Chrysophanic Acid

C14H10O4

Een organisch zuur verkregen uit rabarber en sommige korstmossen (Parmelia, Squamaria, enz.).

Bron.

J. Ashburton Thompson, M.D., Brit. Med. Journ., 1877 (1), p. 607.

Afleidingen uit 319 waarnemingen; 206 daarvan betroffen personen die niet lekker waren eerder dan ziek.

Het ruwe poeder en het geëxtraheerde zuur hebben dezelfde lokaal irriterende effecten; elk van beide, in contact gehouden met de huid, veroorzaakt irritatie, ontsteking en verkleuring van de huid. Elk van beide, in zeer kleine hoeveelheid in het oog gebracht, veroorzaakt conjunctivitis.

Bij het bereiken van een dosis van 6 grains ervoer ik gewaarwordingen van misselijkheid, gepaard gaand met en gevolgd door gewaarwordingen van stoornis in de darmen; zelfs een mislukte poging tot braken; daarna verlichting van alle symptomen (na vier uur). Gewaarwordingen van stoornis in de darmen, gepaard gaand met en volgend op de gewaarwordingen van misselijkheid (na vier uur). Een dunne werking van de darmen (na twintig uur).

Mijn broer dineerde om 7 uur; om 8.30 nam hij 8 grains C., tot een pil verwerkt met rozenconfectie.

Braakte (na twee uur); uit de slaap gewekt door een nieuwe aanval van braken (na drie en een half uur). Geen neerslachtigheid, behalve tijdens het braken zelf.

Tweede reeks waarnemingen, omvattende 90 gevallen, 30 kinderen en 60 volwassenen : Braken is altijd het eerste teken van werking; dit gaat in het geheel niet gepaard met een neerslachtigheid die vergelijkbaar is met die veroorzaakt door braakwijnsteen of ipecacuanha; bij kinderen zowel als bij volwassenen varieerde het aantal keren braken van geen enkele in drie van het totale aantal tot zesmaal in twee van het totale aantal; gewoonlijk was het twee- of driemaal; zeer vaak slechts eenmaal; de misselijkheid houdt in meerdere of mindere mate duidelijk aan totdat de darmen zich herstellen.

De werking op de darmen is wisselend, van geen enkele in enkele gevallen tot negen of tienmaal in even weinig gevallen; meestal lag de omvang tussen drie en zeven; er is geen krampende pijn; de ontlastingen zijn zeer waterig, en van zulk een bruine kleur dat zij doen vermoeden dat zij hun oorsprong hebben in het ingenomen poeder; als het braken zeer vroeg optreedt, dan zal de purgatie, hoewel gekenmerkt door een dunne ontlasting of dunne ontlastingen, zeker niet hevig zijn; en in sommige gevallen, waarin geen braken optrad, werkten de darmen zeer overvloedig; zo gebeurt het echter niet altijd onder dezelfde voorwaarde; en ik concludeer daarom dat sommige personen een grotere dosis kunnen verdragen dan anderen.

Een dosis van zes grains heeft nauwelijks enig effect op kinderen van twaalf, elf, tien of negen jaar; op kinderen van acht en zes jaar is het effect onzeker; op kinderen van vijf jaar tot vijf weken is het zeker werkzaam; maar de tijd die verloopt voordat de werking zich openbaart, kan variëren tussen tien minuten en negen, zelfs twaalf, uur; het effect van dezelfde hoeveelheid wordt niet vermeerderd naarmate de leeftijd van het kind geringer is. (Zo werden drie kinderen van respectievelijk vijf weken, drie jaar en zes jaar door de dosis van zes grains in dezelfde mate aangedaan). Ik ben niet in staat te zeggen waarvan deze bijzonderheid afhangt, maar het tussentreden van slaap vertraagt het manifest worden van enig effect, en was de oorzaak van vertraging in de twee gevallen waarin alleen zulke lange intervallen als negen en twaalf uur verstreken. Een scrupel is een matige dosis voor een volwassene; het interval dat verloopt voordat het begint te werken kan wel vijf uur bedragen; maar als de dosis goed aan het individu is aangepast, is dat tamelijk uitzonderlijk; vier uur is een tamelijk frequent interval, maar twee uur of minder is het meest gebruikelijke interval; het kan zo kort zijn als vijftien minuten, maar is zelden korter dan dertig. Ik concludeer dat Chrysarobine, in een dosis van vijfentwintig grains voor volwassenen of van zes of meer grains voor kinderen, een emetisch purgeermiddel is, waarvan de werking niet gepaard gaat met enig onaangenaam symptoom.

Waarnemingen van chrysophanzuur bij 116 personen, van alle leeftijden en van beide geslachten : De werking van chrysophanzuur is gelijk aan de werking van chrysarobine, met dit verschil, dat terwijl elk in een passende dosis zowel braken als purgeren zal veroorzaken, wanneer de dosis te klein is chrysarobine het waarschijnlijkst alleen purgeert, terwijl chrysophanzuur het waarschijnlijkst alleen braken veroorzaakt. Een grotere volle dosis, dat wil zeggen van vijftien tot twintig grains, zal de patiënt altijd zowel zeer overvloedig doen braken als purgeren, terwijl zij tegelijkertijd slechts zeer zelden een hinderlijke mate van een van beide effecten veroorzaakt. Verder bestaat er slechts weinig gevaar voor ongemak door een te grote dosis.

De dosis van chrysophanzuur . In dit geval, evenals in dat van chrysarobine, merk ik allereerst op dat bij een hoeveelheid die goed werkt op een kind van vijf of zes jaar, geen toename van effect wordt waargenomen met dezelfde dosis bij de allerjongste kinderen; voorts ben ik van chrysophanzuur genoodzaakt te zeggen, wat voor chrysarobine niet opgaat, dat de werking ervan bij kinderen jonger dan vier of vijf jaar onzeker is, in die zin dat het soms geheel nalaat te werken, of zeer zwak werkt, of het allermeest alleen braken veroorzaakt; het werkt bij hen nooit met onverwachte hevigheid. Ik heb vastgesteld dat zes grains chrysophanzuur een goede dosis is voor kinderen van tien jaar en jonger. Voor volwassenen vind ik de werking van het zuur zeker in een dosis van vijftien grains; bij sommige volwassenen heb ik vastgesteld dat tien en zelfs acht grains even vaak werken als vijftien grains bij andere volwassenen die ogenschijnlijk een vergelijkbaar lichaamsgestel hebben; en opnieuw heb ik enkele, maar zeer weinige, gevonden die wel een scrupel vereisen voor het optreden van een redelijk krachtige werking.

Van chrysophanzuur heb ik dit effect waargenomen: wat de toestand van de patiënt ook moge zijn, het veroorzaakt langs de ene of de andere weg de lozing van grote hoeveelheden gal.

Vierde reeks waarnemingen : Ik deed tien waarnemingen bij volwassenen met de hars van chrysarobine, tot pillen verwerkt met tragacanth en glycerine. Eén grain had geen effect op twee personen; in drie gevallen veroorzaakten doses van drie grains tweemaal tot vijfmaal braken en vijf- tot zevenmaal purgeren; in één geval nam een man van twintig jaar twee grains in plaats van vier, zoals bedoeld was; na zes uur begonnen de darmen te werken, en daarna werkten zij drie- of viermaal zeer dun; er was geen braken, maar aanmerkelijke misselijkheid, die achttien uur duurde; in de overige vier gevallen werden vier grains als dosis ingenomen; en dit werkte in elk geval binnen twee uur, in één geval binnen een half uur, waarbij braken het eerste teken was, en purgeren zeer snel daarop volgde; in drie van deze gevallen was het aantal keren braken drie tot vijf; het purgeren vijf tot tienmaal; in het vierde geval, een zwaarlijvige vrouw, tamelijk sterk, en lijdend aan habituele constipatie, hielden het braken en purgeren vijf of zes uur aan, met zeer korte tussenpozen; zij leed aan neuralgie, die ik had teruggevoerd op de toestand van de darmen, en die verdween tijdens deze hevige werking; van de misselijkheid werd, behalve in het laatste geval, niet gezegd dat zij met veel neerslachtigheid gepaard ging. Hieruit zal blijken dat de hars van chrysarobine identiek werkt aan het ruwe poeder en aan chrysophanzuur, maar veel krachtiger.

Als een dosis chrysophanzuur wordt ingenomen en onmiddellijk gevolgd door een maaltijd, zal de werking ervan aanzienlijk vertraagd zijn; als het na een maaltijd wordt ingenomen, zal de werking ervan in verhouding (meer of minder) worden vertraagd naargelang de voortgang van de spijsvertering; als het op een lege maag wordt ingenomen, openbaart de werking zich snel; er schijnt reden te zijn om te geloven dat volheid van de maag, of de daaruit voortvloeiende vertraging van de werking, de effecten ervan naar de darmen bepaalt, zonder daarbij in alle gevallen de braakwekkende kracht ervan duidelijk te verminderen; maar leegte van de maag bepaalt de werking eerder tot braken, en vermindert ook de purgerende werking, niettegenstaande deze laatste, behalve bij zuigelingen, nooit volledig afwezig is.

Uit deze 319 gevallen concludeer ik dat chrysophanzuur een emetisch purgeermiddel is; de werking ervan is, wanneer het in een passende dosis wordt gegeven, even zeker als die van enig ander geneesmiddel dat op een van deze beide wijzen werkt; als een van beide soorten werking ontbreekt doordat de dosis te klein is geweest, dan is het het purgeren dat zal uitblijven; maar dat is zeldzaam.