Glonoinum

Baş

Bu remedide en sık görülen özellik, kanın başa ve kalbe hücum etmesidir. Hasta bu durumu çoğu kez, sanki vücuttaki bütün kan kalbin çevresine üşüşüyormuş gibi, kalp bölgesinde ya da göğsün sol tarafında sıcaklık hissi veya kaynama hissi ile birlikte tarif eder.

Yine başta bir hücumdan, başta sıcak ve parlayıcı bir histen ya da mideden veya göğüsten başa doğru yükselen yoğun bir hararet hissinden yakınır; buna bazen bilinç kaybı eşlik eder.

Başta ayrıca dalga gibi duyumlar vardır; sanki kafatası yukarı kaldırılıp indiriliyor ya da genişletilip daraltılıyormuş gibidir. Bununla birlikte çok şiddetli ağrı bulunur; bazen baş sanki patlayacakmış gibidir, bazen başta büyük bir hassasiyet ya da kafatasında duyulan bir eziklik hissi vardır. Bu hücumun bir başka eşlikçisi de, kalbin sıcaklığı ile eşzamanlı çok şiddetli zonklamadır; kafatasında bu hassasiyet olduğunda zonklama çekiç darbeleri gibi olur ve her atım ağrılıdır; böylece ağrılı atımlar ve bazen de ağrısız atımlar görülür.

Atımlar müthiştir ve en şiddetli olduklarında yalnız başta değil, ekstremitelerde de hissedilirler. El ve ayak parmakları atar, sırt boyunca atım vardır ve sanki bütün beden zonkluyormuş gibidir. Bu bir süre devam ederse kafatasındaki hassasiyetin ortaya çıkması ve bununla birlikte ağrılı zonklamanın başlaması muhtemeldir; her zonklama bir ağrıdır. Bu durumda, adım atarken olan her sarsıntıda ve her harekette, baş sanki ezilecekmiş gibi gelir.

Zonklama: Zonklama hareketle daha ağrılı hale gelir. Bu duruma eşlik eden kusma rahatlatır. Baş açık havada rahatlar, sıcakta kötüleşir ve çoğu kez soğuk uygulamadan fayda görür. Yatmakla ya da baş alçakta yatmakla kötüleşir. Ekstremitelerde büyük bir soğukluk vardır. Ekstremiteler soğuk, soluk ve terlidir; baş sıcaktır ve yüz kızarmış, mor ya da parlak kırmızıdır. Gözbebekleri genişlemiştir ve gözler kızarıktır. Bu durum kısa bir süre ilerlerse dil kurur, kızarır ve sonra kahverengileşir. Büyük susuzluk yoktur, ama ağız çok kurudur. Göz kapakları kurur ve göz kürelerine yapışır. Zaman zaman deri kuru ve sıcak hale gelir, yüz kızarır ve parlar. Zihinsel bulanıklığın her derecesi, hatta bilinç kaybı bile bulunur.

Baş ağrıları: Tipik bir güneş çarpmasında görülen tablonun büyük ölçüde tarifini yapmış olmadım mı? Ayrıca Glonoine semptomlarının yaz sıcağında kötüleşip kışın rahatladığı da dikkat çekicidir. Künt baş ağrıları ve devamlı baş ağrıları sıcak havadan kötüleşir, soğuktan iyileşir.

Güneşte daha kötüdür, gölgede daha iyidir. Glonoine hastaları güneşin başa vurmasını engellemek için her türlü çareye başvururlar. Bu sıkıntıları yıllarca çekmiş ve durum kronik hale gelmişse, güneş sıcağında asla şemsiyesiz dışarı çıkmaz.

Glonoine, özellikle sıcaktan, ama ayrıca gaz ışığından ya da herhangi bir parlak ışıktan aniden başlayan baştaki konjestif durumlara uyar.

Özellikle masasında ya da başının üzerinde sıcak bir gaz lambası bulunan muhasebecilerin maruz kaldığı baş ağrıları. Bu kişinin başına bu kadar yakın olan parlak ışık, ona eşlik eden sıcaklıkla birlikte, onu baş ağrılarına yatkın hale getirir. Bu baş ağrıları soğuk havaya çıkmakla rahatlar. Defterlerinin başında olduğu sürece bütün gün başı ağrır; gece eve gidip yattığında baş ağrısı yeniden başlar ve yatakta yastıklarla doğrultulmak zorunda kalır.

Başının yüksekte olmasını ve başına soğuk uygulamalar yapılmasını ister; baş ağrısı uzun bir uykuyla rahatlar, genellikle kısa bir öğle uykusuyla rahatlamaz. Yatıp kestirmekle baş ağrısı bazen kötüleşir, ama iyi ve uzun bir uyku, bir gece uykusundan sonra ferahlar.

Ayakları ve elleri ısınır, febril hal ve bütün bedendeki zonklama yatışır; sabah uyandığında rahattır; fakat güneşe çıkarsa ya da gaz ışığına giderse yine baş ağrısıyla eve döner. Elektrik ışıkları kullanılmaya başlandığından beri ışığın ısısı o kadar fazla değildir, ama gaz ışığı aydınlatırken muazzam miktarda ısı da verir.

Çocuk serebrospinal menenjite yakalanır; boyun geriye çekilir, yüz son derece sıcak, kırmızı ve parlaktır, gözler konjesyone ya da camsıdır; baş ve vücudun üst kısmı çok sıcaktır; ayaklar, eller, vücudun alt kısımları ve ekstremiteler soğuktur ve soğuk terle örtülüdür.

Beyin ve omuriliğe son derece şiddetli bir konjesyondur. Konvülsiyonlar başlar; bütün uzuvlarda konvülsiyonlar olur, boyun ve bütün beden geriye çekilir, opistotonus gelişir. Soğuk başa iyi gelir; sıcaklık ekstremitelere iyi gelir. Sıcak oda konvülsiyonları artırır. Serin bir odada alt ekstremiteler giysiyle örtülüp pencereler açıldığında konvülsiyonlar hafifler ve hasta daha kolay nefes alır. Bu baş konjesyonuyla birlikte solunum güçlüğü ve işitilebilir çarpıntı vardır.

Baş, sarsıntıdan ya da jarreden, öne eğilmekten, başı geriye eğmekten, yattıktan sonra ve merdiven çıkarken kötüleşir. Nemli havada, güneşte, gaz ışığının altında çalışırken, bol terle aşırı ısındıktan sonra ve şapkanın dokunuşundan şiddetlenir.

Şapkanın ağırlığı, okul çocuklarındaki baş ağrılarında çok yaygın bir kötüleşme nedenidir. Küçükler bütün gün sıcak, havasız bir odada çalışırlar ve açık havada daha iyi hissederler, ama şapkanın ağırlığı Nitric acid and Calc. phos'ta olduğu gibi bir yük gibi gelir.

Glonoine hastası ayrıca şaraptan, uyarıcılardan ve zihinsel gayretten de kötüleşir. Baş ağrısı varken düşünemez ve yazamaz. Yazmayı ayrıca engelleyen şey, titremesinin yazamayacak kadar fazla olmasıdır. Parmaklarda titreme ve zonklama vardır; bu nedenle işini yapamaz ya da parmaklarla veya ellerle ince bir iş göremez.

Tarif ettiğim görünüme benzer şekilde lohusalık konvülsiyonları görürüz. Aynı şiddeti konjestif üşümelerde ya da beynin herhangi bir konjesyon tipinde de görebiliriz.

Beyin: Kullanımını gerektiren daha hafif bir tablo da vardır; hastalığın kronik tiplerine karşılık gelen bir durum. Bu daha hafif biçim, hastanın yalnızca beyinde hiperemi denebilecek bir duruma sahip olduğu, ayakta dolaşabilir haldeyken başa kan hücumu yaşadığı durumlarda bulunur. Ataklar halinde gelir, en az beklediği anlarda gelir; sokakta yürürken beyne doğru, sıcak basması ve yüzde al basması gibi bir hücum hisseder; elleri titrer, elleri ve ayakları soğur, ter boşanır; çevresine bakar ve evine hangi yoldan döneceğini bilmez, oturduğu yeri tanıyamaz.

Arkadaşlarının yüzlerine bakar ve onlar garip görünür; eve yakınken yolunu kaybeder. Bu, çabucak geçen bir konfüzyondur ve yeniden kendini daha iyi hisseder. Ama bu nöbetler sıklaşır ve beyin yumuşamasının erken evrelerini oluştururlar. Beyne bu kan hücumuna baş dönmesi eşlik eder; yalpalar ve sendeleyerek yürür, eşyalara tutunmak zorunda kalır; özellikle sıcak bir günde ya da güneşin ısısı ve ışığından dolayı bu şekilde yakınma çeker.

Tehdit eden apoplekside ve apopleksi meydana geldikten sonra, şiddetli basınç sürüyorsa bu remediyi düşünün. Pıhtı başlangıçta yaşamı tehdit edecek yerde olmayabilir, yaşam hattının dışında olabilir; ama konjesyon sürerse o kan pıhtısı büyüyecektir.

Opium ve Glonoine gibi ilaçlar, semptomlar uyduğunda kan basıncını hafifletir. Dolaşımı dengelerler ve hasta ölmeyebilir. Bir kolda ya da bacakta paralitik durum bir süre devam edebilir; haftalar ya da aylar sonunda hareket geri gelebilir ve hasta iyileşebilir; oysa o kan basıncını azaltmak için uygun remedy verilmemiş olsaydı, devam eden konjesyon birkaç gün içinde kesinlikle ölümle sonuçlanırdı.

Horultulu solunum, koma, öykü ve apoplektik bir hastanın genel görünümü bu remedide bulunur; ama birçok apopleksi olgusunda ortaya çıkan yoğun hararet, parlak deri ve ekstremitelerdeki soğukluk ile birlikte en yol gösterici özelliklerdir.

En sık endike olan ilaç Opium'dur, ama büyük dozlarda verilmemelidir. En yüksek potensler en iyisidir ve tek bir doz yeterlidir.

Kaydedilmiş bir vakada şöyle denir: "Pencereden atlamaya yönelik çılgın girişimler."

Baş ağrısı o kadar yoğundu ki hasta şiddetlendi ve pencereden atlamaya kalkıştı. Bununla birlikte başa bu kadar yoğun kan hücumu bulunduğundan emin olabilirsiniz. Kafatasının her zerresi üzerinde bu durmak bilmeyen çekiçlenmeyi hissetmek insanı çılgına çevirmeye yeter. Yatamaz ve yürüyemez, çünkü her adım sarsıntıyı artırır; bu yüzden "çılgın" sözcüğünün orada kullanılmasının nedeni anlaşılır. Hasta ağrıyla çılgın hale gelir.

Kullanılan bir başka ifade de şudur: "Ortalıkta dolaşmaya isteksizlik."

Hasta odanın tamamen hareketsiz olmasını ister. Yatakta doğrulmuşsa, çoğu zaman bir Glonoine hastasını iki eliyle başına mümkün olan bütün kuvveti uygulayarak, kolları bütünüyle tükeninceye kadar bastırırken bulursunuz. Başının her yanından bastırılmasını ister. Sarılmasını ya da başına sıkıca oturan bir başlık geçirilmesini ister.

Baş ağrısı geriye eğilmekle ve öne doğru eğilmekle daha kötüdür. Bazen baş ağrısı o kadar şiddetli olur ki yastığa arkaya yaslanmak bile tahammül edilmez. Başta büyük bir ağırlık hissi vardır. Bildirilen bu konjestif baş ağrılarını okurken fark edeceksiniz ki her hasta baş ağrısını farklı şekilde anlatır, ama hepsinin anlattığı aynı hikâyedir: kanın başa şiddetle hücumu.

"Bir arabadan fırlatılıp şiddetle sarsıldıktan bazı aylar sonra, sırtın üst kısmı ile boyunda bir hassasiyet ortaya çıktı."

O iyileşmede Glonoine'in iki güçlü karakteristiği vardır, yani:

"Şaraptan < ve yatmaktan <."

Diğer semptomlar başka remedilere işaret edebilirdi, ama bu iki özellik oradadır. Bir vakayı okurken, önce Materia Medica bilgisine sahipseniz, hangi semptomların doğrulandığını fark etmek ilginçtir; Materia Medica'yı bilmiyorsanız vaka kafa karıştırıcı olur.

Şimdi bu tarifin üzerinden bakınca, bu iki şeyin hemen doğrulandığını görürüz ve geri kalan da oldukça tutarlıdır. Çok yaygın olarak ağrı oksiputta başlar ve alına gider, ama bütün baş bir zonklama hali içindedir.

Ama özellikle **"hareketten ve en ufak gürültüden kötüleşme"**yi fark ederiz.

Bu hasta saatlerce tam bir sükunet ve sessizlik içinde oturur. Bir Glonoine hastasının, hareket etmek bu kadar ağrılı olduğu için tek bir kasını kıpırdatmadan ne kadar uzun süre oturabildiğini öğrenince şaşıracaksınız.

Ayrıca "baş alçakta yatmaktan ve uykudan sonra kötüleşme." Burada o uykunun ne anlama geldiğini bilmeniz önemlidir. Daha önce söylediğim gibi, hasta çoğu kez kısa bir uykudan sonra daha kötüdür, ama alışılmış durum uzamış bir uykudan sonra rahatlamadır. Yeterince uzun uyuyabilirse yakınma yatışır; tabii bu konjestif uyku ya da koma değilse, o zaman durum başkadır.

"Soğuktan ve dış basınçtan iyileşme."

"Verteks yanar derecede sıcak, aynı şekilde sırtın üst kısmı da."

Başın bütün tepesi sanki kızgın bir demirle örtülmüş gibi, sanki yakınında bir fırın varmış gibi hissedilir. Sıcaklık özellikle ensede ve omuzlar arasındadır.

Yakıcı hararet başın tepesinde beliriyor ve omuzlar arasına doğru uzanıyor gibidir; banttan geliyormuş gibi bir sıcaklık hissi vardır.

"Yüz mavimsi, ağır ve sersemlemiş bir ifade ile."

Yüz parlak kırmızıdır, ama durum şiddetlenirse yüz isli-mor bir görünüm alır ve bu hal ne kadar uzun sürerse o kadar daha koyulaşır; bu apoplekside de güneş çarpmasında da böyledir. Güneş çarpması ilk başladığında yüz parlak kırmızı, son derece sıcak ve parlaktır; ama hararet arttıkça yüz kararır, hatta mora döner. Bütün bu serebral konjesyonlarda sersem, ağır bir ifade vardır; hatta koma düzeyine kadar ilerleyebilir.

"Sık derin nefes alışlar."

Başın bu konjesyonunda genellikle kusma, kalp çarpıntısı, midede ağrı, büyük solunum güçlüğü ve sonunda bilinç kaybı bulunur. Bildirilen başka bir klinik vakada şöyle okuruz:

"Her atım, sanki baş patlayacakmış gibi hissedilir."

Şimdi düşünün: Baş kemikleri zaten son derece hassas ve ağrılı olsun, baş olabildiğince kanla dolu olsun, bir de bunun üzerine siz kan sütununu çekiçlemeye başlayın; bu durumda ağrının en yüksek şiddette olacağını ve kısa sürede stupora yol açacağını anlayabilirsiniz.

"Çökük gözler, göz altlarında mavimsi solukluk."

"Kırmızı gözler, fotofobi ile; görsel yanılsamalar.

Gözlerin önünde siyah benekler; körlük."

"Yüksek ateşe rağmen yüz soluk."

Bu çok şiddetli serebral konjesyonların hepsinde nabız dalgalanır; hatta ince, tel gibi ve sert hale gelir; bazen düzensiz, bazen de yavaş olur.

Bu konjesyonların bir başka yaygın eşlikçisi boyun çevresindeki şişliktir. Boyun dolu hissedilir. Yaka boğulma hissi yaptığı için açılmalıdır; sanki boğulacakmış gibidir. Baştaki kan hücumu yüzünden sokak köşesinde durup eve giden yolu bilemeyen kronik hastada bile bu duruma boğulma hissi eşlik eder ve yaka, Lach . gibi, boyun çevresinde rahatsızlık yapar. Boğulur gibi olur ve kulakların altında şişer. Yalnız bir his yoktur; hisle birlikte gerçek şişlik de vardır. Boyun ve boğaz çevresinde, çene altında şişlik vardır ve bezler büyür.

Metindeki, remedinin genel yönünü ortaya koyan bir sonraki durum katamenia ile ilişkilidir. Adet kanaması gelmez, gecikir; buna başa şiddetli konjesyon, şiddetli baş ağrıları ve daha önce tarif edilmiş semptomlar eşlik eder. Bu konjesyonlar adet dönemi sırasında da başlayabilir. Yine, uterin bir kanama aniden durursa ya da vücudun herhangi bir yerinden gelen bol bir akıntı aniden kesilirse, hasta büyük bir şiddetle çöker ve kan başa hücum eder.

Yaşamda kanın başa hücum ettiği ve bu remedinin istendiği pek çok durum ve şikayet vardır. En ufak eforda çarpıntı ve dispneye yatkın olan kişiler; yokuş çıkamaz, kaldırım boyunca yürüyemez, hemen çarpıntı ve dispne başlar; en küçük efor ya da heyecan kalbe kan hücumunu ve bayılma nöbetlerini başlatır; bayılmaya yatkın sayılmayan kadınlarda bayılma nöbetleri olur. Büyük güçsüzlük, çarpıntı, uzuvlarda titreme, bir ya da iki elde felçtekine benzer sarsılma görülür.

"Kalbin zorlayıcı çalışması" remedinin güçlü bir özelliğidir; her tarafta atım vardır.

Kalp bölgesinde çırpınma. Nabız hızlı, düzensiz, yavaş ya da hızlı ve tel gibi olabilir. Görünüşte pletorik bazı kişiler vardır; en ufak efordan çok etkilenirler ve her tarafta atım hissederler; sıcak bir odada atım olur. Bazen pencereyi açmakla, eğer hava serinse, yelpazelenmekle, soğuk havayla, başa soğuk uygulamakla rahatlarlar. Remedy ile uyumlu olarak bunun klinik uygulaması şöyledir:

"Çocuklar gece, açık ateş başında oturduktan ya da orada uykuya daldıktan sonra hastalanırlar."

"Saç kestirmenin kötü etkileri."

Saç kestirdikten sonra başa soğuk alma için genellikle Bell . düşünülür.

"Güneş ışınlarına maruz kalmanın kötü etkileri."

"Güneş çarpmasının kötü etkileri."