Hevig delier trad op en hield enige dagen aan. Toen het delier afnam, herkreeg de geest zijn helderheid en integriteit niet; integendeel, zijn gewaarwordingen en waarnemingen waren bedorven en onjuist. Allerlei ziekelijke ideeën namen bezit van hem, en sommige daarvan bleven bestaan en bleven zich nog vele maanden na zijn schijnbare herstel manifesteren, 561.
Scheen snel te herstellen, toen hij omstreeks 11 uur 's morgens plotseling werd overvallen door een woest delier, met tussenpozen vergezeld van algemene spasmen. Het was verbazingwekkend hem te zien, hij die drie uur tevoren slechts moeizaam een beperkt aantal woorden kon uitspreken, wiens stem zwak was en wiens spraak flauw en slepend was, nu onophoudelijk pratend en kreten, geschreeuw en scheldwoorden uitstortend tegen allen die hem naderden. Zijn stem was luid en helder. Zijn delier draaide voornamelijk om het idee dat zijn leven bedreigd werd door moord of vergiftiging, en dat ieder om hem heen een moordenaar was . Zijn musculaire kracht was zo toegenomen dat hij met één hand al zijn matrassen tegelijk met het grootste gemak kon optillen. Hij verliet zijn bed en liep flink rond, daarbij blindelings tegen elk obstakel aanstotend. Zijn gezicht was rood; zijn ogen glinsterend en woest. Ten slotte werd hem een dwangbuis aangetrokken, wat zijn razernij nog deed toenemen. Pols, 65; lichaamswarmte tamelijk verhoogd. Het delier duurde ongeveer een halfuur, waarna coma volgde, waarin hij uitgestrekt en onbeweeglijk lag, met gesloten ogen en enigszins bleek gelaat. Sterke prikkeling kon slechts enkele betekenisloze gromgeluiden ontlokken. Een uur later keerde het delier plotseling terug, om opnieuw door coma gevolgd te worden, en zo wisselden die hele dag en nacht de tegengestelde toestanden elkaar af, 190.
Plotselinge aanval van delier, 's avonds, gepaard gaand met uiterste onrust; hij tierde, dreigde, en viel daarna in een diepe slaap. Deze afwisseling van delier en slaperigheid duurde tot de ochtend; de volgende dag was het gezicht rood en met zweet bedekt. Ogen star en uitdrukkingsloos; bloeddoorlopen; oogleden gezwollen; pupillen, vooral de rechter, uiterst verwijd, maar matig gevoelig voor licht. Uitdrukking van het gelaat duidelijk stomp. Frequente bewegingen, meer of minder krachtig, van het hoofd, de ledematen en het hele lichaam; zodat hij in een dwangbuis moest worden gestopt, 190.
Hij sloot de hele nacht geen minuut zijn ogen; soms was hij stil en rustig, soms haastte hij zich uit bed, wilde zich aankleden en liep rond op zoek naar zijn kleren; sprak incoherent; schold de verpleegsters en patiënten uit. 's Morgens werd hij, om te voorkomen dat hij de zaal zou storen, in een dwangbuis gestopt. Hij verzette zich hevig; worstelde, riep om hulp, schreeuwde, brulde en beet zelfs een assistent die hem vasthield. Daarna werd hij rustig en stil, en zijn ledematen hielden op met beven. Toen ik de kamer binnenging, riep hij mij en smeekte losgelaten te worden. Hij had een verbaasde blik; iets ongewoons scheen zijn gelaatsuitdrukking veranderd te hebben, 173.
Tijdens de aanvallen van koliek werpt hij zich om en om in bed, weent en jammert; zijn vertrokken gelaat duidt op de scherpste pijn; hij is door de doorgestane smart zo afgeleid, dat hij geen aandacht kan schenken aan wat rondom hem gebeurt, noch aan vragen die men hem stelt, 137.
Tijdens de aanvallen drukt het gelaat acute pijn uit; hij is onrustig, rolt in bed rond, schreeuwt het uit, enz., 162.
Tijdens de aanvallen lag hij plat op de buik, boorde zijn vingers in zijn navel, snoerde zich strak met zijn halsdoek, slaakte akelige kreten, verklaarde dat hij stoelgang moest hebben; soms stond hij op en liep haastig door de kamer, met de handen tegen de buik gedrukt; wij hebben de arme man tegen het ijzeren hekwerk van zijn bed op zijn buik zien leunen, 219.
Tijdens de aanvallen een toestand die aan razernij grenst; voortdurende onrust; liggen op de buik; hij knielde neer en kroop ineengedoken in zijn bed, enz., 211. [30.]
Tijdens de aanvallen, die bijna elke tien minuten optraden, rolde de patiënt, onder de grootste angst en met geheel verwrongen gelaat, in bed rond terwijl hij akelige kreungeluiden uitstootte; hij legde zijn kussen op de buik en smeekte de omstanders er met al hun kracht op te drukken; dit gaf tijdelijke verlichting. Hij bijt in de lakens, zijn ledematen kronkelden; soms had men hem voor een razende krankzinnige kunnen houden, 209.
Tijdens de aanvallen schreeuwen, heen en weer werpen en de vreemdste houdingen aannemen, 122.
Tijdens de aanvallen is het gelaat samengetrokken; hij schreeuwt luid, steekt plotseling zijn benen buiten het bed, enz., 131.
Tussen de aanvallen was de geest vaak sterk aangedaan. Hij verliet het huis zonder te weten waarheen hij ging; werd woedend op personen die hij ontmoette; en herinnerde zich in het algemeen niets van wat er gebeurd was. Wanneer men hem thuisbracht, sloot hij zich op totdat hij weer in orde was. Op een dag verliet hij zijn huis om het Hôpital Beaujon binnen te gaan; hij verdwaalde en was zeer verbaasd zichzelf in La Pitié terug te vinden, 521.
Hoewel hij van nature geduldig was in lijden, was hij veeleisend, ja luidruchtig in zijn roepen om verlichting, en drukte zich uit in termen van smart die veel sterker waren dan zijn algemene uiterlijk en symptomen schenen te rechtvaardigen, 284.
Bij opname weigerde hij naar bed te gaan, scheurde zijn hemd uit en sprak onsamenhangend, 439.
Onder luid geschreeuw blijft hij zeggen dat hij stoelgang moet hebben, 122.
Smeekte en bad om uit de dwangbuis te worden losgelaten, 'want', zei hij, 'ik ben niet krankzinnig; maar het idee met geweld in bedwang gehouden te worden is genoeg om mij gek te maken', 172.
Soms werden de pijnen zo hevig dat hij weent en jammert; en zijn hele lichaam wordt geschokt, 132. [40.]
Moeite om hem in bed te krijgen; hij scheurde de kleren af en sprak incoherent, 440.
Sprong uit bed als buiten zichzelf, terwijl hij met zijn handen zijn buik samendrukte, 120.
Klemde zich vast aan de bedstijl en bleef zichzelf met een krampachtige beweging heen en weer wiegen, 120.
Hij blijft zijn ledematen buiten het bed steken en dekt ze dan weer toe, 136.
Slaakt klagelijke kreunen en schreeuwt luid om verlichting, 208. [50.]
Tijdens de verergeringen schreeuwt hij, trekt zich onder het beddengoed samen, springt plotseling uit bed, gaat er dan weer in en kromt zich dubbel, enz., 209.
Tijdens de tussenpozen van rust, die zeer kort waren, hield hij een soort voortdurend gemopper aan, sloot zijn ogen en dook onder het beddengoed weg, 212.
's Nachts begon hij heel incoherent tegen zichzelf te praten, over allerlei zaken; daarna verliet hij zijn bed en wilde in een ander bed in de kamer gaan liggen. De verpleegster kreeg hem gemakkelijk terug naar zijn eigen plaats; zijn gang was stevig en hij had geen tremor; zijn ogen waren wijd open, enigszins uitpuilend en star. Zijn gelaat had een verbaasde uitdrukking. Gedurende de rest van de nacht sprak hij veel tegen zichzelf; zijn delier was mild en rustig. De volgende dag was zijn uitdrukking natuurlijk en had hij het gebruik van al zijn vermogens, maar hij scheen weinig belangstelling voor een gesprek te hebben en zijn manier was opmerkelijk lusteloos. Omstreeks 5 uur 's middags begon hij echt te razen; hij babbelde dan enkele minuten achtereen, en zweeg daarna weer een tijdlang. Zijn gelaat had een wilde uitdrukking, die de zaalarts van dienst opviel. Pols, 85; geen koorts. Erger 's nachts; hij nam deel aan elk gesprek dat hij hoorde, of meende te horen, 185.
Op de vijfde dag van het delier had hij 's middags een plotselinge aanval van epilepsie, gekenmerkt door hevige krampachtige bewegingen van het hele lichaam, bloederig schuim voor de mond, bijten op de tong, onderbroken ademhaling, enz. Na een aanval, die ongeveer een halfuur duurt, wordt hij enigszins comateus, maar komt spoedig weer bij en vervalt opnieuw in delier. Op de zesde dag van het delier was de algemene uitdrukking van het gelaat onnatuurlijker dan tevoren. Er was minder van die harmonie van uitdrukking die op een evenwichtige geest wijst. Soms stonden de ogen star en waren de gelaatstrekken geconcentreerd; soms schenen de ogen rond te draaien onder invloed van ernstige gedachten, en nam het gehele gelaat deel aan deze peinzende uitdrukking. Soms barstte hij nog steeds op de onverwachtste ogenblikken in lachen uit. De ledematen beefden, of liever, werden geschokt door lichte spasmen, die ook in verschillende richtingen over het gelaat trokken, op onregelmatige tijden komend en gaand. De tong was aanmerkelijk gezwollen doordat erop gebeten was tijdens de epileptische aanvallen van de voorgaande dag; ook de spraak was belemmerd, hakkelend, gehaast en abrupt; een effect waartoe de hierboven genoemde lichte spasmen eveneens bijdroegen. Hij was zich soms van zijn toestand bewust en zei dat hij krankzinnig was. Zijn spreken werd vaker redeloos en bleef dat langer dan op de dag ervoor. Toch kon zelfs nu zijn verstandelijke afwijking alleen door zeer aandachtige waarneming ontdekt worden. Op de zevende dag van het delier sprak hij veel tegen zichzelf en probeerde hij in de naburige bedden te komen; hij dwaalde meer af in zijn spreken; wilde zonder aanleiding de verpleegster slaan; wanneer men hem met de dwangbuis bedreigde, werd hij enigszins rustiger. 's Nachts sprak hij vaak tegen zichzelf; wat hij zei was incongruent, onsamenhangend en over allerlei dingen. Hij stond drie of vier keer op en probeerde zijn ledikant in te klappen, in de veronderstelling dat hij aan een of andere machine werkte; daarna ging hij weer liggen. Tweemaal stond hij uit bed op, liep op blote voeten rond en urineerde midden op de vloer; het volgende ogenblik meende hij dat een van de patiënten hem riep, stormde hals over kop toe om hem te helpen en kroop in een ander bed aan de overzijde van de kamer. Zijn gezichtsvermogen was onaangetast, zijn gang stevig en zelfverzekerd. Soms was hij stil en rustig, hoewel hij zijn ogen nooit sloot. Op de achtste dag van het delier was hij rustig, maar in gesprek duidelijk redelozer dan op de vorige dag. Hij sprak anderen aan met een glimlachend gezicht; hij zweeg en zag er zeer peinzend uit. Nu en dan bemerkte hij dat hij een verkeerd woord had gebruikt, zoals uit zijn ongeduldige gebaren bleek, en hij probeerde het juiste terug te vinden; hij sprak tegen zichzelf over allerlei dingen. Als men hem zo aansprak dat zijn aandacht sterk werd getrokken, en de vragen eenvoudig en gemakkelijk te beantwoorden waren, waren zijn antwoorden rationeel. Hij sprak over het ene onderwerp niet zinniger dan over het andere. Zelfs vandaag, hoewel niet zo duidelijk als gisteren, was er te midden van zijn delirante razernijen altijd een zekere schijn van gezond verstand. De spraak is als het ware krampachtig; abrupter en schokkeriger dan de dag tevoren; woorden worden snel en onvolledig uitgesproken, .
Soms buiten zichzelf; 's nachts geheel delirant, sprak bijna voortdurend; kwam uit bed; zocht zijn kleren om zich aan te kleden; rende door de hele kamer en probeerde in de bedden van andere patiënten te komen; ten slotte, nadat hij een hele tijd zo was doorgegaan, achtte men het nodig hem een dwangbuis aan te trekken, waaraan hij zich rustig onderwierp. De volgende dag waren zijn ogen wijd open; zijn uitdrukking was tamelijk wild. Wanneer hij alleen was, sprak hij veel tegen zichzelf, soms rustig, soms heftig; meestal over wijn, waaraan hij niet wilde meewerken die het ziekenhuis werd binnengesmokkeld. Soms verbeeldde hij zich dat hij in zijn gieterij was, thuis, of op straat, enz. Zijn gesprek was een mengeling van zin en extravagantie. Wanneer zijn aandacht sterk op iets werd gevestigd, was wat hij zei aanvankelijk rationeel; dan liet hij het onderwerp plotseling vallen en begon over iets heel anders te praten, waarbij hij zo een groot aantal ideeën en incoherente woorden door elkaar mengde. Maar wanneer men zijn gedachten dwingend terugriep naar het onderwerp waarvan zij waren afgedwaald, antwoordde hij weer een tijdlang passend en verstandig, 184.
Nadat hij tevergeefs had geprobeerd zijn kleren te vinden, stond hij op en liep door de kamer, maar met aarzelende tred en tastend met zijn handen, als iemand die in het donker rondzoekt; hij botste tegen de kachel, de bedden, enz.; soms sprak hij incoherente woorden uit, of riep om zijn vrouw of zijn vrienden; wilde over zijn zaken spreken; zei vaak 'Mijn vrouw! mijn vrouw!'; vaker zweeg hij. Ten slotte werd hij rustig, ging spoedig weer naar bed en scheen in een diepe slaap te vallen. Na een tijdje schrok hij weer op en begon opnieuw hetzelfde te doen. Eenmaal was hij op het punt te urineren op het rek waarop de dieetdrank van de patiënt stond. Soms sprak hij rationeel, maar meestal stortte hij onverstaanbare woorden uit in een bevende en gejaagde stem. Hij sprak met de mensen om hem heen en deed hun de meest incongruente verzoeken. Hij was niet gewelddadig en bedreigde niemand. Nu en dan bracht hij zijn handen naar voorhoofd of buik, zijn gelaat trok samen, hij kreunde en riep 'Mijn God! mijn God!', en begon dan als een kind te huilen. Soms zag men hem op zijn buik liggen. Voortdurende slapeloosheid. Delier en onrust, erger 's nachts. Hij herkende de mensen om hem heen en hield een lang gesprek tamelijk goed vol; maar toen een dronken patiënt hem toevallig op beledigende toon toevoegde: 'Ze zullen je in een dwangbuis stoppen, ouwe gek!', werd hij woedend, stampte met de voeten, schudde zijn vuisten, huilde, enz.; stortte een menigte woorden uit. Binnen een kwartier werd hij weer rustig en sliep kort daarna wat. Toen zijn vrouw hem bezocht, ontving hij haar aanvankelijk ruw en overladen met scheldwoorden; daarna begon hij haar plotseling te liefkozen en scheen zeer verheugd over het bezoek, 186.
Zijn gelaatsuitdrukking komt niet altijd overeen met de aard van het gesprek waarmee hij bezig is, noch met de andere uiterlijke invloeden die hem omringen. Zo kan hij soms in lachen uitbarsten terwijl hij over iets heel gewoons spreekt, of ernstig en peinzend kijken terwijl hij de eenvoudigste vraag beantwoordt. Toch heeft zijn gelaat heel vaak zijn natuurlijke uitdrukking. Aanvankelijk zou men hem niet voor een slachtoffer van een cerebrale aandoening houden; hij is heel rustig en schijnt volkomen rationeel. Maar geleidelijk, naarmate het gesprek voortgaat, verliest hij de draad van zijn ideeën en spreekt louter onzin, of blijft zichzelf op de schokkendste wijze tegenspreken. Wanneer hij alleen is, praat hij niet tegen zichzelf. Hij eet, drinkt, urineert en heeft stoelgang net zo behoorlijk als ieder ander; soms staat hij op om andere patiënten in de naastgelegen zaal te bezoeken; deze merken aanvankelijk niet dat zijn verstand ook maar enigszins aangedaan is, maar wanneer de artsen hun daarop wijzen, verklaren zij spoedig dat hij wild praat, 196.
Stond 's nachts uit bed op en probeerde in het bed van zijn buurman te komen; nam van mij een halsdoek; van een ander een broek; liep alsof hij in het donker tastte en stootte zich tegen de kachel, de wastafel, enz.; sprak tegen zichzelf; uiteindelijk kreeg de oppasser hem weer in bed. Gedurende de rest van de nacht rustig; maar nu en dan wilde hij dat zijn buren hem ' zijn borrel ' gaven. De volgende dag: gelaat wild; ogen wijd open; afwisselend star en rondzwervend. Nergens pijn in de buik bij druk. Bleef proberen op te staan om zijn ' borrel ' te nemen, en riep naar de andere patiënten, '
Schiet op en sta op .' Zijn ledematen beefden. Zijn voortdurende pogingen om uit bed te komen maakten het noodzakelijk hem een dwangbuis aan te trekken; hij verzette zich daar hevig tegen, schreeuwde, huilde, uitte bedreigingen; werd rood van drift en probeerde zich op alle manieren los te maken; riep de voorbijgangers toe en smeekte hen hem vrij te maken. Overdag was hij soms rustig en stil; soms woest bij de gedachte gebonden te zijn. Hij was nooit slaperig. Verbeeldde zich soms dat hij verrukkelijke muziek hoorde, die zijn verdriet verzachtte, 187.
Zijn spraak is slepend, moeilijk en vaak onderbroken; zodat hij spreekt als een kind dat nog niet duidelijk heeft leren spreken; in plaats van ' oui ' zegt hij bijvoorbeeld ' ui '. Soms kan hij het juiste woord niet vinden; dan ergert en kwelt hij zichzelf, en wordt nu en dan heel wanhopig. Deze moeilijkheid schijnt vooral voor te komen bij zelfstandige naamwoorden ; met bijvoeglijke naamwoorden hebben verstand en spraakorganen minder moeite, 195.
Zijn koliek was bijna genezen, toen de verpleegsters en zijn medepatiënten opmerkten dat zijn verstand aangedaan was en dat hij in zijn spreken afdwaalde, maar zo licht dat de afwijking aan de aandacht van de artsen ontsnapte. Hij lag rustig, met gesloten ogen, als in een vredige slaap; wanneer men hem zo hard mogelijk kneep, gaf hij geen enkel teken van gevoeligheid. Wanneer de vingers, handen, onderarmen of armen in een bepaalde stand werden geplaatst en zonder steun gelaten, bleven zij enkele seconden zo, wiegden dan een weinig en vielen terug op het bed. Dit experiment werd verschillende keren herhaald, met hetzelfde resultaat. Het lichaam was stijf, zodat men hem niet rechtop kon laten zitten, en zijn aandacht kon geen ogenblik gewekt worden. Plotseling begon hij een grote verscheidenheid van de meest expressieve gebaren te maken, eerst alleen met één arm, maar spoedig namen ook de andere arm, de benen, romp, hoofd en het gelaat deel aan deze bewegingen, die gecoördineerd werden uitgevoerd en schenen dezelfde gedachte uit te drukken. Op ieder ogenblik scheen hij bezeten door de meest uiteenlopende en groteske voorstellingen, die hij op deze wijze belichaamde. Tegelijkertijd schreeuwde hij en probeerde te spreken, maar werd verhinderd door de vloeistof in zijn mond. Als men hem op dat moment zacht kneep, toonde hij door een abrupte beweging dat hij scherp voelde. De bovenste ledematen bleven niet langer in elke positie waarin men ze plaatste; zij waren te stijf om überhaupt te bewegen. Nadat de bewegingen enige minuten hadden geduurd, werden zij gevolgd door een toestand van absolute rust, en hij lag precies zoals vóór het begin ervan; daarna begonnen zij opnieuw, om weer gevolgd te worden door een periode van rust, enzovoort, afwisselend. Nu gaf hij door een betekenisvol gebaar aan dat hij wilde eten en drinken; dan weer spoot hij plotseling de ptisane, die hij in zijn mond had gehouden, over de aanwezige chirurg heen. Daarna kwam een tussentijd van rust en bewusteloosheid, waarin zijn ledematen in iedere houding bleven waarin men ze bracht. Vervolgens zag men een reeks van de meest expressieve gebaren, hoewel hij zijn ogen gesloten hield en geen enkel woord uitte. Hun betekenis wisselt voortdurend; soms schijnen zij woede aan te duiden, soms wanhoop, soms smeekbede, soms de diepste overpeinzing. Ten slotte opende hij plotseling zijn ogen en vroeg om drinken; vervolgens scheen hij weer in slaap te vallen terwijl hij zijn ptisane doorslikte, maar hij is gemakkelijk te wekken door hem aan te spreken; daarna opende hij zijn ogen geheel, begon over zijn moeder te praten, en terwijl hij breedsprakig van het ene incoherente idee naar het andere oversprong, beantwoordde hij vragen toch rationeel. Aan zichzelf overgelaten, praatte hij onophoudelijk, volgde een idee een minuut of twee en liet het dan voor een ander varen. Op een zeker ogenblik werd hij sterk geagiteerd, probeerde op te staan, richtte zich tot de artsen, schold hen uit, probeerde de verpleegsters te slaan en te bijten toen zij hem tegenhielden; en ten slotte werd hij, schreeuwend en worstelend, in een dwangbuis gestopt. Op de tweede dag van het delier lag hij rustig, met half geopende ogen. Weldra kwam hij geheel bij, begon zeer snel te praten en beantwoordde aanvankelijk de vragen rationeel. Maar na enkele minuten praten raakten zijn gedachten verward en begon hij af te dwalen en tegen zichzelf te praten. Door zijn aandacht opnieuw te trekken kon men hem terugbrengen tot het oorspronkelijke onderwerp, waarna hij weer afdwaalde, enzovoort; zodat zijn spreken een mengeling van zin en onzin was. Hij werd vaak beheerst door de meest groteske wanen; hij verbeeldde zich dat een cavalerieregiment op hem zou afstormen; of dat hij in tegenwoordigheid van zijn werkgever was, die hem berispte. Zijn gelaat zag er tamelijk wild uit; soms barst hij in lachen uit. Zijn hoofd was vol ideeën. Hij herinnerde zich heel goed wat een maand of langer geleden gebeurd was; maar kon zich niet dingen herinneren die slechts enkele dagen vóór het begin van zijn delier waren voorgevallen, .
Soms zijn de ogen halfopen, soms wijd open gehouden, maar over het algemeen zijn zij gesloten; wanneer zij geopend worden, zien zij er wild uit of staren zij, zonder ergens in het bijzonder naar te kijken, 201.
Sijpelen van bloed uit de neusgaten (vierde dag), 246.
Waterige neusloop, met waterachtig slijm, spoedig verdwijnend (na drie kwartier), 4.
Waterige neusloop zonder niezen (derde en vierde dag), 2.
Waterige neusloop, in de namiddag, een uur aanhoudend, 4.
Water loopt uit de neus, tijdens het middagmaal, 4.
Veel taai slijm in de neus, dat hij echter niet kan uitsnuiten; hij kan het slechts door de achterste neusopeningen naar achteren ophalen, waar het grootste deel zich schijnt te hebben opgehoopt (tweede dag), 2.
Het gezicht heeft een zeer stupide uitdrukking, 182, 195.
Uitdrukking van het gezicht heel eigenaardig, bijna stupide, 153.
Verbaasde, stupide blik; patiënt lijkt als in extase; risus sardonicus; de patiënt heeft een droevige, melancholische blik en weent. Patiënt geeft geen bevredigend antwoord over de toestand van zijn gelaatsuitdrukking, 305.
Gelaat volledig veranderd en drukt alleen uiterste pijn uit, die hem zelfs verhindert te antwoorden wanneer men hem toespreekt; het aanbrengen van een kruik met heet water op zijn abdomen wordt nauwelijks gevoeld, 214.
MOND
Tanden.
Hevig knarsen van de tanden 's nachts, met vaak wakker worden (eerste dag), 2. [750.]
Hard klapperen van de tanden, als bij hevige koortsrilling, 223.
Gewoonlijk zijn, in gevallen van saturniene verkleuring van het tandvlees, de tanden aan hun basis of hals donkerbruin, terwijl hun randen lichter bruin zijn, met een zweem van geel of groen. Dit uiterlijk mag niet worden verward met de gewone afzetting van tandsteen. De snijtanden en hoektanden zijn het meest vatbaar voor deze verkleuring, maar zij kan op alle tanden voorkomen, al zijn die zelden in gelijke mate aangetast. Wanneer het proces van gingivale resorptie tot substantieverlies heeft geleid, wordt de verkleuring van de tanden duidelijker. De aldus aangetaste tanden gaan uiteindelijk achteruit; zij worden broos, breken af, bederven en vallen lang voor de gebruikelijke tijd uit. De kleurstof hecht zich stevig aan de beensubstantie van de tanden, waarmee zij zich schijnbaar verbindt, zodat zij slechts moeilijk los te maken is, evenals die van het tandvlees, 117.
In het algemeen geldt: wanneer de blauwheid van het tandvlees zeer duidelijk is, is ook de verkleuring van de tanden sterk uitgesproken, en vice versâ, 117.
De verkleuring van de tanden en het wangslijmvlies door contact met loodmoleculen kan in vijf of zes dagen optreden, of pas na maanden of zelfs jaren van blootstelling; de tijd varieert bij verschillende groepen arbeiders, 117.
Tanden in zeer slechte toestand, alle bruin, en de meeste gebroken, 219.
Karakteristieke saturniene verkleuring van tanden en tandvlees, 195.
Met gemakkelijk keelschrapen wordt slijm uit de keel opgegeven; het is schuimig als speeksel, doorschijnend, klonterig en in gelig-groene taaie massa's (eerste dag), 3.
Gezwollen gevoel in de keel, waardoor vaak geslikt moet worden en dat niet verdwijnt (na twee uur), 4.
Gezwollen gevoel in de keel bij het slikken, met kokhalzen (vierde dag), 4.
Samentrekking van de keel, 21. [Van grote doses.]*
*Samentrekking van de keel, 3, 43 ; (vijfde en zesde dag), 47, 56. [1090.]
De patiënt bleef na de vergiftiging nog drie maanden lijden aan samentrekking van de keel, waardoor het slikken bemoeilijkt werd, geassocieerd met algemene musculaire zwakte, 253.
Gevoel alsof het vreemde lichaam in de keel naar beneden gleed, daarna scheurende pijn in het rechter schouderblad (na twee en een half uur), 4.
Gevoel als van een vreemd lichaam aan de rechterzijde van de keel, met een zwavelachtige geur; het gevoel breidde zich daarna uit naar het oor en hield lange tijd aan, 4.
Gevoel alsof iets in de keel zich plotseling omhoog bewoog tot aan de schedelbasis en vandaar naar de linker oogkasstreek, waar het overging in een stekende pijn; tijdens het roken (eerste dag), 3.
Steken in het rechter hypochondrium (na anderhalf uur), 4. [1440.]
Steken in de rechter onderbuik, in de namiddag, 4.
Naar binnen trekkende steken in het linker hypochondrium, enigszins verlicht door wrijven, maar erger dan ooit terugkerend en tenslotte vanzelf verdwijnend, vaak gedurende de dag (na een uur), 4.
Steken in het linker hypochondrium, verlicht door wrijven (na twee uur), 4.
Steken in het linker hypochondrium, naar achteren uitstralend (na anderhalf uur), 4.
Duidelijke zwellingen waren zichtbaar en voelbaar ter hoogte van de navel en de onderbuik, kennelijk gevormd door een opeenhoping van de darmlissen, en verdwijnend wanneer de acute pijn afnam, .
RECTUM EN ANUS. [1860.]
Wanneer tijdens de aanvallen een vinger in het rectum werd ingebracht, sloten de anuskringspier en de darm, voor zover de vinger daarin reikte, zich er met kracht omheen; tijdens de tussenpozen was dit niet het geval, 220.
Een in het rectum gebrachte vinger wordt met kracht door de kringspier en de darm samengedrukt. Klysma's kunnen niet langer dan vijf minuten worden behouden; zij worden haastig uitgedreven, 237.
Tenesmus van de anus, die als verschrompeld naar binnen schijnt; in zichzelf samengetrokken, 217.
Drukkend-borende pijnen en tenesmus in de anus, 253.
Mierenkruipen in de anus, .
ONTLASTING
Diarree.
Lastige en voortdurende diarree, soms gepaard gaand met veel buikpijn en soms met zeer veel tenesmus; na verschillende middelen kwam de stoelgang nog steeds drie- of viermaal per dag, waarbij de ontlasting geheel vloeibaar was; er werd geen bloed geloosd, maar soms wel slijm, 461.
Dysenterie, 33. [Door inwendig gebruik van wit lood.]
Dysenterie, 57. [Door het drinken van water dat in een loden vat had gestaan.]
Hevige bloederige dysenterie, koorts, onafgebroken snijdende pijn in maag en abdomen, hevige oprispingen, zodat alles in gas scheen veranderd, 43. [Na overmatig gebruik van loodsuiker bij jicht.]
Drie jaar tevoren was de patiënt in het ziekenhuis opgenomen geweest met albuminurie en cilinders in de urine, maar bij ontslag waren deze verschijnselen verdwenen; toen had hij geen hersensymptomen behalve hoofdpijn; bij deze gelegenheid bevatte de urine, die in de blaas was achtergehouden en met een katheter moest worden afgetapt, albumine en een groot aantal cilinders; twee dagen later ontstonden anurie, trismus, opisthotonos en convulsies, gevolgd door verlies van de geestelijke vermogens; tijdens de aanval werd de tong ernstig gebeten, de pupillen waren vernauwd en traag reagerend; op de volgende dagen bedroeg de hoeveelheid urine, ondanks behandeling (een infusie van zee-ui), 600 en 700 c.cm.; de urine van vierentwintig uur bevatte 17 gram ureum; de patiënt kreeg geen nieuwe spasmus, hoewel hij aan uiterst hevige pijnen in de bovenste en onderste extremiteiten leed; daarna nam de hoeveelheid urine toe, steeg het ureum tot 39 en 41 gram, nam de albumine af, verdween de pus en werd de geest weer helder, maar na ongeveer twee weken werd hij door erysipelas aangetast, waaraan hij overleed, 548. [Bij de post-mortem bleek dat de bijnierkapsels zeer gemakkelijk loslieten, het bovenvlak van de nier korrelig was, het parenchym zeer vochtig, de cortex grijs en enigszins verkleind, de lichaampjes van Malpighi niet duidelijk, de piramiden grijs. Onder de microscoop vertoonden de nieren een fraai beeld van interstitiële nefritis in een tamelijk vroeg stadium; vooral de corticale substantie vertoonde, zowel in dwarse als in verticale doorsneden, grote cellulaire hyperplasie en toename van interstitieel bindweefsel, hoewel het proces niet overal gelijkmatig verspreid was; terwijl dikwijls het gehele gezichtsveld werd ingenomen door kleine bindweefselcellen met nauwelijks een spoor van urinebuisjes, vertoonden andere doorsneden tubuli van normale grootte en configuratie, maar gescheiden door abnormaal brede septa van bindweefsel; de glomeruli vertoonden wisselende kenmerken, sommige normaal, andere geatrofieerd tot fibreuze knopen van bindweefsel, en weer andere in alle mogelijke stadia van degeneratie. De substantie van de piramiden was minder aangedaan dan de cortex; de bindweefselgroei was hier veel minder uitgesproken, en op veel plaatsen werd zij in het geheel niet opgemerkt; de buisjes waren grotendeels van epitheel ontdaan. De kleine arteriën van de nier vertoonden geen opmerkelijke verandering; in de dwarse doorsnede zag men een zeer brede zone van bindweefsel; hyperplasie, wandverdikking en contractie van het vaatlumen werden niet opgemerkt. De intertubulaire capillairen in zowel de corticale als de tubulaire delen van de nier waren buitengewoon sterk gevuld; in laatstgenoemde waren talrijke plekken van bloeding in de urinekanalen, en hier en daar bleken de holten van de urinekanalen verstopt door oude proppen en door enkele kalkconcrementen. De lever vertoonde analoge veranderingen van . Het hart vertoonde inflammatoire bindweefselgroei, met chronische myocarditis; op sommige plaatsen waren zeer brede septa van kleincellig bindweefsel gevormd tussen afzonderlijke spierfibrillen. (Microscopisch onderzoek van andere lichaamsdelen kan hier niet in bijzonderheden worden weergegeven. -T. F. A.]
Geslachtsorganen
Man. [2130.]
Eigenaardige zwakte van de geslachtsdelen. (H. en T.) [Van Plumbum muriaticum.]
Licht rukken in de zaadstreng, 's morgens; in de namiddag steken op de plaats waar deze het abdomen verlaat (eerste dag), 3.
De pijnen keren in aanvallen terug; daarbij zijn zij zeer hevig en strekken zich over de gehele zaadstreng uit tot in de linker testikel, die dan opgetrokken lijkt; tussen de aanvallen is de koliek gering of in het algemeen geheel afwezig, 127.
Vaak erecties, met krampachtige retractie van de testikels, en zelfs met zaadlozingen tijdens de koliek, 109.
De patient heeft het gevoel alsof de penis aan de wortel of langs zijn verloop met een koord was afgebonden, 305 . [Door Stoll en Dance toegeschreven aan plotselinge samentrekking van de urethra.]
Bijtende pijn aan het frenulum preputii, en zaadlozing. (H. en T.) [Van Plumbum muriaticum.]
Hevige ontstekingszwelling van scrotum en penis, met hevige inflammatoire dysurie, constipatie, delier, en op de negende dag gangreen van al deze delen, gevolgd door de dood op de tiende dag, 47 . [Door uitwendig gebruik van aqua Goulardi tegen gonorroe en fimose.] [2140.]
Samentrekking van het scrotum, zodat de testikels soms in het lieskanaal werden opgetrokken, met de vreselijkste pijnen in de onderrug, het scrotum en de darmen, 326.
Droog slijm in het bovenste deel van de luchtpijp, dat hij slechts met moeite kon losmaken, en niet zonder enige pijn in de borst, met fluiten in het bovenste deel van de borst bij het inademen (tweede dag), 2.
Gedurende drie of vier maanden merkte zij dat bij elke terugkeer van de menstruatie haar stem merkbaar zwakker werd, totdat deze nog slechts een nauwelijks hoorbaar gefluister was; die toestand hield zes en een half jaar aan. Zelfs een kort gesprek veroorzaakte grote vermoeidheid van de borstspieren. Dit werd onmiddellijk verklaard door het laryngoscopisch onderzoek, dat aantoonde dat er bij een poging om te spreken niet de geringste nadering van de stembanden was, terwijl de stemspleet wijd open bleef; er moest een groot luchtvolume doorheen worden geperst om het hierboven genoemde nauwelijks hoorbare gefluister voort te brengen. Dit vereiste een inspanning van de uitademingsspieren, wat zeer vermoeiend was, .
De longen waren tijdens de ademhalingsperiode goed ontplooid; de thorax zette uit, en alle ademhalingsspieren schenen actief te zijn. De heftige instroom van lucht en de hevige inspanningen om haar binnen te krijgen dempten het vesiculaire ademgeruis, dat slechts aan het einde van de ademhalingsperiode hoorbaar was, en dan luider dan normaal, gepaard gaand met meer of minder slijmreutels. De percussietonen waren gewoonlijk sonoor, behalve in de streek van het hart en de lever. Enkele dagen voor de dood van de patiënt waren de longen klaarblijkelijk sterk gecongestioneerd, en uiteindelijk stierf hij met een stortvloed van bloed uit de mond, bevattend grote gestolde stolsels, 556.
Bij onderzoek van zijn borst vond ik aanwijzingen voor consolidatie in de linker apex, en de indruk dat deze in de andere begon; er waren geen reutels, vochtig noch droog, en zeer weinig hoest; terwijl het vergiftigde water werd gebruikt, was er bij inspiratie nauwelijks enige verheffing van de bovenste linker borstkas (de ademhaling was zeer ruw, bijna bronchiaal; kort nadat zuiver water werd gebruikt, begon de borstkas weer uit te zetten en werd de ademhaling pueriel), 462.
De toestand van de linkerzijde bleef zeer onduidelijk. Bij aanraking voelde het deel dat zich uitstrekte van de valse ribben tot de crista ilii, en van de rugwervels tot de linker rechte buikspier, hard en verhard aan. De verharde massa lag onmiddellijk onder de huid en liet zich slechts tot het spierstelsel vervolgen, 280.
Aan de longapex werd bronchiale ademhaling gehoord, 439.
Zwakke werking van de longen, vooral de linker; duidelijke zweem van demping in de rechter apex (de linker was het eerst aangedaan), 463.
Moeizame beweging van borstkas en middenrif, 385. [2310.]
Twee van de honderdvierentachtig stierven aan gangreen van de longen; twee aan tuberkels van de longen, 329.
Op een bepaald moment was de wrijving van de borstspieren zo luid, dat ik, in combinatie met andere symptomen, grote moeite had mij ervan te overtuigen dat zij geen pleuritis had, 492.
Beklemming van de borst (vijfde en zesde dag), 47.
Grote benauwdheid op de borst, en angst, .
De slagen van het hart waren onstuimig, snel en luid, 519.
Jeuk en stekende pijnen in beide borsten; de linker borst etterde rond de tepel en ontlastte gedurende zes dagen een enigszins sereus vocht, waarna zij goed bleef; in de rechter borst ontwikkelde zich een buitengewoon grote verharding, die de gehele substantie van de borst innam, aan de buitenzijde vast verkleefd, van een livide kleur, zich naar boven en buiten uitstrekkend over de gehele omtrek van deze zwelling, met hier en daar rode strepen, tezamen met hevige pijnen in de zwelling, die naar de arm uitstraalden en het gebruik ervan belemmerden; nadat zij was geopend, ontlastte zij een grote hoeveelheid dun en bijtend materiaal, en na verscheidene dagen verdween de zwelling volledig, 1. [Onmiddellijk na het aanbrengen van loodzalf op een tetterachtige uitslag van beide handen, bij een meisje van eenentwintig jaar; de uitslag verdween op de twaalfde dag.]
Uitpuilen van de precordiale streek; bij percussie geeft zij over een oppervlak van drie duim in het vierkant een dof geluid, 168.
De precordiale streek wordt geschokt door de gejaagde en onregelmatige slagen van het hart; bij auscultatie lijken zij als het ware gesmoord, maar er is geen abnormaal geluid, 217.
Rukken in de precordiale streek (na een half uur), 4.
Een stekende pijn in de precordiale streek bij inspiratie, daarna angst, met opstijgende hitte en roodheid naar het gezicht, spoedig verdwijnend (na zes uur), 4.
Het hart meet 15 bij 20 centimeter; de slagen zijn waarneembaar over het gehele hartoppervlak en in de epigastrische streek; hevige pulsatie in de venae jugulares, die enorm uitgezet zijn, pols zeer klein en snel, geassocieerd met beklemming en oedeem van de ledematen; de harttonen zijn zeer moeilijk te onderscheiden en bestaan uit onbepaalde dubbele wrijvingsgeruisen, 414 . [Bij autopsie bleek het hart groot, gehypertrofieerd (niet verwijd), stevig en weerstandbiedend; de rechterboezem groot, de tricuspidaliskleppen vertonen talrijke verdikkingen, de opening meet 15 centimeter; de linkerboezem vertoont een opalijn oppervlak, de mitralisopening meet 115 millimeter; de aorta vergroot, atheromateus.] [2380.]
Het hart is verwijd tot 12 bij 14 centimeter; men hoort vier slagen in plaats van twee; geassocieerd met een pols van 84, vibrerend als bij aortainsufficientie; matig kloppen in de carotiden, 406.
Het hart meet 10 centimeter in lengte, 15 in breedte; de harttonen worden over een groter oppervlak dan normaal waargenomen; de kleptonen ontbreken; in plaats daarvan is er een dubbel bruit, zeer ruw, schrapend, dat langs de carotiden wordt voortgeleid, 405.
Hart zeer sterk vergroot, de punt in de zesde tussenribruimte; het geruis aan de punt neemt in intensiteit af langs de aorta, 417.
Het hart meet 11 bij 12 centimeter; chlorotische geruisen zeer uitgesproken, pols 80 en zwak, 411.
Het hart meet 9 bij 14 centimeter; de harttonen zijn verdubbeld; de tweede toon ruw, van karakter veranderd; hij leek op een pericardiaal geluid. De chlorotische geruisen zijn aanmerkelijk, 413.
Het hart meet 11 bij 16 centimeter; de tonen zijn sonoor; op een punt is echter een klein geruis in de tweede harttoon te herkennen, 412.
Het hart meet 11 bij 12 centimeter; er is een dubbel ruw blaasgeruis, dat langs de carotiden wordt voortgeleid, gepaard gaand met zwelling van de ledematen en albuminurie, .
De rugstreek van de wervelkolom is pijnlijk bij druk (na een jaar), 261.
Pijnen tussen de schouders (na drie kwartier), 84.
Pijn alsof het rechter schouderblad verstuikt is (na een kwartier), 4.
Scheurende pijn in het onderste deel van het rechter schouderblad (na twee uur), 4. [2600.]
Scheurende pijn in het rechter schouderblad, met het gevoel alsof er iets levends in omhoog kroop; daarna branden in het abdomen, en vervolgens weer stekende pijn in het rechter schouderblad (na tweeënhalf uur), 4.
Hevige scheurende pijn in het rechter schouderblad (na tweeënhalf uur), 4.
Branden in de punt van het linker schouderblad (na een uur), 4.
EXTREMITEITEN
(Verwijde aderen op beide benen en op de voeten; op het bovenste derde deel van de buitenzijde van de rechterarm bevindt zich een grote kronkelende spatader, en op de knieschijf een grote plek van spataderen), 377 . [De patiënt had al lange tijd last van deze aderen en had zevenendertig jaar in de fabriek gewerkt.]
De ledematen liggen licht gebogen en zijn nooit gecontraheerd; wanneer men ze optilt, vallen ze onmiddellijk weer terug, 178.
Lag steeds met opgetrokken ledematen, 265. [2640.]
Gewoonlijk worden de benen op de dijen gebogen gehouden en de onderarmen op de bovenarmen, terwijl het lichaam ineengedoken is. Dit schijnt de gemakkelijkste houding te zijn, 132.
De bovenste en onderste extremiteiten beefden, en de strekspieren van de eerstgenoemde waren verlamd, 439.
Beven van de benen en handen, vooral van de rechter, 484.
De ledematen beven veel minder wanneer zij ergens tegenaan steunen, 401a.
De gehele arm beefde zo sterk dat hij geen glas naar zijn mond kon brengen. De onderste ledematen werden 's avonds op soortgelijke wijze aangedaan. De trillingen snel en gelijkmatig, 396.
Spanning en spasmen in de extremiteiten en handen, 250.
Krampachtige buiging van armen en benen, zodat de rugzijde van beide handen op de borst rustte, een kwartier aanhoudend en gevolgd door geleidelijke verslapping, totdat de armen langs het lichaam hingen; na enkele uren keerde de spasme terug, 339.
Gevoelloosheid van de extremiteiten nam van dag tot dag toe, en er was een onophoudelijk beven, soms erger, vooral van de bovenste extremiteiten, waarin de verlamming van de strekspieren duidelijk was, in het bijzonder in de rechterhand, die geen voorwerp kon grijpen of vasthouden, 350.
Krampachtige bewegingen van de extremiteiten, 235. [2650.]
Plotselinge aanval van hevige stuiptrekkingen in de bovenste en onderste ledematen, 138.
Beven, eerst in de linker onderste, daarna in de linker bovenste extremiteit, met pijn en moeite bij het bewegen, 154.
Na enige tijd in deze toestand te hebben verkeerd, werden de spieren van de arm pijnlijk, 560.
Reumatische pijnen in de ledematen en lendenen, die zich tot in de knieën uitstrekken, 46.
Hij had gedurende drie weken geleden aan hevige pijnen in al zijn ledematen, vooral in de benen en de linkerarm. Hij klaagde nog steeds over pijn en zwakte in de linkerknie, en een week tevoren was dit gewricht zowel gezwollen als pijnlijk geweest, 377.
Pijn in de gewrichten, vooral de knieën, 473. [2760.]
In twintig gevallen, pijn in ledematen of gewrichten, of "overal", 567.
Pijnen in de gewrichten en spieren bij beweging, 470.
Bij het voorzichtig bewegen van de ledematen, zowel de bovenste als de onderste, stelde ik vast dat het de buigspieren waren die de pijn bij beweging veroorzaakten, 303.
Pijnen in de ledematen, alsof zij gebroken waren, 278.
Pijnen in handen en voeten, en gevoelloosheid daarvan, 287.
De pijnen in de ledematen zijn in aanvallen erger, die zo hevig zijn dat hij het uitschreeuwt; zij worden enigszins door druk verlicht, maar beweging doet ze toenemen, 183.
Beide armen, maar vooral de rechter, begonnen na zijn derde aanval van koliek gevoelloos en zwak aan te voelen. De zwakte nam geleidelijk toe, en na ongeveer drie weken begon een beven, aanvankelijk gering, maar nu zeer sterk. De oscillaties, vooral van de arm, zijn uniform van omvang en snel uitgevoerd. Hij zegt dat het beven afwisselend vermindert en toeneemt. Het wordt sterk verergerd na vermoeiend werk. De benen zijn op geen enkele wijze aangedaan. Alle bewegingen van de arm worden natuurlijk uitgevoerd; de vingers en de onderarm kunnen met het grootste gemak gestrekt worden. De elektromusculaire contractiliteit is normaal. De compressiekracht in de rechterhand bedraagt volgens de dynamometer 30 kilogram; in de linkerhand 45 kilogram. De trekkracht is 70 kilogram. De spierkracht is in dit geval slechts licht verminderd, 392.
Beven van de handen, gevolgd door zwakte van de derde en vierde vingers, zodat zij niet volledig gestrekt konden worden; daarna werden de tweede en vijfde vingers aangedaan, vervolgens de pols, en ten slotte zelfs de schouders; de armen hingen slap neer; de schouders en armen waren vermagerd, vooral de deltaspieren; de duimmuizen vermagerd; bij passieve beweging van handen en vingers waren er bevende bewegingen van de spieren, ook op andere tijden was er uitgesproken fibrillaire spiertrekking; als hij trachtte de arm op te heffen, trokken de trapezius- en sterno-cleido-mastoideusspieren samen en hieven de schouder wel drie duimen op; vervolgens trokken de borstspieren samen en trokken de arm iets naar voren; hij was echter in staat de elleboog te buigen en te strekken door middel van de biceps en lange supinatoren enerzijds, en de biceps anderzijds; contractie van alle spieren was zeer zwak; pronatie en supinatie van de hand waren mogelijk, met beven enz., 542. [Hier volgt in het origineel het gedetailleerde zorgvuldige onderzoek van de spieren en spiergroepen met behulp van faradische en galvanische stromen, met tabellen van de exacte prikkelbaarheid van elk. -T. F. A.] [2800.]
De gehele rechterarm beeft tamelijk sterk. De oscillaties zijn snel en uniform, met een regelmatige heen-en-weergaande beweging. De tremor houdt aan, zelfs nadat de patiënt is gezegd zijn aandacht erop te richten om het te verhinderen. Er is op zich geen uitgesproken beweging van de vingers; het is veeleer een beweging van de hele arm. Ook de linkerarm beeft, maar in veel geringere mate, 401a.
Incoördinate bewegingen van de bovenste extremiteiten, bestaande uit een onbepaalde en onregelmatige reeks samentrekkingen, die afwisselend hun zetel hebben in de extensor- en flexorspieren. Deze oscillaties blijven voortduren ondanks de tegengestelde inspanning van de patiënt. Het vermogen om de armen langs het achterste deel van de romp te strekken is sterk verminderd. Er bestaat een lichte analgesie van de aangedane ledematen, maar niet de minste verlamming van de extensoren van de vingers, .
Volledige verlamming van de onderste extremiteiten; zij lijken gevoelloos en dood, 40. [Door het inwendig gebruik van loodacetaat.]
Volledige verlamming van de rechter onderste extremiteit, 278.
In de onderste extremiteiten verlamming van de peroneale spieren en de strekkers van de tenen, 545. [Een toestand die volledig op infantiele spinale verlamming lijkt.]
Verlamming in de onderste extremiteit van de peroneale spieren en van de strekkers van de tenen, 544.
Het rechterbeen is enigszins tegen de buik opgetrokken, 167.
De linker onderste extremiteit is evenals de rechter verlamd, behalve dat de voet naar binnen is gedraaid door de blijvende contractie van zijn 'adducteurs flèchisseurs' tegen het been; deze spieren werken normaal, terwijl hun antagonisten, de abductoren, verlamd zijn. Volledige atrofie van de tibiale streek, 161.
Plotselinge moeite met traplopen; zonder voorafgaande pijn, 160. [3230.]
Krachtverlies in de onderste extremiteiten tijdens het lopen (eerste dag), 2.
Op dit moment is er geen beven van de onderste extremiteiten, 400.
Staan, en nog veel meer lopen, zijn onmogelijk. Wanneer hij probeert te staan, wordt het dijbeen op het been gebogen en het been op de voet, zodat hij valt; de voetzool vormt een diepe holte, 141.
Een voet begon te slepen, en spoedig kon hij zich alleen nog op handen en voeten voortbewegen. De hand van die zijde werd ook spoedig aangedaan; hij kon zijn kleren niet dichtknopen of zijn eten niet snijden, en werd de trap op en af gedragen. Spoedig herwon hij de kracht van zijn ledematen. Opnieuw keerde de verlamming terug, en de noodzaak om te kruipen, maar ik meen dat de hand ditmaal slechts licht was aangedaan. Daarna trad opnieuw verbetering op, 365.
De moeder merkte dat de gang van de jongste onbeholpen was, dat hij bij het oversteken van de vloer vaak viel, dat hij wankelde en klaagde dat lopen hem pijn deed en dat zijn voeten pijn deden, vooral de voetzolen. Spoedig klaagden de andere kinderen op soortgelijke wijze, 241.
Zij leed al vijf of zes jaar of langer aan verschillende opmerkelijke spastische aanvallen, en was door hun voortdurende terugkeren gereduceerd van een goedgebouwde knappe vrouw tot een louter skelet. Werd vaak getroffen door hevige tonische spasmen in de armen, vingers, benen, buik en borst, alsof zij strychnine had ingenomen, 492.
Hij was wonderbaarlijk vermagerd. Als men hem in een rechtopstaande houding plaatste, viel hij zonder ondersteuning naar elke kant om, en hij had niet het geringste bevel meer over de buigers of strekkers van de bovenste of onderste extremiteiten, vooral de bovenste, die geheel opgehouden leken te functioneren. De deltaspieren leken geheel verdwenen; de kop van de humerus kon in de glenoïdholte heel duidelijk worden gevolgd; zijn ribben waren alleen met huid bedekt; in feite leek hij meer op een uitgedroogd skelet dan op een levend mens, 546.
Geleidelijk toenemende zwakte in haar extremiteiten, wat zij, denkt zij, het eerst in haar handen en armen opmerkte. Zij verloor alle macht over haar ledematen. Zij ligt op haar rug volkomen hulpeloos, en biedt letterlijk het uiterlijk van een skelet. Elke spier van het lichaam is in zeer ongewone en opmerkelijke mate verspild. Die van de rug delen in de algemene atrofie, die echter misschien het meest uitgesproken is in de spieren van handen en armen. De vingers zijn geflecteerd, wat het kenmerkende uiterlijk van een "griffioenklauw" geeft; de flexie betreft de falangeale en niet de metacarpo-falangeale gewrichten. De interossei lijken geheel verdwenen, zodat de vinger en duim van een waarnemer tussen de metacarpale beenderen tegen elkaar gebracht kunnen worden. Radius en ulna zijn over hun gehele lengte even duidelijk te herkennen als waren zij slechts met huid bekleed. De benen en voeten verkeren in een zeer vergelijkbare toestand. De buikspieren zijn zo verspild dat de wervelkolom in de gehele lumbale streek duidelijk kan worden gevoeld. Aanvankelijk was er grote constipatie van de darmen, soms trad een maand lang geen ontlasting op. Na enige maanden werd dit gevolgd door diarree, en zij liet haar ontlasting vaak onwillekeurig lopen, 366.
Bij het uitkleden van de patiënt waren de claviculaire en scapulaire uitstulpingen zeer opvallend; de deltaspieren waren nagenoeg verdwenen, terwijl de supra- en infraspinati zodanig geatrofieerd waren dat komvormige inzinkingen boven en onder de schouderbladkammen zichtbaar waren. De latissimus dorsi en pectorale spieren waren zacht en licht geatrofieerd. De biceps en triceps van beide armen waren verspild, die van de rechterarm meer dan die van het been. De strekkers en buigers van beide onderarmen waren zacht en atonisch door niet-gebruik, maar wat hun spiervolume betreft leken zij intact, evenals de spieren van de duimen en van de handen in het algemeen. De spinale, lumbale en spieren van de onderste extremiteiten waren duidelijk geatrofieerd, de linker extremiteit in het algemeen meer dan de rechter, vooral de linker glutei. De gevoeligheid van de twee minst geatrofieerde extremiteiten, namelijk het rechterbeen en de linkerarm, was toegenomen, zodat de patiënt de zwakste elektrische stroom niet kon verdragen, terwijl hij sterk aangelegde elektriciteit op het andere been en de andere arm wel kon verdragen, .
Lijdend aan epileptische aanvallen, die ongeveer eenmaal per veertien dagen optraden, ernstig van karakter en reeds drie jaar bestaand, 372.
Tien epileptische aanvallen in ongeveer twee jaar; waarbij hij met een kreet neerviel; zeer bleek werd; aanvankelijk was er stijfheid; daarna volgden contracties. De aanval duurde ongeveer een uur en werd gevolgd door grote uitputting. Hij ging gepaard met onwillekeurig urineren, 521.
Een reeks spasmen en convulsies van allerlei aard, aanvankelijk met vrije tussenpozen, die echter geleidelijk korter en korter werden, totdat in de laatste vierentwintig uur de spasmen bijna ononderbroken waren; op de vijfde dag werd de patiënt comateus, 328.
Driemaal getroffen door wat op een tetanische spasmus leek; daarna kwamen scherpe prikken in de handen, de onderarm, in het gehele onderste lidmaat, en dan verstijfden de ledematen en werden de kaken krampachtig opeengeklemd, 268.
Clonische spasmen van de spieren van gelaat en extremiteiten, met verlies van bewustzijn, schuim uit de mond en gezwollenheid van het gelaat (met albuminurie), 429.
Hevige clonische en tonische spasmen, met beide oogbollen omhoog geroteerd, vier- of vijfmaal daags herhaald, 432.
Plotseling getroffen door convulsies; de bovenste en onderste extremiteiten werden met geweld afwisselend in flexie en extensie geworpen; het lichaam werd krachtig en onwillekeurig geschokt; het hoofd buigt achterover. Alle gevoel is verloren, maar er is noch schuim op de mond noch stertor; het gelaat is geïnjecteerd. De convulsies duurden ongeveer vijf minuten. Wanneer zij ophouden, ligt hij rustig en onbeweeglijk in diepe coma, en kan niet tot aandacht worden geprikkeld. Nadat dit een kwartier heeft aangehouden, beginnen opnieuw convulsies, maar zij duren niet zo lang als aanvankelijk. Vierendertig convulsieve aanvallen werden binnen vierentwintig uur geteld; ertussen was hij steeds comateus, .
HUID
De huid van het gezicht glanst alsof zij vet is, en voelt vet aan, 3.
De huid van het gezicht was van textuur en uiterlijk veranderd, 465.
Gezicht en het grootste deel van het lichaam en de ledematen zo dik bedekt met een afzetting van wit lood dat de kleur van de huid niet kon worden waargenomen, 212. [3910.]
Bijna de gehele huid raakte met serum geïnfiltreerd, 235.
De slaap is tamelijk goed, maar hij schrikt soms wakker; hij wordt ook telkens wakker wanneer hij zich beweegt door de scherpte van de pijnen; bijna elke nacht nachtmerrie, 530. [4030.]
De patiënt raakte vaak in een soporeuze toestand, 235.
Kouderillingen, zonder hitte of zweet vóór de koliek, 217.
Kouwelijkheid, van de ochtend tot de namiddag, 3. [4070.]
Kouwelijkheid, steeds erger tegen de avond, zelfs bij een warme kachel; hoofd dof, duizelig, met dorst, roodheid van het gezicht en zachte snelle pols, boven 100; in bed uitwendige hitte met inwendige kouwelijkheid; ten slotte nam de hitte toe, de huid werd heet en droog, pols frequent, zonder dorst; na middernacht werd de huid geleidelijk vochtig totdat zweet uitbrak op de borst, het abdomen en het hoofd; na 2 uur slaap met verwarde dromen; de volgende ochtend beslagen tong, hoofd dof, gezicht bleek, en telkens bij het opstaan is er een stekende pijn die van beneden naar boven door het hoofd trekt; deze aanval herhaalde zich na tien weken, 3.
Kouwelijkheid tegen de avond, zelfs dicht bij het vuur; het hoofd is aangedaan en duizelig, dorst, roodheid van het gezicht en zachte frequente pols, boven 100, 305.
Koudheid onmiddellijk, in de open lucht (na twee uur en drie kwartier), 4.
Algemeen gevoel van koudheid, niet gevolgd door hitte, 35.
In twaalf gevallen was er een voortdurend en zeer sterk gevoel van ijzige koude, zowel uitwendig als inwendig, in de verlamde delen, en vooral in de extremiteiten van de aangedane ledematen; dit werd ook door anderen waargenomen. Het werd verergerd door de geringste tocht die op de aangedane delen viel, vooral bij koud weer, .
OMSTANDIGHEDEN
Verergering.
( Ochtend ), Bij het ontwaken, ontevreden; bittere smaak; droogheid in de keel; dorst; vroeg, braken; na gerommel in het abdomen; koliek; hoest; in bed, steken in de mammae; polsen en enkels zwak en pijnlijk; scheurende pijn in de linker bovenarm; na het opstaan, pijn in de benen; bij het opstaan, pijnlijkheid en drukgevoeligheid van de voetzolen; flauwte.
( Voormiddag ), Stekende en kloppende pijn in de rechterzijde van het hoofd; schokkend-scheurende pijn in de linker oogbol; tijdens het staan, steek in het rechteroor; gevoel van een vreemd lichaam in de keel; scheurende pijn aan het oppervlak van de linker bovenarm.
( Namiddag ), Goedgeluimd; verveling; humeurig; verdiept in het werk; steken in het hoofd; hoofdpijn in het voorhoofd; 2 uur 's middags, steek in de linker oogbol; neuscatarrh; 2 uur 's middags, branden in de punt van de tong; scheurende pijn in het linker hypochondrium; steken in het rechter hypochondrium; verstopt gevoel in het abdomen; steken in de borststreek; steek in het bovenste deel van het sternum; steek in de linker mamma; scheurende pijn in de rechterpols; zwakte van de onderste ledematen; schokken in de linkerdij; hitteopwellingen en zweet; tegen de avond, rillerigheid, warmte.
( Avond ), Steken in het hoofd; 9 uur 's avonds, steken in het sinciput; suizen in de oren; appetijt; oprispingen van gas; koliek; grijpende pijn in het abdomen; pijn in de extremiteiten; trillen van de armen; zwakte in de bovenste ledematen; beven van de bovenste ledematen; jeuk.
( Nacht ), Razend delier; onsamenhangend praten; koliek; pijn in de extremiteiten; pijn in de armen; pijn in de kuiten; de symptomen; warmte.
( Open lucht ), Koudheid.
( Trap oplopen ), Hartklopping; pijn in de dijen; vermoeidheid van de knieën; zwaarte in de knieën; pijn in de rechterknie; flauwte.
( Buigen naar de linkerzijde ), Steek in de linker lendenstreek.
( Na het ontbijt ), Oprispingen van gas.
( Koude ), Pijn in een onderste kies; koliek; pijnen.
( Voor de koliek ), Gebrek aan eetlust; misselijkheid.
( Na de koliek ), Hoofdpijn in het voorhoofd.
( Na de middagmaaltijd ), Tegenzin om te spreken; scheurende pijn in het rechteroor; borende pijn in het rechteroor; dorst; pulsatie in handen en voeten; geeuwen en slaperigheid.
AANVULLING: PLUMBUM. Bronnen.
586 , John F. Luck, M.D., Med. Record, vol. xiv, 1878, p. 158, J. F., aet. eenenvijftig jaar, nam na een langdurige braspartij 3 ons acetaat in water; 587 , Dr. M. Bernhardt, Berlin, Klin. Woch., juni 1878 (Lond. Med. Rec., juli 1878, p. 281), een geval van loodverlamming (oorzaak niet opgegeven); 588 , dezelfde, ibid., J. W., aet. negenentwintig jaar, is zestien jaar schilder geweest.
Na drie uur slapen ontwaakte hij en voelde zich tamelijk goed; hij was overdag in het dorp op de been en leed alleen aan lichte koliek. Ik werd vierentwintig uur nadat hij het vergif had ingenomen geroepen en vond hem bleek, angstig; pols 58, zwak; temperatuur 97° F.; abdomen gespannen en ingetrokken. Hij had drie pinten vloeibare massa gebraakt, bevattend bloed en slierten slijm; het uitgeworpene was zwart door omzetting van het acetaat in loodsulfide; zes uur later was het braken aanhoudend, overvloedig, zonder persen; de uitputting was uiterst groot; handen en voeten gevoelloos; kuiten verkrampt; pols 50; geen ontlasting; sinds het innemen van het lood geen urine geloosd: abdomen hard en knobbelig; koliekpijnen voortdurend aanwezig, vooral hevig en brandend in de maagkuil; algemeen beven van het lichaam; niet in staat te staan wegens duizeligheid; hevige dorst; delirisch. Vier uur later (na Ol. ricini, Ol. tiglii, enz.) hadden de darmen zich rijkelijk ontlast; de ontlasting leek op het gebraakte, met daarnaast een kleine hoeveelheid scybala. Vier uur later had hij 4 ons sterkgekleurde urine geloosd; blauwe lijn duidelijk langs de tandvleesrand; sterk geprostreerd; waakzaam; delirisch (potomanie?), 586.
A. T., aet. negenenveertig jaar, is een blozende, gezond uitziende vrouw en acht zichzelf, afgezien van de verlamming van haar linkerarm, gezond. De kleinheid en afplatting van de linkerschouder in vergelijking met de rechter zijn zeer opvallend; het acromion steekt naar voren uit en tussen dit en de kop van de humerus bevindt zich een groeve waarin men de wijsvinger kan leggen; de gehele linker bovenarm is dunner dan de rechter, vooral aan de buigzijde; de onderarm is ten opzichte van de humerus hypergestrekt en kan door geen enkele inspanning van de patiente worden gebogen. Wanneer men haar zegt haar linkerarm te buigen, zwaait zij het gehele lid omhoog naar de schouder en vervolgens valt de onderarm door zijn eigen gewicht tegen de humerus. De aldus gebogen arm kan actief worden gestrekt. Indien wij de onderarm gedeeltelijk op de bovenarm buigen en de patiente vervolgens vragen de beweging voort te zetten, is zij daartoe met grote inspanning in staat, maar dit geschiedt door de flexor carpi ulnaris en flexor digitorum profundis, die zichtbaar en voelbaar samentrekken. Supinatie van de linkeronderarm is niet mogelijk; als de arm passief wordt gesupineerd, wordt pronatie gemakkelijk uitgevoerd. De bewegingen van de linkerhand en vingers zijn in elk opzicht vrij; de hand is enigszins gebogen en de huid blauwrood, maar er is geen oedeem of eruptie aanwezig; er is geen atrofie van de interossale of thenarspieren; de arm kan ondanks de zichtbare atrofie vanuit de schouder worden geheven en de claviculare vezels van de deltoideus zijn zichtbaar samentrekkend; adductie, interne en externe rotatie en het naar zich toe trekken van de arm worden alle goed uitgevoerd, hoewel het laatste niet geheel zo volkomen is als rechts; de rechterarm is geheel normaal, behalve een duidelijke atrofie aan de ulnaire zijde van de strekzijde van de onderarm, geassocieerd met onvermogen de vingers volledig te strekken, waarbij alleen de basale kootjes van duim en wijsvinger volkomen gestrekt zijn, terwijl de overige in een toestand van halfbuiging blijven ondanks de krachtigste wilsinspanning; de middelste en nagelkootjes van diezelfde vingers worden daarentegen even volkomen gebogen en gestrekt als in gezonde toestand. Zij voelt een zeker subjectief zwaar gevoel in de linkerarm. Elektrisch onderzoek gaf het volgende: in de rechterarm reageren alle spieren goed op directe en indirecte prikkeling, behalve de extensor communis digitorum, die de drie bovengenoemde vingers niet strekt; de extensor carpi radialis reageert zwakker dan normaal, hoewel zijn contour duidelijk afgetekend is. In de linkerarm reageert de deltoideus alleen nabij zijn oorsprong aan de clavicula; de biceps en beide supinatoren zijn absoluut zonder reactie; het is twijfelachtig of in de bovenarm, waar hij door vet bedekt is, nog enige intacte vezels van de supinator longus aanwezig zijn. Alle spieren van arm, onderarm en hand reageren op zowel directe als indirecte prikkeling. Plaatsing van de elektrode op het door Erb genoemde punt, van waaruit zowel de biceps als de supinator longus tezamen kunnen worden geprikkeld (bij het uittreden van de vijfde en zesde cervicale zenuwen tussen de scaleni), geeft aan de rechterzijde een uitgesproken reactie van de bedoelde spieren, maar blijft links, zelfs bij veel sterkere stromen, zonder effect. Met de anode van de constante stroom op de nek en de kathode op de rechter deltoideus treedt bij tweeentwintig cellen een zwakke contractie op, terwijl links dertig cellen slechts een snelle trekking van de claviculaire vezels veroorzaken, terwijl de massa van de spieren ongeprikkeld blijft; bij drieendertig cellen reageert de rest van de linker deltoideus. De linker biceps trekt niet samen; de rechter trekt samen bij dertien cellen. Door prikkeling van de rechter radialiszenuw met twintig cellen ontstaat een korte, snelle beweging in wijsvinger en duim. De spiervezels van de extensor communis van de drie buitenste vingers van de rechterhand reageren niet op directe of indirecte prikkeling. Alle spieren van de linkerarm, geinnerveerd door de radialiszenuw, trekken samen bij twintig cellen, behalve de supinatoren. Wij hebben in het voor ons liggende geval verlamming en atrofie van de deltoideus, de biceps en de brachialis anticus, evenals van beide supinatoren aan de zijde, en van een deel van de vezels van de extensor communis digitorum aan de zijde, .
Hij schijnt vertrouwde bekenden te herkennen; soms praat hij onverstaanbaar tegen zichzelf; vaker zwijgt hij. Wanneer zijn aandacht sterk wordt getrokken, antwoordt hij eerst rationeel; dan uit hij plotseling enkele woorden zonder betekenis of verband; daarna neemt hij de draad van het logische denken weer op. Gewoonlijk wacht hij enige tijd alvorens een vraag te beantwoorden; het lijkt alsof het hem grote geestelijke inspanning kost om te begrijpen wat er gezegd wordt, 195. [60.]
Tijdens de avond van de zevende dag plotseling grote onrust; hij hoort overal dreigende stemmen, officieren komen om hem te arresteren, zijn meubelen in beslag te nemen en hem uit zijn woning te verdrijven; de stemmen komen uit het kussen, uit de matras; zij komen door het raam naar binnen, waar hij mensen ziet, en zij overleggen over hem achter gesloten deuren; hij staat op, zoekt zijn kleding, wil weglopen, naar zijn logement, enz. De volgende ochtend zit hij aan de rand van zijn bed, met de ogen star op het raam gericht, of kijkt onrustig rond; hij herkent alle personen rondom hem, antwoordt op alle vragen juist, maar kan zich niet herinneren wat hij gisteren gegeten heeft, of er stoelgang is geweest of niet, en kijkt zijn vrouw vragend aan; houdt, alsof hij bang is het toe te geven, vast aan de werkelijkheid van zijn hallucinaties, 537.
Hij had enige tijd geleden gezichtsillusies; zag kastelen, paleizen, maar deze zijn sinds zijn opname in het ziekenhuis verdwenen, 509.
Heeft een cachectisch uiterlijk; wangen hol en bleek; gele gelaatskleur; geen tekenen van loodvergiftiging, behalve de cerebrale symptomen. Toch is dit geval geen encefalopathie in welke vorm dan ook. Het is een chronische aandoening van de geest, die wij moeten trachten te beschrijven om haar te karakteriseren. Hij is in zichzelf verzonken; let niet op wat er om hem heen gebeurt. Hij spreekt niet met zijn buren; wanneer men hem ondervraagt, antwoordt hij wel rationeel, maar kort. Wanneer zijn vrouw en kinderen hem komen bezoeken, schenkt hij hun geen aandacht en gaat door met waarmee hij bezig is, alsof zij er niet zijn; toch zegt hij dat hij veel van hen houdt en schijnt hun bezoeken sterk te waarderen. Hij heeft nooit prikkelbaarheid getoond. Wanneer hij in bed ligt, blijft hij zijn handen bewegen; vouwt en ontvouwt de dekens. Soms staat hij op en zwerft door de kamer, nu eens zingend, dan weer geleidelijk zijn passen versnellend alsof hij door een onweerstaanbare kracht wordt voortgedreven, dan weer plotseling stilstaand en zich abrupt omdraaiend; zijn gang is onzeker. Zijn gedrag is overdag en 's nachts bijna hetzelfde, 509.
De patiënt verbeeldde zich dat hij voortdurend gevolgd werd en dat hij stemmen uit de schoorsteen hoorde komen (temperatuur 36,5°, pols 64, regelmatig en klein, goede appetijt, schone tong, zeer lichte koliek, geen verlamming, met een blauwe lijn op het tandvlees, met constipatie); deze man wenste na enkele dagen het ziekenhuis te verlaten en naar huis te gaan, omdat hij ervan overtuigd was dat er demonen in het gebouw waren die hem vervolgden en hem naar het leven stonden, 441.
De cerebrale functies waren op vreemde wijze verstoord. Allerlei hallucinaties deden zich voor. Er werden onjuiste ideeën gevormd omtrent haar eigen identiteit en die van de mensen om haar heen, en omtrent de situatie waarin zij verkeerde. Er ontstond een milde, maar gemakkelijk te beheersen vorm van delier. Gedurende enige dagen wisselde dit af met een andere toestand; als zij probeerde tot de omstanders te spreken, scheen zij moeite te hebben woorden te vinden, en voordat zij erin kon slagen haar bedoeling over te brengen, vervloog het idee en ontsnapte slechts een warboel van niet-verbonden woorden. En nu werd de toestand van het zenuwstelsel er een van apathie. Indrukken werden slechts moeizaam door de zintuigen opgenomen en verdwenen snel; haar aandacht was nauwelijks gewonnen of zij was haar alweer kwijt, en urenlang bleef zij in een toestand van halfbewustzijn. In dit stadium waren af en toe verschijnselen aanwezig die in de buurt kwamen van wat als kenmerkend voor katalepsie en extase beschreven is. Wanneer men bijvoorbeeld de armen in een bepaalde uitgestrekte stand plaatste, bleven zij er enkele minuten in gefixeerd en verslapten dan langzaam en zonken neer; op andere tijden bleef zij geruime tijd onbewust van alles om haar heen, maar met starre ogen, strak voor zich uit kijkend. Bij één gelegenheid was zij, na de werking van een purgeermiddel, ongeveer twaalf uur lang geheel gevoelloos. Zij leefde nog vijf weken na het optreden van de cerebrale symptomen, en vier maanden vanaf het ogenblik waarop haar gezondheid begon in te storten. Vóór haar dood werd zij overvallen door convulsies van epileptiform karakter, die met korte tussenpozen achtenveertig uur aanhielden en na het ophouden waarvan zij in een toestand van volledig coma geraakte en stierf, 56.
Ging vaak uit bed en wilde naar huis; herkende soms zijn familie niet; dacht dat zij samenspanden om hem te doden, 290.
Hallucinaties van de geest; zij scheen haar dode man en kind in een boom buiten het raam te zien, 449.
Zodra hij zijn ogen sloot zag hij vele gekleurde figuren in voortdurende beweging, 537.
Toen hij voor het eerst weer bij bewustzijn kwam, leken de mensen in de zaal hem zo klein als poppen, en de overzijde van de kamer scheen veertig voet lager te liggen dan zijn eigen niveau. Van deze onjuiste indrukken was hij zich destijds bewust, en zij verdwenen binnen vier dagen, 327. [70.]
De koliek was niet hevig en werd beter onder behandeling met Croton tig., toen men opmerkte dat het gelaat een eigenaardige uitdrukking had. Er was een verbaasde blik, alsof er iets buitengewoons gebeurd was; en hij had een peinzend voorkomen, dat niet werd bevestigd door zijn antwoorden op onze vragen. 's Avonds trad delier op en dit duurde de hele nacht. De volgende dag sprak hij onophoudelijk over alles. Om 9 uur 's morgens kreeg hij een aanval van epilepsie, gevolgd door diep coma, dat bijna de hele dag duurde en waarin hij slechts enkele kreten uitte, 191.
Sprak tamelijk wild; kwam uit bed; rende door de kamer; riep naar zijn makkers; wilde aan het werk gaan, enz.; klaagde toch dat hij de weg niet kon zien en botste tegen de bedden, kachels, enz., 187.
Hij kon een lang gesprek heel goed volhouden, maar dwaalde af en toe in zijn spreken af. Gewoonlijk zou niemand, wanneer hij sprak, denken dat zijn hersenen aangedaan waren, als men zijn dwangbuis niet zag. Wanneer hij begon te razen, zag men de gelaatsspieren trillen en krampachtig samentrekken, wat zijn gelaat een afschuwelijk uiterlijk gaf, 172.
Praat veel tegen zichzelf, meestal over zijn zaken, zijn metgezellen of zijn verwanten. Wanneer zijn aandacht met kracht wordt getrokken en men hem vraagt waar hij pijn voelt, legt hij één hand op het midden van zijn voorhoofd en de andere op zijn maag, en uit enkele woorden die onmiskenbaar de zetel van het lijden aanwijzen; maar als men niet met hem praat om zijn gedachten gericht te houden, begint zijn geest af te dwalen of valt hij in slaap, 190.
Stond op om stoelgang te hebben, maar in plaats van naar bed terug te keren, begon hij op blote voeten door de kamer te lopen en incoherent over allerlei onderwerpen te praten; verbeeldde zich dat men hem zou vergiftigen; dat zijn bed vol mieren zat, enz., 173.
Praatte de hele nacht wartaal; stond op en probeerde in de bedden van de buren te komen; schreeuwde het af en toe uit; schold de verpleegster woest uit, 177.
Sprak de hele nacht, vooral over hoe hij zijn bevestigingen zou vernielen, 184.
Praatte de hele dag; deed pogingen uit zijn dwangbuis te komen, 184.
's Nachts doet hij niets dan bazelen; nu en dan springt hij uit bed, vloekt, bluft en tiert, zodat hij in een dwangbuis moet worden gestopt, 200. [80.]
In gesprek spreekt hij soms verstandig en soms dwaalt hij af, 197.
Doet de hele nacht niets dan bazelen; wil nu en dan uit bed komen, 198.
De patiënten verkeerden in een staat van nerveuze prikkelbaarheid, moeilijk te beschrijven. In hun bedden waren zij onrustig en niet in staat een gemakkelijke houding te vinden, en na vele vergeefse pogingen vielen zij uitgeput en afgemat terug, met pijn; de ademhaling werd gejaagd; de hartwerking was pijnlijk en heftig; kreunen en zuchten werden met heftigheid geuit, terwijl rijke tranen over hun wangen liepen; symptomen die sterk op hysterie leken. Deze tranen, zuchten en kreunen werden niet veroorzaakt door de heftigheid van de pijnen en vielen vaak samen met vermindering van het lijden, 266.
Zeer nerveus, wilde niet aangeraakt worden of dat men iets voor haar deed, 303.
Geest zeer sterk aangedaan, zodat hij zijn oude bekenden nauwelijks kende, 498. [90.]
Wanneer hij alleen is praat hij soms tegen zichzelf, maar is gewoonlijk stil en rustig, hoewel hij zijn ogen nooit sluit, en zo blijft hij de hele dag door, 198.
Tussen de aanvallen is zij stil en meestal kalm en rustig, soms tamelijk onrustig, 128.
Is gewoonlijk stil; wanneer hij spreekt zijn zijn woorden onsamenhangend, maar zijn articulatie is goed, hoewel de stem enigszins gebroken is. Wanneer hij belang gaat stellen in iets waarover wordt gesproken, antwoordt hij soms rationeel, soms zit hij zijn ondervrager zwijgend aan te kijken zonder naar hem te kijken. Soms beantwoordt hij een eenvoudige vraag volkomen naast de kwestie, 201.
Hij was rustig en stil wanneer men hem met rust liet, 72.
's Avonds wat rustiger dan 's morgens, maar hij lijkt melancholiek wegens een angstig gevoel dat hij niet van zich kan afschudden, 198.
Ligt rustig in bed; wanneer men hem aanspreekt geeft hij soms geen antwoord; soms begint hij een zin langzaam en haast zich met de rest ervan, waarbij hij tekenen van slecht humeur toont, 200.
Hij ligt rustig in bed, beweegt zelden; nu en dan kreunend. Wanneer men hem een vraag stelt, antwoordt hij met eenlettergrepige woorden, meestal ter zake, maar soms willekeurig. Wanneer hij alleen is praat hij zelden tegen zichzelf, en dan slechts enkele incoherente en onbeduidende woorden uitend, 161.
Patiënt lag volkomen rustig in bed en mompelde voortdurend onverstaanbare woorden, 444.
Wanneer men hem aanspreekt, kijkt hij overal heen behalve naar degene die hem ondervraagt, 188.
Hij is zeer bedroefd, heeft geen verlangen om te leven en heeft ermee gedreigd zichzelf te vernietigen, en maakt zijn vrienden veel verwijten, 499.
Die levendigheid die een uitgesproken trek van zijn karakter was, was verdwenen, en droefheid en zwijgzaamheid troonden op de voorgrond, 280.
Zijn geestestoestand was droevig genoeg; overgegeven aan gedachten aan levenslange pijn, hield hij zijn ziekte voor ongeneeslijk, en gaf hij zich over aan de sombere gedachten die de doodsangst opwekte, en aan jammerklachten veroorzaakt door de vrees voor zijn reis naar Valencia, 350.
Er was grote geestelijke uitputting, naderend tot hypochondrie, 271.
Het kind was gevoelig en huilerig zodra iemand naderde; het huilde en jammerde veel en wilde niet spelen, 575.
Nors humeur, afkeer om met iemand te praten en frequente pogingen te ontsnappen; dit nors humeur wisselde soms af met de levendigste stemming, waarin hij zonder reden buitensporig lachte, gepaard gaand met hallucinaties van de geest, 442.
Volkomen onverschilligheid, met sopor, afwisselend met uiterste benauwdheid en hoofdpijn, 235.
Verstandelijk.
Uiterst actief, in het werk verdiept, peinzend, 's middags, 5.
Hij heeft al twintig jaar veel last van een merkwaardige cerebrale aandoening, met tussenpozen terugkerend en gekenmerkt door onrust, voortdurende neiging om rond te lopen, geheugenverlies en besluiteloosheid. Deze geestestoestand heeft hem herhaaldelijk genoopt een ziekenhuis binnen te gaan. Hij herinnert zich noch de data, noch de duur van deze aanvallen, noch iets over hun behandeling, 50b.
Slaat nergens acht op, tenzij gewekt door pijn of een verzorger, 290.
Terwijl hij hard aan het werk was en ogenschijnlijk in de beste gezondheid verkeerde, viel hij plotseling achterover buiten bewustzijn; geen spasmen, schuim voor de mond, enz., 178.
Zij viel spoedig bewusteloos neer terwijl zij probeerde te lopen, 274.
Verlies van alle zinnen, met voortdurend terugkerende, uiterst hevige algemene convulsies, 11.
Meestal bewusteloos, maar met tussenpozen beantwoordde hij de hem gestelde vragen prompt, 439.
Meestal bewusteloos, maar af en toe heldere tussenpozen, 440.
Verlies van bewustzijn, af en toe terugkerend, gevolgd door epileptiforme spasmen, met bloederig schuim uit de mond; na deze aanvallen bleef linkszijdige verlamming van beweging en gevoel achter, 577 . [Microscopisch onderzoek van de hersenen toonde korrelige vetdegeneratie van de vaatwanden en afzetting van grote hoeveelheden amyloïde lichaampjes.]
Ligt bewegingloos en ineengedoken; ogen gesloten of half gesloten. Snurkt vaak alsof in de diepste slaap. Nu en dan stoot hij doffe gromgeluiden uit; maakt enkele automatische bewegingen; opent zijn ogen half en sluit ze dadelijk weer. Is niet te wekken door het scherpste ondervragen; men moet hem hard knijpen; dan opent hij zijn ogen, eerst gedeeltelijk, dan wijd; en valt tenslotte, zonder te antwoorden, terug in lethargie. Soms, wanneer deze proeven hem ergeren, draait hij zich in bed om en maakt een dof gromgeluid dat zijn ongenoegen aanduidt, 187.
Nadat hij de hele dag hard had gewerkt en zich heel goed voelde, at hij zoals gewoonlijk zijn avondmaal, maar toen hij van tafel opstond viel hij plotseling achterover buiten bewustzijn, zonder spasmen, schuim voor de mond of verlamming. Hij werd naar bed gebracht en kwam na ongeveer drie kwartier weer bij bewustzijn, maar was enigszins delirant. De volgende dag hield dit wilde delier aan, maar desondanks liep hij met enkele makkers naar het ziekenhuis, 196.
Viel plotseling achterover buiten bewustzijn, zonder convulsies of schuim voor de mond. Twee minuten later richtte hij zich op en zei: 'Het is niets.' Het volgende ogenblik probeerde hij het bed van een van zijn medepatiënten te bereiken, toen hij voor de tweede keer plotseling bewusteloos neerviel, zonder de geringste spasma, noch toen noch later; hij werd in deze toestand naar bed gedragen en bleef twee of drie uur in een toestand van diepe coma, waaruit hij niet gewekt kon worden. Aan het einde van deze tijd opende hij nu en dan zijn ogen en sprak over allerlei dingen, verbeeldde zich dat men hem aansprak, antwoordde zijn buren en viel dan weer terug in slaperigheid. Deze afwisseling van coma en spraakzaamheid duurde een groot deel van de nacht. De volgende ochtend werd hij ogenschijnlijk vast slapend aangetroffen; na een uur scheen hij plotseling op te schrikken, opende zijn ogen half, uitte een groot aantal onsamenhangende woorden, wierp zich in bed om, stond op en urineerde op zijn kussens, zette zijn hoofd naar beneden en hief zijn billen in de lucht, en viel daarna terug in coma. Als men hem tijdens zijn lethargie kneep of zeer scherp toesprak, opende hij eerst zijn ogen en sloot ze dan dadelijk weer; tenslotte kreeg men hem, door met de prikkels voort te gaan, zover dat hij zijn ogen geheel opende; zij zagen er star en wild uit. Als men hem dan ernstig ondervroeg, keek hij de vragensteller strak aan, zonder één enkel woord te kunnen uitbrengen, of hij hakkelde enkele onsamenhangende woorden uit en viel dan terug in coma, 176.
Ligt op zijn rug, ineengedoken, rustig en slaperig, ogen gesloten of half gesloten. Soms snurkt hij alsof hij vast slaapt. Uit deze soporeuze toestand ontwaakt hij slechts om enkele onarticuleerde woorden met zwakke stem te uiten, zijn ogen half te openen en ze onmiddellijk weer te sluiten. Wanneer men hem prikkelt, bijvoorbeeld door te knijpen, geeft hij eerst helemaal geen teken van gevoel, maar als de prikkeling enige tijd wordt voortgezet, trekt hij langzaam het geprikkelde deel terug en opent dan zijn ogen, die er heel wild uitzien; rolt ze suf rond en geeft geen antwoord wanneer men hem ondervraagt; om tenslotte weer in lethargie terug te vallen. Zijn gelaatstrekken zijn onbeweeglijk en uitdrukkingsloos; soms vinden enkele automatische bewegingen van hoofd en armen plaats, 177.
Volledige stupor en gevoelloosheid, waaruit hij echter door luid geschreeuw kon worden gewekt, maar geleidelijk weer in zijn vorige toestand terugzonk, onverstaanbare woorden mompelend, 339. [210.]
Schijnt altijd te slapen; het is moeilijk hem uit deze comateuze toestand te wekken, en hij wordt slechts genoeg wakker om zijn ogen half te openen en alles met ja of nee te beantwoorden, onduidelijk maar luid geuit; daarna draait hij zich om in bed en valt weer in slaap. Als men hem, nadat men hem flink door elkaar heeft geschud, vraagt waar hij pijn voelt, wijst hij langzaam naar de navel; hij zegt en doet alles zeer langzaam, 189.
Het coma werd om 4 uur 's middags gevolgd door nog een epileptische aanval, kort daarna begint hij wartaal te spreken, 200.
Omstreeks middernacht viel hij na een hevige epileptische aanval in een diep comateuze toestand, waaruit hij niet gewekt kon worden. Lag dubbelgevouwen in bed, met gesloten ogen en wijd verwijde pupillen, 201.
Coma, met soms automatische bewegingen van de handen naar het achterhoofd, 339.
De verpleegster zei dat het coma volgde op een hevige epileptische aanval, die de patiënt omstreeks middernacht had getroffen, 189.
Comateuze toestand, waaruit hij ontwaakt wanneer men hem aanspreekt, 520.
Hoofd afgestompt en zwaar, bij staan (na een half uur), geleidelijk verdwijnend, 4.
Grote afgestomptheid van het hoofd, een soort mengeling van sufheid en geestelijke wazigheid, zodat hij vaak met de hand over het voorhoofd wreef (eerste uren), 2.
De patiënt werd overvallen door hevige hoofdpijn en verwardheid, waarbij hij langzaam antwoordde en zijn geheugen scheen te hebben verloren; viel 's avonds in slaap; werd spoedig wakker, duizelig en met mentale afgestomptheid, die zich geleidelijk ontwikkelde tot een comateuze toestand en gevolgd werd door de dood, 581 . [Het hart was vetachtig, de wanden dikker en bleker dan normaal. Het kapsel van de nier werd aan haar substantie vastgehecht gevonden; de nier vertoonde interstitiële ontsteking, met vetdegeneratie. De hersenen waren verweekt.]
Samentrekkende pijn in hoofd en wang (door plaatselijke toepassing), 83.
Ernstige pijn in het hoofd, vooral in de achterhoofdstreek, 560.
Rukkerige, verscheurende pijn in het bovenste deel van het hoofd, met terugkeer met tussenpozen, zoals in het gezicht, erger bij aanvallen en enigszins beter door druk, 134.
Pijnen in de schedelbeenderen en in andere platte beenderen, 383.
Vrij ernstige linkszijdige hemicranie, zich uitbreidend naar dezelfde zijde van het gezicht, met verergering 's nachts, 528.
Steken hier en daar in het hoofd, vooral in het rechteroor, zeer hevig in de namiddag en avond, 4. [280.]
Wanneer men hem vraagt waar hij pijn voelt, zegt hij dat het in het hoofd is, vooral in het voorhoofd, 201.
Schietende pijnen over het voorhoofd, met drukkende pijn, 269.
Heen en weer scheuren in het voorhoofd (na twee uur en een kwartier), 4.
Hoofdpijn; scheurende pijn in het voorhoofd, met hitte in het hoofd en roodheid, zonder uitwendige warmte, enkele minuten aanhoudend; in de namiddag, 4.
Gevoel van scheuren en samentrekking in het voorhoofd (na zes uur), 4.
Scheuren in het midden van het voorhoofd, langzaam toenemend, vaak onderbroken (na twee uur), 4.
Druk in het voorhoofd, eerder uitwendig (tweede avond), 4.
Steken in de hersenen, in het voorhoofd (na zes uur), 4.
Een kleine fijne steek in de linker voorhoofdsverhevenheid (na twee uur), 4. [300.]
Frequente steken in de rechter voorhoofdsverhevenheid (na twee en een half uur), 4.
Lichte drukkend-zware pijn in het voorste deel van het hoofd, 126.
De slapen voelden samengedrukt aan, als in een bankschroef, en zij ervoer daar wrede lancinerende pijnen, 268.
Voortdurende insnoering en trekkingen in de slapen (tweede dag), 268.
Gevoel van "klokken" in de linker slaapstreek, zich uitstrekkend naar het oor, 451.
Scheuren in de rechter slaapstreek (na twee uur), 4.
Scheurend steken in de linker slaap (na twee uur), 4.
Scheuren in de rechter slaap, daarna in het rechteroor (na één uur), 2. [310.]
Doffe stekende pijn in de rechter slaapstreek, die ook uitwendig pijnlijk was bij aanraking (eerste dag), 3.
Trekkingen in de rechter slaap (na anderhalf uur), 4.
Wandbeenderen.
Zeer hevige pijn in de linkerzijde van het hoofd, 95.
Hevige pijnen in de linkerzijde van het hoofd, 133.
Hevig steken en bonzen in de rechterzijde van het hoofd, tijdens lopen en staan, in de voormiddag, 4.
Naar binnen stekende pijn in het bovenste deel van het rechter wandbeen, 4.
Steken en scheuren in het bovenste deel van het rechter wandbeen (na vijf en een half uur), 4.
Achterhoofd.
Gevoel van zwaarte in het achterhoofd, alsof het gewicht ervan vermeerderd was, 5.
Hevige hoofdpijn in het achterhoofd, zich uitstrekkend naar de oren en slapen, dof, drukkend, beginnend tijdens de slaap, zodat de patiënt vaak uit bed opstond, door de kamer liep, zijn hoofd met beide handen vasthoudend, en zodra de pijn enigszins verlicht was, weer ging liggen om een kort dutje te doen, 339.
Hoofdpijn gedeeltelijk in het achterhoofd, zich soms zover naar voren uitbreidend als het voorhoofd, 235. [320.]
Doffe pijnen in de achterkant van het hoofd, zich vanuit de wervelkolom naar boven uitbreidend, 285.
Druk in het achterhoofd naar voren toe, richting het voorhoofd, met een gevoel alsof de ogen van zwaarte zouden sluiten, verdwijnend bij opstaan (na één uur), 4.
Hevige steken in de voorkruin, lang aanhoudend, om 9 uur 's avonds, 4.
Uitwendig hoofd.
(Het haar wordt opvallend vet; vroeger is het altijd zeer droog geweest), (genezende werking), (eerste dag), 2.
Strabismus; een oog draaide naar binnen, naar de neus toe, en hij kon het niet naar buiten rollen; de buitenste oogspier was verlamd; met elk oog afzonderlijk kon hij even duidelijk zien als altijd, maar wanneer hij met beide keek, verscheen het voorwerp dubbel, 304.
Ogen voortdurend gesloten; hoewel de oogleden door stijfheid van de spieren enigszins uiteen werden gehouden, waren zij in het minst niet verlamd, 189.
Neuritis optici; papil gezwollen (onderzoek na de dood toonde interstitiele hyperplasie van bindweefsel; de schedes van de oogzenuwen waren door vocht uitgezet; het cerebrospinale vocht was sterk vermeerderd; de hersensubstantie anemisch, en de grijze stof gelig), 536.
"Cirsophthalmia;" een variceuze verwijding van de bloedvaten van het hoornvlies, die zich als een dik netwerk tot het centrum uitstrekte en volledige verduistering ervan veroorzaakte, 43 . [Na vier maanden uitwendig gebruik van Extractum saturni, in drie ons rozenwater, wegens taraxis.]
Oftalmoscopisch onderzoek tussen de paroxysmen toonde dat de papil duidelijk uitstekend was, haar omtrek wazig, haar kleur ondoorzichtig blauwachtig-wit, de sclerale ring niet zichtbaar, en de vaten in kaliber verminderd. Behalve anemie van de hersensubstantie en een duidelijke toename van cerebrospinaal vocht werden in de hersenen geen uitgesproken oogveranderingen gevonden; de schedes van de oogzenuwen waren uitgezet; microscopisch onderzoek toonde talrijke capillaire vaten door de gehele gezwollen papil en een matige ontwikkeling van de kernen van het bindweefsel; er waren geen spoelvormige zwellingen van de zenuwvezels zoals die in het vorige geval werden gevonden, 535. [370.]
Neuritis op .; met normaal gezichtsveld, verminderde gezichtsscherpte, met een centraal scotoom en aanhoudend flikkeren, 431.
Subjectief.
Zwaar gevoel bij het bewegen van de ogen en pijn in de binnenste spier, naar achteren uitstralend (eerste dag), 3.
Samentrekking in de ogen, vooral in de oogleden, 11.
Gevoel alsof er iets onder de oogleden zat en alsof de oogbol te groot was, een scherpe drukkende gewaarwording, 3.
Scheurende pijn in de oogleden, met slaperigheid, na soep, 's morgens (na drie kwartier), 4.
Jeuk van de ooghoek van het linkeroog, en pijn als van wrijven, 5.
Jeuk aan het linker bovenooglid wekt krabben op, wat verlichting geeft (na een kwartier), 4.
Traanapparaat.
Overvloedige afscheiding van scherpe, bijtende tranen die de huid doen samentrekken, 49.
Overvloedige scherpe tranenvloed, met verminderd zien, 11.
Overvloedige tranenvloed, zonder enige andere aandoening van het oog, 117. [400.]
Overvloedige witte waterige afscheiding uit de ogen, zonder ontsteking of enige andere klacht van de delen; deze afscheiding werd kort daarop dikker en verkleefde de oogleden, zodat hij ze moest bevochtigen om zijn ogen te kunnen openen; 's morgens, 138.
Pupillen sterk verwijd, maar over hun gehele omtrek onregelmatig; zij trekken zich bij nabij fel licht niet samen, 177. [430.]
De pupillen, vooral de rechter pupil, waren zo sterk verwijd dat slechts een spoor van de iris zichtbaar was. Een brandende kaars had op vier of vijf duim afstand geen effect op hen, maar wanneer zij tot op een halve duim werd gebracht, zag men de iris zich licht samentrekken, vooral de linker iris, en de oogleden deden enige pogingen zich te sluiten, 189.
Verwijding van de linker pupil minder sterk en rondom ongelijkmatig, zodat de pupil niet langer cirkelvormig is, 168. [440.]
De pupillen lijken aanvankelijk krampachtig samengetrokken, onnatuurlijk klein; daarna worden zij sterk verwijd, ongevoelig, verlamd en door licht in het geheel niet samengetrokken, 20.
Pupillen samengetrokken en slechts traag reagerend, 511.
Pupillen geheel samengetrokken, maar gevoelig voor licht, 170.
In het linkeroog was de gezichtsscherpte normaal; met het rechteroog werden vingers slechts op 1 1/2 meter geteld (in plaats van 70, normaal); oftalmoscopisch onderzoek toonde zeer sterk verwijde venen in de fundus van het linkeroog, geen neuritis optici, gezichtsscherpte van het rechteroog 5/20, kleurwaarneming zeer zwak; het gezichtsveld zeer sterk beperkt, tot 20 graden vanaf het fixatiepunt, 498.
Zien en horen zijn altijd beter geweest aan de rechterzijde dan aan de linker, 482.
Wazig zien bijna onmiddellijk, en op de tweede dag, 268.
Zeer wazig zien; kan zelfs op korte afstand geen personen herkennen (gedurende enkele dagen), 517.
Wazig zien, optredend op de volgende wijze: hij voelt zwakte in alle ledematen; tegelijkertijd is er een gebulder in de oren en een verschijning voor de ogen als vallende sneeuw of vuurregens; hij verliest bijna het bewustzijn en moet ergens tegenaan leunen om niet te vallen. Dit komt tweemaal tot zesmaal per dag voor (gewoonlijk twee- of driemaal in vierentwintig uur), 530.
Kon niets duidelijk zien; voorwerpen verschenen dubbel, behalve wanneer zij er vlakbij was, 457.
Hij ziet niet zo goed met het linkeroog als met het rechter; voorwerpen op een zekere afstand lijken dubbel of drievoudig, 471.
Het zien verminderd tot 1/8; het gezichtsveld was niet verminderd; de oogpapil normaal, hoewel de venen sterk door bloed verwijd waren, 447 . [Deze amblyopie keerde na ongeveer een jaar terug en werd genezen door braakwijnsteen en bloedzuigers.]
Amaurotische zwakte van het gezichtsvermogen, 326.
Volledig en plotseling verlies van het zien volgde op een aanval van uiterst hevige hoofdpijn en koliek, 96.
Plotseling verlies van het zien, met hoofdpijn, met gevoelige pupillen; na enkele minuten was de patient in staat de vingers te tellen; dit ging gepaard met wijd open starende ogen; de bovenoogleden leken ver boven de bovenrand van het hoornvlies opgetrokken; bij een poging de oftalmoscoop te gebruiken werd de patient zeer onrustig en angstig, draaide de oogbollen rond, sprak onverstaanbaar en probeerde uit bed te komen; dit werd gevolgd door een epileptiforme kramp, met volledig bewustzijnsverlies, 420.
De patient verloor plotseling het vermogen de voorwerpen om zich heen te onderscheiden en kon korte tijd het licht niet zien; dit plotselinge verlies van het zien werd gevolgd door een plotselinge paralytische kramp, met verlies van bewustzijn; op de volgende dag keerde het zien gedeeltelijk terug, zodat de patient als door een mist kon zien, en gedurende vijf dagen verbeterde het zien geleidelijk; op de zesde dag was er opnieuw plotseling verlies van het zien, ditmaal zonder hoofdpijn en zonder daaropvolgende convulsies, 94.
Plotseling verlies van het zien tijdens of na de aanvallen van loodkoliek is door vele waarnemers opgemerkt (Plater, Smetius, Schrock, Nebillius en anderen), 96.
Eclampsie, ten gevolge van uremische vergiftiging, met eiwithoudende urine, 434. [480.]
Zien als door een mist, met samengetrokken pupillen en loodkleurige sclerotica, 235.
Was vaak genoodzaakt de ogen af te vegen; het lijkt alsof er een waas in zit; gedurende een half uur, 3.
Gevoel alsof er een wolk voor de ogen is; voorwerpen lijken onduidelijk (na een uur), 4. [490.]
Een wolk voor het linkeroog, met verkleving van beide ogen, 's morgens en 's avonds (derde dag), 4.
Wanneer zijn arm gefixeerd was, voelde hij zich dof en had hij een mist voor de ogen, 563.
Voortdurend een waas voor de ogen (na twee uur en drie kwartier), 4.
Alles voor de ogen leek te beven en in een kring rond te draaien, onmiddellijk, 274.
Hij ziet slechts de helft van de voorwerpen waarnaar hij kijkt (bij een schilder; verdween samen met de koliek), 313.
Kleine gele vlekken voor het linkeroog, die bedekken waarnaar gekeken wordt; hij onderscheidt nabije voorwerpen niet beter dan verre, hoewel dingen op een zekere afstand lijken te springen, 168.
Gezicht livide geel en enigszins vermagerd, 145. [640.]
Gezicht van een duidelijk gele tint en met uitdrukking van pijn en angst, vooral getoond door hevige krampachtige samentrekkingen van de gelaatstrekken wanneer de koliekparoxysmen opkomen, 125a.
Zijn gezicht, bleek en flets, was getekend door de diepste wanhoop ten gevolge van extreem lijden, 271.
Gezicht bleek en verwrongen door de hevigheid van de pijn, 74. [700.]
Erysipelas verscheen in een lichte wond in het gezicht, opgelopen door een val tijdens een epileptische aanval, verspreidde zich snel over gezicht en hoofd, geassocieerd met misselijkheid en braken, delier, pols slechts 52; tong wit beslagen; hevige hoofdpijn; hevige steken, 272.
Grote zwelling van het gezicht, vooral van de oogleden, 237.
Het gezicht werd sterk gezwollen, vooral rond de ogen en oogleden, 235.
Zwelling van de rechterhelft van het gezicht, met zeer hevige pijn in het oor, vooral bij het doorslikken van speeksel, 49.
Gezicht bijzonder vermagerd en zó gerimpeld dat het de indruk van voortijdige ouderdom gaf, en in sommige gevallen een melancholische uitdrukking, 117. [710.]
Haar gezicht raakte in actieve convulsies, zodat het haar enkele seconden kostte om voldoende controle te krijgen om een eenlettergrepig woord uit te spreken, 343.
Gezicht vaak getroffen door choreatische convulsies, 271.
Heeft vanaf het begin beven van de rechterzijde van het gezicht gehad; de laatste tijd raakt ook de linkerzijde op gelijke wijze aangedaan. Er lijkt geen werkelijke verlamming van de aangezichtsspieren te zijn, maar de mond is een weinig naar rechts getrokken, 563.
Parese van de nervus facialis; bij het spreken trekken alle spieren van het gezicht, 455.
De pijn in het gezicht en hoofd wordt soms zo hevig dat er luide kreten door worden afgeperst, 134.
Gevoeligheid van het gezicht aanmerkelijk verminderd, vooral aan de rechterzijde, 497.
Aanmerkelijke vermindering van de gevoeligheid in gezicht en hals, zodat moeilijk uit te maken is welke zijde het meest aangedaan is, 525. [720.]
De gehele rechterzijde van het gezicht is in vrij duidelijke mate gevoelloos voor eenvoudige aanraking, temperatuursveranderingen en vooral pijn, 527.
Lichte mate van anesthesie aan de linkerzijde van het gezicht, 528.
Lichte hypalgesie van de rechterzijde van het gezicht, 480.
Scheutende pijnen aan beide zijden van het gezicht, verergerd door beweging, maar niet door druk. De pijn is erger in de wangen dan elders; wordt niet gevoeld in neusgaten, ogen, tong of tanden, maar trekt door naar het oor, 134.
Wangen.
De wangen zijn enigszins blozend en met zweet bedekt, 222.
Hevige luide beweging van de onderkaak, met vreselijk tandenknarsen, 56.
Borende pijn in de linkerzijde van de onderkaak en in drie overeenkomstige tanden (na anderhalf uur), 4.
Borende pijn in de rechterhoek van de onderkaak, langdurig aanhoudend (na anderhalf uur), 4.
Vaak hevig scheurende pijn in de onderkaak, dicht bij de kin, en in de overeenkomstige tand (na een uur en een kwartier), 4.
Scheurende pijn in de rechterzijde van de onderkaak dicht bij de kin; na wrijven trekt zij door naar de rechter onderribben, waar zij vanzelf verdwijnt; daarna keert zij terug op de eerste plaats en in de overeenkomstige tanden; vervolgens veroorzaakt diep ademhalen een stekende pijn onder het rechter schouderblad, en wanneer deze ophoudt, een steek in het bovenste deel van het rechter schouderblad (na twee uur), 4.
Scheurende pijn in de linkerzijde van de onderkaak, zich omhoog uitstrekkend naar het linkeroor (na een kwartier), verdwijnend door wrijven; tijdens het wrijven voelt men een kloppen in de linkerzijde van het achterhoofd, dat lange tijd aanhoudt, 4.
Scheurende pijn in de onderkaak en ondertanden, niet verlicht door wrijven, 4.
Stekende en scheurende pijn in de rechterzijde van de onderkaak (na anderhalf uur), 4.
Tanden sterk verrot en los; de randen van zijn tandvlees zijn rood, rauw en rafelig, en bloeden vaak, en er is een lichte blauwe lijn, 499.
Na drie weken werken genoodzaakt ermee op te houden wegens een merkwaardige aandoening van de mond. Zijn tanden werden los en er waren kleine abcessen op het rechter tandvlees, 520.
Een tand wordt hol, krijgt een stinkende geur en breekt af; de zijde die het dikst was, was zeer broos geworden, 3.
Tandpijn in de gave tanden, als na het eten van zuur fruit, 314.
Scheurende pijn in twee rechter onderkiesachtige achtertanden (na twee en een half uur), 4.
Rukkende pijn in de rechter onderste achterste kiezen, 's morgens, verergerd door koude (derde dag), 4.
Tandvlees.
De eerste en meest frequente aanwijzing voor de aanwezigheid van lood in het organisme is een eigenaardige verkleuring van tandvlees en tanden. Het tandvlees langs de tanden, tot op een diepte van een of twee lijnen, is gewoonlijk blauw of leigrijs gekleurd; het overige deel is zeer licht blauwrood en gaat geleidelijk over in de natuurlijke kleur van het wangslijmvlies. Soms verspreidt de verkleuring zich over al het tandvlees, of zelfs over het gehele wangslijmvlies. In vrij veel gevallen wordt alleen het tandvlees direct langs de tanden leigrijs, in sterk contrast met het natuurlijke uiterlijk van het overige deel. Aanvankelijk krijgt het een violetrode tint, die vroeg of laat uitgesproken leigrijs wordt, 117.
Het verkleurde gedeelte van het tandvlees wordt heel vaak aanmerkelijk dunner, soms zo dun als een vel schrijfpapier; of anders, wat vaker voorkomt, neemt de oppervlakkige uitgebreidheid af. In dat laatste geval verdwijnen de interdentale tussenschotten geleidelijk en neemt de uitholling van het tandvlees toe ten gevolge van moleculaire resorptie, die binnen de substantie van het weefsel plaatsvindt zonder zichtbare onderbreking van de continuiteit. Wanneer dit resorptieproces volledig is, wordt een deel van het tandvlees van de tanden weggetrokken en komen die bloot te liggen. Het tandvlees vormt dan heel vaak slechts een min of meer uitstekend kussen, soms gemarkeerd door verticale insnijdingen. Deze verandering in de voeding van het tandvlees volgt altijd op de verkleuring. Die laatste verdwijnt echter vaak naarmate het tandvlees door interstitiële resorptie verschrompelt, zodat wat ervan overblijft nog slechts licht blauw getint is. Gewoonlijk treden verkleuring en substantieverlies niet aan beide alveolaire randen in gelijke mate op. De dubbele verandering is meestal het duidelijkst in het voorste gedeelte. Het ondertandvlees vertoont er doorgaans meer van dan het boventandvlees; en soms gebeurt het dat het tandvlees van slechts twee of drie tanden zo is aangedaan, 117. [800.]
De hierboven beschreven verkleuring van tandvlees en tanden hebben wij nooit waargenomen, behalve bij hen wier wangslijmvlies in contact was gebracht met looddeeltjes. Wij hebben de monden onderzocht van zevenhonderdvijfentachtig personen die niet met loodverbindingen hadden gewerkt en die die ook op geen enkele manier hadden ingenomen, en bij niet één van hen konden wij het geringste spoor ontdekken van de specifieke verkleuring die door loodsulfaat wordt veroorzaakt, 117.
De eigenaardige blauwe lijn op het tandvlees, de rand van het tandvlees waar het aan de tandhalzen vastzit, was gefranjerd met een zeer duidelijke blauwe lijn, ongeveer een twintigste inch breed, zodat drie of vier van de kiezen aan elke zijde van de bovenkaak aldus half omgeven waren, naar het verhemelte toe, door een blauwe halve maan, 236.
De fatale lijn was min of meer bij allen aanwezig; in twee gevallen was een leigrijze lijn scherp afgetekend, en in een van deze gevallen was het slijmvlies van de mond bestrooid met vlekken van dezelfde kleur, 266.
Duidelijke blauwe lijn langs de randen van het tandvlees, 261, 282, 340, 353 , enz.
Donkerblauwe lijn op het tandvlees, 233, 337, 369, 558.
Het tandvlees langs de tanden vertoont een smalle en scherp begrensde grijsblauwe lijn, 126.
Duidelijke blauwe lijn langs de overgang van het tandvlees, en een zwartachtige vlek op de tanden, 230.
Blauwe lijn op de overgang van tandvlees en tanden, 547.
Duidelijke blauwe lijn langs de onderste rand van het tandvlees van de bovenste snijtanden, 436. [810.]
Tandvlees, met uitzondering van een lichte roodblauwe verkleuring onder de linker onderste hoektand, was normaal; later breidde de blauwige lijn zich uit onder alle onderste snij- en hoektanden, 435.
Een blauwe lijn op de rand van het tandvlees was altijd aanwezig, variërend in diepte; in sommige gevallen betrof zij het tandvlees over een breedte van een achtste inch, in andere gevallen was zij slechts een spoor, het best zichtbaar tegenover de premolaren, 446.
Het tandvlees vertoont een zeer opmerkelijke blauwe lijn, met de interdentale uitsteeksels sterk verschrompeld, 585.
Tandvlees langs de tanden leigrijs, 120, 203, 224.
Loodlijn op het tandvlees; tanden blootliggend, 479, 481.
Loodlijn op het tandvlees; het is blauwachtig en slap, 513.
Duidelijk gemarkeerde loodlijn op het tandvlees, dat blauwachtig en bloedeloos is, 512.
Niet allen die gedurende zekere tijd looddeeltjes inademen of doorslikken, krijgen hun tanden en tandvlees bedekt met loodsulfaat; maar ik heb er zeer weinigen ontmoet bij wie dit niet waarneembaar was, 117.
De kleurstof van tandvlees en tanden bestaat uit loodsulfide, 117. [840.]
Tandvlees en tanden bedekt met loodsulfaat, 180, 181, 192, 198.
Het tandvlees vertoonde een blauwgrijze kleur, 273.
Het wangslijmvlies kan in verschillende gevallen verschillende graden van verkleuring vertonen, of kan in hetzelfde geval in verschillende tinten blauw gekleurd zijn, 117.
Tandvlees verkleurd en verschrompeld, waardoor de tanden tot aan hun hals blootliggen, 471.
Tandvlees teruggetrokken van de tanden, bedekt met taai slijm, 339.
Tandvlees blauw; dat van de onderkaak is van de tanden teruggeweken; de tussenschotten tussen de tanden zijn deels verdwenen, zodat het tandvlees slechts een uitstekend kussen vormt; het ziet eruit alsof het verticaal is ingesneden, maar er is geen ulceratie, 223.
Uiteinde van de tong bedekt met vele kleine blauwzwarte vlekjes als kleine ecchymosen; het bovenvlak van de tong was bedekt met een aantal grote ulceraties, enigszins als mercuriale ulceraties; geassocieerd met pijnlijkheid van tong en lippen, en stinkende speekselvloed, 101.
De tong, aan de basis bedekt met een gelig-witte aanslag, was verder schoon en aan de rechterzijde gedeeltelijk verlamd, wat de vlotheid en duidelijkheid van zijn uitspraak belemmerde, 350.
Zweren in de mond, vooral aan de zijkanten, met stinkende geur; zij werden later geel, 49.
Kan niets eten of drinken wegens drie zweren in de mond, twee aan de onderzijde van de tong en één aan de binnenzijde van de wang; koude dranken maakten hem bijna gek; warme dranken slikte hij het best; de zweren hadden een perforerend karakter en hadden zich vier of vijf lijnen diep in de tong ingevreten; snel genezen door rechtstreekse toepassing van Aluin, 428.
Zwelling van de klieren in de mond en onder de kin, 49.
Roodheid, drukgevoeligheid en uiteindelijk diepe pijnlijkheid van bijna de gehele mond en keel; bijna iedere soort voedsel, behalve het allerzachtste, zoals rijst, veroorzaakte mij pijn, zowel door zijn aanwezigheid in de mond als door de hitte en het smarten dat het teweegbracht, 108.
Het gehele slijmvlies van mond en tong leigrijs, met enkele verspreide, nauwelijks zichtbare rode puntjes, 204.
Waar cariëuze tanden aanwezig waren, werden het binnenste van de mond en de keel zwart door de werking van loodsulfaat, 267.
Het slijmvlies van de lippen en keel was bleek en het tandvlees verkleurd, 439.
Er was gedurende vier of vijf dagen een bijna voortdurend gevoel van samengetrokkenheid van de mond, vooral van de lippen, die ik vaak, en als het ware onwillekeurig, ertoe neigde uit te strekken, 108.
Brandende pijn in mond, keel en maag (spoedig), 260. [1010.]
Hitte en branden in mond en tong (vierde ochtend), 4.
Overmatige speekselvloed; het speeksel droop uit de mond, onmiddellijk verlicht door Mercurius sol., 428.
Overvloedige afscheiding van slijm in de mond, 364.
Het speeksel is gewoonlijk niet vermeerderd; aangezien sommige personen zeggen dat hun mond droog is, schijnt het dat in bepaalde gevallen de hoeveelheid van deze afscheiding abnormaal verminderd is, 117.
Soms was er tijdelijke speekselvloed en een lichte (als ik mij niet vergis) metaalachtige smaak, 108.
Blauwachtig, zoet speeksel, 28 . [Van grote doses.]
Veel zoetig, slijmerig smakend speeksel verzamelt zich in het voorste deel van de mond, met droogheid achteraan aan de wortel van het gehemelte en in de keel, verdwijnend bij het doorslikken van speeksel (eerste dag), 3.
De arbeiders van wie tandvlees en tanden een aanzienlijke hoeveelheid loodsulfaatneerslag vertonen, klagen vaak over een eigenaardige smaak. De meesten beschrijven die als zoetig, wrang, samentrekkend, i. e. , precies zoals die welke ontstaat door een loodpreparaat in de mond te houden. Anderen zeggen dat zij zowel onaangenaam als wrang is, 117.
Zoetige smaak in de mond, met droogheid, 99. [1030.]
Articulatie onvolmaakt, vaak zelfs onvolledig; soms bracht hij bij een poging te spreken slechts verwarde klanken uit, meer of minder verstaanbaar, 144.*
Zijn spraak is nogal aangetast; hij kan zijn woorden niet zo vrij uiten als in gezonde toestand, 583.
Gevoel van een vreemd lichaam in de keel dat niezen opwekt; bij het slikken zakt het ver naar beneden, maar keert onmiddellijk terug; het verdwijnt vaak enige tijd vanzelf en duurt de hele voormiddag; het is niet pijnlijk, 4.
Er steeg vaak een klein voorwerp op in de keel, waarvan zij meende dat zij het opnieuw moest doorslikken, in aanvallen (na drie kwartier), 4.
Opstijgen van een bol in de keel (globus hystericus), 46. [1100.]
Verlamming van de spieren van de keelholte en onvermogen voedsel te slikken, 43. [Door het gebruik van loodwater, tegen het einde van angina pituitosa.]
Samentrekking en snijdende pijn in de keelholte, zich uitstrekkend tot in de maag, vóór en na het eten, 5.
Vaak terugkerende samentrekking van de keelholte, 43.
Slokdarm en slikken.
Voelt het voedsel in de slokdarm afdalen en de maag bereiken (tiende dag), 268.
Wanneer de koliek opkomt, is drinken moeilijk wegens een gevoel van samentrekking dat zich uitstrekt van het epigastrium langs de gehele slokdarm tot aan de keelholte en verhindert dat het gerstewater passeert; als hij blijft proberen te slikken, komt het bijna onmiddellijk weer terug, 214.
Trekkerig gevoel in de slokdarm tijdens het eten, alsof de slokdarm zou worden afgescheurd (zesde dag), 5.
Weeheid en opwellingen tot in de borst (na twee uur en een kwartier), 4.
Misselijkheid en braken, gedurende twee maanden, 535.
*Misselijkheid en braken, vaak aanwezig, waarbij het laatste symptoom het meest kwellend is, waarbij de maag in sommige gevallen bijna alles terugwierp, 446. [1220.]
Incidentele misselijkheid en braken, sedert een jaar, 404.
Hevig braken, dat bijna zonder onderbreking gedurende bijna zes uur aanhield (na vijf minuten); met de maaginhoud werd af en toe een weinig bloed uitgestoten, 82.
Braken dertig of veertigmaal per dag), 49 . [Gevolgen van het eten van pannenkoeken gemaakt van gelijke delen meel en loodwit.]
Braken spoedig na het eten (tijdens de koliekaanvallen), 512.
Dagelijks braken, voorafgegaan door misselijkheid, en uitsluitend bestaand uit een heldere, tamelijk zure vloeistof, of anders uit gal, 519.
Drie weken ziek; zij braakte voortdurend, zonder enig voedsel te kunnen behouden; er was ook voortdurende misselijkheid, en zelfs wanneer geen voedsel werd genomen, was er nog frequent braken van een groenachtige waterige vloeistof; zij braakte zeer veel in de nacht, vooral in de vroege ochtend, 458.
Voortdurend braken, zodat zij het minste voedsel niet kon innemen, 402. [1270.]
Ongeveer vijf weken geleden begon zij alles te braken wat zij innam, zowel vloeibaar als vast, en het braken is sindsdien blijven voortduren (in één geval), (na elf maanden), 260.
De maag heeft gedurende veertien dagen niets behouden, 103.
Bijna dagelijks braken van een groene, galachtige vloeistof, 290.
Braken, alleen opgewekt door de grootste inspanningen, van donkergroene, zeer bittere stof, die een zeer overvloedig, dik, slijmerig bezinksel afzette, 120. [1290.]
Braken van groene, dikke en zeer bittere stoffen, 218.
Frequent braken van een donkergroene stof, die een zeer bittere smaak in mond en slokdarm achterliet; over dag en nacht werden twee teiltjes vol uitgestoten, telkens slechts weinig tegelijk, 209.
Frequent groen, waterig braken, gevolgd door een weinig ogenblikkelijke verlichting, 211.
Druk in de maag, alsof er een centenaarslast op drukte, 28 . [Na grote doses.]
Druk in de maag, als van veel onverteerd voedsel, met een gevoel van zwaarte in het achterhoofd, verergerd door het bewegen van het hoofd, na een zeer matig middagmaal, aanhoudend tot laat in de avond, 5. [1330.]
Dyspepsie, geassocieerd met verlies van eetlust, gewoonlijk met een schone tong, met een eigenaardige zoetige smaak, frequente ophoping van speeksel, frequente misselijkheid; geassocieerd met druk en zwaarte in de maagkuil, soms met pijn en verwardheid in het hoofd, algemene malaise en uitputting, 109.
Voorbijgaand branden in de maag (na een kwartier), 4.
Gevoel van branden in de epigastrische streek, 256.
Wanneer een koude drank de maag bereikte, veroorzaakte dit een gevoel alsof het kokend water was, en werd hij onmiddellijk uitgebraakt; het braken was overvloedig, van de kleur en consistentie van koffie, 250.
Hevige brandende pijnen in de epigastrische streek, die zeer drukgevoelig was, 257.
Insnoerende brandende pijnen in de maag, en later in de navelstreek, optredend met langere of kortere tussenpozen, 46. [1360.]
Hevige brandende pijn, veel ernstiger in het epigastrium dan bij de navel of in de onderbuik, erger in aanvallen, en verminderd door geleidelijke druk, 150.
Lichte brandende pijn in de maag (eerste dag); meer pijn (tweede dag), 100.
Hevigste brandende pijnen in de epigastrische streek, met hevig braken (na enkele uren), 248.
Snijdende en brandende pijn in de maag, zich uitstrekkend door de buik, 533.
Af en toe een doffe pijn aan het cardiale uiteinde van de maag, 88.
Zeer scherpe pijn in het epigastrium, met tussenpozen erger, wanneer er een gevoel van hevig scheuren is, 209.
Uiterst scherpe pijn, beperkt tot een gebied van drie duim (ca. 7,5 cm) tussen het epigastrium en de onderbuik. Hij klaagde ook over een veel minder ernstige pijn, zich uitbreidend rond de onderbuik, 214.
Ernstige pijn in het epigastrium; iets minder in het rechter hypochondrium en bij de navel; voortdurend, maar erger in aanvallen; scheurend in het hypochondrium; elders wringend, 211.
Zeer hevige pijnen in het epigastrium; minder in de navel en onderbuik; elders geen; zij waren van scheurende aard; voortdurend maar soms sterk verergerd, wanneer zij, met ingevallen, verwilderd gelaat, zich in de vreemdste houdingen wierp, scherpe kreten uitstotend, en de omstanders smekend en biddend hun handen met al hun kracht op haar buik te drukken; dit gaf enige verlichting; ook bond zij haar zakdoek strak om zich heen, 218. [1370.]
Lancinerende pijn dwars over de maag en het onderste deel van de buik, 70.
Scherpe lancinerende pijnen in de streek van de maag, 79.
Hevigste pijn in de maag, buik en lendenen, met een kwellend gevoel van inwendige hitte, 48.
Hevige pijnen in de maag en de navelstreek (zevende dag), 47.
De epigastrische streek is pijnlijk zelfs bij lichte druk. Gevoel van een zware last in het epigastrium, samen met een voortdurende, gelijkmatige schrijnende pijn, 126.
Koliekpijnen in het epigastrium en bij de navel, wringend, voortdurend, maar erger in aanvallen, waarbij haar gelaat vertrokken is, zij jammerlijke kreten uitstoot, op de buik ligt, zich dubbel vouwt, zakdoeken strak om zich heen bindt, opstaat en de kamer doorloopt, enz.; maar geen enkele houding verlicht geheel, 128.
Pijn als van boren in de maagkuil, zich uitstrekkend naar de rechterzijde, met tussenpozen, 4.
Doffe, zware, epigastrische pijn, met het gevoel alsof de ingewanden naar de wervelkolom worden getrokken, 446.
Borende pijn, vrij hevig in het epigastrium, licht in de onderbuik, nauwelijks gevoeld bij de navel; scherp in de rechter testikel; erger in aanvallen. Geleidelijk met de vlakke hand uitgeoefende druk verlichtte haar, maar zij werd verergerd door plotseling en krachtig drukken op de buik; en druk hielp niet tenzij de benen tevoren tegen het bekken waren opgetrokken. Druk op de buik deed de pijn telkens van plaats veranderen; wanneer die werd aangebracht van de navel naar de onderbuik, ging de pijn omhoog naar het epigastrium, 220.
Ernstige wringende pijn in het epigastrium, zich in aanvallen om de vijf minuten voordoend, en verminderd door druk, 194. [1400.]
Wringende pijn in het epigastrium en bij de navel, verminderd door druk, en veel erger wordend in aanvallen; hij ligt plat op de buik; buigt zich dubbel, blijft van houding veranderen, en zijn gelaat is opvallend ingevallen, 192.
Matige wringende pijnen in het epigastrium en bij de navel; erger in aanvallen, licht verminderd door druk, 166.
Drukkende, gespannen, insnoerende pijn in de epigastrische streek, 112.
Voortdurende zeurende pijn in het epigastrium, die met tussenpozen sterk verergerde, 236.
Lichte pijn aan de aanhechtingen van het middenrif, tijdens de inademing, 523.
Sedert een jaar niet vrij van pijn in het epigastrium, 260.
Pijn veel erger na het eten, en zij kan niets in de maag houden (na een jaar), 261.
Warme of koude dranken vermeerderen de pijn; lauwe drank wordt het best verdragen (na een jaar), 261.
Klaagt soms over een gevoel alsof een bal vanuit het epigastrium langs de borstkas naar de keel opstijgt, waar hij een soort verstikking veroorzaakt; op zulke momenten kan hij noch spreken noch slikken, en lijdt hij de grootste angst, 215.*
Kramp in de maag, 53 . [Na het aanbrengen van een oplossing van loodsuiker op een gekneusde wond.] [1410.]
Na het inslikken van welke vloeistof ook, een gevoel alsof de maag werd omgekeerd, niet gevolgd door braken, maar de buikpijnen verergerend, 168.
Prikkend gevoel in de maagkuil, geleidelijk toenemend tot pijn, die met tussenpozen heviger werd en hem dubbel deed buigen, 103.
Scheurend gevoel in het epigastrium en bij de navel, erger in aanvallen, waarbij hij nogal rusteloos is, zich vaak in bed omdraait; ligt plat op de buik; klaagt en schreeuwt enigszins. De buik duidelijk ingevallen, hard en samengetrokken, 121.
Koliek, eerst in de maagkuil, en zich geleidelijk uitbreidend over de gehele buik, 516.
Hevige maagpijn, die elke dag erger werd, totdat zij in ileus overging, 129.
Fijne krampende pijn in de pylorusstreek, 3. [1420.]
Frequente steken, zich uitstrekkend van de maagkuil naar de rug, 4.
*Uiterst hevige pijnen in de navelstreek, die naar andere delen van de buik schieten, enigszins verlicht door druk; soms werden zij zo hevig dat de patiënt bijna buiten zinnen was, in bed heen en weer sloeg, beide vuisten in de buik drukte en verklaarde dat hij onmiddellijk ontlasting moest hebben ; de buikwanden waren sterk ingetrokken, gepaard gaand met braken van groenachtige gal, met stinkende uitwasemingen uit de mond, 273.
Hevige pijn in een gebied van ongeveer drie duim in het vierkant rondom de navel, tijdens de verergeringen een uiterst hevig draaiend gevoel, 208.
Hevige pijn rond de navelstreek, zich uitbreidend naar de rechter onderbuik, 66.
Hevige periodieke koliek in de navelstreek, 67. [1460.]
Hevige wringende pijn ter hoogte van de navel, onderbuik, epigastrium en nierstreek, constant en met frequente buitensporige verergeringen, waarbij er extreme onrust was, 120.
Hevige pijn in de navelstreek, af en toe zo ernstig dat hij zijn benen moest optrekken, 232.
Hevige pijnen in de navelstreek, bij het braken, 235.
Uiterst hevige pijnen in de navelstreek en iets daarboven, door de patiënt beschreven als samentrekkend en borend, 12.
Hevige pijn die uitgaat van de navelstreek en zich uitstrekt naar de lagere delen van de buik, gepaard gaand met misselijkheid, braken en strangurie, 576.
Hevige pijn in de buik, vooral in de navelstreek, 34.
Hevige pijnen die zich uitstrekken van de maagkuil tot de navel, en telkens gedurende een uur met grote hevigheid woeden, 16. [1470.]
Hevige buikpijnen, vooral rond de navel, met hardheid en intrekking van de buik, 35.
Vrij hevige pijn, vooral rond de navel, erger in aanvallen, verminderd door druk, 175.
Ernstige pijn, constant, maar erger in aanvallen, ter hoogte van de navel en gevoeld als een kring rondom de gehele buik en het overeenkomstige deel van de romp; verbeterd door harde druk, maar verergerd door lichte druk. Tijdens de aanvallen krimpt hij ineen, klemt zich vast aan de bedrand en blijft heftig schommelen; soms boort hij zijn vuisten diep in de navel, kromt zich dubbel, ligt plat op zijn buik, enz., 123.
Uiterst ernstige pijnen in de navelstreek, zich uitstrekkend tot de ingewanden in het algemeen; enigszins verlicht door langzame en geleidelijke druk; zij worden soms zo hevig dat hij bijna krankzinnig wordt, schelle kreten uit en rolt en woelt in bed, knijpt met zijn vuisten zijn ingewanden samen, dringt erop aan onmiddellijk ontlasting te hebben, enz., 125a.
Koliek, in aanvallen, in de gehele buik, vooral rond de navel, niet beïnvloed door druk; tijdens de aanvallen woelt hij in bed heen en weer en drukt zijn gelaat aanmerkelijk lijden uit, 125.
Zeer hevige pijnen in de gehele navelstreek, alsof de ingewanden werden omgedraaid , vooral onmiddellijk rond de navel; de pijn is minder hevig in de onderbuik. Deze koliekpijnen verminderen en keren ongeveer om de vijf minuten terug; hun nadering wordt verraden door de geagiteerde en angstige uitdrukking van het gelaat; zij gaan gepaard met onrust, waarbij allerlei houdingen worden aangenomen om verlichting te verkrijgen; daartoe worden de handen instinctief licht over de buik gewreven, en ten slotte roept hij luid om hulp, 126.
Ernstige pijn ter hoogte van de navel en de onderbuik, in aanvallen ondraaglijk wordend, waarbij hij akelige kreten slaakt, op zijn buik ligt, zich opkrult, enz. Gelaat ingevallen en met uitdrukking van grote angst; buik ingetrokken en hard, vooral rond de navel. De pijn tijdens de aanvallen is wringend van aard; daartussen is er slechts een gevoel van insnoering. Koliekpijnen enigszins verergerd door druk. Geen misselijkheid of braken, maar vaak oprispingen, 138.
Ondraaglijke pijnen ter hoogte van de navel, onderbuik, epigastrium en basis van de borst. Tijdens de aanvallen bestonden zij uit een wringend gevoel, verlicht door druk, en daartussen uit een gevoel van eenvoudige insnoering, dat door druk verergerde. Het drukken van de hand op de buik gaf een gevoel van extreme hardheid, 213.
*Pijnen in alle ingewanden, maar veel erger bij de navel; zij bestonden uit een ondraaglijke scheurende pijn . De aanvallen, die met tussenpozen van minder dan zes minuten terugkeerden, veroorzaakten de grootste agitatie; met rood gelaat en wilde ogen slaakte hij kreten van woede en wanhoop, die de patiënten in de aangrenzende zalen verstoorden. Een van zijn makkers duwde zijn vuisten in zijn buik om hem te verlichten; hijzelf drukte die met al zijn kracht tegen een stoel; soms sprong hij uit bed, zijn buik met zijn handen ondersteunend en smekend om verlichting van de pijn, 222. [1480.]
Laat in de namiddag van de derde dag begon hij een algemeen onbehagen te voelen, en een doffe pijn in de navelstreek, die over de hele buik uitstraalde, vooral in de richting van de rechte buikspieren; deze pijn nam geleidelijk toe gedurende de nacht, werd verscheurend van karakter en veroorzaakte grote onrust en gekreun; zij ging gepaard met aanvallen van braken van een bittere, galachtige, lichtgroene stof, metaalachtige smaak, gebrek aan eetlust, ontbreken van dorst, rillerigheid, krampen in de onderste ledematen, slapeloosheid en angst, 350.
Ernstige pijn rond de navel; niet versterkt, maar eerder verlicht, door druk; vijf dagen later dezelfde pijnen in de navelstreek, 86.
Ernstige pijn ter hoogte van de navel, zich uitstrekkend naar de onderbuik en testikels; erger in aanvallen; gevoel alsof de ingewanden eruit werden gerukt. De aanvallen komen niet vaker dan eens per half uur, 122.
Ernstige afnemende en terugkerende pijn, vooral naar de navel toe, licht verminderd door druk, 193.
Frequente en ernstige pijnaanvallen in de navelstreek, 317.
Ondraaglijke pijnen rond de navel, gevolgd door zeer hardnekkige constipatie, 52 . [Gevolgen van het inademen van het stof door een man tijdens werk met lood.]
Uiterst scherpe wringende pijn ter hoogte van de navel en het epigastrium, vaak veel erger in aanvallen en slechts licht verlicht door langzame en geleidelijke druk. Tijdens de aanvallen is de buik ingezonken en zeer sterk samengetrokken; er is misselijkheid of braken, hij schreeuwt, rolt door het bed, verandert voortdurend van houding, probeert met zijn vingers braken op te wekken; wanneer men hem ondervraagt antwoordt hij heel rationeel, maar hij wil niet aangesproken worden, 182.
Ernstige wringende pijn ter hoogte van de navel en de onderbuik, in aanvallen terugkerend, verlicht door druk, 124.
Wringende pijn rond de navel, doorschietend naar de rug en naar beneden in de ledematen, 285. [1490.]
Wringende pijn, soms zeer hevig, ter hoogte van de navel en het epigastrium, 198.
Zeer hevige wringende pijn ter hoogte van de navel, minder erg in het epigastrium; verergerd door druk en verminderd door wrijving, 219.
Verscheurende pijnen ter hoogte van de navel en het epigastrium ; eerder erger in aanvallen; licht verbeterd door druk. Tijdens de aanvallen woelt hij in bed, zijn gelaat trekt samen, hij uit klachten, 159.*
Scherpe lancinerende pijnen in de schaamstreek en navelstreek, met een wringend gevoel rond de navel, 79.
Pijn in de gehele buik, vooral in de navelstreek, gepaard gaand met een branderig gevoel in de darmen tijdens een pijnaanval, die vaak overging in een soort gevoelloosheid van de buikwanden, 350.
Wanneer men zijn aandacht kan trekken en hem vraagt waar hij pijn voelt, wijst hij naar de navelstreek, 195. [1500.]
Pijn ter hoogte van de navel, onderbuik en nierstreek, constant maar met verergeringen; aanvallen van wringende koliek om de vijf minuten, slechts zeer weinig verlicht door druk, 203.
De pijn is het ergst bij de navel; daarna het ergst in het epigastrium; de onderbuik en zijkanten zijn het minst aangedaan, 217.
Pijnen ter hoogte van de navel en onderbuik, constant maar met tussenpozen wat erger; hij vergeleek ze met trekkingen; noch verergerd noch verminderd door druk, die ze naar de borsten deed opstijgen, 221.
De pijn werd vooral gevoeld bij de navel, nauwelijks in de onderbuik; tijdens de aanvallen was het een wringend gevoel; daartussen een gevoel van samendrukking. De buik was noch ingetrokken noch gezwollen, maar vertoonde een duidelijke graad van spanning, 223.
Zeer lichte pijn ter hoogte van de navel; erger met tussenpozen; verminderd door druk, 184.
Krachtige druk op de navelstreek gaat gepaard met duidelijke verlichting; druk vermindert ook de pijn in de onderbuik, 126.
Als de navelstreek tijdens de koliek geleidelijk wordt ingedrukt, wordt de pijn verlicht en kan de patiënt onder bepaalde omstandigheden toestaan dat twee of drie personen op zijn buik gaan liggen; op andere momenten wordt de pijn door de geringste aanraking verergerd, 9.
Inwendig branden rond de navel, voorbijgaand (na anderhalf uur), 4.
Snijdende pijn rond de navel, die ingetrokken is, tijdens het persen bij de stoelgang, verdwijnend na de stoelgang (na vijf uur), 4.
Knijpende pijn rond de navel, gevolgd door vergeefse aandrang tot ontlasting, verdwijnend na het laten van winden (eerste dag), 4.
Knijpende pijn rond de navel, verlicht door het laten van winden, in de namiddag, 4.
Inwendig knijpend gevoel rond de navel, gevolgd door voorbijgaand branden daarin (na zes uur), 4.
Stekende pijn als met een naald onder de navel, diep inwendig (na twee uur), 4.
Steken rondom de navel, zich naar rechts en links uitstrekkend (na een uur), 4.
Gevoel alsof iets als een muis in de linkerzijde van de buik kroop (na twee uur en drie kwartier), 4. [1520.]
Gevoel alsof iets in de linkerzijde van de buik naar beneden was gevallen, in de namiddag, 4.
Lichte trekkende pijn in de zijde, naar de rug toe, als door uitzetting, 3.
Steken in de linkerzijde van de buik (na twee uur en drie kwartier), 4.
De zijkanten van de buik waren enigszins pijnlijk, 120.
Algemene buik.
Doffe klank van het voorste gedeelte van de buik bij percussie, 126.
De buik vertoont een grote mate van zwelling en kan geen druk verdragen; er wordt ook geklaagd over onophoudelijke pijn, met aanvallen van hevige pijn , die met tussenpozen terugkeren, 97.
Buik soepel, drukgevoelig, vooral ter hoogte van de maag en de rechterzijde; de pijn is op deze punten zelfs vrij hevig en stijgt langs de slokdarm op tot in de keel (na vier uur), 268.
De buik behield haar natuurlijke vorm, maar niet haar zachtheid, 127.
Buik zacht, maar de spijsvertering verloopt niet zo gemakkelijk als in gezonde toestand, 133.
De voorste buikwanden lagen in hetzelfde vlak als het zwaardvormig kraakbeen en het schaambeen, 126.
Buik tamelijk zacht, eerder vooruitstekend dan ingetrokken, 193.
Sterke intrekking van de huidbekleding van de buik naar de wervelkolom toe, en een hard knobbelig gevoel van de spieren op verschillende plaatsen over haar oppervlak, 282.*
Buik ingetrokken, hard, pijnlijk; de pijn begon bij de navel en straalde uit naar de lendenstreek en de fossae iliacae ; werd zo hevig dat hij over de grond rolde en met grote kracht op de buik drukte, 574.*
De buikwanden leken aan de wervelkolom vastgelijmd, zonder elasticiteit; ik kon de kromming van de wervelkolom met de hand omvatten en met duim en vinger de dalende aorta vastpakken, 290.
Ingetrokken buik, met gespannen tympanitische spieren als harde planken, 265.
Intrekking van de gehele buik, vooral van de navel, 12.
De buik is op sommige plaatsen ingezonken en op andere uitgezet; de buikspieren zijn duidelijk door de huid heen zichtbaar, 35.
De buikspieren worden krachtig naar binnen getrokken, zodat de navel vaak tegen de wervelkolom drukt, 20.*
De buikspieren werden, met alle darmen, teruggetrokken naar de wervelkolom; de sfincter ani was hevig vernauwd, met aanhoudend braken van taaie groenachtige stoffen, 16 . [Bij een schilder.]
Harde samentrekking van de buik, die geen aanraking kon verdragen, 50.
Dwars verlopende samentrekking rond het midden van de buik, tijdens zitten in voorovergebogen houding (na vijf uur), 4.
Buik sterk samengetrokken en hard; wanneer men hem vraagt waar hij pijn voelt, zegt hij soms dat hij geen pijn heeft, soms dat zijn hele lichaam pijnlijk is, soms dat hij alleen pijn in zijn buik heeft; sterke druk op de buik veroorzaakt pijn, 181. [1600.]
Buik gespannen, samengetrokken en zeer diep ingezonken, 137.
Buik samengetrokken, vooral tijdens de aanvallen, 168.
De buik is zó sterk samengetrokken dat zij een kromming vormt met de holle zijde naar boven; bij druk voelt zij zo hard aan als een steen, 222.
De buik behield haar natuurlijke vorm, maar was hard en samengetrokken, wat bij samendrukken duidelijk bleek. De pijn werd niet beïnvloed door druk. Constipatie; geen stoelgang sinds het begin van de pijn; de dag ervoor één overvloedige ontlasting, 212.
Buik ingetrokken en hard (tijdens de aanvallen); verslapt en weinig ingezonken (tussen de aanvallen). Zwellingen, zo groot als een vuist, verschijnen vaak op verschillende delen van de buik; zij zijn zeer beweeglijk; het verschijnen en verdwijnen is bijna ogenblikkelijk; percussie, palpatie en het gegorgel dat zij veroorzaken tonen aan dat zij voornamelijk voortkomen uit gasophopingen in de darmen, 215.
Buik buitengewoon ingezonken, alsof aan de wervelkolom vastgelijmd; zij leek uiterst hard wanneer men er tijdens de aanvallen op drukte, minder daarbuiten, 219.
De spieren van de voorste buikwand zijn gespannen en de buik is ingezonken, vooral over de mediaanlijn. De spanning verdwijnt niet wanneer de onderste ledematen op het bekken worden gebogen en de aandacht van de patiënt wordt afgeleid, en wordt, samen met de intrekking, erger bij iedere terugkeer van de koliekaanvallen, 203.
Buik vlak en ingezonken, niet erg pijnlijk bij druk, 524.
Buik ingezonken, hard en samengetrokken, 158, 198.
Buik licht ingezonken en duidelijk samengetrokken, vooral over het gebied dat door de rechte buikspieren wordt ingenomen; deze spierspanning veroorzaakte een soort kanaal van het zwaardvormig kraakbeen tot het schaambeen, 213. [1610.]
Buik weinig ingezonken, maar sterk samengetrokken, 122.
De buik lijkt van ingewanden ontdaan en hard wegens de sterke intrekking van de buikspieren; de navel lijkt aan de wervelkolom te kleven, en de pijn omvat ook de borststreek, 21.
Ontsteking van de darmen, het mesenterium en het peritoneum, met ulceratie, gangreen en dood, 23.
Ontsteking van de buikingewanden, en zelfs van het mesenterium, met uitputtende koorts, troebele, rode en dikke urine, 43.
Ontsteking van de darmen, met buitensporige pijnlijkheid van de buik, grote angst en branden in de darmen, met algemene trekkingen, gevolgd door de dood, 42.
Borborygmi, vooral in de rechter fossa iliaca, 210.
Hoorbaar gerommel en gegorgel in de gehele buik, 's morgens na het opstaan; na een kwartier een stoelgang, aanvankelijk gevormd, gevolgd door hevige purgering (tweede dag), 4.
Uiterst hevige koliek; de patiënt drukte op de buik en woelde heen en weer, onder kreten; de pijn omvatte de gehele buik en duurde meer dan twee uur (na een uur), 274.
Uiterst hevige koliek, 40 . [Door inwendig gebruik van loodsuiker.]
Zeer hevige koliek, met misselijkheid en braken; de patiënt woelde in bed van de hevigste pijn, buik tot tegen de wervelkolom ingetrokken, niet gevoelig bij druk, met constipatie, 115.
Ernstige koliek, gepaard gaand met inflammatoire verschijnselen, 25.
Ernstige koliek, erger in aanvallen, vooral bij de navel, waardoor hij moet schreeuwen, in bed rollen, dubbelbuigen, enz., 186.
Zeer ernstige koliek; tijdens de aanvallen, die frequent zijn, grote onrust, 109.
(Zeer ernstige koliek zes jaar geleden, met hardnekkige constipatie; enkele dagen geleden zeer hevige buikpijn; overvloedige diarree), 522. [1650.]
(Staakte het werk wegens een ernstige aanval van droge koliek, die vijf weken duurde; na herstel keerde hij terug naar zijn vroegere beroep, waarin hij niets met lood te maken had; maar na vier of vijf dagen begon hij pijnen in de gewrichten te voelen, erg genoeg om het werk opnieuw te moeten staken), 530.
Koliek zeer hevig; de pijnen beginnen rond de navel en strekken zich uit naar de onderbuik, 508.
Plotseling verliet de kwaal de extremiteiten van het lichaam en scheen zich in de vorm van een hevige koliekaanval op de buik te concentreren, 560.
In het verloop van deze ziekte, die haar gebruikelijke kenmerken vertoonde, trad een zeer ernstige koliek op, kennelijk door lood veroorzaakt, 510.
Ernstige koliek; de lijder drukte op haar buik en rolde over de grond, schreeuwend; de pijn betrof de gehele buik (na een uur), 268.
Leed aan hevige koliek, met hardnekkige constipatie, 433.
Hevige koliek, verlicht door harde druk op de buik, 444.
Ernstige koliek, verlicht door druk toegepast secundem artem ; hij heeft de gewoonte tijdens de aanvallen zijn eigen handen hard op de buik te drukken, 466.
Zeer ernstige koliek; schreeuwde luid en nam de vreemdste houdingen aan om verlichting te krijgen, 226. [1660.]
Verschrikkelijke koliek, met misselijkheid, voortdurend braken en hardnekkige constipatie, 114.
Ondraaglijke koliek, met verschrikkelijke angst, voortdurend kokhalzen, ingetrokken testikels, 247.
Lichte of uiterst hevige koliek, aanvankelijk voorbijgaand, later aanhoudend, 9.
Hevige koliek en stuipen, zeven of acht keer op één dag terugkerend, met op elkaar geklemde kaken, krampachtige bewegingen van de ogen en van alle ledematen, met grote onrust en zó hevige bewegingen dat verscheidene mannen hem nauwelijks konden vasthouden, met bemoeilijkte mictie, 35.
Koliek gekenmerkt door het feit dat hij plat op de buik lag, op zodanige wijze dat hij die sterk samendrukte, 572.
Tijdens de aanvallen lijken alle ingewanden in beroering, bewogen door abrupte, krampachtige, onregelmatige samentrekkingen. Dit is vooral het geval wanneer hik optreedt; dan wordt hij geheel wanhopig en klaagt over een uiterst hevig scheurend gevoel door alle ingewanden heen. Hij ligt gewoonlijk plat op zijn buik en vindt in deze houding de meeste verlichting; soms worden lichaam en ledematen schokkend bewogen en hoort men een levendig geklapper van de tanden, 214.
De koliek was erger in aanvallen, die uiterst frequent waren; dan was er grote onrust, luid geschreeuw; soms lag hij plat op zijn buik, soms stond hij uit bed op om op de bakstenen vloer te gaan liggen, of drukte een stoel krachtig tegen zijn buik; soms sloeg hij zich met de handen, of bond zijn halsdoek om zich heen; kortom, probeerde op allerlei vreemde manieren de verschrikkelijke pijnen te verlichten, maar elke aldus verkregen verlichting was van korte duur, 212.
Hoewel volkomen rationeel, werd hij door de pijn zo overweldigd dat hij zijn raam opengooide om eruit te springen, en op een ander moment razend zijn scheermes greep om zijn keel door te snijden, 217.
Tijdens de aanval stijgt de pijn vaak van het epigastrium op in de borst en breidt zich vandaar uit langs de buitenzijde van de bovenste ledematen; dan veroorzaakt zij de hevigste onrust en angst; hij komt overeind in bed, geplaagd door hevige hartkloppingen en een gevoel van verstikking dat bijna tot syncope leidt. Ademhaling 35-40. Zodra de koliekaanval afneemt, verdwijnen alle verschijnselen van borst en armen; hij is uitgeput van vermoeidheid; hij zet zijn borst langzaam uit tot volle capaciteit, 124.
(Na het jaar tevoren voor het eerst loodkoliek te hebben gehad, met cerebrale verschijnselen, voelde hij nu pijnen in de buik, gevolgd door constipatie en andere symptomen van koliek), 176. [1670.]
De koliek wisselde af met gewrichtspijnen en hevige hoofdpijn, 433.
Aanval van koliek, die een bevende toestand van de ledematen achterliet, 440.
Koliek die soms een kwartier duurde; verlicht door druk, secundem artem , hoewel de buik tussen de aanvallen uiterst gevoelig is, 471.
Zijn eerste aanval van loodvergiftiging trad tien jaar geleden op. Een jaar geleden had hij een tweede, en was een maand ziek; zeer erge koliek, epileptische aanvallen, met verlies van bewustzijn en daaropvolgende verlamming. In het tussenliggende tijdvak geen koliek, 473.
Aanvallen van koliek die van de ochtend tot tegen de avond duurden, en 's nachts nog erger waren, 35.
Aanval van koliek, gevolgd door stoelgang, met koortsachtige beweging, algemene zwakte en slaperigheid; daarna opeenvolgende aanvallen van koliek, met aanhoudende constipatie, 474.
Herhaalde aanvallen van loodkoliek met pijnen in beide armen, 288.
Koliek, met harde, gespannen, ingetrokken buik, zeer pijnlijk bij druk, 245.
Koliek om het uur, telkens ongeveer twintig minuten durend, 375. [1680.]
Koliek, met verlamming van de onderste ledematen, [Bij een kind bij wie loodsuiker op een zweerachtige plek was ingewreven.]
Koliek, met schokkerige trekkingen, 14 . [Door voortgezet gebruik van loodsuiker bij wisselkoorts.]
De koliek gaat zelden gepaard met onbedwingbare diarree, 21.
Koliek eerst licht, spoedig verdwijnend, maar later terugkerend en tenslotte ondraaglijk wordend, 35.
Koliek, die vaak twee of drie dagen, of zelfs één of twee maanden, onderbroken wordt, 35.
Snijdende koliek, als door flatulentie, 's morgens in bed, 5.
Koliek, met diarree, gevolgd door constipatie, 140.
Had zesmaal koliek; de laatste keer ging die gepaard met verlamming van de extensor communis digitorum aan de rechterzijde, 196.
Soms drukt hij zijn vingers diep in zijn navel, of bindt hij zijn halsdoek strak om zich heen, enz., 208.
Koliek, bestaande uit intermitterende borende pijnen in de buik, gewoonlijk beginnend in de navelstreek, soms zo hevig dat de patiënt geheel buiten zinnen raakte en zijn hoofd tegen de muur sloeg, of zelfs op zijn hoofd stond, onder de vreselijkste kreten; hij probeerde met al zijn kracht op zijn buik te drukken; de pijn strekte zich vaak uit naar andere streken, naar de borst, met dreigende verstikking, naar de lendenen, nier, blaas en onderste ledematen , altijd gepaard gaand met hardnekkige constipatie en gewoonlijk met intrekking van de buik; abnormaal langzame pols, 109. [1690.]
Een aanval van koliek die tijdens de mictie opkomt, waarbij de urinestroom plotseling stopt, en tegelijk de penis, die zeer pijnlijk is, ingetrokken, sterk verschrompeld en onder het scrotum verborgen raakt. Wanneer de aanval voorbij is stroomt de urine weer geheel vrij; tijdens de mictie en nog enige tijd daarna wordt een licht branderig gevoel gevoeld over de gehele urethra, 215.
(Drie eerdere aanvallen van koliek; de laatste daarvan ging gepaard met hevige hoofdpijn, delirium, epileptische aanvallen en tijdelijke amaurose), 480.
(Eén eerdere aanval van koliek, met epilepsie en delirium), 488.
(Vijf eerdere aanvallen van koliek, de derde gepaard gaand met verlies van bewustzijn, de vierde met motorische en sensibele verlamming van de onderste ledematen), 486.
Heeft twee aanvallen van koliek gehad, de laatste ernstig, met onrust en delirium; verlamming van de gehele bovenste ledematen, 475.
Heeft twee aanvallen van loodkoliek gehad. Sinds enige tijd merkt hij dat hij de letters veel minder gemakkelijk hanteert dan vroeger, en ze soms zelfs uit zijn handen laat vallen, 399.
De koliekpijnen worden verergerd door plotselinge en krachtige druk op de buik, maar wanneer zelfs harde druk geleidelijk wordt uitgeoefend, worden zij verlicht, 127. [1700.]
De koliek wordt bijna altijd erger in aanvallen; dan is er het pijnlijkste wringende gevoel, 215.
Koliek, alleen verlicht door op de buik te liggen, 472.
Koliek, verlicht door op de buik te liggen; de pijn strekt zich uit naar de testikels, 479.
Zij leed tijdens de zwangerschap niet aan loodkoliek, 334.
Koliek, verlicht door druk secundem artem , maar verergerd door harde druk, 485.
Koliek, verlicht door uitwendige druk, zozeer verlicht dat de patiënt vaak wenste dat twee of drie personen dwars op de buik zouden gaan liggen; op andere momenten werd de koliek door de geringste aanraking verergerd, 35.
Koliekpijnen in de buik, spoedig uiterst ernstig wordend; zij waren erger dan barensweeën, lancinerend, en strekten zich uit naar rug en lendenen, 519.
Hevige koliekpijnen, waardoor hij luid schreeuwde en zich van de ene kant van het bed naar de andere wierp, 243. [1710.]
Grote pijn (koliekpijn) en zwelling van de buik, 262.
Koliekpijnen door alle ingewanden heen, vooral in de navelstreek, waar zij van wringende aard zijn, 127.
Doffe voorbijgaande koliekpijnen in de buik, erger na eten, 216.
Hij draaide zijn zakdoek tot een touw en bond die strak om zijn buik, 127.
Aanvallen van hevige buikpijn, soms twee- of driemaal daags optredend, met doffe pijn in de tussenpozen. Er is een gevoel alsof er een stang dwars onder de navel ligt, gevolgd door een pijn die opstijgt naar de maag. De pijn strekt zich soms uit naar de rug en lendenen, enigszins verlicht door druk op de buik. Er lijkt geen verband te bestaan tussen de stoelgang en de koliekaanvallen; deze laatste zijn 's nachts frequenter; de ontlastingen treden met tussenpozen van verscheidene dagen op; er kunnen er twee of drie op dezelfde dag zijn. De aanvallen gaan gewoonlijk gepaard met een gele tint van de sclerae, 512.
Afschuwelijke pijnen (in de ingewanden); rolt in bed heen en weer en probeert een houding te vinden waarin zijn buik zo veel mogelijk wordt samengedrukt. Druk op de buik met de vingers is pijnlijk; druk met de vlakke hand is ook pijnlijk, hoewel hij verkiest op zijn buik te liggen, 513.
Zeer scherpe pijnen in de buik, gevolgd door zeer overvloedige diarree, 496.
Grote pijn in de buik, die sterk verlicht wordt door druk en warmte, 338.
Pijnen in de buik, geleidelijk toenemend tot zeer grote hevigheid, gepaard gaand met extreme constipatie, 572. [1720.]
Nogal wat buikpijn, en soms zeer veel tenesmus, met de diarree, 461.
Ernstige pijn, in aanvallen komend, over de buik, zodat hij dubbelbuigt, 238.
Uiterst scherpe pijnen in de gehele buik; veel erger bij de navel, 212.
*Buitensporige pijn in de buik, van daaruit uitstralend naar alle delen van het lichaam, 271.
Pijn in de ingewanden, die geleidelijk in hevigheid toenam totdat zij ondraaglijk werd, langer dan een week aanhoudend; kronkelend van pijn; de pijn strekte zich uit naar de onderste ledematen, vooral naar de voeten, 105.
Uiterst hevige pijn in de buik, gevolgd door galachtig braken; buik zeer gespannen, 249.
Hevige pijn in de ingewanden; intenser in de navel- en iliacale streek dan in enig ander deel van de buik, 259.
Hevige pijnen en samentrekkingen in de buik, 51 . [Bij een vrouw die loodsuiker gebruikte tegen leucorrhoea.]
Pijn in de buik; pijnlijke winderige uitzetting onder de navel; verdwijnend na het laten van winden (na drie uur), 4. [1730.]
Hevige pijnen in de buik, nieren en onderste ledematen, 35.*
Uiterst hevige pijnen in de gehele buik, verergerd door aanraking, 11.
Pijn in de buik, voortdurend hinderlijker wordend, 28.
Beurse pijn in de buikspieren, dwars onder de ribben en rond de navel, merkbaar bij druk, hoesten en dergelijke, en verergerd door opstaan uit liggende houding, 3.
Hevige buikpijnen, niet vermeerderd door druk, reeds vijf dagen bestaand, 76.
Pijn, erger in aanvallen, in de gehele buik en vooral bij de navel, soms zo hevig dat zij kreten afdwingt; hij zoekt verlichting door op de buik te drukken, 190.
Zeer ernstige lancinerende pijnen in de gehele buik, vooral in het epigastrium en bij de navel, licht toegenomen door druk, 137.
Onophoudelijke buikpijn, op tussenpozen sterk verergerd, hoewel verzacht door matige druk, 98.
Pijn in de gehele buik, het hevigst in het epigastrium, en bestaande uit branden en een gevoel van uitzetting, erger wordend in aanvallen, 225.
Vreselijke buikpijnen, die hem dwongen in bed te rollen, zijn handen op de plaats te drukken, te schreeuwen, om hulp te roepen, over de vloer te rollen, zijn vrouw te smeken op zijn buik te knielen, waardoor hij enige tijdelijke verlichting verkreeg, 217.
Spontane pijn in de voorste buikwand, verergerd door lichte druk, maar verminderd door sterke druk, 513.
Pijnen in de streek van het colon transversum, verergerd door druk, 278.
Pijn in de gehele buik, heviger in het epigastrium dan bij de navel of in de onderbuik; wringend tijdens de aanvallen en drukkend daartussen. Tijdens de aanvallen blies hij zijn buik op, wat enige verlichting gaf, evenals druk; hij bleef van houding veranderen, schreeuwde, stond uit bed op, sloeg met zijn gebalde vuisten op zijn buik, enz.; zijn gelaat was sterk ingevallen, zijn ogen hol en dof. Tussen de aanvallen zakte de buik in; zij voelde hard en samengetrokken aan, 224.
Wanneer men hem vraagt waar hij pijn voelt, wijst hij naar zijn buik en probeert lang en vergeefs het woord "ventre" uit te spreken, 195.
Klaagde over pijn in de buik, scherp en scheurend, niet continu, in de navelstreek, en alleen verlicht door druk van de hand, 350.
Pijnen in de ingewanden, die verscheidene dagen na de aandoening van voeten en benen optraden, 242.
Ernstige pijn in de ingewanden, met flatulentie, 255.
Ernstige buikpijn, maar er was geen drukgevoeligheid, en de pijn werd eerder verlicht dan anderszins door stevige druk; zij was vaak paroxysmaal, 558. [1760.]
Voortdurende pijnen gelokaliseerd in de dunne darmen, stekend, geleidelijk toenemend, vooral in het colon transversum, 9.
Pijn in de buik gedurende drie weken, en de laatste dagen zo ernstig dat zij hem deed kronkelen van pijn; pijn verlicht door druk, 81.
Aanmerkelijke pijn en drukgevoeligheid van de gehele buik, maar vooral ter hoogte van de scrobiculus cordis, niet toegenomen door druk (tweede dag), 82.
Pijn in de ingewanden, die eerst in de onderbuik begon, 552.
Doffe vluchtige pijnen in de buik, die na eten licht toenamen en door druk werden verlicht; de pijnen waren paroxysmaal, ernstiger 's nachts en schenen vanuit het epigastrium naar alle delen van de buik uit te stralen; nadat zij twee of drie weken hadden aangehouden, werden zij persistenter en heviger. De pijn was toen wringend, knijpend, draaiend en straalde naar verschillende delen van de buik uit. Daarna klaagde hij over een gevoel van zwaarte in de ingewanden, tenesmus en bonzen in het epigastrium. 's Nachts was slapen onmogelijk, behalve onder invloed van een anodyn. Hij was voortdurend onrustig en veranderde elk ogenblik van houding om het geweld van de pijn te verzachten, in de hoop in een nieuwe houding verlichting te vinden; soms lag hij dwars over het bed, stond plotseling op om te lopen, terwijl hij stevige druk met zijn handen op de ingewanden uitoefende, maar het geweld van de pijn dwong hem spoedig zijn wandeling te staken; hij nam ook allerlei middelen te baat om stevige druk op de buik uit te oefenen, wat tijdelijke verlichting scheen te geven; soms slaakte hij verscheurende kreten, 331.
Wringende pijnen in de gehele buik, vooral bij de navel; erger in aanvallen; verminderd door druk, 185.
Spanning en pijn in de buik, vooral in de navelstreek, met hectische koorts, 91.
Na de krampaanval wringende pijnen in de buik, soms zo scherp dat zij kreten afdwingen, 179.
Matige pijn in de gehele buik; erger in het epigastrium; constant, maar met tussenpozen scherper, licht toegenomen door druk. Zij bestaat uit een gevoel van wringing of samendrukking, 168.
Aanval van pijn in de buik, die door ontlastingen werd verlicht; daarop volgde een bijna voortdurend onbehagen in de ingewanden, constipatie en af en toe pijnaanvallen zoals beschreven, maar minder ernstig; dit onbehagelijke gevoel bracht de patiënt ertoe voortdurend zijn ingewanden vast te houden of zijn handen erop te drukken, 292.
Pijn in de gehele buik, maar niet in gelijke mate; het scherpst in de onderbuik, daarna bij de navel en in het epigastrium, 215.
Plotselinge druk op de buik veroorzaakt pijn; geleidelijke en zachte druk daarentegen geeft verlichting, 195.
Tussen de aanvallen door spreekt hij vlot, en een kruik met heet water die op zijn buik wordt gezet, duwt hij onmiddellijk weg. De pijn is dan slechts een gevoel van samendrukking, de buik is rustig en slechts weinig samengetrokken, maar er is hinderlijke misselijkheid en moeilijk braken. Het uitgebraakte is groen als prei en laat een zeer bittere smaak in mond en keel achter. Drinken heeft geen invloed op het braken, 214.
Voortdurende en ernstige knijpende pijnen in de buik, met weinig drukgevoeligheid en zonder opgezetheid, 315.
Knijpende pijnen in de buik, overeenkomend met het colon transversum, 437.
Knijpend gevoel in de buik, in de avond, 4. [1780.]
Knijpend gevoel in het voorste deel van de buik en gerommel na een stoelgang; het stijgt in aanvallen op naar de maag, die pijnlijk en gevoelig is, als bij een gevoel van flauwte (tweede dag), 4.
De verschrikkelijkste krampen, verscheidene uren durend, met retentie van ontlasting en urine en intrekking van de buik (na vier dagen), 110.
Hevige krampachtige samentrekkingen rond de buikholte; de daardoor veroorzaakte pijn was zo kwellend dat hij schreeuwde als een vrouw in barensweeën, en de delen werden zo gevoelig voor aanraking dat hij de geringste druk, zelfs die van de bedkleren, niet kon verdragen, 66.
Vernauwing van de darmen en andere ingewanden, zodat de navel de wervelkolom naderde en de anus naar de buik toe werd getrokken, 11.
Druk en hevige koliek, waarbij de buik krampachtig is samengetrokken, met hardnekkige constipatie, 21.
Drukkende pijn op één plek in de buik, in een lijn van de punt van het darmbeen naar de symfyse, maar dichter bij de eerste, de gehele dag aanhoudend, schijnbaar eerder in de spieren; de plek was uitgezet, 3.
Typhus abdominalis met acute nefritis, met neusbloeding, vergroting van milt en lever, maar zonder duidelijke eruptie, vaak met hypostatische pleuropneumonie, 421.
Kort daarna werd hij getroffen door ernstige enteralgie, waaraan de patiënt sindsdien onderhevig is gebleven en die de laatste tijd gepaard ging met uitputtende koorts, 270.
Het snijden in de buik wordt voor korte tijd verlicht na de stoelgang, 4.
Snijdende pijn in de buik gedurende de gehele tweede dag, 4.
Hitte en branden in de gehele buik (na twee uur en een kwartier), 4.
Inwendig branden in de gehele buik en een wringend gevoel rond de navel, met steken in de rug en het gevoel alsof daarop een substantie lag, met pijnen in de maagkuil (na twee uur), 4.
Lichte krampachtige beweging en voorbijgaande pijnen in de buik, 11 . [Van wit lood.]
Gevoel van zwaarte en trekken in het colon, met vergeefse pogingen om de ingewanden te ledigen; de sfincter ani bleef strak gesloten en liet noch gas noch feces passeren, en bood een onbuigzame weerstand aan de hevige samentrekkingen van de buikspieren, 326.
Gevoel alsof de buik vol en verstopt was, in de namiddag, 4.
Enkele knijpende pijnen in de ingewanden (na een half uur), 280.
Hevige lancinerende pijnen, erger in aanvallen, in de buikwanden; zij worden opnieuw opgewekt door het hoofd naar de borst te buigen terwijl men uitgestrekt in bed ligt, 135. [1830.]
De patiënt had het gevoel alsof de darmen door pijlen werden verscheurd, die in tegengestelde richtingen werden getrokken en de hypochondrische en iliacale streken doorboorden, 298.
Buik gevoelig bij aanraking; pijn verergerd door voedsel, 555.
Drukgevoeligheid over de gehele buik (derde dag), 109.
Buikpijn, zelden door stevige druk vermeerderd of verminderd, 446.
De buikpijnen worden aanmerkelijk verergerd door koude, 233.
De ingewanden verliezen geleidelijk het vermogen hun inhoud uit te drijven, 216.
Verlichting door samendrukken van de buik, vooral tijdens de aanvallen, 120. [1840.]
Zijn buik scheen het centrum te zijn vanwaaruit zijn pijn uitstraalde, 271.*
Onderbuik en iliacale streken.
Bewegingen in de onderbuik, met snijdende pijn (tweede voormiddag), 4.
Enige borborygmi in de rechter fossa iliaca, 214, 221.
De onderbuik klonk goed bij percussie, maar bij iedere poging een katheter in de blaas te brengen werden de pijnen sterk verergerd en veroorzaakten zij vreselijke kreten; tijdens de remissie lukte de inbrenging met enige moeite, maar er werden slechts enkele druppels rode urine afgetapt, 219.
De wanden van de onderbuik zijn zeer diep ingezonken, alsof uitgehold, en uiterst hard; de rest van de buik is eveneens ingetrokken en gespannen, maar in mindere mate, 201.
Gevoel alsof gas in de onderbuik opgesloten zat en niet kon worden afgevoerd, in de namiddag, 4.
Scherpe naar buiten drukkende pijn zeer laag in de buik en tot in het rectum, een soort pijnloze aandrang om winden af te laten die tot niets leidt, 2.
Knijpend gevoel in de onderbuik (vijfde en zesde dag), 47.
Knijpende pijn in het onderste deel van de buik, verlicht door druk, 596. [1850.]
Aanvallen van pijnlijke insnoering in de onderbuikstreek, met angst, misselijkheid en oprispingen, en na enkele uren een gevoel alsof twee pijlen in tegengestelde richtingen door de buik werden getrokken; tijdens de aanvallen werd de pols klein en snel en de huid koud, 258.
Wringende pijn, soms ondraaglijk, in de onderbuik en testikels, 239.
Gevoel van samendrukking en koelte in de onderbuik, licht verergerd door druk en met tussenpozen ernstiger wordend, 162.
Na het kokhalzen voelde zij soms lichte pijn in het onderste deel van de buik, kennelijk van myalgische aard, door vermoeidheid van de buikspieren, 428.
Zeer scherp scheurend gevoel dat zich langs de flanken tot aan de blaas uitstrekte, constant maar met regelmatige verergeringen, 210.
Toegenomen gevoeligheid van de rechter fossa iliaca voor harde druk, 467.
Rechter iliacale streek pijnlijk bij druk, 421 . [Een aanval van "ileo-typhus" is gemeld tijdens het verloop van loodvergiftiging, maar deze is niet in de symptomatologie opgenomen. -T. F. A.]
Een steek in de linker lies bij bukken; bij het weer oprichten stekende pijn in de navelstreek, die bij bukken verdween; na het middagmaal (na tweeënhalf uur), 4.
(Ontlasting gemakkelijker, curatieve werking, bij iemand die gewoonlijk geconstipeerd is), (eerste dag), 2.
Darmwerking regelmatig, maar de feces verschilden van aard, soms dun, soms bolvormig, soms driehoekig, maar bijna altijd donker gekleurd. Daarna was hij geconstipeerd. Na 6 druppels Croton-olie, waarvan 1 druppel om de twee uur werd genomen, waren de feces driehoekig van vorm, bedekt met dunne vlokjes slijm en vergezeld van een lichte bloeding, 331.
Ontlasting hard, wit, als schapenkeutels, met enige inspanning geloosd, 12.
Feces in de vorm van bolletjes; vaak hard en zwart of groen van kleur, 216. [1940.]
Ontlasting enigszins harder en moeilijker afgaand dan gewoonlijk (eerste dag), 2.
Ontlasting eerst hard, daarna met toenemende koliek (curatieve werking), 52.
Ontlasting gelig, rond en hard als schapenkeutels; naarmate de ziekte voortschrijdt wordt zij zachter en ten slotte vaak waterachtig, 35.
Ontlasting hard, met persen, met een gevoel alsof iets drukte en stekende pijn veroorzaakte, 's morgens; 's middags drie zachte ontlastingen (vierde dag), 4. [1950.]
Constipatie, met hevige koliek, 52. [Gevolgen van grote doses loodsuiker, ingenomen tegen gonorroe.] [1970.]
Constipatie nam zodanig toe, ondanks het geneesmiddel en zorgvuldige dieetbehandeling, dat er een fissuur van de anus ontstond, hoewel er bijna elke dag stoelgang was, 462.
Constipatie, aanvankelijk overwonnen door klysma's, werd nu hardnekkiger. De klysma's, die vroeger slechts gedeeltelijk in de darm werden vastgehouden, werden nu volledig vastgehouden; de gassen en vloeistoffen die zich in de darmen ophoopten veroorzaakten onder druk van de hand een luid gargouillement, dat op enige afstand te horen was; een gevoel van volheid en een drukkende aandrang om ontlasting te hebben leidden tot vergeefse pogingen; de sfincter ani bleef samengetrokken en liet noch gassen noch vloeistoffen ontsnappen, en bood zo een onoverwinnelijke weerstand aan de krachtige samentrekking van de buikspieren, 266.
De darmen zijn gewoonlijk geconstipeerd, hoewel er in gevallen die langer duurden dan gewoonlijk diarree bestond, 445.
Wanneer de pijnaanval is gezakt, kan de sonde gemakkelijk en zonder pijn (in de blaas) worden ingebracht; poging om de sonde tijdens de aanval in te brengen, veroorzaakt sterke toename van de pijn, 305.
In een van de gevallen liet de sphincter vesicæ de urine meer dan zesendertig uur lang niet passeren, zozeer zelfs dat de blaas tot aan de navel reikte; bij dezelfde patiënt was het gehele urogenitale apparaat bijzonder aangedaan. Soms werden de testes in het lieskanaal teruggetrokken, wat de hevigst denkbare pijnen in rug, lendenen, scrotum en perineum veroorzaakte, 266.
De patiënt had zesendertig uur niet geürineerd, en de blaas voelde opgeblazen aan. Ik onderzocht de blaasstreek uitwendig, maar kon wegens de buitensporige drukgevoeligheid niet met zekerheid vaststellen of zij vol was of niet; bij het inbrengen van de katheter bleek zij volkomen leeg te zijn, op een paar druppels bloederig slijm na; in dit geval was er volledige onderdrukking van de urineafscheiding, 427.
Pijnlijk gevoel van insnoering naar de blaashals toe, moeite om een sonde in de blaas in te brengen, 305.
Verharding van de prostaat, 55. [Door injectie van liquor Goulardi, tegen gonorroe.]
Aandrang om te urineren, vruchteloze pogingen, of de urine kwam druppel voor druppel, 305.
Frequente aandrang om te urineren, die pijnlijk was; urine vaak sterk gekleurd en met afzetting van een baksteenrood sediment, 287.
Vrij frequente blaastenesmus; vergeefse aandrang om te urineren; soms gaat de urine pas na veel inspanning, die de pijnen verergert, druppelsgewijs af. Hij urineerde tweemaal in vierentwintig uur, in de remissies, in totaal ongeveer een glasvol. Blaas niet opgezet. Katheter met moeite ingebracht; de handeling veroorzaakte grote onrust en bracht hem bijna in convulsies, 224.
Soms aandrang om te urineren, die óf vergeefs was, óf waarbij de lozing veel inspanning vereiste en de pijnen sterk deed toenemen, 217. [2010.]
Frequente blaastenesmus, met veel vergeefse aandrang om te urineren; in twee dagen werd slechts een half wijnglasvol geloosd, 201.
Aandrang om te urineren, met onvermogen om de urine onmiddellijk te lozen; retentie; in de voormiddag, verdwijnend in de namiddag (tweede dag), 4.
Pijn en moeite bij het urineren (na een jaar), 261.
Frequente tenesmus en vergeefse aandrang om te urineren, 212.
Frequente aandrang om te urineren; de mictie steeds schaars, 420.
Werd om 4 uur 's morgens wakker om te urineren; er werd meer dan gewoonlijk geloosd; gevolgd door pijn in het abdomen alsof hij kou had gevat; deze verdwijnt na het laten van flatus, waarop een stekend gevoel in het abdomen volgt (tweede dag), 4.
Frequente moeilijke mictie van schaarse urine, 46.
Enige moeite en pijn bij het urineren, zodat hij dacht dat hij gonorroe had opgelopen, 210.
Een grote hoeveelheid urine, met een s.g. van 1008, waarvan de helft vast werd bij koken en toevoeging van salpeterzuur; onder de microscoop werden overvloedig rode bloedlichaampjes gezien, maar geen cilinders; toen hij begon te herstellen nam de albumine geleidelijk in hoeveelheid af (naarmate ik minder lood in de urine aantrof), en verdween ten slotte geheel, maar soms is er nog een weinig, misschien een vijftigste deel, albumine; later nam de albumine snel toe, en er zat geen spoor van ureum in, terwijl het s.g. 1002 was, 491.
Loozde een grote hoeveelheid urine, die een aantoonbare hoeveelheid lood opleverde, 229. [2060.]
Afscheiding van een grote hoeveelheid waterige urine, op welker oppervlak na staan een vliesje was waargenomen (hetzelfde was ongeveer een jaar tevoren en sindsdien af en toe opgemerkt); het vliesje was parelwit (het leek precies op spermaceti), met een duidelijke metaalachtige glans; het liet een vettige vlek achter op het papier waarin het was gewikkeld; d.w.z., vettige stof vermengd met lood in een of andere vorm; de kleur was natuurlijk; reactie zuur, maar niet sterk; s.g. 1022; geen albumine; na een uur staan zet het een licht vlokkig sediment af (een vierde), dat onder de microscoop slechts enkele korrels (slijm) vertoonde, en één enkele cel van nierepitheel, bevattend verscheidene vetbolletjes, 59.
Urine schaars, geelbruin, troebel, s.g. 1019, albumineus, sediment bestaand uit een groot aantal buisvormige kristallen van urinezuur, volkomen hyaliene cilinders, waaraan bij sommige cellen hingen vergelijkbaar met witte bloedlichaampjes, bij andere vetdruppels; dit was geassocieerd met epileptiforme spasmen, met volledig verlies van bewustzijn, waarbij de temperatuur 40° en de pols 140 was, 541. [Het was mogelijk dat de epileptische aanvallen niet afhankelijk waren van de nierziekte, aangezien de patiënt epilepsie van vader en moeder had geërfd en er al vele jaren aan leed.]
In het eerste stadium, wanneer de vergiftiging van recente datum is en er kolieken en braken zijn, is er in het algemeen een zeer opmerkelijke vermindering van de urineafscheiding; zij daalt soms tot slechts 1/4 of 1/5 van de normale hoeveelheid; de dichtheid is verhoogd, maar niet evenredig aan de vermindering in hoeveelheid, zoals bij eenvoudige oligurie het geval is; er is dus een afname van de extractieve stoffen in de urine; het ureum is zes- tot zevenmaal geringer in hoeveelheid; fosforzuur, urinezuur en chloriden zijn minder, maar de kleurstoffen zijn tien- tot twintigmaal overvloediger dan normaal. In de tweede periode zijn het braken en de kolieken verdwenen, en wordt het lood in de verschillende organen opgenomen en werkt het op hun functies in; de hoeveelheid urine blijft nog steeds iets beneden het normale punt; de extractieve stoffen zijn nog geringer in hoeveelheid, terwijl het ureum slechts de helft van de normale hoeveelheid bedraagt; hetzelfde kan van fosforzuur en urinezuur worden gezegd; de hoeveelheid kleurstof is nog steeds zeer groot. In het derde stadium is er anemie en is de intoxicatie bevestigd; er bestaat een blijvende verandering van de urine, gekenmerkt door geringere hoeveelheid en dichtheid, en een opmerkelijke vermindering van ureum en van fosfor- en urinezuur; of deze vermindering afhankelijk is van enige stoornis van de assimilatie, of samenhangt met een zekere graad van ondoorlaatbaarheid, blijft nog twijfelachtig; niettemin, daar wij in het bloed het dubbele van de normale hoeveelheid excretoire stoffen aantreffen, mogen wij hun vermindering in de urine veeleer aan ondoorlaatbaarheid toeschrijven. Ten slotte komt bij de anemie albuminurie; de hoeveelheid afgescheiden urine is zeer wisselend, soms het normale benaderend; maar de dichtheid is zeer laag; de extractieve stoffen zijn aanmerkelijk verminderd; en of er nu wel of geen albuminurie bestaat, wij zien geen toename van de hoeveelheid urinezuur in het bloed; evenmin wordt urinezuur gevonden in het serum van een blaar, 436.
Urine schaars, vaak negentien uur lang achtergehouden, 339.
Cerebrale aandoeningen en amaurose, met albuminurie; de amaurose wordt verondersteld afhankelijk te zijn van de chronische nefritis, die door lood wordt veroorzaakt; deze opvatting wordt ondersteund door de omstandigheid dat in verscheidene gevallen de amaurose en de cerebrale (meestal epileptische)
symptomen gelijktijdig optraden en verdwenen met het verschijnen en verdwijnen van de albuminurie, 493. [2070.]
Grote hoeveelheid albumine in haar urine, terwijl het s.g. slechts 1010 bedroeg; toen zij begon te herstellen nam de albumine geleidelijk af in hoeveelheid, naarmate ik minder lood in de urine aantrof, en ten slotte verdween zij geheel, 492.
Albumine was in de urine aanwezig; de albuminurie was òf slechts tijdelijk, ophoudend tegen de tiende dag, òf zij hield aan tot en na het ontslag van de patiënt uit het ziekenhuis. Lood werd herhaaldelijk in de urine aangetoond, 495.
Vier gevallen waarin tijdens het leven albuminurie bestond en na de dood nefritis werd gevonden; drie daarvan waren chronisch, één betrekkelijk recent, 494.
Urine sterk albumineus, zonder enig oedeem (in verscheidene gevallen), 348. [Bij autopsie bleken de nieren kleiner, het oppervlak gegranuleerd, de corticale substantie donkergeel en geatrofieerd.]
Urine zeer zwaar beladen met albumine, bevattend epitheliale cilinders (en sporen van lood), 347.
Urine albumineus, bevattend talrijke cellen uit de nier, 344.
De urine bevatte een spoor van albumine, 418, 569.
De urine bevatte een grote hoeveelheid albumine; 150,000 gram urine bevatte 12 gram ureum, 581. [2080.]
Urine zeer albumineus, in hoeveelheid verminderd tot 1/2 liter in vierentwintig uur, s.g. gedaald tot 1009, 429.
Urine geelbruin, zuur, helder, s.g. 1030, albumineus, bevattend talrijke granulaire cilinders; na behandeling, voornamelijk met Crotonolie, verdween de albumine geleidelijk uit de urine, hoewel het s.g. hoog bleef (geen suiker), 449.
Later is de uitscheiding van albumine in haar urine geleidelijk toegenomen, terwijl het s.g. steeds onder 1010 bleef en vaak zo laag als 1002 was, met een zeer geringe hoeveelheid ureum, 492.
Urine albumineus, bevattend talrijke geïsoleerde cellen uit de nier, 345.
Urine als Malaga-wijn van uiterlijk en met neutrale reactie; licht vliesje van urinezuur, 502.
Slechts een derde of een vierde van de normale hoeveelheid urine geloosd, 203.
Schaarse en sterk gekleurde urine, 82, 103, 125, 322.
Urine donker gekleurd, bruinrood, troebel, met vlokkig sediment, s.g. 1017, zuur, albumineus; sediment bestaand uit een aantal rode bloedlichaampjes en een groot aantal korte, tamelijk dikke, troebele cilinders, bezet met rode bloedlichaampjes; de patiënt vertoonde alle symptomen van acute, diffuse nefritis, 450.
Urine "hémaphéique", mahoniekleurig; met het procédé van M. Gubler een dun vliesje urinezuur opleverend, 501.
Urine sterk gekleurd, met afzetting van veel lithaten bij afkoeling, 445.
Urine zeer schaars, 4 tot 6 ons per dag, en sterk gekleurd, 290. [2100.]
Urine schaars, sterk gekleurd, en soms moeilijk geloosd, 331.
Urine gewoonlijk diepgeel van kleur, maar helder. Nu niet erg troebel, maar roodachtig amberkleurig, bevattend veel albumine en een groot aandeel urinezuur, 503.
De urine was wat sterker gekleurd dan natuurlijk, maar vertoonde niet dat eigenaardige kleurenspel met salpeterzuur, dat geacht werd op de aanwezigheid van gal te wijzen, 282.
Urine helder, sterk gekleurd, geheel niet geel, 183.
Urine helder, van een bleke citroenkleur en zonder sediment; alkalisch, hoewel warmte en salpeterzuur geen albumine aantoonden. Zij maakte rood lakmoespapier onmiddellijk blauw, maar had geen werking op tournesolpapier, 203.
Urine "hémaphéique" in de eerste graad, d.w.z., slechts amberkleurig; overvloedig neerslag van menie, 505.
Urine gewoonlijk zuur, bevatte gedurende de eerste dagen van observatie veel lithaten; het soortelijk gewicht varieerde van 1015 tot 1025; er werd nooit albumine aangetoond. In twee gevallen was de urine alkalisch en bevatte zij fosfaten in aanmerkelijke hoeveelheid; zij werd echter binnen een dag of twee licht zuur en bleef dat vervolgens, 446.
Zaadlozing tijdens de slaap, geheel onbewust, na het drinken van wijn, en de volgende ochtend hevige erecties bij iedere lichte prikkeling; verscheidene nachten achtereen, 3.
Zaadlozingen. (H. en T.) [Van Plumbum muriaticum.]
Zaadlozingen tijdens de ochtendslaap, met wellustige dromen (zesde dag), 5.
Zeer schaarse zaadlozing tijdens de geslachtsgemeenschap (vijfde dag), 2. [2160.]
Onwillekeurige zaadlozingen, drie- of viermaal per week, veroorzakend grote verzwakking, 167.
Grote neiging tot geslachtsgemeenschap. (H. en T.) [Van Plumbum muriaticum.]
Van 141 zwangerschappen verwekt door vaders die leden onder de gevolgen van loodvergiftiging, waren er 82 miskramen, 4 vroeggeboorten en 5 doodgeboren kinderen. Van de 50 levend geboren kinderen stierven er 20 binnen anderhalf jaar, 15 binnen een jaar en drie maanden; 14 leefden langer, maar van dezen bereikte slechts 1 een leeftijd van meer dan 3 jaar, een levensperiode waarop men kinderen kan beschouwen als aan deze noodlottige invloed ontsnapt, 517.
Onder 7 vrouwen die zelf niets met lood van doen hadden, maar wier echtgenoten eraan waren blootgesteld, waren er 32 zwangerschappen, met als uitkomst: 11 miskramen, 1 doodgeboren kind, 8 voldragen kinderen die in hun eerste levensjaar stierven, 4 die in hun tweede levensjaar stierven, 5 die in hun derde levensjaar stierven, en slechts 2 die nu nog in leven zijn, van wie er 1 pas 21 maanden oud is, 426.
4 vrouwen hadden 15 zwangerschappen, als volgt verdeeld: 10 miskramen, optredend tussen de derde en zesde maand; 2 vroeggeboorten, waarbij de kinderen spoedig na de geboorte stierven; 1 kind doodgeboren; 1 bevalling op voldragen termijn, maar het kind stierf dezelfde dag; van deze 15 gevallen werd slechts 1 kind levend geboren dat geen enkel symptoom van looddiathese vertoonde. 5 vrouwen hadden 9 kinderen gebaard voordat zij aan de invloed van loodvergiftiging waren blootgesteld; de kinderen waren gezond en in leven; ook leed de moeder aan geen enkele menstruatiestoornis; maar nadat zij in de letterreinigingswerkplaats waren gaan werken, hadden zij samen 36 zwangerschappen, als volgt verdeeld: 26 miskramen, van de tweede tot de zesde zwangerschapsmaand; 1 vroeggeboorte, waarbij het kind spoedig stierf; 2 kinderen doodgeboren; 7 voldragen, van wie er 4 in hun eerste levensjaar stierven en 1 in zijn tweede, en slechts 2 nog in leven, van wie er 1 zeer teer en anemisch is. Een vrouw verliet, na 5 miskramen te hebben gehad, het letterpolijstwerk en baarde, nadat zij van de gevolgen van loodvergiftiging was hersteld, een gezond kind, dat nog in leven is. Een vrouw verliet het werk enige tijd en keerde daarna terug; gedurende de tijd dat zij onder invloed van loodvergiftiging stond, kreeg zij vaak een miskraam, maar in de tussenperiode dat zij van het werk afwezig was, baarde zij een gezond kind, 426.
Voor haar huidige werk had zij 3 gezonde voldragen kinderen ter wereld gebracht, die nog in leven waren; maar sinds haar werk als letterpolijstster had zij veel van een slechte gezondheid geleden, 3 maanden nadat zij dit werk begon een aanval van schilderskoliek gehad, en opnieuw 4 jaar later; kort na de tweede aanval werd zij zwanger en beviel van een dood kind; 3 jaar verliepen en zij had een miskraam in de vijfde maand van haar zwangerschap; zij was nog 8 andere malen zwanger geweest, en telkens kreeg zij, na een korte onderdrukking van de menstruatie en een uitblijven van 2 of 3 maanden, een miskraam, gekenmerkt door een rijkelijke menorragie en gepaard gaand met koliekpijnen op dat moment, 425.
Miskraam in de tweede maand van de zwangerschap, en in de derde maand van de volgende zwangerschap; in de daaropvolgende zwangerschap leed zij aan afwisselend constipatie en diarree, kreeg geen miskraam, maar het kind was uitgemergeld, een beklagenswaardig wezentje, en leefde slechts 1 maand; zij doorstond de volgende zwangerschap, maar het kind was zeer tenger en woog slechts 2600 gram; bij deze bevalling leed zij aan inertie van de uterus en postpartumhemorragie, die gestelpt werd door compressie van de aorta, verwijdering van de stolsels en door ergot; nadat zij nu haar werk als schilder had opgegeven (zij had de slechte gewoonte het penseel tussen haar lippen te houden), doorstond zij haar daaropvolgende zwangerschap met een krachtiger kind dan tevoren, met een gewicht van 3200 gram, zonder hemorragie; dit kind bleef in leven, 334.
Omstreeks de derde week van oktober begon zij een "vermoeid", zwaar pijnlijk gevoel in de onderste ledematen te krijgen, vooral in de knieen; dezelfde pijn werd spoedig gevoeld rond de navel en in de lies, met het gevoel alsof een koord naar beneden trok, en zich uitstrekkend tot helemaal onder in de darmen; spoedig werd een soortgelijke pijn gevoeld in de schouders, rug, arm, handen, vingers, voeten en tenen, vooral over de bovenzijde van voeten en handen. Zij had de kenmerkende misselijkheid van de zwangerschap gedurende de eerste 2 maanden, daarna niet meer, tot 31 december, toen zij werd aangegrepen door braken, met een toename van alle zojuist genoemde symptomen, totdat dit op 9 januari in een miskraam eindigde, 286.
Uit 27 zwangerschappen bij 5 vrouwen resulteerden 22 miskramen, 4 doodgeborenen en slechts 1 levend kind. Uit 43 zwangerschappen optredend na loodvergiftiging kwamen 32 miskramen, 3 doodgeborenen, 2 levende maar zwakke kinderen voort. Een vrouw die 5 miskramen had gehad, verliet het beroep en baarde een flink kind. Al naargelang de vrouwen met het werk ophielden of het hervatten, werden hun kinderen levend of dood geboren, 506.
Miskraam in de derde of vierde maand van de zwangerschap, met aanhoudende hemorragie gedurende 5 weken, 423.
Van 29 zwangerschappen onder vrouwen die slechts geringe tekenen van loodvergiftiging vertoonden, waren er 8 miskramen, 1 vroeggeboorte, 12 voldragen kinderen die in het eerste levensjaar stierven, 8 kinderen nog in leven, 426.
Heeft 2 kinderen gehad, van wie er 1 in leven is, maar zwak. Binnen 13 maanden een miskraam gehad, gevolgd door peritonitis, 472.
Miskramen optredend tussen de derde en zesde maand van de zwangerschap, 426.
De menstruatie, die 2 dagen had opgehouden, keerde terug (na 1 uur), 268 ; (na 4 uur), 274.
Bij iedere gelegenheid hield de normale menstruatie op, hoewel zij, wanneer zij ander werk deed, geregeld genoeg optrad; heeft sinds 3 maanden niet gemenstrueerd, 559. [2190.]
Voor die tijd menstrueerde zij heel regelmatig, maar zolang zij dit werk deed hield de menstruatie op. Wanneer zij ermee ophield, waartoe zij bij verscheidene gelegenheden gedwongen was, keerde deze terug, 570.
Korte tijd hierna, hoewel tevoren geheel regelmatig, hield zij op te menstrueren. Gedurende deze 4 jaren is zij vele malen op soortgelijke wijze aangedaan geweest, telkens wanneer zij naar hetzelfde werk terugkeerde, 571.
De maandstonden bleven 14 maanden uit, tot 1 maand geleden, toen zij schaars verschenen, 261.
Zij verloor haar stem gedurende ongeveer acht weken, waarna deze terugkeerde, 366.
Hevige kramp, 's nachts, in het linkerbeen; deze steeg door het gehele lichaam omhoog en greep de keel aan, zodat hij een ogenblik geen woord kon uitbrengen. De spraakmoeilijkheid duurde vijftien dagen, maar nam geleidelijk af, totdat hij even goed kon spreken als tevoren, 401.
Heeft drie dagen bloed opgehoest en in totaal ongeveer een halve pint (ca. 0,28 liter) verloren; daarna een aanval van bloedspuwen, zonder hoest, 463. [2240.]
Hemoptoe met fatale ettering van de longen, 31. [Bij een jongeman die erysipelas had onderdrukt met loodwit.]
Lichte hoest, veroorzaakt door droog slijm in het bovenste deel van de borst, 's morgens (eerste en tweede dag), 2.
Ademhaling.
Enige reutels, bij auscultatie, aan de toppen van beide longen, wellicht enkel door bronchitis. Zegt dat hij geen gewone hoest heeft, niet zweet en niet vermagerd is, 310.
Tijdens de aanvallen worden de inspiratoire bewegingen gehaast, onvolledig en hoorbaar, alsof zij door de pijn worden tegengehouden, 211.
De ademhaling was intermitterend. De gemiddelde duur van de onderbrekingen bedroeg ongeveer vijfenveertig seconden. Ik telde nooit minder dan dertig seconden. Vijfenveertig tot vijfenvijftig seconden waren gebruikelijk, en in het latere deel van zijn aandoening telde ik vaak zeventig seconden. Om duidelijk te zijn, waren er twee perioden, de ene de ademhalingsperiode en de andere de periode zonder ademhaling. Het aantal ademteugen varieerde van negen tot zestien, niet per minuut, maar per ademhalingsperiode. De langste ademhalingsperioden gingen samen met de kortste perioden zonder ademhaling, en vice versâ. In zijn beste toestand bedroeg de tijd die in de twee perioden werd verbruikt ongeveer een minuut. Dan had hij een betrekkelijk verkwikkende slaap, hervatte de ademhaling zonder zoveel hijgen, en werd hij doorgaans niet wakker, 556.
Ademhaling zeer snel, vooral tijdens de aanvallen van koliek of artralgie, wanneer zij 68 bedraagt en gepaard gaat met een soort geluid aan de openingen van neus en mond, 182.
Tijdens de aanvallen is de ademhaling aanzienlijk versneld; soms werd zij plotseling tot stilstand gebracht door een hevige aanval van koliek, waarna zij onderbroken en verstikkend werd, 217.
Ademhaling tijdens de aanvallen, 65 per minuut; daartussen 35 per minuut, 211.
Ademhaling 48; geheel onvolledig, kort, verstikkend; een soort jactatie werd eveneens waargenomen; tijdens de tussenpozen was de ademhaling regelmatiger en minder frequent, maar de spraak bleef steeds hijgend, 213.
Ademhaling 35; angstig, moeilijk, onregelmatig, vooral tijdens de aanvallen van koliek, 120. [2260.]
De lucht van een kamer vol mensen is uiterst benauwend; hij voelt zich alsof hij zou flauwvallen; gevolgd door duisternis voor de ogen (eerste dag), 3.
Een zo kwellende behoefte aan lucht, vooral 's nachts, dat zij bij warm weer genoodzaakt was zowel de deur als het raam van haar slaapkamer open te houden, en daardoor doof werd doordat zij kou vatte op de oren, 459. [2280.]
Haar adem stokte, met stekende pijn in het borstbeen, bij staan of zitten, of bij het bewegen van de rechterarm naar de linkerzijde, in de namiddag, 4.
Grote kortademigheid bij lopen, vooral bij het beklimmen van een hoogte, met heesheid en beklemming in de hartstreek, verergerd door druk met de hand, 258.
Kortademigheid, met enigszins droge hoest (vierde dag), 5.
Gevoel van samenknijping in de borst; de pijnen beletten hem deze volledig uit te zetten, 135.
Gevoel van samenknijping aan de basis van en rondom de borst, 217.
Beklemmende kramp in het onderste deel van de borst, met ongewone vermoeidheid, na lichamelijke inspanning, 3.
Angst in de borststreek, 52. [Bij een gezonde man, door blootstelling aan het stof van wit lood.]
Voortdurende druk dwars over de borst, vooral achter het borstbeen, veroorzakend angst en bemoeilijkend de ademhaling; beweging of druk van de hand op de linkerzijde van de borst verergerde de angst, 258.
Druk op de borst (na een half uur), 4, 19, 235, 237.*
Een druk, gelijkend op een steek in de rechter en linker grote borstspier, 5.
Ongeveer drie weken geleden had hij snijdende pijnen in borst en keel, "alsof door een schelp geschraapt;" hij heeft nu het schrapende gevoel in de keel, "alsof een schelp erin schraapt;" de pijn komt en gaat, duurt slechts ongeveer een minuut; het maakt hem geheel uitgeput, 538.
Hij durfde zijn borst niet uit te zetten, uit vrees de pijnen te vermeerderen, 209. [2330.]
Een jonge man klaagde over zeer hevige pijn in de voorste wand van de thorax, die zeer sterk toenam door de geringste aanraking en zelfs door de ademhalingsbewegingen. Zij was heviger boven de ribkraakbeenderen, 266.
Trekkende pijn vanuit de borst, alsof er een koord van daar naar de lies gespannen was, 287.
Aanvalsgewijze prikkende pijn in de uitwendige subclaviculaire streek, nabij de plexus brachialis, verminderd door druk, 194.
Grote gevoeligheid van de voorwand van de borst en van de ribkraakbeenderen, 326.
Steken in verschillende delen van de borst en schouders, 305.
Steken in de linker bovenste borststreek; bij wrijven breidde dit zich uit tot in de borst, daarna naar achteren en omhoog langs de schouder, in de namiddag, 4.
Steken in de rechter ribstreek na gaan zitten, verdwijnend bij rondlopen, 4.
Voorzijde en zijkanten.
Pijn achter het borstbeen (tweede en tiende dag), 268.
Uitwendige druk op het onderste deel van het borstbeen (na een uur), 4. [2340.]
Druk op het onderste deel van het borstbeen (na twee uur en drie kwartier), 4.
Loodrecht op het borstbeen aangebracht, gaf het instrument .75 mm. aan, 477.
Lancinerende pijnen, met tussenpozen erger wordend, aan voorzijde en zijkanten van de borst, 135.
Steken in het bovenste deel van het borstbeen tijdens inspiratie, in de namiddag, 4.
Een steek in het midden van het borstbeen (na zes en een half uur), 4.
Hevige doffe druk alsof een blok hout tegen het voorste en onderste deel van de linkerzijde van de borst drukte, oppervlakkig, alsof op het oppervlak van de long, zeer sterk verergerd bij inspiratie, vooral bij diepe inspiratie en ook bij lachen; durend van 's morgens na het opstaan tot na de middagmaaltijd; terwijl hij na de middagmaaltijd op de sofa lag, kon hij de pijn niet verdragen en vond hij in geen enkele houding verlichting; dit ging gepaard met trekkend steken in de linker bovenarm, en soms steken tussen de schouderbladen, die enkele minuten duurden en dan plotseling verdwenen, tezamen met een pijn in de borst (negende dag), 2.
Doffe druk op de linker borst, steeds geheel onafhankelijk van in- of uitademing, 3.
Een dof gevoel en drukkende pijn binnen in de linker borst, aan voor- en achterzijde, intermitterend en terugkerend, 3.
Ernstige pijn in het onderste deel van de linkerzijde van de borst, blijkbaar gelokaliseerd in de tussenribspieren, 561.
Doffe drukkende steken in de linkerzijde van de borst, niet beïnvloed door de ademhaling, intermitterend, 3. [2350.]
Scheurende pijn onder de rechter arm (tweede dag), 4.
Fijne steek in de linkerzijde van de borst nabij het borstbeen, verdwijnend bij wrijven (na drie kwartier), 4.
Steken onder de rechter arm, die haar de adem benemen, terwijl zij staat, 4.
Steken, nu eens in de rechter, dan weer in de linkerzijde van de borst (tweede namiddag en avond), 4.
Steken in de linkerzijde van de borst (tweede namiddag), 4.
Steken in de linkerzijde van de borst, uitstralend door het schouderblad, in de namiddag (tweede dag), 4.
Steken in de streek van de rechter onderste ribben bij het naar rechts draaien van het lichaam, en nog erger bij het achterwaarts draaien; verlicht door wrijven, in de namiddag, 4.
Steken in de rechterzijde van de borst, overgaand in een scheut (tweede dag), 4.
Hevige fijne steken in de linkerzijde van de borst (na een kwartier), 4.
Steken in de linkerzijde van de borst, verergerd door inspiratie, gevolgd door scheuren; niet verlicht door wrijven (na twee uur), 4. [2360.]
Voorbijgaande steken in de linkerzijde van de borst (na twee en een half uur), 4.
Plotselinge aanval van ernstige pijn in de linker borststreek. Zij was voortdurend, borend, en strekte zich uit naar de rug. Druk verergerde haar in ondraaglijke mate. Zij ging gepaard met koorts en zeer ernstige dyspneu, alsof verstikking ophanden was, waardoor zij in bed rechtop moest blijven zitten.
Het hart meet 11 bij 12 centimeter, de punt bevindt zich in de vijfde tussenribruimte; de tonen schijnen veranderd; het chlorotische geruis is in de halsvaten hoorbaar, 410.
Het hart was kennelijk enorm groot. Het was onmogelijk de patient op zijn linkerzijde te leggen vanwege de grootte ervan, omdat elke druk op die zijde geen ogenblik verdragen kon worden. Zijn grootste lijden was een gevoel van druk op het hart, alsof het door de thoraxwand opgesloten werd; toch behield het gedurende de gehele periode van ademstilstand zijn ritme, werd aan het begin van die periode trager en daalde tot 100 of 105 slagen per minuut, bleef een tijdlang daarop staan, en nam daarna snel in aantal toe totdat hij ademde, wanneer elke beschikbare spier tot hevige inspanning werd gebracht om hem lucht te verschaffen, 556.
Organische ziekte van het hart trad op in zeventien van honderdvierentachtig gevallen; twee arbeiders stierven aan parenchymateuze nefritis, 329.
Aandoening van het hart bij chronische loodvergiftiging is dikwijls moeilijk te diagnosticeren, omdat zij afhankelijk is van verandering in de musculaire structuur van het hart zonder gelijktijdige ziekte van de kleppen, en met of zonder atheromateuze degeneratie van de vaten; gewoonlijk is er hypertrofie en dilatatie van de linkerventrikel; tien van de vijfentwintig gevallen gingen gepaard met parenchymateuze nefritis in het stadium van atrofie, 329.
Frequente hartkloppingen, met dyspnoe, soms zo hevig dat zij met verstikking dreigden; hij scheen het hart langs de hals en tot aan de kruin te voelen kloppen, met volle, harde, regelmatige pols; het kloppen van het hart was zichtbaar en voelbaar in de precordiale streek over een gebied van ongeveer twee en driekwart duim verticaal en ongeveer drie duim transversaal; de harttonen waren hoorbaar over bijna het gehele voorste deel van de borst, maar waren normaal (voor deze hartkloppingen kreeg de patient pillen van 3 grain loodacetaat; deze behandeling verlichtte de hartkloppingen en de hevige hartwerking, zodat de pols zwak en vol werd, ongeveer 50; maar de loodsuiker veroorzaakte de hevigste koliek, met misselijkheid en braken, met pijnen in de onderste extremiteiten, om welke reden het middel werd gestaakt), 273.
Nogal sterke hartkloppingen, licht bruit de souffle aan de punt, 523.
Hartkloppingen namen toe tijdens de hevige aanvallen, 217.
Hartkloppingen; de eerste toon is kort, onvolledig; de tweede toon ongewoon duidelijk; de in twee tussenribruimten waargenomen impuls is schokkend, maar niet krachtig; er is geen geruis, 437.
Hartkloppingen, met licht bruit de souffle aan de basis van het hart, 474.
Trilling van de venae jugulares bij auscultatie, 466.
De eerste harttoon is opmerkelijk klingelend, de tweede toon dof; de hartimpuls sterk, snorrend; gepaard gaand met doffe pijn onder het borstbeen, 420.
Zacht systolisch souffle aan de basis van het hart, 384.
Eerste harttoon aan de punt scherp en metaalachtig, 339.
De harttonen zijn veranderd; in de subclaviculaire streek hoort men een dubbel souffle, maar in de arteria cruralis bestaat er geen, 409.
Aan de hartpunt wordt een sonoor geruis gehoord, voortgeleid langs de carotiden; de tweede hartslag wordt onder het borstbeen gehoord, 407 . [Dit was geen geval van chlorotisch bruit, zoals in het voorgaande geval.]
Een dubbel wrijvingsgeruis aan het hart, zonder vergroting, 408.
De harttonen gingen gepaard met metaalachtig tinkelen, 439.
Pols.
Pols ritmisch, maar hartimpuls hevig, 556. [2440.]
Krachtig en zichtbaar kloppen van de aorta, dat het gehele abdomen doet schudden, 209.
De eerste registratie toont de kenmerkende bijzonderheden van de pols bij loodkoliek. De tweede registratie, dertien minuten na de injectie van Pilocarpin, toont een duidelijke vermindering van de spanning. De derde registratie, drieendertig minuten na de injectie, toont een nog grotere vermindering van de spanning. De vierde registratie, 's avonds, ongeveer negen uur na de injectie, toont een terugkeer van de vroegere toestand zoals in de eerste figuur. Ik merkte op dat gelijktijdig met de vermindering van de spanning, en in nauwkeurige verhouding daartoe, ook de pijn afnam, 550.
Deze auteur heeft het opmerkelijkste effect van Pilocarpin, subcutaan toegediend bij loodkoliek, aangetoond; het effect ervan op de pols wordt weergegeven door de bijgevoegde registratie; overeenkomstig de beheersing van de pols door Pilocarpin trad pijnverlichting op; deze verlichting duurde slechts zolang als de werking van het geneesmiddel zich door de verandering in de pols manifesteerde, 550.
De pols is zeer duidelijk dicroot, in een mate die door registratie 7 onvoldoende wordt weergegeven. Dit geeft een zeer goed beeld van de polsverandering die kenmerkend is voor beginnende loodvergiftiging. Renaut, bladzijden 30 en 31, 530.
Een zeer geleidelijke daling aan het einde van de pulsatie; sterk uitgesproken elasticiteitsverheffing; betrekkelijk kleine recidiverende verheffing; in sommige gevallen een zeer opmerkelijke tweepuntige top op de apex van de eerste verheffing, blijkbaar veroorzaakt door de verhoogde vasculaire tonus tijdens de koliek, 551. [2550.]
Stoll beweert dat hij bij loodarbeiders, die overigens gezond waren, een gespannen, volle, harde en vibrerende pols heeft opgemerkt. Wij hebben niets dergelijks waargenomen. Integendeel, wij hebben bij werklieden die genoodzaakt zijn grote hoeveelheden lood in te ademen of in te slikken, een kleine, smalle, zachte en gemakkelijk samendrukbare pols opgemerkt. In zeldzame gevallen wordt, samen met deze veranderingen in de arteriele circulatie, een duidelijke vermindering van de pols waargenomen; zij daalt tot 40, 45, 50 of 55, nadat zij voor de blootstelling 60 of 70 was geweest. Deze traagheid van de pols komt even vaak voor na het inwendig gebruik van loodpreparaten, 117.
Pols 70 tot 85, zeer onregelmatig; elke tien slagen of minder, gevolgd door gelijke tussenpozen; zacht genoeg, maar zeer diep en gemakkelijk samendrukbaar, 124.
Pols 65 tot 70, zacht, maar onregelmatig, 213. [2570.]
Pols klein, samengetrokken, enigszins hard, intermitterend, traag, 20.
Pols 75 tot 80, zeer onregelmatig; het ene ogenblik traag en tamelijk groot, het volgende gejaagd en nauwelijks waarneembaar, 217. [2580.]
Pols zeer onregelmatig, elk uur wisselend in kracht en frequentie; hij overschreed nooit 90, 198.
De pols is nauwelijks waarneembaar ten gevolge van uiterste zwakte, 142.
Stekende en brandende pijn in het rechter schouderblad (na tweeënhalf uur), 4.
Aanhoudende stekende pijn in het rechter schouderblad (na twee uur en drie kwartier), 4.
Stekende pijn in het linker schouderblad driemaal achtereen, daarna eenmaal, en vervolgens vaak, 4.
Twee grove steken midden in de wervelkolom (na twee uur), 4.
Een steek tussen de schouderbladen (na anderhalf uur), 4.
Een steek midden in de rug, tijdens staan (tweede voormiddag), 4.
Lumbaal.
De lumbale spieren waren niet aangedaan; de patiënt kon zich dubbelvouwen enz., zonder dat de buikpijn toenam, 210. [2610.]
De lumbale streek van de wervelkolom en de lumbale spieren worden getroffen door lancinerende steken en door krampen, die in aanvallen erger zijn en door druk worden verlicht, maar door beweging worden verergerd. De pijn belet hem zich te buigen, zich dubbel te vouwen of te lopen, 136.
Slepende pijn in de lumbale streek (dit was een onveranderlijk symptoom), 267.
Slepende pijnen in de lendenen en het epigastrium, 259.
Pijnlijkheid van de lendenen, billen, achterzijde van de dij, knie, voetzool en tenen. De pijn, die aan beide zijden even ernstig is, wordt enigszins aan de binnenzijde van het onderste lidmaat gevoeld; zij bestaat gewoonlijk uit prikken of lancinerende steken, tezamen met incidentele aanvallen van kramp, 130.*
Hevige pijnen in de lumbale streek (na vier uur), 274.
Neuralgische pijnen, vooral in de lumbale streek, 368.
Warmte en pijn in de onderrug (na drie kwartier), 84.
Scheurende pijn in de linker lumbale streek, tijdens staan, in de namiddag, 4.
Stekende pijn in de onderrug, die gevoelig is bij het leunen tegen de stoel, verdwijnend bij wrijven, in de namiddag, 4. [2630.]
Stekende pijn in de rechter lumbale streek, verdwijnend bij druk, in de namiddag, 4.
Stekende pijn in de linker lumbale streek en het rechter hypochondrium, bij buigen naar de linkerzijde, verdwijnend bij opstaan en rechtop zitten, in de namiddag, 4.
Steken in de linker lumbale streek tijdens lachen, in de namiddag, 4.
Sacraal.
Drukkende pijn in de sacro-iliacale synchondrose, 3.
Hevige jeuk aan het stuitbeen, boven de anus, verlicht door krabben (eerste dag), 2.
Verlamming van de ledematen; het was merkwaardig dat deze zowel beide onderste extremiteiten als de rechterarm aantastte, terwijl de linker niet aangedaan bleef; men ontdekte het terwijl het kind genoodzaakt was in bed te liggen, doordat het plotseling alles met de linkerhand nam en de rechter niet kon bewegen, 263.
Verlamming van de armen en voeten, 17 . [Genezen door toepassing van elektriciteit.] [2670.]
Linkszijdige hemiplegie van de bovenste en onderste extremiteiten, 577.
Ledematen volledig verlamd en uiterst vermagerd, 42.
Volledige en onvolledige verlamming van de bovenste en onderste extremiteiten, 12.
In het linker lidmaat is het bewegingsvermogen onaangetast, 149.
Soms zijn beide bovenste of beide onderste ledematen in gelijke mate verlamd, of zijn in beide dezelfde spieren aangedaan. In andere gevallen tast de aandoening slechts één lidmaat aan; of de overeenkomstige extremiteiten kunnen in verschillende graden van verlamming zijn aangedaan, en het krachtsverlies kan op verschillende spieren vallen, of op een verschillend aantal spieren in de beide ledematen, 157.
Van honderdtwee gevallen van loodverlamming waren de bovenste ledematen in vijf gevallen in het algemeen van motorische kracht beroofd, de onderste ledematen in één geval. In de overige gevallen was het verlies gedeeltelijk en beperkt tot een spiergroep, tot één spier, of tot één enkele spierbundel. Behalve in gevallen van algemene verlamming worden bij verlamming van de bovenste extremiteiten alleen de achterste spieren van het lidmaat van contractiliteit beroofd, terwijl bij verlamming van de onderste extremiteiten alleen de voorste spieren zijn aangedaan, 157.
Verlamming van de bovenste extremiteiten en gedeeltelijke verlamming van de onderste extremiteiten. De handen, met de handpalmen naar binnen gekeerd, hingen langs zijn zijden en enigszins naar voren, volkomen krachteloos, tamelijk gezwollen en van een loodkleurige tint. Hij had geen kracht om de onderarm te bewegen, noch om zonder hulp uit zijn stoel op te staan. Wanneer hij liep, had hij aan weerszijden de hulp van een knecht nodig, en dan knikten zijn knieën onder hem door en was zijn gang waggelend, 228.
Volledig verlies van kracht in de ledematen, met gevoelloosheid; hij lag op zijn rug, niet in staat de geringste beweging te maken; de ledematen gaven gemakkelijk mee aan uitwendige kracht; hun tastzin was geheel opgeheven, 138.
Onbeweeglijkheid en gevoelloosheid van de armen en voeten, 26.
Gevoel en beweging geheel onaangetast in het linkerbeen en in beide bovenste extremiteiten, 160. [2680.]
Aangezien bij verlamming van de ledematen slechts enkele spieren zijn aangedaan, terwijl hun verwante spieren en antagonisten normaal werken, volgt daaruit dat het evenwicht tussen beide klassen verstoord raakt, zodat hun bewegingen onregelmatig worden en ten dele beïnvloed als door normale contractie, waardoor in meer of mindere mate misvorming ontstaat; deze neemt geleidelijk toe naarmate de spieren aan hun onnatuurlijke stand gewend raken, 157.
Drie maanden geleden voelde hij voor het eerst grote zwakte in de handen en onderarmen; deze nam geleidelijk toe, en ongeveer drie weken later werd hij plotseling, tijdens het lopen, getroffen door hevige pijn in de dijen. Het gebruik van zowel de bovenste als de onderste extremiteiten ging verloren. Op dit moment heeft hij zeer weinig kracht van de schouder tot de pols; hij kan een licht voorwerp in de hand houden, maar niet stevig omklemmen. De armen hangen slap langs zijn zijden; hij heeft nog enige beweging in de onderarm, maar kan het lidmaat niet vanuit de schouder optillen, 87.
Plotselinge aanval van lichte beurse pijn in de onderste extremiteiten, samen met prikken en formicatie op de voetzolen; lopen verergerde dit laatste gevoel in zodanige mate dat het zowel moeilijk als pijnlijk was. Deze verhoogde gevoeligheid was 's nachts hinderlijker; overdag verdween zij spoedig nadat hij zich op het werk warm had gemaakt. Daarna begonnen de bovenste extremiteiten kracht te verliezen; de polsen en vingers werden enigszins gebogen en konden niet volledig worden gestrekt, en ten slotte werden de bovenste ledematen totaal onbeweeglijk en aangedaan door zeer hevige pijnen. De armen hingen recht naar beneden en leken als aan de zijden vastgemaakt; wanneer zij werden opgetild en losgelaten, vielen zij als dode gewichten neer. Na enorme inspanning slaagde hij er, door de werking van de borst- en grote rugspieren, in zijn handen rug tegen rug te draaien en achter zich te brengen. Geen enkele inspanning bracht ook maar de geringste beweging voort in één enkele spier van schouders, armen, onderarmen of handen. De trapezius behield nog enig hefvermogen van de schouder; deze leek ingezonken; de elleboog, pols en vingers waren licht gebogen. De onderarm en hand werden op hun kant gehouden, d. i. , in een stand halverwege pronatie en supinatie. De ledematen konden door uitwendige kracht vrij in elke richting worden bewogen. De van bewegingsvermogen beroofde delen waren zeer pijnlijk en voelden als gekneusd aan; deze pijn was erger bij de geringste beweging, voortdurend aanwezig, 's nachts verergerd, en betrof alleen de delen rond de schouder, de subclaviculaire ruimte, de oksel en de gehele bovenste extremiteit. Wanneer in de arm werd geknepen, riep hij uit dat in het merg van zijn botten werd gebeten. In geen enkel deel van de wervelkolom werd ook maar de geringste pijn gevoeld. De tastzin was onaangetast, 142.
Stijfheid van de ledematen en algemeen koud zweet; de patiënt antwoordde alleen door met het hoofd te knikken; na enige tijd hield de ademhaling volledig op en breidde de rigiditeit zich over het hele lichaam uit, hoewel het hart bleef kloppen, bijna twee uur aanhoudend, 258.
De rechter ledematen schijnen gemakkelijker terug te vallen dan de linker, 520.
De ledematen zijn vermagerd en zeer gevoelig voor koude, 139.
De verlamde ledematen verloren met verbazingwekkende snelheid vlees, in sterk contrast met de algemene volheid. Binnen enkele dagen waren de schouders vermagerd, zodat de uitsteeksels van hun gewrichten gemakkelijk te onderscheiden waren. De contouren van de spieren verdwenen. De huid werd geel en scheen te los te zitten om de delen die zij bedekte. Alle weefsels van de ledematen werden zacht en slap, 144.
Zijn extremiteiten waren verschrompeld tot louter omhulsels van hun spieren, 271.
Hij vertoonde een duidelijk gemarkeerde arcus senilis en vermagering en krachtsverlies van vingers, duim, onderarmen, armen, schouders en dijen. De aandoening van de linker bovenste extremiteit was ernstiger dan die van de rechter, 418.
De verlamde ledematen zijn bijna tot op huid en been vermagerd; hun bekleding heeft een vaalgele, slappe aanblik en is als het ware aan de botten vastgehecht, 138. [2700.]
Prostratie van de ledematen (vijfde en zesde dag), 47.
De ledematen aan beide zijden zijn in gelijke mate aangedaan, 138.
Aanzienlijke zwakte van de armen en benen, die geleidelijk verdween, totdat aan het einde van twee maanden hun kracht volledig was hersteld, 401.
Zwakte van de ledematen, vooral van de rechter, 483.
Algemene zwakte in alle ledematen; hij viel toen hij de trap opging, maar zonder het bewustzijn te verliezen; toch kon hij zonder hulp, hoewel langzaam en met moeite, zijn huis bereiken, ongeveer driekwart mijl (ca. 1,2 km) verderop; toen merkte hij dat zijn ledematen behoorlijk beefden, 401a.
Zwakte van de handen en onderste extremiteiten, bij het opstaan uit bed, 's morgens, zo groot dat zij slechts met moeite kon lopen, en als een klein kind dat leert lopen, geleidelijk verdwijnend (tweede dag), 4. [2710.]
Gevoeligheid voor kietelen, die verloren is in de handpalm van de rechterhand en de zool van de rechtervoet; is onaangetast in de overeenkomstige delen van de linker ledematen, 466.
Verlies van gevoel en verminderd bewegingsvermogen van de rechterhand en het rechterbeen en de rechtervoet, 294.
De gevoeligheid van de verlamde delen is onaangetast, 161.
Duidelijke vermindering van de gevoeligheid in de gehele onderarm en dij, vooral aan hun voorzijde, 154.
Gevoelloosheid van de extremiteiten, zich soms over het hele lichaam uitstrekkend, 70.
Plotselinge aanvallen van gevoelloosheid, zwaar gevoel en pijn in de armen en dijen, 141. [2720.]
Een verdovend gevoel in de ledematen, dat geleidelijk overgaat in een verlamming, 46.
Incidenteel gevoel van gevoelloosheid van armen en benen, toegenomen na beweging, 240.
Zelfs in gevallen waarin de normale gevoeligheid behouden bleef, werd in de verlamde delen altijd een gevoel van vermoeidheid en zwaarte ervaren, en vooral in de gewrichten die in het verloop van de aangedane spieren lagen; in elk geval was er een gevoel alsof een zware last aan de gewrichten hing, en alsof het voornaamste obstakel voor het bewegen van de delen het soortelijk gewicht van de ledematen was, die moesten worden opgetild, 117.
Gevoel van matheid in de kuiten en armen, vooral in de bicepsspier, 483.
Gevoel van zwaarte in de gewrichten van de verlamde delen, 146.
Zwaar gevoel in alle ledematen (achtste dag), 3, 349.
Zwaar gevoel in de bovenste en onderste extremiteiten, 46.
Werd om 4 uur 's morgens wakker; de handen en voeten waren moe en zwak, zelfs terwijl hij nog in bed lag, vooral de kuiten, verdwijnend na opstaan en wat rondlopen (derde dag), 4.
Krampen, eerst gevoeld in de linkermiddelvinger, en achtereenvolgens de knieën, knieholten, kuiten, voetzolen enz. aantastend; soms gepaard gaand met zeer hevige pijnen, 119.
Krampen en voortdurende pijn in alle ledematen, en vooral in de deltaspier, 523. [2730.]
Krampen van wisselende hevigheid in de spieren van de extremiteiten kwamen vaak voor, 446.
Krampen in de handen en het rechterbeen, vooral bij het strekken ervan na in bed gelegen te hebben, 483.
Na een jaar of twee begon hij te krijgen wat hij rheumatisme in zijn polsen en enkels noemde; zij waren stijf en in hun beweging belemmerd, en zeer zwak en pijnlijk, vooral 's morgens wanneer hij naar zijn werk ging, 499.
Frequente en hevige aanvallen van kramp zijn gevoeld in verschillende lichaamsdelen, maar vooral in de handen en voeten, wanneer die delen voor het eerst in beweging werden gebracht na een periode van rust, 103.
Krampen in de ledematen; soms bijna stuiptrekkingen, 93.
Kramp zo hevig dat de ledematen lange tijd na de aanval verlamd waren, en bedekt bleven met vele knobbels (ganglia), 11 . [Gevolgen van Sugar of lead, bij een man.]
Gedurende de afgelopen elf jaar had hij geleden aan herhaalde aanvallen van hevige pijnen in de ledematen, 540. [2740.]
Hevige pijnen in de extremiteiten, beginnend in de vingers, zich uitstrekkend door de ellebogen en bovenarmen; daarna beginnend in de voeten, en ten slotte het hele lichaam aantastend, 455.
Hevige pijnen, beginnend in de gewrichten en zich uitstrekkend door de ledematen, 578.
Zeer hevige pijnen in de gewrichten; erger in die van de lendenwervels en van de schouders, maar alle andere gewrichten zijn eveneens aangedaan, hoewel in mindere mate. De vinger- en teengewrichten en de gewrichten van de kaken zijn bijna geheel pijnloos. De pijnen worden niet sterk gevoeld wanneer het gewricht in rust is. Zij worden verergerd door de geringste beweging; druk op de delen rond het gewricht is minder pijnlijk dan beweging; bij het tegen elkaar drukken van de botten die tot een gewricht behoren (zoals bijvoorbeeld de humerus tegen de glenoïdale holte, of de tibia tegen de condylen van het femur) zijn de pijnen nog heviger dan tijdens beweging. Er zijn geen hevige spontane pijnen; als hij stil blijft, voelt hij zich comfortabel. De spieren zelf zijn geheel pijnloos, 530.
Hevige pijnen aan de binnenzijde van haar bovenste en onderste extremiteiten, vooral rond de binnenhoek van de elleboog en de knieën, 303.
Pijn in knieën, enkels, armen en in de pees van de musculus pectoralis, 236.
Hevige pijn in zijn armen en benen. De spieren die de armen vanuit de schouders bewegen, verzwakten geleidelijk en werden uiteindelijk bijna krachteloos, 561.
Hevige pijnen, voornamelijk van de handen en voeten, 233.
Veel pijn in de grote gewrichten, vooral de knie, 70.
Vrij hevige pijnen door alle verlamde ledematen heen, die door druk en beweging worden verergerd, 154. [2750.]
Pijnen in de extremiteiten, vooral 's avonds en 's nachts, zodat hij voortdurend de ene voet tegen de andere wreef, 380.
Beurse pijn in de ledematen, vooral de onderste, 189.
Lancinerende pijnen langs de gehele binnenzijde van de bovenste en onderste ledematen; soms krampen; soms veroorzaken deze neuralgische pijnen even groot lijden als de koliekachtige aanvallen, 156.
Lancinerende steken in de ellebogen en knieën, 471.
Van tijd tot tijd krampachtige bewegingen in de armen, 324.
Beven van de armen, erger tegen de avond, vooral in de handen en onderarmen, maar zich uitbreidend tot de bovenarmen wanneer hij tot sterke inspanning van de ledematen gedwongen is, 383.
Ongeveer drie weken geleden raakten zijn armen aangedaan. Ze zijn 'bibberig', zegt hij; ze worden door clonische convulsies geschokt wanneer hij ze probeert te gebruiken. Hij kan niet schrijven en kan zich slechts met moeite voeden; op een bepaald moment kon hij dit helemaal niet. Zijn rechterarm was op een gegeven tijdstip elke dag tot 10 of 11 uur 's morgens door contractie van zijn spieren tegen zijn zijde gefixeerd. Na enige tijd lopen worden zijn armen gedurende drie of vier uur heel rustig. Zijn grijpkracht is verminderd, 563.
De bovenste extremiteiten zijn aangedaan met een duidelijke tremor, weinig merkbaar in rust, maar duidelijk zichtbaar wanneer hij ze voor zich uitstrekt, 329.
Tremor van de armen, vooral van de rechterarm, bij willekeurige beweging, 517.
Duidelijk uitgesproken tremor van beide armen, voorafgegaan door zwakte en gevoelloosheid, vooral tegen de avond gevoeld, 395.
Verschillende aanvallen van koliek. Drie jaar geleden kreeg hij zwakte en gevoelloosheid van de armen, erger tegen de avond, gevolgd door een geleidelijk toenemende tremor, beperkt tot de armen; deze werden in zes weken genezen, 395.
Verlamming van de bovenste extremiteiten; de extensoren werden volledig verlamd; beide armen hingen langs de zijde en konden niet worden opgetild; de patiënt kon de handen niet gebruiken bij eten, drinken of zich aankleden; de flexorspieren waren enigszins verzwakt, en gebruik ging gepaard met beven; hierop volgde atrofie van de spieren, 364.
Verlamming van de extensoren van de arm. Wanneer hij de hand proneert, hangt de pols in een rechte hoek met de onderarm; hij kan haar niet strekken; supinatie wordt natuurlijk uitgevoerd, 525.
Algemene verlamming van de bovenste extremiteiten, 545.
Opvallend gebrek aan motorische coördinatie in beide bovenste ledematen, vooral links; wanneer zijn ogen gesloten zijn, kan hij geen bepaalde plek op zijn gezicht aanraken zonder ernaar te tasten; analgesie voor prikken en knijpen in beide armen, vooral links, 528.
Parese van de bovenste ledematen, vooral van de rechterhand en onderarm, 481.
Volledige verlamming van de bovenste extremiteiten, 385.
Verlamming van de extensoren van de bovenste extremiteiten, vooral van de onderarmen; flexorspieren niet aangedaan; de verlamming van de vingers werd zo groot dat de patiënt niet kon schrijven, 363.
Verlamming van de bovenste extremiteiten en atrofie, 347.
Bijna volledige verlamming van de bovenste extremiteiten, en geleidelijk toenemende vermagering, 361.
Verlamming in de extensoren van beide bovenste extremiteiten en van een van de onderste, 394.
Bovenste extremiteiten verlamd wat spierkracht betreft (na drie weken), 78.
Onvermogen om door enige wilsinspanning zijn armen op te heffen, die langs zijn zijden afhangen, 141. [2830.]
Enkele maanden geleden begonnen zijn armen en handen 'afgemat en krachteloos' aan te voelen, 558.
Incomplete verlamming van de bovenste extremiteiten; vooral de extensoren van de vingers, de supinatoren, de extensoren, abductoren en adductoren van de duimen lijken aangedaan, met incomplete verlamming van de voeten, vooral van de extensoren van het been; ook het warmtegevoel is niet geheel verloren, 12.
Verlamming van de linkerarm. Hij kon in geringe mate buigen en strekken; maar, wat merkwaardig is, de grijpkracht was even volkomen en even sterk als in gezonde toestand, 250.
Beide armen hingen zo krachteloos langs zijn zijde dat de handen niet meer dan enkele duimen van het lichaam konden worden opgeheven, 390.
Verminderde kracht van de extensoren, vooral rechts. Dit krachtsverlies lijkt niet, zoals gewoonlijk, zozeer beperkt tot de extensoren, want ook de flexoren van armen en handen zijn sterk verzwakt. Het is duidelijk dat noch buiging noch strekking volledig kan worden volbracht, zodat de hoek tussen de uiterste grenzen waarheen deze bewegingen vrijwillig kunnen worden uitgevoerd aanzienlijk verkleind is. De vingers kunnen door het aanwenden van uitwendige kracht verder gestrekt worden, 466.
Bijna volledige verlamming van de extensoren van de armen, 396.
Parese van de extensoren, vooral van de linkerarm, 480.
De verlamming van de arm begon met krachtverlies in de extensor van de vierde vinger, waarna beven van de arm na inspanning vaak werd opgemerkt, 540.
De gehele arm die gewoonlijk in de ovens werd gestoken was verlamd, en niet, zoals in de meeste gevallen, alleen hand en onderarm, 476. [2840.]
De extensoren trekken niet samen bij het aanleggen van elektriciteit; de interossale spieren trekken wel samen en veroorzaken buiging van de eerste vingerkootjes en strekking van de tweede, 516.
Verlamming van de extensoren van beide armen, vooral van de rechter. Beide armen hangen neer, maar er is geen contractie van hun flexorspieren, 396.
Onvermogen de rechterarm op te heffen, die tegen de borst ligt; de andere bewegingen worden natuurlijk uitgevoerd. Pijnen in de rechterzijde van de hals, de rechterschouder, het binnenste deel van de rechterarm, de elleboogsplooi rechts, de palmaire zijde van de rechteronderarm en de pols; toegenomen door beweging; niet beïnvloed door druk; erger in aanvallen, waarin zij branden als vuur, en daartussen beurse pijn. Huid van deze delen gevoelloos, maar hun contractiliteit ongestoord, 165.
Welke pogingen men ook doet om de gehele bovenste extremiteit te bewegen, contractie wordt alleen opgemerkt in de vezels van de deltaspier, 143.
De motorische kracht van het rechter bovenste lidmaat is verminderd; de spieren van de achterzijde van de onderarm zijn ook enigszins vermagerd, 527.
Zowel de flexoren als de extensoren zijn enigszins aangedaan, want wanneer hij de handen balt, oefent hij met rechts veel minder kracht uit dan met links, 530.
Verlamming van de extensoren van de onderarmen; pronatie onmogelijk; het onderste deel van de onderarm, vooral rechts, sterk vermagerd; de hypothenar verhevenheid duidelijk in volume verminderd; de functie van de lange supinatoren behouden; spieren van de rechterbovenarm geatrofieerd, evenals die van de linker, maar in geringere mate; ook de deltaspieren geatrofieerd; analgesie en anesthesie van beide armen, vooral van de rechter; dezelfde verschijnselen werden waargenomen in de onderste extremiteiten, alleen waren de extensoren van de voeten zeer weinig verlamd; er was geen bewegingsataxie, 497.
De eerste aanwijzing van armverlamming werd na schrijven opgemerkt en uitte zich door vermoeidheid en beven van de handen en onvermogen de vingers volledig te strekken; de zwakte trof eerst de derde en vierde, daarna de vijfde en tweede vingers, vervolgens de duim, ten slotte de extensor carpi ulnaris, geassocieerd met voorbijgaande zwakte van de extensoren, helemaal niet van de supinatoren (de patiënt was linkshandig en de verlamming was erger links), 541.
Het heffen van de arm werd moeilijk en bijna onmogelijk; na enige tijd werd de arm geheel verlamd, vooral de deltaspier; de elleboog-, pols- en vingergewrichten waren enigszins gebogen; de hand behield haar stand midden tussen pronatie en supinatie; de verlamming die in de extensoren begon, breidde zich geleidelijk uit naar de flexoren, en de arm werd volledig verlamd; scheurende pijnen in de arm, verergerd door druk, erger 's nachts, soms zo hevig dat de patiënt waanzinnig werd van pijn; de tastzin bleef absoluut onaangedaan; gevoel van zwaarte in de polsen en vingers; ten slotte een gevoel van ijskoude in de extremiteiten, 273.
Armen hangen recht naar beneden en lijken alsof zij aan de zijden zijn vastgemaakt; wanneer zij worden opgeheven en losgelaten, vallen zij als levenloze voorwerpen, 144. [2850.]
De arm is halfgebogen in de elleboog; hij kan niet volledig worden gestrekt; wanneer men dit probeert te doen, keert het lidmaat onmiddellijk terug in zijn vroegere stand, 139.
Beide armen gefixeerd in pronatie; geen enkele benadering van supinatie mogelijk, 138.
De linkerarm ligt tegen de borst; hij kan niet door werking van de deltaspier worden opgeheven; de overige bewegingen worden natuurlijk uitgevoerd, 166.
Bovenste extremiteiten vermagerd; de extensoren volledig geatrofieerd; de ruimte tussen radius en ulna ingevallen; huid droog, grijs, ruw; beide handen in de polsen gebogen; beide tussenbeensruimten uitgehold; de proximale falangen staan loodrecht op de metacarpus; de middelste en eindfalangen in de handpalm gebogen, zodat de nagel in de huid drukte; de eindfalanx van de duim staat loodrecht op de proximale falanx; abductie en adductie bijna geheel verloren; spreiden van de vingers onmogelijk; alle extensiebewegingen onmogelijk; pronatie en supinatie bijna geheel verloren; nauwelijks enige kracht om de onderarm in de elleboog te buigen of te strekken; beweging in de schouder is vrij, 434.
Er was duidelijk verlies van weefsel over de rechterschouder, alle scapulaire spieren waren geatrofieerd en verschrompeld; de kop van de humerus was duidelijk te voelen, en zelfs de onregelmatigheden op het oppervlak van de schacht. Lager gelegen waren alle spieren van arm en onderarm sterk vermagerd. De vingers waren gebogen. Soms was in de aangedane spieren een duidelijke spiertremor zichtbaar, maar dit was vlak na een poging ze te gebruiken. Hij had geen kracht om de armen op te heffen, die nutteloos langs zijn zijden hingen. Hij klaagde over veel drukgevoeligheid wanneer zijn armen werden bewogen, 362.
De flexorspieren zijn, hoewel niet verlamd, enigszins in omvang afgenomen wegens de lange duur van de ziekte, 161.
Bovenste ledematen vermagerd, maar niet verlamd; hij klaagt alleen over algemene spierzwakte, 515.
Zeer talrijke verwijdingen van de huidvenen van de onderarm en van de onderzijde van het onderste derde deel van de bovenarm; de verwijdingen veel groter dan erwten; vooral opgemerkt op de punten waar venen samenkomen, maar ook op andere plaatsen, vooral na spierinspanning en bij samendrukking van de venæ profundæ brachii; deze verwijdingen hadden het aspect van parelsnoeren, 382.
Zeer talrijke moniliforme verwijdingen van de venen op de onderarm, bovenarm en handrug, voornamelijk overeenkomend met de plaatsen waar venen samenkomen, altijd veel duidelijker na spierinspanning; er waren geen varices in andere delen van het lichaam, behalve enkele licht verwijde venen op de kuiten; dit ging, zoals in andere gevallen, gepaard met koliek, arthritische pijnen, verlamming van de extensoren van de onderarm; verlicht door een galvanische stroom, 383.
De venen van de armen waren slechts licht gevuld, maar bij het samendrukken van de diepe venen van de bovenarm werden zij gezwollen en vertoonden zij talrijke tamelijk grote olijfvormige verwijdingen, 378.
Zwakte van de rechterarm en -hand; de middel- en ringvingers zijn het zwakst, 470.
Verminderde tastgevoeligheid in de handen, onderarmen en armen, vooral rechts, 477. [2870.]
Verlies van tastgevoeligheid op de anterieure zijde van de linkerpols, linkeronderarm en onderste helft van de linker bovenarm (de loden staaf gleed bij het in de oven gaan over deze delen). Tastgevoeligheid alleen verminderd in de overige delen van het linker bovenste lidmaat en in de handpalm van de rechterhand waarmee het metaal werd opgenomen, 480.
Spierkracht in beide armen aanmerkelijk verminderd; geen in de linker, 528.
Volledige gevoelloosheid van beide armen vanaf de overgang van het bovenste naar het middelste derde deel tot aan de vingertoppen. Tastgevoeligheid van deze delen geheel opgeheven; het hardste knijpen, het diepste prikken met spelden en naalden, werd niet gevoeld; terwijl zijn handen achter zijn rug waren gebonden, werd in een ervan een gloeiende kool gelegd zonder enig teken van gevoel op te wekken. Tastgevoeligheid was ongestoord in de schouders en bovenarmen, 144.
Enige analgesie en lichte anesthesie in beide armen, maar vooral rechts, 525.
De extensoren van de bovenste ledematen konden door inductiestromen van elektriciteit niet tot contractie worden gebracht; een constante stroom bracht enkele vezels in de linkerarm tot contractie, 517.
Kieteling en temperatuurveranderingen minder gevoeld in het linker bovenste lidmaat, 480.
Gevoelloosheid, formicatie en zwakte in de bovenste ledematen, gevolgd door alle verschijnselen van motorische en sensibele verlamming van die delen, 479.
Gevoeligheid voor kietelen verloren in het gehele rechter bovenste lidmaat en in de linkerhand; alleen verminderd in de rest van het linker bovenste lidmaat, 477.
Temperatuurgevoel licht verminderd in het rechter bovenste lidmaat, 477.
Door de gestoorde gevoeligheid houdt hij zijn armen tegen de heetste delen van de kachel; soms wil hij ze met koud water laten besprenkelen, 136. [2880.]
Ongevoeligheid voor prikken van het gehele rechter bovenste lidmaat, ook van de linkerhand, pols en onderarm; verminderde gevoeligheid van de linkerarm, maar branden veroorzaakte toch pijn, 477.
Gevoeligheid voor aanraking en pijn is verminderd in het gehele rechter bovenste lidmaat; men moet hem zeer hard knijpen wil hij het voelen; zijn huid kan doorprikt worden zonder pijn te veroorzaken, 530.
Vermindering van de regionale gevoeligheid en van de zin voor spierbeweging in het rechter bovenste lidmaat, 487.
Gevoel van zwaarte en krachteloosheid aan de achterzijde van de middelste delen van arm en onderarm, 152.
Alle geforceerde bewegingen van het lidmaat zijn pijnlijk, 139.
De rechterarm is aangedaan als de linker, maar in geringere mate, 139.
Scheurende pijn in de bovenste ledematen, 179. [2890.]
Scheurende pijnen, met nu en dan krampen, van het gehele bovenste lidmaat van schouder tot pols. Deze worden noch vermeerderd noch verminderd door druk of beweging; het ene ogenblik zijn ze scherp, het volgende dof. Geen roodheid of zwelling. De pijnen lijken diep gelegen. De huidgevoeligheid is ongestoord. De aangedane ledematen beven voortdurend licht, 152.
De pijnen in de bovenste ledematen zijn scherper ter hoogte van de schouders en in de elleboogsplooien, 132. [2900.]
Neuralgische pijnen in de bovenste ledematen, 356.
Pijnen alleen in de spieren en gewrichten van de bovenste extremiteiten, 475.
Druk op de gewrichten van de bovenste extremiteiten, vooral op ellebogen en vingers, is gevoelig, 455.
Fijne borende pijn in de rechterarm, uitstralend van het midden van de onderarm tot nabij het schoudergewricht, na het ontbijt (na drie kwartier), 4.
Doffe, borende pijn, vooral in de elleboogsplooi, uitstralend tot in de schouder; de hand wordt gebogen gehouden en kan niet worden gestrekt of opgeheven; de arm kan niet worden opgetild; gebruikt beide handen om een glas naar de lippen te brengen; bij een poging de gebogen arm te strekken, terwijl de patiënt zich verzet, voelt men dat de supinator longus vrij krachtig weerstand biedt, 517.
Voorbijgaande scheurende pijn in de rechterarm, 49.
Er was een zwaar gevoel in de schouder, dat meer in de elleboog en het meest in de pols werd gevoeld. De pijnen namen toe door de geringste blootstelling van de delen aan koude; en er was een koud gevoel door het hele lidmaat, vooral op de handrug, dat uitwendig waarneembaar was, 142.
Gevoel van zwaarte in de schouders, meer gevoeld in de ellebogen, en het meest in de handen, 144.
Scherpe pijn in de schouders, vooral in de linker, en langs de strekzijde van de onderarm bij beweging van de bovenste extremiteit; druk op de deltaspier pijnlijk, vooral links; bij het uitstrekken van de arm was er duidelijke tremor, 451. [2920.]
De schouders waren aangedaan met voortdurende pijn, vooral de deltaspieren, die ook licht verlamd waren, 271.
Pijn in schouders en armen; laatstgenoemden waren sterk vermagerd en nutteloos, 341.
Pijn in de rechterschouder en tussen de schouders, 338.
Pijnen in beide schoudergewrichten en in de flexorspieren van de bovenarm, zo hevig dat hij de arm niet kon opheffen, 540.
Zeurende pijnen in de schouders, uitstralend tot de ellebogen en vooral gevoeld over de deltaspieren, 362.
Beide deltaspieren waren opvallend klein en geatrofieerd, en het wegkwijnen van deze spieren was zo duidelijk dat het ontsierend was. De scherpe, magere, benige schouders stonden in wonderlijke tegenstelling tot de fraaie, volle, gespierde ontwikkeling van alle andere delen van het lichaam, 390.
Hij kon zijn bovenarmen niet (zijdelings) uitstrekken of opheffen, maar de antero-posterieure beweging van beide armen was betrekkelijk onaangedaan, 340.
Opmerkelijke onbeweeglijkheid van de spiervezels van de deltaspier, terwijl de omgevende vlezige delen zich in verschillende richtingen bewegen. Alle andere bewegingen van de bovenste extremiteiten zijn traag, zwak en moeilijk, maar niet onmogelijk, 141.
Elektrisatie van de anterieure fascikels van de deltaspier veroorzaakt geen uitgesproken contractie van de vezels, 516.
Ernstige myalgische pijnen, die het hevigst lijken te zijn op de plaats waar de radiale zenuw de spiraalgroeve van de humerus verlaat, 384.
Spierpijnen slechts af en toe in de rechter pectoralis, 537.
Doffe, zeer scherpe trekkende pijn in de beenderen van bovenarm, hand en vingers (vierde dag), 2.
Scheurende pijn midden in de rechterbovenarm (na een kwartier), 4.
Borende pijn in de rechterbovenarm, samen met scheurende pijn in de rechter ondertanden, daarna met steken in het linker schouderblad (na tweeënhalf uur), 4. [2940.]
Scheurende pijn in de rechterbovenarm onder de schouder (na twee uur en drie kwartier), 4.
Scheurende pijn aan de binnenzijde van de linkerbovenarm, in de voormiddag (tweede dag), 4.
Scheurende pijn in het onderste deel van de linkerbovenarm, 's morgens (vierde dag), 4.
Scherpe trekkende pijn in de rechter humerus (achtste dag), 2.
Scheurende pijn aan de achterzijde van de linkerbovenarm, die bij wrijven naar de elleboog trok, 4.
Niet in staat zijn elleboog tot op hoogte van zijn hoofd, of zelfs maar tot op die van zijn schouder, op te heffen, 552.
Spiertrekkingen boven de linkerelleboog (na een uur en een kwartier), 4.
Enige vermindering van gevoeligheid op de rechterbovenarm, 518.
Verlies van gevoeligheid in alle weefsels op de uitwendige en anterieure zijde van de linker deltoïdstreek. Prikken met spelden en naalden, elektro-punctuur, wrijving in elke richting, geforceerde en hevige contractie van de deltaspier, riepen geen enkel teken van gevoel op, 159.
Gevoel van zwaarte in de ellebogen, en nog meer in de polsen, 155. [2950.]
Een zeer hinderlijk gevoel van zwaarte in de ellebogen, polsen en vingers, 139.
Gewrichten van elleboog, pols en vingers licht gebogen, 144.
Wringende pijnen in de elleboogsplooien en aan de palmaire zijden van de onderarmen, erger in aanvallen; verlicht door druk, 131.
Lancinerende pijnen van de elleboog tot de vingertoppen, zonder zwelling en zonder duidelijke verlamming van enige spier, 168.
Pijnen beperkt tot rechterelleboog- en polsgewrichten en tot de spieren van de rechterarm, 487.
Pijnen in de gewrichten en spieren van de elleboog, de pols, de vingers en hun peesscheden, de knieën, knieholten en voetruggen; spontaan of opgewekt door beweging en druk, 479.
Gevoel van zwaarte in ellebogen en polsen, en vooral in de vingers; het wordt meer gevoeld in het linker lidmaat, 151.
Onderarm.
De onderarmen en handen, vooral de linker, beven aanzienlijk, 151.
Verlamming van de extensoren van de onderarm, 374, 429. [2960.]
Volledige verlamming en atrofie van de extensoren van de onderarm enz., 548.
Bij toepassing van de elektrische machine van Gaiffe bleek dat de extensoren moeilijk samentrokken, evenals de deltaspier en pectoralis major; ook de flexoren trokken moeilijk samen, evenals de buitenste laag van de onderarmspieren, en de achterste rhomboideus, trapezius en longissimus dorsi, 524.
Volledige zwakte van de onderarm, vooral de extensoren betreffend, 322.
Toen hij plotseling om 3 uur 's nachts ontwaakte, ontdekte hij dat hij het gebruik van zijn rechteronderarm en -hand had verloren; de verlamming was niet beperkt tot de extensoren van de onderarm, maar trof ook de flexoren in aanzienlijke mate, 435.
Groot krachtsverlies van de extensoren van beide onderarmen, vooral van de rechter; de aangedane spieren waren sterk verschrompeld; de verlamming sloop geleidelijk op tijdens een aanval van koliek, 436.
Krachtverlies in de rechteronderarm en pols. De extensoren zijn vooral verzwakt, en hij heeft rechts klaphand. De linkerarm en -pols zijn ook verlamd, maar minder dan rechts, 336.
Uitval van de supinatoren kort na zijn eerste loodkoliek, 556.
Linkeronderarm halfgebogen ten opzichte van de arm; hij kan naar believen bijna volledig gebogen worden, maar strekking is onmogelijk, 163.
Pronatie en supinatie van de onderarm en hand worden gemakkelijk uitgevoerd; in laatstgenoemde stand houden de flexoren van pols en vingers op te werken, zodat de delen door hun eigen gewicht worden gestrekt, 149.
De onderarm is in staat tot supinatie en pronatie; abductie en adductie van pols en vingers zijn alleen mogelijk door deze te buigen, 150. [2970.]
De onderarm wordt in pronatie gehouden; supinatie is onmogelijk, 139.
In rust is de onderarm sterk geproneerd, hij kan niet worden gesupineerd; hij is halfgebogen en kan niet worden gestrekt, 140.
Het bovenste gedeelte van de buitenzijde van de onderarm (rand van de radius) ligt niet meer in hetzelfde vlak als het onderste gedeelte, dat naar binnen gedraaid is, 140.
Arm en hand worden op hun kant gehouden, d. i. in een stand midden tussen pronatie en supinatie, 144.
Beide onderarmen gefixeerd in pronatie; met veel inspanning kunnen zij in een stand halverwege pronatie en supinatie worden gebracht; de hand neemt niet deel aan deze beweging, 145.
Elektromusculaire contractiliteit van de onderarmen sterk verminderd, 395.
Achterzijde van de rechteronderarm zichtbaar geatrofieerd; ter hoogte van de carpo-metacarpale streek wordt een benig uitsteeksel waargenomen; de huid van deze delen is verdroogd en slap, 136.
Spieren van de onderarmen en de duimmuizen zijn sterk vermagerd, waarbij de vermagering groter is in de rechterarm en -hand dan in de linker, 532, 568.
Het onderste deel van de onderarm is vermagerd; vooral de hypothenar verhevenheden zijn in omvang verminderd; over het geheel is de rechterarm sterker aangedaan dan de linker. Spieren van de rechterarm vermagerd, ook die van de linker, maar in mindere mate; ook beide deltaspieren, 525. [2980.]
De spieren van de onderarmen, vooral de extensoren, waren slap, zwak en bevend, 419.
Gedurende de drie jaren raakten de onderarmspieren geatrofieerd, 403.
De achterzijde van de onderarm is opvallend vermagerd en slap, terwijl de voorzijde meer haar natuurlijke omvang heeft behouden, 145.
De onderarmen zijn uiterst vermagerd; zij behouden hun normale gevoeligheid, maar worden met tussenpozen door tamelijk sterke krampen aangedaan, 148.
De achterzijde van de linkeronderarm is even sterk geatrofieerd als die van de rechter; ook de linker thenarstreek is ingezonken; de spieren lijken verdwenen te zijn, 156.
Van de onderarm, pols en hand rechts werd bevonden dat zij in elk deel van hun omtrek zo'n vier à vijf minder maten dan links, 155.
Talrijke parelachtige verwijdingen op de plaatsen waar de venen van de onderarmen en handen samenkomen, vooral bij samendrukking van de veneuze stammen en na werken, 380.
Venen van de bovenarm zeer groot en knobbelig, spataderig op de punten van vereniging, maar de venen op de strekzijde van de onderarm waren zelfs na compressie van de veneuze stam nauwelijks zichtbaar, 381.
Slagaders van de onderarmen uiterst stijf en kronkelig, 381.
De huidvenen van beide onderarmen konden niet worden gezien, hoewel na langdurig werken bij samendrukking van de veneuze stammen links de cephalica zichtbaar werd en rechts enkele verwijde plekjes op de plaatsen waar de venen samenkomen, 379. [2990.]
Tijdens de hevigste aanvallen wordt de palmaire zijde van zijn onderarm hard en gespannen en door krampen aangedaan, die bij beweging opnieuw optreden, 136.
Gevoel van uitputting in de onderarmen (vijfde dag), 5.
Afstomping van de gevoeligheid aan de strekzijde van de onderarm en vingers; de patiënt is echter in staat sensaties te lokaliseren; het gevoel is verdoofd; de proef op elektromusculaire contractiliteit met de geïnduceerde stroom toont in beide armen een matige reactie in de extensoren van de duim, nauwelijks merkbaar in de extensoren van de vingers; er is echter een goede reactie langs het verloop van de medianus- en ulnariszenuwen; er is geen reactie in de extensores digitorum communes; het is echter opvallend dat, hoewel de patiënt beide handen kan strekken, er geen spoor van werking is in de polsextensoren, 453.
Enige anesthesie aan de rugzijde van de onderarm, 435.
Analgesie en anesthesie, vooral van de onderarmen, 444.
Op beide onderarmen 68 millimeter afstand tussen de punten van de aesthesiometer, 474.
Hypalgesie van de bovenste twee derde van de palmaire zijde van de linkeronderarm; in de rest van het lidmaat minder duidelijk, 480.
Huid van de onderarm gedeeltelijk gevoelloos, 396.
Bijna volledige anesthesie van beide onderarmen, vooral van de strekzijde, 354. [3000.]
Geen gevoel wanneer men in handen of onderarmen prikte of brandde; alleen een gedeeltelijk gevoel in de onderste helft van de armen. Branden veroorzaakt zelfs geen gevoel van warmte, en geen pijn werd ervaren, zelfs niet wanneer de anterieure zijde van de onderarm zodanig werd verbrand dat er een blaar ontstond; toch zijn er hevige pijnen in deze streek. Noch kietelen noch temperatuurveranderingen worden in handen of onderarmen gevoeld, 479.
Lichte anesthesie van de onderarmen; minder in de vingers; zij is veel duidelijker in de onderste extremiteiten, 474.
Borende pijnen over de gehele palmaire zijde van de onderarm, in de elleboogsplooi en in de oksel; de bovenarm is niet pijnlijk; verlicht door zachte druk, maar enigszins verergerd door stevige druk; voortdurend, maar terugkerend in zeer hevige aanvallen, waarin hij met zijn handen zijn onderarmen samenkneep; smeekt om met touwen, zijn zakdoek enz. te worden ombonden, 136.
Folterende pijnen in de onderarmen, met verlamming van de extensoren, 402.
Pijn, vooral in de linkeronderarm, het ellebooggewricht en de arm, 480.
Overdag plotseling aangegrepen door pijnen in beide onderarmen; deze pijnen namen een verloop dat overeen leek te komen met dat van de nervus radialis. Zij waren zo hevig dat zij de slaap verhinderden. Tegelijkertijd voelde zij veel pijn bij het uitstrekken van de hand, hoewel zij die beweging kon uitvoeren. Alleen de ringvinger van de linkerhand en de ring- en pink van de rechterhand konden niet worden gestrekt. In beide ellebooggewrichten was er een soort onrust, als een gevoel van vermoeidheid. Dit werd ook in het been achter het enkelgewricht gevoeld, 518.
Pols.
De polsen en handen schudden en beven zeer gemakkelijk onder invloed van elke emotie, 147.
Een kleine benige verhevenheid, gevormd door de uitstekende koppen van het tweede en derde middenhandsbeen op de rugzijde van de pols, 139.
Polsen sterk gezwollen, terwijl de extensoren van de hand geheel verlamd zijn; supinatoren intact, 385.
Polsen geheel afhangend door volledige verlamming, volkomen hulpeloos en niet in staat een van beide handen te strekken tenzij met behulp van de andere arm, en bij voeden, wassen enz. alle zorg behoevend als een zuigeling, maar toch een betrekkelijk goede greep met de handen, 271. [3010.]
Duidelijke klaphand, met vermagering van onderarmen en handen. Heeft geen kracht tot extensie van het polsgewricht en nauwelijks enige kracht om de vingers te spreiden, 360.
Pols blijvend gebogen in een rechte hoek met de onderarm; zij kon nog verder gebogen worden; extensie, abductie en adductie waren onmogelijk; zij is iets naar binnen gedraaid, zodat het onderste uiteinde van de radius een duidelijke uitsteeksel vormt aan de buitenzijde, 146.
De rechterpols is blijvend gebogen in een stompe hoek met de onderarm. In plaats van de holte die normaal aan de ulnaire rand bestaat, is er een lichte convexiteit; terwijl omgekeerd de convexiteit aan de radiale rand een holte wordt, zodat de gehele pols en hand naar buiten zijn gedraaid, 155.
De pols is vrij krachtig op de onderarm gebogen en kan door een wilsinspanning nog verder worden gebogen, maar kan niet worden gestrekt; abductie en adductie zijn evenzeer onmogelijk, 143.
De linkerpols wordt in abductie gehouden; de ulnaire rand is convex geworden. Zij kan ook in één lijn met de arm worden gestrekt; kortom, er is verlamming van de extensor carpi ulnaris, 161. [3020.]
De rechterpols en vingers zijn halfgebogen en kunnen nog verder worden gebogen; wanneer zij zo ver mogelijk gebogen zijn, vallen de vingertoppen op het middelste deel van de thenar- en hypothenarstreek. De halfgebogen delen kunnen niet worden gestrekt. Wanneer hij zijn hand sluit en dan probeert haar te openen, houdt hij slechts op de flexoren samen te trekken; de extensoren werken helemaal niet, 149.
Polsen sterk op de onderarmen gebogen; de linker veel meer dan de rechter; extensie, abductie en adductie zijn onmogelijk. Vingers naar believen gebogen en gestrekt. Alle andere bewegingen van onderarmen en handen worden vrij uitgevoerd, 148.
Rechterpols sterk op de onderarm gebogen; extensie, abductie en adductie zijn onmogelijk, 147.
Rechterpols naar binnen gedraaid; de radiale rand beschrijft een uitgesproken boog; zij is niet tot abductie in staat en kan slechts weinig verder in adductie worden gebracht dan in rust. Zij kan worden gestrekt, maar niet naar achteren tegen de onderarm worden gebogen; bij een poging deze beweging uit te voeren wordt de hele hand in adductie geworpen, 161.
De pols is aanzienlijk gebogen; de vingers vormen bijna een rechte hoek met de middenhandsbeenderen; wanneer zij maximaal gebogen zijn, raken hun toppen de thenar- en hypothenarstreken, 140.
Bij het ballen van de vuist neemt de buiging van de pols toe evenredig met die van de vingers, 140.
Rechterpols gebogen in een rechte hoek met de onderarm en kan naar believen verder worden gebogen, maar is volkomen onbekwaam tot de geringste extensie. Pronatie en supinatie van de onderarm worden vrij uitgevoerd, 156.
Tussen de aanvallen konden de rechterpols en de halfgebogen vingers noch worden gespreid noch volledig gestrekt. Wanneer de hand gesloten werd, reikten de vingertoppen slechts tot de thenar- en hypothenarstreken. Alle andere bewegingen van het bovenste lidmaat werden gemakkelijk uitgevoerd. Geen verlamming aan de linkerzijde. De verlamde delen hebben hun normale gevoeligheid behouden; geen krampen of tremor. Slaap is goed; de zintuigen zijn volkomen; de spijsvertering goed; dagelijks stoelgang, 180.
De pols is vrij krachtig op de onderarm gebogen en kan door een wilsinspanning nog verder worden gebogen; maar zij kan niet worden gestrekt, 138. [3030.]
De pols en vingers zijn bijna halfgebogen en kunnen slechts licht gestrekt worden, 150.
Linkerpols gebogen in een stompe hoek met de onderarm; zij kan naar believen verder worden gebogen; extensie, abductie en adductie zijn onmogelijk, of bijna zo, 154.
De pols is licht op de onderarm gebogen; zij kan niet worden gestrekt tenzij de hand op haar kant wordt geplaatst; abductie of adductie tegelijk met extensie of flexie is moeilijk, 139.
Volledige verlamming van de rechterpols; de rechterhand hing krachteloos neer en kon alleen met behulp van de linker worden opgeheven, en hij kon niets vastgrijpen, 324.
Verlamming van de extensoren van de pols en gedeeltelijk van de vingers, 137.
Verlamming van pols en vingers, met duidelijke tremor bij pogingen ze te bewegen, 167.
Verlamming van de extensoren van de rechterpols en -hand, 331.
Extensie van de linkerpols en vingers wordt traag en zwak uitgevoerd, 135.
Wanneer de linkerhand gesloten is, wordt de pols gemakkelijk gestrekt, geabduceerd of geadduceerd, 166.
De rechterpols wordt minder gemakkelijk gestrekt dan de linker; de extensoren van de rechterpols zijn enigszins verlamd, 327. [3040.]
De linkerpols wordt met gemak gebogen en gestrekt wanneer de hand vooraf is gesloten, 147.
De pols kan nog wel op de onderarm worden uitgestrekt, maar bij deze beweging wordt zij in abductie gebracht, nooit in adductie; tijdens extensie is de sterke werking van de radiale spieren duidelijk zichtbaar, terwijl in de extensor carpi ulnaris nauwelijks de geringste beweging waarneembaar is, 135.
Zwakte van polsen en vingers (na het wijken van de koliek), 140.
Gevoel van zwaarte in de uiteinden van de polsen en vingers, 161.
Gevoel van zwaarte in de rechterpols en vingers, 147.
Frequente aanvallen van pijn, uitstralend van de polsen omhoog in de armen, 382.
Pijnen in de gewrichten van arm en hand, met krampachtige bewegingen, 11.
Scheurende pijn aan de onderzijde van de rechterpols, van daar uitstralend naar de handrug en vingers, in de namiddag, 4.
Een eigenaardige gevoelloosheid in de linkerpols, 453.
Hand. [3050.]
(De delen die het meest aan contact met de verf waren blootgesteld, waren de rechterhand, de pols en de onderarm; en dit waren ook de delen die het sterkst door verlamming waren aangedaan), 466.
In de bovenste ledematen is het beven bijna geheel beperkt tot de handen, die in bijna uniforme oscillaties heen en weer bewegen. Alleen wanneer hij geërgerd of vermoeid is, breidt het zich uit over de gehele bovenste ledematen. De tremor is 's avonds altijd erger dan 's morgens. Hij kan nog tamelijk krachtig knijpen met beide handen; maar aangezien hij zeer krachtig gebouwd is, is het duidelijk dat de kracht van zijn ledematen niet in verhouding staat tot zijn algemene spierkracht. Gemeten met de dynamometer van Duchenne is de compressiekracht van de rechterhand gelijk aan 12 kg, die van de linkerhand aan 10 kg, de trekkracht aan 62 kg, wat zeker lager is dan zijn uiterlijk zou doen vermoeden. De gevoeligheid is geheel ongestoord. De spieren van de onderarm trekken onder invloed van elektriciteit even normaal samen als die van andere delen. Tremor erger wanneer hij dronken is, 400.
Voortdurend hevig beven in de rechterhand, hem bijna onbekwaam makend tot werken; gedurende acht dagen niet gepaard gaand met zwakte, misvorming of pijn van het deel, 155.
Zijn handen beven hevig wanneer hij zijn schop probeert te nemen, 585.
Merkte eerst dat zijn handen een weinig beefden wanneer hij vermoeid was; hoewel zijn algemene kracht geheel onverminderd leek, 401a.
Had zevenenveertig jaar geleden loodkoliek (zijn enige aanval); twee of drie maanden later begonnen zijn handen te beven, en zij zijn sindsdien blijven beven, met perioden van remissie en verergering. Hij heeft opgemerkt dat wanneer er iets mis met hem is, het beven merkbaar erger wordt, 400.
Wanneer de handen worden uitgestrekt, ziet men ze beide beven, de rechter iets meer dan de linker. De rechter ringvinger hangt halfgebogen neer en kan niet volledig worden gestrekt. De verlamming van de extensoren treft vooral de laatste falanx. Aan de linkerhand is alleen de ringvinger verlamd. De greep van de handen, vooral van de rechter, is zeer zwak. De onderste ledematen zijn enigszins zwak, maar beven niet. Krampen in de laatste drie vingers van de rechterhand en in de kuiten, 486.
Hij begon eerst tremor en zwakte in de handen te voelen; het beven nam toe; het was beperkt tot handen en polsen; zijn handen werden geleidelijk erger gedurende ongeveer zes weken, en toen kreeg hij klaphand; de ligamenten waren zeer slap, 262. [3060.]
Plotselinge tremor van de rechterhand tijdens het werk; deze lichte trilling van de vingers werd spoedig gevolgd door verlamming (een week na genezing van koliek). Vier dagen later tremor en verlamming van het linker bovenste lidmaat, 152.
Beide handen hingen neer. Hij had het vermogen tot pronatie, maar niet tot extensie, 389.
De handrug is convex; zij vertoont twee duidelijke uitsteeksels, gevormd door de koppen van het tweede en derde middenhandsbeen, 146.
De handrug is convex; aan de rechterzijde van de pols is een kleine verhevenheid, gevormd door het uitpuilen van het tweede en derde middenhandsbeen; aan de linkerzijde een soortgelijke zwelling, gevormd door het trapezium en trapezoid, 145.
De handruggen waren blauw, klam en licht geïnfiltreerd, 144. [3070.]
De handrug is eigenaardig misvormd; de middenhandsbeenderen vormen een holte, doordat zij sterk vergroot zijn waar zij met de falangen articuleren; er is een kleine verhevenheid op de pols, gevormd door het uitsteken van het tweede en derde middenhandsbeen, 138.
Het is onmogelijk de hand geheel te sluiten; bij een poging daartoe vallen de vingertoppen op de thenar- en hypothenarstreken; de laatste falangen zijn slechts zeer licht op de tweede gebogen, 155.
Handen op de onderarmen gebogen; wanneer hij ze probeert op te heffen merkt hij op dat de rechterhand naar binnen gebogen is en nauwelijks boven het horizontale vlak kan worden geheven; de linkerhand daarentegen maakt bijna een rechte hoek met de onderarm en is niet naar binnen gebogen, 526.
De handpalm ligt niet op het bed, maar is naar de andere kant gekeerd, 140.
Vermagering van de spieren van de hand, gepaard gaand met sterke contractie van de buigpezen en rigiditeit van de vingergewrichten. De hand is stijf en onbruikbaar gebleven sinds het staken van de Goulard-lotion, 430.
Flegmoneuze zwelling van de handrug en onderarm, gevolgd door een abces, na de opening waarvan de patiënt verbeterde, 578.
Kort na het optreden van de verlamming werd een omschreven zwelling van de extensorpezen waargenomen, zich uitstrekkend van de pols tot het midden of de twee derde van de metacarpus. De zwelling was hard en knobbelig, maar ontstond zonder pijn, hoewel door druk in lichte mate pijn werd opgewekt. De peesschede nam deel aan de zwelling, en op de handrug waren drie of vier afgeronde en cilindrische uitstulpingen zichtbaar, die een huidverheffing van twee à drie millimeter veroorzaakten. Bij een van de patiënten verdween deze misvorming van de pezen evenzeer als de verlamming van de spieren geleidelijk verdween in de loop van twee maanden, 564.
Verlamming van beide handen; zij hangen volkomen slap vanaf de onderarmen; zij zijn droog en doodsbleek, voortdurend koud; de handruggen zijn verheven door korsten waaronder holten zijn gevormd, 54.
Vier dagen nadat men het gebruik van het water had gestaakt, werd zij op een ochtend plotseling aangegrepen door krachtverlies in haar handen (zij was 's nachts wakker geworden met een gevoel van gevoelloosheid daarin), 460.
Beginnende motorische verlamming van de rechterhand; met bijzondere zwakte van wijs- en middelvinger; hun volledige extensie is sinds enkele jaren onmogelijk geweest, 471. [3080.]
Verlamming van de extensoren van handen en polsen, 75.
Verlamming van handen en onderarmen, erger rechts, 475.
Volledige verlamming van de extensoren van de rechterhand, 385.
Verloor drie jaar geleden het gebruik van zijn handen, zodat hij niets kon vastgrijpen en zijn kleding niet kon dichtknopen, 403.
De handen waren ongeveer in dezelfde mate verlamd als de voeten. Zij hingen in een rechte hoek vanaf de onderarmen neer en konden niet naar de wil van de patiënt worden opgeheven. De polsgewrichten zagen er slap en krachteloos uit als de enkels. Wanneer de onderarmen in supinatie werden geplaatst en daarna geproneerd, vielen de handen terug in hun hangende stand, alsof zij door scharnieren aan de onderarmen waren bevestigd. De flexoren leken enigszins verlamd, maar lang niet zo sterk als de extensoren. Er was geen duidelijke vermagering, behalve van de spierbundel waaruit de duimmuis bestaat. Deze was bijna geheel weggekwijnd, zodat de vorm van het middenhandsbeen van de duim duidelijk door de huid kon worden gevolgd, 404.
Verlamming van de handen, vooral van de rechter, 581.
Verlamming van de extensoren van de rechterhand. Hij kan de vingers niet horizontaal uitstrekken; zij zijn altijd halfgebogen, 530.
Toen ik mij er spoedig van had overtuigd dat deze vingers geheel ongevoelig waren voor knijpen, liet ik hem zijn rechterhand zo ver mogelijk uitstrekken, waarop, ondanks al zijn inspanningen, de pink en ringvinger halfgebogen op de handpalm neerhingen, terwijl de andere vingers volledig gestrekt waren. Hij kon de twee verlamde vingers wel iets verder buigen, maar niet volledig. Getroffen door deze eigenaardige stand van de hand, die mij onmiddellijk deed denken aan die zeldzame aandoening, plaatselijke loodvergiftiging, deelde ik mijn vermoeden mee aan mijn collega's en de aanwezige studenten. Ik ondervroeg de patiënt over zijn beroep. Hij zei dat hij werkte bij de vervaardiging van bepaalde chemische verbindingen, waarbij hij flessen spoelde enz., maar ontkende uitdrukkelijk dat een loodpreparaat tot de gebruikte bestanddelen behoorde, en hield vol dat hetzelfde gold voor kwik. Hij had nooit koliek gehad en zijn tandvlees vertoonde niet het geringste spoor van een loodzoom; maar dit was met mijn opvatting van het geval niet onverenigbaar, onder de veronderstelling dat de verlamming te wijten was aan de plaatselijke en directe werking van het metaal. Ik vroeg hem of hij rechtshandig was. Hij antwoordde bevestigend. Vervolgens vroeg ik hem mijn hand met zijn rechterhand samen te drukken. Hij probeerde daaraan te voldoen; maar die hand had geen grijpkracht, vooral aan de ulnaire zijde zeer zwak; een proef met zijn linkerhand bezorgde mij daarentegen hevige pijn. De rechter pink en ringvinger, ook de ulnaire rand van de rechterhand en de ulnaire helft van de handpalm en handrug, waren volledig ongevoelig voor aanraking, prikken, knijpen, koude en kietelen; de andere vingers en de rest van de rechterhand behielden hun natuurlijke gevoeligheid. Ondanks de ontkenning van de patiënt dat hij gewoon was lood aan te raken of een loden werktuig te gebruiken, verzekerde ik hem dat hij door dat metaal was vergiftigd, dat hij vaak met de laatste twee vingers van zijn rechterhand had gehanteerd. Om hem te overtuigen zei ik hem een zwavelbad te nemen, dat, als het het verlamde deel van de hand alleen, vooral de aangedane delen, zwart zou maken, buiten twijfel de aanwezigheid van lood in zijn stelsel en de juistheid van mijn raad zou aantonen. Zo niet, dan zou ik erkennen dat ik mij vergist had. Ik schreef hem dagelijks 1 gram Iod. Potass. voor; en jodidezalf om met de rechterhand in te wrijven. Juist toen hij de polikliniek verliet, draaide hij zich om en merkte op dat 'misschien het dichtzetten van de flacons het kwaad had gedaan'. Als ik nu niet aan mijn theorie had vastgehouden, zou dit geval mij zeker ontglipt zijn. Gebruikmakend van deze aanwijzing lieten wij hem ons uitleggen op welke wijze hij de loden capsules aanbracht. Hij legde het bladlood glad over de hals van de flacon door deze tussen de ulnaire helft van de handpalm en de laatste twee vingers van zijn rechterhand te klemmen; na enige tijd op deze wijze gewerkt te hebben, werden deze delen bedekt met een grijszwarte verkleuring afkomstig van contact met het metaal. Bij heronderzoek van de handpalm vonden wij twee eeltverdikkingen aan de binnenzijde van de knokkelgewrichten van de twee verlamde vingers, en nergens elders. Deze waren voldoende om aan te tonen dat de patiënt de waarheid sprak, want dit waren precies de plaatsen die het meest aan wrijving waren blootgesteld tijdens het door hem beschreven proces, 489. [3090.]
Stijfheid van de gehele rechterhand; in de linkerhand alleen van de vingers, 481.
Linkerhand sterk verzwakt, maar de rechterhand nog sterker verlamd, niet in staat een voorwerp vast te grijpen. Onderste ledematen nog geheel sterk, 485.
Haar handen en armen vertoonden alle kenmerkende verschijnselen van loodverlamming; de polsen hingen neer en het vermogen de vingers te strekken was bijna verloren, terwijl de spieren van thenar- en hypothenarverhevenheden opvallend geatrofieerd waren, 351.
Enig onvermogen om de hand te strekken of de vingers te openen, door gebrek aan kracht of controle over de spieren van de pols, 315.
De rechterhand is te zwak om iets vast te grijpen; de linker daarentegen is even sterk als altijd, 476.
Grote moeite om de linkerhand volledig te sluiten, 154. [3100.]
Na zijn eerste aanval van koliek begon hij moeite te bemerken met het strekken van zijn vingers en hand; trekkende pijnen in armen en benen, 524.
Zijn rechterhand is zwak; hij kan haar strekken, maar niet volledig. Wanneer zij zo ver mogelijk gestrekt is, zijn de ringvinger en pink minder gestrekt dan de andere vingers en vormen zij een kromming waarvan de holte naar de handpalm gericht is, 530.
Krachtverlies in de rechterhand; zij is tegen de onderarm gebogen en kan niet worden gestrekt, 521.
De handen, vooral de linker, hebben een zwakke greep op wat dan ook, 480.
Spierzwakte en parese van de extensoren van de hand, vooral rechts. De rechterhand grijpt niet zo sterk als de linker, 475.
De extensoren van de rechterhand trekken onder invloed van elektriciteit niet meer samen; die van de linker reageren gemakkelijk, 508.
Greep van de rechterhand duidelijk zwakker dan die van de linker, 478.
Beide handen oefenen volgens de dynamometer een kracht van 18 uit, 523.
De compressiekracht van de rechterhand is niet groot; zij wordt door de dynamometer van Duchenne op 5 kilogram geregistreerd; de linkerhand is sterker en geeft 5 1/2 kilogram aan. De rechterhand wordt met veel moeite gebruikt; hij kan er zijn kleren niet mee dichtknopen, maar kan haar nog wel gebruiken om voedsel en drank naar de mond te brengen. Bewegingen worden met de linkerhand heel gemakkelijk uitgevoerd. Er is niet de minste verlamming van de extensoren; hun spiercontractiliteit is praktisch onaangedaan, 401a. [3110.]
Compressiekracht van de rechterhand, volgens schatting met de dynamometer, 11 kilogram; van de linkerhand 9 1/2 kilogram; trekkracht 50 kilogram, 394.
Volledig verlies van elektrocontractiliteit in de extensoren van beide handen, 523.
Duidelijke spierzwakte van de delen; compressiekracht van de rechterhand gelijk aan 10 kilogram; die van de linker aan 9 1/2 kilogram; trekkracht veel verminderd; slechts 14 kilogram, 393.
Huid van de linkerhandpalm volledig ongevoelig voor knijpen of enige andere prikkel; oppervlakkig prikken werd niet gevoeld; een speld veroorzaakte alleen pijn wanneer zij in het onderhuidse weefsel werd gestoken. Sterke druk op deze hele streek; geforceerde extensie van de vingers was pijnlijk. De handruggen en zijkanten van de vingers behouden hun gevoeligheid, 166.
Verlies van gevoeligheid voor kietelen in de rechterhandpalm; minder gevoeligheid in de rechter voetzool dan in de linker, 469.
Bij het aanbrengen van het brandende uiteinde van een lucifer op de huid blijkt een bepaalde ruimte ongevoelig voor hitte te zijn. Deze ruimte omvat de rechterhand en pols en strekt zich uit tot de onderste helft van de dorsale zijde van de onderarm, maar slechts 3 of 4 centimeter boven de pols aan de palmaire zijde, zodat zij de vorm heeft van een polsverband dat aan het achterste of dorsale gedeelte schuin is weggesneden. De overgang van de volledige ongevoeligheid van deze ruimte naar de normale gevoeligheid van de omgevende delen is geleidelijk, 466.
Rechterhand, vooral de vingers, ongevoelig voor prikken en branden. Dit laatste veroorzaakt alleen een gevoel van warmte, 471.
Anesthesie van handen, polsen en onderarmen; slechts gedeeltelijke ongevoeligheid van de onderste helft van de armen, 479.
Verminderde gevoeligheid voor kietelen van de handpalm van de rechterhand, 472. [3120.]
Verminderde gevoeligheid voor pijn, kietelen en temperatuurveranderingen in de rechterhand, 478.
Gevoeligheid voor kietelen is enigszins verhoogd in de rechterhand, 482.
Temperatuurgevoeligheid van de rechterhand verminderd, 482, 488.
Verminderde gevoeligheid van de rechterhand, het sterkst aan de handrug, 486.
Verminderde tastgevoeligheid van de rechterhand, 478, 481.
Gevoeligheid voor kietelen verloren in de rechterhand; verminderd in de linkerhand, 488.
Verminderde gevoeligheid voor kietelen in de handen, vooral in de rechterhand, 487.
Verminderde gevoeligheid voor kietelen en temperatuur op de handpalm van de rechterhand, 486.
Vermindering van gevoeligheid en van prikkelgevoeligheid voor prikken en branden van de rechterhand, rechterpols en het onderste derde deel van de achterzijde van de rechteronderarm, 482.
De rechterhand is minder gevoelig voor temperatuurveranderingen dan de linker; dit is, overeenkomstig, nog meer het geval met de voeten, 469. [3130.]
Lichte vermindering van de tastgevoeligheid en van de pijngevoeligheid in de rechterhand en het onderste deel van de rechteronderarm, 475.
Lichte graad van anesthesie in de rechterhand en onderarm; enigszins verminderde gevoeligheid bij verbranding van het rechter lidmaat, 468.
Lichte anesthesie, vooral van de rechterhand; bij het aanleggen van de aesthesiometer op het middelste deel van de voorzijde van de onderarmen werd een verschil van 8 mm waargenomen in de afstand waarop de gescheiden punten konden worden gevoeld, 471.
Van de rechterhand is alleen de handpalm van gevoeligheid beroofd, 166.
Lichte spasmen van de vingers; deze aanvallen werden in de loop van de volgende drie dagen vaak herhaald; daarna trad verlamming op, 180.
Verlamming en atrofie van de extensor digitorum communis, extensor indicis, extensores digiti quinti et pollicis, extensores carpi (behalve de linker extensor carpi ulnaris), abductor pollicis longus en brevis, interossale spier, deltaspieren, biceps, brachiales interni en de supinatoren, 543.
Ongeveer drie maanden geleden verloor hij de kracht van de middel- en ringvinger van de rechterhand; en na de laatste aanval werden wijsvinger en pink van dezelfde hand op soortgelijke wijze aangedaan, 113.
Verlamming van de flexoren en vooral van de extensoren van de vingers, hoofdzakelijk rechts; hij kan niets vastgrijpen. Zwakke contractie van deze spieren onder prikkeling door elektriciteit, 479.
Kort na de opname van de schilder, in geval negenentwintig, werden wij geraadpleegd door een jongeman die verklaarde dat enkele dagen tevoren alleen de laatste twee vingers van zijn rechterhand verdoofd en verlamd waren geworden. Wat hem verbaasde was dat zijn gezondheid overigens goed was, 489.
Verlamming van de extensoren van de rechtervingers. Hand halfgebogen op de onderarm. Vingers in de hand gebogen, 508. [3150.]
Niet in staat de vingers van beide handen te strekken, 532, 560.
Als zijn vuist gebald is en hij haar wil openen, hoeft hij slechts op te houden de flexoren te proberen samen te trekken, waarop de vingers dadelijk terugkeren in hun halfgebogen toestand, zonder dat de extensoren aan de beweging deelnemen, 140.
De beide middelste vingers van de linkerhand zijn stevig op de metacarpus gebogen; de andere vingers zijn op gelijke wijze gebogen, maar in veel geringere mate en kunnen bijna volledig worden gestrekt, wat met de eerstgenoemde niet het geval is. Wanneer de hand gesloten wordt, reiken de beide middelste vingers slechts tot het bovenste deel van de thenar- en hypothenarstreken; de andere vingers raken de handpalm, maar bereiken de onderste metacarpus niet. De beide middelste vingers van de linkerhand kunnen alleen worden gespreid wanneer zij worden gebogen. De linkerduim kan worden geabduceerd, geadduceerd en in oppositie gebracht. De linkerpols is in rust minder gebogen dan de rechter en kan worden uitgestrekt zonder de hand vooraf te sluiten, 153.
De rechtervingers zijn bijna tot een rechte hoek met de metacarpus gebogen; wanneer de hand gesloten wordt, reiken hun toppen slechts tot het bovenste deel van de thenar- en hypothenarstreken. Wanneer de hand geopend wordt en de flexoren hun contractie staken, keren de vingers door een zuiver mechanische beweging terug in hun halfgebogen toestand, waaraan de extensoren geen deel hebben. De rechtervingers kunnen slechts gedeeltelijk worden gespreid, en dan alleen bij buiging. De rechterduim kan niet worden geabduceerd of in oppositie gebracht, maar is nog wel in staat tot adductie. De rechterpols wordt enigszins gebogen gehouden; zij kan alleen worden uitgestrekt wanneer de hand vooraf gesloten is; dan is zij tot adductie en abductie in staat, 153.
De middel- en ringvinger van de linkerhand zijn in een rechte hoek met de metacarpus gebogen en kunnen niet in het minst worden gestrekt; duim, wijsvinger en pink kunnen tamelijk goed, maar niet volledig, worden gestrekt; hun dorsale oppervlakken beschrijven een lichte boog en de uiteinden van wijsvinger en pink vormen een aanzienlijke hoek met die van middel- en ringvinger. Tijdens extensie van pols en vingers en wanneer de onderarm in supinatie wordt gebracht, zijn de krachtige contracties van de supinator- en radiale spieren en van de extensor carpi ulnaris duidelijk zichtbaar; en tussen de twee verhevenheden die zij vormen ziet men een zeer klein deel spier dat onbeweeglijk blijft; dit is de extensor communis; op de handrug ziet men de pezen van de extensores proprii digitorum met hun gewone kracht samentrekken; abductie en adductie, onmogelijk voor middel- en ringvinger, kunnen door wijsvinger en pink worden uitgevoerd, zij het onduidelijk en onzeker; de duim wordt vrij geabduceerd, geadduceerd en in oppositie gebracht, welke laatste beweging ook gemakkelijk door de pink wordt verricht; de falangen kunnen op elkaar worden gebogen, zodat de toppen van ring- en middelvinger tussen thenar- en hypothenarstreken vallen, terwijl de overige vingers de handpalm raken. De vingers van de rechterhand zijn op gelijke wijze aangedaan, maar in veel geringere mate, 151.
De vingers zijn op de metacarpus gebogen in een stompe hoek, die bijna een rechte hoek is; zij kunnen zeer weinig worden gestrekt en gespreid; de eindfalangen zijn slechts licht op de tweede falangen gebogen; de hand kan niet stevig worden gesloten, en wanneer dit wordt geprobeerd, komen de vingertoppen in contact met het middelste deel van de thenar- en hypothenarstreken; duim en pink kunnen niet in oppositie worden gebracht; alle andere bewegingen van het bovenste lidmaat worden gemakkelijk uitgevoerd, maar zij zijn tamelijk traag en zwak, 146.
De beide middelste vingers van de rechterhand zijn minder gebogen dan die van de linker, maar extensie en spreiding zijn evenzeer onmogelijk. Wijs- en ringvinger daarentegen worden boven de middelste vingers gehouden en zijn tot volledige extensie en spreiding in staat, maar kunnen deze houdingen niet lang handhaven, doordat zij in lichte buiging worden getrokken door het gewicht van de verlamde vingers en door de blijvende contractie van de flexores communes digitorum. Bij een poging een klein voorwerp vast te grijpen, houden de beide middelste vingers het minder stevig vast dan wijs- en ringvinger. De duim beweegt zich in alle richtingen natuurlijk, 166.
De duim is stevig gebogen en naar binnen gedraaid; hij kan verder worden geadduceerd, maar niet geabduceerd, gestrekt of in oppositie gebracht. Alle andere bewegingen zijn gemakkelijk, 161.
De vingers zijn stevig op de metacarpus gebogen; bij het sluiten van de hand komen hun toppen in contact met het onderste deel van de thenar- en hypothenarstreken. De vingers kunnen slechts gedeeltelijk worden gespreid, en alleen tijdens buiging; wanneer de contractie ophoudt, worden zij dichter naar elkaar toegetrokken, en zij zijn geheel onbekwaam tot extensie, 161.
Aan de rechterhand alleen is de ringvinger gebogen in een stompe hoek en kan hij niet in het minst worden gestrekt; toch lijkt hij niet zo sterk neergebogen als de middelste vingers links, omdat de andere bundels van de extensor communis digitorum hem enigszins gestrekt houden. Wanneer de vingers gesloten worden, komt de ringvinger niet zo ver naar beneden als de andere, en ook abductie en adductie kunnen niet volledig worden uitgevoerd, 152. [3160.]
De vingers van de linkerhand, met uitzondering van duim en wijsvinger, zijn stevig gebogen, bijna in een rechte hoek. Volledige extensie is onmogelijk. Wanneer de eindfalangen zo ver mogelijk gebogen zijn, valt de top van de wijsvinger op de metacarpus, terwijl de andere vingers niet verder dan de thenar- en hypothenarstreken kunnen worden gebracht. Alle bewegingen van de linkerduim worden natuurlijk uitgevoerd, 166.
Rechtervingers gebogen in een stompe hoek ten opzichte van de onderarm; kunnen voor 3/4 worden gestrekt en in gelijke mate worden gespreid. Bij het sluiten van de hand vallen de rechtervingertoppen onder de thenar- en hypothenarstreken. De rechterduim kan worden geadduceerd en in oppositie geplaatst; hij is onbekwaam tot abductie of extensie. Rechter pink gemakkelijk in oppositie te brengen, 156.
De linkerduim is scheef, gebogen in een rechte hoek; de tweede falanx is minder gebogen dan de eerste. Zijn bewegingen van extensie, abductie en oppositie zijn opgeheven; adductie kan echter nog worden uitgevoerd, 156.
Vingers van de rechterhand aanzienlijk op de metacarpus gebogen; zij zijn in zeer geringe mate tot extensie in staat, vooral de wijsvinger; bij het sluiten van de hand vallen de vingertoppen iets onder de thenar- en hypothenarstreken. Zij kunnen niet ver worden gespreid, behalve in de lijn van hun buiging, 147.
De beide middelste vingers van de linkerhand zijn halfgebogen op de metacarpus en kunnen niet worden gestrekt; bij het sluiten van de hand vallen hun toppen op het middelste deel van de thenar- en hypothenarstreken, 147.
De linker wijs- en ringvinger zijn teruggebogen; licht gebogen; slechts gedeeltelijk strekbaar; boven de middelste vingers gehouden, zodat bij het sluiten van de hand hun toppen onder de thenar- en hypothenarstreken vallen, maar het onderste uiteinde van de metacarpale streek niet bereiken, 147.
Vingers van de linkerhand gehouden in een stompe hoek ten opzichte van de metacarpus; hun falangen op gelijke wijze op elkaar gebogen, en extensie, abductie en adductie zeer onvolkomen uitgevoerd, 154.
De vingers zijn in bijna rechte hoek met de metacarpus gebogen; de beide middelste vingers lijken iets sterker gebogen dan de andere en kunnen door geen enkele wilsinspanning nauwelijks worden gestrekt; zij kunnen zeer weinig worden gespreid, en dan alleen in de lijn van hun buiging, 155.
De vingers en falangen zijn meer dan halfgebogen; bij een poging de hand te sluiten raken de vingertoppen de thenar- en hypothenarstreken; de vingers kunnen noch worden gespreid noch naar elkaar gebracht, behalve in de lijn van hun buiging. De duim en pink kunnen niet in oppositie worden gebracht, 138.
De vingers zijn halfgebogen op de metacarpus; zij zijn in staat tot gedeeltelijke extensie, adductie, abductie en oppositie; de hand kan niet stevig worden gesloten, omdat de vingertoppen alleen het onderste deel van de thenar- en hypothenarstreken kunnen raken, 139. [3170.]
De duim wordt naar binnen gedraaid gehouden; hij kan niet tegenover de andere vingers worden geplaatst, noch geabduceerd worden, 140.
De vingers kunnen, wanneer zij gebogen zijn, slechts weinig worden gespreid, 140.
Middel- en ringvinger van de rechterhand werden zo geleidelijk gebogen, dat hij het nauwelijks merkte. Tijdens de behandeling van de koliek die erop volgde, werden de duim en de overige vingers op gelijke wijze gebogen, 135.
De vingers, evenals de beide falangen, zijn meer dan halfgebogen; wanneer hij de vuist probeert te ballen, worden de vingertoppen neergebracht op de thenar- en hypothenarstreken, 145.
Vingers van één hand opgerold in de handpalm, 343.
Vingers, vooral die van de rechterhand, halfgebogen in de handpalmen, 306.
Vingers op elkaar gebogen zonder spiercontractie, 524.
Vanaf het begin heeft hij opgemerkt dat elke poging de vingers te strekken als volgt uitvalt: de middel- en ringvinger worden gebogen, de duim en pink worden gestrekt, 326.
Beide middelste vingers zijn stevig gebogen in een stompe hoek en geheel onbekwaam tot de geringste extensie; zij kunnen alleen een weinig worden gespreid tijdens het buigen, 153.
In de extensor comm. digit. kon noch door magneto-elektriciteit noch door inductiestromen van elektriciteit contractie worden verkregen; door de continue stroom (veertig of vijftig elementen) werden bij het sluiten van de stroom enkele zwakke contracties in deze spieren opgewekt. Zij waren in de extensor van de linkerhand nauwelijks zichtbaar, en het is twijfelachtig of zij in die van de rechter wel optraden, 517.
Volledige extensie kan door de rechtervingers niet worden verricht, noch door de linker middel- en ringvinger, 451.
De duim en pink kunnen niet in oppositie worden gebracht, 145.
Wanneer de hand neerhangt, kunnen de vingers nauwelijks in het minst worden gespreid, 145.
De duim kan niet volledig worden geabduceerd; de abductor pollicis longus blijft geheel onbeweeglijk, 155.
Oppositie of abductie van de duim is bijna geheel onmogelijk, 150.
De vingers kunnen niet worden gespreid behalve door ze een weinig te buigen, 149.
Wanneer de duim volledig geadduceerd is, is hij onbekwaam tot oppositie of abductie, 149.
Wanneer de handen met kracht gestrekt worden gehouden terwijl de vingers gebogen zijn, is hij niet in staat deze laatste te strekken, met uitzondering van de linker pink en in lichte mate de rechter wijsvinger, 526.
Wanneer de hand gesloten wordt, reiken de toppen van wijsvinger en pink tot het onderste deel van de metacarpus, terwijl die van de middelste vingers niet verder vallen dan de thenar- en hypothenarstreken, 182. [3190.]
De middelste vingers van de linkerhand kunnen minder gemakkelijk worden gespreid en naar elkaar gebracht dan wijsvinger en pink, 147.
De linkerduim en pink worden gemakkelijk in oppositie gebracht; de linker wijsvinger kan niet worden geabduceerd, 147.
De duim beweegt zich vrij in alle richtingen, evenals de pols en onderarm, 152.
De linker wijs-, middel- en ringvinger worden gemakkelijk en volledig gestrekt, gespreid en gebogen; bij het sluiten van de hand raken hun toppen het onderste deel van de metacarpale streek. De linker pink echter is stevig op de metacarpus gebogen en kan niet worden gestrekt, gespreid, geadduceerd of in oppositie gebracht, 159.
Abductie van de rechterduim is gemakkelijk, adductie onmogelijk, 147.
De extensoren van de vingers zijn aan beide zijden zeer sterk verzwakt, maar meer rechts. De linkerhand grijpt zeer goed, maar de rechter kan nauwelijks iets vasthouden, 483.
De samengetrokken vingers werden, wanneer zij met kracht werden gestrekt, waarbij de extensie pijn veroorzaakte door de hele arm tot aan de schouder, bijna onmiddellijk weer volledig gebogen, 341.
Wijsvinger en pink kunnen volledig worden gestrekt, maar kunnen deze stand niet lang handhaven, doordat zij in flexie worden getrokken door het gewicht van de middelste vingers, die onbeweeglijk onder hen worden gehouden, en door de werking van de flexores communes digitorum. Hun vermogen tot abductie en adductie is onaangedaan, 152.
Plotselinge zwakte van de vierde en vijfde vinger van de rechterhand, 453.
Het gevoel van zwaarte in de linkervingers is minder uitgesproken dan in de rechter, 147. [3200.]
Dorsale en palmaire oppervlakken van pink en ringvinger geheel ongevoelig voor alle prikkels; de anesthesie strekt zich ook uit van het vierde en vijfde middenhandsbeen tot het styloïd van de ulna. De huid van de binnenzijde van de middelvinger en van het derde middenhandsbeen is evenzeer gevoelloos. Pijn wordt gevoeld wanneer men een speld diep in het aangedane deel van de metacarpale streek steekt; en ook bij hevig wringen of rukken aan de vingers wier huid gevoelloos is. De vingers bewegen zonder moeite, maar minder vlug dan gewoonlijk en als verdoofd; maar geen enkele spier ervan is verlamd, 164.
Vermindering van de contactzin. Kan niet enkel door aanraking een fijne stof van een grove onderscheiden, 488.
De tastzin, geoordeeld naar het waarnemen van gladde oppervlakken, is enigszins verzwakt, 485.
Gevoelloosheid van de vingers en van de spieren aan de achterzijde van de arm met klaphand. Hij kon geen speld oprapen, hoewel de gevoeligheid, die met twee punten maar niet door galvanisme werd beproefd, onveranderd was, 532.
De onderste ledematen zijn de zetel van een intense reflexprikkelbaarheid, opgewekt door druk op de pijnlijke delen; vooral links is deze sterk, 528. [3240.]
Tijdens de paroxysmen, die vaker dan om de vijf minuten optreden, tracht hij verlichting te krijgen door zich in bed te bewegen, ook door zijn ledematen te strekken, wat onmogelijk is wegens de sterke krampachtige samentrekking van hun spieren. Spoedig echter volgt een periode van ontspanning; de rust keert terug; en de krampen en acute pijnen houden op. De paroxysmen treden 's nachts vaker op dan overdag, 119.
De tremor van de onderste ledematen beïnvloedt de gang niet, maar wanneer hij zit of ligt, of wanneer men hem vraagt zijn benen op te heffen, beven zij zeer duidelijk; het rechter lidmaat veel meer dan het linker. Het weerstandsvermogen tegen geforceerde flexie en extensie is, hoewel verminderd, nog aanzienlijk. De sensibiliteit is in zowel de bovenste als de onderste ledematen ongestoord, 401a.
Hij kan niet lopen zonder de hulp van een stok, en sleept de voet mee, stijf als een pook, daar hij niet in staat is de gehele voetzool op de grond te zetten, 153.
Lopen is moeilijk; hij sleept zijn rechterbeen, 537.
Loopt moeilijk; staat niet erg vast op zijn benen, maar voelt de grond goed, 517.
Wanneer hij probeerde te lopen, wankelde hij op beide benen, die in de knieën naar elkaar toe leken te gaan, 340.
Ik begon een korte afstand te rennen en viel plat voorover; mijn benen leken de wil niet te gehoorzamen; twee of drie keer bogen mijn knieën plotseling, terwijl ik stond of over de gladde vloer liep, en ik viel; tijdens het aankleden viel ik herhaaldelijk, 293.
Beweging van de rechter onderste extremiteit werd moeilijk, 278.
Lang staan is onmogelijk; lopen is pijnlijk en waggelend; hij sleept zijn voeten zo dat zij over het geringste obstakel struikelen, en hij kan nauwelijks de trap op of af, 128.
Lopen is moeilijk en waggelend; hij sleept zijn voeten mee, zodat het minste obstakel struikelen veroorzaakt, 154. [3250.]
Zeer duidelijk gebrek aan motorische coördinatie in de bewegingen van beide benen. Wanneer hij ze probeert te bewegen, is de spierinspanning niet precies aangepast aan het beoogde doel; lopen is zeer moeilijk; wanneer hij zijn benen naar voren zet, slaat hij met de hiel op de grond; bij lopen met gesloten ogen wankelt hij en zou hij vallen als hij niet ondersteund werd, 528.
De onderste ledematen slingeren, maar niet voldoende om de gang te belemmeren, 401a.
Nauwelijks in staat te lopen gedurende twaalf maanden, 492.
Lopen was moeilijk; enkele stappen veroorzaakten vermoeidheid, 487.
Aanzienlijke musculaire zwakte van de onderste ledematen; staan is moeilijk en hij kan niet ver lopen, 515.
Zwakte en stijfheid van de onderste extremiteiten, 285.
Zwakte van de onderste extremiteiten, in de namiddag, 4. [3260.]
Zo grote zwakte van de onderste extremiteiten dat zij zich nauwelijks overeind kon houden, 578.
Pijnlijke uitputting van de onderste extremiteiten, 474.
Grote zwakte van de onderste extremiteiten, 235, 237.
De eerder genoemde gevoelloosheid trof een dag of twee later ook het rechter lidmaat en breidde zich spoedig uit over beide ledematen geheel, van de billen tot de tenen; en lange tijd was het gevoel erin zozeer verloren dat ik niet wist waar de voeten zich bevonden, tenzij ik ze zag; vele weken lang wist ik niet of de ene voet de andere in bed aanraakte, 283.
Gevoelloosheid en stijfheid van de onderste extremiteiten, 300.
Gevoelloosheid en stijfheid van de onderste ledematen, zodat hij zich er vaak niet van bewust was wanneer zij de grond raakten, 288.
Anesthesie van de gehele rechter onderste extremiteit en de overeenkomstige arm, ook van de gehele rechterborst, rechterbuik, rechterlendenstreek en rechterrug, zoals bij hemiplegie; precies begrensd door de mediaanlijn, voor en achter, 527.
De sensibiliteit van de onderste extremiteiten is ongestoord, 479.
Frequente krampen in de onderste extremiteiten, 496.
Frequente kortdurende krampen in de onderste ledematen, 527.
Kan het gewicht niet op het aangedane lidmaat dragen; kan met hulp van een kruk of stok nauwelijks van het ene bed naar het andere lopen, 167.
Hevige pijnen in de onderste extremiteiten, vooral in het voorste deel van de dijen en in de kuiten, zodat hij zich met moeite in bed kon oprichten, 540.*
Hevige pijnen in de onderste extremiteiten, vooral in de knieën en dijen, met nu en dan krampen in de kuiten, 273.*
Zeer hevige pijnen, uitstralend van de heupen naar de knieën, alsof met naalden doorstoken, 544.*
Van tijd tot tijdzeer scherpe neuralgische pijnen, steeds gelokaliseerd in de onderste ledematen, hoewel niet beperkt tot de gewrichten, noch tot enige bijzondere plaats, 293.* [3280.]
De pijn in de onderste extremiteiten was ook zeer hevig, beginnend in de voetzolen, die zo pijnlijk gevoelig waren dat hij vreesde de vloer ermee aan te raken, en schietend door de ledematen omhoog naar de lendenstreek, met afschuwelijk lijden, 271.
Vrij ernstige pijn in de onderste ledematen, vooral ter hoogte van de kuiten en voetzolen, 195.
De pijnen zijn scherper in de onderste ledematen dan in de bovenste, 131.
Gelijktijdig met het verlies van het vermogen tot willekeurige contractie in de bovenste ledematen begon de verhoogde gevoeligheid in de buik zich uit te breiden naar de onderste extremiteiten. Er werden ernstige beurse pijnen gevoeld aan de voorkant van de dijen, in de knieën, kuiten en voetzolen; ook in de lendenstreek werden pijnen ervaren. Zij verdwenen allen volledig samen met de koliek; alleen de verlamming bleef over, 135.
Uiterst acute en paroxismale pijnen, evenals krampen, in de onderste ledematen, 126.
De pijnen in de onderste ledematen zijn erger bij paroxysmen; zij worden verminderd door zachte druk, maar nemen toe door beweging, 192.*
Alleen de onderste ledematen, en vooral de knieën en dijen, worden aangedaan door ernstige paroxismale pijnen, 125a.*
Intermitterende contusieve pijnen, beperkt tot de onderste extremiteiten en vooral gevoeld in de voetzolen en rond de knieën, 125.
Remitterende pijnen in de onderste extremiteiten, vooral in de voetzolen en rond de knieën, met krampen in de kuiten, 273. [3290.]
Scheurende pijnen, zonder roodheid of zwelling, door de gehele onderste ledematen, maar erger in de knieholten, kuiten en voetzolen dan in de dijen of andere delen van benen en voeten, 132.
Pijnen in de onderste extremiteiten, vooral in de voetzolen, 126.
Pijnen die steeds uitsluitend beperkt blijven tot de onderste extremiteiten, bestaande uit reumatische pijnen in de knieën en voeten, en in de musculaire delen van de dijen en kuiten; deze spierpijnen werden door elke beweging opgewekt en gingen gepaard met krampen, 531.
Pijnen, spontaan en verergerd door beweging en druk, in de onderste ledematen, die rood en ontstoken zijn, 488.
Pijn bij druk in de onderste extremiteiten; blijkbaar reumatisch, hoewel er geen reumatische voorgeschiedenis was, 467.
Pijnen in de onderste ledematen, met een gevoel van zwakte, stijfheid en gevoelloosheid, 299.
Pijnen die de onderste ledematen omsnoeren, 212, 529.
Beurse pijnen, nu en dan met krampen, bij paroxysmen erger wordend, in de onderste extremiteiten, vooral in de knieën en voetzolen, 180.
Scheurende pijnen in de onderste extremiteiten, 245.
Schietende pijnen, uitstralend van de voetzolen tot de heupen, bij lopen of staan, 258. [3300.]
Bliksemachtige pijnen in de onderste ledematen, 529.
Gevoel van verlamming in de onderste extremiteiten, 247.
Heup.
(Na een periode van algemene vermoeidheid voelde hij, acht dagen voor opname in het ziekenhuis, enige pijn in de heupgewrichten, verergerd door lopen. Deze breidde zich uit tot de malleoli en dwong hem een halve dag met werken te stoppen. In de loop van de volgende drie of vier dagen had hij twee aanvallen van duizeligheid. Ten slotte ontstond oedeem, met pijn bij druk en tijdens beweging, die zich later grotendeels naar de knieën verplaatsten), 467.
Steken in de streek van de rechterheup, daarna in het rechter hypochondrium, verlicht door lopen, in de namiddag, 4.
Steken in de rechterheup, de hele namiddag, steeds bij het bewegen van de rechterarm naar links, 4.
Acute trekkende pijn in het rechterheupgewricht, tijdens liggen (eerste dag), 2.
Dij.
Beide dijen licht gebogen tegen het bekken, ten gevolge van de halfgebogen stand van het been tegen de dij, veroorzaakt door verlamming van de triceps en de voorste crurale spiergroep, en de daaruit voortvloeiende blijvende contractie van hun antagonistische spieren, 141.
Het voorste deel van de dij is zodanig weggeteerd dat het een opvallend contrast vormt met de rest van het lidmaat, 146.
De gluteusspieren en de grote strekker aan de voorkant van de dij waren sterk geatrofieerd, terwijl de biceps en buigers, van de trochanter van het ilium tot aan de tibia, ongewoon sterk en actief waren, ja zelfs voortdurend in een toestand van contractie verkeerden, 293.
Krampachtig schudden in de rechterdij boven de knie (na zes uur), 4. [3310.]
Gevoel van vermoeidheid in de strek- en adductorspieren van de dij, 471.
Na een uur rijden in een licht rijtuig, een verkrampt gevoel in de dijen, zo onaangenaam dat ik zelden in een voertuig reed waarin ik de ledematen niet recht kon uitstrekken, 263.
Gevoelloosheid over de linker dij en bil, met verminderde gevoeligheid, 209.
Lancinerende pijnen en zeer frequente krampen in de dijen, knieën, kuiten en voetzolen, 145.
Lancinaties in het achterste en binnenste deel van de dijen, 131.
Scheurende pijn, zonder roodheid of zwelling, in het voorste deel van de dijen en knieën; met tussenpozen erger wordend; duidelijk toegenomen door beweging en nauwelijks verlicht door druk, 169.* [3320.]
Scheurende pijnen in het voorste deel van de dijen en in de knieholten, 183.
Pijn langs het verloop van de rechter ischiadische zenuw, 278.
Pijnen in de adductoren van beide dijen en in de strekspieren van de linkerdij; deze gebieden waren pijnlijk bij druk, 451.
Pijn op een kleine plek in het midden van de linkerdij, een handbreed onder de lies, alsof een pees zou knappen, steeds bij het begin van een stap, tijdens het lopen, 3.
Brandende pijn, gewoonlijk op niet grote plekken, meestal in de ene of de andere dij, of in beide tegelijk, 46.
Prikkende pijnen in het voorste deel van de dijen, in de knieholten en aan de tibiale en peroneale zijden van de benen, toegenomen door beweging en verminderd door druk; zij wisselen af met incidentele krampen in de dijen, 184.
Scheurende pijn in het midden van de binnenzijde van de linkerdij (na drie kwartier), 4.
Schokkend steken in het binnenste en bovenste deel van de linkerdij, in de namiddag, 4. [3330.]
Enkele keren schokken in de linkerdij, verlicht door wrijven (na drie dagen), 4.
Steken in de rechterdij, daarna ook in de linker, bij het lopen (derde dag), 2.
De knieën werden zwak en stijf, zodat voortbeweging pijnlijk werd, 285.
Wanneer hij vermoeid is, voelt hij zich vooral moe in de knieën, 154.
Wanneer hij vermoeid is, is er een bijzonder gevoel van vermoeidheid in de knieën, 138.
Vermoeidheid van de knieën, bij het opgaan van treden (eerste dag), 3.
Gevoel van zwaarte in de knie, bij het lopen, 160. [3340.]
Twee pijnlijke zones in het linkerbeen, namelijk bij het enkel- en kniegewricht; anesthesie van beide benen, vooral het linker, voor aanraking, temperatuur en pijn, 528.
Merkwaardige 'zeurende pijn' in de knieholte, die blijkbaar in het bot gelokaliseerd was, 322.
Tijdens de paroxysmen worden de knieholten en kuiten, evenals de voetruggen en voetzolen, aangegrepen door zeer pijnlijke krampen, tijdelijk verlicht door druk en lopen; de spieren van de aangedane delen zijn zeer hard; de benen en voeten zijn gebogen. Wanneer de krampen ophouden, worden zij opgevolgd door een scheurende gewaarwording, 131.
Doffe pijn, diep inwendig, in de rechterknie, 's morgens, bij het opgaan van treden, 3.
Beurse pijn in de knieën, knieholten en voetzolen, 192.
Zeer acute pijnen, die van de knieën naar de voetzolen lopen, waar zij veel heviger zijn dan waar ook elders. De voetruggen, de tenen, de kuiten en de knieholten zijn pijnlijk in een mate die varieert volgens de volgorde waarin de delen genoemd zijn. De pijn is scheurend, bij paroxysmen erger, neemt toe door lopen en beweging en vermindert door rust, maar wordt nooit door druk beïnvloed; zij gaat gepaard met een gevoel van brandende hitte, zonder roodheid of zwelling, waardoor hij de delen voortdurend in contact probeert te brengen met koele voorwerpen; de warmte van het bed vermeerdert de pijn. Nu en dan worden de krampen gevoeld in de kuiten en in de voetzolen, welke delen soms ook last hebben van prikkelingen en formicatie. Soms trekken schokken en stoten, als van elektriciteit, door het hele lichaam en tasten vooral de onderste extremiteiten aan. De artralgie is 's nachts erger. Ten slotte is hij door de hevigheid en duur van de pijnen volledig uitgeput, 123.
Diep vastzittende pijn in de knie, onder de voetzolen en tussen de onderste extremiteiten, zelfs in de voeten, waardoor lopen moeilijk wordt, twee dagen aanhoudend (eenentwintigste dag), 49.
Lancinerende pijnen in de knieën, knieholten, kuiten, voetzolen, elleboogsplooien, metacarpi en slapen; voortdurend, maar erger bij paroxysmen, verminderd door druk; niet beïnvloed door beweging. De overmatige gevoeligheid, die niet gepaard gaat met roodheid of zwelling van de delen, is het hevigst in de knieholten en kuiten, 119.
Lancinaties, met tussenpozen, in de knieën, kuiten en voetzolen, verbeterd door de warmte van het bed en door druk; tussen de paroxysmen is er slechts een gevoel van insnoering, 134. [3350.]
Lancinerende pijnen van de knie naar de voetzolen; in deze laatste delen wordt vijf of zes keer per dag een soort hitte gevoeld, tien minuten aanhoudend en noch door beweging noch door druk vermeerderd of verminderd, 160.
Scheurende pijnen in de knieën, kuiten, voetzolen en de palmaire zijde van de onderarmen; toegenomen door beweging, verminderd door druk, erger bij paroxysmen, waarbij er vaak krampen zijn, 122.
Hevige scheurende pijnen in de knieën en voetzolen, toegenomen door beweging en door de warmte van het bed; verbeterd door lichte wrijving, maar verergerd door stevige druk. De pijnen worden met tussenpozen acuter en gaan dan gepaard met krampen in de voeten, 135.
Scheurende pijnen in de knieholte, kuit en voetzool, erger bij paroxysmen, waarbij er krampen zijn; de pijnen nemen toe door beweging en verminderen door druk, 143.
Pijnen in de knieën, vooral aan de binnenzijden, 273.
Hevige scheurend-schokkende pijnen in de knieën, zodat lopen onmogelijk werd, 430.
Scheurende pijn boven de linkerknie, tijdens het staan, verdwijnend door wrijven; daarna een steek in de rechter hypochondrische streek, na zitten, in de namiddag, 4.
Hevig steken in de rechterknie, tijdens het staan, verdwijnend bij het heen en weer bewegen ervan, in de avond, 4.
Door en door steken in de rechterknie (na twee uur), 4.
Enige fijne brandende steken aan de binnenzijde van de linkerknie, tijdens het zitten (eerste dag), 3.
Been.
Schudden, als een beven van de benen (na tweeënhalf uur), 4.
Benen beven, maar hij beweegt ze in alle richtingen; hij loopt moeilijk, 524.
Het rechterbeen was halfgebogen tegen de dij wanneer de patiënt opstond; hij kon het verder buigen, maar niet volledig. Strekken was onmogelijk; de knie kon niet worden rechtgemaakt. De rechterdij was enigszins tegen de buik gebogen. Alle andere bewegingen van het lidmaat werden normaal uitgevoerd. Hij kon niet op het aangedane lidmaat alleen staan. Tijdens het lopen, dat slechts enkele minuten mogelijk was en met behulp van een stok, sleepte hij de rechtervoet mee, op de tenen, 160. [3370.]
Het rechterbeen, wanneer het aan zichzelf wordt overgelaten, zowel zittend als bij het opstaan, is halfgebogen tegen de dij en kan verder worden gebogen, maar niet volledig; liggend wordt het door een louter mechanische beweging gestrekt; het kan uit zichzelf in het geheel niet worden gestrekt, 167.
Linkerbeen bijna halfgebogen tegen de dij en kan slechts zeer weinig worden gestrekt; de volledige buiging ervan is tamelijk moeilijk; alle andere bewegingen van het onderste lidmaat worden vrij uitgevoerd, 154.
Been halfgebogen tegen de dij; het kan nog verder worden gebogen, maar niet volledig; lang staan is onmogelijk; lopen is pijnlijk en waggelend; hij sleept zijn voeten achter zich aan, zodat hij over ieder obstakel struikelt; naar beneden gaan kan hij nauwelijks, maar naar boven gaat gemakkelijker; wanneer hij vermoeid is, voelen zijn knieën zich bijzonder moe; alle andere bewegingen van de onderste ledematen zijn gemakkelijk, 146.
Onvermogen om op het been te staan, het te strekken of de dij tegen de buik te buigen, en de dij was zeer sterk geatrofieerd, ongeveer half zo groot als de andere. Er was verlies van beweging in alle spieren die door de nervus cruralis anterior werden verzorgd. Bij poging het been op te heffen, draaide het naar buiten onder invloed van de biceps, en bij het over het andere been slaan moest de patiënt het met de handen optillen, 350.
Het been is halfgebogen tegen de dij; het kan slechts met grote moeite een weinig worden gestrekt, 138.
Grote moeilijkheid om het been tegen de dij te strekken; dit kan niet volledig worden uitgevoerd, 146.
Het veroorzaakte verlamming van het rechterbeen, en de rechterdij bleef altijd kleiner dan de andere, 539.
De tibialis anticus en peronaeus tertius zijn verlamd, 141.
Af en toe veel pijn in het bovenste deel van een been, en bij onderzoek werd duidelijke varicosis gevonden (geen bij de enkels aanwezig); deze zwelling van de voornaamste huidvene aan de achterkant van het rechterbeen bestond pas korte tijd (twee of drie weken); Hamamelis 3d deed haar in ongeveer drie weken afnemen, 460.
Vergrote venen op de kuiten, met talrijke variceuze uitzettingen, 380. [3380.]
Benen gezwollen, vooral rond de enkels (drie of vier dagen), 519.
De verschijnselen van de benen zijn gelijk aan die van de armen, behalve dat de strekkers van de voeten slechts weinig verlamd zijn, 525.
Enige zwakte en slapheid van de spieren van de benen, 552, 568.
Het rechterbeen is wat zwakker dan het linker; het wordt eerder moe, 530.
De zwakte van het rechterbeen en de rechterdij wordt duidelijk bij een vergelijkend onderzoek van de onderste ledematen, terwijl de patiënt op zijn rug ligt, 527.
Gevoelloosheid van het achterste deel van het rechterbeen, van twee duim onder de knie tot de enkel. Het insteken van spelden en acupunctuurnaalden in deze delen werd niet gevoeld. Noch knijpen, slagen, druk, geforceerde bewegingen van het lidmaat, noch enige andere prikkels lokten een teken van gevoel uit. Boven en onder deze grenzen, evenals in de tibiale en peroneale streken, was de gevoeligheid van het lidmaat ongestoord. Een lichte gewaarwording van gevoelloosheid in de ongevoelige delen, 160.
Lichte mate van hyperesthesie in de spieren van de kuit, 529. [3390.]
Hevige krampen in de kuiten, zodat hij luid riep, 114.
Soms uiterst pijnlijke krampen in de kuiten, die het strekken van het been tegen de dij verhinderen; om ervan af te komen springt hij uit bed en drukt zijn voeten hard op de vloer. Deze pijnen zijn 's nachts erger, 168.
Inslapen van het linkerbeen, van de knie tot de voet (na een kwartier), 4. [3400.]
Pijnlijk verstuikt gevoel aan de buitenzijde van de rechterenkel, bij het erop stappen, 's morgens na het opstaan, de hele ochtend aanhoudend (vijfde dag), 2.
Voorbijgaande pijn in de tibia, bij het lopen (eerste dag), 3. [3410.]
Ondraaglijke lancinaties in de benen, armen en vingers, 519.
Scheurende pijn in het linkerbeen, naar de wreef toe; bij wrijven breidt zij zich uit tot in de knieholte; daarna opnieuw steken op de eerste plaats, verdwijnend na wrijven, in de namiddag, 4.
Schokken in de rechtertibia (na twee uur en drie kwartier), 4.
Steken in beide kuiten, vanzelf verdwijnend (derde avond), 4.
Hevig kloppende pijn, op een kleine plek aan de buitenzijde van de rechterkuit, tijdens het liggen (eerste dag), 2.
Haar enkels waren oedemateus, en de benen waren aan de achterzijde bedekt met vele livide vlekken en oppervlakkige ulceraties, 351.
Gezwollen enkels; zij waren al drie of vier weken in die toestand; de anasarca reikte ongeveer halverwege het been; in twee maanden vrijwel verdwenen door Arsenicum, 6, 460.
Een krampachtig heen-en-weer werken van de voeten hinderde mij, en zij trokken zich vaak terug uit de schoenen. Ik was niet in staat een laars aan te trekken. Terwijl ik stil zat, trokken de benen ongemerkt terug tegen de dijen, totdat de voeten verstrikt raakten onder de stoel; dit onwillekeurige terugtrekken van het been maakte het zeer moeilijk om naar boven te gaan; een man hield de voet op de eerste trede, terwijl iemand achter mij mij hielp op te staan om de andere voet op de volgende trede te plaatsen; en dan hield de man die voet op zijn plaats, anders zou die zeker zijn teruggetrokken en mij hebben doen vallen. Bij het afdalen strekte ik het gehele lidmaat voordat ik de voet op de volgende trede zette, en met hulp van een man en de trapleuning kon ik veilig beneden komen, 293.
Zij bracht het grootste deel van haar tijd zittend in bed door, en in deze houding zakten haar voeten naar beneden en helden naar binnen, zodat zij bijna op hun binnenrand rustten, blijkbaar door verlamming van de strekkers, die ze rechtop hadden moeten houden. Ook de tenen bleven matig gebogen en zij kon ze niet strekken. Er was veel schijnbare slapheid van het enkelgewricht, en de patiënt was niet in staat de voeten te bewegen of het gewicht van haar lichaam erop te dragen. Wanneer men haar in de armen van een helper optilde, schreeuwde zij het uit en trok haar voeten onder haar lichaam, uit vrees dat men haar zou proberen erop te laten staan. De voeten leken ook drukgevoelig, want zij schreeuwde wanneer men ze vrij aanraakte, 404.
De rechtervoet is stevig in extensie tegen het been; hij kan noch gebogen, noch tegelijk in abductie of adductie gebracht worden; de voet wijst naar beneden, terwijl de hiel hoog is opgetrokken, 137. [3430.]
De voet wordt uitgestrekt en onbeweeglijk gehouden; hij kan in het geheel niet worden gebogen, en abductie en adductie zijn even onmogelijk, 141.
De voet is op het been gestrekt en kan niet worden gebogen noch in adductie of abductie worden gebracht op het moment dat men tracht hem te buigen; alle andere bewegingen van de onderste ledematen zijn onbelemmerd, 146.
De rechtertenen zijn sterk op het metatarsus gebogen; zij kunnen verder worden gestrekt, maar kunnen niet op deze wijze tegen de voet worden gebogen of gespreid. De rechtervoet is sterk op het been gebogen; hij is niet tot flexie in staat; abductie en adductie kunnen alleen worden uitgevoerd door hem te strekken en het been de gehele voet ineens te laten bewegen, 161.
De linkervoet wijst naar beneden; de tenen zijn stevig gebogen; de wreef staat strak gespannen, zodat de hiel hoog wordt opgetrokken, 163.
De voet wijst naar beneden; zijn voetzool is hol, zodat hij nauwelijks kan staan, laat staan lopen, 148.
De voetrug is gewelfd en de voetzool sterk uitgehold, 161.
Verkorting van de voet met verscheidene lijnen, met verlamming en atrofie, 11. [Door het wekelijkse uitwendige gebruik van aqua Goulardi, wegens een kneuzing van de trochanter major.]
Algemene moeilijkheid om de voet op de grond te zetten; de voetzolen lijken dood, als van hout gemaakt, en bij het stappen is het alsof er verscheidene ronde worstjes onder liggen, die een vrije gang verhinderen (vierde dag), 11.
Bij het lopen worden de voeten als dode gewichten opgetild, en wanneer zij worden gestrekt slaan zij hard op de grond, tegen welke tegendruk hun flexie tot stand komt. Hij schijnt zich met hupjes en sprongen te verplaatsen, 161.
Zijdelingse bewegingen van de voet zijn onmogelijk, 163. [3440.]
Voeten hebben voortdurend de neiging in te slapen, 5.
Gevoel van zachtheid in de voetzool bij het aanraken van de grond, 466.
Krampachtige samentrekking in de spieren van de voetzool van de linkervoet, tijdens rust, verlicht door het optillen van de voet en door beweging; verscheidene dagen aanhoudend, 5.
Rauw gevoel en drukgevoeligheid van de voetzolen, wanneer zij 's morgens voor het eerst uit bed komt, zo erg dat zij niet kan lopen zonder ze eerst te wrijven. De pijnlijke gevoeligheid verdween in de loop van de dag, na beweging en wanneer zij warm werd, 242.
Doffe, zeurende, zware pijnen in haar voeten, die zich geleidelijk uitbreidden naar haar benen en ingewanden, 287.
Pijnen in de voeten, na een mosterdvoetbad dat de hoofdpijn wegnam, 133.
De tenen zijn zeer sterk op de voetzool gebogen; zij kunnen slechts zeer weinig gespreid worden in de richting van flexie; extensie ervan is onmogelijk, 167. [3460.]
De tenen zijn buitengewoon sterk op de voetzolen gebogen en kunnen noch gespreid noch naar elkaar toe gebracht worden, 148.
De rechter grote teen is sterk op de voetzool gebogen; hij kan niet worden gestrekt, noch in één lijn met de andere tenen worden gebracht, 155.
De tenen zijn sterk op de voetzool gebogen en kunnen niet worden gestrekt; dat wil zeggen, hun strekspieren zijn verlamd en hun buigers daardoor blijvend gecontraheerd. Abductie en adductie van de tenen worden verhinderd door krachtsverlies in de interossale spieren. Alle andere bewegingen van de onderste ledematen worden gemakkelijk uitgevoerd, 141.
Zwelling, nu van het ene, dan van een ander teengewricht, met de hevigste pijnen en slapeloosheid; deze aanvallen herhaalden zich en breidden zich ten slotte uit naar de enkelgewrichten, hielen enz., en duurden verscheidene maanden, 439.
Bij een andere patiënt ontstond gelijktijdig met de peesachtige zwelling een gewrichtszwelling van de grote teen, met roodheid, hitte en ernstige pijn, waardoor het sterk het beeld van een jichtaanval kreeg, 364.
Beide grote-teengewrichten zijn vergroot door tofusafzettingen, 341.
Zwelling van de grote teen, met pijn en roodheid, 509.
Heeft vier aanvallen van jicht gehad; het metatarsofalangeale gewricht van de linker grote teen werd het eerst aangedaan; deze aanval duurde drie weken of een maand; vervolgens werd het overeenkomstige gewricht van de rechter grote teen aangedaan; enkele maanden later de linkerknie, en daarna de rechterknie, op soortgelijke wijze, 341.
Kan de tenen niet strekken, noch de voet tegen het been buigen, 163. [3470.]
Gevoel van inslapen en kruipen in de tenen van de linkervoet, zich uitstrekkend tot in de wreef (na twee uur), 4.
Trekkend gevoel in de linker grote teen, bij de nagel; bij het lopen breidde het gevoel zich uit tot in de bal van de voet, verdwijnend bij voortgezet lopen, 4.
Pijnlijk naar binnen trekken van de twee grotere tenen van de rechtervoet, gevolgd door trekken in de holte van de rechterknie, daarna ook in de holte van de linkerknie, waar een steek was, tijdens staan en zitten; daarna lijken de tenen gevoelloos; geleidelijk verdwijnend tijdens het zitten, in de namiddag, 4.
Hevige pijn in de grote teen, 's nachts, waarvoor niets verlichting brengt, 583.
Scheurende pijn in de eerste twee tenen van de linkervoet, verdwijnend bij bewegen (na drie kwartier), 4.
Kruipen in de rechter grote teen (na twee uur en drie kwartier), 4.
Alle verlamde delen zijn verspild en ongevoelig voor alle prikkels. Zo kunnen op de dijen en armen aangebrachte blaren met geweld worden afgerukt zonder dat dit enig teken van gevoel opwekt, 174.
De algemene molligheid staat in sterk contrast met de verspilde toestand van de ledematen, 161.
Duidelijke vermagering van de ledematen en het lichaam, 153.
De verlamde delen zijn verspild; hun verschrompelde vaalgele huid lijkt losgeraakt van de slappe spieren. Het vetweefsel lijkt opgelost; de contour van de spieren is verdwenen. De handen zijn blauw en licht geïnfiltreerd, 142.
Vermagering treedt op na vijftien dagen, een maand, of hele jaren van blootstelling aan de dampen, en alleen in gevallen waarin grote hoeveelheden zijn opgenomen, 117. [3490.]
Hij verloor kracht en vlees, ondanks een goede eetlust, 271.
Jicht komt veel vaker voor bij personen die aan loodvergiftiging lijden dan bij anderen; deze arthralgie van loodvergiftiging onderscheidt zich door afwezigheid van roodheid en tumefactie; een tumor die op het dorsale oppervlak van de pols verschijnt, in sommige gevallen samenvallend met verlamming van de strekkers, zet zich langs de pezen voort, verandert niet van kleur, consistentie of beweeglijkheid; hij wordt veroorzaakt door hypertrofie van de peesuitbreidingen, begint nooit in de gewrichten, 300.
Zeer verderfelijk gangreen, 62. [Van de uitwendige toepassing van Extractum saturni op erysipelas.] [3530.]
Algemene scorbutische symptomen, met zweren in de longen, 92.
Volledige afwezigheid van oedeem gedurende het hele ziektegeval, hoewel de urine sterk albumineus was en de patiënt leed aan uremische convulsies, 429.
Het aantal bloedlichaampjes is zeer sterk verminderd, in sommige gevallen tot 2.200.000 in een kubieke millimeter bloed; maar terwijl het aantal zo sterk verminderd is, wordt hun grootte aanzienlijk vergroot, in verhouding tot de grootte van gezonde bloedlichaampjes als 9 tot 7, ware macrocythemie; deze toename van de grootte van de rode bloedlichaampjes wordt niet alleen bij acute maar ook bij chronische vergiftiging gevonden, 464.
Bloedlichaampjes verminderd van 1.800.000 tot 1.500.000, en daarna tot 1.300.000, 578.
Het serum van het bloed vertoont een lichte gele reflectie, maar zonder enige zweem van groen, 117.
Het bloed toont onder de microscoop een abnormaal aantal witte bloedlichaampjes, 519.
Zenuwuitputting die niet zelden het leven vernietigt, 42.
Dood van kinderen binnen de eerste drie levensjaren, 426.
Grote sterfte onder kinderen, vooral gedurende de eerste levensweken, 432.
Hij ziet eruit alsof hij door een beroerte is getroffen, 60.
Dood hetzij door beroerte hetzij door volledige wegtering met hectische koorts, 28.
Dood hetzij door beroerte hetzij door syncope, met volledige onbeweeglijkheid en gevoelloosheid, (Van grote doses), 26.
Sinds zijn ziekte volledige onderdrukking van de normale transpiratie; lopen moeilijk, kan slechts enkele stappen doen en wordt spoedig moe; geneigd tot droefheid; geheugenverlies; sterke vermagering, 525.
(In dit geval waren de vergiftigingsverschijnselen geheel beperkt tot de delen die het vaakst met het loodcement in aanraking kwamen), 468.
Voeding en alle secreties falen, en de huid wordt droog en verkleurd, 28.
Elektro-musculaire contractiliteit van de delen onaangetast, 294.
Geen verlamming, anesthesie of hyperesthesie aan de linkerzijde, 167.
Geen roodheid, zwelling of ziekelijke warmte van de aangedane delen, 134.
Noch verlamming noch anesthesie tast de rechterzijde aan, 163. [3550.]
Geen roodheid of zwelling van de pijnlijke delen, 136.
Tijdens de koliekparoxysmen ligt hij plat op zijn buik, rolt heen en weer, drukt zijn vuisten in de navel, schreeuwt, 198.
Ligt op zijn rug, ogenschijnlijk sterk uitgeput, 521.
Ligging op de rechterzijde; onderste ledematen sterk tegen de buik geflecteerd, en het hoofd tussen de schouders gezonken, zodat hij ineengedoken en opgevouwen lijkt, 189.
Als hij rustig is, ligt hij op een van beide zijden, meestal op de linker, met de dijen tegen de buik gedrukt, 290. [3560.]
Hij lag op een sofa, op zijn rechterzijde, met zijn benen opgetrokken tegen de dijen, en deze in lichte mate tegen de buik, 350.
Nog een ander kenmerk waar Tanquerel over sprak, was in dit geval goed gemarkeerd. Het was de nadering tot herstel en afname in kracht van de aanvallen, zodanig dat sterke hoop op een spoedig en volledig herstel werd gewekt, en dan een terugkeer van alle symptomen in hun hevigheid, gevolgd door weer een verbetering, wat ik zou noemen drie voet vooruitkomen en twee terugvallen, 365.
Na enkele dagen kreeg hij de kenmerkende symptomen van loodvergiftiging, met inbegrip van de diagnostische blauwe lijn op het tandvlees; hij bleef gedurende een periode van twee maanden door de ziekte getroffen, met afwisselende remissies en terugvallen, waarna het herstel voortschreed, hoewel langzaam, 296.
Eerst getroffen door braken, koliek en alle symptomen van loodvergiftiging; sindsdien nooit meer helemaal goed geweest; heeft afkeer van voedsel; af en toe lichte koliek en constipatie. Ongeveer vier maanden nadat hij het werk had hervat, kreeg hij een ernstige terugval; behalve koliekverschijnselen waren er algemene zwakte, trillen in benen en armen, en enig oedeem rond de enkels; binnen enkele dagen waren de handen verlamd, 525.
(Koliek in 1850; tweede aanval 1869; 1871, derde aanval. Verlamming begon; loodrheumatisme trad gelijktijdig met de zwakte op. Sinds laatstgenoemde periode werd de slaap verstoord door nachtmerries. Sinds 1871 nog zeven andere koliekaanvallen, elke opeenvolgende ernstiger en gepaard gaand met pijn langs de ledematen, ernstige hoofdpijn en arthralgie; geen delirium; geen verlamming. In november 1874 stopte hij met werken in lood; niettemin werd hij op 6 januari zonder aanwijsbare oorzaak getroffen door zeer ernstige koliek), 508.
Reeds vier of vijf dagen ernstige symptomen van loodvergiftiging; pijn in de onderbuik sinds twee dagen; hoofdpijn, onrust en zelfs volledig ontwikkelde epileptische aanvallen sinds twee dagen, 473.
(Eerst getroffen toen hij in Montevideo was; zeer ernstige koliek, vijftien dagen durend, gepaard gaand met hevige cerebrale symptomen, zodat hij enige uren lag alsof hij dood was. Twee maanden later een andere koliekaanval, die slechts drie of vier dagen duurde, maar waarvan hij nauwelijks hersteld was toen geleidelijke verlamming intrad, die hem zo invalide maakte dat hij met de hand gevoed moest worden. Twee maanden later keerden de symptomen terug, alleen was er minder verlamming dan de eerste keer), 526.
(Zijn gezondheid bleef acht jaar goed, toen hij een hevige koliekaanval kreeg, die ongeveer drie maanden duurde. Acht jaar later zwakte van de onderste ledematen; lopen moeilijk, vooral in het donker; van tijd tot tijd lancinerende pijnen door de onderste ledematen; deze werden veel erger, en hij kon een licht niet duidelijk zien), 329.
(Heeft acht koliekaanvallen gehad. Huidige symptomen: Doffe koliek; verlamming van de strekkers, van lange duur; gelaat sterk veranderd; diepe cachexie; huid diepgeel), 501.
Alle symptomen werden 's nachts verergerd, en vooral door in bed te liggen; zij veroorzaakten een zodanige voortdurende agitatie en angst dat zij hem vaak dwongen op te staan en door het huis te lopen; zo bracht hij de nachten door, totdat het licht van een nieuwe dag hem op zijn rustbank zag neerliggen, versleten door vermoeidheid en uitgeput door lijden; bij deze nachtelijke wandelingen had hij altijd de hulp van een ander nodig, en hij behield tijdens het lopen dezelfde gebogen houding als in rust, 350. [3570.]
Had zijn eerste aanval van loodkoliek (een tamelijk hevige) ongeveer tweeëntwintig jaar geleden. Had geen verdere last van dien aard tot zijn tweede aanval in 1865. Enige tijd vóór die datum was er een zwakte van zijn bovenste extremiteiten geweest, waaraan ten tijde van de tweede aanval een beving werd toegevoegd, die binnen enkele dagen zeer sterk werd. Binnen een maand verliet hij echter het ziekenhuis volledig genezen. Sindsdien keerde de tremor met wisselende tussenpozen terug, maar niet zeer ernstig. Zij was erger in de ochtend, en hij vertelt ons dat als hij twee of drie glazen brandewijn dronk, zij gedurende de rest van de dag ophield. De aandoening was nooit zó ernstig geweest dat zij hem van werken afhield. Hij had andere symptomen van alcoholisme, zoals 's morgens slijm ophoesten, zinsbegoochelingen, enz. In de loop van de laatste twee maanden moest hij verschillende dagen oude lambriseringen, geschilderd met loodwit, met schuurpapier bewerken, waarbij een fijn stof ontstond dat hij in grote mate inademde. Op 25 juli kreeg hij opnieuw een zeer ernstige koliekaanval, en tegelijk keerde de beving met grote hevigheid terug. Volgens zijn gewoonte nam hij wat brandewijn om dit laatste symptoom te verlichten, maar het lukte hem niet het te doen verdwijnen. Omdat hij nu ongeschikt was voor werk, werd hij op 3 augustus opgenomen in "La Charité". De tremor tast het hele lichaam aan. De bovenste ledematen worden bewogen door snelle en duidelijk afgrensbare oscillaties. Hij heeft enige moeite voorwerpen vast te grijpen, maar de elektro-musculaire contractiliteit lijkt bijna onaangetast. De onderste extremiteiten zijn op gelijke wijze aangedaan wanneer hij staat. De gang is onzeker; hij wankelt bij het lopen. Ook het hoofd beeft merkbaar, de tong trilt, toch is er geen aarzeling in de spraak. De dynamometer wijst op een duidelijke afname van kracht; de drukkracht van de rechterhand bedraagt zeven kilogram, die van de linker vier en een halve kilogram, de trekkracht tweeëntwintig kilogram, 391.
De eerste symptomen die ik mij kan herinneren (ik spreek nu over mijn eerste aanval) zijn een eigenaardige onrust of matige pijn in de darmen, met een soort gevoel alsof enige werking daarvan nodig was of zou worden verlangd, maar gewoonlijk volgde daarop geen effect van die aard en kon ook door natuurlijke inspanning niet worden opgewekt. Toch was er toen geen overmatige constipatie. Deze onrust of deze gewaarwordingen waren niet voortdurend, maar namen in frequentie toe; de pijn kroop geleidelijk rond naar de lumbale streek, waar zij vast en voortdurend werd; geleidelijk verspreidde zij zich echter over het hele stelsel, vooral naar de onderste ledematen. Ik herinner mij geen pijn in mijn hoofd. Maar tegen het midden of het laatste deel van de zomer van 1838 werd ik sterk verzwakt, doch zonder koorts, de pols niet verhoogd. Een onrust of pijn in de lumbale streek bezorgde mij nu voortdurend lijden. Ik had een gevoel van grote ellende; kon slechts enkele stappen lopen zonder te willen gaan zitten; en als ik dat deed, was het een grote inspanning om weer op te staan. Ik had een gevoel van voortdurende matheid of moeheid en een afkeer van beweging. De symptomen brachten mij in verwarring. De geringste vermoeidheid, en elke beweging vermoeide mij, verergerde het lijden. Ik herinner mij nog levendig dat ik met twee of drie vrienden een dag ging doorbrengen op Nantasket Beach. We gingen in een boot uit, en ik herinner mij goed mijn lijden terwijl ik lusteloos aan een uiteinde ervan lag, in allerlei houdingen proberend enige gemakkelijke houding te vinden, wat mij niet lukte. Ik herinner mij duidelijk de vraag van een van mijn metgezellen: "Heb je pijn?" Ik was nauwelijks in staat thuis te komen. We reden in een rijtuig, en ik herinner mij de moeite die ik had mij staande te houden, terwijl ik mij aan verschillende delen van het rijtuig vasthield. De darmen waren nu geheel inactief geworden, en, meen ik, het duurde minstens twee dagen voordat zij in beweging konden worden gebracht, en dan nog zeer onvolledig. Gedurende deze tijd verkeerde ik dag en nacht in een uiterst rusteloze toestand. Er was geen stekende pijn, maar een voortdurende doffe, knagende pijn, vooral in de lendenstreek en darmen, en een moe gevoel in alle ledematen. Ik veranderde elk ogenblik van houding, zocht verlichting, maar vond die geen ogenblik. Ik stapte om de haverklap uit bed en ging op een stoel zitten, of probeerde de kamer rond te lopen, maar het was allemaal hetzelfde. Er was geen verlichting te krijgen. Nadat de darmen doeltreffend in beweging waren gebracht, voelde ik mij in zekere mate verlicht. Het volgende jaar kwam ik tamelijk goed door, terwijl ik mijn systeem van beweging in de open lucht in stand hield voor zover mijn plichten dat toelieten. In het laatste deel van de winter, of in het vroege voorjaar, kreeg ik een aanval, hoofdzakelijk aan de linkerzijde, blijkbaar in de tussenribspieren. Hiervan herstelde ik niet na lange tijd, en ik ging door tot laat in het voorjaar van 1840. Toen en in het vroege deel van de zomer kreeg ik een terugkeer van de oude symptomen die ik als in 1838 had beschreven; alleen met dit verschil dat de ontwikkeling van de ziekte veel sneller verliep. Ik ging door hetzelfde proces van krachtige geneesmiddelen, klysma's enz., voordat de darmen in beweging konden worden gebracht. Ik werd nog zwakker dan tevoren, het gelaat nam in sterkere mate de eigenaardige aardgeelheid aan die door M. Tanquerel is beschreven. Toen kwamen de zuiver arthralgische pijnen op. Zij leken diep te zitten, alsof in het bot zelf, en waren vooral gelokaliseerd in de buigspieren, zoals de binnenzijde van de ellebooggewrichten en de kniegewrichten. Kort daarna, dat wil zeggen in juli, begon een trillen van de vingers, dat spoedig overging in duidelijke verlamming, die gedurende ongeveer drie weken toenam. Deze verlamming zat in de strekspieren van de vingers, pols, onderarm en arm van beide bovenste ledematen; de onderste ledematen waren, op een lichte uitzondering na, niet aangedaan. Mijn armen hingen, wanneer aan zichzelf overgelaten, los en slap langs mijn zijden, alsof zij om een spil draaiden. Als ik er maar één tegelijk gebruikte, kon ik ze slechts heel weinig optillen. Ik kon mijn hand niet aan mijn kin of mond krijgen. Maar wat mij toen verbaasde was dat er bepaalde bewegingen waren die ik wel kon uitvoeren; bijvoorbeeld, als ik de handpalm van de ene hand tegen de rug van de andere plaatste, kon ik ze naar mijn gezicht brengen, doordat de buigspieren van de hand, die niet verlamd waren, dan in werking kwamen. Zo kon ik ook mijn laarzen bijna even goed aantrekken als nu, door dezelfde spieren te gebruiken. Als mijn armen in een rechte hoek ten opzichte van het lichaam werden geheven, met de handpalm naar beneden gericht, viel de hele hand bij de pols naar beneden, hing los als een stuk doek, en de wil had er niet meer macht over. Ik kon de hand zonder hulp helemaal niet optillen, zelfs niet een van mijn vingers, ook niet in de geringste mate. Wanneer ik een drinkglas nam om te drinken, omvatte ik het met beide handen, wijd gespreid, en zo kon ik het naar mijn lippen brengen. Bij het eten liet ik mijn rechterarm onder de elleboog op de rand van de tafel rusten en, terwijl ik de pols met de linkerhand omvatte en vervolgens mijn mond tot op drie of vier duim van de tafel bracht, kon ik het voedsel daarheen krijgen. De handruggen werden duidelijk gewelfd; de vingers, wanneer aan zichzelf overgelaten, werden gebogen en half gesloten, het natuurlijke gevolg, veronderstel ik, van krachtverlies in de strekspieren. De rotatiebeweging van de armen was geheel verloren, een feit waarop mijn aandacht werd gevestigd toen men mij probeerde te helpen mijn jas aan te trekken. Ik probeerde alles om de arme lamme spieren te oefenen, maar alle vermoeidheid, dat wil zeggen elk gebruik ervan, leek met schade gepaard te gaan. Zij hadden hun contractiele kracht geheel verloren. De buikspieren waren op soortgelijke wijze aangedaan, hoewel niet in dezelfde mate. Als ik nog enige macht over hen had, was het slechts een geringe, wat mij veel last gaf wanneer ontlasting nodig was, hoewel de darmen toen gemakkelijk met geneesmiddelen in beweging konden worden gebracht. Al die tijd was er meer of minder arthralgische pijn, vooral in deze periode aan de binnenzijde van de kniegewrichten. De pijn leek geen verband te houden met de verlamming en was groter in de niet-verlamde delen dan in die welke verlamd waren. De tussenribspieren aan de linkerzijde waren nu aangedaan; maandenlang kon ik niet niezen; op het ogenblik dat het proces begon, werd het door deze spieren gestopt. Het gevoel was zeer onaangenaam. Ik had geen voortdurende dorst, hoewel ik af en toe dorst voelde, vooral in de namiddag of wanneer ik ongewoon vermoeid was. Ik had weinig of geen koorts, hoewel op een bepaald moment een sterk nerveuze pols. Ik heb gesproken over het verlies van bewegingskracht in bepaalde spieren, of hun verlies van contractiliteit. De gevoeligheid van de spieren of zenuwen was, op een geringe uitzondering na, niet verminderd, maar integendeel. Er was een pijnlijkheid of eigenaardige drukgevoeligheid in al mijn vlees. Als ik in een gewone houten stoel zat en achteroverleunde, leken de delen van de stoel tot in het bot door te dringen. De genoemde uitzondering was een kleine spier aan de binnenzijde van de linker dij. Daar was een plek van vier duim lengte en twee of drie breedte die haar gevoeligheid had verloren. Er was soms een eigenaardige en onaangename gewaarwording onder mijn voetzolen, een soort branden, dat ik, wanneer ik in bed lag, verlichtte door de bedekking op te trekken en mijn voetzolen stevig tegen het voeteinde te drukken, wat een koel en aangenaam gevoel gaf. Ook had ik soms een hevige pijn in de rug tussen de schouders, eerder dichter bij de rechter- dan bij de linkerschouder, die ik verlichtte door op mijn bed te klimmen en plat op mijn rug te gaan liggen, waarbij ik zoveel druk als ik kon op het aangedane deel bracht. Deze methode verzachtte de pijn na niet al te lange tijd. Op talloze manieren was ik een groot lijder; maar ik dacht niet dat de hersenen aangedaan waren, en ik denk dat ook nu niet, 283.
Tremor, 304, 505; in zeventien gevallen, 567, enz.
Aanzienlijke tremor trad plotseling op (nadat de koliek onder behandeling was verdwenen), vooral in de armen, die bijna in gelijke mate leken aangedaan. Het trillen van de onderste extremiteiten was betrekkelijk gering, 398.
Op elke opeenvolgende aanval van loodkoliek volgde een ergere aanval van tremor. Tijdens de tussenpozen was de tremor niet voldoende om de beweging te belemmeren en werd zij vooral verergerd na grote vermoeidheid. Zij werd ook aanzienlijk versterkt door iedere geestelijke opwinding, aangenaam of anderszins, en strekte zich in dit geval uit tot de onderste extremiteiten, 394.
Ledematen en lichaam schokten bijna onophoudelijk heen en weer, 217.
Tremor en gedeeltelijk delirium gedurende twee dagen, 322.
De tremor is erger in de avond, wanneer hij vermoeid is, 399.
Lichte tremor, met zwakte van de linkerhand, 133. [3580.]
Verergering van de tremor door overmatig drinken, 399.
Op 7 januari werd hij plotseling getroffen door epileptische aanvallen. Hij had een opeenvolging van aanvallen, die zesendertig uur duurden. Hij verklaarde dat hij zich niets kon herinneren van wat er was gebeurd vanaf het tijdstip van zijn opname in het ziekenhuis tot 12 januari; dat hij wakker werd met ernstige hoofdpijn, het hele hoofd beslaand, met vertigo, en ontdekte dat hij de macht had verloren om het linkerbeen en de rechterarm te bewegen. Er was een duidelijke vermindering van gevoel in de aangedane ledematen, en de rechterhand verkeerde in een blijvende halfgebogen toestand, met zeer weinig vermogen om de vingers te openen of te sluiten, 327.
Een plotselinge hevige schok in de extremiteiten, zodat hij op de grond viel, met spastische flexie van de benen; zo sterk dat zijn hielen de billen raakten; bij poging de benen te strekken kreeg hij de hevigste pijnlijke krampen in dijen en kuiten; tegelijk was de buik ingetrokken en zo gevoelig dat zelfs de aanraking van zijn hemd de hevigste pijnen veroorzaakte, met hardnekkige constipatie; na een week werd dit gevolgd door een soortgelijke plotselinge schok in de armen, met spastische pijn; de handen waren heftig geflecteerd en de vingers gespreid; de pijnen duurden verschillende weken en verdwenen geleidelijk; gedurende deze periode kon hij alleen slapen terwijl hij op de rug lag, met de rechterarm vastgeklemd tussen de benen; nadat de spasmus de arm had verlaten, merkte hij dat hij de rechterarm niet meer zo gemakkelijk kon gebruiken als tevoren en dat de vingers naar beneden hingen; het volgende jaar werd de linkerhand op soortgelijke wijze aangedaan; al deze aanvallen waren aan verkoudheden toegeschreven; de huid van de armen werd ruw, droog, gebarsten, 378.
Aanval van loodepilepsie, terwijl hij in bed lag. Eén snelle luide kreet; tetanische stijfheid van nek en ledematen; gelaat bleek; volledig verlies van bewustzijn; de ademhaling houdt in een ogenblik op; gelaat blauw; gestuwde vlekken op voorhoofd en gelaat; spasmen van de gelaatsspieren; lichte clonische convulsies (concentrische bewegingen); bloederig witachtig schuim aan de mond; deze toestand duurde drie minuten. Verlamming van de ledematen; coma, met stertoreuze ademhaling, een kwartier durend; gewekt tot half bewustzijn, maar bleef slaperig. Nog twee andere aanvallen in de loop van de dag; niet zo sterk, 523.
Zijn gelaat wordt doodsbleek; en zonder kreet wordt hij getroffen door een epileptische aanval, die vier minuten duurde. De clonische convulsies waren zo hevig van aard, ook in het diafragma en de spieren van het strottenhoofd, dat een ogenblik lang de dood door asfyxie onvermijdelijk leek, 384.
Zeer hevige epileptische aanval omstreeks 10 uur 's morgens; werd onmiddellijk bewusteloos; convulsies van de ledematen; tetanische stijfheid van hoofd en lichaam; gelaat livide en afschuwelijk verwrongen; stertor; schuim aan de mond; spasme van de oogbollen; op deze aanval volgde diepe coma, waarin hij onbeweeglijk in bed lag met halfgesloten ogen en open mond. Gevoeligheid en motorische kracht blijven behouden, zij het in verminderde mate; enige doffe gromgeluiden op lange tussenpozen en af en toe automatische bewegingen van de ledematen zijn de enige tekenen van leven, 200.
Een plotselinge hevige epileptische aanval, met volledig verlies van bewustzijn, doodsbleekheid van het gelaat, stertoreuze ademhaling met verlengde inademing, pols 112; gedurende twee minuten waren de armen en handen met kracht gestrekt en geproneerd, en door convulsieve spasmen aangedaan, 580. [3600.]
Epileptiforme spasmus, met convulsieve trekkingen van het gelaat; gevolgd door een voorbijgaande algemene epileptische aanval, met stertor en volledig verlies van bewustzijn, 578.
Epileptische convulsie; de musculaire contractie begon in de buik en breidde zich omhoog uit naar de keel; de kaken werden zo hevig tegen elkaar geslagen dat een tand losraakte; de ogen rolden omhoog; en ten slotte werden de spieren van de ledematen aangedaan. Een uur na de convulsie lag de patiënt volkomen onbeweeglijk, en werd daarna zeer rusteloos en sprak verward. Na ongeveer negen of tien uur kreeg hij een tweede convulsie, en na een bijna gelijk interval een derde, en opnieuw een vierde. Elke aanval duurde één minuut; zij werden alle voorafgegaan door braken van een donkergekleurde stof, en gevolgd door symptomen die gelijk waren aan die welke op de eerste aanval volgden, 362.
Hij bracht vaak de handen naar het hoofd, met convulsieve bewegingen van ogen, handen en voeten, 575.
Aanval van volledig ontwikkelde epilepsie met bijten op de tong; zij duurde een kwartier en werd onmiddellijk gevolgd door coma, die twintig minuten aanhield. Bij het herwinnen van bewustzijn wilde hij opstaan en rondlopen, werken, iets drinken, enz., daarna viel hij weer in coma, en zo afwisselend; het delirium duurde drie keer zo lang als de coma; het delirium treedt over het algemeen vaker na dan vóór de epileptische aanval op. Pupillen zó verwijd dat de iris nauwelijks zichtbaar is, 197.
Nauwelijks lag hij in het ziekenhuisbed of hij vertelde ons dat hij op het punt stond een aanval te krijgen, door de gewaarwordingen van formicatie en prikken, die zich uitstrekten van de wijsvinger en duim van de rechterhand naar de schouder; tegelijk werden de vingers in de handpalmen gebogen, waarbij de duimen door hen werden bedekt. De onderarm was sterk tegen de arm gebogen en in geforceerde pronatie gehouden; ook de pols was sterk geflecteerd, en het hele lidmaat werd door clonische spasmen geschud. Rechterhand en -onderarm waren rood door bloedstuwing; met zijn linkerhand ondersteunde hij zijn rechteronderarm, die in zijn bewegingen geneigd was de romp te naderen. Ook het hoofd schudde en was naar links geneigd. Er waren lichte spasmen van de ogen. Er was een lichte cirkelbeweging van de onderkaak, maar geen schuimen aan de mond, noch was het verstand in de geringste mate aangedaan, hoewel hij geen woord kon uitbrengen; en hij begreep alles volkomen wat binnen zijn gehoor werd gezegd. De aanval duurde ongeveer een halve minuut. Toen hij voorbij was, klaagde hij alleen over wat gevoelloosheid van de rechterhand, 180.
Vier aanvallen; twee met tussenpozen van verscheidene dagen, en de andere twee op dezelfde dag, 290.
Een week vóór zijn opname in het ziekenhuis had hij acht epileptische aanvallen achter elkaar. Drie dagen na opname werd hij getroffen door epileptische aanvallen, die gedurende twee dagen dikwijls bleven terugkeren, tot aan de dood, 439.
Acht epileptische aanvallen, één na de ander, op de achtste dag vóór zijn opname in het gesticht; enkele dagen na opname keerden de aanvallen zeer vaak terug, 440.
Eigenaardige paralytische gewaarwording die zich van de rug naar de handen en neerwaarts naar de voeten uitstrekte, vooral de linkerzijde van het lichaam betreffend, die slapend aanvoelde; zij kon geen ledemaat bewegen; deze paralytische toestand scheen met een schok te verdwijnen en werd gevolgd door een plotselinge spastische uitstrekking van de linker extremiteiten, die als dood leken; daarbij werden de vingers van de linkerhand spastisch gesloten, met pronatie van de pols en geleidelijke strekking van de arm in de elleboog, en strekking van de linker onderste extremiteit van knie tot enkel, enkele minuten durend; deze kramp keerde met korte tussenpozen terug; de patiënt schreeuwde luid van pijn, en hoewel het bewustzijn gedeeltelijk verloren was, kon zij toch korte, onduidelijke antwoorden geven; na ongeveer twaalf uur tastten deze spasmen andere spieren aan; telkens wanneer een spasmus optrad, werd het hoofd plotseling en met een ruk naar de linkerzijde getrokken en tegelijk voorover gebogen, zodat de kin op de linker clavicula rustte; gedurende de volgende dag traden de spasmen elk kwartier of halfuur op, en de overmatige bleekheid van het gelaat van de eerste dag veranderde in helderrood; op de derde dag begonnen de spasmen op soortgelijke wijze de rechterzijde aan te tasten, en gingen zij gepaard met opisthotonus, zodat het lichaam op de nek en hielen in evenwicht werd gehouden; aan het einde van de paroxysmen gereutel in de luchtpijp en sijpelen van taai schuimig slijm uit de mond; in deze tijd begon men tijdens de tussenpozen tussen de spasmen rukken van de gelaatsspieren op te merken; pupillen vernauwd, sclera vuilgeel, lippen blauwachtig, tandvlees teruggetrokken van de tanden en een loodlijn vertonend, midden van de tong bedekt met een geelachtig witte aanslag, 328.
Epileptiforme convulsies op de derde dag, waaraan zij stierf, 535. [3610.]
Aanval van epilepsie, 77, om 5 uur 's morgens, waarvan hij zich niets bewust was, 188.
Verscheidene hadden aanvallen, beschreven als hysterisch, 277.
Epileptiforme spasmen; de patiënt viel bewusteloos op de grond, lippen stijf, met spastische contracties, schuim uit de mond, ogen omhoog gedraaid, pupillen ongevoelig, enigszins verwijd, 272.
Epileptiforme paroxysmen, met schuim uit de mond, convulsies van de armen, 114.
Op de vierde dag van delirium, twaalf epileptische aanvallen, soms gevolgd door delirium, soms door coma, 191.
Op de vijfde dag van delirium namen bewegingen van epileptisch karakter de plaats in van duidelijke epilepsieaanvallen, en in deze convulsies stierf hij, 191.
Tijdens haar laatste paar dagen traden epileptische aanvallen op, die haar door hun hevigheid en frequentie spoedig blijkbaar geheel ongevoelig maakten voor wat er om haar heen gebeurde, 71.
Epileptiforme trekkingen in alle delen van het lichaam, gevolgd door verlamming, 42.
Epileptische aanvallen waarbij de tong buitensporig gezwollen, uitgestoken en gebeten wordt, 46. [3620.]
Convulsies, waaraan voorafgaand de patiënt uitschreeuwde, zeer bleek werd, daarna zeer rood aanliep, onmiddellijk waarna het lichaam werd aangegrepen door hevige clonische spasmen die een uur duurden en werden gevolgd door overvloedige transpiratie; de aanval ging gepaard met onwillekeurige urinelozing, 498.
In het laatste deel van september meldde zijn broer dat hij op school was gevallen en volgens diens beschrijving stuiptrekkingen had gehad. Later bleek dat hij enkele dagen tevoren een soortgelijke aanval had gehad terwijl hij tussen zijn speelgoed in een zolderkamer was, toen zijn broer hem op de vloer zag liggen en zich vreemd zag gedragen, en vroeg: "Waarom doet hij zo?" waarop hij antwoordde: "Hij weet het niet." Op de avond van de schoolaanval riep de verpleegster zijn ouders nadat hij in slaap was gevallen, omdat hij vreemd ademde. Toen wij kwamen, leek niets afwijkend, maar in de loop van een uur hoorde ik de zware en moeizame ademhaling en vond hem in een convulsie, die niet langer dan een minuut duurde. De oogbollen waren verwrongen, en het lichaam en de armen spastisch geflecteerd. Deze aanvallen kwamen zeven of achtmaal daags voor en liepen in de loop van twee of drie dagen op tot vijftien daags, welk aantal dagelijks aanhield tot midden of eind februari daaropvolgend; eenmaal bedroeg het aantal echter tweeëntwintig tot drieëntwintig in vierentwintig uur; maar dat was niet toen de aanvallen het langst noch het kortst duurden. De duur van iedere aanval varieerde op verschillende tijdstippen, naar mijn schatting uit het geheugen, niet op de klok, van een derde van een minuut tot een minuut en een kwart of anderhalve minuut. Zij varieerden gewoonlijk niet veel in duur en ernst gedurende een tijdvak van vierentwintig uur, maar wel over weken. De zware, moeizame, bijna stertoreuze ademhaling was bij de vroege aanvallen (wanneer hij sliep) onze eerste waarschuwing; spoedig hield dit op, en gedurende de laatste maand of twee trad dit symptoom alleen aan het einde van de convulsie op en was dan onze eerste aanwijzing dat zij wegebde. Inderdaad herinner ik mij dat ik gedurende het grootste deel van een aanval in enkele van de latere weken geen teken van ademhaling kon ontdekken. Sommige andere symptomen varieerden op soortgelijke wijze, wat hun volgorde betreft, gedurende de gehele periode. Een kleine hoeveelheid speeksel die uit de mond werd geworpen, beëindigde veel van de aanvallen, misschien een kwart ervan. Het inslaan van de duim in de handpalm werd soms opgemerkt, maar was niet altijd of voortdurend het geval, terwijl ik meen dat sterke flexie van de vingers gewoonlijk begeleidend was. De sterke contractie van de spieren van rug en nek aan het einde van de convulsies werd bij de ernstige aanvallen opgemerkt, maar vergezelde de lichtere aanvallen niet. De aanvallen overdag kwamen zonder voorbode; soms dacht hij een ogenblik tevoren wat duizeligheid te voelen, maar hij kon ons niet waarschuwen. Voor ons leken de aanvallen ogenblikkelijk; terwijl hij bijvoorbeeld net zo opgewekt was als gewoonlijk (nog pratend een ogenblik tevoren), viel hij van zijn zitplaats op de vloer; eens, terwijl hij bij de eettafel stond te praten met zijn broer, viel hij achterover, draaide een kwartslag, waarbij armen en nek zich samentrokken, overigens geheel uitgestrekt, en stootte zijn hoofd tegen een plaatijzeren kachel, 365.
Nooit zenuwklachten of koliek gehad (behalve een aanval van de zogeheten "Madrid-koliek"), werd hij plotseling tijdens het eten getroffen door convulsieve bewegingen van de ledematen, spoedig gevolgd door algemene stijfheid. Geen schuim op de mond of stertor. Hij viel op de grond, maar zonder verlies van bewustzijn; kon geen vragen beantwoorden, maar begreep alles wat om hem heen werd gezegd. Deze toestand duurde vijf minuten; daarna kon hij weer even verstandig spreken als gewoonlijk, alleen klaagde hij over grote zwakte. De volgende dag nog een convulsieve aanval als hierboven, 179.
Plotseling neigt zijn hoofd met kracht naar rechts, zijn ledematen strekken zich uit, worden stijf en worden hevig in convulsie gebracht, evenals zijn gelaat, dat blauw wordt; zijn ogen staan wijd open en rollen omhoog; pupillen buitengewoon verwijd; hevige schokken gaan over het hele lichaam; bloederig schuim komt uit de mond; hartslag en pols zijn onstuimig en tamelijk sterk. Dan nemen de spasmen van lichaam en ledematen af, de benauwdheid neemt aanzienlijk toe, en hij wordt door verstikking bedreigd; de inademingen zijn diep en moeilijk. Het tevoren donkerrode gelaat wordt bleek als een lijk; alleen het wit van de half geopende ogen is zichtbaar; het lichaam wordt koud; het schuimen aan de mond houdt op; hij blijft bewegingloos en slaapt een weinig; pols 140 en zeer klein. Hij wordt in enkele minuten wakker, de ogen starend en gefixeerd, en zijn hele gelaat zeer dof uitziend; hij is slechtgehumeurd en wil nauwelijks vragen beantwoorden; tenslotte draait hij zich op zijn linkerzijde en valt in slaap, 188. [3640.]
Na zeven weken werken, een aanval van koliek; vijf dagen later trad saturnine encefalopathie op; hij viel bewusteloos neer terwijl hij zijn handen waste; toen kreeg hij spasmen; deze aanval duurde twee uur. Vier of vijf uur later een andere aanval als de eerste; die duurde slechts een uur; tot op dat moment waren zijn loodsymptomen beperkt geweest tot deze twee aanvallen en slechts een zekere mate van spierzwakte in de bovenste extremiteit. Enkele dagen later merkte hij dat hij zijn bovenste ledematen bij het eten nauwelijks kon gebruiken; wanneer hij bijvoorbeeld een glas naar zijn lippen wilde brengen, beefde zijn arm zo sterk dat hij niet kon drinken; ook waren de spieren zeer zwak. De volgende dag was er lichte formicatie in de onderste ledematen; lopen was nog bijna natuurlijk. Aan het einde van vier dagen liep hij met moeite en moest hij tegen iets leunen om niet te vallen; tegelijk had hij ernstige hoofdpijn, met wazig zien en hardhorendheid, vooral aan de linkerzijde. Naarmate de moeilijkheid met lopen toenam, werden de onwillekeurige bewegingen van de bovenste ledematen minder uitgesproken, 528.
Wanneer hij door een paroxysme wordt getroffen, gaat hij op de vloer liggen, rolt in alle richtingen, neemt allerlei houdingen aan, knijpt met zijn handen in zijn voeten, kuiten en knieën; kreunt luid, roept om hulp, terwijl zijn verwrongen gelaat de hevigste doodsangst uitdrukt; geheel in beslag genomen door zijn pijn kan hij nauwelijks antwoorden wanneer men hem aanspreekt. Binnen drie tot vijf minuten wordt hij rustiger, maar hij is zó volkomen uitgeput dat hij nauwelijks op zijn benen kan staan, 133.
Convulsies, die voortdurend met kortere tussenpozen terugkeren (achtste, negende en tiende dag), 47. [3650.]
Convulsies, van tijd tot tijd terugkerend, gevolgd door diepe zuchten, en bij het ontwaken pijn in de ledematen en in de epigastrische streek, 35.
Het hypochondrium leek opgezet en tympanitisch; bij matige druk borrelende geluiden in verschillende delen van de buik; druk in de navelstreek leek pijn te veroorzaken; retentie van stoelgang en onderdrukking van urine; zelfs de volgende dag was de linkerzijde sterker door paroxysmen aangedaan dan de rechter; soms namen zij een tonisch, dan weer een clonisch karakter aan; op de zesde dag werden alleen de spieren van de linkerhelft van het gelaat aangedaan; er was niet alleen opisthotonus, maar soms ook emprosthotonus en pleurothotonus; de tonische spasmen kwamen altijd plotseling op, als met een schok, tastten vooral de spieren van gelaat, nek, romp en extremiteiten tegelijk aan; het hoofd werd naar de linkerzijde getrokken en daar gefixeerd zoals boven beschreven, de spieren van de schouder en de nek trokken de schouder omhoog; de linkerarm en -voet werden zo hevig uitgestrekt dat de gewrichten kraakten; de spieren van de linkerhelft van het gelaat werden naar beneden getrokken zodat de lippen gesloten waren, en de linker mondhoek naar beneden werd getrokken, evenals het linker kraakbeen van de neus naar links; de aanval duurde in het algemeen ongeveer twee minuten en hield plotseling op; de clonische spasmen tastten alle spieren van het gelaat aan; zij traden gewoonlijk op na afloop van de atonische spasmen, soms echter gingen zij eraan vooraf; zij werden gekenmerkt door beven en trekken van de orbicularis palpebrarum en corrugator superciliorum, en ook van de levator labii en sup. alae nasi, de depressor alae nasi en levator van de bovenlip, zygomata en risoriusspieren; trismus heb ik niet waargenomen; de mondsluiting werd bewerkstelligd door de orbicularis oris; soms ook trekkingen van de platysma myoides, 328.
Vier of vijf convulsieve inspanningen per dag, gekenmerkt door spasmen, waarbij de patiënt een half uur of een uur het bewustzijn verloor, zonder schuim op de mond, 35.
Om de dag of om de twee dagen heeft hij een aanval van spastische samentrekking van de buig- en adductorspieren; zijn benen worden met kracht op de dijen gebogen, en de dijen op de buik, en soms wordt het ene been over het andere getrokken; zijn armen worden zo krachtig tegen de borst getrokken dat het onmogelijk is ze op te heffen, en de onderarmen en polsen zijn geforceerd geflecteerd; de nekspieren, vooral de sterno-cleido-mastoideus, trekken het hoofd geheel neer op de thorax en sterk naar één zijde, en soms wordt het hoofd van de ene naar de andere zijde gerukt; tijdens deze aanvallen blijft hij volkomen bij bewustzijn, maar als hij probeert te spreken, stottert hij en maakt eigenaardige onduidelijke geluiden, maar kan niet articuleren; hij maakt ook een kreunend geluid, waarvan hij zegt dat het onwillekeurig is; tijdens de spasmeaanvallen lijdt hij ondraaglijke pijn, en blijft hij na afloop volledig uitgeput achter; tijdens zijn ergste aanvallen overschrijdt de pols niet 80 slagen per minuut, en meestal is zij ongeveer 65, vol en regelmatig. De rectus abdominis aan beide zijden trekt samen zodat hij prominent en hard wordt, bijna als bot, en alle spieren die aan de ribben vastzitten trekken zo krachtig samen dat zij die naar binnen trekken en zulk een druk erop uitoefenen dat hij vaak uitschreeuwt dat zij breken, 499.
Convulsieve, trillende bewegingen van de spieren, 28.
Frequente spastische buiging van de arm en het rechterbeen, met automatische bewegingen van de linkerhand naar het hoofd, kort voor de dood, 339.
Uremische convulsies, met verdraaiingen van de ogen en opisthotonus en volledig verlies van bewustzijn, met gezwollen gelaat; de spasmen werden met toenemende frequentie herhaald, gevolgd door langzame ademhaling, daling van de pols tot 36, 429.
Plotseling, terwijl hij aan het werk was, zonder voorafgaande symptomen, werd hij getroffen door hevige convulsies, gevolgd door diepe coma, 200.
Eén patiënt had meerdere malen convulsies en vertigo, 266. [3660.]
Nu en dan trad er een echte aanval op, gepaard gaand met hevige krampen in de benen en terugtrekking van de testikels naar de liesring, 252.
Drinken scheen het terugkeren van de paroxysmen te verhaasten; daarom durfde hij, hoewel zeer dorstig, niet vaak te drinken, 212.
Lichte convulsieve aanvallen om de vijf minuten, terwijl hij in een toestand van de diepste coma verkeerde. Ten slotte bezweek hij na een hevige aanval, die bijna vijftien minuten duurde, 198.
Kan bij kinderen convulsies, idiotie, imbecilliteit en epilepsie veroorzaken, 452.
De ledematen werden geheel stijf; de kaken krampachtig gesloten; tijdens deze aanvallen, die ongeveer tien minuten duurden, kon de patiënt niet staan; rillerigheid aan het einde van de aanval, 274.
Twee of drie crises gedurende de dag, met prikken in de huid en contracties van de kaak en van de ledematen; hevige supraorbitale pijn, trekkingen en beklemming in de slapen (eerste dag); de spastische kreten frequenter, maar minder hevig; tintelingen in de ledematen (eerste nacht), 268.
Alle beweging, ook staan, was ongeveer zes minuten lang onmogelijk terwijl de crisis duurde, 268.
Tussen de aanvallen lag hij rustig; zijn trekken waren sterk ingevallen en drukten grote angst uit. De pijn is dof en verdovend. De paroxysmen keerden met zeer onregelmatige tussenpozen terug, 219.
Tussen de paroxysmen lag hij gewoonlijk op zijn buik, met gesloten ogen, en vermeed de geringste beweging, 222.
Tussen de aanvallen lag hij met gesloten ogen, stil en onbeweeglijk, uit vrees de pijn opnieuw op te wekken, 209.
Tussen de paroxysmen nog steeds rusteloos; de pijn was, hoewel minder acuut, nog altijd overweldigend, 211.
Tijdens de tussenpozen van rust, die zeer onregelmatig voorkwamen, lag zij uitgeput en bijna onbeweeglijk, met gesloten ogen, en durfde niet te bewegen of zelfs maar vragen te beantwoorden, uit vrees de paroxysmen opnieuw op te wekken, 218.
Elektro-musculaire contractiliteit aan beide zijden sterk verminderd, 396.
Eenzijdige verlamming, 53. [Bij een kind dat vaak met blote voeten over hete loden platen liep.]
Verlamming van de gehele linker lichaamshelft, 579. [3690.]
Enkele jaren later had hij een tweede aanval van rechtszijdige hemiplegie, die vooral het bovenste deel van het lichaam aantastte, 470.
Motorische en sensibele verlamming, voornamelijk aan de rechter lichaamszijde, 476.
De verlamming is veel erger aan de linkerzijde; de rechterpols is nauwelijks aangedaan, 150.
Linkszijdige hemiplegie, met contractie van de linkerhand en vervorming van het gelaat naar rechts, 575.
De verlamming is eerder erger aan de rechterzijde dan aan de linker, 140.
Grote moeilijkheid zich in bed te bewegen; zodat hij op zijn rug blijft liggen; alle andere bewegingen van ledematen en lichaam zijn zo gemakkelijk als gewoonlijk, 143.
Ligt op zijn rug, soms eens naar de ene, dan weer naar de andere kant gedraaid; beweging wordt vrij uitgevoerd, alleen de rechter extensor comm. digit. is verlamd, 196.
Reeds de laatste twaalf maanden ernstig ziek, en al meer dan vijf jaar nooit goed geweest. Hij was, wegens gebrek aan spierkracht, geheel niet in staat te lopen, zich in bed om te draaien, zich aan te kleden of zichzelf te voeden; dit was al enkele maanden zijn toestand; hij hield vast aan de gedachte dat hij leed aan onderdrukte jicht, 491.
Locomotorische ataxie, vooral wanneer zijn ogen gesloten zijn, toch is zijn spierkracht niet verminderd; zijn been kan niet op de dij worden gebogen, 529. [3700.]
(Aanvallen van koliek; vervolgens plotseling motorische en sensibele verlamming van het bovenste deel van de rechter lichaamshelft, de bovenste extremiteit en het gelaat. Epileptische aanvallen. Nog een verlammingsaanval, net als de eerste beperkt tot de rechter bovenste extremiteit en de rechter gelaatshelft, inclusief de tong. Vier epileptische aanvallen. Gelaat oedemateus), 487.
Verlamming; de tong en de spieren aan de rechterzijde gedeeltelijk aangedaan, en de rechterarm en het rechterbeen volledig, 536.
Voorbijgaande verlamming, met onbeweeglijkheid van armen en benen, onvermogen te spreken en gevoelloosheid van de ledematen, 80.
Verlamming, beide zijden betreffend; meer rechts dan links, en niet geheel beperkt tot de bovenste extremiteiten, hoewel daar vooral aanwezig, 534.
Geen plaatselijke verlamming; gevoeligheid onaangetast, 399.
Verlamming van de rechterzijde, met kromming van de wervelkolom, 38.
Zeer algemene verlamming; hij kon noch armen noch benen bewegen, zodat hij geheel niet uit bed kon komen, 553.
De rechterzijde werd meer en meer zwak; de beweeglijkheid van de bovenste extremiteiten sterk verminderd, gepaard gaand met enige atrofie van de spieren van het achterste deel van de bovenarm, met zeer beperkte extensie van de hand; de gevoeligheid van de arm voor aanraking en temperatuur eveneens verminderd; van de onderste extremiteiten was het rechterlidmaat zeer zwak, zodat lopen zeer moeilijk was; de rechter onderste extremiteit was aangedaan met anesthesie, evenals de rechterzijde van de romp, de rechterarm en de rechter gelaatshelft, precies overeenkomend met de middenlijn van het lichaam; er was verminderde gevoeligheid van de rechterzijde van de tong; de reflexbewegingen in de keel waren bijna geheel opgeheven; de stem was nasaal en de spraak zeer onduidelijk, 496.
Geen enkele mate van inspanning bracht ook maar de geringste beweging voort in de grote rug- of borstspieren, of in die van schouders, armen, onderarmen en handen; hoewel hij er na grote en langdurige inspanning in slaagde door werking van de trapezius zijn schouders iets op te heffen, 144. [3710.]
Uiteindelijk scheen alle spierkracht haar te verlaten, en zij viel van de stoel waarop zij zat op de grond. Ik merkte dat er niet zozeer een verlies van spierkracht leek te zijn als wel van behoorlijke coördinatie; en hoewel zij, als men haar schudde en luid toesprak, vragen verstandig beantwoordde, viel zij onmiddellijk daarna terug in stupor, 357.
Eerste aanval van loodkoliek, zes jaar geleden, ernstig. Acht of tien dagen daarna verlamming van de handen; kon ze niet optillen. Dit was voorafgegaan door lichte krampen in de vingers, die vóór de koliek begonnen en ongeveer vijftien dagen duurden. Dolende pijn door het hele lichaam in het algemeen, nu hier, dan daar. Tweede aanval vier jaar geleden; plotseling getroffen door koliek en krampen; verlamming van de strekkers bleef bestaan. Derde aanval drie jaar geleden; toegenomen verlamming, die bleef bestaan. Vierde aanval, een jaar geleden; verlamming onveranderd. Vijfde aanval, vijftien dagen geleden; zeer ernstige koliek; toename van de verlamming, 523.
Een zekere mate van hemiplegie aan de linkerzijde, 385.
Hij begon op zestienjarige leeftijd te schilderen en stopte daarmee om op eenentwintigjarige leeftijd in het leger te gaan, zonder ooit het geringste symptoom van loodvergiftiging te hebben gevoeld. Terwijl hij nog in deze dienst was, op drieëntwintig- of vierentwintigjarige leeftijd, voelde hij plotseling tijdens een hevige niesbui een knap in de rechterzijde van het hoofd; en onmiddellijk daarna kreeg hij formicatie en gevoelloosheid in de gehele rechterzijde van het lichaam, tezamen met zwakte van deze delen. Al deze klachten werden geleidelijk beter, en toen zijn diensttijd was afgelopen, waren zij geheel verdwenen, 470.
Loodverlamming begint met eenvoudige gevoelloosheid of lichte tremor en eindigt met volledig verlies van bewegingsvermogen. De graad van dit verlies staat in geen verhouding tot de uitgebreidheid van de verlamming. Saturnine tremor is eerder een lichte agitatie dan een zichtbare contractie en expansie van de spieren. Zij gaat nooit gepaard met die waarneembare en bijna krampachtige werking die kenmerkend is voor mercuriale tremor. Deze aandoening vormt werkelijk het eerste stadium van loodverlamming; zij hangt samen met een duidelijke zwakte van de spiercontractie. Wanneer de door tremor aangedane delen in beweging worden gebracht, lijken hun spieren te aarzelen of te oscilleren in hun contracties, die van korte duur en twijfelachtig uitgevoerd zijn. Bovendien wordt er altijd geklaagd over zwakte in de delen die door tremor zijn aangedaan, ook wanneer er nog geen volledig ontwikkelde verlamming bestaat. Op saturnine tremor, wanneer deze enige tijd heeft geduurd, volgt bijna altijd een volledige verlamming van een of meer spieren van de aangedane delen. De tremor is bijna altijd beperkt tot een deel of het geheel van één ledemaat, zelden tast zij er twee tegelijk aan; maar zij kan zowel de bovenste als de onderste extremiteiten, de lippen, tong of het stemapparaat betreffen, 117.
De verlamming, hoewel onvolledig, is wijdverspreid, en de uitwendige spieren zijn verspild en zeer zacht; die van de bovenste extremiteiten zijn het meest aangedaan, 562.
Ongeveer een maand tevoren werd hij getroffen door koliek, gevolgd door loodverlamming van de strekkers van de onderarm en van de onderste extremiteiten, en toen hij voor het eerst werd gezien had hij de kenmerken van algemene verlamming der krankzinnigen. Hij kon de voeten niet van de grond optillen. Daarna volgden bilaterale gelaatsspieren, trismus, frequente spastische rukken van de bovenste ledematen, waarvan de buigers stevig en stijf waren, terwijl de onderste ledematen stijf gestrekt waren, 544.
Een toestand van toenemende chlooranemie, met nerveus erethisme, 364. [3720.]
De vermagering gaat gepaard met meer of minder zwakte, 117.
Na iedere overdaad neemt de zwakte toe, en de verlamde ledematen worden zelfs door een lichte tremor aangedaan, 139.
Hij voelt dat hij verzwakt is. Kan met zijn rechterhand nauwelijks een stoel optillen. De linkerhand is veel minder aangedaan. Vaak een gevoel in de vingers, vooral van de rechterhand, van gevoelloosheid en formicatie, enkele ogenblikken durend, en gevolgd door een tamelijk pijnlijke prikkelende gewaarwording, 530.
Alle lichaamsbewegingen zijn traag, moeilijk en enigszins pijnlijk, 195.
Beweegt alleen wanneer nodig, en zeer langzaam, 201.
Grote uitputting in de schemering; hij gaat liggen, voelt het kloppen van de pols, krijgt warmte in het gelaat, dat op verschillende plaatsen brandt, zonder zweet en dorst; met beven van de handen en vertigo, alsof de rustbank bewoog, opnieuw opgewekt door eraan te denken, met gevoeligheid voor geluid; hij valt tenslotte in slaap en wordt na drie uur wakker met een vermoeide uitputting, die verdwijnt na rondlopen; er blijft echter sufheid in het hoofd en een gekneusd gevoel in de onderrug over, 3.
Algemene prostratie, met grote zwakte van de extremiteiten, 69. [3740.]
Uiterste uitputting, 12, 18. [Van het inwendig gebruik van loodsuiker.]
Prostratie; hij gaat liggen, voelt een kloppen in nek en buik, en kan maar weinig slapen (eerste dag), 3.
Bij het opstaan in de ochtend vaak (niet altijd) volledig ontzenuwd, zonder energie, kracht of moed, 297.
De prostratie, zwakte, slaperigheid, pijnen die volgen, in rechtstreeks contrast met het algemene gevoel van gezondheid dat op de eerste dag werd opgemerkt, schijnen buitengewoon aangenaam te zijn; tijdens de primaire werking was het koud en nat, tijdens de secundaire werking was het het mooiste lenteweer, 3.
Als hij zich op enigerlei wijze inspant, schudt hij hevig, "als een blad aan een boom", en zijn gang wordt onzeker en schokkerig, 563.
Collaps en syncope, bijna onmiddellijk, 229. [3750.]
Aanzienlijke zwakte (van de aangedane delen); volgens de dynamometer van Duchenne is de drukkracht van de rechterhand gelijk aan 6 kg, die van de linkerhand aan 8 kg; trekkracht 43 1/2 kg, 399.
Zodanige zwakte van het spierstelsel in het algemeen dat de patiënt daardoor bijna niet kon lopen of zelfs maar enige tijd staan, 232.
Rusteloos; rolt zich in de bedkleren; ligt op zijn buik, enz. (tijdens de paroxysmen). Pijn louter een samentrekking, maar verergerd door druk (tussen de paroxysmen), 203.
Tijdens de remissies, die slechts met lange tussenpozen optraden, had hij zeer weinig rust, maar was hij in zijn uitingen niet zo buitensporig, 217.
Voortdurende verandering van houding; hij trekt zich dubbel, maar vermijdt op de buik te liggen, en iedere druk daarop verergert enigszins, 215.
Soms, met zijn hoofd bijna op de vloer, de voeten verward in de bedkleren en zijn handen om de spijlen geklemd, hield hij een soort schommelende beweging vol, 223.
Tijdens de paroxysmen bleef hij zich in bed omdraaien, maar met moeite wegens zijn grote corpulentie. Hij probeerde vaak op zijn buik te liggen, maar kon niet lang in die houding blijven, omdat het hem benauwde; hij smeet zijn ledematen heen en weer en riep af en toe uit, 220.
De geringste aanraking van de huid over de navel, en zelfs over andere delen van het lichaam, veroorzaakte zo'n verschrikkelijke pijn dat het hem bijna in convulsies wierp, met alle gevolgen van een elektrische schok, 271.
Overmatige hyperesthesie van de huidzenuwen, soms zo groot dat men het lichaamsoppervlak onmogelijk licht kon aanraken zonder de hevigste pijn, gepaard gaand met huilen en wenen; maar diepe druk verlichtte de pijn; de gevoeligheid was niet constant noch algemeen, maar trof nu eens het ene deel, dan weer het andere, en verdween soms geheel om zonder duidelijke oorzaak terug te keren; zij scheen vooral hevig boven de benige uitsteeksels, bijvoorbeeld op de doornuitsteeksels van de borstwervels, 326.
Het lichaamsoppervlak was door een buitensporige hyperesthesie aangedaan, zózeer dat het vaak onmogelijk was zelfs de huid van borst, buik, rug, gelaat en bovenste of onderste extremiteiten maar licht aan te raken zonder tranen of kreten uit de lijders te persen. Deze hyperesthesie was slechts oppervlakkig en werd veel sterker opgewekt door lichte aanraking dan door harde druk; zo nam de pijn, wanneer ik in plaats van de buik met het uiteinde van mijn pink aan te raken, mijn open handen er stevig op legde, niet toe maar af. Deze toegenomen gevoeligheid van het huidstelsel was noch constant noch algemeen; zij werd soms opgewekt in het ene deel van het lichaam, soms in een ander; soms werd zij minder, en nu en dan verdween zij geheel om weldra zonder aanwijsbare oorzaak weer terug te keren, 266. [3800.]
Hij voelt onmiddellijk de geringste prik waar ook aan de linkerzijde, 466.
Geheel verlies van huidgevoeligheid in de onderbuik en iliacale streken; ook in penis, scrotum en bovenste twee derde van de dijen. Druk op de hypogastrische streek veroorzaakt pijn, wat bij de andere ongevoelige delen niet het geval is. De huid van de aangedane delen is ongevoelig voor prikken, knijpen, enz., maar pijn wordt gevoeld wanneer een speld diep wordt ingestoken of de spieren worden geknepen, 162.
Volledige analgesie over het gehele oppervlak. De gevoeligheid voor kietelen, die normaal zeer scherp is, is aanzienlijk verminderd, maar niet opgeheven. Zij is verminderd in de handpalmen, vooral van de linkerhand. Aan de voetzolen voelt hij nauwelijks enig kietelen; hoewel hij vóór het werken in loodwit er zo gevoelig voor was dat hij er onmiddellijk door opsprong, 474.
Volledige anesthesie van de rechterarm, voor zowel contact als temperatuur; deze anesthesie strekte zich uit over de rechter gelaatshelft en de rechter onderste extremiteit, 498.
Verminderde gevoeligheid over het hele lichaam, 570.
Ongevoeligheid voor verbranding van de gehele rechterzijde. Maar een kleine blaar, aangebracht over het midden van het voorste deel van de ongevoelige rechterdij, veroorzaakte pijn op die plek, 476. [3810.]
Van honderdtwee gevallen van motorische verlamming werd anesthesie van de aangedane delen in vijf gevallen waargenomen en arthralgie in acht. In drie van de vijf gevallen scheen de paralytische anesthesie de diepste weefsels van de ledematen te betreffen; de spieren leken evenals de huid ongevoelig voor alle prikkels. In de twee overige gevallen was het verlies van gevoeligheid beperkt tot de huid, terwijl de patiënten klaagden over hevige pijn diep in de ledematen. Zo kan verlamming gelijktijdig gepaard gaan met zowel anesthesie als hyperesthesie. Wanneer bij motorische verlamming alleen hyperesthesie bestaat, wordt de pijn toegeschreven aan de huid, de spieren, of zelfs de beenderen, 117.
Volledige afwezigheid van pijn bij prikken aan de rechterzijde (rechter ledematen, en rechterhelft van gelaat en romp). Een vrij diepe prik met een speld veroorzaakt slechts een gevoel als van een zware aanraking, 466.
Verlies van gevoeligheid voor kietelen in de gehele rechter lichaamshelft, 476.
De aangedane ledematen verkeren in een bijna volledige staat van anesthesie, 385.
Ongevoeligheid voor prikken in de rechterhand, de onderste helft van de rechteronderarm en de rechterwang; verminderde gevoeligheid voor prikken in de gehele rest van de rechter lichaamshelft en de onderste helft van de linkeronderarm. Verlies van gevoeligheid voor verbranding alleen in de rechterhand; verbranding wordt slechts als warmte gevoeld, 487.
Ongevoeligheid voor prikken van het rechter bovenste lidmaat (uitgezonderd de schouder), en van de rechtervoet, het rechterbeen en het onderste derde van de rechterdij. Verminderde gevoeligheid voor prikken van de rechter gelaatshelft, de rechterschouder en de bovenste twee derde van de rechterdij; ook van het linker bovenste lidmaat. De overgang van volledige naar gedeeltelijke ongevoeligheid vindt plotseling plaats en langs de grenslijn van het onderste derde met de bovenste twee derde van de rechterdij, precies overeenkomend met de onderrand van het hemd van de patiënt, 476.
Gevoeligheid voor temperatuur duidelijk verminderd aan de rechterzijde, vooral in de rechter bovenste extremiteit, 476.
Nergens aan de rechterzijde waarneming van temperatuur; de rechtervoet voelt, wanneer deze onbedekt op de grond rust, geen koude, zoals de linkervoet onder dezelfde omstandigheden wel doet, 466.
Gevoeligheid voor temperatuur is minder in de rechteronderarm, en ook aan de linker gelaatshelft, die het sterkst door anesthesie is aangedaan, 471.
Verminderde gevoeligheid voor temperatuur in de gehele rechterzijde, 487. [3820.]
Weinig temperatuurgevoeligheid in de gehele rechterzijde, het gelaat, de onderarm en het onderste lidmaat, 472.
Gevoeligheid voor prikken in het algemeen verminderd, maar nergens volledig opgeheven, 516.
Gevoeligheid voor prikken, knijpen en branden aan rechterhand en dorsaal oppervlak van de rechteronderarm, aan de rechterwang, de rug van de linkerhand en het palmaire oppervlak van de linker vingers, 488.
Minder gevoelig voor kietelen aan de rechterzijde, 471.
Verminderde gevoeligheid van de handen, vooral hun dorsale oppervlakken, en van de linkerhand. In de onderarmen is de ongevoeligheid groter aan het palmaire oppervlak, en vooral in de linkeronderarm. Boven de elleboog is de tastgevoeligheid veel minder aangedaan. Op de linker vingers en onderarm wordt alleen de druk van het bovenste punt van de aesthesiometer waargenomen. Voorvlak van de linkerarm, 100 mm. Tastgevoeligheid van de onderste ledematen onaangetast. Ongevoeligheid voor prikken van de rechterduim, het palmaire oppervlak van de rechtervingers en de rechter handpalm, van het palmaire oppervlak van de linkervingers, en van de palm en rug van de linkerhand. Verminderde gevoeligheid voor prikken op het dorsale oppervlak van de vingers van beide handen, vooral de linker, ook op beide onderarmen; van daaruit neemt zij geleidelijk af naar de schouders. Licht verminderde gevoeligheid voor prikken over de rest van het lichaam. Onmiddellijke analgesie (of een algesie in eigenlijke zin), bij verbranding, tezamen met opeenvolgende analgesie, of anodynie van de handen. Branden wordt slechts als warmte gevoeld en veroorzaakt nadien geen pijn, hoewel het een blaar heeft opgewekt. Verminderde gevoeligheid voor verbranding aan de onderarmen. Algemene afwezigheid van gevoeligheid bij kietelen. De bovenste ledematen zijn ongevoelig voor temperatuurveranderingen, 485.
Zeer aanzienlijk verlies van gevoeligheid in de rechterhand en rechteronderarm, tot op twee vingerbreedten onder de elleboogsplooi (zover als hij zijn arm in de vloeibare loodwitmassa had gedompeld). Minder verlies van gevoeligheid in de rest van de rechterbovenarm en in de rechterhelft van het gelaat. Hij voelde de twee punten van de aesthesiometer pas wanneer zij op de bovenarm werden aangebracht. Niet veel verlies van gevoeligheid in de rechterbovenarm; en het werd minder en minder langs de onderarm naar de elleboogsplooi toe, 487.
Verminderde gevoeligheid in de armen, schouders en onderste ledematen, zodanig dat zij slechts één punt van de aesthesiometer voelen; minder verminderd in de rest van het lichaam, maar meer aan de rechter- dan aan de linkerzijde, 488.
Opmerkelijke vermindering van de temperatuurgevoeligheid over het hele lichaam, 474.
Verminderde gevoeligheid voor temperatuur aan de gehele rechterzijde, vooral op de rug van de rechterhand en onderarm, en aan het rechterbeen; ook in de sternale streek, 481.
Elektrische prikkelbaarheid van de rechterzijde zeer sterk verminderd, 496. [3830.]
Gevoeligheid voor aanraking licht verminderd, 529.
Gevoeligheid in het algemeen meer gestoord aan de rechter lichaamszijde dan aan de linker, 525.
Verminderde gevoeligheid voor pijn in de schouders en armen, maar vooral in de onderste ledematen en het gelaat, 488.
Tastgevoeligheid is verminderd in de gehele rechter lichaamshelft, en vooral in het bovenste lidmaat, waar hij, wanneer twee punten op enige afstand van elkaar op het oppervlak worden aangebracht, er slechts één van voelt, 466.
Verminderde gevoeligheid voor prikken en branden, bijna tot analgesie, aan de rechterhand en onderarm; minder aan het palmaire oppervlak van de rechterpols en onderarm, en aan de rechterarm. Licht verminderde gevoeligheid voor dezelfde indrukken aan de linkerhand en het dorsale oppervlak van de linkerpols en onderarm. Verminderde gevoeligheid voor pijnlijke indrukken aan de rechterzijde van de romp en aan de voorzijde van de borst, overeenkomend met het deel van het hemd dat tijdens het werk werd gedragen, 481.
Verminderde tastgevoeligheid van de bovenste ledematen, vooral de rechter, van de rechter gelaatshelft en van het rechter onderste lidmaat. Zij is meer uitgesproken op het dorsale dan op het palmaire oppervlak van de onderarmen, 481.
Verminderde gevoeligheid aan de gehele rechter lichaamshelft, 472, 470, 476.
Ongevoeligheid van verscheidene verspreide delen van het lichaam, 395.
Lichte analgesie van de rechter lichaamshelft, vooral van onderarm en hand. De rechter cornea kan worden aangeraakt zonder pijn te veroorzaken. De linker cornea heeft zeer weinig gevoeligheid, 472. [3840.]
Ook kietelen wordt aan de rechterzijde veel minder gevoeld, 470.
Verkeerde gevoelswaarneming; prikken geeft een gevoel van wrijven; knijpen een gevoel alsof men wordt aangeraakt, 527.
Gevoel van gevoelloosheid in de ongevoelige delen, 139.
Gevoel van flauwte, verlicht door voedsel; voelde zich 's morgens vaak zeer flauw, 538.
Heeft geleden aan af en toe optredende gewaarwordingen van flauwte, bij het traplopen of bij enige buitensporige inspanning, 340.
Tussen de paroxysmen had hij een gevoel van branden en samendrukking, 120.
Gevoel alsof zij tot aan de buik in koud water zat, onmiddellijk gevolgd door hitte van de buik, vaak (na twee en een half uur), 4.
Gevoel alsof vloeibaar ijs door zijn aderen stroomde, 136.
Lopen, of zelfs stilstaan, brengt de krampen op, die gekenmerkt worden door een krachtige en blijvende contractie van alle aangedane delen, waarneembaar voor zowel oog als tast; deze krampen zijn buitengewoon pijnlijk; zij worden enigszins verminderd door druk, en vergroot door beweging van het lidmaat, welke beweging zij beperken; zodat hij, wanneer zij optreden, naar bed moet gaan of ergens tegenaan moet leunen. Wanneer hij ligt, kan hij zijn ledematen vrij bewegen, behalve wanneer de kramp optreedt. De lancinaties en krampen zijn achter het kniegewricht scherper dan waar ook. Koudewatercompressen geven tijdelijke verlichting. Geen oog dicht, noch overdag noch 's nachts, 130.
Krampachtige paroxysmen elk kwartier, met ernstige pijn en een gevoel van ijzige koude, die als een bliksemstraal van de lies naar het been trekt, zonder het achterste deel van de dij te betrekken. Als hij, wanneer deze aanvallen optreden, staat terwijl hij op een stok leunt, valt hij op de grond. Deze pijn, hoewel zo diep zittend dat hij denkt dat zij in de botten zit, schijnt door sterke druk te worden verminderd. Tussen de paroxysmen is er een gevoel van samentrekking in het lidmaat, 167.
In de ernstiger gevallen algemene krampen en gevoelloosheid, 267.
Frequente pijnlijke krampen in de verlamde spieren, 508.
De tintelingen, de krampen keren nog steeds om de paar minuten terug, maar met langere tussenpozen, en zijn bovendien minder hevig (derde dag), 1.
Na verloop van tijd werd hij meer en meer geplaagd door neuralgische pijnen in alle delen van het lichaam, soms zo hevig dat zij bijna onverdraaglijk waren, 499.
De koliek en neuralgische pijnen in dijen, armen en thorax waren zo hevig geworden dat hij 's nachts nauwelijks kon slapen, voortdurend kreunend en zich verwringend, 280.
Arthralgische en neuralgische pijnen rond romp en extremiteiten, 302.
Tussenpozen van betrekkelijke verlichting worden gevolgd door zulke intense pijnparoxysmen dat de patiënt alle zelfbeheersing verliest; schreeuwt hevig, en huilt als een kind, 315.
Kruipende pijnen bij paroxysmen, inwendig, in de beenderen, van tijd tot tijd terugkerend, zeer hevig, vooral in de linkerdij boven de knie en in de linkeronderarm; in de linkerduim dof en frequent, 3.
De pijnen houden een kortere of langere tijd op en keren terug in intermitterende paroxysmen, 28.
Reeds enige jaren vatbaar voor reumatische pijnen (musculair), 459.
Bijna voortdurende, doffe, beurse pijnen, of soms prikken en formicatie, gevolgd door gevoelloosheid, in de verlamde delen; zij zijn ook zeer gevoelig voor koude, die de pijn verergert, 145.
Vergeleek de pijn met een borend gevoel, alsof met een boor, 217.
Gekneusde, en soms knagende pijnen, in de aangedane delen, 138. [3870.]
Buitengewoon scherpe, scheurende pijnen door alle ledematen, lenden, rug en wanden van de borst; zij zijn met tussenpozen erger, zowel tijdens als tussen de koliekparoxysmen, en geven aanleiding tot extreme agitatie; zij worden licht verminderd door druk, en duidelijk verergerd door beweging, zodat hij probeert zo rustig mogelijk te blijven; maar tijdens de paroxysmen neemt hij, niet wetend wat te doen om zich te verlichten, allerlei houdingen aan. Deze pijnen, die niet gepaard gaan met zwelling of roodheid, zijn erger in de onderste ledematen, en vooral in de knieën, in het voorste deel van de dij, en in de voetzolen. Zij worden door de hele ledematen gevoeld. Er zijn geen krampen, en de beweging is niet aangetast, 182.
De pijn in de verlamde delen is soms lancinerend, soms contusief; zij neemt toe door beweging en druk, 141.
Ernstige lancinerende oppervlakkige pijnen in verschillende delen van het lichaam, zoals in de behaarde hoofdhuid en de thoracale wanden, 266.
Hevige pijnen, convulsies, delirium en overvloedige ontlasting, 's nachts, 35.
Grote pijn in het onderste deel van het lichaam, 228.
Ernstige schietende pijnen door het lichaam, 271.*
Uit de ballen van beide duimen, die sterk geatrofieerd waren, ontstonden ondraaglijke pijnen, die met grote hevigheid omhoogschoten langs zijn armen en schouders, naar achterzijde van nek en hoofd, 271.
De pijn in hoofd, thorax, binnenzijde van armen en dijen was soms zo intens dat zij razend delirium veroorzaakte, 290.
Pijnen overal; soms verschenen zij op de ene plaats en soms op een andere; maar wanneer zij zich bewoog, klaagde zij dat het haar overal pijn deed, 303.*
Pijn vertoont in hetzelfde geval op verschillende momenten zeer uiteenlopende kenmerken, die snel veranderen, 305.
Pijnen door het hele lichaam gedurende de laatste zeven jaar, 357.
Pijnen in spieren en gewrichten, vooral aan de rechterzijde, 476.
Het bewegingsvermogen blijft behouden, maar de vrije uitoefening ervan wordt door pijn verhinderd, die tijdens de paroxysmen zo groot is dat hij soms niet kan staan, 133.
Pijn in de linkerzijde (na een jaar), 261. [3890.]
Lichte livide geelheid van de gehele huid, vooral van het gezicht, 168.
De huid is, wanneer zij het sterkst is aangedaan, van een vuilgele of aardachtige kleur; wanneer minder aangedaan, van een bleekgele of licht asgrauwe tint. De verkleuring is het duidelijkst in het gezicht, hoewel zij zich gelijkmatig, maar minder diep, over het lichaam en de ledematen uitbreidt, 117.
Vuilgele kleur van de huid, met gele verkleuring van de albuginea oculi, die geelzucht nabootst, 271.
Gezwollen rode vlekken, zonder bijzondere gewaarwording, op de vingers, na enkele dagen verdwijnend, 49.
Harde beweeglijke verhevenheden, zes of zeven lijnen breed, op het midden van de metacarpus, op het punt waar de pees van de uitwendige radiale spier zich aan het metacarpaalbeen hecht, 12.
Talrijke kleine roodachtige en blauwachtige venen op de kuiten, 378.
Erythemateuze uitslag verspreid over de gehele borst, en hij stierf, 440.
Twee jeukende puistjes op de rug van de wijsvinger, en nog een op het buitenste deel van de condylus van de linkerpols, bevattend helder vocht, met eenvoudige pijn na krabben (tweede dag), 4.
Kleine rode puistjes op de borst, die na vierentwintig uur schilferen, 3.
Langzaam voortschrijdende pijnloze rode puistjes op de borst, 3.
De moeilijkheid die hij ondervindt bij het bewegen noodzaakt hem in dezelfde houding te blijven liggen, waardoor doorligwonden op het sacrum en de dijen ontstaan, 195.
Huiduitslag verscheen op de benen, armen en het gezicht, van vesiculeuze aard, 241.
Overmatige ontsteking, zwelling; uitslag van jeukende vesikels, die een gele vloeistof bevatten; vorming van korsten, waaronder een stinkende ichor uitzweet, en gangreen, met delier en constipatie, 18 . [Door toepassing van Aceticum lithargyri en Aqua vegeto-mineral Goulardi op een brandwond van de arm.]
Een klein prikje ontsteekt snel, ettert snel, en geneest daarna snel, 3. [3980.]
Pustels met dikke etter in de neushoeken, die rood is; etter sijpelt uit na lichte druk (eerste dag), 3.
Dikke ecthymateuze pustels over het gehele lichaamsoppervlak, met gele kleur van de huid, 273.
Had in één jaar dertig of veertig zweren, enigszins als steenpuisten, op de achterzijde van de dij en hogerop; aanvankelijk "push boils", maar zij werden groter en scheidden zeer veel af, 297.
Kleine steenpuist aan de buitenzijde van de rechterdij, 511.
Gewaarwordingen.
Huid van de gehele rechter onderste extremiteit gevoelloos; de sterkste prikkels geven niet de geringste indruk. In de subcutane weefsels wordt pijn veroorzaakt door sterke druk, het schokken van de spieren of elektropunctuur, 167.
Gevoeligheid van de huid voor de lucht (eerste en tweede dag), 3.
Jeuk op de huid tussen de rechterduim en wijsvinger (na één dag), 2.
Jeuk tussen de linkerduim en wijsvinger, in het geheel niet verlicht door krabben (na vijf uur), 4. [4010.]
Jeuk met branderigheid, vooral na krabben, op een plek aan de binnenzijde van de rechterpols; na langdurig krabben een doof gevoel, verscheidene uren aanhoudend (eerste dag), 3.
Temperatuur 's morgens 39,4° C., 's avonds 41° C., pols 126, ademhaling 28; deze toestand was geassocieerd met verlamming van de elleboog- en schoudergewrichten, 450.
Onnatuurlijke koudheid van de onderste ledematen, voor mijzelf hinderlijk en voor anderen bij aanraking waarneembaar. Ik droeg de hele zomer mijn warmste winterkleding, en had altijd een wollen omslagdoek over mijn onderste ledematen, zelfs op de heetste dagen, wanneer ik een rijtoer maakte; in huis gebruikte ik een rubberen waterkussen om op te zitten, en liet ik het elke dag met warm water vullen, 293.
Hitte, gevolgd door transpiratie op de knieën (na drie kwartier), 84.
Vermeerderd warmtegevoel over het gehele lichaam, tegen de avond en 's nachts, als bij ontstekingskoorts, zonder vermeerderde lichaamswarmte of koortsige pols, 46.
Hitte, met zwakte van het bovenste deel van het lichaam, enkele minuten aanhoudend, gevolgd door zwakte van handen en voeten, na het ontbijt (vierde dag), 4.
Angstige hitteopwellingen, met zweet, in de namiddag, 4.
Plotselinge hitte en roodheid van de huid van gezicht en schedelhuid, terwijl de rest van het lichaam koud bleef en met koud zweet bedekt was, kort vóór de dood, 349.
Hoofd heet, terwijl de rest van het lichaam koel is, vooral de handen, 432.
Opwellingen van hitte en transpiratie stegen haar bijna onmiddellijk naar het gezicht, 268.
Hitte stijgt naar het hoofd, zonder toename van uitwendige warmte (na een uur), 4.
Hitte stijgt naar het hoofd, met roodheid van het gezicht (na vijf uur), 4.
Vaak hitte die vanuit het abdomen naar het hoofd stijgt (na drie uur), 4.
Zeer grote hitte in de nierstreek; de diffuse zwelling is voelbaar in de lumbale streek aan de linkerzijde; klaarblijkelijk betreft het een perinefritis door een steen met urinefistel; maar de urine was schaars en donker gekleurd, met koorts, 251 . [Er werd geen sectie verricht.]
Warmte over het gehele abdomen (na twee uur en drie kwartier), 4.
Bij het beginnen te werken met lood transpireerde hij gewoonlijk gemakkelijk bij inspanning, en zelfs 's nachts, maar de laatste tijd is er volledige afwezigheid van transpiratie, 382.
Kleverige transpiratie of volkomen droge huid, 28 . [Van grote doses.]
Ik heb haar om de dag aan hete-luchtbaden blootgesteld, waarbij ik uit haar transpiratie genoeg ureum heb verzameld om de kristallijne vlokken ervan onder de microscoop zeer duidelijk te kunnen aantonen, en tevens bewezen heb dat het ureum was door het om te zetten in ureumnitraat en ureumoxalaat, 492.
Gedurende verscheidene jaren absoluut geen transpiratie behalve onder invloed van krachtige zweetmiddelen, 379.
( Tijdens het eten ), Trekkend gevoel in de oesofagus.
( Het eten van een beschuit ), Pijnen; misselijkheid.
( Na het eten ), Druk in de maag; pijn; koliekachtige pijnen; na het eten van vis; stinkende winden; na soep, scheurende pijn in de oogleden.
( Na iedere overdaad ), Zwakte.
( Geestelijke inspanning ), Beven.
( Na vermoeidheid ), Beven van de handen; beven.
( Voedsel ), Koliek.
( Inademing ), Steken in de linkerzijde van de borst; druk op de linkerzijde van de borst; steek in de linker mamma.
( Bij dronkenschap ), Beven.
( Lachen ). Druk op de linkerzijde van de borst; steken in de linker lendenstreek.
( Omhoog kijken ), Duizeligheid.
( Tijdens het liggen ), Trekken in het heupgewricht; bonzen in de kuiten.
( Tijdens de mictie ), Branden.
( Beweging ), Schietende pijnen in het gelaat; angst in de borststreek; schietende pijnen in de lendenstreek; pijn in de gewrichten; pijn door de verlamde ledematen heen; krampen in de onderarm; pijnen in de onderste ledematen; pijn aan de voorzijde van de dij; pijn in de knieën, kuiten en voetzolen; pijnen.
( Na beweging ), Zwakte.
(Bewegen van de ogen), Drukkende pijn boven de ogen.
( Bewegen van het hoofd ), Druk in het achterhoofd.
( De rechterarm naar links bewegen ), Steek in de rechterheup.
( Bewegen van de ledematen ), Krampen.
( Druk ), Pijn in milt en nieren; beklemming in de hartstreek; angst in de borststreek; schietende pijnen in de lendenstreek; pijn in de borstklierstreek; pijn door de verlamde delen heen; pijn door de extremiteiten heen; pijnen in onderarm, elleboog en oksel; pijn in de armen; pijn in de onderste ledematen; pijn in de knieën en voetzolen.
( Druk op de onderbuik ), Pijn.
( Stevige druk op het abdomen ), Pijn ter hoogte van de navel.
( Bij persen tijdens de stoelgang ), Snijdende pijn rond de navel.
( Ademhaling ), Pijn in de thoraxwand.
( Tijdens rust ), Samentrekking van de spieren van de voetzool van de linkervoet.
( Opstaan vanuit liggende houding ), Pijn in de buikspieren.
( Rennen ), Hartklopping.
( Tijdens het zitten ), Steken aan de binnenzijde van de linkerknie; zwaarte en vermoeidheid van de voeten.
( Na het gaan zitten ), Steek in de rechter ribstreek.
( Tijdens het roken ), Gevoel in de keel.
( Tijdens het staan ), Hoofd dof en zwaar; steek in de linker lies; steek onder de rechterarm; steek in de rug; scheurende pijn in de lendenstreek; pijnen van de voetzolen tot de heupen; scheurende pijn in de linkerknie; steek in de rechterknie.
( Tijdens de stoelgang ), Branden in de anus; snijdende koliek en snijden in de anus.
( Bukken ), Duizeligheid; duizeligheid; pijn in de lendenstreek.
( Slikken ), Gezwollen gevoel in de keel.
( Na het doorslikken van vloeistof ), Buikpijnen.
( Spreken ), Pijn in puistjes op de tong.
( Aanraking ), Pijn in de hypochondrieen; pijn in het abdomen.
( Het hoofd zijwaarts draaien ), Spanning in de nek.
( Het lichaam achterwaarts draaien ), Steken in de rechterzijde van het lichaam.
( In de schemering ), Uitputting.
( Braken ), Pijn in de navelstreek.
( Wanneer er iets misgaat ), Beven.
( Lopen ), Snel, bloedaandrang naar de borst; kortademigheid; verlies van kracht in de onderste ledematen; pijnen van de voetzolen tot de heup; pijn in het midden van de linkerdij; steken in de rechterdij.
( Warmte van het bed ), Pijn in de grote gewrichten; pijn in het been; pijn in de knieën en voetzolen.
Verbetering.
( Ochtend ), Na het eten van soep, zwaar gevoel in het voorhoofd.
( Voormiddag ), Bij lopen in de open lucht, bijziendheid.
( Nacht ), Alle symptomen.
( Open lucht ), Duizeligheid; slaperigheid.
( Warmeluchtbad ), Hoofdverschijnselen.
( Koud water ), Krampen.
( Eten ), Pijn in de bovenbuik.
( Lozen van winden ), Grijpende pijn rond de navel; pijn in het abdomen.
( Voedsel ), Flauwte.
( Wrijving ), Pijn in de nierstreek; pijn in de knieën en voetzolen.
( Op het abdomen liggen ), Koliek.
( Beweging ), Samentrekking in de spieren van de voetzool van de linkervoet; scheurende pijn in de twee eerste tenen van de linkervoet.
( De knie heen en weer bewegen ), Steek.
( Tijdens de zwangerschap ), Koliek.
( Stevige druk ), Pijn in het epigastrium; pijn rond de navel; pijn in het abdomen; koliek.
( Zachte druk ), Pijn in onderarmen, ellebogen, polsen; pijn in de onderste ledematen.
( Druk met de vlakke hand ), Pijn in het abdomen.
( Druk ), Pijn in het hoofd; grijpende pijn in het onderste deel van het hoofd; pijn in de nierstreek; steek in de lendenstreek; pijnen in de elleboogsplooien; pijn in de knieën; pijn.
( De voet optillen ), Samentrekking in de spieren van de voetzool van de linkervoet.
( Opstaan en rechtop zitten ), Steek in de linker lendenstreek.
( Wrijven ), Pijn in de maag; steken in het linker hypochondrium; steek in de linkerzijde van de borst; steken in de rechterzijde; scheurende pijn in de nek; steek in de onderrug; scheurende pijn in de rechter ring- en middelvinger; steek in het linkerbeen.
( Krabben ), Jeuk op het linker bovenooglid; jeuk van het linkerneusgat; jeuk op het stuitbeen.
( Staan ), Druk in het achterhoofd.
( Speeksel doorslikken ), Droogheid aan de wortel van het gehemelte.
( Warmte ), Pijn in het abdomen.
( Warmte van het bed ), Schietende pijnen in de knieën.
( Lopen ), Steek in de rechter ribstreek; vermoeidheid in handen en voeten; steek in de streek van de rechterheup; pijn in de benen.
Na verscheidene aanvallen van koliek gedurende een nacht, zonder enige stoornis van het sensorium, trad verlamming van beide handen en vingers op; de schouders en de bovenarmen bleven vrij beweeglijk ; de strekking van de onderarm was aan beide zijden vrij; evenzo de buiging van de onderarm op de bovenarm; de eerste interossale ruimte was niet alleen ingezonken, maar er bestond ook duidelijke atrofie van de duimmuis, en aan beide zijden waren de interossale ruimten ingezonken en de interossale spieren geatrofieerd en functieloos, zodat de zijdelingse bewegingen van de vingers en de strekking van de middelste en nagelkootjes niet mogelijk waren; de hypothenare eminenties waren eveneens aan beide handen verminderd; er was bovendien verlamming van de spieren die door de radialiszenuwen aan beide zijden worden verzorgd, en van sommige van die welke door de medianus- en ulnariszenuwen worden verzorgd. Maar deze ongetwijfeld interessante verschijnselen treden op de achtergrond wanneer wij het resultaat van het elektrisch onderzoek beschouwen. Bij de inductiestroom reageren van de door de radialiszenuw verzorgde spieren links (de minst aangetaste zijde) alleen de extensor carpi ulnaris en de supinator longus, maar zeer zwak; alle overige spieren blijven onaangedaan, en dit zowel bij directe als bij indirecte prikkeling. Daarentegen trekken de door de ulnaris- en medianuszenuwen verzorgde spieren aan de linkerzijde bij directe en indirecte prikkeling zeer krachtig samen, maar de adductie van de interossale en thenarspieren was zeer zwak, of bijna nihil . Rechts is hetzelfde het geval, alleen nog duidelijker in het uitblijven van reactie op de inductiestroom; zelfs bij de sterkste stromen vertoont de supinator longus, een spier die bij loodvergiftiging gewoonlijk intact blijft, nauwelijks zijn contour, en in uiterst zwakke omtrek tekenen zich de pezen van de extensor carpi radialis longus et brevis af, zonder echter overeenkomstige bewegingen voort te brengen. Opmerkelijk is dat spieren wier functie geheel ongestoord is, die door de patient naar believen worden gebruikt, en over wier werking hij nooit heeft geklaagd, hetzij helemaal niet, hetzij slechts in de geringste mate op de sterkste inductiestromen reageren . Dit geldt voor beide deltoidei (behalve het claviculaire deel), voor de biceps en de brachialis internus. Bij de constante stroom geven de deltoideus, biceps, supinator longus en de extensoren van handen en vingers aan beide zijden bij sterke stromen (dertig tot veertig elementen) slechts fibrillaire trekkingen; inderdaad hebben wij zowel in de verlamde als in de niet-verlamde spieren de meest uitgesproken degeneratiereactie, 588.
Verken het volledige Similia-platform
Toegang tot 9 klassieke materia medica, 7 repertoria, patiëntcasusmanagement en meer — volledig gratis.
