Veratrinum
מאת Timothy F. Allen — האנציקלופדיה של המטריה מדיקה הטהורה
אלקלואיד (C32H52N2O8) המצוי בזרעי Sabadilla, ובשורשים של Veratrum album ו-Lobelianum.
מוכן כמעט באופן בלעדי מ-Sabadilla.
הכנה , טריטורציות.
מקורות. ( 1 עד 6 , מתוך Dr. Roth, Journ. de la Soc. Gall., Mat. Med. Pura, vol. i, p. 536)
1 , Magendie, Formulaire de, 1827, p. 65; 2 , Bardsley, Journ. de Chim. Méd., vol. viii, p. 289; 3 , Kopp, Denkwüregkeiten, vol. iv, p. 305; 4 , Reiche, Preuss. Med. Zeit., 1839, No. 23, p. 117; 5 , Gebhard, Szerlesky Zeit. für Ther., vol. i, cap. 3, p. 145, 1841; 6 , Ebel, Hufel. Journ., vol. lxxxvii, cap. 2, p. 73; 7 , A. Trombull, M.D., On Med. Properties of the Nat. Order Ranunculaceæ, Philada., 1838, השפעות של מתן פנימי ושל משחה; 8 , Dr. F. A. Forcke, Phys. and Ther. Researches concerning Veratrine (Brit. and For. Med.-Chir. Rev., 1839 (2), p. 363), השפעות על גוף האדם במצבים בריאים וחולניים; ( 9 עד 12 , מתוך Hussmann, Pflanzenstoffe, p. 509); 9 , Esche de Veratrine; 10 , Von Praag, Virchow's Arch., 7, השפעות של 3 מיליגרם, ארבע פעמים ביום, על חולה שסבל מכאב פנים; 11 , Elbers, Casper's Woch., 1835, השפעות של שימוש פנימי ב-3 עד 6 מיליגרם; 12 , same, השפעות של שפשוף בעור מעל הקיבה; 13 , Szerlesky, נערך על ידי Dr. Kurtz, Œst. Zeit. für Hom., 4, 454, מתן פנימי של 1/16 גריין ומנות גדולות יותר, פעמיים ביום; 14 , same, השפעות בשימוש חיצוני, במיוחד במצבים ראומטיים או כלייתיים; 15 , Pharm. Journ., vol. x, 1850-1, p. 521, גבר נטל 29 גריין בכוס בירה חמה; 16 , Samuel R. Percy, M.D., an Inquiry into the Physical and Medical Properties of Verat. vir., Philada., 1864, p. 76, רופא נטל 30 גריין; 17 , C. P. Blake, St. George's Hosp. Rep., vol. v, 1870, p. 69, אישה בלעה מעט לינימנט שהכיל כ-3 גריין.
MIND
HEAD
- סחרחורת, 4, 11 ; (לאחר 12 מיליגרם), 9.
- סחרחורת רבה, 17.
- כאב ראש קהה (לאחר 12 מיליגרם), 9.
- תחושה מיוחדת של לחץ וחרדה בראש, תחושת חנק, 15.
EYE
NOSE
FACE
- עוויתות של שרירי הפנים (לאחר 6 מיליגרם), 10.
- זעזועים עזים, כאבים קורעים המתפשטים מן הפנים (מקום היישום) אל הקודקוד, 14.
- במשך זמן ניכר לאחר מכן, כאשר הייתה אוכלת או צוחקת בלבביות, או מדברת בהתלהבות, הייתה לעיתים קרובות סגירה עוויתית של הלסת התחתונה, שהייתה נסגרת לפתע בקול נקישה חזק, 17.
MOUTH
- הלשון נפוחה מאוד, 17.
- תחושת נשיכה ונימול זוחל מיוחדת בלשון, 5.
- יובש בפה, 4. [20.]
- הפה והגרון כואבים מאוד, כאילו בלעה מים רותחים, 17.
- גירוי עז (הנגרם מן החריפות של חומר זה) של הפה והלוע, 1.
- ריור (לאחר 24 מיליגרם), 9.
- זרימת רוק בפה, 6.
- ריור שופע מאוד, 1.
- ריור תכוף, בחילה והקאה, 13.
- ריור שופע, שנמשך כמה שבועות, אך ללא כל מעורבות של הלשון או החניכיים, 4.
THROAT
- כיווץ בגרון (לאחר 24 מיליגרם), 9.
- תחושת כיווץ בלוע המקשה על הבליעה, 17.
- תחושת עקצוץ בלוע ובקיבה, לעיתים בלתי נסבלת, 11.
STOMACH
- תיאבון וצמא. [30.]
- אובדן תיאבון, 11.
- צמא, 17.
- צמא עז, שאינו ניתן להרוותו, 1.
- גרפסים.
- גרפסים מרים תכופים (לאחר 12 מיליגרם), 9.
- בחילה והקאה.
- בחילה, 2, 4 ; (לאחר 12 מיליגרם), 9.
- תחושות של בחילה, 17.
- מידה מסוימת של בחילה, אך ניתן למנוע זאת אם מקפידים שלא לתת מנה גדולה מדי בפעם אחת (לאחר 4 עד 6 גריין, בתוך עשרים וארבע שעות), 7.
- בחילה עזה והקאה (לאחר 6 מיליגרם), 10.
- בחילה חולפת, עם עצירות, 5.
- בחילה והקאה, 11, 12. [40.]
- הקאה, 1, 2.
- הקאה מרובה, 16.
- הקיבה.
- צריבה קלה וחולפת בקיבה, 5.
- קור בקיבה (לאחר 6 מיליגרם), 9.
- תחושה מיוחדת בקיבה, המתגברת לאחר מנות גדולות עד כדי צריבה, 13.
- עווית של הקיבה, 6.
ABDOMEN
- זרמים חשמליים לאורך עצבי הבטן והחזה (ממשיחה אל הגב), 14.
- כאב רב המתפשט על פני כל עצבי הבטן, 12.
- קוליק, 13.
- תחושה מיוחדת שאותה תיארה כאילו כל המעיים קשורים יחד בחבל חזק ההולך ומתהדק ללא הרף, 17.
STOOL. [50.]
- שלשול, 13.
- שלשול רירי (לאחר 24 מיליגרם), 9.
- יציאות מימיות שופעות, 2.
- התרופפות המעיים עם טנזמוס, 17.
- יציאות מרובות מאוד, 1.
- יציאות רכות (לאחר 12 מיליגרם), 9.
- יציאות של ריר דמי, 4.
- פליטה של חומרים ריריים, 6.
URINARY ORGANS
- התכווצות עוויתית של שלפוחית השתן, עם הפרשת שתן מימי, 14.
- דחף להשתין, 13. [60.]
- קריאות מתמידות למתן שתן, ללא תלות בכמות שעברה בזמן פעולת המעיים, אשר פעלו בחופשיות פעמיים או שלוש, 17.
- מאמצים בלתי יעילים להשתין (השפעה ראשונית), 5.
- הפרשה מוגברת של שתן (השפעה משנית), 5.
- שתן מועט, אדום, סמיך, 4.
RESPIRATORY ORGANS
- הנשימה מואצת, 17.
HEART AND PULSE
- כאב שורף באזור הפרקורדיאלי, 4.
- חולשה מופרזת בפעולת הלב, 17.
- דופק מהיר וקטן, 17.
- ירידה ברורה בפעימות הלב, 14.
- ירידת הדופק מ-90 ל-72, 10. [70.]
- הדופק ירד מ-90 ל-64 (לאחר 6 מיליגרם), 10.
- היעלמות הדופק בשורש כף היד, 16.
BACK
- כאב קהה בגב, 14.
- כאב קהה, ולאחר מכן צריבה, בחלק התחתון של עמוד השדרה, ואחריו כאב במעיים ובעורלת הפין, פינוי מימי ורירי, מלווה בטלטולים בגפה התחתונה, 4.
- כאב מושך לאורך עמוד השדרה, 12.
- תחושה של מים רותחים הזורמים על הגב, 14.
EXTREMITIES
GENERALITIES
- רעד ותנועות בלתי בטוחות, כאשר הוא מבקש לאחוז בדבר-מה הוא מחטיא את אחיזתו, 4. [80.]
- Subsultus tendinum (לאחר 6 מיליגרם), 10.
- עוויתות, 12.
- עוויתות קלות בשרירים שונים, 14.
- הרגישה עייפות נוראה, חולשה ועלפון, כאילו עברה מאמץ עצום, אף על פי שנהנתה מלילה מצוין של מנוחה, 17.
- חולשה רבה (לאחר 24 מיליגרם), 9.
- תשישות גמורה, 16.
- עלפון (לאחר 6 מיליגרם), 10.
- קריסה אלימה, עם סחרחורת, החשכת הראייה, חיוורון הפנים, עור קריר, דופק חלש, בלתי סדיר ומהיר, ולאחר מכן הקאה עזה, רעד של כל הגוף, זיעה, דיכאון (לאחר 3 מיליגרם של Acetate), 9.
- אי-שקט רב, עם הקאה עזה, 3.
- לאחר שאדם נטל, פעמיים או שלוש, 1/6 עד 1/4 גריין של Veratria, לעיתים קרובות, ואכן בתוך מחצי שעה עד שעה לאחר המנה הראשונה, מתעוררת תחושת עקצוץ, נצנוץ ודקירות, בחלקים המרוחקים מן הקיבה, לרוב במפרקי אצבעות הידיים והרגליים, לעיתים במרפקים, בקפלי הברכיים ובכתפיים, לעיתים מזדמנות במצח או מעל הגבות, ולעיתים רחוקות יותר ובהפוגות ארוכות יותר בירכיים, בבטן או בגב. בד בבד עם זאת, או זמן קצר לאחר מכן, יש חולים החשים תחושת חום, אחרים תחושת קור, המיוחסת לאזורים שונים של הגפיים והגזע, בעיקר בכפות הידיים ובכפות הרגליים, בברכיים ובפה. בעוד שאחד חש כאילו זרם של אוויר חם או טיפות מים חמים יוצאים מחלקים אלה, אחר קולט, כביכול, אווירה קפואה סביב כפות הרגליים, ובמיוחד הברכיים, או כאילו נשפכו עליהן מים קרים. יש המשווים את התחושה בפה לזו הנגרמת ממציצת מנטה חריפה. בדרך כלל החום מופיע במקום שבו שלמות הכוחות החיוניים נשמרת, אך קיימת אטוניה בטנית, ואילו היפוכונדרים ותיקים ונשים היסטריות, עם אסתניה דומיננטית, חווים את הקור, 8. [90.]
- תחושת חום בקיבה, המתפשטת בהדרגה על פני הבטן והחלק התחתון של החזה; לאחר שהמנה חוזרת פעם אחת או פעמיים, אותה תחושה נחווית גם בגפיים התחתונות, ובייחוד בכפות הרגליים; גם הגפיים העליונות והראש מושפעים לאחר מכן באותה צורה, ואם דוחקים עוד במתן התרופה, מתבטאת תחושת עקצוץ, דומה בדיוק לזו הנגרמת מחיכוך במשחת Veratria, בחלקים שונים של הגוף, ולעיתים על פני כל שטח העור; דבר זה מלווה בדרך כלל בהזעה ניכרת ובתחושת מועקה כלשהי, וכל ההשפעות הללו מתגברות מחום, או משימוש במשקאות מדוללים חמים; לאחר מכן באה תחושת קור; ואם ממשיכים עדיין במתן, הקיבה נעשית מושפעת ומופיעה מידה של בחילה, ואחריה הקאה. רק במקרים מועטים הם פעלו כמשתנים, ובפחות מאלה כמשלשלים (לאחר 1/6 גריין), 7.
- תחושת זרמים חשמליים בעצבים, 14.
- כאב יורה כהלמים חשמליים, בשרירים ובמפרקים שונים, 14.
- מלבד התחושות הנזכרות לעיל, נוסף לעיתים גם תופעה מיוחדת זו, היינו שכאב, אשר ייתכן שהיה ממושך בחלק כלשהו של הגוף, נעלם לפתע לגמרי, או שמוחלף בכאב אחר, פתאומי במידה שווה בהופעתו, בחלק מרוחק אחר. לא חסרות דוגמאות לכך שגפה או שרירי הפנים, בייחוד אם היו קודם לכן נושא להתקפים מכאיבים או עוויתיים, נאחזים בהתנעות וברעד זמן קצר לאחר נטילת התרופה. כך, בתוך מחצי שעה עד שעה לאחר בליעת המנה, החלו חלקים להתנועע בפתאומיות, אשר היו במצב משותק למחצה עקב אפופלקסיה, או שנהגו להציג עוויתות עזות או רעד בעת התקפים קשים של . בכמה מקרים התפתחות החום הייתה בולטת מאוד. במקרה של אדם לימפתי ואיטי, שאצלו, עקב "אפילפסיה בטנית," הזרוע השמאלית נכנסה למצב של שיתוק למחצה, מלווה בעוויתות תכופות, חום חולף אך מורגש היטב בא בעקבות יישום Veratrine, .
SKIN
- כאשר משפשפים אותו לתוך עור עדין מאוד, הוא גורם לעיתים לדלקת דמוית-שושנה, עם אודם דלקתי וכאב עז מאוד, ואפילו לפריחת סרפדת, 14.
- לעיתים סומק חולף מתפשט על פני השטח, ובמקרים נדירים הופיעה כמות של פריחה על החלק, אך אלה מהווים רק חלק קטן מן המקרים שבהם לא נוצרו כל השפעות (מיישום המשחה), 7.
- לאחר שהמשחה יושמה במשך זמן מספיק כדי להביא את החוקה כולה לגמרי תחת השפעתה, תחושת החום והעקצוץ מתפשטת ממקום החיכוך על פני כל שטח הגוף, ויוצרת תחושות דומות לאלה הנובעות מן השימוש הפנימי. הרגישות של החלקים שעליהם נעשה היישום מוגברת עד כדי כך שהם נעשים בני-רגישות מיוחדת לנוכחותם של גירויים מסוימים, ובייחוד חשמל או גלווניזם; גורמים אלה יושמו במקרים מסוימים יחד עם משחת Veratria, אך עוררו תחושות חריפות כל כך עד שהמשך השימוש בהם נעשה כמעט בלתי נסבל, וזאת ללא כל שינוי מורגש ולו הקל ביותר על פני השטח (לאחר יישום המשחה), 7.
- לפחות חודשיים לאחר שהגרד שכך, נמשך עקצוץ מטריד ביותר על פני כל העור, כאילו נעקצה בסרפדים, אף שלא הייתה כל פריחה, או למעשה כל מראה של גירוי מכל סוג שהוא, 17.
- עקצוץ מתמיד על פני העור, ומפעם לפעם התקפים פתאומיים של הגרד הבלתי נסבל ביותר בחלקים שונים של הגוף, שאילצו אותה לגרד ולשפשף בחוזקה באופן הבלתי נשלט ביותר, 17.