Elaterium. (Elaterium Officinarum.)
מאת Constantine Hering — התסמינים המנחים של המטריה מדיקה שלנו
מלפפון מתיז. דלועיים.
מין של Momordica ששימש את הקדמונים באנגינה, במיימת, בשיגדון, בסיאטיקה ובראומטיזם, ויושם כרטייה בהמיקרניה. Mesue, הערבי, משבח אותו מאוד.
הטינקטורה מוכנה מן הפרי.
הפרובינגים מאת Matthews ו-Cooper. ראה Allen's Encycl., vol. 4, p. 200 .
מקורות קליניים.
- קוליקה גזית , Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 127 ; שלשול , Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 126 ; דיזנטריה מרתית , Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 126 ; Cholera morbus (2 cases), Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 126 ; סיאטיקה ראומטית , Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 127 ; כאבים נוירלגיים בצד הימני של הגוף , Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 127 ; קדחת לסירוגין (2 cases), Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 126 ; (2 cases) Jeanes, Allen's Int. Fever, p. 119 ; Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 127 ; קדחת שלישונית לסירוגין , Ingersoll and Goodno, Organon, vol. 3, p. 369 ; קדחת יומית לסירוגין עם איקטרוס , Firmat, Raue's Rec., 1875, p. 273 ; Febris biliosa (2 cases), Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 126.
נפש [1]
דכדוך.
דחף שאין לעמוד בפניו לשוטט הרחק מן הבית, אפילו בלילה, ולתעות ביערות. θ קדחת לסירוגין.
פחד מאסון מתקרב כלשהו.
הכרה וחישה [2]
הראש מרגיש כבד, עם חום במצח.
בזמן החום, כאבים קורעים עזים בכל הראש, אך בעיקר באזור החסד.
פנים הראש [3]
כאבים ברקות.
כאב ראש קודם להתקפים. θ קדחת לסירוגין.
כאבים בראש, במיוחד באזור הלוחמנות בשני הצדדים, עם כאב עמום ברקות. θ עיכול לקוי.
ראייה ועיניים [5]
דקירה כאילו משבב, בזווית הפנימית של עין שמאל.
לובני העיניים צבועים בגוון צהוב עמוק. θ צהבת היילוד.
שמיעה ואוזניים [6]
כאב דוקר סמוך לשפת הסחוס של אוזן שמאל.
ריח ואף [7]
נזילה מן האף. θ קדחת לסירוגין.
פנים עליונות [8]
חום במצח.
טעם, דיבור, לשון [11]
טעם מר בפה. θ עיכול לקוי.
הלשון מצופה חיפוי חום מלוכלך; טעם מר.
חלל הפה [12]
(בחולה :) יורק גושים גדולים של חומר צהוב, כנראה מן הקיבה.
חך וגרון [13]
תחושה כאילו הנחיריים האחוריים והחלק העליון של הוושט מוגדלים.
Angina aretæus.
תיאבון, צמא, תשוקות, סלידות [14]
צמא רב עם ההתקפים. θ קדחת לסירוגין.
שיהוק, גיהוקים, בחילה והקאה [16]
גיהוקי גזים.
בחילה. θ עיכול לקוי.
בחילה מתמדת ונטייה להקיא. θ קדחת מרתית.
בחילה; הקאה של חומר מימי, או של חומר ירקרק, מרתי, עם חולשה רבה.
בחילה והקאה, עם יציאה נוזלית. θ כולרה ספורדית.
אפיגסטריום וקיבה [17]
מועקה והתכווצות באפיגסטריום. θ Cholera morbus.
כאב עמום ומועקה באפיגסטריום. θ עיכול לקוי.
אזורי תת-הצלעות [18]
כאב עמום באזור תת-הצלעי הימני. θ אבני מרה.
כאב בצד שמאל. θ קדחת לסירוגין. θ קוליקה גזית.
בטן ומותניים [19]
כאבים עוויתיים, קורעים ומכרסמים בבטן ובחזה, עם עצירות. θ קוליקה גזית.
כאב חותך עז במעיים, החוזר במרווחים של 10 או 15 דקות. θ Cholera morbus.
כאבים חותכים ולופתים במעיים.
התעורר בלילה עם כאבים עזים בקיבה ובמעיים, עם עוויתות בבטן, שבמקומות רבים נמשכה לקשרים; הקאות תכופות; בבוקר חולשה.
כאבים חותכים במעיים. θ קדחת מרתית.
קוליקה גזית, המופיעה על רקע שלשול עקשני, מלווה בבורבוריגמוס ובכאב חמור בבטן התחתונה.
כאב בבטן. θ קדחת לסירוגין.
כאב בעל אופי עמום, כואב ולוחץ, מעל רכס הכסל הימני, מקיף אל הגב, ומתפשט עמוק אל תוך האגן.
קרקור של גזים לאורך מהלך הצקום והמעי הגס.
צואה וחלחולת [20]
עצירות עם כאבים קוליקיים.
יציאות בצבע ירוק-זית עמום.
יציאות ריריות תכופות בצבע ירוק כהה, בגושים המעורבים בריר לבנבן ומפוספסים בדם: כאב רב בבטן; דחף מתמיד ליציאה. θ דיזנטריה מרתית.
הפרשת גושים כהים של ריר מרתי.
יציאות מרתיות. θ צהבת היילוד.
יציאות תכופות ושופעות, עם כאב חותך בבטן, לאחר הצטננות מעמידה על קרקע לחה אחרי מאמץ.
הפרשה קשה ושופעת של חומר נוזלי מוקצף, נפלטת לעיתים קרובות, עם כאבים חותכים במרווחים והקאה. θ קדחת לסירוגין.
הפרשות מימיות מן המעיים, בעלות אופי מוקצף.
צואה נוזלית שופעת.
יציאות תכופות מימיות, עם הקאה.
שלשול מתיז.
גרד בפי הטבעת, עם תולעים.
דימום של גושי טחורים.
כולרה ספורדית ואסייתית.
אברי השתן [21]
חום מתמיד בצוואר שלפוחית השתן, עם השתנה מכאיבה עד מאוד, המביאה אף לעוויתות.
עצירת שתן, עם התכווצויות וכאבים נוירלגיים.
זרימה מוגברת של שתן צלול.
השתן מכתים את החיתול. θ צהבת היילוד.
נשימה [26]
קשיי נשימה. θ כולרה ספורדית.
תוך החזה והריאות [28]
כאבים חדים בחלק התחתון של עצם החזה, חודרים אל עמוד השדרה או אל הזווית התחתונה של השכמה הימנית.
לב, דופק ומחזור הדם [29]
כאב כתפר באזור הלב.
(OBS :) בצקת לבבית.
צוואר וגב [31]
כאבים בשריר הסטרנו-מסטואיד השמאלי סמוך לאחיזתו בעצם החזה.
(בחולה :) חום רב מתחת לשכמות.
כאבים מתחת לשכמות ובגב התחתון.
כאבי תפר חולפים באזור המותני, יותר בצד הימני.
גפיים עליונות [32]
כאבים חדים יורים בבית השחי השמאלי, סמוך לאחיזתו של שריר החזה הגדול.
כאבים המתפשטים מן הכתף עד קצות האצבעות, ויורים חזרה מעלה עד המרפק.
כאב עמום בכתף ימין, באמה וביד, מתפשט אל האצבעות.
כאבי תפר חדים באצבעות יד שמאל עד לקצותיהן.
כאבי תפר חדים בחלקים השריריים של האגודל.
גפיים תחתונות [33]
כאבים קורעים ומכרסמים בירכיים ובשוקיים העליונות, עמוקים במושבם. θ סיאטיקה.
כאבים יורים ועמומים-כואבים בירך שמאל, לאורך מהלך העצב הסיאטי, מתפשטים אל גב כף הרגל ואל קצות אצבעות הרגליים.
כאב בברך ימין, מתפשט אל גב כף הרגל ואל אצבעות הרגליים.
התכווצויות ברגליים ובכפות הרגליים. θ קדחת לסירוגין.
כאב שיגדוני בבוהן.
הגפיים בכלל [34]
כאבים נוירלגיים המערבים את כל הצד הימני של הגוף, מן הרקות ועד כף הרגל, עם נפיחות של ברך ימין, עצירת שתן וטעם מר בפה.
רגישות מכאיבה בגפיים קודמת להתקף. θ קדחת לסירוגין.
כאב רב בגפיים, מפלח מטה אל אצבעות הידיים והרגליים.
עצבים [36]
תשישות רבה.
שינה [37]
פעירת פה בלתי פוסקת, הנמשכת כמעט שעה.
פעירת פה מתמשכת ומתיחות לפני ההתקף. θ קדחת לסירוגין.
פיהוק ופעירת פה עם קול הדומה לצהלת סוס. θ קדחת לסירוגין.
זמן [38]
בבוקר: חולשה.
ב-7 A. M.: צמרמורת הנמשכת שעה עד שעתיים.
ב-12 M. וב-1 P. M.: התקפי קדחת.
ב-5 P. M.: צמרמורת קשה, הנמשכת שעה אחת.
בלילה: רצון לשוטט הרחק מן הבית; התעורר עם כאב עז בקיבה ובמעיים.
טמפרטורה ומזג אוויר [39]
לאחר חשיפה למזג אוויר לח אחרי חצבת: דיזנטריה מרתית.
עמידה על קרקע לחה אחרי מאמץ גופני רב: Cholera morbus.
קרקע לחה: גרמה לכאב חותך בבטן וליציאות שופעות.
חום [40]
צמרמורת עם פעירת פה מתמשכת ורעד; כאב ראש ורגישות מכאיבה בגפיים; כאבים במעיים.
צמרמורות וחום, כאשר הצמרמורת מתחילה עם פיהוק ומתיחות מופרזים, הנמשכים לאורך כל הצמרמורת.
קדחת עקשנית במשך חמש שנים, שדוכאה על ידי Chin. sulph. במנות גדולות, אך חזרה תמיד במרווחים ארוכים או קצרים יותר; כאשר דוכאו הצמרמורות התפתחה אורטיקריה על פני כל שטח הגוף, עם מצב נפשי מופרע, המאופיין בדחף שאין לעמוד בפניו לשוטט הרחק מן הבית אפילו בלילה ולתעות ביערות. הצמרמורת הופיעה אחת לשלושה ימים, פעמיים ביום, ונמשכה שעתיים; כאבים בראש, מתחת לשכמות, בצד שמאל, בשוקיים ובגב התחתון; פיהוק ופעירת פה עם קול הדומה לצהלת סוס; דמעת; נזלת שופעת; התכווצויות ברגליים ובכפות הרגליים. אחרי הצמרמורת בא חום גבוה, שהסתיים בהזעה שופעת.
קדחת יומית, אשר דוכאה שוב ושוב לכמה ימים ואז נעשתה שלישונית; להתקפים קדמה פעירת פה רבה והם לוו בצמא רב, בכאב בבטן ובכאב רב בגפיים, המפלח מטה אל האצבעות.
קדחת לסירוגין שדוכאה עקב שימוש מופרז בקינין; ההתקף ב-1 P. M., וקודם לו כאב ראש; כאבים במעיים; רגישות מכאיבה בגפיים; פעירת פה ומתיחות מתמדות; בזמן הצמרמורת, עלייה קלה בכאב בראש ובגפיים; בזמן החום, כאבים קורעים עזים בכל הראש, < בקודקוד; עלייה בכאב במעיים ובגפיים; כאבים יורים עד לקצות ממש של אצבעות הידיים והרגליים, ואז יורים חזרה אל הגוף; צמא עז; בחילה, הקאה והפרשות שופעות מן המעיים בעלות אופי מוקצף.
קדחת רבעונית בת שישה שבועות, שהתקפיה הופיעו בערך ב-12 M., ואז נוסף התקף הדומה לכולרה מורבוס; לאחר מכן באו הפרשות קשות ושופעות של חומר נוזלי מוקצף, המופרש לעיתים קרובות מן המעיים, עם כאבים חותכים במרווחים והקאה.
ב-5 P. M., צמרמורת קשה שקדמו לה פעירת פה ופיהוק, ונמשכה כשעה, ולאחריה בחילה, הקאה, חום, כאב ראש, כאבים עזים בבטן ובכל שרירי הגוף, ויציאות נוזליות; מצב זה נמשך עד לשעות הבוקר המוקדמות שלמחרת, ואז נעלם לאחר הזעה שופעת.
לתינוק יש צמרמורת מדי יום שני, המתחילה ב-7 A. M. ונמשכת שעה עד שעתיים; חום עד הצהריים; שלשול, יציאות ירוקות כהות, ריריות וחוטיות, שכיחות ביותר אחר הצהריים, שריחן כבשר רקוב; נרתע בשנתו; האם סבלה מקדחת לפני לידת הילד ואחריה.
חום, שלאחריו כאבים חותכים בבטן, יציאות מימיות, עם בחילה והקאה. θ Febris biliosa.
חום בוער, עם הקאה.
הזעה שופעת, עם הקלה הדרגתית של כל התסמינים.
בזמן האפירקסיה, הלשון לבנה, הטעם מר, עור הגוף והסקלרה בצבע צהוב עמוק, גרד רב בכל הגוף, השתן כהה, יציאות מימיות תכופות המלוות בכאבים עזים בבטן, והזיעה מכתימה את המצעים בצהוב. θ קדחת יומית לסירוגין עם איקטרוס.
בזמן האפירקסיה אורטיקריה, > על ידי שפשוף.
קדחות לסירוגין: יומית; יומית כפולה; שלישונית; שלישונית כפולה; כאשר הן מדוכאות על ידי קינין או "ague cures", נוטות להופיע בצורת טיפוס אחר, או אף ללבוש את הטיפוס הכפול; שינוי תכוף של הטיפוס.
זמן: 12 M.; 1 P. M.; פעמיים ביום, אחת לשלושה ימים.
התקפים, מחזוריות [41]
במרווחים: כאב חותך בבטן.
במרווחים של 10 או 15 דקות: כאב עז במעיים.
תכופים: הקאה; יציאות ירוקות כהות.
התקפים: של פיהוק ומתיחות לפני הצמרמורת; Cholera morbus.
במשך שעה אחת: פעירת פה.
פעמיים ביום: צמרמורת הנמשכת שעתיים.
מדי יום שני: צמרמורת.
במשך שישה שבועות: קדחת רבעונית.
חמש שנים: קדחת עקשנית.
מיקום וכיוון [42]
שמאל: דקירה כאילו משבב בעין; כאב בצד; כאב בשריר הסטרנו-מסטואיד; כאב בבית השחי; כאב באצבעות היד; כאב בירך.
ימין: כאב עמום באזור תת-הצלעי; כאב מעל רכס הכסל; כאב בשכמה; כאב בצד האזור המותני; כאב בכתף; כאב בברך; כאב בצד הגוף מן הרקות ועד כף הרגל; נפיחות של הברך.
תחושות [43]
כאילו שבב בעין שמאל; כאילו הנחיריים האחוריים והחלק העליון של הוושט מוגדלים.
כאב: ברקות; בראש; באזור הלוחמנות; בצד שמאל; בבטן; בשריר הסטרנו-מסטואיד השמאלי; מתחת לשכמה; בגב התחתון; מן הכתף עד קצות האצבעות ויורה מעלה אל המרפק; בברך ימין אל גב כף הרגל ואל אצבעות הרגליים; בשוקיים.
כאב עז: בקיבה; במעיים; בבטן התחתונה.
כאבים קורעים עזים: בכל הראש.
כאב קורע: בבטן; בחזה; בירך; בשוקיים העליונות.
כאב חותך: במעיים.
כאב יורה: בבית השחי השמאלי סמוך לאחיזתו של שריר החזה הגדול; מן האצבעות אל המרפק; בירך שמאל אל גב כף הרגל ואל אצבעות הרגליים.
כאבי תפר: באזור המותני; באצבעות יד שמאל; בחלק השרירי של האגודל.
כאב כתפר באזור הלב.
כאב דוקר: בעין שמאל; סמוך לשפת הסחוס של האוזן.
כאב רב: בגפיים.
כאב לופת: במעיים.
התכווצויות: ברגליים; בכפות הרגליים.
כאב עוויתי: בבטן; בחזה.
כאב מכרסם: בבטן; בחזה; במותניים; בשוקיים העליונות; התכווצות: באפיגסטריום.
כאבים נוירלגיים: באברי השתן; בכל הצד הימני של הגוף.
כאב חד: בחלק התחתון של עצם החזה; חודר אל עמוד השדרה או אל השכמה.
כאב עמום וכואב: מעל רכס הכסל הימני, מקיף אל הגב; בירך שמאל; אל גב כף הרגל ואל אצבעות הרגליים.
כאב שיגדוני: בבוהן.
בעירה: בכל הגוף.
רגישות מכאיבה: בגפיים.
כאב עמום: ברקות; באפיגסטריום; באזור תת-הצלעי הימני; בכתף ימין; באמה; ביד, מתפשט אל האצבעות.
חום: במצח; בצוואר שלפוחית השתן; מתחת לשכמה.
תחושת כובד: של הראש.
מועקה: באפיגסטריום.
גרד: בפי הטבעת; בכל הגוף.
רקמות [44]
גורם לזרימה שופעת של נסיוב מימי מן הקרומים הריריים, בייחוד מדרכי הקיבה והמעיים.
צמרמורות וחום.
מיימת; בצקת שלאחר שנית.
מקדם פתיחה של מורסות ושחינים.
מגע. תנועה סבילה. חבלות [45]
שפשוף: האורטיקריה >.
עור [46]
כל פני שטח הגוף בצבע צהוב-כתום, לובני העיניים צבועים עמוק; השתן מכתים את החיתול; יציאות מרתיות. θ Icterus neonatorum.
העור והלחמית צהובים; בעירה וגרד רבים בכל הגוף. θ קדחת לסירוגין.
אורטיקריה עם גרד בלתי נסבל, > על ידי שפשוף.
אורטיקריה על פני כל שטח הגוף כאשר דוכאו הצמרמורות של קדחת שלישונית לסירוגין.
חצבת ואחריה דיזנטריה.
שושנה.
שלב החיים, מבנה הגוף [47]
ילד, בן 3 ימים; איקטרוס.
ילד, בן 5, שלאחר מצוקה מהתקף חצבת הצטנן מחשיפה למזג אוויר לח; דיזנטריה.
E. C. Griffith, בן 6 שנים, שיער ועיניים כהים, עור שחום ומבנה גוף חזק; קוליקה.
ילדה, בת 10; קדחת לסירוגין עם איקטרוס.
אישה צעירה, בת 25; Cholera morbus.
Th. Myers; Cholera morbus.
Mrs. N.; קדחת שלישונית לסירוגין במשך חמש שנים.
קברניט של סירת תעלה, ואחד מאנשי הצוות, במשך אוגוסט; Febris biliosa.
גבר, בן 56, סובל זה ארבעה שבועות; קדחת רבעונית לסירוגין.
יחסים [48]
השווה: Bryon . ו-Colocyn . בסיאטיקה; Veratr . במחלות נוירלגיות; Colchic., Croton tig . ו-Veratr . בתסמינים כולריים; Secale בשלשול ירוק-זית; Canthar . בשלשול דיזנטרי, עם השתנה מכאיבה; Apis, Hepar, Ignat . ו-Rhus tox ., שלהם אורטיקריה בשלבים שונים של קדחת לסירוגין.