Viola Odorata

הסיגלית הריחנית. N. O. Violaceæ (סדרה שרוב חבריה מכילים Emetin, ולעתים מציבים תחתיה גם את Ipec.: קרובה ל־Cinchonaceæ). טינקטורה מן הצמח הטרי בשעת פריחה.

קליני

סרטן / כורואידיטיס / שיעול עוויתי / ביום / צרידות / היסטריה / נאורלגיה על-ארובתית / אוטוריאה; מדוכאת / ראומטיזם / פליטות זרע / שעורות / שעלת / ראומטיזם של מפרקי כפות הידיים

מאפיינים

הסיגלית הוכנסה לשימוש בידי Gross ונבחנה בפרובינג בידי Hahnemann, Gross ו־Stapf. Gross אומר על תסמיניו כי שבו והופיעו במידה שווה בכל התנוחות, היו קלים, אך הורגשו באופן מוגדר יותר מאשר מתרופות אחרות. אצל Hahnemann הופיע כאב כחבורה בכל העצמות בבוקר, במיטה לאחר היקיצה, > לאחר הקימה. אצל Stapf היה רפיון של כל השרירים. הנפש הייתה נסערת ומוטרדת מאוד, ו־V. od. מצאה את שימושיה הראשונים במקרים היסטריים. סלידה ממוזיקה, ובייחוד מן הכינור, היא אחת התסמינים המיוחדים. קיימת פעילות מוגברת ושטף של רעיונות, בדרך כלל מבולבלים: "יכול לתפוס רק חצי רעיון; מציב אותו במקומו הראוי אך אינו יכול להחזיק בו." סימפטום מפתח של V. od. הוא מתח: "מתח בעורף ובמצח"; "מתח בקרקפת העורף גם כשאינו נע, אם כי < בכיפוף הראש קדימה ואחורה; מכאיב, מכריח אותו לקמט את המצח; נמשך כמה ימים." Gross חווה את הראשון, ו־Stapf את השני מבין אלה. להלן מ־Gross: "מתח המשתרע לעתים אל המחצית העליונה של הפנים, בייחוד של האף, ומשם אל המצח והרקות, עד האוזניים, ומתחלף בתחושה דומה בעורף ובשרירי הצוואר." Cooper (H. M., xxix. 154 and 640) המחיש את פעולת V. od. על הראש והעין במקרה הבא: מיס X. סבלה במשך עשרים שנה מהתקפים של כאב ראש נורא, שהחל בפתאומיות וללא סיבה נראית לעין, במרווחים של שבוע או יותר. הכאב היה פועם מתחת לרקה הימנית ולעין הימנית, ולעתים היה עובר לזמן קצר אל הצד האחר. הראייה הייתה פגומה מאוד, בייחוד בימים מעוננים ורטובים; כורואידיטיס כרונית אובחנה בידי אחד מרופאי העיניים הבולטים. ב־11 בספטמבר 1893 ניתנה מנה יחידה של V. od. Ø. למחרת היה לחולה כאב ראש, לא במקום הרגיל, אלא ממש בקודקוד. לאחר מכן לא היו עוד כאבי ראש חזקים, ורק רמזים מעטים להתקפים. הבריאות הכללית השתפרה וגם הראייה; הכאב והגירוי, שבעבר היו מסיחים את הדעת, נעלמו. Cooper הורה להפסיק את השימוש במשקפיים. ב־10 במרץ 1894 היה התקף כאב ראש די בולט, עם תחושת בחילה, בזמן הווסת; "ביום הראשון היה הכאב בכל ראשי, וביום השני בערך סנטימטרים אחדים מעל האוזן הימנית." מנה נוספת של V. od. Ø נשלחה. מכאן ואילך הריפוי התקדם בהתמדה. התיאבון והכוח גברו, והראייה נעשתה בהדרגה תקינה. ב־11 במאי 1894 כתבה החולה: "אני בריאה לגמרי, והראייה שלי במצב נפלא." Cooper סבור של־V. od. יש יחס ספציפי מאוד לסינוסים הלטרליים ולעצבים הואזומוטוריים שלהם. תסמיני הפרובינג מראים "נטייה מובהקת" אל פנים העיניים: "לחץ בגלגלי העיניים; חום ושרפה בעיניים"; "מראות לוהטים (חצי עיגול לוהט) לפני העיניים"; "עקצוץ דוקר בעיניים." Cooper פרסם גם מקרה אוזניים שטופל ב־Viola (H. M., xxix. 154): ילדה בת שבעה-עשר חודשים סבלה מלידה מאוטוריאה נשנית בשתי האוזניים (< ימין); ונאמר כי שני ילדים אחרים של אותם הורים מתו מהפרשות מן האוזניים, שהופיעו באותו אופן בלתי מוסבר. ניתנה מנה אחת של V. od. Ø, ולמחרת יצאה מן האוזן הימנית כמות גדולה של הפרשה בעלת ריח רע, עם שיפור מיידי במצב הילדה; מישנונית ואפתית נעשתה ערנית ופיקחית. לאחר מכן נעלמו גם ההפרשה וגם החירשות. מחלות אוזניים עם כאב סביב ארובות העיניים מצביעות על V. od.. V. od. ריפאה מספר מקרים של ראומטיזם, בעיקר בצד הימני. יש לה זיקה בולטת למפרקי כפות הידיים, בייחוד לימין. Cooper סבור כי היא מתאימה ל "בעלי גוון עור כהה מטיפוס Fer. pic."; Hering אומר: ל"נערות גבוהות, רזות ועצבניות"; ל"נערות עדינות ובעלות התרשמות קלה, בעלות גוון עור בהיר"; ול"חולים שחפתיים." Teste, שהשתמש ב־Viola לעתים תכופות, תיאר את הטיפוס כ"טמפרמנט לימפתי-עצבני, מזג עדין, עור יבש וקריר." רבים מן החולים שנרפאו על ידו היו גבוהים ודקים. [רישום קיים של ריפוי ליידי מרגרט מרשם, בת 67, ממחלה בגרון שהוכרזה כממאירה (ככל הנראה אפיתליומה של השקד), באמצעות חליטה מעלי סיגלית (H. W., xxxvi. 556). מים רותחים נשפכו על העלים הטריים והונחו לעמוד שתים-עשרה שעות. רטיות שהורטבו בכך הונחו מבחוץ על הגרון וכוסו במשי משוח בשמן. ההקלה בכאב, בדיספגיה ובתסמינים החונקים הייתה מיידית. הנפיחות החיצונית נעלמה בתוך שבוע, והגידול שעל השקד בתוך שבועיים.] התחושות האופייניות הן: כאילו הכול בראש מסתחרר סביב. כאילו גלגלי העיניים נדחסים. כאילו האף הוכה ודם נדחק החוצה. כאילו החך הקשה התייבש. כאילו אבן מונחת על החזה. שרפה כשל להבה קטנה וחולפת, בכתמים פה ושם. התסמינים הם: < בכיפוף הראש לאחור וקדימה. < ביום (שיעול). < ממוזיקה. כאבי עצמות > לאחר קימה בבוקר. < בחדר קר (צרידות). < ביום מעונן ורטוב (ראייה).

יחסים

נוגד על ידי: Camph. תואם: בשעלת, Coral.; בהלמינתיאזיס, Cina. השווה: כאב במפרק כף היד הימני, Act. spi., Bry. ליחה חוטית, K. bi. חולשת שרירי הצוואר, Ver., Ant. t. < מוזיקה, Nux, Sep., Ph. ac., Aco., Nat. c., Puls. [Cooper הצביע על קרבה הדוקה בין ה־Violaceæ וה־Rubiaceæ, ובייחוד בין Viola ו־Ipecac. גם Viola וגם Ipec. שימשו חיצונית כתרופות לעקיצות ולהכשות נחשים (H. W., xxxvi. 249).] Teste משייך את Viola לקבוצת Chelidonium, ומוצא אנלוגיה בולטת בין שתי תרופות אלו.

סיבתיות

הפרשות מדוכאות.

1. נפש

מלנכוליה קודרת ועצבות. הלך רוח היסטרי, עם בכי מתמיד, מבלי לדעת מדוע. סלידה משיחה. חולשה רבה של הזיכרון ושכחנות. שטף גדול (זרם מופרז) של רעיונות לא מיושבים ומבולבלים. בלבול כשל אי-שפיות, התנהגות ילדותית, אי-ציות, סירוב למזון, מדבר בקול נמוך ורך. בהירות תפיסה יוצאת דופן ופעילות רבה של המוח. עליונות השכל על הרגש. פעילות מוגברת של האינטלקט.

2. ראש

בלבול עמום וכואב בראש. סחרחורת סיבובית, גם בישיבה. כאב ראש, לעתים עם התכווצויות בעיניים ומעגלים זוהרים לפני הראייה. כאב מושך בבליטה המצחית השמאלית. הראש מרגיש כבד ושוקע קדימה; תחושת חולשה בשרירי העורף. עליית דם אל הראש, עם דקירות בקדמת הראש (במצח). מתח במעטפות הראש, המשתרע אל הפנים, האף והאוזניים, ולעתים קרובות גורם לכיווץ הגבות. שרפה במצח.

3. עיניים

התכווצויות בעפעפיים. עצימת העיניים כמו מתוך נמנום. כבדות בעפעפיים. תחושה כאילו גלגל העין נדחס. האישונים מכווצים. חום ותחושת שרפה בעיניים. קוצר ראייה. להבות לפני העיניים. (כורואידיטיס כרונית עם כאב ראש פועם נורא מתחת לרקה הימנית. R. T. C.). גרמה לשעורות בעפעפיים הימניים באחד ממקריו של Cooper. (הראייה עמומה, < בימים מעוננים ורטובים).

4. אוזניים

כאבים יורים באוזניים (וסביבן). סלידה מכל סוגי המוזיקה, בעיקר מן הכינור. רחש וצלצול פעמוני לפני האוזניים. (הפרשות משתי האוזניים עם חירשות נעלמו לאחר מנה אחת של Ø. R. T. C.). מביאה להופעת הפרשה שנפסקה; או מרפאת הפרשה בתוך ימים אחדים (R. T. C.).

5. אף

נימול בקצה האף כאילו ממכה, וכאילו דם נדחק החוצה.

6. פנים

מצח חם. כאב בפנים, עם לחץ מושך בזיז הזיגומטי. מתח במעטפות הפנים, בייחוד מעל העיניים. מתח מתחת לעיניים ומעל האף, המשתרע אל הרקות. כאבים קורעים בלסת התחתונה (שמאל), בכיוון האוזן.

7. שיניים

כאב קורע בשיניים התחתונות (ימין).

8. פה

תחושה בחך הקשה כאילו התייבש לגמרי. אפטות.

12. בטן

תפיחות הבטן.

13. צואה ופי הטבעת

עצירות, עם דחף סרק ליציאה. הלמינתיאזיס. גרד בפי הטבעת בכל אחר צהריים.

15. אברי המין הזכריים

פליטות זרע, שלאחריהן כאב ראש.

16. אברי המין הנשיים

בזמן היריון, קוצר נשימה.

17. אברי הנשימה

צרידות, שלאחריה נזלת. קוצר נשימה עם שיעול עז; < בשעות היום. בעיקר ביום, בהתקפים ממושכים, שיעול יבש, קצר, עז, עם קוצר נשימה רב. שעלת בילדות קטנות, עצבניות ורזות. ליחה שופעת, צלולה, חוטית, דמוית ג'לי. הנשימה קשה, וכמעט אינה ניכרת, עם נשיפה כואבת, מצוקה עזה ודפיקות לב חזקות. קוצר נשימה.

18. חזה

לחץ עז בחזה וקוצר נשימה, עם לחץ על החזה כאילו אבן מונחת עליו.

20. צוואר וגב

מתח בשרירי הצוואר. משיכה קופצנית בשרירי הצוואר, סמוך לעורף, המשתרעת מטה, < בשכיבה על הצד הנגדי.

21. גפיים

ראומטיזם של הצד הימני; תנועת הצד הימני כמעט בלתי אפשרית. כאב כחבורה בכל העצמות בבוקר במיטה, לאחר היקיצה, נעלם לאחר הקימה. רפיון של כל השרירים. כאבים מושכים בגפיים. כאב כאילו כל המפרקים שבורים, עם היקיצה בבוקר. רעד בגפיים.

22. גפיים עליונות

רעד קל של הזרועות; קוצר נשימה. ראומטיזם של הגפיים העליונות; של שריר הדלתא; של המפרקים הקרפליים והמטקרפליים הימניים. כאב מושך במפרק המרפק ובגב כף היד. כאב לוחץ, דואב, במפרקי כפות הידיים, בייחוד בימין.

23. גפיים תחתונות

נפיחות בצקתית של הגפיים התחתונות, עם כאבים דוקרים.

24. כלליות

גודש דם לחלקים בודדים. תלונות באוזן השמאלית או סביבה. שרפה וגלי חום בחלקים שונים. תשישות עצבית רבה. הסבל קל, אך בכל זאת מוגדר היטב, וזהה בכל התנוחות. פיהוק בכל בוקר, עם דמיעה. החולה שוכב על הגב בשנת הלילה, כשהיד השמאלית מונחת מעל הראש והברכיים כפופות; בניגוד להרגלו.

25. עור

עור יבש, חם, היעדר זיעה; רק כפות הידיים לחות; חצבת המתנהלת במהלך בלתי סדיר. שרפה חולפת פה ושם בכתמים קטנים.

26. שינה

פיהוק: ומתיחה ללא ישנוניות; בכל בוקר עד שהעיניים מתמלאות מים. ישנוניות בעיניים, העפעפיים נעצמים. שוכב על הגב בשנתו, עם היד השמאלית מעל הראש, הברכיים כפופות והגוף מוטה הרחק לצד.

27. חום

נטייה לצינה. מצח חם. שרפה חולפת, פה ושם, כאילו היא מתרכזת בנקודה קטנה ושורפת שם כמו להבה קטנה. רעד חום. הזעות לילה.