Valeriana

officinalis. N. O. Valerianaceæ. טינקטורה מן השורש הטרי.

קליני

אסתמה, עוויתית; עצבנית / פצעי לחץ / גיל המעבר / ראיית הנסתר / קוקסלגיה / כאב ראש / לב, דפיקות / עקבים, כאב ב / היפוכונדריה / היסטריה / ריחוף / נאורלגיה / אישיאס / נדודי שינה / כאב שיניים

מאפיינים

V. officinalis מצויה בדרך כלל במשוכות לחות או על גדות תעלות ונחלים. הריח הצחנה המיוחד של הוולריאנות נובע, כנראה, מנוכחות חומצה ולריאנית. היא נעימה במיוחד לחתולים, הנעשים, כביכול, שיכורים ממנה. ״נראה כי השמן הנדיף של Valerian אינו קיים בטבע בצמח, אלא מתפתח באמצעות פעולת המים״ (Treas. of Bot.). Val. הופיעה לראשונה ברפואה ההומיאופתית ב-Stapf's Additions; המאמר עליה נכתב בידי פרנץ, והנמן ושטפ היו מן המוכיחים. כאשר פרנץ כתב, היה מקובל בין הנשים בגרמניה ליטול Valerian כמעט בתכיפות שבה שותים קפה, ולנוהג זה ייחס חלק לא קטן מן הסבל העצבי שהיה אז נפוץ. ״בקושי יש תרופה כלשהי,״ הוא אומר, ״המעבירה את פעולתה הראשונית וכן את פעולתה המשנית לאורגניזם בעוצמה רבה יותר מאשר Val.״ הוא הביא כדוגמה את תסמיני העיניים שלו עצמו, שהיו גם חמורים וגם יוצאי דופן, ועליהם אמר כי אף שמעולם לא הייתה לו קודם לכן כל נטייה לדבר מעין זה, הם התעוררו מחדש לסירוגין במשך ארבעה חודשים לאחר מכן, לעיתים קרובות מסיבה לא ידועה, ובכך הראו את פעולתה העמוקה על האורגניזם. ״העוויתות הכרוניות המרובות של הקיבה והבטן; המקרים הבלתי ניתנים לריפוי של היסטריה והיפוכונדריה; הפרעות מוסריות, העוברות מקיצוניות רגשית אחת לאחרת, מן השמחה העילאית אל הצער העמוק ביותר, מן הוויתור, החביבות והעדינות אל אי-סבלנות רוטנת, עקשנות וקטטנות; משקיעה של הכוחות החיוניים המלווה בתשוקה מכאיבה לממריצים, אל החיות וההפרזה הגדולות ביותר, ו-vice versâ״; החלמה ממושכת לאחר קדחות עצביות; שיתוק, והתכווצויות של הגפיים, וכו'. כל אלה, לדעת פרנץ, נבעו הרבה פחות מן העוצמה המקורית של המחלה מאשר מן ה-Val. שבה הועמסו החולים; והם ניצלו רק מתוצאות גרועות יותר בזכות העובדה ש-Val. ניתנה לעיתים כה קרובות בשילוב עם אחד או יותר מנוגדניה. כמה הערות של פרנץ חשובות: (1) ההשפעה הראשונה והמהירה ביותר של Val., הקודמת לכל תסמיני שלאחר מכן, היא האצה של הדופק וגודש לראש. (2) תסמיני הגפיים העליונות והתחתונות מתחלפים לעיתים קרובות. (3) הזמנים העיקריים ביום שבהם Val. מייצרת את תסמיניה הם הצהריים, אחר הצהריים המוקדם, והשעות שלפני חצות. תסמיני הבטן מורגשים במיוחד בערב. (4) ״Val. גורמת לכמה סוגים של כאבים מזנקים, קורעים, אשר באים והולכים. דומים להם הם הכאבים אשר מופיעים לפתע. אם נשווה לשני סוגי כאבים אלה... את הכאבים המקפצים שכמעט אין מרגישים בהם אלא ברקמות שריריות ואת הכאבים העוויתיים... נקבל ציון קל וטבעי מאוד ליסודות שעליהם אפשר לראות כה מוצדקת את המלצתו של Tissot על Val. לאפילפסיה.״ תסמיני העיניים של פרנץ היו צריבה, עקצוץ ולחץ בשולי העפעפיים, שנראו כואבים ונפוחים. אך נוסף על כך היה גם זה, המראה את מצב החושים המרומם ש-Val. יכולה ליצור: ״זוהר לפני העיניים בחושך; החדר החשוך והסגור נדמה כמלא באור דמדומים, עד שדימה בנפשו כי הוא מבחין בעצמים שבתוכו; דבר זה לווה בתחושה כאילו הוא מרגיש שדברים קרובים אליו גם כאשר אינו מביט בהם; כאשר הסתכל, תפס כי הדברים אכן היו שם״ (בשעה 10 בלילה, שלוש-עשרה שעות לאחר המנה). היו גם הזיות שמיעה וחוש. ״מדמה שהיא מישהי אחרת ונעה אל קצה המיטה כדי לפנות מקום״ הוסר במקרה אחד. ״תחושה חרדתית, היפוכונדרית, כאילו נלקחו ממנו החפצים שסביבו; החדר נראה לו שומם, הוא אינו מרגיש בבית בחדר, והוא מוכרח לעזוב אותו.״ ״כאילו בחלום.״ אי-השקט של Val. הוא סימן בולט מאוד: גירוי עצבי, אינו יכול לשבת במנוחה; קרעים, עוויתות, > בבוקר. חום מתמיד ואי-נוחות. העיכול מופרע. הטעם ש-Val. גורמת לו דוחה כמו ריחה. לפני ארוחת הצהריים טעם של חֵלֶב צחנה; מוקדם בבוקר, עם היקיצה, הטעם תפל ורירי. הבחילה מתחילה באזור הטבור ועולה אל הלוע. בהקדמה ל-Pocket Book שלו מביא Bœnninghausen מקרה המבליט רבים ממאפייני Val.: ״E. N., בן 50, בעל גוון פורח, כמעט סמוק, בדרך כלל עליז, אך בזמן ההתקפים האלימים ביותר נוטה להתפרצויות כעס עם ריגוש עצבי מובהק, סבל במשך ארבעה חודשים מסוג מיוחד ואלים של כאב ברגל הימנית, לאחר סילוק קודם, בדרך אלופתית, של כאב כביכול ראומטי בארובת העין הימנית על ידי תרופות חיצוניות שלא ניתן היה לבררן; כאב אחרון זה תקף את שרירי החלק האחורי של הרגל, בעיקר מן השוק אל העקב, אך לא כלל את הברך או את מפרק הקרסול. את הכאב עצמו תיאר כחד ביותר, עוויתי, מקפץ, קורע, ולעיתים קרובות נקטע על ידי דקירות המתפשטות מבפנים החוצה; אך בשעות הבוקר, כאשר הכאב היה בדרך כלל נסבל יותר, היה זה כאב קהה, חופר, עם תחושת חבלה. הכאב נעשה < לקראת הערב ובמנוחה, במיוחד לאחר תנועה קודמת, בישיבה ובעמידה, בייחוד אם עשה זאת תוך הליכה באוויר הפתוח. בזמן הליכה הכאב קפץ לעיתים קרובות מן השוק הימנית אל הזרוע העליונה השמאלית אם הכניס את ידו לכיס מעילו או אל חזהו והשאיר את הזרוע במנוחה, אך היה > בעת שימוש בזרוע, ואז קפץ הכאב לפתע שוב אל השוק הימנית. ההקלה הגדולה ביותר הושגה בהליכה הלוך ושוב בחדר ובשפשוף החלק הנגוע. התסמינים הנלווים היו נדודי שינה לפני חצות, התקפים חוזרים לעיתים קרובות בערב של גלי חום פתאומיים עם צמא, ללא צמרמורת קודמת, טעם שומני דוחה בפה עם בחילה בגרון, וכאב לוחץ כמעט מתמיד בחלק התחתון של החזה ובגומה האפיגסטרית כאילו משהו שם דוחק את דרכו החוצה.״ כמובן, Val. הייתה התרופה. ל-Val. זיקה חזקה לגיד אכילס, וריפאתי בעזרתה מקרים רבים של מחלה כואבת בגיד זה ובעקב כאשר תנאי Val. היו נוכחים. נאש ריפא בעזרתה מקרה חמור של אישיאס באישה הרה על סמך התסמין ״הכאב < בעמידה ובהנחת כף הרגל על הרצפה.״ היא יכלה לעמוד כשהרגל מונחת על כיסא או לשכב בנוחות. Val. היא חברה מובילה בקבוצת התרופות המתאימות לחוסר תגובה. היא מתאימה ל: (1) נשים היסטריות ששתו יותר מדי תה קמומיל. (2) אנשים עצבניים, רגזנים, היסטריים, שבהם היכולות האינטלקטואליות דומיננטיות ואשר סובלים מהיסטריה ומנאורלגיה. היא מתאימה ל-״מחלות עצביות המופיעות בטמפרמנטים נרגשים; בהיפוכונדריה היא מרגיעה את העצבנות, מפחיתה את ריגוש מחזור הדם, מסלקת את חוסר השינה, מקדמת שינה, ומשרה תחושת שקט ונוחות; העצב מוסר; בגלובוס, בכל שיעול אסתמטי והיסטרי, בדפיקות לב עצביות, ובזרימה שופעת של שתן צלול״ (כמצוטט אצל Hering). ״חלקים אדומים נעשים לבנים״ הוא ציון נוסף של הרינג. בין ה-Sensations יש: כאילו עף באוויר. כאילו העיניים תינקבנה מבפנים החוצה. כאילו עשן בעיניים. כאילו חוט תלוי בגרון. כאילו משהו כופה מעבר דרך גומת הקיבה. כאילו משהו חם עולה מן הקיבה. כאילו משהו נלחץ החוצה בחלק התחתון של החזה. כאילו מקור או מהרמת-יתר, כאב במותניים. כאילו מתח את אזור המותן השמאלי. כאילו הלם חשמלי דרך עצם הזרוע. כאילו הירך תישבר. כאילו נקיעה בקרסול הימני. כאילו חבלה במלאולוס החיצוני של כף הרגל הימנית. קלות ברגל. כמו עופרת בגפיים. התסמינים הם: < במגע (שלפוחיות על הלחי והשפה). שפשוף > עווית בשוק. לחץ היד או כיסוי בכובע = קור קרחי בקודקוד. פצעי לחץ מוקדמים בטיפואיד. פגיעה קלה = עוויתות. מנוחה; ישיבה; עמידה <. תנועה >. הנעת העיניים < כאב ראש. הטיית הראש לאחור < כאב בעורף. יישור הגף < אישיאס. < בצהריים. < לפני חצות (אינו יכול לישון לפני חצות). זיעה שופעת בלילה. < באוויר הפתוח; בזרם אוויר. > לאחר שינה. < בצום. > לאחר ארוחה.

יחסים

Antidoted by: Bell., Camph., Cin., Coff., Puls. Antidote to: Merc., abuse of Chamomile tea. Compare: Hysteria, Mosch. (ל-Mosch. יש יותר חוסר הכרה), Ign., Asaf. מצבים נפשיים מתחלפים, Croc. תגובה פגומה, Ambra., Pso. (ייאוש מהחלמה), Chi., Lauro. (מחלות חזה), Caps., Op., Carb. v. נאורלגיה מחזורית, Ars. (חולי Val. היסטריים). כאב = עילפון, Cham., Hep., Ver. ראומטיזם > מתנועה, Rhus. כאבים באים והולכים בפתאומיות, Bell., Lyc. התינוק מקיא חלב מקושקש, Æth. רגישות-יתר, Nux. סלידה מחושך, Stram., Stro., Am. m., Ars., Bar. c., Berb., Calc., Carb. a., Carb. v., Caus., Lyc., Pho., Pul., Rhus. כאילו בחלום, Ambr., Anac., Calc., Can. i., Con., Cup., Med., Rhe., Ver., Ziz. ריחוף, Nux m., Sti. p., Ph. ac.

סיבתיות

פציעות (הפציעה הקלה ביותר = עוויתות. פצעי לחץ נוצרים במהרה בטיפואיד).

1. נפש

הזיה קיצונית, מנסה לצאת מן החלון, מאיים וצועק בפראות. תחושה חרדתית, היפוכונדרית, כאילו הכול מסביב שומם, בלתי נעים, או זר (נטייה משתנה מאוד). התרגשות רועדת ושמחה; דליריום קל. האינטלקט מעונן. פחד, במיוחד בערב ובחושך. ייאוש. התסמינים המוסריים המנוגדים ביותר מופיעים לסירוגין. חוסר יציבות קיצוני של הרעיונות. אשליות כלליות וטעויות של השכל. הזיות: במיוחד בלילה; רואה דמויות, בעלי חיים, אנשים; חושבת שהיא מישהי אחרת, נעה אל קצה המיטה כדי לפנות מקום. שטף רעיונות גדול, הרודפים זה את זה. הרגיש כאדם החולם. היסטריה, עם עוררות-יתר עצבית של העצבים.

2. ראש

הראש מבולבל, כמו לאחר שכרות. שכרות וסחרחורת, עם היעדר רעיונות. סחרור בראש בעת התכופפות קדימה. כאב ראש, המופיע פתאום או בקפיצות. מלאות כאילו מזרימת דם לראש. כאב ראש לוחץ, או עם כאבי ירי לוחצים, במיוחד במצח, לכיוון הארובות, לעיתים מתחלף בבלבול ובסחרחורת בראש. כאב ראש; < בערב, במנוחה, ובאוויר הפתוח; > מתנועה בחדר וכאשר משנים תנוחה; הלחץ מעל הארובות מתחלף בין לחץ לבין דקירה; הדקירה היא כמו כאב מזנק, קורע, כאילו תנקב את העיניים מבפנים החוצה. כאב ראש שעה לאחר ארוחת הצהריים, לחץ מעל העיניים כאילו יילחצו החוצה, < בהנעתן. כאב מושך בצד אחד של הראש, מזרם אוויר. כאב ראש בשמש. כיווץ מהמם בראש, כמו ממכה עזה על הקודקוד. תחושת קור קרחי בחלק העליון של הראש, מלחץ הכובע. לחץ ומשיכה אל צד העורף. משיכה חודרת, עם לחץ מן העורף התחתון אל העורף, בעת הטיית הראש לאחור. זיעה בשיער המצח ועל המצח בסביבות הצהריים.

3. עיניים

העיניים מושפלות, כמו לאחר הוללות לילית, במיוחד לאחר ארוחה. לחץ, תחושת צריבה ועקצוץ בעיניים כאילו מעשן: בבוקר לאחר הקימה. קריעה בגלגל העין הימני, הראייה עמומה בבוקר, וכאב כאילו מחוסר שינה. רואה עצמים מרחוק ביתר בהירות מן הרגיל. העיניים נוצצות. אודם, נפיחות וכאב כשל שפשוף בשולי העפעפיים. נפיחות ורגישות כואבת של העפעפיים. קוצר ראייה. בהירות ואור לפני העיניים כאשר הוא בחושך, עד שכמעט אפשר להבחין בעצמים; ועם זאת תחושה כאילו הוא מרגיש שדברים קרובים אליו גם כאשר אינו מביט בהם; כאשר הוא מסתכל, הוא תופס שאכן היו שם (10 בלילה). ניצוצות לפני העיניים.

4. אוזניים

כאב אוזניים, עם משיכות עוויתיות. קפיצות באוזניים. צלצול וצליל פעמונים באוזניים. אשליות שמיעה; דימה ששמע את צלצול השעה.

5. אף

עיטוש עז.

6. פנים

כאב בפנים, עם עוויתות זעירות ומשיכה בזיז הזיגומטי. אודם וחום בלחיים באוויר הפתוח; רבע שעה לאחר מכן פורצת זיעה על פני כל הגוף, במיוחד בפנים. קפיצות בשרירי הפנים. כאב מזנק כחשמל בענף הימני של הלסת התחתונה.

7. שיניים

כאב שיניים, עם כאב יורה.

8. פה

שלפוחיות לבנות על הלשון ועל השפה העליונה, כואבות במגע.

10. תיאבון

טעם בפה (וריח לפני האף) כשל חֵלֶב צחנה (מוקדם בבוקר לאחר היקיצה). טעם מר בקצה הלשון כאשר מעבירים אותה על השפתיים לאחר ארוחה. טעם תפל ורירי בפה לאחר היקיצה בבוקר. בולימיה, עם בחילה.

11. קיבה

גיהוקים, עם טעם של ביצים סרוחות, עם היקיצה בבוקר. גיהוקים תכופים, ריקים, או מעופשים ושורפים. רעב זללני עם בחילה. בחילה ותחושה כאילו יש חוט מן הוושט אל הבטן (עולה מן הטבור ובהדרגה מטפס עד ללוע), עם הצטברות מרובה של רוק. בחילה, עם עילפון, השפתיים לבנות והגוף קר. נטייה להקיא. הקאת מרה וליחה, עם צמרמורת ורעד עזים. הקאה לילית. קיבה ועיכול חלשים. לחץ בגומה האפיגסטרית, המופיע ונעלם בפתאומיות, עם קרקור בבטן.

12. בטן

כאבים באזור הכבד ובאפיגסטריום במגע. זעזועים כואבים בהיפוכונדריום הימני. הבטן תפוחה וקשה. תחושת התרחבות עזה בבטן, כאילו היא עומדת להתפקע. נטייה למשוך את הבטן פנימה. עוויתות בבטן, בדרך כלל בערב, במיטה, או לאחר ארוחת הצהריים, שאינן מאפשרות כל > בשום תנוחה שהיא. קוליק טחורי; מתולעים. כאבים אוחזים וצביטות כואבות בבטן כאשר מושכים אותה פנימה. כאבים בצד השמאלי של הבטן בערב, כאילו מכיב תת-עורי. משיכה, לחץ וכאבים כשל חבלה בהיפוגסטריום, במפשעות ובשרירי הבטן, כמו לאחר צינון או מאמץ. כאבים חופרים בבטן.

13. צואה ופי הטבעת

יציאות רכות. צואה ירקרקה במרקם דייסתי, מעורבת בדם. כאבי קידוח כואבים ברקטום. לחץ מבעבע מעל פי הטבעת באזור עצם הזנב. יציאת דם מפי הטבעת. תולעי סיכה מן הרקטום.

14. אברי השתן

הפרשה שופעת ותכופה של שתן. השתן מכיל משקע לבן, אדום, או עכור. בזמן ההשתנה מאמץ רב וצניחת רקטום.

15. אברי המין הזכריים

זחילה ומשיכה בפין כאילו נרדם; זקפות תכופות ביום הקודם, מוקדם בבוקר. גרגור מתוח באשך הימני בישיבה.

16. אברי המין הנשיים

הווסת מאחרת ודלה. נוירסתניה של אברי המין של נשים. הילד מקיא מיד לאחר היניקה, לאחר שהאם כעסה. הילד מקיא חלב מקושקש בגושים גדולים, וכן גם בצואה.

17. אברי הנשימה

חנק בגומת הגרון בעת ההירדמות; מתעורר כאילו הוא נחנק. השאיפות נעשות פחות ופחות עמוקות ויותר ויותר מהירות עד שהן פוסקות; ואז היא תופסת את נשימתה במאמץ מתייפח, בהתקפים. תחושה כאילו משהו חם עולה מן הקיבה, עוצר את הנשימה, עם דגדוג עמוק בגרון ושיעול.

18. חזה

נשימה חסומה ומצוקה בחזה. נשימה כבדה, עם לחץ על החלק התחתון של החזה. קפיצות ודקירות תכופות בחזה (עם תחושה כאילו משהו נלחץ החוצה), לפעמים בצד השמאלי (באזור הלב) בעת שאיפת אוויר. דקירות פתאומיות בחזה ובכבד מבפנים החוצה. פריחה של קשריות קטנות וקשות על החזה.

20. גב

כאבים מושכים במותניים ובגב. כאב באזור המותניים כאילו מצינון או ממאמץ. כאבי ירי באזור המותני השמאלי מעל הירך, גרועים יותר בעמידה, ובמיוחד בישיבה, מאשר בהליכה. כאבים ראומטיים בשכמות.

21. גפיים

משיכה כואבת בגפיים העליונות והתחתונות כאשר יושבים בשקט, > בהליכה.

22. גפיים עליונות

משיכות וקפיצות עוויתיות, או לחלופין כאבים קורעים בזרועות. משיכה עוויתית באזור הדו-ראשי, בזרוע הימנית מלמעלה למטה בזמן כתיבה. קריעה עוויתית, מזנקת, כהלם חשמלי, שוב ושוב דרך עצם הזרוע, כואבת מאוד. כאב שיתוקי במפרקי הכתף והמרפק לקראת סוף הליכה. פריחה של קשריות קטנות וקשות על הזרועות. רעד של הידיים בזמן כתיבה. זעזועים כואבים לרוחב כף היד.

23. גפיים תחתונות

כאב שורף בירכיים כשהוא במיטה בערב. קריעה עוויתית בצד החיצוני של הירך, המתפשטת אל הירך העליונה. כאב במותן ובירך בלתי נסבל בעמידה, כאילו הירך תישבר. משיכה וקפיצות עוויתיות בירכיים. כבדות גדולה ותשישות ברגליים, אך במיוחד בשוקיים. כאב עוקצני בצד החיצוני של השוק בישיבה. קריעה פועמת בשוק הימנית בעת ישיבה אחר הצהריים. כאב, כמו של שבר, בירכיים ובטיביה. כאב שיתוקי בברכיים לקראת סוף הליכה. דקירה עזה בברך. כאב מתוח בשוקיים, במיוחד כאשר משלבים את הרגליים. משיכה ותחושת חולשה לאורך גיד אכילס, לעבר העקב, כאילו החלק איבד את כל כוחו, בישיבה; נעלם כאשר קמים מן המושב. כאב מתמיד בעקבים. בישיבה העקבים, במיוחד הימני, כואבים. משיכה במפרקי כפות הרגליים כאשר יושבים. כאב פתאומי, כשל חבלה, במלאולוס החיצוני של כף הרגל הימנית, < בעמידה, > בהליכה. כאב נקיעה במפרקי כף הרגל והקרסוליים. כאב חולף בקרסול הימני, < בזמן עמידה, אך נראה שנעלם בהליכה. הגפיים התחתונות מכווצות. כאבים וכאבי ירי בעקבים, במיוחד בישיבה. כאבים קורעים בכפות הרגליים ובבהונות.

24. כללי

[תרופה זו דומה ל-Puls. ברבות מן ההחמרות שלה, וכו', אך יש לה טמפרמנט שונה... החולים נעשים מטורפים, קורעים, מקללים; נעשים < לקראת הערב מן ההישארות במנוחה; נדודי שינה גדולים בחלק הראשון של הלילה... הכול כמו Puls., אך המזג מכריע. פגיעות באופן כללי של ארובת העין; שולי העפעפיים; שוקי הרגליים. טעם שומני; משקע בשתן; שתן אדמדם; מצב היסטרי; כאבים מזנקים מבפנים החוצה. < בעת התכופפות; לאחר תנועה ובהיותו במנוחה; בזמן מנוחה; בעמידה. > מתנועה, מהליכה. H. N. G.]. קריעה ראומטית בגפיים, אך לא בדרך כלל במפרקים, בעיקר במנוחה, לאחר מאמץ, וברוב המקרים > בתנועה; או כזו המפנה את מקומה לתחושות אחרות בחלקי גוף אחרים בזמן הליכה. כאבים מקפצים ומרעידים, המופיעים (במקומות רבים) בפתאומיות ובהתקפים. כאבים המתבטאים לאחר מנוחה ממושכת בכל תנוחה, ו-> על ידי שינוי התנוחה. משיכה וקפיצות בגפיים, כאילו בעצמות. כאב, כמשיתוק, בגפיים, לקראת סוף הליכה. תסמינים מחזוריים, השבים ומופיעים לאחר חודשיים או שלושה. התקפים אפילפטיים. קהות שיתוקית בגפיים. רוב התסמינים מתבטאים בערב ולאחר ארוחת הצהריים. רגישות-יתר של כל החושים. ריגוש וחוסר סבילות חולניים כלליים, עם תשישות בגפיים, עליזות רבה ומראה של חיוניות. עייפות מכאיבה, במיוחד בגפיים התחתונות, לאחר הקימה בבוקר.

25. עור

פריחה של קשריות קטנות, תחילה אדומות ומתמזגות, אחר כך לבנות וקשות. התפרצויות כואבות. העור יבש וחם מדי.

26. שינה

נדודי שינה. שינה מופרעת (יכול היה להירדם רק לקראת הבוקר), עם התהפכות וחלומות חרדתיים ומבולבלים.

27. חום

הצמרמורת מתחילה בדרך כלל בצוואר ויורדת לאורך הגב. תחושת קור קרחי. חום, עם חום פנימי מתמיד, לאחר התקף קצר של רעד, מלווה בבלבול בראש ובצמא. החום < בערב ובשעת אכילה. דופק מואץ. הדופק בלתי סדיר; בדרך כלל מהיר ומתוח במידת מה, לעיתים קטן וחלש. הזעה תכופה, במיוחד בפנים ועל המצח (לעיתים קרובות מופיעה ונעלמת בפתאומיות). הזעה שופעת, במיוחד בלילה וממאמץ, עם חום עז.