Variolinum
מאת John Henry Clarke — מילון למטריה מדיקה מעשית
נוזודה של אבעבועות שחורות. טריטורציה של חומר משלפוחית של אבעבועות שחורות.
קליני
אסתמה / כאב גב / צמרמורת / חום / כאב ראש; עורפי / הרפס זוסטר / נוירלגיה / אבעבועות שחורות / נפיחות האשך
מאפיינים
התסמינים הקרדינליים של אבעבועות שחורות הם תסמיני המפתח לשימוש ב-Variolinum. כאב הגב של אבעבועות שחורות הוא מן הגרועים שבכאבי הגב הידועים, ו-Var. ריפא בפרקטיקה שלי מספר כאבי גב קשים ששום דבר אחר לא נראה כמועיל להם. Var. היה התרופה הראשית של Burnett בשלבקת חוגרת; בדרך כלל, כפי שהתבטא, הוא מחק את המחלה, את הפריחה ואת הכאב גם יחד. הוא ירפא גם נוירלגיה שנותרה לאחר הרפס. Var. עצר באיבו מקרים רבים של אבעבועות שחורות, והוכיח עצמו מונע יעיל כנגד הדבקת אבעבועות שחורות וזיהום וקסינלי. G. M. H. (H. W., xxxii. 546) מתעד את הניסיון הבא: Var. 6 (שלוש גלובולות) ניתן לאם ולילדי משפחה שאחד מבניה חלה באבעבועות שחורות והועבר לבית חולים לבידוד, ואמו עמו כדי לסעוד אותו. החולה (שלא קיבל Var.) היה במצב מסוכן במשך חודש. לא האם שסעדה אותו ולא שום ילד אחר מן הילדים חלו באבעבועות שחורות. חיסון נשלח מטעם הממשלה וכל בני המשפחה חוסנו, אך הוא לא נקלט אצל מי שנטלו Var., אף כי החיסון ניתן בשנית. יתר על כן, G. M. H. עצמו, שנטל מנה של Var., הסכים להתחסן, אך "אף שניתנו ארבע הזרקות חיסון יסודיות, הן נרפאו מיד, ולא גרדו ואף לא צרבו כלל.". אלו הן האינדיקציות הקרדינליות ל-Var.: התקררות קשה; צמרמורת; זחילות קרות כאילו מים קרים מטפטפים במורד הגב; חום אלים עם עור חם מאוד, עם או בלי דופק מואץ. כאב ראש אלים. בחילה. כאב באפיגסטריום. כאב בגפיים כאילו בעצמות. כאב גב חמור. ייתכן שתהיה פריחה וייתכן שלא. הנה מקרה של Swan, שהוא מחלוצי השימוש בנוזודות (H. W., xviii. 205): Miss H., בת 21, בריאה וחסונה; התלוננה על התסמינים הבאים: בלבול בראש כאילו היא משתגעת, עם תחושה כאילו הכול נמצא בחלק האחורי של הראש ויורד במורד עמוד השדרה, ולאחר מכן כאב ראש עז, כבד וחם בחלק האחורי של הראש והצוואר ובאזור המדולה; תחושה כאילו הראש שוקל מאה משקל, עם נטייה שלו ליפול לאחור; בחילה עד מוות בגומת הגרון בזמן כאב הראש. בזמן כאב הראש הידיים והרגליים קרות כקרח, ובייחוד הידיים; הלשון מצופה צהוב בבוקר, עם טעם רע ומגעיל בפה; אין תיאבון; הברכיים מרגישות חלשות כאילו יקרסו, בייחוד בירידה במדרגות; כאבים בירכיים ובמותניים; כאב שורף, עמום וחמור בגב התחתון; העור חם ויבש; הדופק אינו מורה על חום. Var. cm (Swan), במים, ריפא בתוך שש שעות; בלבול הראש פסק לאחר שהכאב פסק. בבית ספר של מאתיים ילדים בוצעה "ווריולציה פנימית" באמצעות Var. cmm (Swan) בערב 18 בפברואר ובבוקר 19 בפברואר. משתי המורות, אחת לא הושפעה כלל; האחרת שכבה חולה במיטה יומיים. ב-21 רבים מן הילדים חלו; עד ה-23 חלו כולם מלבד ארבעים, והתסמינים היו התסמינים המקדימים הרגילים של אבעבועות שחורות, ולאחר מכן מצא Swan פוסטולות אצל רבים. לאחר שהווריאולואיד חלף, אך בטרם שבו החולים לאיתנם, חוסנו עשרים ושלושה ילדים ללא ידיעתו של Swan. אצל כולם מלבד אחד נקלט החיסון, והיו להם כיבים איומים בזרועות, והיה צורך לרפאם ב-Vacc. (cmm, Swan). התחושות של Var. הן: כאילו סרט מהודק מקיף את הראש. תחושת טירוף במוח. כאילו הגרון סגור. כאילו גוש בצד הימני של הגרון. כמו זרמי מי-קרח היורדים במורד הגב. כאב כאילו הגב שבור. התסמינים < בתנועה.
יחסים
אנטידוטים: Malan., Thuj., Ant. t., Vacc., Sarr. השווה: הרפס, Mez., Rhus, Ars.
אטיולוגיה
חבלה (אשך מוגדל).
1. נפש
דליריום עם החום ההתחלתי.
2. ראש
סחרחורת. עילפון בניסיון לקום. המצח חם מאוד, הפנים אדומות ונפוחות, העורקים התרדמניים פועמים בחוזקה. כאב ראש: עם צמרמורת או אחריה; בכל הראש; במיוחד במצח; חמור בקודקוד; כאילו סרט מהודק מקיף את הראש; דוקר-יורה ופועם בחוזקה; < עם כל פעימה. כאב בלתי נסבל בעורף. תחושת טירוף דרך המוח, קשה לתיאור.
3. עיניים
קרטיטיס, עם אבעבועות שחורות ואחרי חיסון. דלקת עיניים כרונית עם אובדן הראייה. האישונים מכווצים.
4. אוזניים
חירשות.
6. פנים
עור הפנים והצוואר בגוון סגול-כהה עמוק. הלסת נשמטת בשינה, עם רעד כאשר מעירים.
7. שיניים
השיניים מכוסות רפש חום סמיך.
8. פה
ציפוי צהוב עבה ומלוכלך על הלשון. בשינה הלשון בלטה החוצה, מצופה שחור; כאשר מרימים אותה, קשה להשיבה פנימה; היא נראית כגוש של בשר מרקיב.
9. גרון
הגרון רגיש וכואב מאוד, אודם בלוע. הפרינקס והלוע בצבע ארגמן-סגלגל עמוק, עם מראה גנגרנוטי; הנשימה מצחינה באופן נורא. כאב בבליעה. תחושה כאילו הגרון סגור. תחושה כאילו גוש בצד הימני של הגרון. דיפתריה עם צחנת פה נוראה.
10. תיאבון
למזון, ובייחוד למים, טעם מתוק-מבחיל.
11. קיבה
רגישות כואבת בחוד הקיבה ולרוחב האזור האפיגסטרי. כאב חמור באזור הפרקורדיאלי, בחילה תכופה והקאת חומר מרתי ודמי. הקאות מרתיות תכופות. מיד כשהוא שותה חלב הוא מקיא אותו.
13. צואה
צואה דלילה ודמית. כמה יציאות חומות, ירוקות, ולבסוף ירוקות-דשא, רפויות וללא כאב, בעלות ריח צחנה בלתי נסבל; אין צמא; היציאה האחרונה רירית, עם כמות קטנה של דם. דיזנטריה. עצירות.
14. אברי השתן
השתן: כהה מאוד, כעין ברנדי; עכור ומצחין; מותיר כתם בצבע תה-ורוד, שקשה להסירו.
15. אברי המין הזכריים
הגדלת האשך. נפיחות קשה של האשך השמאלי בעקבות חבלה.
17. אברי הנשימה
נשימה מעוכבת ומעיקה. אסתמה. שיעול מטריד, עם כיח סרוזי ולעיתים דמי. כיחוח של ריר סמיך, צמיגי ובעל ריח רע.
20. צוואר וגב
נוקשות של הצוואר, עם משיכה מתוחה בשרירים, < בתנועה. כאב בבסיס המוח ובצוואר. צמרמורות כזרמי מי-קרח היורדים מבין השכמות אל האזור הסקרלי. כאב עמום בלתי נסבל באזור המתני והסקרלי. כאב בשרירי הגב כשל שיגרון; < בתנועה.
22. גפיים עליונות
הידיים קרות כקרח בשלב הפלישה. נפיחות של הזרוע שהייתה חצי-משותקת.
23. גפיים תחתונות
ראומטיזם שרירי; < בתנועה.
25. עור
אקסנתמה של פצעונים חדים ומחודדים, בדרך כלל קטנים, לעיתים רחוקות גדולים וממוגלים, יבשים, יושבים על הילות אדומות קטנות, ולעיתים קרובות משובצים בכתמים אדומים; לעיתים גרד עז. התפרצויות פטכיאליות. Var. 30 הדף התקף של אבעבועות שחורות לאחר שבחילה עזה בקיבה נגרמה מריחו של חולה. Var. 1m במים כל שעתיים, שניתן ביום השלישי של הפריחה במקרה מתלכד, קטע את ההתקף. שלבקת חוגרת.
27. חום
צמרמורת קשה מאוד, ולאחריה חום לוהט. חום עז, המתחיל בצמרמורות היורדות במורד הגב כזרמי מים קרים, וגורמות לרעד ולנקישות שיניים. חום עם קרינה עזה של חום, לוהט למגע. חום לוהט, ללא צמא. זיעה שופעת מאוד ובעלת ריח רע.