Opium

Papaver somniferum. פרג. N. O. Papaveraceæ. (אופיום הוא ההפרשה הגומית של ההלקט הבלתי בשל של הפרג.) טינקטורה.

קליני

כאבים שלאחר לידה / אפופלקסיה / שיתוק של שלפוחית השתן / מחלות המוח / סרטן / קטלפסיה / כוויות קור / קוליק / עצירות / סוכרת mellitus / חלומות / דיסמניה / אפילפסיה / השפעות פחד / תנועות יתר של העובר / בקע כלוא / היסטרו-אפילפסיה / אילאוס / חסימת מעיים / צירי לידה בלתי תקינים / קוליק עופרת / מרזמוס / חצבת / מלנכוליה / מנינגיטיס / שיתוק / עוויתות יולדות / אנחות / שינה בלתי תקינה / נחירות / הירתעות פתאומית / מכת שמש / תימפניטיס / אורמיה / דיכוי שתן; אצירת שתן / אטוניה של הרחם / מלאות ורידים / שעלת

מאפיינים

Opium הוא אחד החומרים המסובכים ביותר במטריה מדיקה. מלבד ריר, אלבומין, שומן, סוכר, ומלחים של Ammonia, Calcium, ו-Magnesia, הוא מכיל "שבעה-עשר או שמונה-עשר אלקלואידים, ושני חומרים נייטרליים, וכן חומצה מיוחדת . חומצה מקונית" (Brunton). בין האלקלואידים של Opium, ל-Apomorphinum, Codeinum, Morphinum יש כל אחד את מקומו במטריה מדיקה ההומיאופתית. כנסיך המשככים המפליאטיביים של כאב מילא Opium תפקיד בולט מאוד בטיפול של האסכולה הישנה, ובתכונותיו המפתות הפך רבים שביקשו את עזרתו לעבדיו. התופעות שנצפו באנשים שהובאו תחת השפעתו בדרך זו, במעשני אופיום ובאנשים שהורעלו במנות עצומות, יצרו חלק גדול מן הפתוגנזה; ניסויים ותצפיות קליניות הוסיפו את השאר. השפעותיה של מנה רעילה של Opium כמעט אינן נבדלות מהתקף אפופלקטי מפותח לגמרי . אובדן הכרה מוחלט; הרפיה שרירית שלמה; אישונים מכווצים לפתח זעיר כראש סיכה; פנים גודשות, נפוחות, אדומות מאוד או כחלחלות; נשימה סטרטורוזית; דופק איטי ומלא. המוות מתרחש מחנק, כאשר הלב ממשיך לפעום לאחר שהנשימה פסקה. דרגות פחותות של השפעת Opium נותנות: שינה עמוקה; חלומות נעימים, פנטסטיים, או מבעיתים; דליריום כשל delirium tremens. עם היקיצה ממצב זה יש כאב ראש חמור, בחילה, לשון מחופה, אובדן תיאבון. במנות קטנות עוד יותר (או במנות הגדולות של Opium habituées) יש: (1) עירור מחזור הדם, הדופק מלא ומהיר יותר, פני השטח חמים וסמוקות; עלייה בכוח לכוון את האנרגיות. אם הוא רוצה לישון, "עייפות נעימה שלאחריה באה שינה מתפתחת. אפשר לעוררו בקלות משינה זו; ולאחר כמה שעות ההשפעה חולפת, אך מותירה עם זאת כאב ראש קל ועייפות, עם יובש בפה ובחילה קלה. אם, לעומת זאת, הוא רוצה לעבוד, הוא יכול לעשות זאת במרץ מוגבר; או אם ירצה להפעיל את השכל, ימצא שדמיונו חי יותר, מחשבותיו מבריקות יותר, וכוח הביטוי שלו גדול יותר" (Christison, מצוטט בידי Brunton). בימי הסטודנט שלי היה לי המזל להיות בידיו המיומנות של Dr. Angus Macdonald במשך התקף קשה של פריטוניטיס (שנגרם ככל הנראה מצינה בחורף קשה במיוחד). הטיפול היה: Opium, בגלולות, פעמיים או שלוש ביום; המטרה הייתה להחזיק את המעיים בלתי פעילים עד שהדלקת תשכך, ובאותו זמן להקל עלי מן הכאבים. הטיפול היה מבוסס על שיקולים רציונליים לגמרי, והצליח לחלוטין. אי-הנוחות שבו היו הקאות מתמידות, חלומות מטרידים, מצב של רגזנות כמעט מטיפוס Chamomilla, ועצירות. תכונה אחרונה זו היא שגרמה לי דאגה יותר מכל דבר אחר, ועל אף הבטחות הרופא לא יכולתי להימנע מן הפחד שנוצרה חסימה. היא נמשכה זמן רב לאחר שהופסק Opium, ולבסוף, בלי שום עזרה תרופתית, הסתיימה, לתדהמתי הרבה, בשלשול. במשך ימים רבים לא עברו לא צואה ולא גזים. גזים החלו לעבור לפני שהחל השלשול. Hahnemann (M. M. P.) מסכם את פעולתו של Opium כך: "בפעולה הראשונית של מנות קטנות ובינוניות, שבהן האורגניזם, כאילו באופן פסיבי, מניח לעצמו להיות מושפע מן התרופה, נראה כי היא מעלה לזמן קצר את הרגישות והפעילות של השרירים הרצוניים, אך מפחיתה לזמן ארוך יותר את אלו של השרירים הבלתי רצוניים; ובשעה שהיא מעלה בפעולתה הראשונית את הדמיון והאומץ, היא נראית בו-בזמן כמקהה ומטמטמת את החושים החיצוניים, את הרגישות הכללית ואת ההכרה. לכן האורגניזם החי, בתגובתו הנגדית הפעילה, יוצר בפעולה המשנית את ההפך מזה: ירידה ברגישות ואי-פעילות של השרירים הרצוניים והתגברות חולנית של הרגישות של השרירים הבלתי רצוניים, ואובדן רעיונות וקהות של הדמיון, עם רפיון לב יחד עם רגישות-יתר של הרגישות הכללית." מן הראוי לומר כי Hahnemann מקדים לדברים הללו את ההערה כי, "קשה יותר להעריך את פעולתו של מאשר כמעט כל תרופה אחרת." הדבר אמיתי למדי אם אנו סבורים שיש הכרח לחלק את השפעות התרופה לראשוניות ולמשניות. מצדי, מעולם לא הצלחתי עדיין להפיק תועלת מעשית מחלוקה זו לראשוני ומשני לגבי שום תרופה; ומלבד לצורך מזדמן של סידור פעולותיה של תרופה בצורה נזכרת, איני מנסה זאת. אני מוצא שהשאלה אם פעולה היא "ראשונית" או "משנית" תלויה במוכיח או בחולה. אני מכיר אנשים מסוימים ש- גורם להם נדודי שינה מוחלטים בכל מיני מנות; ו-. 30 עזר לי במקרי נדודי שינה לעיתים קרובות לא פחות מ-. ניסיוני מראה שבין אם השפעת התרופה ראשונית ובין אם משנית, היא השפעת תרופה ולכן טובה למתן מרשם. Hahnemann מתאר כתופעה נדירה וחולפת של בנושאים רגישים, המופיעה ראשונית אך למעשה מעין השתקפות של המצב המשני: "חיוורון מוות, קור של הגפיים ושל כל הגוף, זיעה קרה, חרדה פחדנית, רעד וייאוש, יציאות ריריות, הקאה חולפת ושיעול קצר, ולעיתים רחוקות מאוד סוגים מסוימים של כאב." יש להבין את ההערה האחרונה בקשר עם אחת קודמת, שלפיה "אינו גורם בפעולתו הראשונית ולו לכאב אחד." שוב, יש לקבל את השלילה של Hahnemann בזהירות. אין ספק ש- חריג הוא מפתח גדול של ; אך בפתוגנזה יימצאו כאבים חריפים רבים, וביניהם זה שתועד בידי Hahnemann עצמו: "כאבים איומים כשל צירי לידה ברחם, אשר אילצו אותה לכפוף את הבטן כפולה, עם דחף חרד, כמעט בלתי יעיל, ליציאה." אם זה "ראשוני" או "משני" איני יודע; אך באחד המקרים הקשים ביותר של וסת כואבת שנאלצתי לטפל בו, . 30 נתן הקלה גדולה יותר ומתמשכת יותר מכל תרופה אחרת. בחולה אחת שלה נתתי . 30 לעצירות, הוא גרם עם הופעת המחזור הבא ל-"כאב חד שגרם להקאה ולרצון לשבת כפופה כפולה ולהתחמם." J. P. Willard (., xxxii. 168) נתן שוב ושוב הקלה קבועה במקרי סבל עם . 2x מבלי להפיק שום השפעה נרקוטית. יכול לגרום להתכווצויות ואפילו לטטנוס, כמו גם למצב ההפוך, כאשר התכונות הטטניות מצויות בעיקר באלקלואיד . גורם לטטנוס בצפרדעים אך אין לו כל השפעה על ציפורים. המאפיין הגדול של הוא הישנוניות, האינרציה, הקהות, היעדר תחושה, היעדר תגובה, המופיעים בהשפעותיו הכלליות. בכל התלונות עם תרדמת גדולה; חוסר כאב; תלונה על שום דבר ואי-רצון לשום דבר, ייתכן שיש צורך ב-. אני זוכר שקראתי על ריפוי של כיב ברגל. לא היו שעליהן אפשר היה לאבחן תרופה, אבל הצביע על , ו- ריפא. "חוסר רגישות, רעד," הוא תו נוסף של אותו מצב; חוסר תגובה חיונית. אינרציה של המעיים מסתיימת בעצירות; של השלפוחית, באצירה; של הרחם, בהפסקת הווסת. באופן כללי, כל ההפרשות מעוכבות מלבד זו של העור, אשר מתעוררת. עצירה זו של הפעולה נראית כמסבירה את תחושת החסימה המופיעה באיברים פנימיים; ובחסימת מעיים זכה בניצחונות רבים. היה זה חלק מן הטיפול של Owen Thomas בחסימת מעיים לתת מנות טיפה של . Ø, ולהזין את החולה במרקי בשר בלבד . ללא חלב, מזונות קמחיים, או מוצקים. רעיונו היה לשמור את המעיים שקטים, אך הפעולה הייתה הומיאופתית בבירור. באילאוס ובבקע חנוק הוא ניתן בהצלחה, ופריסטלטיקה הפוכה והקאת צואה הן אינדיקציות מובילות כאן. הוא מתאים במידה שווה במעבר הבלתי רצוני והבלתי מודע של שתן וצואה משיתוק הספינקטרים. כמו כן באטוניה רחמית בזמן לידה יש לעיתים קרובות צורך ב-. מצד שני, , שהיא תרופה מסוכנת מאוד לתת לילדים, משפיעה כך על העובר ברחם, שבמקום להפוך אותו שקט יותר היא עושה אותו חיוני יותר; לכן היא אחת התרופות הראשיות לתנועות עובר כאשר הן נעשות מופרזות. באה גם אחרי . כתרופה בחנק של היילוד, ובעוויתות יולדות. בתלונות המוחיות הקוראות ל- יש בדרך כלל הפנים האדומות העמוקות, הסטרטור והקהות להדריך. אלה נמצאים באפופלקסיה; באי-תחושה, ובשיתוק חלקי או מלא הנובע מפחד, כשהפחד עדיין נשאר; מאדי פחם; משאיפת גז; מאלכוהול. האפופלקסיה של שיכורים מצוירת בדייקנות בהרעלת . העוויתות של ילדים מתרחשות עם התקרבות זרים, מהנקה לאחר שהאם נבהלה; מבכי; העיניים חצי פתוחות ומופנות כלפי מעלה. צרחות לפני ובמשך עווית. התקפים אפילפטיים המתרחשים בזמן שינה. השינה באה לאחר העוויתות. נחירות רמות. הדליריום של מסומן על ידי: דברנות רבה; חזיונות של חיות המזנקות מחלקים שונים של החדר. delirium tremens של חוטאים ותיקים; מעט מאוד שתייה מספיקה כדי להביא התקף. על הפנים הבעה מתמדת של אימה. אם הוא ישן, השינה סטרטורוזית. בצד השני של תמונת השינה, בחלקו מעורב בתופעות השינה, מצויים הרגישות המוגברת והביישנות; רגישות לפחד ולרגשות אחרים. ישנוני אך אינו יכול לישון, נדודי שינה עם חדות שמיעה המופרעת בצלילים שבדרך כלל אינם נשמעים כלל. עוויתות-רעד של הראש, הידיים והזרועות. בטטנוס נדרשת כאשר העוויתות מבשרות את בואן בצרחה רמה. עצבני ורגזן, עם נטייה להיבהל. היא תרופת חום גדולה. הרגל האופיום נפוץ מאוד בין תושבי שנרכש כדי להקל על החולשה והדיכאון שנותרו לאחר קדחת ביצות. זיעה כתופעה נלווית היא מאפיין של . תלונות המופיעות עם הזעה. העור חם ולח. פניו של אוכל אופיום נוצצות בזיעה עדינה. "זיעה לוהטת מאוד, מחניקה." מצב אחר מתואר בידי Guernsey כך: "החולה עשוי שלא לחוש קור כל היום, אך ייתכן שתהיה לו רק צמרמורת מועטה, ובלילה, במיטה, יתלונן ש-." T. F. Allen (., xiv. 481) מעיר כי קדחת עשויה להיות קרובה מאוד לזו של . (ה- אינם רחוקים מן ה-.) קדחת יכולה להיות בטמפרטורה גבוהה בלי תהליך דלקתי מובחן. היא מאופיינת בצמא עז ובישנוניות רבה, וללא המצוקה, הפחד וחוסר המנוחה של קדחת . קדחת יכולה להיות מחזורית . לסירוגין או הפוגתית. קדחת דומה לקדחת אך . באשר לשימוש הכמעט אוניברסלי ב- או באלקלואידיה במקרי סרטן בפרקטיקה של האסכולה הישנה, Snow טוען שיש לה מידה מסוימת של כוח על תהליך הסרטן. ממה שאנו יודעים על קרוביה הבוטניים, . ו-., ייתכן שזה נכון. Villers ריפא עם . 200 מקרה של היסטרו-אפילפסיה בעל התווים הללו: ההתקף קדם בתחושת התנפחות של הגוף. הוורידים בולטים; הפנים אדומות-כחלחלות. אובדן הכרה מוחלט. C. N. Payne (., xxv. 198) מספר את המקרה של ילדה קטנה, בת שנתיים, שמעולם לא ישנה כראוי מאז לידתה. היא הייתה הולכת לישון בזמן הרגיל וישנה עד 10 בלילה, אז הייתה מתעוררת באנחות, בבכי ובהתהפכות; נראית מפוחדת; כמעט נרדמת שוב אך מתעוררת בבהלה, צורחת וממשיכה להניע זרוע אחת ורגל אחת לאחר ההתעוררות. נראית ישנונית אך אינה יכולה לישון. מנמנמת כרגיל ביום. . ניתנו בזו אחר זו לשווא. אז התברר שלפני שהתינוקת הייתה בת שתים-עשרה שעות הוכנסו לקיבתה ארבע תרופות שונות, שאחת מהן הייתה , אשר ניתנה לה גם אחר כך, כמו גם "תרופת הרגעה." בחודשים הראשונים היו לה קוליק, עם עצירות, יציאות בכדורים כהים, קשים ועגולים. ברור שהיה זה proving של . ניתן . 200. בלילה הראשון ישנה הרבה יותר טוב, ולאחר מכן באו שיפור מהיר וריפוי. Seward (., xxviii. 367) מספר את המקרה של אדם שקיבל מנה אלופתית של בשל שלשול, והתוצאה הייתה שזה הפך אותו ל-"משתולל, לוחם, משוגע, עם פנים אדומות, עיניים נוצצות." הוא היכה באוויר כדי לפגוע באנשים שלדבריו רדפו אחריו להרגו, אחד מהם קצב עם קופיץ. נדרשו שני אנשים להחזיקו במיטה. הוא לא זיהה את הסובבים אותו. ניתן . במנות חוזרות, והוא נעשה עד מהרה שקט יותר ודיבר וצחק באופן עליז מאוד. הוא אמר, "האם לא נתתי להם את שלהם?" זמן קצר לאחר מכן נרדם, וישן כל הלילה, מבלי לזכור דבר ממה שקרה כשקם למחרת בבוקר. בין תסמיני . שהצביעו עליה במקרה היו: "עירור רב כמעט עד כדי טירוף"; "דליריום זועם ביותר, שניתן בקושי לרסנו במיטה בידי שני אנשים." הן: כאילו מעשן על המוח. כאילו עף או מרחף באוויר. כאילו שיכור. כאילו העיניים גדולות מדי לארובותיהן. כאילו יש חול או אבק בעיניים. כאילו העפעפיים משותקים. כמו רצועה סביב החזה. כאילו המעיים ייחתכו לחתיכות. כמו אבן בבטן. כאילו משהו נדחף דרך מרווח צר בבטן. התגלגלות כאילו של גוף קשה בהיפוכונדריום הימני. כאילו פי הטבעת סגור. כאילו הגפיים התחתונות מנותקות מן הגוף. מתאימה במיוחד ל-: אנשים בהירי שיער, בעלי שרירים רפויים וחוסר רגישות גופנית; אנשים שאינם מגיבים לתרופות שנבחרו היטב. ילדות וזקנה (הילדות הראשונה והשנייה). שתיינים. J. B. S. King (., xxvii. 112) הבחין כי בשבעה אוכלי (כל אלו שבאו תחת תצפיתו), הייתה קשתיות ניכרת של הגב, בייחוד של החלק העליון של הגב. במספר זהה של נוטלי לא פגש אף לא מקרה אחד של גב קמור. התסמינים הם: בזמן ואחרי שינה. בזמן הזעה. מממריצים. מחרדה ופחד; מנזיפות. בזמן נשימה. בתנועה. בהריון. מגע (המיטה מרגישה קשה); הבטן רגישה. קיימת רגישות רבה לאוויר קר, אך בחשיפת הראש. נשימה מאומצת באוויר קר. המיטה מרגישה חמה, בקור, מחום. התסמינים חוזרים או כאשר מתחממים. שתיית מים יובש ושיעול. התקררות ברונכיטיס. הליכה מתמדת.

יחסים

Antidoted by: קפה חזק; תמיסת Kali permang. (בערך 1 גריין לפינט מים; יש לגרום לחולה לבלוע חצי פינט כל חמש דקות, ואז לגרום לו להקיא; מאוחר יותר אפשר לתת תמיסה מעט חזקה יותר ולהשאירה); שאיפת חמצן, Camph.; (יש להחזיק את החולה בהליכה; אם יניחו לו לישון ייתכן שלא יהיה אפשר להעירו שוב); Bell., Ip., Nux, Vinum., Vanil. רגזנות עצבית, Cham.; מרזמוס, Sul., Arg. n., Sars., Camph. Antidote to: Bell., Dig., Lach., Merc., Nux, Strych., Plb., Stram., Ant. t. Followed well by: Aco., Bell., Bry., Hyo., Nux, Nx. m., Ant. t. Compare: האלקלואידים, Apomorph., Cod., Morph.; Chel., Sang. (בוטני). בילדות הראשונה והשנייה, Bar. c., Mill. אפופלקסיה של שיכורים, Bar. c. חוסר תגובה חיונית, Pso. (ייאוש מהחלמה), Ambra, Chi., Lauro. (חזה), Val., Sul., Carb. v. (Op. איטית או ישנונית). עוויתות בינקות לאחר פחד של האם (Hyo. מכעס, Cham., Nux). השפעות פחד, כשהפחד עדיין נשאר, Aco., Hyo. שלשול מפחד, Gels., Pul., Ver. (השפעות כרוניות של פחד, Phos. ac., Nat. m., Sil.). השפעות שמחה פתאומית, Coff. אובדן נשימה בהירדמות, Grind. ישנוני אך אינו יכול לישון, Bell., Cham. המיטה מרגישה כה חמה עד שאינה יכולה לשכב עליה, Arn., Bry. עצירות של נשים שמנות, טובות-לב, Graph. יציאה בכדורים עגולים (שחורים) כגולות, Chel., Plb., Thuj. חזרת פריחה מן העור למוח, Zn. < בזמן ואחרי שינה, Lach., Ap. תנועות אלימות של העובר, Sil., Thuj., Sul., Croc. (ל-Croc. גם: תחושה כאילו עובר חי נע בבטן כאשר אין כזה). אטוניה רחמית, Morph., Chloral., Secal. חום בלב, Croc., Lachn., Rho. דברנות, Cup., Hyo., Lach., Stram., Ver. (פטפוט, מלמול, Ver., Hyo.; נושאים דתיים, Ver.). גודש, Ver. v. אפופלקסיה עם עוויתות, Bell., Hyo., Lach.; ולאחריה שיתוק, Arn. (צד שמאל), Bell., Lach., Nux, Rhs. delirium tremens (Op. אצל חוטאים ותיקים, מופעל בקלות; אימה; חיות מזנקות מן הפינות; אם ישן, סטרטורוזי), Lach. (רואה נחשים, תחושת חנק בגרון; מזנק משינה פתאום כאילו מחלום), Stram. (התסמינים אלימים, מזנק משינה באימה גמורה; חזיונות של חיות הבאות מכל פינה בחדר; מנסה להימלט; הפנים אדומות בוהקות), Can. i. (טעויות תפיסה לגבי מרחב וזמן), Ars. (פחד מוות, אינו רוצה להישאר לבד); Calc. (ברגע שהוא עוצם את עיניו הוא מקבל חזיונות הכופים עליו לפתוח אותן שוב). ישנוניות עם שיעול, Ant. t. (שיעול עם ישנוניות ופיהוק). עצירות מאינרציה (כדורים קטנים, קשים, יבשים, שחורים), Alm. (אינרציה אפילו עם יציאות רכות), Pb. (כדורים קשים, שחורים, עם כיווץ עוויתי של פי הטבעת), Bry. (יציאות גדולות). תימפניטיס, Lyc., Carb. v., Colch., Raph. (אינו מעביר גזים לא למעלה ולא למטה ימים רבים). אדי פחם, השפעותיהם, Bov., Arn. עווית ריאות, Mosch., Ip., Dros. השפעות פתאומיות של רגשות, Ign. (Ign., חיוורון מוות או לעיתים סמוק; Op., פנים אדומות כהות, נפוחות; Op., צרחות רמות, יותר פחד. שתיהן מתאימות רק להשפעות פתאומיות של רגשות; לאחר ענישה הגוף מתקשה, שרירי הפנים מתעוותים). גודש מוחי, Hell. (Op., נשימה רמה, סטרטורוזית, דופק מלא, איטי; Hell., דופק חלש, כמעט בלתי מורגש). כיווץ פי הטבעת, Lach., Pb., Nat. m.

סיבתיות

פחד. בהלה. כעס. בושה. שמחה פתאומית. אדי פחם. אלכוהול. עופרת. שמש.

1. Mind

אדישות, או חרדה רבה ואי-שקט. חוסר יציבות והפכפכות. נטייה חזקה להיבהל, ואופי פחדני. תעוזה פזיזה וחסרת שיקול דעת. שלוות נפש, עם חלומות בהקיץ נעימים, ושכחת הסבל. טיפשות ואימבציליות. אובדן הכרה. שטף רב של רעיונות, עם עליזות ונטייה להתמסר להרהורים נשגבים ועמוקים. דמיון חי, התרוממות הנפש, אומץ מוגבר, עם טמטום וקהות. תפיסה קלה מאוד. אשליות הדמיון. מאניה, עם רעיונות פנטסטיים או קבועים; החולה מאמין, בניגוד לעובדה, שאינו בביתו. דליריום עם חזיונות מבעיתים, של עכברים, עקרבים וכו', ועם רצון לברוח. שקרנות. דיבור מקוטע ונודד. דליריום דברני, עם עיניים פתוחות ופנים אדומות; דליריום זועם. בהלה עם פחד; אחריה באים חום בראש ועוויתות. צער על עלבונות מלווה אחריו בעוויתות. שכרות עם קהות כמעשן על המוח; עיניים שורפות, חמות ויבשות.

2. Head

בלבול בראש, עם תחושת חום בעיניים, והכרח לעצמן. בלבול רב, קהות וכבדות של הראש המקשים על חשיבה וכתיבה. ראש מסוחרר, כמו לאחר שכרות. סחרחורת כמו בזמן שכרות. סחרחורת, בעת התיישבות במיטה, המחייבת את החולה לשכב שוב. סחרחורת, לאחר בהלה. התקפים הדומים להתקפים אפופלקטיים, עם סחרחורת, זמזום באוזניים, אובדן הכרה, פנים אדומות, חמות, תפוחות, עיניים אדומות וחצי עצומות, אישונים מורחבים ובלתי רגישים, קצף בפה, תנועות עוויתיות של הגפיים, נשימה איטית וסטרטורוזית; לפני ההתקפים, נדודי שינה או שינה עם חלומות חרדים; רתיחת דם וחום כללי; לאחר ההתקף, ריגוש עצבי, צחוק, ודיבור רועד. הרגיש כאילו יש לו דבורים בחלל גדול בראשו. כאב מעל הבליטה המצחית הימנית בעת קריאה, עם חום, ואחר כך צביטה ברקה הימנית. כאבים לוחצים ברקות. זיעה קרה על המצח. כאב ראש, < בהנעת העיניים. כאב ראש, עם מתח לוחץ בכל הראש. תחושה כאילו המוח נקרע. כבדות רבה של הראש. גודש אל הראש, עם פעימה חזקה.

3. Eyes

העפעפיים שמוטים, כאילו משותקים. תחושה כאילו גלגלי העיניים גדולים מדי. עיניים אדומות, מודלקות. רפרוף של העיניים והעפעפיים. העיניים חצי פתוחות ופונות כלפי מעלה. מבט בוהה. נפיחות של העפעפיים התחתונים. עיניים מקובעות, חצי סגורות, עוויתיות, בולטות, זגוגיות. אישונים מורחבים (בלתי רגישים לאור), ובלתי נעים. אישונים מכווצים. עכירות הראייה. תחושת אבק בעיניים. נצנוצים לפני העיניים.

4. Ears

זמזום באוזניים. צלצול באוזניים. (טינטון כמו שאון הים, מתמיד, בא בזמנים לא קבועים במשך שלושה או ארבעה ימים, אצל גבר בן 48, הסובל מישנוניות, והיה נתון לאפיסטקסיס. R. T. C.)

6. Face

הפנים חיוורות, אדמתיות, כמושות, עם עיניים שקועות, וכתמים אדומים בלחיים. הפנים אדומות כהות, לעיתים חומות-אדמדמות, חמות ונפוחות. פנים כחלחלות (סגולות). פניו של יונק היו כשל זקן. חילופים של חיוורון ואודם בפנים. נפיחות של הוורידים בפנים ובראש. הרפיה של כל שרירי הפנים, השפה התחתונה והלסת תלויות מטה. רעד, זעזועים, ותנועות עוויתיות של שרירי הפנים. השפתיים נפוחות. עוויתות בפינות הפה. עיוות הפה. התכווצויות בלסת. נעילת לסת. תווי פנים מעוותים.

7. Teeth

רפיון השיניים.

8. Mouth

יובש בפה, עם צמא עז. ריור שופע. יריקת דם. כיבים בפה ועל הלשון. לשון סגולה; לבנה. לשון שחורה. שיתוק הלשון (ודיבור קשה). הקול חלש, נמוך, עם חוסר יכולת לדבר בקול רם בלי מאמץ גדול.

9. Throat

יובש בגרון. נפיחות ותנועות בגרון, עם התקפים של בליעה חסומה וחנק, החוזרים מדי יום. חוסר יכולת לבלוע.

10. Appetite

אובדן תיאבון. טעם מר או חמוץ בגרון. צמא עז. צמא בוער, במיוחד לבירה. התקפי בולימיה, עם חוסר תיאבון וסלידה מכל מזון. אטיות וחולשה של העיכול.

11. Stomach

בחילה, עם נטייה להקיא ועם הקאות-סרק. הקאה, עם כאבים עזים בקיבה, ועוויתות. הקאת דם, או חומר ירקרק. הקאת חומר צואתי, והקאת שתן. רגישות מכאיבה, ותפיחות של הקיבה והאפיגסטריום. לחץ מכווץ בקיבה, עם מצוקה מופרזת. כבדות ולחץ בקיבה. דחיקה של הסרעפת.

12. Abdomen

הבטן קשה ומורחבת, כמו בתימפניטיס. תימפניטיס. קוליק עופרת. בקע מפשעתי כלוא. חוסר פעילות של איברי העיכול. המעיים עצלים, המששלים החזקים ביותר מאבדים את כוחם. התפשטות, אך ללא כוח להוציא את התוכן. הצטברות של גזים רבים, עם קרקורים בבטן. משקל בבטן, כאילו משא. מתח בהיפוגסטריום, עם כאב במגע. כאבים לוחצים בבטן, כאילו המעיים ייחתכו לחתיכות. פעימה, לחץ, כבדות, ומשיכות בבטן.

13. Stool and Anus

עצירות מחוסר פעילות של המעיים. אצירה עוויתית של הצואה, במיוחד במעיים הדקים. עצירות, לעיתים ממושכת. עצירות: של ילדים; של נשים טובות-לב; של הרעלת עופרת; הצואה בולטת ונסוגה. (מעיים עצורים עם דימום, לשון מחופה וישנוניות.). צואה שחורה מסריחה. שלשול קצפי (לבנבן משחתי) ומימי, עם כאב שורף בפי הטבעת, וטןזמוס עז. יציאות בלתי רצוניות (של צואה מסריחה). יציאות בלתי רצוניות לאחר בהלה. פי הטבעת סגור בעווית בזמן הקוליק, עם פליטת גזים קשה. צואה המורכבת מכדורים קשים, עגולים, שחורים; אפורים; מתפוררים. cholera infantum, עם קהות, נחירות, עוויתות. היציאה חסומה עקב צואה מוקשה.

14. Urinary Organs

אצירת שתן, כאילו מחוסר פעילות של שלפוחית השתן. אצירת שתן: משיתוק קרקעית השלפוחית; מעווית הספינקטר; מהנקה לאחר התרגשות של המינקת. כיווץ חריף ועוויתי של השופכה, עם מעבר שתן דמי. שתן מועט, כהה מאוד (חום-כהה), עם משקע כשל אבקת לבנים. פליטת דם בעת השתנה.

15. Male Sexual Organs

תשוקה מינית מוגברת, עם זקפות תכופות ופליטות. אקסטזה אהבית. ירידה בתשוקה המינית, ואימפוטנציה.

16. Female Sexual Organs

עירור רב של אברי המין, עם תשוקה מינית ואורגזם. אובדן מוחלט של התשוקה המינית מחוסר הזנה. רכות הרחם עם הפרשה מצחינה. צניחת רחם מפחד. כאבים חזקים ברחם כדמויי צירי לידה; עם דחף ליציאה; > בכפיפה כפולה (ובחום). (לחץ כלפי מטה עם כאב במפשעה הימנית, בטן תפוחה, אדישות וישנוניות, עצירות, וסת מקדימה מדי, כאבים בכל הגוף. R. T. C.). וסת: בלתי סדירה; שופעת; קוליק עז המכריח אותה להתכופף; דחף ליציאה; מדוכאת. הפרשה רירית. לוקוריאה מצחינה. צירי לידה מדוכאים, כוזבים, או עוויתיים. עווית יולדות, בזמן ולאחר הלידה, עם אובדן הכרה וישנוניות או תרדמת בין ההתקפים. תנועות אלימות של העובר.

17. Respiratory Organs

צרידות מטרידה, כאילו נגרמה מהצטברות ריר בקנה הנשימה, עם יובש רב בפה, ולשון לבנה. נשימה מחרחרת. הנשימה עמוקה; בלתי שווה. נשימת נחירה עמוקה, עם פה פתוח. שיעול יבש, עם דגדוג ושריטה בגרון; > ממשקה מים, עם פיהוק, ישנוניות, אך אינו יכול לישון. laryngismus stridulus. שיעול עם זיעה מרובה בכל הגוף. קול חלש ונמוך. שיעול עז, יבש, חלול, < לאחר מנוחה. שיעול בזמן בליעה, או בעת לקיחת שאיפה, עם הפסקת הנשימה וצבע כחול של הפנים. שיעול, עם כיח דמי, או של ריר סמיך, קצפי. שאיפה רועשת, סטרטורוזית ומחרחרת. [כאשר יש נשימה סטרטורוזית מתמשכת ויציבה (ייתכן שתהיה נשימה סטרטורוזית מדי פעם, כמו, למשל, המופיעה ונמשכת זמן קצר לאחר עווית - אך המתן וראה אם אינה שוככת מיד; אם יש נשימה סטרטורוזית מתמשכת, תן Opium). H. N. G.]. נשימה קשה, איטית, ומקוטעת, כאילו משיתוק הריאות: pneumonia notha. נשימה חסומה וחנק, עם מצוקה רבה. אסתמה עוויתית. התקפי חנק בעת מאמץ להשתעל.

18. Chest

כאב בחזה, עם יריות בצדדים בזמן שאיפה. מתח וכיווץ בחזה. חום וכאב שורף בחזה, במיוחד באזור הלב. התקפי חנק בזמן שינה כמו סיוט.

19. Heart

בערה סביב הלב. עורקים פועמים וורידים נפוחים בצוואר. דפיקות לב לאחר מאורעות מבהילים, פחד, צער, יגון וכו'. כאב באזור הלב עם חרדה רבה, רעד, נדודי שינה, דליריום דברני. דופק: מלא, איטי, מהיר, קשה; בלתי סדיר; בלתי מורגש.

20. Neck and Back

נפיחות ורידים ופעימה בעורקי הצוואר. התכופפות לאחור (בעווית) של הגב.

21. Limbs

רעד של כל הגפיים, במיוחד הזרועות והידיים לאחר בהלה. קפיצות עוויתיות ונימול של הגפיים. קור של הקצוות.

22. Upper Limbs

קפיצות ותנועות עוויתיות בזרועות. שיתוק הזרועות. רעד של הזרועות והידיים. ורידים מורחבים על הידיים. כוויות קור באצבעות. נפיחות ורידי הידיים.

23. Lower Limbs

קפיצות ותנועות עוויתיות של הרגליים. חולשה, קהות ושיתוק של הרגליים. כבדות ונפיחות של כפות הרגליים. כוויות קור באצבעות הרגליים.

24. Generalities

חוסר תחושה כללי של כל מערכת העצבים. חוסר רגישות להשפעות התרופות, עם חוסר תגובה חיונית. אי-שקט רב בגפיים. רעד של הגפיים לאחר בהלה. רעד בכל הגוף, עם זעזועים, קפיצות בגפיים, וקור כללי; > בתנועת הגוף ובחשיפת הראש. התקפים עוויתיים, במיוחד בערב לקראת חצות, עם שינה, תנועות בלתי רצוניות של הראש והזרועות, עם אגרופים קפוצים. אישונים מורחבים (e. g., לאחר cholera infantum כאשר המוח מאוים); קהות שמיעה; רעב בלי רצון לאכול; הפרשת שתן מועטה מדי; צירי לידה פוסקים; לידה חלשה מדי. אפופלקסיה עם נשימה סטרטורוזית; השחרה של החלקים החיצוניים; כחלון של כל העור או cyanosis. תחושת נימול בחלקים החיצוניים; של איזה מין חסימה בחלקים הפנימיים; כאבים כדמויי צירי לידה. עוויתות קלוניות, במיוחד כאשר הנשימה הסטרטורוזית נמשכת כל הזמן בין ההתקפים; נפיחויות שחורות-כחולות פה ושם על הגוף. עוויתות אפילפטיות בלילה, או בבוקר, עם התקפי חנק, אובדן הכרה ואובדן תחושה, ותנועות אלימות של הגפיים. שינה, לאחר כל התקף עוויתי. הרפיה של כל השרירים. עוויתות, עם צעקות רמות פתאומיות. עוויתות ותנועות עוויתיות, עם קצף בפה. תחושת זמזום ורעד בכל הגוף. היעדר כאב בזמן ההתקפים. רגישות-יתר של השרירים הרצוניים, וירידה ברגישות של כל האחרים. אנשים הנוטלים Opium בעודף מזדקנים בטרם עת. טטנוס. התכופפות לאחור של (הראש או) הגוף. (עוויתות טטניות ואופיסטוטונוס מתחילים בצרחות רמות.). נוקשות של כל הגוף. שיתוק. קוליק עופרת. שיתוק ללא כאב. תחושת כוח ומרץ; או עילפון וחולשה רבה. רזון כללי. נפיחות מיימתית של כל הגוף. תרופה ביניים בכלורוזיס (R. T. C.). החמרה והתחדשות של הסבל, כאשר מתחממים יתר על המידה. הפנים אדומות כהות וחמות. המיטה מרגישה כה חמה עד שאינה יכולה לשכב עליה.

25. Skin

העור כחלחל, עם כתמים כחולים. אודם וגרד מתמשך של העור, עם התרוממויות קטנות, עגולות וחסרות צבע. אריתמה; פריחות דמויות scarlatina; קילוף קשקשי-קמחי, או אחרת בלוחות גדולים. התקלפות האפידרמיס. כוויות קור. נפיחות מיימתית של כל הגוף.

26. Sleep

לתרגיה, עם נחירות ופה פתוח, עיניים פתוחות ועוויתיות, פנים אדומות ונפוחות, לסת שמוטה, אובדן הכרה, נשימה קשה, איטית, או מקוטעת, דופק איטי, או אפילו מדוכא, ותנועות עוויתיות של שרירי הפנים, פינות הפה והגפיים. נטייה דחופה לשינה, עם חוסר יכולת מוחלט להירדם. שינה בלתי שלמה, ללא כוח להתעורר. שינה טרופה, עם חלומות חרדים. נדודי שינה עם חדות שמיעה; צלצול השעונים וקריאת התרנגולים ממרחק משאירים אותה ערה. נדודי שינה, עם התהפכות חרדה, חוסר מנוחה, ודליריום. שינה מטמטמת, בלתי מרעננת. בזמן שינה, קוטף במצעים; גונח. אנחות (יללה חרישית) בזמן שינה. זעזועים איומים בגפיים, בזמן שינה. סיוט. חלומות תאוותניים, מבעיתים, וחרדים. חולם ואי אפשר לעוררו. Coma vigil. חלומות נעימים, פנטסטיים.

27. Fever

קור כללי של העור, במיוחד של הגפיים. קור ונוקשות של כל הגוף. צמרמורת וירידה בחום החיוני, עם קהות, ודופק חלש, בקושי מורגש. קור רק של הגפיים. חום בוער בגוף, עם אודם רב של הפנים, חרדה, דליריום, ואי-שקט. הדופק, בדרך כלל מלא, איטי ומקוטע, או מהיר וקשה. היעדר זיעה; חום ללא זיעה; זיעה לוהטת מאוד ומחניקה; תלונות הנלוות להזעה: i.e., כאלה העלולות להופיע עם זיעה. קדחת לסירוגין שבה הצמרמורת באה ואחריה חום, עם זיעה שיכולה להיות חמה ומחניקה; שבה אין צמרמורת, אך הקדחת מלווה בזיעה זו; ייתכן שהחולה לא ירגיש קור כל היום, או שתהיה לו רק צמרמורת מעטה, ובלילה במיטה יתלונן כי "הסדינים מרגישים כה חמים מאוד" (H. N. G.). קדחת, עם שינה לתרגית, נחירות, תנועות עוויתיות של הגפיים, הפרשות מדוכאות, וזיעה חמה (עם נשימה מהירה וחרדה). חום עם עור לח שולט, מתפשט מן הראש או הקיבה על פני כל הגוף. חום עם נטייה להיות מכוסה פחות. הזעה של החלק העליון של הגוף, עם חום יבש של החלק התחתון. זיעה קרה על המצח. קדחת לסירוגין; תחילה צמרמורת רועדת, אחר כך חום עם שינה, שבמהלכה הוא מזיע הרבה. הירדמות בשלב הקר וללא צמא; בשלב החם צמא והזעה כללית מרובה. כל הגוף בוער, אפילו כשהוא שטוף זיעה. קדחת, לעיתים עם אובדן הכרה, או דליריום.