Oleum Animale

æthereum. Oleum cornu cervi. שמן דיפל. נפת עצם. דילולים באלכוהול.

קליני

אסתמה / שדיים, מחלות של / סרטן / עצירות / נזלת / שיתוק הפנים / זיבה / מיגרנה / השתנת־יתר / ערמונית, מחלות של / חבל הזרע, נוירלגיה של / אשכים, נוירלגיה בהם; משיכתם כלפי מעלה

מאפיינים

Ol. an. הוא שמן אמפיראומטי המתקבל בהכנת פחם־עצמות, ומזוקק ומטוהר עוד לשימוש רפואי. הוא נתגלה בשנת 1711 על־ידי יוהאן קונרד דיפּל, האלכימאי ומגלה הכחול הפרוסי. דיפּל השיג אותו בתחילה בזיקוק קרני איילים; ומכאן השם Oleum cornu cervi, שעמו נחשב Ol. an. כפי שהוא מוכן כיום כזהה; קרניו הנשירות של האייל שותפות יותר לטבע העצם מקרניהן הקבועות של הבקר. לאחר טיהורו הוא ׳נוזל שמנוני דק, חסר צבע או צהבהב במקצת, בעל ריח חודר אך לא בלתי־נעים, וטעם חריף ושורף, המשתנה לטעם קריר ומר. הוא מחשיך ומתעבה בחשיפה לאוויר ולאור, והוא נדיף מאוד. טיפה על נייר מתאדה בלי להשאיר כתם שמנוני.׳ הרכבו מורכב ביותר, אך אפשר לראותו כשייך לקבוצת הפחמנים הנדיפים. Sircar (Calc. J. of Med., xvi. 249) נותן תיאור מעניין של Ol. an., ומצטט מתוך Hahn. Adv. מאפריל 1897 מאמר חשוב על התרופה מאת C. L. Olds עם דיון עליו. אף כי אין הוא התרופת־פלא שדיפּל דימה אותו להיות בעת שגילה אותו, Ol. an. הוא חומר רפואי רב־עוצמה, ומאז שנבדק היטב בידי Nenning, Schreter ו־Trinks, יש לו מקום מוגדר ב־materia medica ההומאופתית. כפי שקורה בדרך כלל בתוצרי בעירה, ל־Ol. an. יש כאבים שורפים ותחושות שרפה כמעט בכל החלקים, וכמו הפחמנים ו־K. carb. יש לו גם דקירות ולעתים צירופים של השניים, ׳דקירות כאילו במחטים מלובנות באש.׳ דקירות ולחץ יכולים להופיע לכל כיוון, אך מן האחור לפנים אופייני במיוחד. ׳דקירות מן האחור לפנים בשדיים; לחץ משני צדי הגב נמשך לפנים.׳ בהדרכת הסימן הראשון הקלתי מאוד במקרה של סקרירוס של השד הימני, שבו התלוננה החולה על כאבים המזנקים קדימה מתוך הפטמה. ׳נמשך כלפי מעלה׳ היא תחושה אופיינית אחרת. היא מופיעה בעצמות הלחיים: ׳תחושה בשתי עצמות הלחיים כאילו הן נמשכות בכוח כלפי מעלה.׳ והיא מופיעה גם באשכים. ׳שני האשכים נמשכים למעלה וכואבים מאוד.׳ הדבר הוביל לריפוי של ׳נוירלגיה ותיקה של חבל הזרע; התקפים מייסרים שלוש או ארבע פעמים בכל שנה; כאבים כאילו האשכים נתפסו ביד ונמשכו בחומרה רבה.׳ Ol. an. 18 הביא הקלה כמעט מיידית וקבועה (Blakely Raue's Rec., 1870, p. 241). ריפוי של מקרה מיגרנה מצוטט ב־H. M., יולי, 1895. Zwingenberg, לאחר שנכשל עם Sang., נתן Ol. an. 2x, חמש טיפות במים חמים, בוקר וערב, לגברת שסבלה תמיד ממיגרנה ביום שלאחר מסיבה אופנתית, שבה נהגה לענוד נזר כבד על ראשה. השתנת־יתר של שתן צלול לגמרי ליוותה את המיגרנה והציעה את התרופה. ליווי זה עשוי להורות על Ol. an. בכל הפרעה עצבית. Zwingenberg ריפא גם מקרה של אסתמה עצבית לאחר דיכוי זיעת־רגליים. בדיון על מאמרו של Olds הוזכרו כמה ריפויים. Dever ריפא כאב שיניים בחולה רגזן עד מאוד, כאב > לחיצת השיניים זו אל זו. בניסויים מופיעות ׳דקירות בטוחנת העליונה הימנית, נעלמות בלחץ, אחרי ארוחת הצהריים.׳ Dr. Leggett תיאר מקרה אחד: גברת הולנדית שמנה מאוד, בת 56 (שהייתה בטיפול חוקתי בשל גידול רחמי, גודש כבד וגודש מוחי), הציגה את התסמינים הבאים: תחושה כאילו מים נעים הלוך ושוב בקיבה; סברה שהגידול גדל שוב לממדים שהיו לו שנים קודם. היא הלכה, עמדה, ערכה קניות, ואכלה ממתקים רבים. מבין התרופות שיש להן ׳הקיבה כאילו מלאה מים׳, נבחר Ol. an. כדומה יותר למקרה מאשר Mill. או Phell., וניתן בדילול 1m, מנה אחת. חודש לאחר מכן הייתה טובה יותר בכל בחינה, ומנה שנייה הביאה שיפור נוסף. מקרה זה, יחד עם מקרה גידול השד שלי, מראה עוד יותר את הקשר של Ol. an. לגידולים חדשים. Olds במאמרו מבליט בבהירות רבה את התסמינים הבולטים והמוזרים של התרופה. Olds מדבר על פרובינג שערך בעצמו, אך אינו נותן את פרטיו. כמה מן התסמינים שהזכיר איני מוצא ב־Allen או ב־Hering. את אלה הכנסתי ל־Schema, ואני נותן את סמכותו לכל אחד מהם. התנאים של Ol. an. נותנים את המאפיינים הכלליים האופייניים ביותר: > משפשוף; < מאכילה. < בחדר חם. > באוויר הפתוח. אלה כלליים, אך יש חריגים. בין התסמינים המוזרים שמזכיר Olds: רעד של השפתיים ונפיחות מתחת ללסת התחתונה הימנית. עצם הלחי מרגישה כאילו נמשכה בכוח כלפי מעלה. תחושה שמנונית בפה והצטברות כמויות של רוק לבן כשלג. התרופפות של רירית הלחי, והחולה אינו יכול להימנע מנשיכת הלחי בזמן אכילה. כאב־חיוּת בלשון כאילו נכוותה. תחושה כאילו חלבון ביצה יבש על השפתיים. תחושה כאילו אוויר קר חודר לגרון אף כי האוויר חם; > מאכילה ושתייה, < בבליעה ריקה. תשוקה לביצים רכות או ללחם בלבד עם סלידה מבשר. תחושה כאילו יש מים בקיבה; כאילו גוש קרח שם. הגיהוקים בטעם שתן, והם שורפים. תחושה כאילו האשכים נתפסו ונמשכו בכוח כלפי מעלה. הווסת מקדימה מדי ודלה מדי. קניקה בחוליות הצוואר בהרמת הראש. תחושה בקרקפת כאילו העור נחתך ואוחה מחדש. תחושות אחרות הן: כאילו דם שוטף אל הראש; אל העורף בכניסה לחדר חם. כאילו מחטים מלובנות באש בחזה. כאילו האגודל (והבוהן) עומדים להתכייב. כאבים דמויי התכווצות בחלקים שונים. עצלות ונטייה לשבת; שתקנות; מזג רע. Winans (Med. Adv., xix. 503) נתן Ol. an. בהצלחה במקרה של קדחת מרתית, והחולה הייתה גברת מבוגרת מלאה למדי. התסמינים המורים היו: דופק אטי (55). תשוקה לביצים רכות. גרד בעפעף התחתון השמאלי. מצב רוח עצוב; קדרות; שום דבר אינו משמח אותה. שקועה בעצמה, עצובה, מדברת מעט. כדי להשלים את המקרה נדרשה Sepia; אחד התסמינים החדשים היה צהבהבות בכפות הידיים. הצד השמאלי נפגע בעיקרו; כאשר מצוין כיוון, הוא מלפנים לאחור ומאחור למעלה. > בשפשוף אופייני מאוד. > במתיחה. > בלחץ. Ol. an. היא תרופה של צינה, אך הצינה (וגם הנזלת) הן < בחדר חם ו־> באוויר הפתוח. קריעה בכל האצבעות > ברחיצה במים קרים. שתיית מים קרים = לחץ בקיבה. < ממשקאות חמים. תנועה > כמה כאבים ראומטיים. הרמת הראש = קניקה של החוליות. < מאכילה (זיעה; דמעת; כאב ראש). במיוחד < אחרי ארוחת הצהריים. > בבליעת אוכל או שתייה, < בבליעה ריקה (בגרון). < מתנועה; ממאמץ שכלי. > משינוי תנוחה. עיטוש = כאב מתפקע בחזה. רוב התסמינים הם < אחר הצהריים; גם בשעה 2 אחה״צ. < לפני, בזמן ובראשית הווסת. < מרעש (רעשים בראש).

יחסים

Antidoted by: Camph., Nux, Op. Follows well: Bry. Is followed well by: Sep. Compare: בכאב ראש עם השתנת־יתר נלווית, Ign., Gels. רעד עפעפיים, Agar. תסמיני קיבה לאחר שתיית מים קרים, Ars., Pho., Carb. v. כאבים באשכים, Puls. < מרעש (Graph. > מרעש). > בשפשוף, Pho., Nat. c., Carb. ac., Canth. נזלת < באוויר הפתוח, Cepa. נימול בראש, Graph. קניקה בעורף בהנעת הראש, Nicc. תחושת חלבון ביצה יבש, Alum., Bar. c., Mg. c., Ph. ac., Sul. ac. > מאכילה ושתייה, < בבליעה ריקה, Lach. גיהוקים בטעם שתן (Ag. cast., בריח שתן ישן). עצוב, מיואש, Puls. (בשונה מ־Puls., מזג רע). דופק אטי, Apocy. כאב ראש מן האחור לפנים; תחושת חליטה על הלשון, Sang. צמרמורת, Nux, Cyc., K. ca. (אך אלה < באוויר הפתוח). שרפה בזמן מתן שתן, Caust., Naph. נזלת, Naph. דקירות, K. ca., Carb. an. כאב מכרסם בעורף, Glo., Na. sul. תשוקה ללחם (Nat. m., סלידה מלחם). תנועות בבטן, Crocus. דיכוי זיעת־רגליים, Sil., Sul. < ממשקאות חמים (Lyc. >). קניקה במפרקים, Benz. ac.

גרימה

דיכוי זיעת־רגליים.

1. נפש

עצבות, התכנסות בעצמי. שתקן ומהורהר. פיזור דעת, והיעדר־דעת תכוף. אובדן רעיונות (היעלמות תכופה של המחשבה).

2. ראש

הראש מבולבל, עם עכירות, כאילו המום. לחץ בקודקוד, נע לעורף. סחרחורת וורטיגו, בהתכופפות. סחרחורת מכאיבה, מוקדם בבוקר במיטה. תחושה מכאיבה של טלטול וסחרחורת, באוויר הפתוח, בהתכופפות. תחושת נימול ושיתוק בצד השמאלי של הראש. כאב בראש, בעיקר במצח, לפעמים מן המאמץ השכלי הקל ביותר. משיכה וקריעה בראש, כאחרי צינה. קידוח אלים, וכאבים יורים בראש, במיוחד ממש מעל העיניים (בבליטה המצחית השמאלית). גודש, עם חום ופעימות בראש. לחץ הנמשך מן העורף לפנים, שעה אחרי ארוחת הצהריים. כאב ראש חצי־צדי, ופעימות בבסיס המוח הנמשכות לעין שבאותו צד; < מתנועה; ממאמץ; אחרי אכילה; > בשפשוף (Olds). כאב בעורף השמאלי, המאלץ אותו להחזיק את ראשו לפנים. לחץ עמום בנקודה קטנה בעורף (שמאל). כאב מכרסם באזור העורף (פחות בצד שמאל). קידוח בנקודה קטנה בעורף השמאלי. דקירות בעורף. מתיחות בקרקפת עם כאב־חיוּת כאילו העור נחתך ואוחה מחדש. תחושה כאילו דם שוטף אל העורף, בכניסה לחדר. קריעה בחלק החיצוני של הראש, עם מתיחות ותחושת שפשוף־חי. גרד, וכאב יורה שורף בקרקפת.

3. עיניים

כאב בעיניים כאילו גרגר חול הוכנס לתוכן. לחץ ומשיכה בגלגלי העיניים. גרד, צריבה וכאבים יורים בעיניים, הנעלמים בשפשופן. כאב שורף בעיניים, במיוחד (באוויר הפתוח או בהתעוררות או) לאור נר בערב. דמעת, והדבקה לילית. דמעת כאשר היא אוכלת (Olds). רטט וקפיצות בעפעפיים ובגבות. קפיצה תכופה בעפעף העליון השמאלי. ראייה מטושטשת (במיוחד אחר הצהריים בזמן כתיבה). קוצר־ראייה. עננים כהים לפני העיניים. תחושה כאילו עור תלוי מטה על העיניים (Olds). הראייה והשמיעה נעלמות לרגע.

4. אוזניים

כאבים יורים באוזניים. דקירות באוזניים. קידוח וקריעה באוזניים (עם יובש בגרון). שריקה, צלצול וזמזום באוזניים, < מרעש.

5. אף

גרד שורף בקצה האף. דגדוג וגרד מעקצץ באף. שפשוף־חי בפנים האף. פצעונים שורפים ומפרישים על מחיצת האף. כאב מושך־לוחץ בשורש האף כאשר הוא בבית, האף והראש מרגישים סתומים; בחוץ טפטוף מתמיד עם > לראש (Olds). עיטוש, עם תחושה מכאיבה של התפקעות ושל שפשוף־חי בחזה. יובש באף. נזלת, עם ריר סמיך באף, הגורם מתיחות מכאיבה. נזלת יבשה אלימה. נדמה היה כאילו נשימתו בעלת ריח רע.

6. פנים

גוון חיוור, אדמתי. עקצוץ בפנים. כאבים שורפים בלחיים ובזיז הזיגומטי. אודם הלחיים, אפילו כשהעור קר. פצעונים ושלפוחיות מגרדים על הלחיים. מתיחות, ומשיכה דמוית התכווצות ודמוית שיתוק בפנים, לפעמים חצי־צדית (שמאל). תחושה משותקת בחצי הימני של הפנים. עצמות הלחיים מרגישות כאילו נמשכות בכוח כלפי מעלה. גרד של השפתיים. תחושה של חלבון ביצה יבש על השפתיים (Olds). השפתיים סדוקות. קפיצות של השפתיים, בבוקר, בשינה. התכווצות בלסת, שכמעט אינה מתירה לפתוח את הפה. קניקה חזקה במפרק הלסת השמאלי בכל פתיחת הפה. נפיחות מתחת ללסת התחתונה.

7. שיניים

כאב שיניים, עם כאב מושך וקרוע, המתחיל לעתים קרובות מן האוזן. קריעה מקפצת ופעימה בשורש שן רקובה, עם תחושת קור היוצאת מקצות השיניים. דקירות בטוחנת העליונה הימנית, נעלמות בלחץ, אחרי ארוחת הצהריים.

8. פה

יובש עם טעם חמוץ בפה. יובש הפה (והגרון) בהתעוררות בבוקר. תחושה שמנונית בפה ועל החך. הצטברות שופעת של רוק לבן־כשלג בפה. התרופפות רירית הלחיים; כמעט בלתי אפשרי לחולה להימנע מנשיכת הלחיים בזמן האכילה (Olds). הלשון רגישה וכואבת כאילו נכוותה. שרפה בחלק האחורי של הלשון כאילו מטבק. צריבה ותחושת שרפה בלשון.

9. גרון

כאב בגרון, כאילו גוף קשה הוכנס אליו, במיוחד בעת הבליעה. חנק וכיווץ בגרון, בעיקר בבוקר ובערב. יובש בגרון, מורגש במיוחד בבליעה ריקה. בחילה קיאית, כיווץ, יובש ושרטון בגרון. הגרון יבש עם טעם חמוץ בפה. הגרון יבש מאוד בבוקר עם תחושה כאילו אוויר קר חודר, אותו נאלצה לבלוע בלי הרף; הבליעה קשה, אף כי מזון ושתייה עברו בקלות דרך הלוע והוושט. כאב שורף בגרון. הצטברות ריר צמיג בגרון. כחכוח של ריר דביק לאחר ארוחה.

10. תיאבון

טעם שומני ודביק. חמיצות בפה. חוסר תיאבון. סלידה מבשר ומכל מזון, מלבד לחם. תשוקה לביצים רכות.

11. קיבה

גיהוקים, עם טעם של המזון או של שתן. גיהוקים ריקים ושורפים. גיהוקים ריקים תכופים, > את הבחילה ואת הדחף להקיא. גועל ובחילה, עם נטייה להקאה, במיוחד בזמן ארוחה ואחריה, או עם לחץ על החזה. נטייה פתאומית להקיא; הקיבה כאילו מתהפכת; לאחר שני גיהוקים הדבר נעלם. הקיבה רגישה מאוד ללחץ חיצוני. תחושה כאילו הקיבה מלאה מים. כאב בקיבה ובאזור הפרקורדיאלי, לפעמים לאחר שתיית מים קרים. עקיצה בקיבה. כיווץ הקיבה. תחושה כאילו משהו מתהפך בקיבה; כאילו הקיבה התהפכה לגמרי. כאב חבורתי באזור הקיבה. תחושה של קור קרחי, או של חום שורף, בקיבה. שרפה וחום מן הקיבה אל החזה.

12. בטן

כאבים יורים עמומים, ולחץ באזור הכבד והטחול (עם כל נשימה). מלאות והתנפחות של הבטן, עם רגישות מכאיבה לתנועת הגוף הקלה ביותר. כאב דמוי התכווצות בבטן, במקומות מוגדרים. צביטות בבטן, ובייחוד אחרי אכילה או שתיית דבר חם. כאבים חותכים בבטן, במיוחד באזור הטבור, לפעמים עם שלשול. כאבים מכווצים בבטן, הנמשכים עד הקיבה, עם בחילה. חפירה וחתכים בכל הבטן. משיכה באזור המפשעות, הנמשכת אל האשכים. הצטברות גזים, עם גרגור ותנועה בבטן. תזוזת גזים בבטן עם קרקורים. פליטת גזים מצחינים לעתים תכופות.

13. צואה ופי הטבעת

עצירות. יציאות קשות, מועטות וקשות למעבר, שאינן יוצאות בלי התאמצות. יציאה קשה אף כשהיא טבעית. יציאות רכות ותכופות. שלשול, עם חתכים, לפני יציאה, במהלכה ואחריה. שרפה ועקיצה בפי הטבעת וברקטום. אחרי יציאה, כאב, כמו מחבורה בבטן, או כאב שורף וכאב לוחץ בפי הטבעת.

14. אברי השתן

צורך תכוף ודחוף להשתין, עם טנזמוס ופליטה מועטה. לחץ על שלפוחית השתן. זרם שתן קטן. שתן חיוור ושופע יותר, המפקיד במהרה משקע עכור. שתן ירקרק. שתן עכור, עם משקע דמוי חרסית. כאב שורף בזמן מתן שתן. גרד בשופכה.

15. אברי המין הזכריים

כאבים מושכים, יורים וחותכים בפין. עקיצה שורפת סביב שורש הפין (אחר הצהריים). כאבים מושכים באשכים. נפיחות ומשיכה כלפי מעלה של האשכים, עם רגישות מכאיבה למגע. לחץ בבלוטת הערמונית. זקפות וקרי לילה.

16. אברי המין הנשיים

הווסת מקדימה, עם הפרשה דלה של דם שחור, (שקודמים לה) ומלווים אותה כאבים חותכים בבטן ובמותניים, כאבים דוקרים בראש ותשישות בידיים וברגליים. לוקוריאה, עם ריר סרוזי וצלול.

17. אברי הנשימה

צרידות וחספוס בגרון. צרידות עם אי־יכולת לדבר בקול רם. חספוס בגרון, הגורם לשיעול יבש, מטריד וקוטע. כיווץ דמוי התכווצות בקנה הנשימה, במיוחד בלילה. שיעול יבש קטן, בדרך כלל במהלומות בודדות, עם דגדוג בגרון.

18. חזה

נשימה חסומה, בשכיבה על הגב, כאילו הלוע נלחץ; נעלמת בשינוי תנוחה. מועקה בחזה, בעלייה במדרגות או במעלה גבעה, מתוך התנפחות הבטן. כאב חבורתי בחזה. כאב ודקירות בחזה. כאבים חותכים בחזה. שטפי דם אל החזה עם חום יבש בפנים. תסיסה חרדתית עם תחושת חום ושרפה בחזה, מלווה בתחושת חום שנדמה כי היא עולה מן הבטן. דקירה אלימה בחלק העליון של החזה, סמוך לסטרנום, כאילו במחט מלובנת באש; השד המשיך לבעור זמן רב; בשעה 2 אחה״צ. דקירה אלימה, חדה, בחזה ליד בית השחי הימני. דקירות בעצמות הבריח. דקירה ממושכת מאוד מתחת לשד השמאלי. דקירה חדה בשד, הנמשכת לפנים, בעמידה. כמה דקירות עמומות מתחת לשד השמאלי, שנעלמות בשפשוף אך חוזרות; דקירות באצבע הרביעית ובאצבע האמצעית הימניות באותו הזמן. כאב כמעט כמו זעזוע מתחת ומאחורי השד השמאלי, הנעלם לאחר שפשוף, ואחריו חמימות בכל הגוף. קריעה בשד הימני.

19. לב

כאב עמום, וכאב כשל חבורה, בלב. לחץ ותחושת מעיכה סביב הלב.

20. צוואר וגב

רגישות מכאיבה, נוקשות ומתיחות בעורף ובגב. קניקה במפרקי העורף בהרמת הראש. קריעה בשרירי הצד הימני של הצוואר, משם היא נמשכת אל עצם הלחי הימנית, יחד עם קריעה בשתי הטוחנות הימניות העליונות. תחושה כאילו נשימה חמה נמשכת במעלה העורף עם הרגשה נעימה. משיכה ונוקשות בשרירי הצוואר הימניים, לא < מתנועה אלא < ממגע. לחץ הנמשך לפנים משני צדי הגב. דקירה עדינה בגב מאחורי השד השמאלי. דקירה פתאומית באזור הצלעות המדומות הימניות סמוך לעמוד השדרה; המקום רגיש למגע. קריעה שורפת ודקירות מעל השכמה השמאלית. פעימות ולחץ, לעתים עזים מאוד, בעצם העצה. כאב נוקע במותניים, במיוחד בהתכופפות ובישיבה.

21. גפיים

חולשת־שיתוק של הגפה התחתונה השמאלית ושל הזרוע השמאלית.

22. גפיים עליונות

משיכה וקריעה בזרועות, בידיים ובאצבעות. משיכה וחפירה באגודל הימני כאילו הוא עומד להתכייב. כאבים יורים בזרועות ובידיים. עקצוץ באצבעות. נימול באצבעות.

23. גפיים תחתונות

משיכה ומתיחות דמויות התכווצות בירכיים ובאחורי הברכיים, כאילו הגידים קצרים מדי. משיכה וקריעה בירכיים, בשוקיים, בכפות הרגליים ובאצבעות הרגליים. כאבים יורים בברכיים ובכפות הרגליים. עקצוץ בגפיים. חולשה רבה של הרגליים. נוקשות הרגליים בהליכה. דקירה בכף הרגל. עקצוץ בנקודה אחת באמצע הסוליה, בערב. התכווצות באצבעות הרגליים. קריעה בבוהן, הכואבת כאילו התכייבה, במיוחד סמוך לציפורן.

24. כלליות

משיכות דמויות התכווצות בחלקים שונים. משיכה וקריעה בגפיים. עקצוץ בחלקים שונים. מתיחות בכמה מן הגפיים, כאילו הגידים קצרים מדי. נוקשות וחולשה משותקת בגפיים, עם דכדוך ורעד. תשישות עם עצלות; נטייה לשבת. עילפון. הליכה בלתי יציבה.

25. עור

גרד כללי עז, ולעתים גם צריבה או שרפה בחלקים שונים של העור. שלפוחיות, הדומות לפצעוני גרדת. שפשוף־חי בקפלי המפרקים.

26. שינה

נטייה דחופה לשינה ביום, עם פיהוקים ומתיחות תכופות, במיוחד אחרי ארוחת הצהריים. שינה ממושכת בבוקר. הירדמות מאוחרת בערב. יקיצה תכופה או מוקדמת מדי בבוקר, בלי יכולת לשוב ולהירדם. שינה קלה מאוד, המופרעת מן הרעש הקל ביותר.

27. חום

צמרמורת, רעד וקור, המלווים לעתים קרובות בחום בחלקים אחרים, או מתחלפים עם חום. קור לאחר הליכה באוויר הפתוח. קור של כל הגפה התחתונה השמאלית. רעד מן הקודקוד אל החזה. רעד: בבית; אחרי כניסה לבית; ליד תנור; בכניסה לחדר חם מן האוויר הפתוח. קור קרחי זוחל במעלה הגב. עלייה בחום הטבעי, במיוחד לאחר הליכה באוויר הפתוח. חום יבש, בערב. חום יבש, דוקר, במיוחד בפנים. התקפי חום חולפים, לעתים קרובות עם זיעה בראש, בחזה ובידיים. התקפי הזעה חולפים, במיוחד במנוחה. הזעה בזמן ארוחה.