Digitoxinum

Digitoxine. "דיגיטלין מגובש" (של Nativelle). (לא גלוקוזיד ולא אלקלואיד) C 31 H 33 O 7. (העיקרון הפעיל ביותר של Digitalis). טריטורציה.

קליני

פלגמון / התמגלות / ראייה מופרעת / הקאה

מאפיינים

Digitoxin נבחן על ידי Kopfe, שנטל מנה יחידה של 2 מיליגרם בשעה 10 בבוקר. כעבור שעה החל לפעול - תחושת עילפון, בחילה וסחרחורת קלה, שהלכו וגברו עד שנאלץ למהר הביתה בשעה 1 כדי להימנע מהקאה ברחוב. אך היה חלש מכדי ללכת, ונאלץ לקחת כרכרה. הוא נכנס מיד למיטה ונשאר במיטה שלושה ימים וחלק מן היום הרביעי. הדופק נשאר סדיר ובקצבו הרגיל, 80 עד 84, אך בשעה 2 היה 58 ועם הפסקות. בחילה מופרזת הייתה קבועה ומנעה שינה בלילה. הקאת גושים ריריים כהים-ירקרקים הביאה הקלה מיידית, אשר, עם זאת, נמשכה זמן קצר בלבד. הדופק ירד ל-42, עם הפסקה אחרי כל שתי פעימות, ופעימות הלב וההפסקה הורגשו בבירור בחזה. הגפיים סירבו לשרת, למרות המאמץ הגדול ביותר של כוח הרצון. הראייה נחלשה; פני חבריו לא היו ניתנים להבחנה, והוא זיהה אותם רק לפי קולם. החפצים התערבבו זה בזה ללא קווי מתאר, כך שיכול היה להבחין רק בכמה צורות כהות מאוד או בהירות מאוד, או גדולות או קטנות, בשדה הראייה. יחד עם זאת נראו כל החפצים, ובייחוד הבהירים שבהם, באור צהבהב קל. (ראייה צהובה זו הייתה עיקשת מאוד, ונמשכה שמונה ימים; ייתכן שתתברר כסימן-מפתח של תכשיר זה של Digitalis.) הבחילה נמשכה, מציקה יותר, והוחמרה משתיית שמפניה, מים מוגזים ומים רגילים. הלילה השני היה חסר מנוחה מאוד, עם שינה חלקית, שנקטעה ארבע פעמים בשעה על ידי חלומות מבולבלים וחרדים וחזיונות מבעיתים. בערב היום השלישי הצליח, במאמץ, לאכול מעט, ולא הקיא. ביום הרביעי קם מעט וחש טוב יותר; היה מסוגל לאכול מעט בשר ולשתות מים ככל שחפץ. ביום החמישי היה מסוגל לצאת להליכה קצרה, נשען על זרועו של אחר. במשך שלושת הימים שלאחר מכן נעלמו התסמינים בהדרגה. עם שינה עמוקה ותיאבון יוצא דופן, חזרו הכוח הגופני והראייה התקינה.

בכמה ניסויים שנעשו בכלבים נצפה כי להזרקות תת-עוריות נלוותה תמיד דלקת פלגמונית שהתקדמה להתמגלות.

יחסים

השווה: Digitalis (< משתייה מודגש בשניהם); Digitalinum; Cina ו-Santonine בראייה צהובה.

2. ראש

סחרחורת קלה, עם בחילה ותחושת עילפון.

3. עיניים

ראייה חלשה: תווי פניהם של חברים נראו כשטים ונעשים מטושטשים. כל החפצים בחדר מתערבבים יחד ללא כל קווי מתאר; יכול היה להבחין רק בכמה צורות כהות מאוד או בהירות מאוד, או גדולות או קטנות, בשדה הראייה. יחד עם זאת נראו כל החפצים, ובייחוד כל הבהירים, באור צהבהב קל. (הופיעה ביום הראשון, לא פחתה כלל ביום השלישי והחמישי, ולא חלפה עד היום השמיני.)

6. פנים

חיוורון ומראה שקוע של הפנים.

11. קיבה

סלידה מכל סוג של מזון. תחושת עילפון, בחילה ומועקה. מועקה הולכת וגוברת ובחילה מענה, המסתיימות בהקאת כמות גדולה של גושים ריריים כהים-ירקרקים. ההקלה הייתה מיידית, אך נמשכה רבע שעה בלבד, ופינתה את מקומה לתחושת בחילה עזה ביותר. שעה לאחר מכן חזרה ההקאה בעוצמה, גושי ריר בצבע מרתי, כשניסיונות הקאה קודמים להם, מלווים אותם ונמשכים אחריהם. דופק איטי, עם הפסקות. בערב ניסה לשתות כוס שמפניה מקוררת בקרח, אך הבחילה גברה במהירות, ובתוך דקות אחדות הקיא כמות גדולה של חומר מימי רירי, צבוע קלות במרה; לאחר מכן באו ניסיונות הקאה רבים. מים מוגזים ומי שתייה רגילים החמירו תמיד את הבחילה. ביום השלישי היה מסוגל לשתות מעט. ביום השישי תיאבון יוצא דופן.

18. חזה

לחץ וחרדה בחזה; פעימות הלב והפסקותיו מורגשות בבירור.

19. לב

הדופק היה בתחילה תקין וסדיר, ולאחר מכן נעשה איטי במידה ניכרת, עם הפסקות, דיקרוטי, ולאחר מכן טריקרוטי. הדופק מגיב בקלות רבה ביותר לכל התרגשות קלה או מאמץ גופני.

24. כלליות

תחושת עילפון; אובדן כוח מהיר. תשישות; הגפיים מסרבות לשרת; אינו יכול לקום מן המיטה ללא עזרה. (דלקת פלגמונית המתקדמת להתמגלות.)

26. שינה

לא רגע אחד של מנוחה מחמת בחילה מציקה וחולשה. הלילה השני חסר מנוחה, עם שינה חלקית, שנקטעה על ידי חלומות מבולבלים וחרדים וחזיונות מבעיתים. שינה עמוקה בלילה הרביעי.