Apocynum cannabinum

Apocynum cannabinum - LEÇONS DE MATIÈRE MÉDICALE HOMŒOPATHIQUE par JAMES TYLER KENT, A.M., M.D.

LEÇONS DE MATIÈRE MÉDICALE HOMŒOPATHIQUE

Ancien professeur de matière médicale au
Hering College, Chicago.

Apocynum cannabinum

Ce remède se présente comme un bon terme de comparaison avec
Apis
.
Vous lui trouverez une symptomatologie analogue et très voisine des affections guéries par
Apis
.

Vous serez frappé, en parcourant l'état hydropique, l'état rhumatismal, la tuméfaction du tissu cellulaire, l'hydropisie des sacs, la rareté des urines aboutissant à l'hydropisie, les gonflements inflammatoires avec œdème, de voir à quel point les ressemblances sont grandes; et si vous preniez deux cas pour les étudier dans leurs particularités, et qu'il manque un seul trait, l'aggravation et l'amélioration, le froid et la chaleur, dans bien des cas vous ne pourriez distinguer entre
Apis and Apocynum
, tant leurs tuméfactions, leurs hémorragies, leurs distensions et leurs troubles se ressemblent.

Tous deux sont des remèdes de l'hydropisie; les routiniers essaieront d'abord Apis, puis
Apocynum
, puis ils essaieront autre chose qui soit bon pour l'hydropisie.

Mais, tout au long de l'action de ce médicament, il y a
aggravation par le froid
, et le patient lui-même est aggravé par le froid. Ses plaintes sont pires par les applications froides. Dans son état distendu, hydropique, il est frileux, sensible à l'air. Il est sensible aux boissons froides.

Il a une douleur à l'estomac, et même des vomissements, par les boissons froides. Douleur dans le ventre par les boissons froides. Malaise çà et là dans le corps lorsque des choses froides sont dans l'estomac; vous voyez tout de suite combien cela diffère de
Apis
.

Quiconque s'adonne à la chasse aux symptômes et ne distingue pas entre les circonstances qui concernent le patient et les modalités qui concernent les symptômes ne peut apprécier ces deux grandes distinctions, où l'un des patients est aggravé par la chaleur et l'autre amélioré par la chaleur, dans toutes les plaintes.

Les
excrétions
sont toutes
diminuées.
L'urine est rare. La
peau est sèche. Quelle que soit sa plainte, il ne peut pas transpirer. Il sent que, s'il pouvait seulement transpirer, il guérirait. Il n'y a aucune élimination d'eau. Il boit abondamment, et l'eau passe dans le tissu cellulaire pour le distendre, et il devient hydropique.

Il a une constitution hydrique, qui absorbe l'eau et n'en élimine pas. Il urine peu, et transpire peu ou pas du tout; sa peau est sèche, parfois chaude, et pourtant il est frileux.

La peau paraît rêche et rugueuse, mais il est frileux.
Apis
souffre terriblement de la sécheresse de la peau, de la rareté des urines; pourtant Apis est aggravé partout par la chaleur et amélioré par le froid. Voilà le grand trait distinctif dans les hydropisies, les affections rhumatismales et beaucoup de troubles internes.

"Hydropisie des membranes séreuses."

Hydropisie
du
cerveau, du péricarde, de la plèvre, du péritoine; toutes ces cavités sont distendues de sérum. Et il y a de grandes souffrances, un grand malaise.

Le rhumatisme inflammatoire ressemble encore à
Apis
, en ce qu'il s'accompagne d'hydropisie. Inflammation des articulations, des chevilles, des orteils, des doigts, inflammation des articulations dans tout le corps.

Le gonflement autour des articulations garde le godet à la pression comme dans
Apis
.
Mais avec la rareté des urines, l'absence de transpiration, l'état fébrile, il est continuellement frileux, et veut que les parties soient bien enveloppées, là où
Apis
les veut découvertes. On pourrait dire,

"Pourquoi, ce n'est là qu'un symptôme."

Tous ceux qui ne perçoivent pas la différence entre les symptômes attribués au patient et les symptômes attribués aux parties n'y verront qu'un symptôme parmi les autres. Lorsqu'il prend un cas et le travaille dans le Répertoire, il l'emploiera comme un seul symptôme. Pourtant, ce trait éliminera parfois tout le reste, parce qu'il est attribué au patient et non pas seulement à ses parties.

Nous avons beaucoup de remèdes où le patient lui-même est amélioré par la chaleur. Il veut être dans la chaleur, il veut être au chaud, et pourtant il veut du froid appliqué sur la partie. Mais ce qui est général est le trait directeur, et si nous ne savons pas distinguer les choses générales des choses particulières, nous embrouillons notre matière médicale. Nous devons distinguer les choses qui appartiennent au patient lui-même de celles qui appartiennent à ses parties.

"Hydropisie, avec grande soif."

Hydropisie
: c'est un grand remède pour les formes adynamiques de maladie, telles que la fièvre typhoïde et la scarlatine, et il est utile après les maladies traînantes. Les malades deviennent très prostrés, très frileux, très anémiques, ont une grande soif, l'urine devient rare, la peau devient sèche.

La convalescence se passe mal; il n'est pas rétabli. L'hydropisie s'installe; hydropisie après la scarlatine, hydropisie après la fièvre typhoïde. Une forme adynamique de maladie, comme la fièvre typhoïde, l'a retenu au lit pendant quatre ou cinq semaines, et il est émacié et prostré, et maintenant il ne reprend pas chair, il n'a pas d'appétit, mais il boit abondamment; il semble ne vouloir que de l'eau.

Sa peau commence à se tendre, à se remplir, et il devient hydropique. Cela ressemble à
Apis, et Apis
serait indiqué pourvu qu'il eût toujours chaud, qu'il voulût être découvert et désirât des choses froides.

Mental
: les symptômes mentaux de ce remède n'ont pas été suffisamment dégagés.

Nous ne connaissons que quelques symptômes cliniques, et ils ont peu d'importance. Il a guéri cette forme particulière de stupeur appartenant à l'hydrocéphalie, mais nous ne savons pas à quel type de cas primitif d'affection cérébrale ce remède conviendrait, faute de pathogénésies.

Nous ne connaissons que l'état après qu'il a existé longtemps, c'est-à-dire pendant des semaines; roulement de la tête et agitation continuelle, avec grande émaciation. Le petit a en même temps frissons fébriles et fièvre, et son crâne commence à se distendre, les fontanelles s'élargissent; alors nous commençons à penser à certains de ces remèdes capables de guérir l'hydropisie dans les sacs clos, et celui-ci en est un. Mais nous n'en connaissons pas le début. Nous connaissons le début d'
Apis
, mais non celui de ce remède.

Les
pathogénésies
de Hahnemann sont pleines de détails.

Il interrogeait minutieusement ses expérimentateurs sur leurs modalités, le moment où leurs symptômes commençaient et celui où ils finissaient.

Il éprouva beaucoup de symptômes sur lui-même, parce qu'il expérimenta de nombreux remèdes.
Hahnemann
avait une constitution sensible et une perception profonde, et ses pathogénésies lui donnèrent une compréhension des médicaments qu'il n'aurait pu obtenir d'aucune autre manière.

Ceux qui expérimentent correctement les remèdes, consciencieusement, prudemment, apprennent plus de matière médicale que quiconque.

Ils s'endurcissent à l'épreuve et vivent plus longtemps de ce fait. Ils sont endurcis à leur milieu, à leur atmosphère, à leurs compagnons et à leur entourage.

Ils en sont améliorés et peuvent peut-être percevoir quelque chose de ce que Hahnemann percevait.

Mais, de nos jours, on fait des pathogénésies et l'on n'inscrit rien d'autre que des symptômes communs, tels que mal d'estomac, nausées, mal de tête, douleur dans le dos, pieds froids. Beaucoup de nos remèdes ne sont guère éprouvés au-delà de cela.

Le quoi, le quand et le combien sont omis. Les modalités sont omises. Les sensations plus fines ne sont pas décrites parce qu'on les tient pour émotionnelles.

"Abattue et désemparée. Elle se sent comme si elle ne pouvait rien faire d'autre que pleurer."

Nous ne connaissons ni les troubles de l'homme ni ceux de la femme. Nous ne connaissons ni les désirs ni les répugnances, mentales ou physiques; et il se peut donc que ce ne soit là qu'une pathogénésie partielle, ne convenant qu'aux affections qui se manifestent à la surface.

"Hydrocéphalie, avec grande stupeur."

C'est le dernier stade, où il y a grande prostration, perte de chair, raideur de tous les membres, avec tuméfactions hydropiques. Souvent, dans l'hydrocéphalie, des douleurs lancinantes longent les nerfs et gagnent les articulations.

C'est alors que des remèdes tels que
Apis and Calc. carb
. et celui-ci agissent avec une profondeur merveilleuse. La première indication permanente et substantielle que le remède agit dans un cas hydrocephaloïde est l'augmentation de l'écoulement urinaire, qui a été rare tout le temps.

Pour l'hydrocéphalie, étudiez
Tuberculinum
.

Face
: l'expression du visage est celle de l'angoisse.

"Face bouffie, boursouflée, enflée. Bouffissure sous les yeux. Godet à la pression. Langue sèche; grande soif."

Il existe un autre remède qui entre dans cette sphère, qui sera lui aussi très souvent mal compris et qui, dans la plupart des cas, sera vraisemblablement prescrit avant celui-ci. C'est
Ars
.

Il possède tous les états hydropiques d'
Apis and Apocynum
.
Il présente aussi toute la froideur et la distension du ventre et des sacs clos. Lui aussi est amélioré dans tous ses symptômes, et le patient lui-même est amélioré par la chaleur, et il faut pour cela une chaleur intense.

Il veut être dans une chambre très chaude, mais il y a autre chose. Il a une prostration cadavérique, une angoisse mortelle et une terrible agitation, que l'on ne trouve dans aucun de ces deux remèdes. Il a aussi une telle odeur cadavérique, perçue dès l'entrée dans la chambre, qui n'est commune à aucun de ces deux remèdes.

C'est ainsi que nous devons prendre nos médicaments et les étudier un à un, mais nous devons aussi les étudier par comparaison.

Les médicaments qui se ressemblent dans les généraux doivent être comparés quant à la chaleur et au froid.

De cette manière nous obtenons une liste de ceux qui sont améliorés par le froid et une liste de ceux qui sont améliorés par la chaleur, et une autre liste indéterminée de ceux qui ne sont améliorés ni par l'un ni par l'autre. C'est le point de départ, et nous devons ensuite les diviser et les subdiviser, et ainsi de suite.

"Mucus épais, jaune, dans la gorge. Grande soif. Raideur dans la région thoracique. Plénitude. Sensation de distension."

Vous réfléchirez un moment et verrez que le remplissage de la cavité pleurale ne provoque pas beaucoup de distension vers l'extérieur, parce que les côtes l'empêchent. Elles forment une paroi, et par conséquent l'augmentation ou la distension se fait vers les poumons et vers le bas, en direction du diaphragme. Par ce moyen nous obtenons une dyspnée croissante, avec toux. Ce remède, comme
Apis
, doit rester assis; il ne peut se coucher.

Vous constaterez que c'est un trait commun de l'hydrothorax que d'obliger le malade à rester assis, parce que la position couchée augmente la pression sur les poumons et rétrécit l'espace respiratoire; il doit donc rester assis afin de laisser ce lourd sac d'eau, le sac pleural, retomber contre le diaphragme, et cela produit une pression dans le ventre et une distension des intestins.

"Soif au réveil. Assoiffé toute la journée. Grande soif, mais l'eau ne convient pas."

Il aime l'eau froide, mais elle dérange tellement son estomac, causant une douleur à l'estomac, ou le faisant vomir avant même qu'elle se réchauffe, ou causant de la distension, ou causant du malaise, qu'il redoute de prendre des boissons froides. Il est davantage soulagé par les boissons chaudes. Les boissons chaudes le réchauffent, le rendent plus confortable; les boissons froides aggravent. Pourtant, sa soif le porte vers le froid.

Puis viennent la distension et les vomissements. Vous trouverez des malades si distendus dans tout leur tissu cellulaire par une anasarque générale qu'il semble qu'on ne puisse plus faire passer d'eau de l'estomac dans le sang. Il est saturé.

Les vaisseaux sanguins sont distendus, son estomac est distendu et il doit vomir; et, avec cette distension de tout son corps, il boit et vomit. Il mange avec difficulté; il ne peut rien garder; cela ne se digère pas. De là provient une partie de ces symptômes.

"Sensation de pression dans la région épigastrique, dans la poitrine," au point qu'il lui est presque impossible d'obtenir assez d'air pour bouger.

Très peu de nourriture lui donne une sensation de distension. Il se réveille et veut avoir quelque chose dans l'estomac. Il a une faim rongeante, mais la moindre chose, même une bouchée, lui donne une sensation de distension. Son estomac est déjà plein d'eau et il vomit de grandes quantités d'eau, de bile et de substances non digérées qu'il a avalées.

L'estomac finit, dans les états hydropiques, par devenir très irritable. On dirait que plus rien ne passe. Il finit par présenter une paralysie intestinale. Les reins n'agissent pas, et presque aucune urine ne s'écoule. La langue s'enflamme. Toutes les muqueuses sont enflammées, et l'estomac l'est probablement aussi. Ventre très distendu; hydropisie du ventre.

Puis survient une autre phase. Il semble que, l'un après l'autre, chaque organe cesse d'accomplir ses fonctions.

Les ovaires et l'utérus n'accomplissent plus leurs fonctions, et l'aménorrhée survient avec les états hydropiques. Bien des fois, cela paraît être le commencement de ces troubles; une défaillance de ces organes à remplir leurs fonctions, puis l'hydropisie s'installe.

Une femme glisse vers un état profond d'asthénie et d'excitation nerveuse, sans écoulement menstruel, avec sensibilité douloureuse du ventre, distension du ventre, puis distension des membres.

Apocynum
s'est montré curatif dans des états diarrhéiques alternant avec l'hydropisie. Parfois une diarrhée s'installe et tous les autres troubles disparaissent. La diarrhée est abondante, jaune, aqueuse et involontaire. J'ai connu un cas où l'on donnait de fortes doses dans une hydropisie, et cela établit sa diarrhée particulière; et tant que cette diarrhée dura, la rate hypertrophiée et l'état hydropique du corps disparurent tous, apparemment, pour le médecin, d'une manière naturelle.

Le cas fut porté à mon attention, et je dis : "
Attendez
."
Finalement on l'amena à interrompre cet empoisonnement par
Apocynum
, et l'insuffisance cardiaque suivit aussitôt. Un effet semblable se voit dans l'usage allopathique de
Digitalis
.

Le moment vient où le médecin sera contraint d'arrêter
Digitalis
, et le malade meurt d'insuffisance cardiaque;
Digitalis
n'est jamais mis en cause dans la mort, et le médecin ne semble jamais apprendre que
Digitalis
peut tuer.

Partout les fonctions sont compromises, dans la peau, les reins, les intestins, l'utérus, et tout tend à la formation de l'hydropisie.

Les troubles urinaires sont extrêmement pénibles. La rareté des urines accompagne beaucoup de plaintes parmi les premiers symptômes. Rétention d'urine; émission d'urine douloureuse; besoin pressant constant d'uriner.

La vessie n'est parfois que partiellement pleine, mais il ne peut uriner.

"Rétention avec besoin pressant intense."

"Paralysie des membres. Besoin pressant d'uriner."

Insensibilité, fourmillements dans les membres, et finalement perte complète de la force. Certains malades restent ainsi pendant un certain temps, et finalement l'hydropisie s'installe. Il a des états alternants, comme je l'ai mentionné; des hydropisies alternant avec des évacuations abondantes.

L'hydropisie peut être soulagée par des évacuations aqueuses abondantes provenant des intestins ou par une diurèse abondante, quasi spasmodique, des reins, l'urine étant si profuse qu'il peut à peine concevoir d'où vient tant d'eau. Puis, tout à coup, cela cesse.

L'urine devient rare, et alors les tissus se remplissent de sérum, et l'état hydropique progresse. Ces états cessent au bout d'un moment, et le cœur défaille.

"L'urine diminue jusqu'au tiers de sa quantité habituelle, sans douleur ni malaise du côté des reins ou de la vessie. Urine supprimée. Pas d'urine du tout dans les affections cérébrales."

Ce fut autrefois un remède de routine, donné à tous les enfants pour l'énurésie, et puisqu'il en guérit beaucoup il doit posséder ce symptôme, mais c'est là un symptôme clinique. Il n'est pas surprenant, vu l'action si marquée qu'il exerce sur la vessie, qu'il ait guéri l'émission involontaire d'urine.

"Hydropisie des organes génitaux."

J'ai mentionné la suppression du flux menstruel, l'aménorrhée, mais il a aussi une tendance hémorragique marquée. Il peut provoquer une hémorragie n'importe où, mais surtout de l'utérus. Hémorragie abondante. Le flux menstruel peut devenir abondant, trop fréquent, durer trop longtemps; mais il peut aussi établir une hémorragie utérine à un autre moment. Il fera saigner la malade si abondamment qu'elle devient anémique par hémorragie utérine; puis l'hydropisie suivra.

Les anciens praticiens avaient l'habitude de donner
China
dans la plupart des cas où l'hydropisie suivait une hémorragie. C'était si généralement utile, et si communément soulageant, qu'ils employaient rarement un autre remède.

Mais
Apocynum
est aussi un remède de l'hydropisie consécutive à une hémorragie. Souvent il correspondra clairement aux symptômes dans l'hydropisie consécutive à une hémorragie.

"Ménorragie prolongée, ou hémorragie utérine pendant six semaines. Sang expulsé en gros caillots, parfois à l'état fluide."

Écoulement modéré pendant un ou deux jours; puis, brusquement, il s'établit avec une telle violence qu'elle ne peut quitter le lit. Cela l'oblige à rester couchée et tranquille.

"Lambeaux, ou morceaux de membrane avec le sang fluide. Ménorragie persistante, ou paroxystique," c'est-à-dire un écoulement continu jusqu'à épuisement de la malade.

C'est comme
Phos. and
Ipecac. and Secale
. Dans la plupart des cas, une hémorragie utérine cessera après qu'une certaine quantité de sang aura été perdue. Dans les médicaments où l'écoulement est aussi liquide que dans celui-ci, cette tendance à cesser n'apparaît pas avant qu'un état d'exténuation profonde ne survienne.

Alors la dyspnée, comme on l'a décrite, ne permettra pas à la malade de se coucher. Cela vient communément de l'hydrothorax. Il y a aussi une congestion hypostatique des poumons chez les malades restés assis longtemps, de sorte que cela se remplit par en bas, remontant graduellement, de telle sorte qu'une grande partie de l'espace respiratoire est détruite.

"Grande oppression dans la région épigastrique. Respiration difficile. Haletant en quête d'air. Respiration sifflante et toux."

Il présente tous les râles que l'on trouve dans
Tartar emetic and Tartar emetic
a un encombrement thoracique semblable; il ne peut se coucher.

Pouls petit et irrégulier; presque imperceptible. Tendance à la défaillance chaque fois qu'elle tente de relever la tête de l'oreiller. Pouls petit, faible. Hydropisie du péricarde. Palpitations très pénibles.

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Séror 2000

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