APOCYNUM CANNABINUM. - L'ENCYCLOPÉDIE DE LA MATIÈRE MÉDICALE PURE Par TIMOTHY F. ALLEN, A.M., M.D.

L'ENCYCLOPÉDIE
DE

Présenté
par Médi-T

APOCYNUM CANNABINUM.

A. cannabinum, L.
Ordre naturel, Apocynacées.
Nom commun, chanvre indien.

Autorités.
[No. 1, tiré du Lond. Med. Gaz., 1833 (A. H. Z., 4, 870); 2, N. A. J., 4, 529; 3, Peters's Elements; 4, An Inaugural Dissertation on Indian Hemp, etc., to the Jefferson Med. Coll., par M. L. Knapp, 1825.]
1, Black;
2, Peters;
3, Marcy;
4, Knapp (prit une infusion de la racine pulvérisée dans de l'eau chaude (15 grains par tasse), deux cuillerées à soupe toutes les quinze minutes).

ESPRIT.

► *Hébété,
[4].

TÊTE.

► Lourdeur inhabituelle de la tête, avec douleurs dans les lombes et les membres (soir, huitième jour),
[8].

► Céphalalgie,
[4].

ŒIL.

► Se réveilla tôt le matin, avec irritation intense de l'œil gauche, comme si plusieurs grains de sable pointus s'y trouvaient, s'accompagnant de beaucoup de chaleur, d'irritation et de rougeur; après avoir duré plusieurs heures, cela disparut aussi soudainement que c'était venu,
[2].

NEZ.

► Sans autre signe d'avoir pris froid, il se réveillait le matin avec les narines et la gorge remplies d'un mucus jaune épais, bien élaboré, comme s'il avait eu un coryza intense depuis au moins sept ou dix jours, lequel aurait sauté son premier stade pour commencer directement au second,
[2].

BOUCHE.

► Sécheresse de la bouche au réveil (cinquième matin),
[3].
► Sécrétion accrue de mucus et de salive provenant de la bouche et des fauces, me faisant cracher continuellement,
[4].

GORGE.

► La saveur amère et subacre persistait dans les fauces,
[4].

ESTOMAC.

► *Soif au réveil,
[3].

[10.]

► Légères nausées (quinze minutes),
[4].

► Nausées,
[3].
► Efforts pour vomir (trente minutes),
[4].
► Nausées, et même vomissements,
[1].
► Après avoir dormi une heure, se réveilla avec une nausée extrême, suivie de deux accès de vomissements complets (deux heures et demie),
[4].

► Vomit légèrement (une heure un quart),
[4].

► Au réveil, sensation de défaillance à l'estomac,
[3].

► Parfois, sensation de défaillance au creux de l'estomac,
[2].

ABDOMEN.

► Distension marquée de l'abdomen, surtout après un dîner modéré; toute la sensation de plénitude semblait siéger dans l'estomac, le foie et la rate, tandis que les intestins inférieurs ne paraissaient pas plus flatulents qu'à l'ordinaire,
[2].
► Parfois, un peu de flatulence et des sensations légèrement pénibles dans les intestins,
[2].

SELLES ET ANUS.

[20.]

► Parfois, il semblait qu'une diarrhée allait survenir, mais elle ne survenait pas,
[2].

► Il se montra un cathartique doux; « Je sentis son action stimulante progresser dans les intestins; » une selle douce le lendemain matin, sans coliques, et les intestins restèrent libres pendant un jour ou deux,
[4].
► Selles bilieuses, molles, mais peu abondantes,
[2].

► Tendance accrue à la constipation,
[2].
► *Évacuations extrêmement rares,
[2].
► Intestins paresseux, mais matières fécales ni dures ni constipées,
[2].

ORGANES URINAIRES.

► Il semblait y avoir bien peu de force expulsive du côté de la vessie,
[2].

► Le peu d'urine rendu s'écoulait aussi facilement que si c'eût été de l'huile,
[2].

► Sécrétion abondante d'urine,
[1].
► Urine augmentée,
[4].
[30.]

► Sécrétion urinaire augmentée en quantité, et d'une couleur beaucoup plus claire qu'à l'état de santé (huitième jour),
[3].
► *Urine diminuée (sixième jour),
[3].
► *Rareté marquée de l'urine,
[2].
► *Urine réduite au tiers de la quantité habituelle, sans douleur ni malaise au niveau des reins ou de la vessie; au contraire, ces organes semblaient remarquablement confortables; ils paraissaient simplement torpides,
[2].
► Urine généralement d'un jaune clair, doré, jaune de xérès, ne déposant aucun sédiment par exposition au froid,
[2].

APPAREIL RESPIRATOIRE.

► *Toux sèche courte,
[3].
► Une fois pendant la soirée, et deux fois au cours de nuits différentes, accès soudains et violents de toux dure et fréquente, le gênant pendant au moins une ou deux heures, puis disparaissant sans laisser la moindre trace de refroidissement,
[2].

► Expectoration peu abondante de mucus blanc,
[3].

► Tendance irrésistible à soupirer,
[3].
► *Respiration courte et insuffisante,
[3].
[40.]

►► *Sensation d'oppression au niveau de la région épigastrique et de la poitrine, plusieurs fois si forte qu'il éprouvait la plus grande difficulté à obtenir assez d'air pour fumer un cigare ou parler avec quelque aisance, et cela survenait après des repas plus légers qu'à l'ordinaire,
[2].

CŒUR ET POULS.

► Pouls, entre les accès de vomissements, 45 (deux heures et demie),
[4].

► Pouls 50 (une heure et demie),
[4].

COU ET DOS.

► Légère sensibilité dans la région des reins lorsqu'on met les muscles en action,
[3].

MEMBRES INFÉRIEURS.

► À plusieurs reprises, douleurs sourdes intenses dans les deux genoux, assez fortes pour lui faire craindre l'imminence d'une attaque de rhumatisme inflammatoire,
[2].

GÉNÉRALITÉS.

► Agitation générale en se mettant au lit,
[3].

► Faible et somnolent, et se mit au lit (une heure un quart),
[4].
► Sensation de débilité générale, mais passagère,
[2].

► Bien qu'il diminuât le pouls, il ne produisit aucune prostration cadavérique,
[4].

SOMMEIL ET RÊVES.

► En se mettant au lit, désir de dormir, sans pouvoir le faire,
[3].
[50.]

► Grande agitation et peu de sommeil (cinquième nuit),
[3].
► Somnolence,
[4].

FIÈVRE.

► En se mettant au lit, chaleur inhabituelle de la peau,
[3].
► Sueur,
[1].

CONDITIONS.

► Aggravation.

► (Matin), de bonne heure, au réveil, irritation de l'œil gauche, etc.; au réveil, narines et gorge remplies de mucus; au réveil, sécheresse de la bouche; soif; nausées; défaillance à l'estomac.
► (Soir), lourdeur de la tête, etc.; accès de toux.
► (Nuit), accès de toux.
► (En se mettant au lit), agitation générale; désir de dormir, etc.; chaleur de la peau.
► (Après dîner), distension de l'abdomen.
► (En mettant en jeu les muscles de la partie), sensibilité dans la région des reins.

SUPPLÉMENT : APOCYNUM CANNABINUM.

Apocynum Cannabinum. John H. Griscom, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., vol. xii, 1833, p. 55. Effets généraux.

Sa première action, lorsqu'il est pris dans l'estomac, consiste à produire des nausées s'il est administré en quantité suffisante (qui n'a pas besoin d'être grande), et si cette quantité est augmentée, le résultat sera le vomissement. Il manifeste très vite son action sur les mouvements péristaltiques des primæ viæ, en produisant des évacuations abondantes, fécales et aqueuses, surtout ces dernières; cette action, une fois excitée, se maintient très facilement par l'administration occasionnelle d'un verre à vin de la décoction. L'opération suivante de ce remède s'exerce sur la peau, où il déploie ses propriétés sudorifiques souvent d'une manière très remarquable. Une transpiration abondante suit presque invariablement son administration. L'activité de ses propriétés diurétiques ne paraît pas être aussi grande dans certains cas que dans d'autres. Comme sternutatoire aussi, il exerce un effet très puissant, comme je l'ai éprouvé sur moi-même; les émanations, en une occasion, produisirent non seulement des éternuements prolongés et violents, avec augmentation de l'écoulement de la membrane schneiderienne, mais furent indubitablement la cause excitante d'un accès d'érysipèle de la face et de la tête.

Pathogénésie N°1.
--Apocynum cannabis. Mémoire présenté à la Faculté du Hom. Med. College de Penna., par Wm. T. Helmut. 1853. Pathogénésie.

La teinture fut obtenue en faisant digérer la racine fraîche dans l'alcool, puis en exprimant le suc.

Peu après avoir pris une demi-cuillerée à café de la teinture, on éprouva une sensation de nausée qui semblait commencer à la gorge et s'étendre vers le bas jusqu'à l'estomac; ce symptôme continua pendant près d'une heure; toutefois il n'y avait pas d'inclination à vomir. Il y eut accumulation d'eau dans la bouche, causant une expectoration constante d'un liquide mince et transparent, après quoi survint une sécheresse des fauces. L'imagination s'exalta, avec un élan de bonne humeur, bien disposé envers tout le monde; au bout d'environ une heure cela s'éteignit graduellement, laissant une douleur au front, surtout au-dessus des arcades sourcilières, de caractère lourd et tiraillant, avec battement de l'artère temporale antérieure; grande somnolence, avec chute des paupières; par moments gargouillement avec douleurs lancinantes dans la partie inférieure de l'abdomen. Vers midi, ces symptômes avaient presque disparu, lorsqu'une autre cuillerée à café de la teinture fut prise, produisant les mêmes effets que ceux notés ci-dessus, mais à un degré aggravé, avec en plus un désir constant d'uriner, l'urine s'écoulant très abondamment et très librement. Au réveil le lendemain matin, on éprouva dans les membres, toutes les articulations et surtout les lombes une forte sensation contuse, gênant presque le mouvement, qui disparut après la marche.

La vessie paraissait très distendue, et après avoir évacué l'urine, qui était très trouble et chaude, un dépôt muqueux épais se déposa au fond du vase. Après l'émission, l'urine laissait une brûlure dans l'urètre, qui continua pendant près d'une demi-heure.

Tout le lendemain (5 janvier), il y eut céphalalgie et écoulement d'un liquide aqueux mince par l'urètre; la douleur de tête était limitée au vertex et au front et avait un caractère pulsatif; il y avait aussi vertige en se levant, mais surtout en bâillant ou en s'étirant; douleur par moments dans l'œil gauche, comme s'il était fatigué, avec chute des paupières. Une sensation de froid était parfois perceptible dans les mains et les pieds. Besoin fréquent d'aller à la selle, quatre ou cinq fois pendant la journée; les selles étaient molles et copieuses, rendues avec peu de douleur, avec une sensation générale de relâchement. Émission de beaucoup d'urine, avec le même sédiment que précédemment mentionné, lequel se trouva coagulable par la chaleur et ressemblait à l'albumine sous de très nombreux rapports.

Les amygdales et la gorge, pendant un jour ou deux, semblaient recouvertes de mucus desséché à leur surface.

Pathogénésie N°2.
--15 déc., 10 P.M. 1 goutte dans une cuillerée à café d'eau. Dormit comme d'habitude.

16 déc., 9 A.M. Une heure après le petit déjeuner, dose comme précédemment. Immédiatement après la prise, légère sensation brûlante sur la partie rouge de la lèvre supérieure. Légères nausées, qui disparurent bientôt. Deux heures après chaque repas, il y avait une oppression très pénible dans la région épigastrique; aussi une sensation comme s'il y avait un travaillement dans l'estomac. Ce symptôme dura environ deux heures, puis disparut.

16 déc., 9 P.M. Deux heures après un repas, dose comme précédemment. Dormit comme d'habitude.

17 déc. Matin avant le petit déjeuner, 2 gouttes dans une cuillerée à soupe d'eau. Les mêmes sensations dans la région épigastrique qu'hier. Soir, 2 gouttes comme précédemment. Cette fois il fut pris à dessein à jeun, pour vérifier positivement si les effets produits seraient semblables à ceux précédemment éprouvés. Environ dix minutes après la prise, on ressentit une sensation semblable de gêne dans la région épigastrique, à un degré tel que je fus obligé d'abandonner la position assise et de marcher çà et là, ce qui me procura quelque soulagement. Le soir, après avoir pris le médicament environ trois heures après un repas, il y eut moins d'incommodité que lorsque le médicament avait été pris à jeun.

18 déc. Après le petit déjeuner, dose comme précédemment. Me sens mieux aujourd'hui; gêne moindre à l'épigastre. 9 P.M., 5 gouttes dans une cuillerée à café d'eau; peu après la prise, sensation de travaillement dans l'estomac, comme par du vent, avec éructations vides, après quoi un soulagement fut ressenti; légères douleurs pinçantes dans la région épigastrique, lançant de droite à gauche. Dormit comme d'habitude.

19 déc., A.M. et P.M. 5 gouttes deux heures après les repas. Pas d'impression marquée, si ce n'est que les symptômes épigastriques restaient à peu près les mêmes.

20 déc. Cinq gouttes deux heures après le petit déjeuner; légères nausées peu après la prise du médicament, de courte durée. Moins de gêne à la région épigastrique aujourd'hui. P.M., 10 gouttes dans une cuillerée à café d'eau; peu après, il y eut gargouillement dans l'abdomen et la sensation particulière de travaillement dans l'estomac; plusieurs brèves douleurs pinçantes à travers le milieu de l'abdomen. Sensation comme si une boule était pressée contre l'intérieur de l'estomac, dans la région pylorique. Dormit comme d'habitude.

21 déc. Pas de médicament. Me suis senti mal à l'aise aujourd'hui à cause des sensations ci-dessus.

22 déc. Pas de médicament. Les symptômes commencent à s'effacer.

Apocynum cannabinum. Edward Chapin. Thèse présentée pour la médaille d'or du N. Y. Hom. Med. College, 1878.

Pathogénésie de Louis Faust, M.D. - Âge vingt et un ans. Pouls normal 66. Quantité normale d'urine rendue toutes les vingt-quatre heures, trente onces liquides. Densité spécifique moyenne de celle-ci 1028. Cheveux bruns; teint foncé; yeux gris. Habitudes strictement sobres.

Commença l'infusion des sommités de la plante fraîche le 20 juillet 1877 à 3 P.M.; prit 1/2 oz. sans effet.

21 juillet. À 8.15 A.M., prit 1 oz. Peu après, légères nausées, qui passèrent bientôt. À 11.10 A.M., douleurs brûlantes dans l'estomac, me faisant me sentir mal à l'aise. Douleurs lancinantes dans l'oreille droite, durant plus d'une heure. (Je n'avais jamais auparavant souffert d'otalgie). Urine des vingt-quatre heures 40 oz., densité spécifique 1020. À 4 P.M., prit 1 1/2 oz.

22 juillet. N'en prit pas. Urine rendue pendant vingt-quatre heures 36 oz., densité spécifique 1022.

23 juillet. À 5 P.M., prit 2 oz. Peu après avoir chanté, j'eus une hypoacousie partielle de l'oreille gauche, qui dura plus d'une heure, avec de temps à autre des douleurs lancinantes dans la même oreille. Urine des vingt-quatre heures 24 oz., densité spécifique 1025.

24 juillet. Fus agité toute la nuit; j'ai eu toute la journée une céphalalgie temporale avec lourdeur et douleur des yeux, comme si je les avais trop utilisés, bien que je les aie employés plus que d'ordinaire. À 4.30 pris 2 1/2 oz. Urine, vingt-quatre heures 30 oz.; densité spécifique 1028.

25 juillet. Même lourdeur au-dessus des yeux qu'hier. J'ai eu une faim canine depuis le début de la pathogénésie. J'ai faim une heure avant les repas. Les intestins ont tendance à être lâches. À 7 P.M. pris 3 oz.

26 juillet. Pendant le petit déjeuner, je fus saisi d'une violente douleur dans l'abdomen, qui continua jusqu'à ce que j'aie une selle. La selle était très molle, sans douleur; soulagement après la selle, mais je me suis senti faible toute la matinée. Face pâle, avec sueur froide. Gargouillement dans l'abdomen. Urine, vingt-quatre heures, 42 oz.; densité spécifique 1024. Pas de médicament.

27 juillet. J'ai passé une nuit très agitée. J'ai une sensation pénible dans l'abdomen, mais pas de tendance à aller à la selle. Urine, vingt-quatre heures, 23 oz.; densité spécifique 1026.

28 juillet. Grande faiblesse d'estomac. Bien que je mange des repas copieux, j'ai faim longtemps avant le suivant. Les intestins sont encore lâches; ils semblent surtout lâches le matin, car je n'ai pas eu de selle l'après-midi depuis la pathogénésie. Selles indolores. Urine, vingt-quatre heures, 24 oz.; densité spécifique 1028.

29 juillet. Même malaise dans l'estomac. Urine, vingt-quatre heures 34 oz.; densité spécifique 1022.

30 juillet. Le malaise et la faiblesse dans l'estomac se sont accrus jusqu'à devenir un rongement cet après-midi; cela a commencé environ une heure après le dîner. J'ai l'impression d'être continuellement menacé d'une attaque de cholera morbus (je fais très attention à mon régime). Urine, vingt-quatre heures, 24 oz.; densité spécifique 1028.

31 juillet. Les intestins sont naturels, mais la même sensation de rongement et de faim persiste dans l'estomac. Urine, vingt-quatre heures, 24 oz.; densité spécifique 1028.

1er août. Bien que j'aie pris un copieux petit déjeuner, j'ai maintenant (10 A.M.) ce rongement dans l'estomac. Urine, vingt-quatre heures, 34 oz.; densité spécifique 1020.

2 août. Me sens bien aujourd'hui. Le rongement et la faim m'ont quitté. Les intestins sont naturels. À 5 P.M. pris 2 1/2 oz. Immédiatement après, nausées, qui passèrent bientôt.

J'ai eu une sensation particulière dans le thorax, me faisant soupirer continuellement.

Pathogénésie de Byron E. Mead, étudiant en médecine, âge vingt-quatre ans. Poids 148 livres. Taille 5 pieds 5 pouces. Tempérament sanguin. Cheveux noirs. Teint clair. Yeux noirs. Habitudes sobres. Pouls plein et fort, en moyenne environ 73 battements par minute. Au moment où je commençai cette pathogénésie, j'étais en bon état de santé. Intestins réguliers, une selle par jour, selle de taille ordinaire; pour le relevé urinaire, voir les tableaux à la fin.

Préparation, infusion froide de la racine fraîche.

19 juin 1877. À 10 P.M.; prit 1/2 oz. Se coucha à 11 P.M., n'ayant ressenti aucun effet de la dose. Dormit bien pendant la nuit, et au réveil le matin se sentit reposé, rafraîchi et prêt pour le repas du matin.

20 juin. À 7.30 A.M. prit 1 oz. en allant au petit déjeuner. Pas d'effet. À 8.30 prit 1 oz. Environ une heure après avoir pris la dernière dose, se sentit malade, avec inclination à vomir; aussi céphalalgie frontale, douleurs lancinantes passant d'une tempe à l'autre; d'abord de gauche à droite, et vice versa. Par moments je me sens étourdi, sensation comme si j'allais tomber. Vertige survenant rapidement, et disparaissant tout aussi soudainement. Ce dernier symptôme est très marqué dans mon cas, car je ne suis jamais sujet au vertige, sauf s'il peut être rapporté à une cause définie. Je me sens aussi engourdi et incapable de bien penser. Je ne peux fixer mes pensées sur un sujet quelconque et les retenir longtemps. À 11 A.M. pris 1 oz. Symptômes comme précédemment, sauf les nausées, qui étaient plus marquées et duraient plus longtemps.

Infusion chaude de la racine. (Je n'avais plus de la froide).

20 juin. À 1.30 P.M. pris 2 oz. d'infusion chaude de racine, et à 2.20 P.M. fus soudain saisi d'un ténesme intense, et le désir d'aller à la selle était si grand que je fus obligé de quitter la pharmacie et de gagner les toilettes aussi vite que possible. Selles abondantes et jaune pâle, s'accompagnant de gargouillement dans les intestins et de flatuosités. Il semble y avoir une perte presque complète de la puissance des muscles sphincters de l'anus. Après la selle, nausées considérables et fréquent désir de vomir, mais sans vomissement. À 5 P.M. rendis encore une grande selle, accompagnée d'un grand gargouillement dans les intestins et de flatuosités. Aussi céphalalgie frontale, avec douleurs aiguës et fulgurantes. Douleur dans l'omoplate droite. Faiblesse musculaire générale. Sensation de lassitude. À 6 P.M. pris 2 oz. Après avoir pris la dose, j'allai dîner, et là je fus brusquement saisi, et rendis une selle extraordinairement abondante (aux toilettes), jaune pâle, fétide, avec grande quantité de flatuosités et le même gargouillement des intestins. Même céphalalgie frontale, et bouffées de chaleur constantes; la face paraît rouge et chaude. Respiration affectée, légère sensation de suffocation. Faim continuelle, je pourrais manger toutes les heures du jour, tous les aliments ont bon goût, et semblent bien se digérer. Douleurs rhumatismales dans les articulations. Action du cœur augmentée, avec palpitations par moments, et sensation comme s'il allait se frayer un chemin à travers les parois de la poitrine.

21 juin, 7 A.M. Ai passé une bonne nuit, bien dormi, et me sens reposé, prêt à prendre mon repas habituel du matin. À 10.30 A.M. pris 2 oz. Environ une heure après, désir soudain d'aller à la selle, et rendis une grande selle de même couleur que précédemment, accompagnée du même gargouillement et des mêmes flatuosités. Impossible de savoir quand l'évacuation est terminée, car je me lève des toilettes en pensant en avoir fini, puis une autre douleur me saisit, m'obligeant à me hâter de me rasseoir, et il ne passe rien que du vent. Pas de céphalalgie aujourd'hui, mais vertige considérable, sensation comme si j'allais tomber. Douleur dans la région orbitaire, et sensation pesante et sourde au-dessus des yeux. Lassitude générale. Pas d'entrain. Je ne peux concentrer mes pensées. Sensation brûlante dans l'anus. Perte complète de la puissance des muscles sphincters. À 1.30 P.M. pris 2 oz. Environ une demi-heure après, désir urgent d'aller à la selle, précédé de douleurs intenses dans les intestins. Rendit une grande selle à odeur de moisi, et beaucoup de flatuosités. Les sphincters semblent relâchés et cessent de remplir leur fonction propre. L'urine brûle pendant l'émission et paraît chaude. Tête confuse, sensation lourde dans le front et lourdeur au-dessus des yeux. Léger vertige. Un peu de douleur dans l'omoplate droite, et dans les muscles de l'avant-bras. Je ne peux concentrer mes pensées. À 4.30 P.M. désir d'aller à la selle, mais en essayant il ne passa que des flatuosités. Légère douleur sourde dans la région du rein. Légère palpitation du cœur. À 6.30 P.M. je me sens trop fatigué pour aller dîner, mais j'ai une faim extrême, et j'irai. J'ai mangé un repas copieux, et lorsque j'eus fini ma faim paraissait insatisfaite. Au retour, désir d'aller à la selle, accompagné de flatuosités et de gargouillement; rendis une grande selle pâteuse, jaune pâle. Sensibilité et pesanteur vers le bas dans le rectum.

22 juin. Me sens extrêmement faible ce matin, les membres et les muscles sont douloureux; j'ai bien dormi la nuit dernière, mais je ne me sens pas reposé. Appétit bon. J'ai eu une selle ce matin au lever, de même nature que précédemment. Brûlure dans l'anus. Sensation de pesanteur vers le bas, tendance aux hémorroïdes.
► 6 P.M. Je n'ai pris aucun médicament aujourd'hui. J'ai eu quatre selles depuis ce matin, et je me sens faible et fatigué. Douleurs dans les articulations presque toute la journée, ainsi que céphalalgie frontale.

25 juin. Depuis quelques jours mes intestins sont lâches, avec trois à quatre selles par jour, presque chacune accompagnée de flatuosités. Appétit bon en permanence et pas d'effet pénible après avoir mangé.

À 10.30 A.M. pris 2 onces d'infusion froide des sommités. Environ une heure après, malaise d'estomac et désir de vomir. Céphalalgie frontale et vertige. 1.30 P.M. Je reviens du déjeuner et je ressens un désir urgent d'aller à la selle, accompagné comme auparavant de gargouillement dans les intestins et de flatuosités. Selle abondante, mince et aqueuse, douleur de pesanteur vers le bas dans l'anus, et sensibilité du rectum. Faiblesse musculaire générale et incapacité au travail. Un peu de céphalalgie frontale et vertige très marqué. 3 P.M. Désir d'aller à la selle si intense que je dus courir hors de la pharmacie pour éviter une évacuation involontaire; rendis une grande selle mince et jaune, et une grande quantité de flatuosités. Sensibilité du rectum et sensation de pesanteur vers le bas. Forte inclination à vomir, mais pas encore de vomissement. Douleur dans l'omoplate droite et dans les muscles de l'avant-bras. Lourdeur au-dessus des yeux et lassitude générale. À 6 P.M. Je viens d'avoir une autre selle, mais très petite, et sans gargouillement intestinal. Les sphincters sont encore relâchés. Céphalalgie frontale et lourdeur au-dessus des yeux. Action du cœur accrue et bouffées de chaleur à la face.

26 juin. J'ai dormi extraordinairement bien la nuit dernière, et me sens reposé ce matin.

Remarques générales.
► J'ai remarqué que mes intestins sont restés lâches pendant deux ou trois semaines après avoir pris le médicament, et j'avais deux ou trois selles par jour durant ce temps. J'ai également remarqué une douleur de pesanteur vers le bas dans le rectum et une forte tendance aux hémorroïdes. L'état relâché des muscles sphincters dura environ trois semaines. L'effet sur l'organisme était si grand que, des mois après, la simple odeur du médicament me rendait malade de l'estomac.

Pathogénésie de J. Clark, M.D. - Âge trente-quatre ans. Taille 5 pieds 9 3/4 pouces. Poids 155 livres. Couleur des cheveux brune, des yeux noisette. Habitudes sobres. Santé générale bonne. Teint foncé et tempérament bilieux.

Employa θ de la plante fraîche entière.

23 août 1877. À 6 P.M. commença avec des doses de 3j toutes les deux heures; fut appelé à un cas obstétrical et ne prit pas la seconde dose avant 9.15 P.M., puis à 11.15 P.M.
►
24 août. Prise à 8 A.M., ressentit une légère sensation brûlante dans l'estomac pendant le petit déjeuner. La prit toutes les deux heures toute la journée, sauf à 2 heures. Ce soir, j'ai des nausées presque jusqu'au vomissement, et une légère céphalalgie. J'ai un gargouillement pénible dans les intestins, mais peu de douleur avec la diarrhée.

25 août. Ce matin comme hier matin, un peu de vertige en se relevant d'une position penchée. J'ai eu une diarrhée furieuse la nuit dernière, sans douleur. Je ne voulais pas quitter les toilettes quand c'était terminé, plutôt par sensation de faiblesse qu'autrement. J'ai recommencé ce matin à 8 heures à prendre le médicament. Je ne me sens pas très bien ce matin. L'abdomen donne l'impression que j'ai bu de grandes quantités d'eau.

Soir du 25. Je ne me suis pas bien senti de toute la journée, malade d'estomac encore ce soir. J'ai eu du hoquet hier soir et ce matin. Je me suis senti très fatigué et las toute la journée. Les nausées sont pires le soir vers 7 ou 7.30. J'ai eu une douleur sévère à la marche, dans la partie inférieure de la région lombaire gauche. Je n'ai pas pris le médicament très régulièrement aujourd'hui, j'étais trop malade. J'ai eu trois selles dans la journée, mais aucune la nuit dernière.

26 août. Recommença à prendre le médicament à 4 P.M. Ai pris trois doses et me sens très malade. Veux vomir, mais n'y parviens pas.

27 août. Selles minces, jaune citron pâle, mêlées de mucus, abondantes. Je n'ose laisser passer ni vent ni urine, de peur que des matières fécales ne sortent; deux fois j'ai cru pouvoir laisser passer du vent, alors qu'une petite quantité de matières fécales est sortie. J'ai perdu confiance et j'ai donc cessé. J'ai été très malade toute la journée, à tel point que je n'ai pris aucun médicament depuis midi. J'ai été couvert d'une légère transpiration. Les selles de ce soir aussi bien que celles du matin étaient mousseuses, plutôt plus aqueuses; jaune clair comme ci-dessus. Je me suis senti faible et exténué du début à la fin.

28 août. La nuit dernière, je n'ai pas été appelé aux toilettes. Ce matin, bouche sèche, langue collant au palais. J'ai encore un peu de nausées. Vertige en se relevant d'une position penchée. Bien que vingt heures se soient écoulées depuis ma dernière dose, encore lorsque je pensais laisser passer un peu de vent, des matières fécales sortaient à la place. Les selles sont encore tout à fait aqueuses. Un symptôme que j'ai remarqué plusieurs fois, à savoir : lorsque j'urine, je sais à peine quand c'est fini, l'urine semble encore vouloir passer, ou s'égoutter. Mes intestins ne revinrent pas à leur état naturel avant soixante heures, soit deux jours et demi.

APOCYNUM CANNABINUM.

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APOCYNUM CANNABINUM.

Pathogénésie par Alfred Wanstall, M.D. - Âgé de vingt-cinq ans. Poids 163 livres. Taille 5 pieds 8 1/2 pouces. Pouls à l'état de santé 54 à 60 battements par minute, parfois intermittent. Je n'ai tenu aucun relevé de mon pouls pendant la pathogénésie, car il est très variable, descendant parfois jusqu'à 50 battements par minute, et je souffre de certains symptômes cardiaques que j'attribue au tabac. Santé générale bonne, intestins réguliers. Cheveux bruns. Yeux bleu foncé. Teint foncé. Je suis peu impressionnable aux médicaments.

19 juin 1877. À 9 P.M. pris 1/2 once d'infusion froide de racine. À 11 P.M. pris 1 once de la même.

20 juin. À 7.45 A.M., 1 once de la même. Appétit accru, jusqu'à la faim. Cuisson et brûlure dans l'urètre pendant qu'il urine. À 8.30 A.M. pris 1 once de la même. Une heure plus tard, sensation de plénitude dans le front et vertige, disparus en quelques secondes. Selle de ce matin moins abondante qu'à l'ordinaire, et plus difficile à expulser. (Je suis toujours régulier à cet égard). À 10.30 A.M., pris 1 once de la même. Céphalalgie frontale sourde pendant toute la journée. À 2 P.M., picotements et fourmillements avec gêne motrice des muscles de la région scapulaire gauche, ne durant que peu de temps. Toute la journée, sensation marquée de faiblesse musculaire générale. À 5 P.M., petite selle pâteuse, précédée de beaucoup de flatuosités (non fétides).

À 5.15 P.M., pris 2 onces d'infusion chaude de racine (fraîche). Depuis cette dernière prise, douleur pesante et sourde sur les deux côtés de la face et du nez, gagnant le front, marquée du côté gauche. 7.15 P.M., désir urgent d'aller à la selle, évacuation très molle, non liquide, de couleur brune, non fétide, sans douleur. Grande faiblesse musculaire pendant toute la soirée. 9 P.M., pris 2 onces de la même. 10.45 P.M., pris 2 onces de la même. 11 P.M., petites selles diarrhéiques, difficiles à expulser, accompagnées de beaucoup de flatuosités. Émission de beaucoup de flatuosités inodores pendant la soirée. À 6 P.M., grandes démangeaisons du dos, des flancs et des membres; en me mettant au lit, je constatai que le corps était couvert de grosses papules, de la même couleur que la peau, rouges seulement quand on les grattait, ce qui ne soulageait pas. (Elles ressemblent à de l'urticaire). Elles étaient plus nombreuses dans la région lombaire et autour de la taille. Sommeil très perturbé par des rêves (non pénibles).

21 juin. Me précipitai hors du lit à 5 A.M. pour avoir une petite selle molle, répétée au moins toutes les vingt minutes jusqu'à 8 A.M. Selles très petites et molles, mais non aqueuses, accompagnées de beaucoup de flatuosités. Tantôt expulsées avec difficulté, tantôt avec beaucoup de force. Incapacité de savoir si je vais laisser passer des flatuosités ou des matières fécales. Appétit accru. L'éruption sur le corps est encore présente ce matin, mais moins proéminente et ne démange pas. Toute la matinée, sensation sourde, pesante, maladive dans l'estomac et l'abdomen. 12 M. Petite selle aqueuse avec beaucoup de flatuosités, suivie d'une grande sensibilité de l'anus. 2 P.M. Petite évacuation aqueuse avec beaucoup de flatuosités. Ce soir, sensation de grande faiblesse et de prostration, surtout dans tous les muscles. L'éruption recommence à démanger, mais moins que la nuit précédente. 6 P.M. Battement dans l'hypochondre droit, durant plusieurs minutes; revint à plusieurs reprises pendant la soirée. Dormit bien.

22 juin. Me sens bien à tous égards; deux selles aujourd'hui, petites et naturelles.

25 juin. À 11 A.M., pris 4 onces d'infusion froide des sommités, suivies de grandes nausées, de sorte que je dus m'allonger. 12.30 M. Vomis le médicament et le contenu de l'estomac. Pas d'autre trouble. Depuis le moment où j'ai cessé de prendre le médicament jusqu'à la première semaine d'août, j'ai eu chaque jour deux selles naturelles; chose inhabituelle, car auparavant mon habitude avait toujours été d'une selle par jour. En outre, j'ai souffert continuellement d'une sensation de poids et de pression dans l'anus, de telle sorte qu'après être resté assis quinze ou vingt minutes, j'avais l'impression que le rectum faisait saillie, et j'étais obligé de me lever et de marcher. Cet état continua jusqu'à la première semaine d'août, où je fus attaqué d'hémorroïdes protruses et enflammées, si sévères qu'elles me contraignirent à garder le lit; mes souffrances furent très grandes pendant environ quarante-huit heures; aucun saignement à aucun moment, et la douleur était comme si un coin était enfoncé dans l'anus à coups de marteau. L'état inflammatoire des hémorroïdes dura trois ou quatre jours, après quoi la tumeur disparut graduellement, bien que j'aie été obligé de porter un bandage en T pendant plus de deux semaines, depuis quoi j'ai joui de ma santé habituelle, les intestins allant à la selle une fois par jour comme autrefois. Le poids et la pression ont entièrement disparu de l'anus. Pour l'urine, voir les tableaux à la fin.

Pathogénésie d'Edward Chapin, étudiant en médecine. - Âge vingt-neuf ans. Poids à cette époque, 150 livres. Taille, 5 pieds 9 pouces. Cheveux bruns; yeux gris. Teint foncé. Habitudes sobres. Pouls doux et régulier. Moyenne d'environ 75 battements par minute. Les intestins vont régulièrement chaque jour. Selles de taille ordinaire, inclinant à être un peu foncées. Urine, quantité moyenne rendue toutes les vingt-quatre heures pendant quatorze jours au cours des mois de juin et juillet, 29 onces liquides. Densité spécifique moyenne pour le même temps, 1025 5/7. Couleur et odeur normales. Réaction acide. Quantité moyenne d'urée éliminée par jour, 370.9 grains. J'étais en bon état de santé lorsque je commençai à éprouver le médicament.

13 août 1877. Juste avant de me retirer, pris 50 gttes. de θ des racines. Ressentis des nausées considérables en me réveillant pendant la nuit.

14 août. Pris 60 gttes. de la même le matin vers 7.30 A.M. Environ vingt minutes après, nausées; celles-ci continuèrent et furent aggravées après la selle. Immédiatement après la selle, j'eus l'impression que tout en moi était sorti. Tout l'abdomen me paraissait vide. Sensation comme si quelque chose remontait le côlon, accompagnée d'un sentiment de gargouillement; j'avais aussi l'impression que quelque chose passait à travers le foie. Pendant ce temps, les nausées augmentaient et je me sentais d'une maladie mortelle; cela était lié à des bouffées de chaleur dans différentes parties du corps. Douleurs perçantes très marquées dans la tempe droite, suivies de vertige. À 2.30 P.M. pris 75 gttes. de la même, après quoi quelque nausée; et à 4 P.M. pris 90 gttes. de la même; puis nausées accompagnées de symptômes céphaliques semblables à ceux du matin. À 8.45 P.M. pris 100 gttes. de la même.

15 août. Au lever, désir d'évacuer les intestins, précédé de beaucoup de flatuosités. Allai aux toilettes et eus une selle (chose peu habituelle pour moi à une heure si matinale). La selle était pâteuse et fut expulsée d'un coup, avec beaucoup de flatuosités. Après la selle, grande sensation de vide dans tout l'abdomen, et longtemps après la selle douleur dans la tempe droite, accompagnée de vertige, ainsi que bourdonnement dans l'oreille droite. Sensation douloureuse dans la région ombilicale. À 7.45 A.M. pris 120 gttes. de la même. Les symptômes de tête continuent, et à 8.45 A.M. j'eus encore une selle, elle aussi expulsée avec force mais sans douleur. La selle était abondante, pâteuse mais mince, d'une teinte jaunâtre. Même sensation de vide après la selle, liée à la douleur gargouillante dans la région ombilicale. Aussi la douleur dans la tempe droite. Le muscle sphincter de l'anus paraît relâché. Le mal de tête est maintenant plus général, la douleur s'étendant à travers toute la tête, jusque dans les orbites. La douleur de tête est sourde, confuse, et tout l'organisme paraît très prostré. À 5 P.M., pris 200 gttes. de la même, et à 10 P.M. pris 3iij de la même; ressentis un peu de nausée avant de m'endormir.

16 août. M'éveillai avant 5 A.M. avec une forte céphalalgie; dus me lever pour uriner. Les intestins allèrent à la selle vers 7 A.M. Selle très abondante, pâteuse, brun foncé, très fétide. Ténesme très marqué après la selle, accompagné de douleur sourde dans la région hypogastrique. Sensation de vide, et impression d'être complètement vidé. Sensation pesante et sourde dans la tête immédiatement après la selle. À 7.45 P.M. pris 3iv de la même. Violentes douleurs lancinantes et perçantes dans la tempe droite, bientôt suivies d'une sensation sourde dans toute la tête. Grande prostration, aggravée par le mouvement. Pouls alors à 88. Bouffées de chaleur dans différentes parties du corps. À 11 A.M., désir urgent d'aller à la selle, qui fut expulsée avec force et beaucoup de flatuosités; elle était plus mince que les selles précédentes. À 6 P.M., le désir d'aller à la selle était si pressant qu'il me fallut me hâter beaucoup. La selle sortit avec la force et le bruit d'un bouchon qui saute à l'ouverture d'une bouteille de champagne. La selle était mince et de couleur citron; je remarquai aussi quelques particules d'aliments non digérés. Les selles paraissaient mousseuses, en raison de la grande force avec laquelle elles étaient expulsées. La sensation de vide et la prostration accompagnaient chaque selle, ainsi que les symptômes céphaliques, surtout la douleur perçante dans la tempe droite. Vers 8 P.M., j'eus une autre selle caractéristique. En urinant, je pouvais à peine dire quand l'urine passait. Il semblait y avoir une faiblesse du sphincter du col de la vessie. L'urine paraissait parfois chaude, et laissait une sensation de fourmillement dans l'urètre.

17 août. Ai eu une très grande selle, très mince et jaunâtre, dont la dernière partie contenait des aliments non digérés. Les muscles sphincters de l'anus se sentent très relâchés. L'anus paraît ouvert après la selle. Les symptômes de tête et la sensation de vide et de prostration sont tous très prononcés. J'eus une autre selle le soir, très grande ou très abondante, d'abord très mince, mais mêlée vers la fin de matières fécales en petits grumeaux.

18 août. Ai eu une selle très copieuse le matin. Il semble que la porte soit toute grande ouverte, et que tout en moi soit sorti. La selle était très mince et brunâtre. Environ une heure après, j'eus encore une selle de même caractère. La douleur dans la tempe droite après cette selle était très marquée, ainsi que la grande prostration de tout l'organisme. Quelque gargouillement et sensation pénible dans les intestins. Tendance comme si les selles voulaient fréquemment s'échapper. Ces selles sont expulsées avec force.

Deuxième essai avec θ des racines fraîches.
► 29 août 1877. Pris 1/2 once juste avant de me retirer. Dormis très bien.

30 août. Pris 1/2 once de la même vers 7.15 A.M. Les intestins allèrent à la selle à l'heure habituelle; première partie de la selle naturelle et dernière partie mince. Un peu de ténesme après la selle. Sensation de faiblesse dans l'abdomen et un peu de gargouillement. Émission de beaucoup de flatuosités. Bouffées de chaleur suivies d'une sueur assez abondante. Crachats assez épais et tenaces. Expectore quantité considérable de mucus blanc gélatineux. Pouls 68. À 1.40 P.M. pris 1/2 once de la même. Douleur sourde dans le sacrum, et par moments aiguë et lancinante, apparaissant de temps à autre dans les articulations de la hanche, du genou et de la cheville. Douleurs fulgurantes dans diverses parties des intestins; sensation comme si le vent ou les flatuosités distendaient les intestins. Douleur dans la tempe droite, suivie d'une douleur de tête confuse et sourde. Vertige par moments, aggravé en montant. Gargouillement dans les intestins.

À 5.15 P.M. pris 1/2 once de la même. Peu après avoir mangé, la partie inférieure de l'abdomen se sentit distendue. Sueurs assez abondantes. Après avoir uriné, douleur sourde dans le col de la vessie, ainsi que dans l'urètre; la douleur du col de la vessie donnait l'impression que les sphincters essayaient de se fermer sans y parvenir, montrant ainsi l'inactivité de ces muscles. Accès de fortes nausées, me donnant l'impression d'être mortellement malade. Impossible de vomir. Beaucoup de vertige.

31 août. Céphalalgie assez sévère au réveil. Agitation pendant la nuit. À 7.50 A.M., pris 1/2 once de la même. Très grande selle vers 9 A.M., mince et brunâtre. Quelques flatuosités. Pas de douleur. Le sphincter anal paraît relâché et il y a perte de force. Douleur sourde dans la région ombilicale après la selle, ainsi qu'une grande sensation de vide, accompagnée de douleur d'abord dans la tempe droite, puis s'étendant à toute la tête, la rendant très confuse. Vertige. Douleur encore dans les articulations des genoux, surtout à gauche. À 6 P.M. pris 1/2 once. Quelques nausées. Les symptômes de tête persistent comme auparavant, suivis d'accès de vertige marqué.

1er septembre. Selle du matin abondante et d'une teinte brunâtre, mince et aqueuse. Sensation de vide et douleur gargouillante dans la région ombilicale après la selle. Urine expulsée avec peu de force, comme si les muscles étaient relâchés et avaient perdu leur pouvoir d'action. Douleurs articulaires parfois très sévères; aussi douleur dans la scapula gauche à l'angle inférieur.

J'ai cessé de prendre le médicament le 1er septembre, et n'ai recommencé à faire la pathogénésie que le 28 septembre 1877.

Essai avec infusion chaude des racines fraîches contenant 10 pour cent d'alcool. 28 septembre 1877. Poids à cette époque 146 livres. Respiration 17. Juste avant de me retirer, pris 1/2 once de la préparation susnommée. Peu après, beaucoup de nausées, mais pas de vomissement.

29 septembre. Respiration 16. Pouls 68, régulier le matin. À 7 A.M. pris 1/2 once de la même. Les nausées revinrent. Gargouillement et sensation de faiblesse dans l'intestin inférieur. La céphalalgie commença dans la tempe droite, puis des douleurs aiguës, comme des coups de poignard, furent suivies d'une sensation confuse dans la tête, puis de vertige. Douleur sourde s'étendant aussi au méat auditif externe. Urine légèrement acide. Selle facilement évacuée et pâteuse à la fin de l'évacuation. Lourdeur du rectum suivit le ténesme après la selle. À 10.30, pris 1/2 once de la même. Sensation de vide. Douleur sévère dans la tête. Les bras, avec apparente perte de force musculaire, donnent l'impression de ne pouvoir être remués. Les douleurs articulaires réapparaissent. À 2 P.M. pris 1/2 once de la même. Environ vingt minutes après, pouls 60. Le Dr Boynton, chirurgien assistant à l'hôpital ophtalmique de New York, décrit ainsi le pouls : plein, irrégulier, lent, intermittent, dicrote, trois battements réguliers, puis intermission, puis deux battements, puis un; intermission, puis un; intermission; puis on peut compter quatre battements; irrégulier; parfois faible, facilement compressible, puis lent. Peu après, le Dr Wanstall, chirurgien résident du même hôpital, ausculta la poitrine et constata que le cœur battait régulièrement pendant un court temps, puis palpitait occasionnellement et très faiblement, puis paraissait lent et laborieux, perdant de temps à autre un battement; il remarqua aussi un bruit de cliquetis, dont il ne put rendre compte. Pendant l'après-midi et la soirée, légères douleurs fulgurantes dans la région du cœur. Sensation de prostration, de faiblesse près du cœur. Je devais prendre une profonde inspiration pour obtenir de l'air, tant je me sentais suffoqué. Après ces sensations, bouffées de chaleur suivies de sueur. Ai eu une selle, avec beaucoup de ténesme. Lourde sensation de pesanteur vers le bas dans le rectum. À 5.20 P.M., pouls pour la première demi-minute 18 battements, et pour la dernière demi-minute 32, soit un total de 50 par minute. Respiration 18. Pouls à 6 P.M., 66; on en prit un tracé à ce moment. Le tracé montra des intermissions marquées. Je fis surveiller étroitement le pouls et il continua à présenter des intermissions ce jour-là et cette nuit-là. L'action du médicament sur le cœur était si violente que j'eus peur d'en reprendre davantage à ce moment. Je ne savais pas si une paralysie du cœur n'allait pas s'ensuivre, le pouls étant tellement abaissé au-dessous de sa condition normale. Le sommeil cette nuit ne fut pas altéré. Symptômes aggravés par le mouvement.

30 septembre. Au lever, le pouls était à 60. Respiration 17. Le pouls était maintenant plus plein et plus régulier que le jour précédent. Selle non normale, mais molle, pâteuse et de couleur citron. Beaucoup de flatuosités. La prostration après la selle n'est pas aussi marquée que lorsque je pris d'abord le médicament plusieurs semaines auparavant. La douleur dans la région du cœur revint, accompagnée d'une sensation de faiblesse dans cette région. Sensation comme si le cœur battait lentement, puis palpitait, puis était suivi de battements réguliers. Par moments on pouvait distinctement sentir l'impulsion du cœur contre les parois de la poitrine. Douleur aiguë par intervalles à l'angle inférieur de la scapula gauche. Les symptômes de tête continuent, mais avec moins de vertige. Plus ou moins de douleurs dans les articulations. Tout l'organisme se sent faible.

TABLEAUX DES ANALYSES URINAIRES

BYRON E. MEAD,

Normal

Sous l'influence du médicament

Qté, oz.

Dens. spéc.

Urée, gr.

Date

Qté, oz.

Dens. spéc.

Urée.

1022

310.75

20 juin

1030

137.56

1026

348.04

21 juin

1029

218.66

1026

244.95

1026

328.60

1028

372.68

1028

300.04

1026

383.40

1026

454.40

ALFRED WANSTALL, M.D.

Normal

Sous l'influence du médicament

Qté, oz.

Dens. spéc.

Urée, gr.

Date

Qté, oz.

Dens. spéc.

Urée.

1026

370.98

20 juin

1028

170.46

1029

241.28

21 juin

1030

346.13

1026

452.63

22 juin

1030

346.13

1027

564.00

1027

336.93

1028

454.40

EDWARD CHAPIN.

Normal.

Date

Qté, oz.

Dens. spéc.

Urée.

14 juin

1025

419.29

17 juin

1025

355.69

18 juin

1026

386.06

19 juin

1027

385.28

20 juin

1025

354.11

22 juin

1025

360.40

23 juin

1023

335.48

LORS DE LA PRISE DE LA TEINTURE DES RACINES FRAÎCHES,

PREMIER ESSAI.

Date

Qté, oz.

Dens. spéc.

Urée, gr.

14 août

1023

386.10

15 août

1024

425.92

16 août

1021

419.30

17 août

1024

317.04

18 août

1025

316.48

19 août

1025

245.00

DEUXIÈME ESSAI DE LA MÊME.

Date

Qté, oz.

Dens. spéc.

Urée, gr.

30 août

1027

355.00

31 août

1025

387.78

1er sept.

1027

326.00

SOUS L'INFLUENCE DE L'INFUSION DE RACINES FRAÎCHES PRÉPARÉE AVEC DIX POUR CENT D'ALCOOL.

Date

Qté, oz.

Dens. spéc.

Urée, gr.

Acide urique.

Grammes.

P2O5

SO3

Grammes.

29 sept.

1023

543.15

.08160

1.9417

1.98132

30 sept.

1025

479.25

.05468

1.9024

1.41400

1er oct.

1024

459.73

.16170

1.8823

1.46235

2 oct.

1024

334.62

.28798

2.0234

1.25857

L'augmentation de P2O5 le 2 est due peut-être à la consommation de gruau d'avoine dans la matinée du dimanche, ainsi que le matin suivant.

Remarques concernant mon premier essai de θ des racines fraîches.

► Veuillez remarquer que le médicament fut pris pour la première fois le soir du 13 août 1877, juste avant le coucher, et que la quantité d'urine rendue le jour suivant (14 août) fut légèrement augmentée au-dessus de la moyenne normale. La densité spécifique était au-dessous de la moyenne, et la quantité d'urée augmentée. Le deuxième jour sous l'influence du médicament, il y a augmentation de la quantité d'urine et augmentation marquée de la sécrétion d'urée. Le troisième jour, nouvelle augmentation de la quantité d'urine rendue, et la quantité d'urée presque la même que le deuxième jour. Remarquez aussi que le matin du troisième jour (16 août) je pris la plus forte dose, et que cette dose fut la dernière prise pendant cet essai. Le jour suivant (17 août), la quantité d'urine fut moindre que pendant les trois jours précédents où je prenais le médicament; il y eut aussi ce jour-là (17 août) une diminution de la sécrétion d'urée. Cette même diminution fut marquée pendant environ deux jours encore. J'en conclus donc que pendant les trois jours de prise du médicament (14, 15 et 16 août), la quantité moyenne d'urine fut augmentée; la densité spécifique diminuée, et la quantité d'urée également augmentée. Et les observations faites pendant les deux jours suivant l'arrêt du médicament montrent que la quantité d'urine rendue diminua, que la densité spécifique augmenta, et que la quantité d'urée diminua. La diarrhée continua jusqu'au 19 du même mois, et les symptômes décrits sous les selles dans la pathogénésie furent très marqués. Lorsque les selles normales furent rétablies, les symptômes concomitants disparurent. Depuis la disparition de la diarrhée, les selles sont si volumineuses qu'elles causent beaucoup de douleur à l'expulsion. Elles n'ont pas une odeur aussi mauvaise qu'avant la prise du médicament.

J'avais un appétit impérieux; les aliments semblaient avoir très bon goût.

Pendant deux ou trois nuits après avoir pris le médicament, j'ai eu des sueurs abondantes.

J'ai eu aussi beaucoup de nausées, mais non accompagnées de beaucoup d'efforts de vomissement, ni d'aucun vomissement pendant toute la durée de l'influence du médicament.

J'ai eu plus ou moins de douleurs dans le dos.

Sensation de faiblesse dans le rectum; les muscles sphincters paraissent relâchés.

Remarques sur le second essai avec θ des racines fraîches.

► Depuis cette dernière prise jusqu'à ce jour (28 septembre 1877), mes intestins sont allés à la selle deux fois presque chaque jour. Selles normales et moins fétides qu'avant la prise du médicament. J'ai remarqué à plusieurs reprises une quantité notable de sang sur le papier. Les muscles de l'anus paraissent relâchés. J'ai aussi éprouvé une pesanteur vers le bas dans le rectum comme si j'allais avoir des hémorroïdes. L'anus paraît aussi comme ouvert. J'ai également remarqué plus de flatuosités que d'habitude.

Beaucoup de céphalalgie, surtout dans la tempe droite, suivie de vertige et de nausées.

J'ai eu beaucoup de douleurs dans les articulations des genoux, et les membres inférieurs se sentent raides. Douleurs fulgurantes au cœur, de caractère rapide et aigu. Quelques palpitations.

J'ai perdu quatre livres depuis la prise du médicament. Appétit extraordinairement bon et aliments ayant meilleur goût.

Je suis enclin à penser, d'après le caractère des selles, que le médicament influence d'une manière ou d'une autre la sécrétion de bile.

Remarques sur l'essai avec infusion chaude des racines fraîches à 10 pour cent d'alcool.
►
Les symptômes de tête et de cœur, diminuant graduellement jusqu'à ce jour (15 octobre 1877), ne sont plus perceptibles maintenant. Depuis que l'action primaire du médicament sur les intestins s'est dissipée, j'ai eu presque tous les jours trois selles, chose très inhabituelle pour moi, car mon état normal n'est que d'une selle par jour, et le matin. Pendant ces jours dont je parle, je me sentais ballonné dans l'abdomen, avec de légères douleurs comme si des flatuosités se déplaçaient dans diverses parties de l'abdomen; cela était immédiatement suivi d'un désir urgent d'aller à la selle. Ce désir était si soudain et si pressant que je craignais qu'un accident ne m'arrive. Je n'avais aucun contrôle sur le muscle sphincter de l'anus. Ces symptômes de selles survenaient toujours immédiatement après avoir mangé. Ces selles étaient parfois pâteuses, et d'autres fois un peu grumeleuses, associées à des aliments non digérés. Ces selles étaient indolores, précédées de quelques douleurs dues au déplacement des flatuosités, et suivies de ténesme et de pesanteur vers le bas dans le rectum jusqu'à la protrusion. J'ai aussi remarqué des démangeaisons considérables de l'anus. Après la selle, sensation de vide dans l'abdomen et une certaine protrusion; aussi la douleur caractéristique dans la tempe droite.

Mon appétit n'a jamais été meilleur que pendant ce temps.

Douleurs dans les articulations, surtout celles des genoux, associées à des douleurs lancinantes dans l'angle inférieur de la scapula; ces dernières douleurs sont parfois sourdes et durables.

Petits furoncles sur la face et les cuisses.

Je déclare maintenant (30 janvier 1878) que mes intestins sont réguliers, avec une selle par jour. Tous les symptômes cardiaques ont disparu, et le pouls est régulier et normal. Le seul symptôme qui semble subsister est la faiblesse des muscles de l'anus; ils se sentent encore relâchés.

Apocynum Cannabinum

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