Lachesis

Lachesis is een vaak geïndiceerd middel, en een middel dat u veel zult moeten bestuderen om te weten hoe u het moet gebruiken. Lachesis lijkt op het hele menselijke ras te passen, want het ras is wat gezindheid en karakter betreft tamelijk vol van iets slangachtigs, en dit gif doet slechts datgene tevoorschijn komen wat reeds in de mens aanwezig is.

Algemeenheden

Wij geven eerst een overzicht van de algemene symptomen, die welke het middel kenmerken en van het grootste belang zijn, en van de omstandigheden waaronder de symptomen verschijnen, worden opgewekt of verergeren.

Wie een constitutionele Lachesis-patiënt is, zal merken dat zijn symptomen in het voorjaar , verergeren wanneer hij uit koud weer in zachter weer komt, en vooral wanneer het zacht en regenachtig of bewolkt weer is. Of als hij van een koud naar een warmer klimaat gaat, zullen de symptomen van Lachesis tevoorschijn komen. Warme zuidenwinden wekken de Lachesis-symptomen op.

De symptomen van Lachesis zijn erger bij het intreden van de slaap . Hij kan wakker niets van zijn symptomen hebben gevoeld, maar wanneer de slaap komt, worden zij opgewekt, en zij nemen geleidelijk toe naarmate de slaap langer duurt, zodat een zeer lange slaap de gehele toestand en gesteldheid van een Lachesis-patiënt verergert, en wanneer hij uit de slaap ontwaakt, ziet hij met droefheid op die slaap terug.

De slaap is verstoord geweest door aanvallen van verstikking en door afschuwelijke dromen, en nu, na lang geslapen te hebben, ontwaakt hij met vreselijke hoofdpijn, met hartkloppingen, met melancholie, met ellende van top tot teen. Zijn lichaam is vol lijden en zijn geest ziet nergens iets lichts in.

Er is een benevelde toestand, droefheid, melancholie, waanideeën, grillen, jaloezie en wantrouwen. Bij een warm bad , of het aanbrengen van warm water op plaatsen die ontstoken zijn, verergeren zijn psychische symptomen. Na een warm bad of nadat hij goed warm is geworden, of wanneer hij, doordat hij op een koude dag buiten is geweest, verkild raakt en dan een warme kamer binnengaat, komen de symptomen op. Na het binnengaan van een warm bad ontstaat hartklopping; het is alsof zijn hoofd zou barsten, zijn voeten worden koud, en hij krijgt overal schokken, overal pulsatie, of een zwak hart. Flauwvallen in een warm bad. Meisjes vallen soms flauw wanneer zij in een warm bad gaan. De patiënt kan koud en rillerig zijn, en toch doet de warme kamer de symptomen toenemen of brengt ze tevoorschijn.

Het algemene aspect van de patiënt en de lokalisaties wijzen soms op Lachesis. Op het gelaat ligt een uitdrukking van angst, onrust en benauwdheid. Het gelaat is gevlekt of purper en de ogen zijn bloedovervuld. De ogen kijken wantrouwig. Als er een ontstoken plek is, is die purper. Als er een ontstoken klier is, en Lachesis zit vol ontsteking van de klieren en het cellulaire weefsel, dan is er een purperen of gevlekt aspect.

Als er ulceratie is, bloedt de ulceratie zwart bloed, dat spoedig stolt en eruitziet als verkoold stro. Uit wonden is er veel bloeding. Kleine wondjes bloeden veel zoals Phosphorus en Kreosote. Een speldenprik laat grote druppels bloed uitzijpelen. Ulcera vreten in, hebben valse granulaties, zijn rottig, bloeden gemakkelijk, en het bloed is zwart, en rondom de ulceratie is er een purper , gevlekt aspect , dat eruitziet alsof het op het punt staat gangreneus te worden.

Vaak treedt werkelijk gangreen op; gangreen van delen die verwond zijn geraakt. Afstoting van weefsel met grote foetor. De delen worden zwart en stoten af. De aderen worden variceus. Dit vindt men aan de ledematen, met het beeld van spataderen zoals die na zwangerschap ontstaan. Vergroting van de aderen is een duidelijk kenmerk van Lachesis.

Bij de geringste geestelijke inspanning of bij de geringste emotie worden de extremiteiten koud, wordt het hart zeer zwak, is de huid met zweet bedekt en is het hoofd heet. Warmte lijkt de koude van de voeten en handen niet te verlichten; zo koud zijn zij. Zij kunnen in flanel gewikkeld zijn en toch koud blijven, maar er ontstaat verstikking. Hij kan niet ademen en wil de ramen open hebben. Het is zwakte van het hart; soms zo zwak dat het nauwelijks te horen of te voelen is, en de pols is zwak en intermitterend. Op andere tijden is er hoorbare hartklopping.

Als wij de symptomen van de tekst doornemen, zullen wij iets merkwaardigs aan de klachten opmerken, namelijk hun neiging de linkerzijde , te treffen, of links te beginnen en zich naar rechts uit te breiden. De verlamming begint met geleidelijk optredende zwakte aan de linkerzijde, die zich tot de rechterzijde uitbreidt. Het heeft een sterke affiniteit voor de eierstokken, en hierbij zal men merken dat eerst de linker eierstok wordt aangedaan. Zo wordt bij ontsteking van de eierstokken eerst de linker getroffen en later de rechter.

De ontsteking begint aan de linkerzijde van de keel en gaat geleidelijk naar rechts. De linkerzijde van het hoofd is gewoonlijk het meest aangedaan. Het linkeroog wordt pijnlijk en de pijn breidt zich naar rechts uit. De linkerzijde van het achterhoofd, bij occipitale hoofdpijn, zal meer aangedaan zijn dan de rechter. Dit gaat niet altijd zo, en als het omgekeerde waar is, contra-indiceert dat Lach. niet, maar dit is er het gebruikelijke kenmerk van. Links boven en rechts onder is waargenomen.

Bij veel symptomen van Lachesis is er ochtendverergering . Dit is de bekende Lachesis-verergering na de slaap; de patiënt slaapt als het ware de verergering in. Bij de mildere symptomen is deze verergering licht en wordt zij pas gevoeld nadat de patiënt uit een lange slaap ontwaakt, maar als de verergering tamelijk heftig is, kan de patiënt haar onmiddellijk bij het inslapen voelen, en zij maakt hem dan wakker; bijvoorbeeld de hartsymptomen. Zodra hij in slaap valt, schrikt hij wakker met hartkloppingen, met dyspneu, met verstikking, met uitputting, met duizeligheid, met pijn in het achterhoofd en met vele andere circulatiestoornissen.

Geest

Het eerstvolgende dat vooral bestudeerd moet worden, is de geestestoestand. Niets treedt duidelijker op de voorgrond dan zelfbewustheid, eigendunk, afgunst, haat, wraakzucht en wreedheid van de mens. Deze dingen zijn natuurlijk uitingen van zelfgerichtheid, van een ongepaste liefde voor het eigen ik. Verwardheid van de geest tot aan waanzin.

Allerlei vormen van impulsieve waanzin. De geest is vermoeid. De patiënt krijgt het voorkomen van de larmoyante beneveling van een dronkaard, spreekt met dikke lippen en een dikke tong, vergist zich en struikelt, maakt woorden slechts half af; het gelaat is purper en het hoofd is heet.

Er is stikking en de boord rond de hals is ondraaglijk; en hoe meer onbehagen aan de hals, hoe meer stikking, hoe meer verwardheid van geest en hoe sterker de indruk van dronkenschap. U zult, wanneer u spreekt met iemand die een whiskyachtige Lachesis-toestand heeft, symptomen zien als bij Lachesis; hij stuntelt zich erdoorheen, beseft nauwelijks wat hij zegt, maakt zijn zinnen en zijn woorden half af, laat zijn g's weg, alle tegenwoordige deelwoorden; hij stuntelt en vergist zich, hij mompelt, en vertelt u eerst het ene en dan het andere.

Deze symptomen nemen toe onder de omstandigheden die in het voorjaar genoemd werden; in warm weer na een koude periode; bij regenachtig weer; na een warm bad; na de slaap.

Het psychische beeld is uitgebreid. Jaloezie zonder enige reden. Ongerechtvaardigde jaloezie en wantrouwen. Vaak heeft dit middel wantrouwen bij meisjes genezen, wanneer zij eenvoudig wantrouwig waren tegenover hun vriendinnen. Zodra zij gefluister ziet, denkt zij dat men over haar spreekt, tot haar nadeel.

Zij vermoedt dat zij samenzweren om haar te schaden, en zij zal tot elk middel haar toevlucht nemen om te zien of zij niet over haar gesproken hebben tot haar nadeel. Een vrouw verbeeldt zich dat haar vrienden, haar echtgenoot en haar kinderen haar proberen te schaden; dat haar vrienden haar in een krankzinnigengesticht willen laten opnemen.

Bezorgdheid over de toekomst. Zij denkt dat zij een hartaandoening zal krijgen en krankzinnig wordt; en dat mensen samenspannen om haar in een krankzinnigengesticht te doen opnemen. Zij beeldt zich in dat haar familieleden haar proberen te vergiftigen en zij weigert te eten. Soms denkt zij dat het slechts een droom is en zij kan nauwelijks zeggen of zij het gedroomd heeft of dat zij het denkt. Zij denkt dat zij dood is, of droomt dat zij dood is, en dat men in de droom voorbereidingen treft om haar af te leggen, of dat zij op het punt staat te sterven.

Zij denkt dat zij iemand anders is, en in de handen van een sterkere macht. Zij meent dat zij onder bovenmenselijke controle staat. Geesten dwingen haar dingen te doen. Zij hoort, deels in haar droom, een bevel dat zij moet uitvoeren. Soms neemt dit de vorm aan van stemmen die haar bevelen te stelen, te moorden, of dingen te bekennen die zij nooit heeft gedaan, en zij heeft geen gemoedsrust voordat zij een bekentenis aflegt van iets wat zij nooit heeft gedaan.

De kwelling is zo hevig dat zij moet bekennen wat zij niet gedaan heeft. Zij verbeeldt zich dat zij achtervolgd wordt. Zij verbeeldt zich dat zij iets gestolen heeft, of dat iemand denkt dat zij iets gestolen heeft, en zij vreest de wet. Zij hoort stemmen en waarschuwingen, en 's nachts droomt zij erover. Die toestand van kwelling is iets vreselijks, en gaat dan over in een delirium met gemompel. Het delirium verloopt als het mompelen van iemand die dronken is. Deze toestand neemt toe totdat bewusteloosheid intreedt en de patiënt in een coma raakt waaruit hij niet kan worden gewekt. De patiënt gaat ook door perioden van geweld en heftig delirium.

Het zit vol religieuze waanzin . U zult een lieve, zachte oude dame vinden die altijd heeft geleefd wat men een oprecht en godvruchtig leven zou noemen, en toch is zij niet in staat de beloften in het Woord van God op zichzelf toe te passen; die dingen lijken op iemand anders van toepassing te zijn, maar niet op haar. Zij is vol slechtheid en heeft de onvergeeflijke zonde begaan. Zij wordt gedwongen deze dingen te zeggen; zij wordt erdoor overweldigd en zij gaat sterven en naar die afschuwelijke hel waarover zij leest. De arts moet hier aandachtig naar luisteren. De arts zou in dit geval de fout kunnen maken dergelijke gevoelens licht op te vatten. Als hij dat doet, zal de patiënt niet terugkomen en wordt hem de kans ontnomen haar te helpen.

Wat haar grillen ook zijn, wat haar religieuze opvattingen ook zijn, haar geestestoestand moet met respect behandeld worden. Zij moet behandeld worden alsof die werkelijk zo is.

Zij moet medeleven en vriendelijkheid krijgen. Het is voor een arts ongelukkig de reputatie te krijgen een goddeloos man te zijn onder vrome mensen, want dan wordt hem de mogelijkheid ontnomen deze mensen buitengewoon veel goeds te doen. Hij moet open en eerlijk omgaan met alle grillen en opvattingen van de mensen die hij in de wereld bezoekt. Hij moet ieders vriend zijn, en dat kan hij zonder enige huichelarij als hij eenvoudig een oprecht en rechtvaardig man is.

De toestand van religieuze melancholie, met religieuze waanzin, gaat niet zelden gepaard met veel spraakzucht , met praatzucht, waarvan Lachesis vol is. Gewoonlijk is het bij vrouwen, zeer zelden bij mannen, dat wij deze religieuze melancholie vinden. Nu wordt deze vrouw gedrongen het te vertellen; zij zal haar intieme vrienden dag en nacht lastigvallen met dit verhaal over de verdoemenis van haar ziel en haar slechtheid en alle afschuwelijke dingen die zij heeft gedaan. Als u haar vraagt welke dingen zij heeft misdaan, zal zij alles zeggen, maar u kunt haar niet vastnagelen op het feit dat zij iemand heeft gedood. Als u haar haar verhaal laat doen, zal zij u alle denkbare misdrijven vertellen die zij heeft begaan, hoewel zij een goedgemanierde en welwillende vrouw is geweest.

Er is nog een andere vorm van spraakzucht die bij Lachesis hoort. De patiënt wordt gedrongen onophoudelijk te spreken. Men vindt dit in een andere toestand, waarin de patiënt zich in alles moet haasten en wil dat iedereen zich haast. Met die gehaaste toestand komt de spraakzucht naar voren, en dit gaat elk begrip te boven totdat u het eenmaal gehoord hebt.

Het heeft geen zin te proberen dit te beschrijven; het is zo snel, van het ene onderwerp naar het andere springend. Zinnen worden soms maar half afgemaakt; zij gaat ervan uit dat u de rest wel begrijpt en zij haast zich voort. Dag en nacht is zij wijd wakker, en met zo'n gevoeligheid voor haar omgeving dat u, uit wat zij hoort en hoe zij door geluid verstoord wordt, vanzelf zou denken dat zij de vliegen over de muren hoort lopen en de klok hoort slaan op de verre kerktoren.

U vindt niet al deze dingen in de tekst, u moet ze toegepast zien. Maar de dingen die ik u geef, die klinisch naar voren zijn gekomen, zijn die dingen die zijn voortgekomen uit het toepassen van de symptomen van het middel aan het ziekbed bij zieke mensen.

"Buitengewoon uitzonderlijke spraakzucht, redevoeringen houdend in zeer uitgezochte bewoordingen, maar overspringend op de meest heterogene onderwerpen."

"Eén woord voert vaak midden in een ander verhaal."

Deze toestanden kunnen optreden bij acute ziekten zoals tyfoïde koorts, wanneer het het gebruikelijke tyfoïde delirium aanneemt, of zij kunnen optreden bij toestanden als difterie, of bij welke ziekten ook die gekenmerkt worden door bloedvergiftiging; zij kunnen optreden in het kraambed, of de vorm van waanzin aannemen. Het is een langwerkend middel, en als het misbruikt is, zullen de effecten ervan een leven lang aanhouden.

In veel gevallen zal men een nauwe samenhang opmerken tussen de psychische symptomen en de hartsymptomen, vooral bij jonge vrouwen en meisjes die een teleurstelling hebben meegemaakt, die nachten wakker hebben gelegen door verstoring van het gevoelsleven, of door teleurstelling, of door verbrijzelde hoop, of door verdriet.

Aanhoudende melancholie, geestelijke depressie, hysterische symptomen, huilen, mentale prostratie en wanhoop, met pijn in het hart, met een leeg gevoel of een gevoel van zwakte in het hart, met moeilijke ademhaling. Zij peinst over zelfmoord en zakt tenslotte terug in een apathische toestand, waarin afkeer bestaat van alles, van werken en zelfs van denken.

Ik zou de hoofdsymptomen wellicht beter in uw geest kunnen prenten als ik het geval zou vertellen van een patiënt die haar symptomen waarschijnlijk typischer beschreef dan u in de boeken kunt vinden. Zij zat rechtop in bed en kon niet gaan liggen; zij was erger door te liggen, haar gelaat was purper, haar ogen waren bloedovervuld, het gelaat gezwollen en tumide en de oogleden opgeblazen. Zij zat daar volkomen stil in bed en beschreef de pijn als een opwellende golfbeweging, die langs de achterkant van de hals en het hoofd omhoogkwam en dan over het hoofd liep.

Dat is een typisch kenmerk van Lachesis. Een opstuwing in golven. Golven van pijn die niet altijd synchroon lopen met de pols. Zij hoeven helemaal niet met de bloedstroom samen te hangen. De opstuwing wordt verergerd door beweging, niet zozeer tijdens de beweging zelf, maar erna. Zij wordt soms gevoeld na lopen of na verplaatsing naar een andere plek en daarna weer gaan zitten; dat wil zeggen, enkele seconden nadat de beweging voltooid is begint de pijn, zij bereikt onmiddellijk haar hoogtepunt en neemt dan geleidelijk af tot een zeer gestadige opstuwing of een meer gestadige pijn.

Hoofd

In het hoofd is er een aanhoudende, gestadige pijn, die verergerd of opgewekt kan worden tot een opstuwing die zo hevig is dat het lijkt alsof zij het leven van de patiënt zal kosten.

De hoofdpijn begint 's morgens bij het ontwaken. De mildere Lachesis-hoofdpijnen beginnen 's morgens bij het ontwaken en verdwijnen na een poosje rondlopen. Met de hoofdpijnen en de klachten in het algemeen is er een ogenblikkelijk wegvallen van de gedachte; allerlei vormen van duizeligheid. Duizeligheid, met misselijkheid en braken. De duizeligheid doet de patiënt naar links neigen.

Lachesis heeft barstende pijnen in het hoofd, congestieve pijnen met een gevoel alsof al het bloed van het lichaam in het hoofd moet zijn, omdat de extremiteiten zo koud zijn en het hoofd pulseert en bonst. Deze pulserende hoofdpijn maakt deel uit van een algemene pulsatie van top tot teen. In alle arteriën en ontstoken delen is er pulsatie. De ontstoken eierstok pulseert, en soms voelt het alsof een klein hamertje bij iedere arteriële pulsatie op het ontstoken deel hamert. Lachesis heeft meermalen fistula ani genezen wanneer deze gepaard ging met het gevoel alsof een hamer voortdurend op het kleine fistelkanaaltje sloeg.

Het heeft langdurige fissuur genezen wanneer het voelde alsof op het ontstoken deel gehamerd werd. Aambeien zijn genezen wanneer deze sensatie van hameren aanwezig was. Zo zien wij dat deze pulsatie in het hoofd geen bijzonder symptoom is, maar een algemeen symptoom, dat in verband met het hoofd naar voren komt.

Sommige symptomen zijn waardevol wegens de frequentie waarmee zij geassocieerd voorkomen, en wanneer dit het geval is, wordt hun concomitante samenhang belangrijk. De cardiale symptomen zijn bij Lachesis vaak verbonden met de hoofdpijnsymptomen. Het is zeldzaam dat u Lachesis-hoofdpijnen zult zien zonder cardiale moeilijkheden. Een zwakke pols of pulsatie die overal in het lichaam gevoeld wordt, is in meerdere of mindere mate geassocieerd met hevige Lachesis-hoofdpijnen.

In de tekst vinden wij gewicht en druk als een sterk kenmerk van de Lachesis-hoofdsymptomen. Bij vrijwel elke lichaamsklacht, bij tyfoïde toestanden, tijdens de menstruatie, tijdens de congestieve koude rilling, lijkt het alsof het lichaam koud wordt, de extremiteiten koud worden, de knieën koud zijn, de voeten koud zijn, en het onmogelijk is ze warm te houden, terwijl het gelaat purper en gevlekt is, de ogen uitpuilen en bloedovervuld zijn, en deze afschuwelijke pijn in het hoofd aanwezig is, met een neiging bewusteloos te worden, incoherente spraak, moeite met articuleren, en ten slotte werkelijke bewusteloosheid.

In verband met de hoofdsymptomen en de psychische symptomen en het sensorium in het algemeen moet de overgevoeligheid die men bij Lachesis vindt, worden genoemd. Zijn symptomen worden zeer intens. Het zien wordt zeer scherp; het horen wordt scherp; vooral de tastzin is overprikkeld. De aanraking van de kleding wordt zeer pijnlijk, terwijl stevige druk aangenaam kan zijn. De hoofdhuid wordt zo gevoelig voor de aanraking van de hand dat dit pijnlijk is, terwijl de druk van een verband aangenaam is.

Overgevoelig voor geluid, overgevoelig voor beweging in de kamer, voor gesprek en voor anderen die over de vloer lopen. Door deze omstandigheden nemen de pijnen toe. De patiënt wordt door alle zintuigen van het lichaam heen uiterst gevoelig.

De overgevoeligheid voor aanraking zit waarschijnlijk grotendeels in de huid, gezien het feit dat stevige druk vaak verlichting geeft. Bij iemand die lijdt aan peritonitis, aan ontsteking van de eierstokken of de baarmoeder, of van welk abdominaal orgaan ook, is de huid zo gevoelig voor de kleding dat soms hulpmiddelen nodig zijn om het lijden door de aanraking van het beddengoed te verlichten. Iets in de vorm van een bedboog zal men in het bed aantreffen, of de patiënt trekt de knieën op, of houdt met de handen de kleding van het lichaam af. Het gewone gewicht van de hand kan de diep in de buik aanwezige pijnlijke gevoeligheid opwekken, en dat is een geheel andere gevoeligheid, terwijl de kleding die de buik aanraakt alleen de overgevoeligheid van de huid oproept. De loutere aanraking van de huid met vinger of hand is ondraaglijk.

Ogen

Er zijn vele inflammatoire en congestieve toestanden van de ogen.

De oogsymptomen zijn erger na de slaap, en de ogen zijn overgevoelig voor aanraking en licht. Bij de oogsymptomen hebben wij hoofdpijn, omdat hersenen en ogen zo nauw verbonden zijn. Bij keelpijn, wanneer de spatel of tongspatel toevallig de keelwand, de amandel of de tongwortel aanraakt, is er een gevoel alsof de ogen uitgedrukt zouden worden. Hevige pijn in de ogen door aanraking van de keel.

Lachesis is een groot middel bij geelzucht, omdat het veel stoornis in de lever veroorzaakt. Geelheid van de huid en van het oogwit, en verdikking van de weefsels rond de ogen.

"Fistula lachrymalis," gepaard gaand met langdurige erupties in het gelaat.

Overgevoeligheid van de uitwendige gehoorgang. Alles wat in de gehoorgang wordt ingebracht, veroorzaakt hevig, krampachtig hoesten en kieteling in de keel. Zo gevoelig is het slijmvlies van het oor dat een hevige hoest, als bij kinkhoest, ontstaat door aanraking van het slijmvlies van het oor. Dit toont slechts de overgevoeligheid van de reflexen en de overgevoeligheid in het algemeen. Met het gehoor is er dezelfde overgevoeligheid waarover wij elders hebben gesproken. De buis van Eustachius raakt afgesloten door catarrale verdikking, strictuur van de buis van Eustachius.

Neus

De catarrale symptomen van de neus zijn opvallend. Veelvuldig neusbloeden en waterige afscheiding uit de neus. Vat steeds kou in de neus. Verstopping van de neus, met stoornis van de reuk. Overgevoeligheid van de reuk, en overgevoeligheid voor geuren, uiteindelijk verlies van de reuk.

Lachesis heeft inflammatoire toestanden, zeer chronisch van aard, met korstvorming in de neus, niezen, waterige neusafscheiding en catarrale hoofdpijn. Soms verdwijnt de hoofdpijn wanneer de catarrale afscheiding komt, en wanneer de catarrale afscheiding stopt, komt de hoofdpijn op. Hevige hoofdpijn met afscheiding, met niezen en coryza. Congestieve hoofdpijnen met coryza.

Deze catarrale toestand heeft geleid tot het gebruik van Lachesis bij syfilis. Het is voldoende gelijkend om de ernstige vormen van neussyfilis aan te kunnen; syfilis waarbij het neusslijmvlies is aangedaan, met korstvorming en uiteindelijk aantasting van de botten. Foetide ozaena; zeer stinkende afscheidingen uit de neus. Bloedingen uit de neus behoeven u niet te verbazen, want Lachesis is een hemorragisch middel.

Het bloed uit de neus of uit welk deel ook, ziet er, wanneer het droogt of stolt, uit als verkoold stro of wordt zwart. Delen bloeden gemakkelijk. Overvloedige en aanhoudende baarmoederbloeding, overvloedige en aanhoudende menstruatie, bloeding uit de neus, bloedbraken, bloeding uit de darmen bij tyfoïde toestanden.

"Grote gevoeligheid van de neusgaten en de lippen, zwelling van de lippen, grote zwelling en tumefactie van de neus in oude gevallen van syfilis."

De neus zwelt op en wordt purper. De neusbeenderen zijn zeer pijnlijk, pijnlijke gevoeligheid aan de zijkanten van de neus. Lachesis is een bijzonder nuttig middel bij oude dronkaards met rode neus, en bij hartaandoeningen met rode neus. Een rode knobbel op de punt van de neus, een aardbeineus.

Gelaat

Het gelaat is purper en gevlekt, de oogleden zijn tumide, sterk opgezet; niet gezwollen zoals bij oedemateuze personen, maar opgeblazen. Er is niet de indrukbaarheid bij druk die wij bij oedeem vinden, hoewel Lachesis die ook heeft, maar er is een aan Lachesis eigen opgezetheid; het gelaat ziet eruit als gezwollen en ontstoken, door veneuze stase, zodat het gelaat purper en gevlekt is.

De neus is tumide, en toch blijft er bij druk geen indeuking staan. De lippen voelen alsof zij ontstoken zijn, en toch zijn zij niet ontstoken, maar eenvoudig gevoelig voor druk. Het gelaat heeft ook een oedemateus uiterlijk waarbij er bij druk wel een indeuking blijft staan, bij hartaandoeningen, bij gevallen van Bright's disease. Anderzijds wordt het gelaat zeer bleek, bleek en koud; de huid bedekt met schilferige erupties.

Erupties die gemakkelijk bloeden, met korstige erupties, met vesiculaire erupties. Erupties die zich met bloed vullen, bloederige blaasjes en grote bloedblaren, zoals soms bij brandwonden voorkomen, met branderigheid. Het gelaat wordt icterisch en zeer vaal. Soms krijgt het ook het voorkomen van chlorose.

Als u eenmaal de chlorotische kleur hebt gezien, behoeft die niet beschreven te worden. Het is een toestand van anemie, met gelige bleekheid, askleurig of grijzig, vermengd met een soort groenige kleur, zodat de ouden er vaak naar verwezen als groenziekte. Op andere momenten wordt het gelaat livide en opgezet zoals het gezwollen voorkomen van dronkaards, het gevlekte purperen uiterlijk van dronkaards die jarenlang hebben gedronken, totdat zij opgeblazen en afgetakeld zijn en een versuffeld uiterlijk hebben. Dat ziet u bij Lachesis.

In Lachesis hebben wij een middel voor erysipelas en gangreneuze aandoeningen, en rond het aangedane deel is er het Lachesis-uiterlijk, dat wil zeggen het gevlekte, purperachtige aspect. Lachesis is klinisch een uitgesproken middel geworden voor erysipelas en voor gangreen. Aangezien provers middelen niet zover volgen dat zij deze dingen voortbrengen, moeten wij ze afleiden uit de giftige effecten en uit klinische waarneming.

Mond

Bij Lachesis is er uitzijpelen van bloed rond de tanden, het tandvlees bloedt gemakkelijk. Droge korsten verschijnen op de tanden bij zymotische ziekten, vaak zwarte afzettingen, sordes, en de tong deelt in het uiterlijk van de mond en wordt glad. Dit komt voor bij tyfoïde toestanden wanneer er een volledig verlies van assimilatie is, de eetlust geheel verdwenen is, de maag geen voedsel verdraagt, en wanneer voedsel in de maag gebracht wordt, wordt het afgestoten. Er is ook parese van de tong. De tong lijkt in de mond als leer, zij wordt met grote moeite bewogen. En de spraak is als die van iemand die half dronken is; hij kan niet articuleren.

De tong zwelt op en wordt zeer langzaam uitgestoken. Zij is droog en blijft aan de tanden haken en lijkt haar stijfheid verloren te hebben. Zij lijkt als een lap, of alsof de spieren er niet op inwerken, zodat zij niet kan worden uitgestoken, of als zij wordt uitgestoken trilt en beeft en schokt zij en blijft zij aan de tanden haken. Dan weer is zij gezwollen, van haar papillen ontdaan, en glad, glanzend en glasachtig alsof zij gevernist is.

In de mond heeft het speeksel een zeepachtig voorkomen. Het speeksel loopt overvloedig in de mond en de patiënt zal vaak met het hoofd over de rand van het bed liggen, zodat het speeksel in een bekken of postoel druppelt. Het speeksel is draderig en kan in draden uit de mond getrokken worden; wit slijm of speeksel.

Dit is geen ongewoon kenmerk bij difterie, bij keelpijn, bij ontsteking van de tong en van de mond en het tandvlees, en bij ontsteking van de speekselklieren. Wanneer dit slijm dik, taai, geel, draderig en sliertig is, lijkt het op Kali bichromicum . U zult bij ernstige keelpijn vaak zien dat de patiënt ligt te kokhalzen en te hoesten, en met moeite de tong probeert uit te steken om het speeksel uit de mond te werken.

Heel vaak is de pijn aan de tongwortel zo hevig dat hij het speeksel niet met de tong kan verwijderen en dan zal hij met de open mond boven een postoel liggen, of met een doek over het kussen, om het dikke, sliertige speeksel op te vangen. In zo'n toestand met keelpijn, vooral wanneer die links begint en naar rechts gaat, hoeft u nauwelijks verder te vragen, want dat is het aspect van Lachesis.

Deze toestand zou tot Lachesis leiden bij gewone ontstekingen van de tong en bij kankerachtige aandoeningen van de tong. Lach. heeft in zijn aard de neiging tot vorming van kwaadaardige korsten en kwaadaardige ulcera, zoals wij die bij epithelioom vinden. Het heeft een aantal gevallen van epithelioom genezen. Het is een zeer nuttig middel geweest bij lupus. Het is een belangrijk middel bij syfilitische keelpijn, bij syfilitische ulceratie van keel, tong en gehemelte met dit overvloedige, draderige speeksel.

Keelholte: De spieren van de keelholte raken verlamd en werken niet meer, en daarom verzamelt het voedsel zich in de keelholte, dat wil zeggen, de brok die moet worden doorgeslikt gaat naar de keelholte en blijft daar steken, en dan is er een geweldige slikinspanning, met kokhalzen en hoesten en krampachtige werking van de borst, om de ademhaling gaande te houden, en hij zal geen tweede poging wagen. Deze toestand komt vaak voor bij difterie.

Ik heb dit meermalen door de arts zelf zien veroorzaken, die, in plaats van precies genoeg Lachesis te geven, hoog genoeg en gelijkend genoeg op de ziekte om te genezen, het zo laag gaf als hij maar kon krijgen, de 8e of 10e, het in water oploste en het de hele difterische toestand door liet innemen.

Wanneer u gevallen tegenkomt die op deze manier behandeld zijn, behoeft u niet verbaasd te zijn als er een postdifterische verlamming optreedt, want Lachesis kan die voortbrengen. Het kan de difterie genezen, maar laat zijn giftige effecten achter, die die patiënt een leven lang zullen blijven bijblijven. Elk voorjaar zullen de symptomen van Lachesis weer opspelen. In alle beschreven omstandigheden van verergering zullen de symptomen van Lachesis weer opspelen als hij er eenmaal door vergiftigd is.

Bij keelpijn hebben wij een combinatie van symptomen. Lachesis heeft deze toestand voortgebracht, van links naar rechts gaand; maar met de keelpijn is er een gevoel van volheid in de hals en de keel, moeilijke ademhaling, bleekheid of een plethorisch uiterlijk van het gelaat, stikking bij het inslapen, het eigenaardige speeksel en verergering van de keelsymptomen door warme dranken .

Er is niet altijd verergering van de pijn zelf door warme dranken, maar de patiënt kan warme vloeistoffen vaak niet doorslikken. Het doorslikken van warme vloeistoffen veroorzaakt vaak stikking, en nadat een slok warme thee genomen is, grijpt de patiënt naar de keel en het lijkt alsof hij zal stikken. Hij zegt,

"O, geef mij toch geen warme dranken meer."

Iets kouds verlicht. De dyspneu en de benauwdheid in de keel nemen toe door het inslikken van iets warms. Nu helpt warmte bij de keelpijn van Lycopodium , vaak, maar het is ook waar dat zij in sommige gevallen van Lycopodium-keelpijn koude dranken verlangen en dat koude goed aanvoelt voor de keel.

Heel vaak is bij de acutere symptomen van Lachesis een warme drank in de maag schadelijk en veroorzaakt misselijkheid en verstikking en doet zij de stikking en de hartklopping en de volheid in het hoofd toenemen, terwijl er in de chronische gevallen van Lachesis, die welke jaren tevoren door het middel vergiftigd zijn, een gevoel van misselijkheid en neiging tot braken zal zijn door het drinken van een glas koud water en daarna gaan liggen.

De misselijkheid komt op na het gaan liggen, dat wil zeggen: laat de patiënt een glas ijskoud water drinken en naar bed gaan en misselijkheid zal volgen. Zo'n toestand is eigen aan Lachesis. Dit is een latere waarneming van degenen die Lachesis lang tevoren hebben beproefd. De symptomen van Lachesis moeten soms pas jaren later worden opgenomen.

Lachesis heeft ulcera in de keel. Het heeft aftenplekken, het heeft rode en grijze ulceratie, het heeft diepe ulceratie. De neiging tot ulceratie aan de randen van slijmvliezen is eigen aan Lachesis.

Ook ulceratie van de huid, waar de circulatie zwak is. Het lijkt dat de pijn in de keel vooral uitgesproken is tussen de slikbewegingen in, en de druk van de brok die over de ontstoken amandelen gaat, verlicht de pijn.

Altijd stikking bij het slikken, stikking en kokhalzen in de keel.

De hoest is een verstikkende hoest en geeft een gevoel van kieteling. Dit is zoals de Bell.-hoest. Bell . antidoteert een Lach.-hoest; het heeft een hoest die zoveel op Lach. lijkt dat niemand ze uit elkaar kan houden.

Verder krijgt de keel bij Lach. een extreme droogte, en deze droogte is zonder dorst, droogte met afkeer van water. Veel neiging om te slikken; de neiging is voortdurend te slikken, en toch is het pijnlijk. Leeg slikken is pijnlijker dan het slikken van vast voedsel. Sommige Lach.-patiënten die aan hartaandoeningen lijden, hebben last van samensnoering van de keel, stikking in de keel wanneer iets warms wordt doorgeslikt, en soms bij het binnengaan van een warme kamer, stikking en hartklopping.

Neiging tot chronische keelpijn of recidiverende keelpijn en ulceratie bij iedere terugkerende keelpijn. Vloeistoffen zijn, zoals u zult zien, natuurlijk analoog aan leeg slikken, en leeg slikken veroorzaakt meer pijn dan de brok die op de pijnlijke keel drukt, omdat het het karakter heeft van een lichte aanraking. De lichte aanraking doet de gevoeligheid en de pijn in de keel toenemen. Lichte druk van de kraag doet de pijn in de keel toenemen.

Bij de keelpijn worden de spieren en klieren rond de hals pijnlijk, ontstoken en gezwollen, en zeer gevoelig voor aanraking. Bij de keelpijn is er heel gewoonlijk pijn aan de schedelbasis of in het achterhoofd, en pijnlijke gevoeligheid van de spieren in de nek, wat vaak verlicht wordt door op de rug te liggen en verergerd door op een van beide zijden te liggen.

Als u in de keel kijkt, heeft die een gevlekt, purperachtig aspect. Neem al deze dingen samen, met de overvloedige vloei van taai speeksel, en u zult gevallen van difterie die links beginnen en zich naar rechts uitbreiden, kunnen behandelen, ongeacht of het membraan schaars of overvloedig is.

Tonsillitis met suppuratie van de amandelen, wanneer de linker amandel ontstoken raakt en na een dag of twee de rechter ontstoken en gezwollen raakt, en zij beide uiteindelijk gaan suppureren, of wanneer de ene zwelt en suppureert en de andere zwelt en suppureert. Difterisch uiterlijk van de keel, zich uitbreidend van links naar rechts . De keelholte zit 's morgens vol dik, wit, taai dradig slijm; moet 's morgens een mondvol slijm ophalen.

Buik

De buik is opgezet door winden. De buik is tympanitisch in tyfoïde toestand, met veel gerommel in de opgezette buik. De kleding kan niet verdragen worden, zelfs niet de geringste aanraking van de kleding, en toch kan stevige druk nodig zijn om de diep in de buik gelegen pijnlijke gevoeligheid op te wekken. Deze toestand is zoals bij ontsteking van darmen, eierstokken en baarmoeder; de patiënt ligt op de rug met de kleding van de buik opgelicht.

Hevige weeachtige pijnen, menstruatiekoliek, aanwezig bij tyfoïde koorts, bij kraamvrouwenkoorts, bij maligne scarlatina, bij de meer maligne aandoeningen van zymotische vormen van voortdurende koorts.

Lach. heeft een reeks leverstoornissen met geelzucht; congestie van de lever, ontsteking van de lever, vergrote lever en nootmuskaatlever. Snijdende pijn als met een mes in de leverstreek. Braken van gal; braken van alles wat in de maag is genomen. Extreme misselijkheid; voortdurende misselijkheid met geelzucht. Witte ontlasting. Het heeft gevallen met galsteen genezen.

"Kan geen enkele druk in de hypochondriën verdragen."

In de chronische toestand is de gevoeligheid van de huid over de buik, en rond taille en heupen, zo groot dat het dragen van kleding pijn, grote onrust en onbehagen veroorzaakt; de patiënt wordt steeds nerveuzer en raakt tenslotte in hysterie. Gevoeligheid over de onderbuik; zij kan nauwelijks verdragen dat haar kleding haar aanraakt.

Vrouwelijk

Het lijkt bij eerste lezing vreemd dat Lachesis zo'n veelgebruikt middel kan zijn tijdens de menstruatie.

Het wordt ook opgegeven als middel voor de climacterische periode . Als u nu de gevallen van veel vrouwen in de climacterische periode bestudeert, zult u merken dat velen van hen de hitteopwellingen en de opstuwingen in het hoofd en de grote circulatoire stoornissen hebben die men onder Lachesis vindt. Hetzelfde geldt voor de klachten, de hoofdpijnen enz., die bij vrouwen optreden in de climacterische periode en tijdens de menstruatie.

De Lachesis-symptomen zijn sterk bij vrouwen tijdens de menstruatie. Er is hevige hoofdpijn, borende pijn in de kruin, misselijkheid en braken tijdens de menses.

De uitvloeiing bij de vrouw, hetzij als menstruatiestroom, hetzij als bloeding, is zwart bloed. Pijn in de streek van de linker eierstok, of van links naar rechts gaand. Verharding van een of beide eierstokken. Het heeft suppuratie van de eierstokken genezen. De baarmoederstreek is zeer gevoelig voor aanraking, voor het geringste contact van de kleding; bij ontsteking van de eierstokken, pijn in eierstokken en baarmoeder van links naar rechts gaand. Pijn in het bekken die omhooggaat naar de borst, soms een opstuwing van pijn die omhooggaat en de keel aangrijpt. Weeën stuwen omhoog, met grijpen naar de keel, of de weeën houden plotseling op, met grijpen naar de keel.

De menstruatiepijnen nemen hevig toe totdat zij door de vloeiing verlicht worden. De menstruatieklachten zijn vóór en na de vloeiing aanwezig, met verbetering tijdens de vloeiing. De menstruatiestroom onderbreekt een dag en gaat dan een dag door, en tijdens de onderbreking is er waarschijnlijk pijn of hoofdpijn.

Menorragie met koude rillingen 's nachts en hitteopwellingen overdag. Tijdens de menstruatie hevige hoofdpijn, vooral op momenten dat de vloeiing afneemt.

Het is een algemeen kenmerk van Lachesis dat klachten verlicht worden door afscheidingen.

De menstruatie vloeit iedere dag slechts één uur; zodra zij stopt, volgen hevige pijnen in de streek van de linker eierstok, afwisselend met kokhalzen en braakneiging.

Het is vooral nuttig in de menopauze, vanwege de hitteopwellingen. Baarmoederbloeding, flauwtes, verstikking in een warme kamer; de bloedstuwing uiterst hevig. Klachten tijdens de zwangerschap.

Ontsteking van de aderen van het been. Spataderen, blauw of purper, extreme gevoeligheid langs de aderen; gevoelig voor de geringste aanraking, hoewel verlicht door druk.

De bestudering van Lachesis is slechts een commentaar op enkele van zijn belangrijke delen.