Jaborandi

Pilocarpus pinnatifolius. N. O. Rutaceæ. Tinctuur van verse bladeren. Tinctuur van gedroogde bladeren en stengels. (Met het alkaloïde Pilocarpin is afzonderlijk geëxperimenteerd; het wordt in een apart artikel behandeld.)

Klinisch

Alopecia / Asthenopie / Bronchitis / Brandwonden / Cataract / Ciliaire spasme / Tering / Diarree / Dysmenorroe / Wondroos / Ogen: spanning in; hyperopie: aandoeningen van; operaties aan / Opvliegingen, climacterische / Haar, aandoeningen van / Hart, aandoeningen van / Hypermetropie / Leucorroe / Miliaria / Bof / Transpiratie, overmatig / Zwangerschap, speekselvloed bij / Speekselvloed / Verbrandingen door hete vloeistoffen / Strabismus / Wormen

Kenmerken

Jaborandi is een Zuid-Amerikaanse boom die tot een hoogte van twintig voet (ongeveer 6 m) groeit. Hij wordt door Zuid-Amerikaanse Indianen gebruikt als antidotum tegen de beet van slangen uit de Trigonocephalus-groep. Het middel is in de oogheelkundige praktijk veel gebruikt wegens zijn mydriatische eigenschappen. Terloops werd de werking op de huid en de speekselklieren waargenomen, wat aanleiding gaf tot omvangrijke provings. Robin (C. D. P.) vat de effecten van het middel samen bij doses van 6 gram van de verpulverde bladeren als infuus: Al spoedig wordt het gezicht rood; de slaaparteriën kloppen sterker; dan ontstaat er een eigenaardig warmtegevoel in de mond en in het gezicht en begint het speeksel te vloeien. Weldra wordt het voorhoofd vochtig en wordt het gezicht roder; daarna verschijnen zweetparels op voorhoofd, wangen en slapen. De speekselvloed neemt toe, waarbij alle speekselklieren bijdragen. De mond vult zich met geweldige hoeveelheden vocht en het uitspuwen houdt onophoudelijk aan. Tegelijk bedekt het zweet gezicht en hals; vervolgens wordt het hele lichaam rood en vochtig, en wordt een aangename warmte gevoeld; binnen enkele minuten breekt het zweet uit over het gehele oppervlak en loopt spoedig aan alle kanten naar beneden. Intussen zijn andere symptomen opgetreden. De oogleden worden eerst vochtig, daarna nemen de tranen toe, verzamelen zich in de ooghoeken en rollen vervolgens over de wangen; tegelijk is er verhoogde afscheiding van de Schneiderse membraan en verhoogde activiteit van de slijmklieren van keelholte, luchtpijp en bronchiën. Deze effecten bereiken vijfenveertig minuten na inname van het middel hun maximale intensiteit en houden nog dertig à veertig minuten aan. De speekselklieren vergroten. De dorst is intens. Pupillen licht vernauwd. Wanneer transpiratie en speekselvloed zijn opgehouden, is de proefpersoon uitgeput en slaperig, en worden de delen die overmatig hebben afgescheiden abnormaal droog. Naast deze door Robin vermelde symptomen hebben anderen waargenomen: braken; diarree; pijnen in het abdomen, vooral in de hypogastrische streek en boven het schaambeen; pijn in de blaas en aandrang tot urineren. Dudgeon heeft het volgende interessante geval opgetekend: Een heer van 45 stond vroeg op en ging naar de andere kant van zijn slaapkamer om een dosis Nux 3 te nemen wegens een vermeende ontregeling van zijn maag. Bij het terugkeren naar bed werd hij getroffen door een plotselinge hevige karmozijnrode blos in het gezicht, vrijwel onmiddellijk gevolgd door overvloedig zweten, beginnend in gezicht en hoofd en zich uitbreidend over het hele lichaam. Daarop volgden extreme koudheid van de extremiteiten en misselijkheid, eindigend in braken, hoofdzakelijk van zuur slijm. De aanvallen kwamen om het kwartier gedurende de hele dag terug. Hij was niet alleen niet in staat uit bed te komen, hij kon zich ook niet in bed oprichten of anders liggen dan op zijn rechterzijde zonder de hevigste duizeligheid en een gevoel "alsof hij zou sterven". Pols 60, regelmatig en sterk; temperatuur beneden normaal. Tien druppels I werden gemengd in een half drinkglas water, en onmiddellijk werd een dessertlepelvol gegeven, om het halfuur herhaald. Na de tweede dosis hielden de aanvallen op en kon hij zonder misselijkheid brood en melk nemen. Hij had een goede nachtrust en was de volgende dag volkomen gezond (., oktober 1888). Hale beveelt het aan bij vrouwen of jonge meisjes met steeds droge huid, schaarse menstruatie en neiging tot bloedstuwing naar het hoofd. Duncan (., xxxii. 189) heeft wondroos afgebroken door de tinctuur vier- tot vijfmaal daags op de plek te strijken. Een scherp branderig steken is het eerste effect, gevolgd door een aangenamere, verzachtende gewaarwording. Bij brandwonden, verbrandingen door hete vloeistoffen en sommige vormen van eczeem en psoriasis heeft dezelfde toepassing uitstekende resultaten gegeven. De werking van het middel op de ogen is zeer uitgesproken en het is nuttig gebleken in vele toestanden van oogzwakte, vooral hypermetropie, ciliaire spasme, convergent strabismus en na operaties wegens strabismus. ., xl. 201) merkte op dat het inwendig gebruik van en bij gevallen van netvliesloslating en choroïditis vertroebeling van de ooglens scheen te veroorzaken. Hij behandelde een paard wegens irido-choroïditis en grote troebelingen van het glasvocht met een infusie van .-bladeren en injecties van . De aandoening werd snel tot staan gebracht, het glasvocht klaarde volledig op, maar in de eerste week werd de ooglens troebel. Bell beveelt het aan bij diarree met gutsende, pijnloze ontlasting; rood gelaat, overvloedige speekselvloed, intense dorst; urine donker, schaars (of overvloedig); overvloedig zweet. Cooper heeft een hevige leucorroe gezien, veroorzaakt door .; ook het lozen van een hoeveelheid draadwormen. Eén patiënt klaagde, nadat hem was ingespoten, over grote gevoeligheid voor koude: hij vatte voortdurend kou en vreesde bronchitis; ook de huid werd prikkelbaar. . heeft in de oude school de reputatie een stimulans voor de melkafscheiding te zijn, en in . wordt een geval uit de aangehaald waarin een vrouw van wie de melk al veertien dagen was gestopt, elke vier uur gtt. x. van het vloeibare extract kreeg. De melkafscheiding werd hersteld, maar de patiënte begon te lijden aan uiterste zenuwachtige opwinding, gepaard gaand met de vaste gedachte dat zij haar hele gezin met een bijl zou vermoorden. Het middel werd gestaakt, en deze symptomen verdwenen, en daarmee ook de activiteit van de borstklieren. De , februari 1900, vermeldt een toevallige genezing van dysmenorroe bij een vrouw, æt. 23, die doses van vijf druppels . kreeg wegens verhoogde oogspanning, die snel verdween. De patiënte merkte op dat zij de volgende menstruatie zonder pijn doorkwam, hoewel zij gewoonlijk twee tot vier dagen in bed moest doorbrengen. Het middel werd in kleinere doses voortgezet, en de verbetering bleef behouden. "Wanneer de menstruatie begint met een gevoel van koude en flauwte, en neuralgische bonzingen in hoofd en bekken, met rugpijn, dan zal één of twee druppels . in heet water onmiddellijk verlichten" (Cooper). . is gebruikt als middel tegen kaalheid, en het vormt het hoofdbestanddeel van sommige populaire haargroeimiddelen. Bij een aantal patiënten die het gebruikten, is waargenomen dat wit haar en blond haar zwart werden. . werkt meer linkszijdig. Soms is alleen de linkerzijde door zweten aangedaan, terwijl de rechterzijde geheel droog blijft. Hoofdpijn werd meer links waargenomen. Hoofdpijn elke dag om twaalf uur. Eten maagklachten.

Relaties

Vergelijk: Amyl. nit. (opvliegingen); Atrop., Physost., Sep. en Lil. t. (ogen); Hep. (vermeerderde bronchiale secretie). Vergelijk ook Pilocarpinum en de Rutaceæ.

1. Geest

Verwarring. Tegenzin om te spreken. Uiterste zenuwachtige opwinding; heeft de vaste gedachte dat zij haar hele gezin met een bijl zal vermoorden.

2. Hoofd

Hoofdpijn elke dag omstreeks twaalf uur. Hoofdpijn omstreeks twaalf uur, met gejaagde ademhaling, druk op de borst, angst, hartkloppingen en pijn in de hartstreek. Hoofdpijn tegen het middagmaal (omstreeks twaalf uur), zonder de eetlust te beïnvloeden; < l. zijde, tijdens keelpijn; met verstikkingsgevoel. Onbehagen; neemt in de voormiddag toe tot pijn in het achterhoofd en breidt zich dan uit naar het voorhoofd, > laat in de middag. Leeg gevoel in het hoofd. Duizeligheid. Bonzende pijn op de kruin en aan de voorzijde van het hoofd om 7.30 uur 's avonds. Pijn in het onderste deel van het achterhoofd; zich uitstrekkend over de l. zijde van het hoofd naar het voorhoofd; zwaar, < l. zijde; 's avonds pijn in de l. zijde van het achterhoofd. Kaalheid. Licht haar wordt zwart.

3. Ogen

Hoornvlies rood na het ontwaken om 5.30 uur 's namiddags. Traanvloed. De traanafscheiding is vermeerderd en er is overvloedige afscheiding uit de Schneiderse membraan; ook vermeerderde slijmafscheiding uit keelholte, luchtpijp en bronchiën. Pupillen vernauwd; en spanning (spasme) van het accommodatieapparaat, met nadering van dichtstbij en verstaf gelegen punt van scherp zien, amblyopische vermindering van het zien door verminderde gevoeligheid van het netvlies. Pupillen verwijd; traag. Oogbollen pijnlijk bij het draaien ervan om 7 uur 's avonds. Oogleden stijf en zwaar. Het zien gestoord. Accommodatiespasme; het zien verandert voortdurend, wordt nu eens meer dan weer minder wazig, daarna wazig met prikkende gewaarwordingen in de ogen. De ogen vermoeien gemakkelijk; zijn prikkelbaar. Het zien wazig, plotseling hersteld. Wazig zien van verafgelegen voorwerpen. Verafgelegen voorwerpen lijken te zwemmen. Wolken voor het zien. Zien van sneeuwvlokken tijdens het zweten en de speekselvloed. Het zien van verafgelegen voorwerpen gaat verloren. Hypermetropie. Asthenopie. Ciliaire spasme. Cataract. Convergent strabismus.

5. Neus

Overvloedige neusafscheiding.

6. Gezicht

Roodheid van het gezicht; en van oren en hals; en van het lichaam; waarbij wangen en oren betrokken zijn, < wanneer het zweten het hevigst was, daarna bleekheid; met warmte van het gezicht en bonzen van de slaaparteriën. Werkt krachtig op speeksel- en zweetklieren, veroorzaakt irritatie en overmatige afscheiding; onder zijn invloed wordt het gezicht spoedig rood, begint het speeksel te vloeien en treedt overvloedig zweten op, dat uren aanhoudt, hoewel de maximale intensiteit minder dan een uur duurt.

8. Mond

Tong beslagen. Articulatie moeilijk en onduidelijk. Warmtegevoel, < door droogheid. Speekselvloed; met overvloedig zweet; met droge huid; draderig, maar niet kleverig. Voortdurend uitspuwen van alkalisch speeksel. Alkalisch speeksel vloeit tijdens de slaap op het kussen en veroorzaakt een ingevallen gevoel in de klieren van de wangen. Speeksel bevatte een opmerkelijke hoeveelheid ureum. Nadat transpiratie en speekselvloed zijn opgehouden, worden de delen zeer droog, vooral mond en keelholte, en is er grote dorst.

9. Keel

Zwelling van de submandibulaire speekselklieren (Merc., Calc.). Pijn in de submandibulaire speekselklieren. Droogheid achter in de keel. Droog en ontstoken gevoel in de voormiddag, met schrapen bij het slikken van wat dan ook; de ontsteking < in de namiddag, met zwelling van de tonsillen en stijfheid van de kaken. Gevoeligheid en branderigheid van de keel, met hoofdpijn, < l. zijde, en gejaagde ademhaling.

11. Maag

Goede eetlust. De honger verdween en hij kon niet eten. Hevige dorst. Oprispingen en braken. Hik. Misselijkheid; plotseling, en kokhalzen, vaak met hik. Braken: na het avondeten; plotseling, bij de jongen die niet ging zweten; van het speeksel dat hij had doorgeslikt; hevig, van de inhoud van de maag, daarna van gal, vervolgens aanhoudend kokhalzen. Ongemak in de maag en in de onderste helft van de oesofagus; vooral laatstgenoemde voelt vernauwd aan. Zwaar drukkend ongemak in het pylorusgedeelte rond het middagmaal, door een onverteerbare substantie, > na een volle maaltijd. Samentrekkend gevoel alsof de plooien van het maagslijmvlies waren samengetrokken (waarschijnlijk door de alcohol in de tinctuur).

12. Abdomen

Leeg, weggezakt gevoel in het abdomen. Snijdende pijn in de onderbuik; zonder neiging tot diarree. Pijn boven het schaambeen. Hevige pijn boven het schaambeen met sterke aandrang tot urineren, hetgeen > gaf.

13. Stoelgang

Ontlasting: waterig, geel, frequent en pijnloos; onverteerd, gutsend, verzwakkend; brijig en overvloedig; pijnloos. Stoelgang: het eerste deel had een diameter van vijf achtste inch (ongeveer 1,6 cm) en was ongeveer vijf inch (ongeveer 12,7 cm) lang, het laatste deel was brijig en donkerbruin. Harde ontlasting. Constipatie, twee stoelgangen per dag in plaats van drie. Stoelgang om 7 uur 's morgens en opnieuw om 7 uur 's avonds, moeizaam, met lange, grote, donkere feces. Afgang van draadwormen.

14. Urinewegen

Plotselinge hevige pijn in de blaas, schietend naar de urethra en kreten veroorzakend. Branden in de urethra, met aandrang tot urineren. Urine donker. Urine vermeerderd; tijdens het zweten; en het soortelijk gewicht verminderd, ureum vermeerderd. Urine verminderd; en soortelijk gewicht en ureum vermeerderd. Ureum verminderd, de volgende dag vermeerderd. Chloor, chloriden en urinezuur verminderd, de volgende dag vermeerderd.

15. Mannelijke geslachtsorganen

Orchitis: met beginnende bronchiale klachten; metastase van bof.

16. Vrouwelijke geslachtsorganen

Menstruatie schaars, hoofdcongestie, droge huid. Opvliegingen in het climacterium. Genas dysmenorroe bij een jonge vrouw aan wie het was gegeven wegens verhoogde oogspanning, die het snel verhielp. Leucorroe. Zwangerschap: oedeem bij. Puerperale convulsies; in stupor dreigende verstikking door onvermogen een overmatige hoeveelheid speeksel door te slikken. Melk: te weinig; overmatig.

17. Ademhalingsorganen

Bronchiale secreties vermeerderd. Losse hoest. Ademhaling moeilijk. Ademhaling gejaagd.

18. Borst

Stekende pijn in de borst. Pijn in de borst en rond het hart. Druk op de borst, met angst, hartkloppingen en pijn in de hartstreek. Angst in de borst, met beklemming, die de slaap verhindert.

19. Hart en pols

Pijn in de hartstreek. Hartkloppingen. Onregelmatigheid, zwakte en snelheid van de hartwerking, met zenuwachtige, onrustige toestand en voortdurend gapen. Pols snel; daarna langzaam; bij het begin van het zweten wordt de lijntekening wat krom, de opstijgende lijn groter en rechterop, de dalende lijn schuiner, meer dicrotisch; op het hoogtepunt van het zweten is de algemene omtrek zeer onregelmatig, sommige slagen zijn korter dan andere. Pols en temperatuur verhoogd tijdens het zweten, daarna verlaagd. De snelheid van de circulatie is verhoogd, maar de arteriële spanning en temperatuur zijn verlaagd. Tracés toonden bijna volledige asystolie, met verminderde vaatspanning tijdens het zweten.

24. Algemeen

Roodheid van het gezicht, bonzen van de slaaparteriën, dan warmte in mond en gezicht, speekselvloed, daarna zweet op voorhoofd, wangen en slapen; onophoudelijk uitspuwen, zweet dat gezicht en hals bedekt, vervolgens het hele lichaam rood en vochtig, aangename warmte, daarna algemeen zweet, dat spoedig aan alle kanten afloopt; daarna traanvloed en overvloedige afscheiding uit de neus, verhoogde activiteit van de slijmklieren achter in de keel, in luchtpijp en bronchiën; speekselvloed zo groot dat hij nauwelijks kan spreken, speekselklieren vergroot; soms ophoping in de bronchiën die door hoesten wordt verwijderd, dorst, vernauwde pupillen, nadat het zweten en de speekselvloed zijn opgehouden, uitputting, slaperigheid en droogheid van de delen die zo overvloedig hebben afgescheiden; < mond en keel met veel dorst. Onrust; 's avonds, met angst. Veel beven, vooral van de bovenste extremiteiten. Vermoeidheid: 's morgens, met droge mond en dorst; bij het opstaan; na een korte wandeling, met gejaagde ademhaling en hartkloppingen; zozeer dat de benen het begaven bij het lopen. Flauwte. Collaps.

26. Slaap

Slaperigheid. Viel in slaap terwijl hij zittend las. Diepe slaap; overdag. De ellendigste nacht die hij zich ooit herinnert: koorts, hoofdpijn, malaise, geen dorst, onrust, voortdurend bewegen en delirium. Sliep niet goed wegens onrust, met druk op de borst en gejaagde ademhaling. Benauwende dromen tegen de ochtend. Dromen van ongelukken en gevechten, waardoor hij 's nachts tweemaal wakker werd.

27. Koorts

Temperatuur daalde. Koude rillingen op en neer langs de rug om 7 uur 's avonds. Rillen. Temperatuur 98,5° F (ongeveer 36,9 °C); toen deze werd opgenomen, ontblootte hij zich; daardoor ontstond koude, met kippenvel en grijpen in de buik, maar zodra hij zich weer bedekte, trad overvloedig zweet op. Hitte; de temperatuur steeg en daalde daarna weer; gloed in het gezicht en over het lichaam. Overvloedig zweet; de vingertoppen verschrompelden als die van een wasvrouw; in druppels op het voorhoofd. Zweet op het voorhoofd, daarna over het hele lichaam, daarna vooral op gezicht, benen en voeten. Zweet op voorhoofd en over het hele lichaam, < romp, gelijktijdig met de speekselvloed; op het gezicht; op het gezicht en het bovenste deel van de borst; op het gezicht, daarna over het hele lichaam; op de borst, daarna op andere delen, < bovenste extremiteiten. Zweet met neutrale reactie dat over het hele lichaam afloopt. Zweet trad gemakkelijk op vóór inname, maar tijdens de proving trad geen zweet op. Halfzijdig (l.) zweten.