Verwardheid van geest, 20.
Tegenzin om te spreken (in één geval), 10.

HOOFD

Duizeligheid.
Lichte duizeligheid (na vijftien minuten), 7.
In zeldzame gevallen is er lichte duizeligheid, maar dit werd slechts in twee gevallen waargenomen, 4.
Hoofd in het algemeen.
Het hoofd voelt leeg aan (na een uur en een kwartier), 7.
Onrust in het hoofd (na vijf minuten), 13.
Lichte onrust in het hoofd, die in de voormiddag toenam tot pijn in het achterhoofd en zich daarna uitstrekte naar het voorhoofd; deze verdween laat in de namiddag (na een uur, zesde dag), 21.
Hoofdpijn (na drie en een half uur), 13 ; (dertiende dag), 22.
Enige hoofdpijn (na een uur en tien minuten), 7. [10.]
Hoofdpijn kwam op tegen etenstijd (middag), maar beïnvloedde mijn appetijt niet (vijftiende dag), 21.
De hoofdpijn was 's morgens verdwenen, maar kwam in de loop van de dag opnieuw op en duurde totdat ik naar bed ging (zestiende dag), 21.
Bijna elke dag hoofdpijn, juist omstreeks de middag, gedurende ruim twee weken na het innemen, 21.
Hoofdpijn en een verstikkend gevoel (vierenveertigste dag), 21.
Hoofdpijn, doffe pijn, meestal aan de linkerzijde, gedurende de gevoeligheid van de keel (twaalfde dag), 21.
Hoofdpijn keerde omstreeks de middag terug; dof pijnlijke pijn als tevoren, gejaagde ademhaling, druk op de borst en grote angst, met hartkloppingen, met pijn in de hartstreek. Deze symptomen duurden vijf dagen en werden elke dag minder hevig (vierentwintigste dag), 21.
Voorhoofd.
Voorzijde en kruin van het hoofd hebben een dof, kloppend pijngevoel, om 7.30 uur 's avonds (twaalfde dag), 22.
Plotseling hoofdpijn, kloppende pijnen in het voorhoofd en op de kruin; daarna volgden pijnen in de borst en rondom het hart; de pijn in het voorhoofd werd minder, maar nam in hevigheid toe in de borst en rond het hart (vijfenveertigste dag), 21.
Achterhoofd.
Pijn in het onderste deel van het achterhoofd (vijftiende dag), 21.
Zeurende pijn in het onderste deel van het achterhoofd, die gedurende twee uur in hevigheid toenam en daarna geleidelijk wegtrok (na een uur, zevende dag), 21. [20.]
Doffe pijn aan de linkerzijde van het hoofd, in het achterhoofd, gedurende de avond (elfde dag), 21.
Doffe pijn in het onderste deel van het achterhoofd, zich uitstrekkend over de linkerzijde van het hoofd naar het voorhoofd. Grote zwakte, hartkloppingen; stekende pijnen in de borst. Deze symptomen duurden de hele dag. De zwakte duurde drie dagen (na twee uur, zevenendertigste dag), 21.
Zware doffe pijn in het onderste deel van het achterhoofd, erger aan de linkerzijde (na twee uur, negentiende dag), 21.

OOG

Objectief.
Vanmorgen, en ook gisterenmorgen, werd een helderrode vlek op het hoornvlies van het rechteroog, nabij de iris, opgemerkt. In beide ogen een vaatrijk aspect, alsof door verkoudheid of overbelasting (vijfde dag), 22.
Na het ontwaken bleek het hoornvlies sterk doorbloed en vrij rood te zijn, om 5.30 n.m. (zevende en negende dag), 22.
Oogleden.
Oogleden stijf en zwaar, zeer zwaar (dertiende dag), 22.
Traanapparaat.
Toename van de traansecretie (na tien minuten), 17.
Enige tranenvloed (na twintig minuten), 9 ; (na vijftig minuten), 7.
Oogbol.
De oogbollen beginnen zeer pijnlijk aan te voelen wanneer hij ze rondbeweegt, om 7.30 n.m. (twaalfde dag), 22.
Pupil.
Pupillen licht verwijd, 13. [30.]
Samentrekking van de pupil (negentien gevallen), 12a.
Pupil samengetrokken (na vijftig minuten), 7.
Pupillen licht samengetrokken (na een uur); verdere samentrekking van de pupillen (na twee en een half uur), 16.
Pupilreactie traag geworden (elf gevallen), 12a.
Gezichtsvermogen.
Stoornis van het gezichtsvermogen, 20.
Toen de transpiratie en de speekselvloed op hun hoogtepunt waren, werd het zien zo wazig dat hij nauwelijks een spuwbak kon zien die dicht bij zijn mond werd gehouden (na een halfuur). Het zien was nog steeds licht wazig; hij kan voorwerpen die dicht bij zijn ogen worden gebracht niet onderscheiden (na een uur). Het gezichtsvermogen herstelde zich plotseling, geheel spontaan (na twee uur), 5.
Het zien werd wazig; op een afstand van vier voet kon ik mijn echtgenote zien, maar haar ogen niet onderscheiden; het aangetaste gezichtsvermogen hield aan, maar alleen in de verte; nabije voorwerpen kon ik goed genoeg onderscheiden (na drie kwartier), 13.
Nevel voor de ogen (na veertig minuten); hij kon niets zien aan de andere kant van de zaal, op een afstand van ongeveer vijfentwintig voet, maar iemand die naast zijn bed stond kon hij duidelijk zien; de pupillen waren niet veranderd ten opzichte van hun normale toestand (na een uur en tien minuten); geen stoornis van het gezichtsvermogen (na een uur en veertig minuten), .

Neus

Neusafscheiding begint (na vijfendertig minuten), 7.

GEZICHT

Lichte toename van de gelaatskleur (na een half uur, negende dag), 22.
Roodheid en hitte van het gezicht; voelt het kloppen van de slaapslagaders en vermeerderde warmte in het gezicht, maar de huid blijft droog (na vijftien minuten), 3.
Gezicht en lichaam zeer rood (na achtentwintig minuten), 7.
Blozen van het gezicht (na tien minuten), 17 ; (na een half uur), 16 ; (na vijfendertig minuten), 15.
Blozen van het gezicht, de oren en de nek (na een half uur); de roodheid van het gezicht was verdwenen (na een uur en drie kwartier), 15.
In die gevallen waarin zweten optrad, werd het gezicht rood, en dit was het duidelijkst wanneer de transpiratie het hevigst was; de roodheid betrof de wang en de oren, maar verdween spoedig en werd gevolgd door bleekheid, 11.
Gezicht bedekt met diffuse blos (een geval), 10. [50.]
Lichte bleekheid, toen de werking van het geneesmiddel begon af te nemen, 16.

MOND

Tong.
Tong bedekt met een licht beslag (nam China om 10 uur 's morgens) (dertiende dag), 22.
Mond algemeen.
Grote droogheid van de mond (na twaalf en vierentwintig uur), 20.
Hitte in de mond (na vijftien minuten), 7.
Speeksel.
De speekselafscheiding begon toe te nemen (na vijf minuten), 13.
Speekselafscheiding boven het normale (in één geval); zeer rijkelijk (in het tweede geval), 10.
De speekselafscheiding begon toe te nemen (na vijf minuten); het speeksel vereiste een tijdlang bijna voortdurend uitspuwen; de afscheiding hiervan uit de klieren in de wangen veroorzaakte daar een soort ingevallen gevoel; speeksel duidelijk alkalisch; 16 ounces gemeten, naast wat er op het kussen vloeide terwijl ik sliep, 13.
Rijkelijke speekselafscheiding, 20.
Speekselvloed treedt op (na vijftien minuten), 9.
Speekselvloed begint (na twintig minuten), en enkele minuten later loopt de mond letterlijk over van water; dit houdt vier of vijf uur aan, en gedurende die periode kan gemakkelijk 10 tot 16 ounces vloeistof worden opgevangen, 18. [60.]
Begin van speekselvloed (na vijftien minuten); toegenomen speekselvloed (na twintig minuten); speekselvloed sinds tien minuten afnemend (na één uur en vijfenvijftig minuten); geen speekselvloed (na drie uur en vijf minuten), 8a.
Speekselvloed begint (na vijftien minuten); speekselvloeiing duidelijk ingetreden (na twintig minuten); speekselvloed op haar hoogtepunt; spuugt vijftienmaal per minuut (na vijfendertig minuten); speekselvloed minder (na één uur en een kwart); nog steeds enige speekselvloed (na één uur en vijfenvijftig minuten), 7.
Overvloedige speekselvloed, met rijkelijk zweten (na drie kwartier), 1.
Rijkelijke speekselvloed (na tien minuten), 17.
Speekselvloed rijkelijk (na vijfendertig minuten en na anderhalf uur); werking van de speekselklieren nog steeds aanhoudend (na drie en een half uur); totale hoeveelheid speeksel 13 vloeibare ounces, 15.
Speekselvloed en transpiratie bleven rijkelijk totdat mijn zicht wazig werd, 13.
Er was in alle proeven enige speekselvloed, en in twee gevallen was deze rijkelijk; maar bij de jongen bij wie twee waarnemingen werden gedaan, was het effect op de speekselklieren zeer gering. De speekselvloed was veel rijkelijker bij de jongen wiens huid droog bleef. Wanneer de speekselvloed in duidelijke mate optrad, begon zij gelijktijdig met het zweten, was zij het sterkst wanneer het zweten het rijkelijkst was, en duurde zij even lang als het zweten. Wanneer de toename van het speeksel slechts gering was, was het moeilijk te zeggen wanneer die toename begon of hoe lang zij duurde. Bij de jongen die niet transpireerde, werd de speekselvloed binnen vijftien minuten rijkelijk en bleef dit gedurende drie uur en een kwart, en daarna nog zeven uur in mindere mate, .

KEEL

Droogheid achter in de keel (na vijftig minuten), 3.
In de voormiddag voelde mijn keel droog en ontstoken aan; alles wat ik doorslikte veroorzaakte een schrapend gevoel; in de namiddag nam de ontsteking toe; de tonsillen waren licht gezwollen en de kaken een weinig stijf; deze gevoeligheid hield twee dagen aan (zevende dag), 21.
Vrij hevige keelpijn, schrijnende pijn; hoofdpijn, doffe pijn, meestal aan de linkerzijde; ademhaling gehaast; de keelpijn en hoofdpijn hielden de hele dag en avond aan tot ik naar bed ging (twaalfde dag); de volgende ochtend was de hoofdpijn verdwenen, maar mijn keel voelde zo pijnlijk aan dat ik enige tijd ernstig vreesde voor een aanval van difterie; in de loop van de dag nam het echter geleidelijk af, en de volgende dag was ik geheel hersteld, 21.
Uitwendige keel.
Matige zwelling van de submandibulaire speekselklieren (na twaalf en vierentwintig uur), 20. [80.]
Pijn in de submandibulaire speekselklieren (tweede dag), 20.

MAAG

Eetlust.
Toen ik het middel innam, voelde ik mij tamelijk hongerig, maar spoedig na het innemen verdween de honger, en toen ik aan het ontbijt ging zitten, kon ik niet eten; ongeveer twee uur later kreeg ik zeer veel honger (vijftiende dag), 21.
Dorst.
Hevige dorst (na drie uur en vijfendertig minuten), 3.
Oprispingen en hik.
Oprispingen en braken, 20.
Hik, 20.
Misselijkheid en braken.
Ik voelde mij onpasselijk, hoewel ik mijn werkzaamheden kon verrichten (tweede dag), 13.
Misselijkheid (in beide gevallen), 10.
Misselijkheid in de maag (na drie en een half uur), 15.
Ik was misselijk en braakte een hoeveelheid speeksel uit die ik had doorgeslikt (na anderhalf uur); door mijn vinger in mijn mond te steken werd het braken verder opgewekt, totdat een gedeelte van de Jaborandi terugkwam, 13.
Zij waren enigszins misselijk, flauw en uitgeput, 11. [90.]
Braakte een half uur na het avondeten, 16.
In sommige gevallen wordt braken opgewekt, hetzij aan het begin, hetzij aan het einde van de werking, 4.
De jongen bij wie het zweten uitbleef braakte; het braken kwam plotseling op en herhaalde zich niet, 11.
Maag.
Ongemak in de maag (wat mogelijk meer te wijten is aan de alcohol in de tinctuur dan aan de Jaborandi); het is een brandende pijn, niet die dyspeptische zeurende pijn die gisteren werd ervaren (vijfde dag), 22.
Aanmerkelijk ongemak, zowel in de maag als in de onderste helft van de slokdarm, vooral die laatste voelt beklemd aan, met zware zeurende pijn (nam Puls. 1ste, om 3 uur 's middags, wat de dyspeptische klachten volledig onder controle bracht), (dertiende dag), 22.
Dof, zwaar gevoel van ongemak in het pylorische deel van de maag, alsof daar een harde onverteerbare substantie lag, verlicht door een flinke maaltijd te eten, rond etenstijd (vierde dag), 22.
Beklemmend gevoel in de maag, alsof de maagplooien samengetrokken waren (waarschijnlijk te wijten aan de alcohol van de tinctuur, omdat deze onverdund werd ingenomen), (zevende dag), .

Abdomen

Leeg, wee gevoel in de darmen (twaalfde dag), 22.

Ontlasting

Diarree.
Ontlasting om 6.30 uur 's morgens, zeer dun, kwam in een golf; ontlasting om 7.30 uur 's morgens, ontlasting om 8 uur 's morgens, alle dun, waterig, geel, en kwamen in een golf; om 9.30 uur 's morgens nog een ontlasting; om 10.30 uur nog een; om 11.30 uur nog een; om 1 uur 's middags de achtste ontlasting; heeft door de diarree een gevoel van bezwijken, een leegtegevoel gehad, maar helemaal geen pijn; om 3.25 uur 's middags nog een ontlasting, die in een golf kwam, geel, waterig, onverteerd, zonder pijn; om 5.25 ontlasting als de vorige; om 6 uur 's middags ontlasting; voelde zich 's nachts wat zwak, na sinds 7 uur 's morgens elf overvloedige, waterige, onverteerde ontlastingen te hebben gehad (twaalfde dag), 22.
Houdt nog steeds vijf tot tien ontlastingen per dag, geel van kleur, waterig en pijnloos. (Nam twee kleine doses van

Gummi gutt., 3d trit., waardoor de diarree genas), (zestiende dag), 22. [100.]

Vijf pijnloze ontlastingen overdag, geel, dun, waterig, beter verteerd (veertiende dag), 22.
Drie ontlastingen overdag (zijn gebruikelijke aantal); de laatste, om 8.30 uur 's avonds, enigszins harder, constipatoir (tweede dag), 22.
Twee ontlastingen overdag (achtste dag), 22.
Twee stoelgangen overdag, meer brijig (zevende dag), 22.
Slechts twee ontlastingen overdag, de eerste om 7 uur 's morgens, meer brijig dan drie dagen tevoren; de tweede om 9 uur 's morgens, dun en geel (tiende dag), 22.
Ontlasting om 7 uur 's morgens, brijig en zeer groot (negende dag), 22.
Ontlasting dun, beter verteerd, met meer controle over de sfincter ani, om 9 uur 's avonds (twaalfde dag), 22.
Ontlasting geel, beter verteerd, maar kwam in een golf, om 2 uur 's middags (dertiende dag), 22.
Stoelgang om 7.30 uur 's morgens, met dit verschil dat de ontlasting minder brijig was dan tevoren; het eerste deel van de ontlasting had een diameter van 5/8 inch (ca. 1,6 cm) en was ongeveer 5 inch (ca. 12,7 cm) lang; het laatste deel was brijig, donkerbruin van kleur (vierde dag), 22.
Verstopping.
Verstopt; twee ontlastingen op de dag in plaats van drie, zoals gewoonlijk (vijfde dag), 22. [110.]
Ontlasting om 7 uur 's morgens, en opnieuw om 7 uur 's avonds, beide buitengewoon moeilijk uit te drijven, bestaande uit lange, grote en zeer donkere feces (elfde dag), 22.

URINEWEGEN

Brandend gevoel in de urinebuis in twee gevallen, met aandrang om te urineren, 20.
Urineafscheiding vermeerderd (750 c.c. gedurende de transpiratie), 20.
Wanneer Jaborandi in fractionele doses wordt toegediend, veroorzaakt het noch transpiratie noch speekselvloed, maar wordt het een krachtig diureticum, 2.
De hoeveelheid urine vermindert op zeer opvallende wijze op de dag waarop het middel wordt toegediend, maar op de volgende dag is er soms een lichte toename, soms de gewone hoeveelheid, 2.
Urine donker van kleur, 20.
Het ureum vermindert op de dag waarop Jaborandi wordt gegeven, neemt de volgende dag weer licht toe en daalt daarna tot de normale hoeveelheid, 2.
Chloor en de chloriden, evenals het urinezuur, ondergaan eveneens dezelfde kwantitatieve veranderingen en verminderen alleen op de eerste dag om op de tweede weer toe te nemen, 2.
Toename van de bronchiale afscheidingen (na tien minuten), 17.
Wij bemerkten een toename van de bronchiale afscheiding, aangeduid door een losse hoest, alleen bij de jongen die tevoren geheel vrij was van catarraal symptomen, bij wie twee waarnemingen werden gedaan en bij wie slechts een lichte toename van de speekselafscheiding optrad; de bronchiale afscheiding was bij de eerste waarneming veel rijkelijker dan bij de tweede; inderdaad was er bij de tweede zeer weinig hoest, 11. [120.]
Gehaaste ademhaling (na twee uur, negentiende dag), 21.
Ademhaling gehaast, tijdens de gevoeligheid van de keel (twaalfde dag), 21.

BORST

Pijn in de borst en rond het hart (vijfenveertigste dag), 21.
Kon twee uur lang na het naar bed gaan niet in slaap komen wegens een angstig en beklemd gevoel in de borst (elfde dag), 21.
Druk op de borst en grote angst, met hartkloppingen en pijn in de hartstreek (vierentwintigste dag), 21.
Gevoel van zware druk op de borst, gejaagde hartslag en grote uitputting; de symptomen werden zo erg dat ik genoodzaakt was naar bed te gaan; gedurende een half uur nadat ik naar bed was gegaan, kon ik alleen met grote moeite ademen (vijfenveertigste dag), 21.
Pijn in de borst, van stekend karakter (na twee uur, zevenendertigste dag), 21.

HART EN POLS

Hartstreek.
Pijn in de hartstreek (vierentwintigste dag), 21.
De pijnen om het hart waren zeer hevig, gepaard gaand met hevige hartkloppingen; deze toestand hield in zijn hevigste vorm twee uur aan en nam daarna geleidelijk af (vijfenveertigste dag), 21.
Hartwerking.
Hartkloppingen (na twee uur, negentiende dag), 21.
Pols. [130.]
Tracing nr. 1 geeft de normale pols van de proefpersoon weer; het algemene aspect is rechtlijnig, met uitzondering van een zeer lichte kromming die overeenkomt met een ademhalingsbeweging; de stijgende lijn is kort en enigszins schuin; de dalende lijn bijna horizontaal; het natuurlijke dicrotisme is duidelijk gemarkeerd. Bij het begin van het zweten wordt de pols sneller en krijgt de curve een ander aanzien; de algemene omtrek wordt enigszins grillig; de stijgende lijn wordt groter en meer rechtopstaand; de dalende lijn daardoor schuiner, met meer dicrotisch karakter. Op het hoogtepunt van de zweetperiode wordt de algemene omtrek opvallend onregelmatig; bovendien zijn de slagen niet langer isochroon, sommige zijn korter dan andere. Wanneer de ziekelijke activiteit van de secretoire organen voorbij was, werd de algemene omtrek weer regelmatig, maar de stijgende lijn was korter en schuiner, de dalende lijn langer en bijna horizontaal, met nauwelijks een spoor van overdreven dicrotisme, 6.
Sphygmografische registraties, gemaakt in verschillende stadia van de toediening van dit middel, toonden bijna volledige asystolie, met een zeer opmerkelijke vermindering van de vasculaire spanning tijdens het zweetstadium, 2.
De pulsatie was versneld zolang de werking van het geneesmiddel aanhield (in beide gevallen), 10.
In elk experiment werd de pols aanzienlijk sneller, waarbij de toename varieerde van veertig tot vijftig minuten; de pols bereikte zijn hoogste snelheid in vijfentwintig tot tachtig minuten na toediening; de versnelde pols hield meer dan vier uur aan; er bestond geen nauwe relatie tussen de snelheid van de pols en de daling van de temperatuur; bij een jongen wiens pols intermitterend was, hief het geneesmiddel deze onregelmatigheid volledig op, 11.
Op het moment waarop het zweten werd opgewekt, was er een toename van de pols en van de temperatuur; vervolgens werd gedurende de periode van actief zweten soms opgemerkt dat deze twee elementen op hetzelfde punt bleven als bij het begin van het experiment; soms was er een lichte afname; maar na het zweten werd een zeer duidelijke daling van de pols en van de temperatuur waargenomen, die soms twee dagen na het experiment aanhield (in tweeëndertig experimenten), .

Pols. 8.

No234 Vóór inname.

796078 Begin van het zweten.

" 85100 Maximum van het zweten.

8785100 Afname van het zweten.

" 8496 Na het zweten.

786678 Eerste dag erna.

725478 Tweede dag erna.

" " "

ALGEMENE SYMPTOMEN

Zeer spoedig wordt het gezicht rood; de slaaparteriën kloppen sterker; daarna ontstaat een eigenaardig gevoel van warmte in de mond en in het gezicht, en begint de speekselvloed. Kort daarna wordt het voorhoofd vochtig en het gezicht roder; vervolgens verschijnen zweetdruppels op voorhoofd, wangen en slapen. De speekselvloed neemt toe, doordat alle speekselklieren achtereenvolgens aan dit effect bijdragen; de mond raakt gevuld met enorme hoeveelheden vocht en het uitspuwen is onophoudelijk; tegelijk bedekt transpiratie gezicht en nek; vervolgens wordt het hele lichaam rood en vochtig en wordt een aangename warmte ervaren; binnen enkele minuten breekt over het gehele oppervlak zweet uit, dat spoedig aan alle kanten afdruipt. Intussen zijn andere symptomen opgetreden. De oogleden worden eerst vochtig, daarna neemt de traansecretie geleidelijk toe en, nadat zij zich in de ooghoeken heeft verzameld, rolt zij langzaam over de wangen; tegelijk is er een overvloedige afscheiding van het neusslijmvlies, vermeerderd door de tranen die via het neuskanaal ontsnappen; bovendien is er verhoogde activiteit van de slijmklieren van de keelholte achterin, de luchtpijp en de bronchiën. Al deze effecten bereiken ongeveer drie kwartier na inname van het middel hun hoogste intensiteit en houden dan dertig of veertig minuten zo aan. Liggend op één zijde, zodat het speeksel vrijer kan aflopen, spuugt de patiënt tien of vijftien maal per minuut; de vloed is zo snel dat hij nauwelijks kan spreken; de speekselklieren zijn vergroot en de mond wordt heter. Van tijd tot tijd worden de slijmophopingen in de bronchiën door een lichte hoest opgeruimd; het zien wordt verduisterd door de tranenvloed. Het lichaam is badend in het zweet; een hemd is in enkele ogenblikken doorweekt. Nu wordt, al naar het geval, een gevoel van welbehagen of van zwakte ervaren. De dorst is hevig. De pupillen zijn licht vernauwd. Geleidelijk vermindert de overmatige activiteit van de secretorische processen; na een uur en een kwart, of een uur en drie kwartier, zijn de tranenvloed, de neusafscheiding, de bronchiale expectoratie en ten slotte de speekselvloed en de transpiratie merkbaar verminderd, en keren de betrokken delen geleidelijk tot hun normale toestand terug. Wanneer de transpiratie en de speekselvloed zijn opgehouden, is de proefpersoon uitgeput en slaperig. De delen die zo overvloedig hebben afgescheiden, zijn nu zeer droog, vooral de mond en de keelholte achterin. Er is ook veel dorst, 4. [150.]
Enkele minuten na inname was er een subjectief gevoel van warmte, en het gezicht vertoonde een min of meer rood uiterlijk, terwijl de huid warmer aanvoelde dan gewoonlijk. Kort daarna begonnen de speekselklieren hun secretie overvloediger in de mond uit te storten, en vervolgens trad een gevoel van misselijkheid op, dat echter gewoonlijk binnen enkele minuten verdween, hoewel bij koortspatiënten soms braken optrad. Enkele minuten na het begin van de speekselsecretie werd de huid vochtig, eerst op de borst en daarna achtereenvolgens op de andere delen van het lichaam, waarbij de bovenste extremiteiten enorme hoeveelheden transpiratie afscheidden, terwijl de onderste minder aangedaan waren. Ongeveer een uur nadat het middel was toegediend, trad gewoonlijk een stoornis van het zien op, waarbij veraf gelegen voorwerpen wazig en onduidelijk waren en alleen nabije duidelijk zichtbaar bleven. Ongeveer anderhalf uur later klaagden de patiënten meestal plotseling over hevige misselijkheid en kokhalzen, vaak met hik, en deze symptomen eindigden soms met braken. Drie of vier uur na inname van het middel verminderde de zweetsecretie en verdween geleidelijk; die van de tranen en die van de neus waren reeds opgehouden, en alleen de speekselsecretie hield nog aan, gewoonlijk slechts enkele minuten. Ook de visusstoornis en de misselijkheid hielden spoedig op, maar de appetijt was aangetast en de patiënten klaagden over hoofdpijn. Tegelijk trad vaak slaperigheid op, en de patiënten zonken weg in een diepe slaap, die verscheidene uren aanhield, en bij het ontwaken waren gewoonlijk alle symptomen verdwenen, op enkele uitzonderingen na. Het meest opvallende en constante symptoom in de werking van Jaborandi is de hypersecretie van bepaalde klieren van de huid en van bijzondere slijmvliezen, en vooral de zweetklieren worden tot verhoogde activiteit geroepen. Het verlies van vocht via huid en longen wordt geschat op ongeveer vijfmaal de natuurlijke hoeveelheid. Ook de speekselsecretie is opmerkelijk vermeerderd, evenals de tranen en de afscheiding uit de neus. Het effect op de afscheiding van de urine is niet constant, maar het is duidelijk dat de hoeveelheid van deze vloeistof verminderd zal zijn door het enorme verlies van water via de huid en het speeksel, .

SLAAP EN DROMEN

Slaperigheid.
In drie gevallen veroorzaakte het geneesmiddel aanmerkelijke slaperigheid; de jongen viel tijdens de observaties in slaap, 11.
Ging zitten om de avondkranten te lezen en viel tegen mijn wil in slaap; sliep een half uur, om 5 uur namiddag (zevende dag), 22.
Voelt zich heel bereid om naar bed te gaan, en doet dat ook, om 7.30 uur namiddag (twaalfde dag), 22.
Is gewend om tegen ongeveer 9 uur namiddag naar bed te gaan en met een boek in de hand een uur of langer te liggen lezen; was zo slaperig dat hij niet kon lezen; slaapt altijd goed, maar heeft de afgelopen twee nachten zeer diep geslapen (vierde dag), 22.
Slaap 's nachts zeer diep (tweede dag), 22.
Sliep overdag een uur, zeer diep; sinds de proving is zijn slaap zeer zwaar (dertiende dag), 22.
Sliep afgelopen nacht vast (slaapt altijd goed); is gewoonlijk geneigd in zijn slaap te praten; sprak afgelopen nacht meer (zesde dag), 22.
Slapeloosheid.
Sliep die nacht niet goed door onrust, en wegens het gevoel van stevige druk op de borst, met gehaaste ademhaling (vijftiende dag), 21.
Viel om 9.30 uur namiddag in slaap en bracht een van de ellendigste nachten door die hij zich kan herinneren; een flinke, hevige koorts, toegenomen pijn in het hoofd, geen in het abdomen, algehele malaise, geen dorst; zeer onrustig, pratend, bewegend, met enig delier (twaalfde dag), 22.
Dromen. [170.]
Tegen de ochtend werd de slaap verstoord door zeer beangstigende dromen ( Bell . verlichtte eerst de koorts en de onrust), (dertiende dag), 22.
Droomde van ongelukken en vechtpartijen, waardoor ik gedurende de nacht tweemaal wakker werd (elfde nacht), 21.

KOORTS

Kouwelijkheid.
Bij patiënten die niet aan koorts leden veroorzaakte het middel slechts in zeer enkele gevallen enige daling van de lichaamstemperatuur, maar in de koortsgevallen, tien in getal, daalde de temperatuur in zeven, 19.
In elke waarneming trad een duidelijke temperatuurdaling op. In twee gevallen, gepaard gaand met zweten, bedroeg de daling 1° Fahr., en in een ander geval, eveneens gepaard gaand met zweten, bereikte zij 2,6°; maar aangezien deze waarneming in de namiddag begon en tot de avond werd voortgezet, is het onmogelijk vast te stellen welk deel van de daling aan het geneesmiddel en welk deel aan de natuurlijke dagelijkse daling moet worden toegeschreven, die bij kinderen van tien tot twaalf gewoonlijk tussen 4 en 5 uur begint. De temperatuurdaling hield de rest van de dag aan, maar in de twee ochtendwaarnemingen werd de laagste temperatuur bereikt ongeveer anderhalf uur na toediening van het geneesmiddel. In één geval begon de daling onmiddellijk; in een ander geval na veertig minuten; in een ander geval na tachtig minuten. Bij de jongen van wie de huid onbezweet bleef, was er een daling van 0,6°, die, veertig minuten na toediening van het geneesmiddel beginnend, slechts tweeënhalf uur duurde, 11.
De temperatuur werd niet opgenomen, maar de neerslachtigheid was nooit zeer groot; maar ik begon te rillen (na drie kwartier), 13.
Bij het opnemen van zijn temperatuur, 98,5°, moest hij zich ontbloten en kreeg onmiddellijk een koud gevoel, met horripilatie en krampend grijpen in de darmen, als na een purgeermiddel, maar er kwam geen ontlasting. Dit laatste symptoom hield binnen een kwartier op; de kouderillingen nog eerder, aangezien hij, zodra hij zich weer bedekte, opnieuw zeer overvloedig begon te transpireren (na vijfentwintig minuten), 3.
De temperatuur daalde gewoonlijk gedurende de eerste drie uur van 0,3° tot 0,6° C., en herwon daarna snel het normale niveau, 20.
De temperatuur daalde bijna een hele graad, hoewel zij aanvankelijk enigszins verhoogd was (in beide gevallen), 10.
Begon kou te voelen, kouwelijk, op en neer langs de rug, om 7 uur 's avonds (twaalfde dag), 22.
Warmte.
Op het moment dat het zweet werd opgewekt, was er een toename van de temperatuur en van de pols; vervolgens werd tijdens de periode van actief zweten soms opgemerkt dat deze twee elementen op hetzelfde punt bleven als bij het begin van het experiment; soms was er een geringe vermindering; maar na het zweten werd een zeer opmerkelijke daling van temperatuur en pols waargenomen, die soms twee dagen na het experiment aanhield (in tweeëndertig experimenten), . [180.]

Temperatuur (Celsius), 8.

Nr. 1234 Geslacht.

M

Leeftijd.

24204027 Gebruikte bereiding.

Bladeren.

Extract.

Bladeren.

Dosis.

6 grein.

4 grein.

1.20 grein.

5 grein.

Voor inname.

37.1° 36.9° 37.2° 37.2° Bij het begin van het zweten.

" 37.7° 37.6° 37.6° Op het hoogtepunt van het zweten.

37° " 37.5° 37.4° Bij het afnemen van het zweten.

36.5° 37.4° " 36.3° Na het zweten.

36.8° 37.2° 37.3° 36.4° Eerste dag na het zweten.

" 36.9° 37.2° 37.2° Tweede dag na het zweten.

" " 37.2°

OMSTANDIGHEDEN

Verergering.
( Omstreeks de middag ), bijna elke dag hoofdpijn.
Verbetering.
( Eten ), benauwd gevoel in de maag.

AANVULLING: JABORANDI. Bronnen.

23 , Mr. John Tweedy, Nashville Journ. of Med. and Surg. (New Eng. Med. Gaz., vol. xi, 1876, p. 336), conclusies uit proeven op zichzelf; 24 , John M. Keating, M.D., Philad. Med. Times, vol. vii, 1877, p. 434, Dr. Hull nam een scrupel van de bladeren in infusie; 25 , J. B. Tyson, M.D., Am. Journ. Med. Sci., 1877 (2), p. 132, A. C. nam een drachme van de verpulverde bladeren, getrokken in ongeveer 8 fluid ounces water; 26 , dezelfde, L. D., een vrouw, nam hetzelfde; 27 , C. M., een man, nam hetzelfde.

Samentrekking van de pupil. Spanning van het accommodatieapparaat van het oog, met nadering van het dichtstbijzijnde en verste punt van duidelijk zien. Amblyopische verzwakking van het gezichtsvermogen door verminderde gevoeligheid van het netvlies. De effecten houden echter niet lang aan. In zijn geval maakte de nadering van het nabije en verre punt van duidelijk zien zich in een kwartier kenbaar en bereikte haar maximum in ongeveer veertig minuten. Daarna nam zij geleidelijk af en verdween volledig, en het oog hervatte na ongeveer anderhalf uur zijn normale toestand, 23.
Loozde 960 kubieke centimeter urine in vierentwintig uur, bevattend 19 gram ureum (vóór het experiment); 1026 cc. urine, bevattend 20,7 gram ureum (in de vierentwintig uur na het experiment), 25.
Loozde 1000 cc. urine, s.g. 1018, in vierentwintig uur, bevattend 19 gram ureum (vóór het experiment); 900 cc. urine, s.g. 1022, bevattend 27 gram ureum (na het experiment), 26.
Loozde in vierentwintig uur 1620 cc. urine, s.g. 1018, bevattend 24,3 gram ureum (vóór het experiment); 1800 cc. urine, s.g. 1012, bevattend 27 gram ureum (na het experiment), 27.
Het eerste effect, dat ongeveer acht minuten na het drinken van de infusie optrad, en na het kauwen en doorslikken van ongeveer de helft van de bladeren, was een overvloedige speekselvloed, die ongeveer drie uur aanhield. Gedurende deze tijd moeten er ten minste dertig of veertig ounces zijn gevloeid. Hierop volgde spoedig het diaphoretische effect, dat uiterst overvloedig was, waarbij de transpiratie in druppels afliep en alles doordrenkte. Na ongeveer een half uur werd plotseling hevige pijn in de urineblaas ervaren, schietend naar de urinebuis en uitroepen van pijn veroorzakend. Hierop volgde een snijdende pijn in het onderste deel van de darm, hoewel er geen neiging tot diarree was. Deze werd zo hevig dat een opiumzetpil noodzakelijk was, die grote verlichting gaf. Omstreeks deze tijd (één uur na inname van het middel) werd onregelmatigheid van het hart opgemerkt, met grote zwakte en snelle werking, en een nerveuze, onrustige toestand, met voortdurend geeuwen. Geleidelijk ontwikkelde zich een wazigheid van het zien, en spoedig werden omgevende voorwerpen, verder dan een paar duimen van het oog verwijderd, onduidelijk. Een horloge dat dicht bij werd gehouden, kon gemakkelijk worden afgelezen. Deze toestand duurde verscheidene uren, waarna misselijkheid opkwam, gevolgd door hevig braken, waarbij de inhoud van de maag werd uitgeworpen, ten slotte gal, en daarna overgaand in aanhoudend kokhalzen. De onaangename verschijnselen werden tegengegaan door toediening van whiskey, ongeveer twee drachmen, in water, en ik viel in slaap om de volgende ochtend wakker te worden in een zwakke, matte toestand, met overmatige droogheid van de mond en aanhoudende dorst, 24.

Jaborandi