Hyoscyaminum

Hyoscyamine. Een kristallijn alkaloïde van Hyoscyamus Niger. C 17 H 23 NO 3, trituratie of oplossing van het sulfaat en hydrobromaat. (Een niet-kristalliseerbare alkaloïde, Hyoscine, wordt in de geneeskunde ook gebruikt in de vorm van het hydrobromaat.)

Klinisch

Ciliaire neuralgie; spasme / Delier / Koortsen / Manie / Nervositeit / Paralysis agitans / Slapeloosheid / Spinale sclerose / Keel, pijnlijk / Vlektyfus / Gezichtsvermogen, gestoord

Kenmerken

Hyos. sul. is een zeer krachtig gif, verkregen uit Hyos. nig. Het wordt soms door oogartsen gebruikt in plaats van Atropine om de pupillen te verwijden ten behoeve van oftalmoscopisch onderzoek, en evenals Atropine heeft het de eigenschap in sommige gevallen droogheid van de mond en fauces te veroorzaken. Er zijn twee gevallen vermeld waarin het, terwijl het de pupil verwijdde, hevige borende pijn in de ogen veroorzaakte door kramp van de musculus ciliaris. Dr. H. A. Hutchinson, die gr. 1/4 van Hyos. sul innam, werd rood doorlopen, de arteriën klopten, hij verloor het coördinatievermogen, viel in een comateuze slaap, pols 138, ademhaling 36, temperatuur 106° F., volledige verslapping van de willekeurige spieren, behalve af en toe krampachtige bewegingen van armen en benen. Het hydrobromaat van Hyoscine, gr. 1/43, in oplossing, veroorzaakte bij een lange, robuuste dame van 33 jaar: gevoelloosheid van lichaam en ledematen, droge keel, wazig zien, rood gelaat, onsamenhangend praten, verwijdde pupillen. Er zijn geen specifieke verschillen tussen de twee alkaloïden waargenomen. Het merendeel van de symptomen van het Schema is het gevolg van het sulfaat, dat door Harley uitvoerig werd beproefd. Hyos. hydrobro. 3x trit. is als genezend vermeld in een geval dat leek op paralysis agitans na overmatig gebruik van alcohol en tabak; en bij zeer prikkelbare, nerveuze kinderen die verschrikt zijn geraakt. Aan het hydrobromaat van Hyoscyamine wordt toegeschreven dat het de tremoren (rechterzijde) verlichtte in een geval van paralysis agitans, waarbij het genezende effect volgde op indruppeling van het alkaloïde in het oog voor een ander doel. Met de 4x-verdunning van Merk's verlicht Hyos. hydrobro., volgens Delameter, de tremoren van gedissemineerde sclerose.

Verwantschappen

Vergelijk: . Hyos. nig., Bell., Atrop., Stram.

1. Geest

Hevig delier, herkende zijn familie niet, zag dieren om zich heen; de volgende dag herinnerde hij zich niets van wat gebeurd was behalve de dromen van dieren. Wakker, rustig en gewoonlijk aangenaam delier, met gezichtsillusies; of grote slaperigheid, en bij wekken wegzinkend in een dromerige slaap, onderbroken door af en toe mompelen en rukken van de ledematen. Helder zolang hij in gesprek was, maar dromerig wanneer men hem met rust liet, de ogen wijd open; hij reikte naar een voorwerp op de tafel en keek rond op de vloer; op vragen zei hij dat hij dacht dat er iets van de tafel was gevallen en dat de muren leken te bewegen; daarna rustig, maar bemoeiziek wanneer hij niet in gesprek was, grijpende naar voorwerpen en proberend ze weg te nemen voordat de hand ze bereikte; wanneer hij alleen werd gelaten, verviel hij in vergetelheid en een dromerig, bemoeiziek delier, plukkend aan voorwerpen; had hij ze na vergeefse pogingen eenmaal bereikt, dan frunnikte hij eraan tot hij ze liet vallen, en wanneer hij ze vervolgens wilde oprapen verloor hij zijn evenwicht; als men hem wekte, wreef hij in zijn hand, gaapte, antwoordde vlot; een opmerking wekte een lachlust op die hij niet kon bedwingen, en af en toe barstte het onderdrukte gegrinnik uit in een hartelijke lach. Sufheid, zwaarte. Moeite om de gedachten te concentreren. Coma, met verslapping van de willekeurige spieren, behalve af en toe krampachtige bewegingen van armen en benen.

2. Hoofd

Hoofdpijn; congestie van hoofd en gezicht, heftig kloppen van de carotiden bij elke hartslag. Dronkenschap, misselijkheid en braken. Duizeligheid: met wankelen bij het opstaan uit een stoel; met wankelen bij het lopen; zwaarte over het voorhoofd.

3. Ogen

Ogen rood doorlopen; sclera en conjunctiva geïnjecteerd. Oogbollen onrustig. Zeer hevige borende pijn in de ogen (een uur na indruppeling, waarschijnlijk door kramp van de musculus ciliaris). Pupillen verwijd en lichtstijf. Zien wazig; letters vloeien ineen, kan kleine druk alleen lezen op een afstand van ongeveer een meter; dubbelzien. Geel zien. Zien vervormd wat kleur en grootte betreft; zij dacht dat sommige pillen in een doos groter waren dan andere; onvermogen te lezen tenzij de druk zich binnen 5 à 8 cm van de neus bevond.

6. Gezicht

Gezicht rood en heet; vooral de wangen. Zware blik.

8. Mond

Tong: droog en bruin; in het midden; ook met kleverigheid van de rest van de mond; hard; en ruw, behalve aan de randen. Hard en zacht gehemelte droog en glanzend, later tong en gehemelte bedekt met een kleverige, zure, onaangename afscheiding, zoals na Belladonna. Tong en keel zo droog dat de spraak onduidelijk was. Voorste deel en randen van de tong vochtig met zure afscheiding. Droogheid van de mond; behalve het tandvlees. Mond: kleverig en vochtig, een onaangename geur verspreidend; plotseling vochtig; gevoel van mastiek erin.

9. Keel

Droogheid van de keel: met vochtigheid van de mond; van de keelholte; met moeilijk slikken.

11. Maag

Braken tijdens het coma.

14. Urinewegen

Aandrang, dysurie en lozing in een zwakke druppelende straal, gedeeltelijke retentie (urine bevatte Hyoscyaminum). Urine veranderde van donkergekleurd naar grauwgroen; van zuur naar alkalisch en bij koken opalescent; en bij stilstaan ontstond een bezinksel van drievoudige fosfaten, het soortelijk gewicht nam toe. Urine bleek, soortelijk gewicht verminderd.

17. Ademhalingsorganen

Droge, tracheale hoest. Snelle ademhaling.

19. Hart en pols

Hartwerking geprikkeld en snel. Pols toegenomen in frequentie, kracht en volume; daarna traag; daarna verminderd in frequentie, kracht en volume. Pols snel; daarna traag en zacht. Pols traag; aanvankelijk met toegenomen kracht en volume.

21. Ledematen

Ledematen rukken af en toe en zijn onrustig. Onvermogen om te lopen. Onvermogen om zonder hulp uit zijn stoel op te staan of te lopen, en terwijl hij zat traden er nu en dan trekkingen op van de strekspieren van de benen, waardoor de voet met een kleine ruk naar voren werd gebracht. Zwakte van de benen; van de voeten, zodat ik alleen kon lopen door de ogen op de grond gericht te houden.

26. Slaap

Gapen; en zuchten; en moe gevoel. Slaperigheid. Ofwel wakker liggend of buitensporig slaperig; slaap onderbroken door mompelen en lichte rukken van de ledematen.

27. Koorts

Huidhitte met droogheid. Pols 138, vol en hard; ademhalingen 34 tot 40; temperatuur 106° F.