Hydrocyanicum Acidum

Blauwzuur. HCN. Een maat van het verdunde zuur van B. P. op twee maten gerectificeerde alcohol geeft de 1e centesimale verdunning; gerectificeerde alcohol voor alle hogere.

Klinisch

Angina pectoris / Astma / Aziatische cholera / Koliek (paarden) / Convulsies / Dyspepsie / Epilepsie / Hemiplegie / Hick / Baring, convulsies bij / Steken / Maagkatarrh / Zonnesteek / Tetanus / Uremische convulsies / Kinkhoest

Kenmerken

De pathogenese van Hcyan. ac. bestaat hoofdzakelijk uit symptomen die bij vergiftigingsgevallen werden waargenomen en klinisch bevestigd, maar zij is ook door Joerg en zijn leerlingen beproefd. Hcn. is een van de dodelijkste en snelst werkende vergiften. Vandaar zijn toepasbaarheid bij toestanden van kritieke intensiteit, zoals het collapsstadium van cholera, wanneer dit volgt op het plotseling ophouden van alle uitscheidingen; bij convulsies tijdens hevige ziekteaanvallen. Het werkt krachtig op de coeliakale ganglia en veroorzaakt darmkrampen en kolieken. Convulsies en verlamming zijn de leidende kenmerken van de werking van het middel. Bij de convulsies verstijft het lichaam en wordt het achterovergeworpen; kramp in de nek is zeer karakteristiek; de ademhaling komt in aanvallen; kaken op elkaar geklemd; schuim voor de mond; gelaat rood doorlopen, met blauwachtige tint. A. H. Croucher genas een jongen van 3 1/2 jaar van convulsies. De eerste aanval was zes maanden tevoren opgetreden. De zuster van zijn vader was aan epilepsie gestorven. Voor de aanvallen kon hij goed lopen, maar daarna niet. De aanvallen traden met tussenpozen van ongeveer drie weken op; wanneer zij in een reeks voorkwamen, duurde elk ongeveer vijf minuten, gedurende twee of drie dagen. In de tussenpozen tussen de aanvallen schreeuwde hij gewoonlijk. 's Morgens bij het ontwaken schreeuwde de patiënt, daarna traden convulsies op; lichaam en ledematen in convulsies, oogleden trokken maar bleven open, oogbollen naar boven en naar rechts gedraaid. Leek geheel bewusteloos. Hcn. 2x, één druppel driemaal daags, later verhoogd tot twee druppels en gedurende een veertien dagen voortgezet. Geen convulsies meer, maar drie maanden later ontwikkelde zich over het hele lichaam een uitslag. De karakteristieke blauwe tint van Hcn. is na de dood in sommige vergiftigingsgevallen zichtbaar: livide vlekken op de ledematen; nagels violet. In één geval was er overal een felle, levendige tint. De tetanische spasme van Hcn. is aanhoudend en tonisch, en heeft niets van de reflexprikkelbaarheid van de Nux-toestand. Hcn. werkt het krachtigst op de spieren van gelaat, kaken en rug; de risus sardonicus is uitgesproken; lividiteit; schuimvorming. Het werkt op de medulla en via de nervus vagus op hart en ademhaling. De ademhaling is onregelmatig en happend naar adem. Het hart is sterk ontregeld; blauwheid en koudheid van het oppervlak; de pols zwak, onvoelbaar. De patiënt grijpt naar de hartstreek alsof hij in grote nood verkeert. De prostratie van Hcn. is diepgaand: dranken rollen hoorbaar de maag in. Het genas een jongen van vier jaar van koorts die dit symptoom had: "bij het doorslikken van een theelepel vloeistof klinkt het als water dat in een leeg vat rolt." Verlamming tast eerst de onderste, daarna de bovenste ledematen aan. Een droge, scheurende hoest 's nachts behoort tot de symptomen van ; en het verlicht een soortgelijke hoest die men vaak bij teringlijders aantreft. Men moet zich namelijk niet voorstellen dat het middel alleen nut heeft in wanhopige gevallen van acute ziekte; het past even waarachtig bij zijn fijne individuele symptomen als ., maar alleen zij die het middel zowel in de hogere als in de lagere verdunningen kennen, zullen voordeel kunnen trekken uit deze kennis. "Het voelt alsof er een wolk over zijn hersenen trekt" is een symptoom dat Cash met wegnam in een geval van zonnesteek. Er is veel stoornis van de spijsvertering, die na het eten. De hoofdpijn is 's nachts en de duizeligheid in de open lucht. Koude is een groot kenmerk van het middel, marmerkoude van binnen en van buiten. Ook de blauwe tint van de huid is karakteristiek.

Relaties

De nauwste analogieën zijn Camph., Lauro. en Amygd. Wordt geantidoteerd door: Camph., Coff., Ipec., Nux, Op., Ver. Vergelijk: Camph. (cholera, koude); Helod. (koude); Cicut. (ruggenmerg; kramp in de nek); Con. (verlamming die zich van beneden naar boven uitbreidt); Œnanth. (epilepsie); Lauro. (droge kriebelhoest; Lauro. heeft ook een hoest met geleiachtig sputum, bezaaid met bloedige puntjes); Lach.; Tabac. (asfyxie); Hell., Solania (verlamming van long en hart); Nux (tetanus, maar van ander type).

1. Geest

Neerslachtigheid; moedeloosheid. Zielsangst en benauwdheid; zielsangst in de maagkuil; vrees voor ingebeelde kwalen. Zeer grote prikkelbaarheid; verdrietigheid; korzelige stemming: onvermogen tot arbeid. Onvermogen om te denken; geheugen verzwakt; afkeer van alle geestelijke inspanning. Kon niet midden op de weg blijven wanneer een voertuig naderde, zelfs op aanzienlijke afstand; werd als het ware tegen zijn wil gedwongen uit te wijken, zonder te wachten tot het dichterbij kwam (na herstel van vergiftiging).

2. Hoofd

Hoofd verward en zwaar; duizeligheid met wegzinken van het lichaam; duizeligheid, soms met een gevoel als van dronkenschap. Dofheid van de zintuigen, soms met schijnbaar wankelen van voorwerpen, en een sluier voor de ogen, met moeite om te staan bij het opstaan uit een gebukte of zittende houding; symptomen < in de open lucht. Duizeligheid, soms met wankelen; de patiënt heeft het gevoel alsof iets zich in de lucht bewoog en hem daarin meetrok, of alsof alles om hem heen draaide. Het voelt alsof er een wolk over zijn hersenen trekt (genezen in een geval van zonnesteek). Hoofdpijn met duizeligheid; bedwelmende hoofdpijn, doffe pijn in het voorhoofd, beginnend in de slapen. Hoofd zwaar en suf. Hoofdpijn, alleen 's nachts. Drukkende hoofdpijn in het voorhoofd, of anders in het achterhoofd links naar het voorhoofd toe. Hevige hoofdpijn in het voorste deel van het hoofd en in het achterhoofd, van de kruin naar voorhoofd en oogkassen; aan de zijkant van het hoofd (r. of l.), vooral in kruin en voorhoofd; in verschillende delen van het hoofd. Spanning in de voorhoofdsstreek. Schietende pijnen in het hoofd, nu eens op de ene, dan weer op de andere plaats.

3. Ogen

Ogen half open; verdraaid; uitpuilend uit het hoofd; onbeweeglijk; moeite om de oogbollen te bewegen. Verwijdde pupillen en onbeweeglijk; ongevoelig voor licht. Oogleden wijd open, onbeweeglijk, als verlamd; krampachtig trillen van de bovenste oogleden. Wazig zien; troebelheid en nevel (gaas) voor de ogen; amaurotische blindheid.

4. Oren

Pijn in het inwendige van beide oren; soms met suizen (gonzen) en rinkelen. Slechthorendheid.

5. Neus

Schrijnend gevoel in het bovenste deel van de neusgaten. Verwijding van de neusvleugels, die blauwachtig getint zijn. Droogte van de neus.

6. Gelaat

Opgeblazenheid van het gelaat; ovaal gelaat; het gelaat heeft een verouderde uitdrukking; bleek en blauwachtig; gelaatskleur aardachtig en grijs. Uitdrukking van gelukzaligheid in het gelaat. Vertrekking van de mondhoeken; trismus; vreselijke samentrekking van de aangezichtsspieren.

8. Mond

Droogte van de mond. Vermeerderde afscheiding van speeksel. Beslagen tong, soms wit, later donker en smoezelig; samentrekking aan de wortel; gevoel van koude op de tong; branden aan de punt van de tong; verlamming en stijfheid van de tong, die vaak uit de mond steekt; verlies van spraak. Pijnen in het gehemelte; ontsteking van het gehemelte.

9. Keel

Spasmen in het achterste deel van de keel en in de slokdarm. Schrapend gevoel in de keel en in de slokdarm; pijnlijk schrapen in de keel; hitte in de keel en in de slokdarm; branden in gehemelte, keel en slokdarm; ontsteking van de keel en van de slokdarm.

11. Maag

Smaak: zoetig; foetide, scherp en prikkelend; veel gas in de mond, met smaak van blauwzuur. Gebrek aan eetlust, afkeer van voedsel. Adipsie, met hitte door het gehele lichaam; brandende dorst. Walging, neiging tot braken; braken van een zwarte vloeistof. Pijnen in de maag; gevoel van koude in de maag, soms met steken; druk en knijpend gevoel in de maagkuil, met grote benauwdheid. Vloeistoffen gaan met een gorgelend geluid de maag in. Groot wegzinkend gevoel in de maagkuil. Krampachtige samentrekkingen in de maag. Hitte en branden in de maag. Ontsteking van de maag en darmen. Kloppende pijn in de prekordiale streek.

12. Abdomen

Koude van het gehele abdomen (met steken), soms afgewisseld met branden. Gerommel en borborygmi in het abdomen; slappe opzetting van het abdomen.

13. Stoelgang en anus

Onwillekeurige stoelgang. Onwillekeurige stoelgang, hick en grote prostratie. Plotseling ophouden van alle uitscheidingen. Cholera sicca.

14. Urinewegen

Retentie van urine; veelvuldige urinelozing; overvloedige lozing van een waterige urine, bleek of lichtgeel, met bezinking van een troebele wolk. Urine met dik, roodachtig bezinksel. Onwillekeurige lozing van urine. Branden in de urethra.

17. Ademhalingsorganen

Pijnlijk schrapen en branden in het strottenhoofd; ontsteking van het strottenhoofd; gevoel van zwelling van het strottenhoofd; vernauwing van de keel; kriebeling in het strottenhoofd, soms met steken en trekkende pijnen; ruwheid en heesheid van de stem. Luide stem. Veelvuldig hoesten, veroorzaakt door schrijnen (prikken) in strottenhoofd en luchtpijp. Hemoptoë. Ademhaling reutelend, kreunend, langzaam, zeer moeilijk, met slijmreutels. Moeilijke ademhaling wegens de steken in het strottenhoofd. Behoefte om diep adem te halen. Ademhaling diep, frequent en snurkend. Angstige ademhaling. Verlamming van de longen.

18. Borst

Beklemming op de borst, astma, soms pijnlijk. Gevoel van verstikking, met ernstige pijn op de borst. Grote beklemming en vernauwing van de borst. Stekende pijnen in de borst. Pijn aan r. zijde van de borst. Steken aan de l. zijde, onder het onderste kraakbeen van het sternum of daaromtrent, in de borst, bij diep ademhalen.

19. Hart

Pijnen en druk in de streek van het hart. Hartkloppingen. Onregelmatige bewegingen van het hart; zwakke werking van het hart. (Angina pectoris; plotselinge kreet; langdurige flauwteaanvallen; verstikking met folterende pijnen op de borst; onregelmatige, zwakke hartbewegingen.)

24. Algemeen

Snel intredende uitputting en zwakte van de ledematen, vooral van de dijen; extreme zwakte en vermoeidheid; nerveuze zwakte. Spasmen; spasmen in de rug; spasmen van gelaat en kaken; convulsies. Verlamming van de onderste extremiteiten, daarna van de bovenste; verlies van gevoel, daarna stijfheid van de delen; beven en wankelen, onbeweeglijkheid, gevoelloosheid; stijfheid van het lichaam. Kataleptische aanvallen; grote buigzaamheid van de ledematen; de hartpulsaties worden langzamer, zwakker, minder waarneembaar, totdat lethargie intreedt; vermindering van de levenswarmte. Spieren van rug en gelaat vooral aangedaan. Werkzaamheid van de zintuigen gestimuleerd; inwendig gevoel van welbevinden; zachte loomheid met gevoel van aangename vermoeidheid. Dofheid van de zintuigen en ongevoeligheid voor uitwendige invloeden; verdwijnen van alle pijn; ongevoeligheid; verlies van bewustzijn; verwardheid van de zinnen; rillingen en lusteloosheid.

25. Huid

Jeuk op verschillende plaatsen, vooral tussen kin en lippen. Kleine rode pustels op de heup; blaasjes met brandende jeuk op de bovenste extremiteiten en de nek. Droogte van de huid. Algemene bleekheid met een blauwachtige tint. Spataderzweren op de benen.

26. Slaap

Veelvuldig gapen, soms met huivering en spasme van de huid. Slaperigheid, soms onweerstaanbaar, of anders na een maaltijd; zware slaap in de ochtend; aanhoudende neiging tot slapen; coma vigil; slaperigheid. Waakzaamheid; slapen is moeilijk, bijna onmogelijk; veelvuldig ontwaken. Levendige dromen, zonder samenhang; angstige, verontrustende dromen, dromen over de dood.

27. Koorts

Rillerigheid; veelvuldige huiveringen, vooral na middernacht of in de ochtend; rillingen, met gapen of met dorst. Koude van de ledematen; gevoel van koude inwendig en uitwendig. Koude van binnen en van buiten. Koorts, rillingen, daarna brandende hitte; hitte in het hoofd, met koude van de extremiteiten, hitte en zweet over het gehele lichaam, in de namiddag; algemene koortsachtige opwinding, met hevige opwinding; hitte, met tussenpozen, en onregelmatige beweging van het hart. Tijdens de rillingen duizeligheid en draaiduizeligheid; tijdens de huiveringen nevel voor het zien.