Adrenalinum

(ADRENALIN)

Adrenaline of epinefrine, het werkzame bestanddeel van het merg van de bijnier (de corticale secretie is nog niet geisoleerd), wordt gebruikt als een chemische boodschapper bij de regeling van de lichaamsfuncties; in feite is haar aanwezigheid essentieel voor de activiteit van de sympathische zenuw. De werking van adrenaline op welk deel ook is dezelfde als stimulatie van de sympathische zenuwuiteinden daarheen. Lokale toepassing (oplossing 1:1.000) op slijmvliezen wekt snel voorbijgaande ischemie op, zichtbaar als verbleking, die na indruppeling in het bindvlies enkele uren aanhoudt. De werking is zeer snel, doeltreffend, kortstondig, ten gevolge van snelle oxidatie en daarom praktisch onschadelijk, tenzij te vaak herhaald; dan zijn bij dieren atheroom en hartlaesies -- myocardiaal -- gemeld. Arterien, hart, bijnieren en het vasomotorische systeem worden duidelijk beinvloed. De hoofdwerking van adrenaline is stimulatie van de sympathische uiteinden, in het bijzonder in het splanchnische gebied, waardoor vernauwing van de perifere arteriolen ontstaat, met als gevolg stijging van de bloeddruk. Dit wordt vooral waargenomen in maag en darmen; minder in uterus en huid; in hersenen en longen in het geheel niet. Verder worden waargenomen: vertraging van de pols (stimulatie van de medullaire vagus) en versterking van de hartslag (toegenomen myocardiale contractiliteit), lijkend op Digitalis; vermeerderde klieractiviteit, glycosurie; depressie van het ademhalingscentrum; samentrekking van het spierweefsel van oog, uterus en vagina; ontspanning van het spierweefsel van maag, darmen en blaas.

Toepassingen

De voornaamste therapeutische toepassing berust op zijn vasoconstrictieve werking; daardoor een uiterst krachtig en snel adstringerend en hemostatisch middel; en van onschatbare waarde bij het stelpen van capillaire bloedingen uit alle delen waar lokale of rechtstreekse toepassing uitvoerbaar is: neus, oor, mond, keel, strottenhoofd, maag, rectum, uterus, blaas. Bloedingsneiging die niet berust op gestoorde stolling van het bloed. Volledige bloedloosheid, ischemie, kan zonder nadeel worden opgewekt. Plaatselijk zijn oplossingen (1:10.000-1:1.000), verneveld of op watten aangebracht, zeer doeltreffend geweest bij bloedeloze operaties aan oog, neus, keel en strottenhoofd.

Stuwing van de zeefbeen- en wiggebeensinussen, evenals hooikoorts, is duidelijk verlicht door warme verstuiving van Adrenalinechloride, 1:5.000. Vergelijk hier Hepar 1x, dat de afscheidingen op gang brengt en zo de drainage vergemakkelijkt. Ziekte van Werlhof, subcutaan, 1:1.000. Uitwendig is het gebruikt bij neuritis, neuralgie, reflexpijnen, jicht en rheumatisme, als zalf, met 1-2 minims (m) van een oplossing (1:1.000), langs de zenuwstam op het bereikbare huidpunt dat het dichtst bij de oorsprong lag (H. G. Carlton).

Therapeutisch is adrenaline aanbevolen bij acute longstuwing, astma, de ziekten van Graves en Addison, arteriosclerose, chronische aortitis, angina pectoris, hemofilie, chlorose, hooikoorts, serumuitslag, acute urticaria, enz. Dr. P. Jousset meldt succes bij de homeopathische behandeling van gevallen van angina en van aortitis, subacute en chronische, wanneer adrenaline per os en in infinitesimale dosis is voorgeschreven. Het leidende symptoom hiervoor is: Gevoel van thoracale beklemming met zielsangst. Dit is, samen met duizeligheid, misselijkheid en braken, door het middel opgewekt. Buikpijn. Shock of hartfalen tijdens anesthesie, daar het door zijn werking op de zenuwuiteinden in de vaatwand een zeer snelle stijging van de bloeddruk veroorzaakt.

Dosis

Subcutaan, 1-5 minims (m) van een 1:1.000-oplossing, als chloride, verdund in water. Inwendig, 5-30 minims (m) van een 1:1.000-oplossing.

Waarschuwing.

Wegens zijn affiniteit voor zuurstof ontleedt het middel gemakkelijk in waterige en verdunde zure oplossingen. De oplossing moet tegen lucht en licht worden beschermd. Het mag niet te vaak herhaald worden wegens cardiale en arteriele laesies. Voor homeopathisch gebruik verdunning 2x tot 6x.