Picricum Acidum
מאת John Henry Clarke — מילון למטריה מדיקה מעשית
חומצה פיקרית. חומצה קרבזוטית. חומצה טרי-ניטרו-קרבולית. (C 6 H 2 (NO 2 ) 3 OH). טריטורציה. תמיסה בספיריטוס מתוקן.
קליני
אקנה / אנמיה / שחינים / כאב בבסיס המוח / תשישות מוחית / כוויות / קכקסיה סרטנית / קונדילומטה / חולשה / סוכרת / שחינים באוזניים / פליטות זרע / הרטבת לילה / דימום מן האף / ארוטומניה / אריתמה / המוגלובינוריה / הזעת הידיים / כאב ראש של תלמידים / המיפלגיה / צהבת / לוקוציתמיה / גודש בכבד; כבד שומני / אטקסיה לוקומוטורית / לומבגו / מיאליטיס / נוירסטניה / דלקת אוזניים / שיתוק / פרפלגיה / אנמיה ממארת / פריאפיזם / גרד הפות / אוננות / תשישות שדרתית / גירוי שדרתי / סקלרוזיס שדרתי / שעורות / סיקוזיס / שתן דמי / עווית הכותב
מאפיינים
Pic. ac. נתגלתה על ידי Hausman בשנת 1788. היא נוצרת מפעולת Nitric acid על Carbolic acid, Salicin, Silk וחומרים רבים אחרים. היא מתגבשת במחטים או בקשקשים צהובים בוהקים, בעלי טעם מר מאוד, ומסיסה במעט במים. הצבע הצהוב מועבר לעיני המטופלים ולעורם כאשר הם נוטלים אותה בצורתה הגולמית, והיא לא רק יוצרת מראית-עין של צהבת, אלא אף משבשת ממש את הכבד אם דוחקים את השימוש בה. בכמה ניסויים של Parisel (C. D. P.) נצפו התסמינים הבאים: זמזום ושריקה באוזניים; ניצוצות, סחרור החפצים סביב; כובד בראש לסירוגין עם תחושת ריקנות. צואה צהבהבה, בכמות בינונית-מרובה, בעלת מראה שומני, עם > של התסמינים המוחיים. דופק איטי, קטן, חלש מאוד. חולשה רבה, המכריחה לשכב; הגפיים בקושי מסוגלות להניע את עצמן; ללא חרדה, רוגע עמוק. צביעה חיה של הלובן ושל מעטפת העור; השתן נצבע אדום-דם. אלה היו השפעות של מנות בנות 0.5 גרם. הרעלה איטית עוררה קדחת לסירוגין מטיפוס יומי, וגם ״אנורקסיה, צמא, לעתים קרובות הזעה, גוון סרטני של העור, נטייה לקכקסיה.״ תצפיות אלה נותנות את המאפיינים העיקריים של פעולת התרופה: עייפות, נפשית וגופנית;
< מן המאמץ הקל ביותר, עייפות ההולכת עד שיתוק ממש; עייפות מוחית, עייפות עצבית, ובו בזמן היעדר חרדה; אדישות. כמו חומרים צהובים רבים אחרים, Pic. ac. פועלת בעוצמה על הכבד, ומייצרת צהבת, קכקסיה וגוון סרטני. ״תחושת תשישות וריקון . חייב לוותר,״ היא ה-keynote העיקרית של Pic. ac. ושל מלחותיה. Nash ריפא במהירות עם Pic. ac. 6 trit. זקן אשר הלך ונחלש במשך שנה, והתלונן על כובד בעורף, אי-יכולת להפעיל את השכל, לדבר או לחשוב, ותחושת ״גמור״ כללית. Nash חשש מפני ריכוך מוחי. Halbert (Clinique, ספטמבר 1898) מדווח על מקרה המדגים את כוחה של Pic. ac. על השפעות העייפות בנוירוזות מקצועיות. קצרנית ומקלידנית, שלאחר שימוש רצוף באצבע המורה הימנית במשך שש שנים, הבחינה בחולשה של האגודל והאצבע המורה, ובאי-יכולת להחזיק עט או עיפרון. לאחר מכן הופיע קושי להכות נכון על מקשי מכונת הכתיבה וכן מעט שמיטת שורש כף היד. כאשר Halbert ראה אותה לראשונה, האצבע הייתה נוקשה וישרה לגמרי, והדגימה ספסטיות קיצונית. עיסוי, חשמל וכו׳, לא הצליחו להביא כל הקלה. Pic. ac. 3x שש פעמים ביום ריפאה את המקרה והביאה שיפור ניכר במצבה הכללי של המטופלת. Evans מצא אותה מרפאה בנערות ובנשים צעירות אשר, תחת העומס של לימודים רבים, מראות סימני קריסה . מאבדות תיאבון . ישנות שינה קלה ונשארות ערות (Pic. ac. 30 גרמה אצל מטופלת שלי, שהייתה קודם לכן ישנה היטב, להישאר ערה זמן רב בלילות. J. H. C.), תשישות לאחר לימודי היום, עייפות אפילו מהליכה קצרה, קפיצות שרירים בשינה או בערות; מצב היסטרי, אובדן כוח הרצון; כאב ראש מתמיד, וסת בלתי סדירה. למטופלות כאלה נותנים בדרך כלל ברזל, המועיל מעט או כלל לא. Pic. ac. ותרכובותיה הן מן חומרי הנפץ החזקים ביותר הידועים, ו-lyddite היא דוגמה לכך. Pic. ac., כמו Glon., גורמת לכאבי ראש עורפיים ולכאבי ראש מתפקעים. כאב הראש, מצחי או עורפי, < בכל ניסיון להשתמש בשכל, והוא עשוי להימשך מטה לאורך עמוד השדרה. יש גם כאב ראש המתמשך מראש עמוד השדרה, עולה מעל הראש אל העיניים. במקרה של גירוי שדרתי הקלתי עם Pic. ac. 30 על כאב שירה מן עמוד השדרה אל הראש. הכאבים המיוחסים לחוט השדרה מודגשים מאוד. כל ניסיון ללמוד = שרפה לאורך עמוד השדרה; עם חולשה רבה של הגב והרגליים; כאיבות בשרירים ובמפרקים. לגודש השדרתי יש לייחס את ההפרעה המיוחדת בתחום המיני: פריאפיזם; הפין תפוח כמעט עד התפקעות. זקפות נוראות, המפריעות לשינה. כאשר ריגוש-יתר של המערכת המינית קשור בפגיעות שדרתיות או מוחוניות בשני המינים. תשוקה מינית רבה עם פליטות. פנטזיות אהבים. בעור Pic. ac. מייצרת צהבת עם גרד; שחינים קטנים וכואבים, במיוחד בתעלת השמע; וכן אריתמה וגרד של הבטן ושל כפות הרגליים. Théry מפריז גילה במקרה בתמיסת . תרופה לכוויות. פעמיים נטף חומר לוהט על ידיו בעת שעבד עם חומר חיטוי של ., והוא נדהם מן היעדר הכאב או הפגיעה. מאותו תאריך נעשתה . התרופה העיקרית שלו לכוויות, ואף שאחרים התלוננו כי גרמה לכאבים עזים, Théry נאלץ רק פעם אחת, מתוך כמה אלפי מקרים, לחדול מן השימוש בה מטעם זה. A. C. Blackwood (, אוקטובר 1898, ., xxxiv. 133) מוסר את פרטי השימוש בה. רק כוויות מדרגה ראשונה ושנייה מתאימות. משתמשים בתמיסה רוויה (. gr. xc לאלכוהול שלוש אונקיות) מדוללת ברביעית גלון מים. מסירים את הבגדים ומנקים את המשטח הכווי בתמיסה ובכותנה סופגת. פותחים שלפוחיות אך שומרים בקפדנות על הכיסוי האפיתליאלי. אם הכוויה נרחבת, ניתן לרחוץ את כל המשטח בתמיסה, ולהניח רצועות גזה מעוקרת ספוגות כך שיכסו אותו כולו, ומעליהן שכבת כותנה סופגת מוחזקת בתחבושת קלה. לאחר שלושה או ארבעה ימים מסירים את החבישה בזהירות לאחר הרטבה יסודית, שכן היא נצמדת בחוזקה. החבישה השנייה מונחת כמו הראשונה, ונותרת שבוע. Blackwood מוצא שהיא חסרת כאב, משככת, אנטיספטית, מונעת דלקת, מונעת היווצרות מוגלה והרעלה ספטית. היא מקרישה את ההפרשה האלבומינית, והריפוי מתרחש מתחת לקריש. את הכתמת הידיים והפשתן הנגרמת מן החבישה אפשר להסיר באמצעות . Gaucher (., 26 במאי 1897) סילק אקזמה חריפה שלפוחיתית באותו טיפול. העור והכליות קשורים קשר הדוק, ול-. פעולה עזה על האחרונות. בין שאר המחלות היא ריפאה סוכרת. Halbert (, מצוטט ב-., xxxiv. 542) מדווח על מקרה זה: גברת C., בת 49, סבלה מ״תשישות עצבית״ מאז ההלם של אובדן ילד שלוש שנים קודם לכן. כחישה עם תיאבון רב. צמא עז והשתנה מרובה, במיוחד בלילה. הזעה רבה ומעט צהבת. לב רפה, אוושה מיטרלית, קוצר נשימה; רזון, אנמיה, תשישות. השתן 1040, 7 1/2 אחוזי סוכר ומעט אלבומין. . 6x שש פעמים ביום. בעקבות זאת חל שיפור מהיר ומתמשך. Kent (., viii. 168) אומר כי . מרפאת יבלות תאנה וזיבה; הוא הובל להסיק את זיקתה אליהן מתוך כוחה על אנמיה ממארת, שלעתים קרובות עקב אחריה עד ליסוד זיבתי. . בעלי גוון עור כהה, עם מראה מלוכלך סביב מפרקי האצבעות (מפיגמנטים של מרה); לאנשים אנמיים וקכקטיים; לאנשים תשושים, עמוסים יתר על המידה מבחינה שכלית וגופנית. הן: כאילו חול, או מקלות, בעיניים. כאילו הגרון עומד להיבקע. כאילו הרגליים נתונות בגרביים אלסטיות; כאילו בית החזה מוקף ברצועה הדוקה. עקצוץ כמו ממחטים ברגליים. כאילו גוש מאחורי סחוס התריס. כאילו המדרגות או הקרקע עולים לקראתו. כאילו נמלים זוחלות על פני השטח. דימום מן האף מלווה חום וגודש של הראש. כובד הראש מתחלף בריקנות. החלק הימני העליון של הגוף מושפע יותר מן השמאלי, והרגל השמאלית יותר מן הימנית. מגע את הפצעונים. כאב הראש מהידוק הראש בחוזקה; ממנוחה; משכיבה. מתנועה; מהליכה; מהרמת הראש; מישיבה זקופה; מהתכופפות; מעלייה במדרגות. מלימוד או מן המאמץ השכלי הקל ביותר. הגרון מאכילה; בבליעה ריקה. התהפכות, והפניית הראש את כאב הראש. בבוקר; בחילה ב-5 לפנות בוקר. אוויר פתוח וחדר קר את כאב הראש. עבודה באוויר הפתוח תשישות. מזג אוויר רטוב את הכאבים. מאוויר קר וממים קרים. תחושת הקור שולטת. אור מנורה, אור חזק, הנעת העין את הכאב בעיניים. בזמן ולאחר השתנה, שרפה.
יחסים
השווה: Am. pic., Calc. pic., Fer. pic., Zn. pic. תשישות שדרתית, Ox. ac. (ב-Ox. ac. יש יותר נימול, כחלון, כאבים בנקודות קטנות; התסמינים < כאשר חושבים עליהם. ב-Pic. ac. יותר כובד; ריכוך קיצוני של חוט השדרה). תחושת עייפות, תשישות מעודף מין, Phos. ac. ניוון שומני, עודף מיני ופריאפיזם, תשישות מוחית, סחרחורת גודשית, שרפה בעמוד השדרה, Phos. (ב-Phos. יש יותר רגזנות ורגישות מופרזת, הריגוש המיני חזק מאוד; ב-Pic. ac. הזקפות עזות יותר אך התאוותנות פחות מודגשת). תשישות מוחית, אי-יכולת ללמוד, תסמינים קיבתיים, גיהוקים חמצמצים, < בבוקר, Nux. תשישות מוחית, כאב ראש עורפי, נוירסטניה מינית, Gels. מחשבות תאוותניות בנוכחות נשים, Con. כאב ראש וכאב גב, Arg. n. כאבים שדרתיים, Alm. (ב-Alm. כאב כאילו ברזל מלובן הוחדר לתוך החלק). תשישות עצבית, עמוד שדרה רגיש, Sil. (Pic. ac. מרוקן, חייב לוותר; Sil. אינו מוכן לוותר). תשישות עצבית, Zn. זקפות אלימות, Canth., Graph., Hyo., Phos., Myg., Sil. אקנה, K. bro., Bels., Arct. l. הזעת ידיים, Sil. שרפה בגב, Lyc., Phos. עווית הכותב, Gels., Plat.
סיבות
עייפות. לימוד. מאמץ שכלי.
1. נפש
תחושה עצבנית, שאין לי לעולם אלא כאשר החום עוזב אותי, הרגשה כאילו אני עומד להימחץ בידי בגדי המיטה, הזרועות, הפנים, הלשון והחלק הקדמי של המוח כאילו הגיעו לעננים כאשר עמדתי להירדם. אף שהיא נהנית מחברת גברים, רעיון הנישואין בלתי נסבל. רצון להיות לבד. רגזנות. דכדוך. אדישות, חוסר כוח רצון ליטול על עצמו דבר-מה. חוסר רצון לעבודה שכלית או גופנית, סלידה מדיבור או מתנועה, עם כאב ראש. תשישות שכלית לאחר קריאה מועטה; לאחר כתיבה מועטה. הלימוד הקל ביותר = שרפה לאורך עמוד השדרה ושאר תסמינים.
2. ראש
סחרחורת: בצהריים, < בקימה ממושב; ב-6 בערב מן התנועה הקלה ביותר, עם בחילה, ושניהם חזרו ב-9 בערב, עם כאב במצח ובקודקוד ואי-יכולת לשבת זקוף; בהתכופפות או בכיפוף הראש או בשכיבה; < בערב. כאב ראש: < בקימה, > באוויר פתוח; > מלחץ; > מחבישת הראש; בבוקר, כנראה משנת-יתר; לפני הצהריים, < אחר הצהריים; אחר הצהריים ובערב, עם רעד; בערב. כאב ראש בערב, עם צמא וחום, בעיקר ברקות, ושרפה באוזניים החיצוניות, < בהתכופפות, = סחרחורת, הראש מרגיש קטן מדי, הקרקפת רגישה למגע, כאב רגיש באזור התת-ארובתי. חום וגודש של הראש עם דימום מן האף. לחץ כלפי חוץ כאילו הראש יתפוצץ, ב-8 בערב, < מתנועה ומלימוד. כובד; וקהות; מתחלפים בריקנות. הראש מרגיש כאילו הוא נופל קדימה. כאב יורה מן החוץ אל מרכז המצח בערב. כאב לסירוגין, חד ורוטט באזור העל-ארובתי הימני. כאיבה באזור העל-ארובתי הימני; וגם בעורף. פעימה מעל העין הימנית. כאב יורה מן הרקה הימנית אל השמאלית עם כאב ראש. כאב עצבי לסירוגין ברקה השמאלית והימנית. לחץ כלפי חוץ בצדי הראש ב-9 בערב, < בהפניית הראש, בהנעת העיניים או בתנועה הקלה ביותר, עם תחושה כאילו עצמות המצח עומדות להיבקע. תחושת כיווץ ולחיצה בהמיספרה השמאלית של המוח ב-6:30 בערב ביציאה לאוויר הפתוח. כאב בעורף התחתון הימני, עם תחושה כאילו יד עוברת לאורך הבליטה הקודקודית הימנית. כאב בעורף ובאחורי הצוואר; כאב בעורף התחתון הימני, כאילו הצד הימני של המוחון רופף, מ-6 עד 7 בערב, < בהליכה, > בשקט, עם פעימה. כאב כבד המשתרע מטה לאורך הצוואר ועמוד השדרה. כאבים פועמים וכבדים ושרפה, המתפשטים מאחורי הצוואר אל הנקב העל-ארובתי ומשם אל העיניים, הפועמות ומרגישות רגישות למגע. (כאב היורה מעמוד השדרה אל הראש.) בלבול בבסיס המוח.
3. עיניים
העיניים צהובות. כאב יורה במרכז העין, המתמשך לאורך עצב הראייה אל העורף, עם רגישות של גלגלי העיניים למגע ופוטופוביה. תחושת חול בעיניים, עם כאב צורב ודמעות חריפות. תחושה כאילו יש מקלות בעיניים בהתעוררות, עם דלקת, ואחר כך תחושה כאילו יש בהן מקלות בערב. שעורות; עם תחושת רגישות. העיניים < בהנעתן. דמעת. האישונים מורחבים. דלקת לחמית; < בעין הימנית, > משטיפה במים קרים ומאוויר קר, < בחדר חם, עם קושי להחזיק את העיניים פתוחות ותחושה דביקה בעת קריאה. כאב יורה מגלגל העין הימני אל הצד השמאלי של העורף; הכאב < בהנעת העיניים, > בעצימתן ובמנוחה, עם רגישות; כאבים כבדים, צורבים ושורפים, > מלחץ; כאבים רגישים, < מאור חזק ובהפניית העיניים. כאב פועם בגלגל העין השמאלי, < מאוד בעלייה במדרגות. אי-יכולת להחזיק את העיניים פתוחות בזמן לימוד. האוויר נראה מעושן. הראייה: עמומה ומבולבלת; עמומה, יכול לקרוא בבהירות רק בנקודה אחת, כחמישה אינצ׳ים מן העיניים; מטושטשת; חפצים מסתחררים. ראיית ניצוצות.
4. אוזניים
תחושה תפוחה ושורפת באוזניים כאילו תולעים זוחלות בהן. כאב מאחורי האוזן הימנית היורד לאורך צד הצוואר. שחינים כואבים בתעלה. זמזום ולחישה באוזניים. (רעשים באוזניים, עם סחרחורת וכאב ראש בבסיס המוח.) (חרשות כרונית, כנראה שנגרמה מכאב ראש מופרז, עם רעשים באוזניים בעת עייפות, הקרום חיוור.)
5. אף
שחין בנחיר השמאלי. עקצוץ חד בצד הימני של האף. אקנה לאורך השוליים והצדדים של האף, פפולות מורמות ונוקשות, אדומות כהות למדי, בלתי כואבות אך רגישות למגע, פוסטולות זעירות מאוד בקצותיהן. משקל או לחץ על גשר האף. האף מלא ליחה, יכול לנשום רק דרך הפה, > באוויר פתוח. דימום מן הנחיר הימני; עם חום וגודש של הראש.
6. פנים
אקנה מוגלתי בפנים, עם שרפה ועקצוץ בעת מגע; בסנטר. כאב בלתי סדיר בלסת התחתונה, עם פעימה בטוחנות. עקצוץ בשפתיים.
8. פה
רוק לבן וקצפי משתלשל בחוטים עד הרצפה. טעם: מר; עם צמא; חמצמץ, מר; חמצמץ; רע; רע, של גז.
9. גרון
אודם הגרון, עם תחושה גלמית, משופשפת, נוקשה וחמה, כאילו נכווה, ועם ריר לבן עבה על השקדים, קושי בבליעה, עם תחושה כאילו הגרון עומד להיבקע. תחושת גלמיות בצד השמאלי, המתפשטת קדימה אל הבלוטה התת-לסתית, < בבליעה; גלמיות עם חספוס וגירוד. רגישות מאחורי ומעל החך הרך, עם חולשה. יבש וצרוד. תחושת פקק בעת בליעת רוק ואחריה. תחושה של משהו בחלק התחתון של הוושט.
10. תיאבון
התיאבון רב בערב; מוגבר, אחר כך אובד; אובד; אובד בארוחת הבוקר. סלידה מאוכל; בצהריים. צמא: רב, עם טעם מר; בלתי ניתן להשבעה, למים קרים.
11. קיבה
גיהוקים: ריקים; חמצמצים, של גז ומזון; מרים לאחר ארוחת הבוקר. פליטת מים חומציים. בחילה: בשעת הפרישה למיטה; לאחר הפרישה למיטה, עם כאב ראש; בחילה עד כדי תחושת מוות, בקיבה ובבטן בהתעוררות ב-5 לפנות בוקר, < בקימה ובהסתובבות, חזרה בהתעוררות שנייה, וחזרה למחרת בבוקר עם היקיצה. הקאה. כאב חד באזור האפיגסטרי; בעת אכילת ארוחת הבוקר. לחץ באזור האפיגסטרי. משקל בבור הקיבה, עם רצון לא-יעיל לגהק. תחושת עילפון באפיגסטריום רוב הזמן.
12. בטן
דקירות חודרות באזור הכבד, < בשרירים. הכבד מלא גרנולות שומן (בבעלי חיים שהורעלו ב-Pic. ac.). נטייה לצהבת. מלאות הבטן. קרקורים: במעי הדק; ב-7 בבוקר בהתעוררות, עם קוליק; עם כאב עוויתי וגזים. פליטת גזים; במשך היום; בערב. עקצוץ זוחל. כאב בבטן במשך כל שעות הבוקר, עם כאב ראש קל. כאב בבטן בהתעוררות, עם זקפות חזקות, ובתנועה פליטה של גזים רבים. כאב בצוואר שלפוחית השתן. דקירה לאחור דרך האזור הטבורי השמאלי. כאב חד בצד השמאלי של הטבור. כאב יורה נודד באזור עצם הזנב, שלפוחית השתן, החלחולת והטבור, הנגרם על ידי רוח. כאב חד באזור הכסל הימני, מעל השחלה, ב-11 בלילה, עם רגישות בלחץ. כאב: בחלק התחתון של המעי הגס; במפשעה השמאלית בהליכה, < בעלייה במדרגות. תחושה מזדמנת של התרופפות בהיפוגסטריום במשך כל היום. תחושה ריקה ורגישה באזור ההיפוגסטרי.
13. צואה ופי הטבעת
עקצוץ חד בפי הטבעת בזמן ולאחר יציאה, עם גרד. כאב יורה סביב פי הטבעת ב-9 בערב. צואה כמו דייסה, צהובה או צהבהבה-אפורה, פעמיים לפני 9 בבוקר. שלשול: עם שרפות וצריבה בפי הטבעת; תכוף עם תשישות, בהיר בצבעו, עם חיתוך וצריבה בפי הטבעת בזמן ולאחר יציאה. צואה: רכה; בהירה, עם טנזמוס, ואחר כך משיכה כלפי מעלה של פי הטבעת; מועטה, עם שרפה וצריבה בפי הטבעת; בפקקים, בקלות, נורית החוצה, ואחר כך הרבה גזים; צהבהבה, מרובה, שומנית, תכופה. צואה מהירה, כאילו משומנת, בריח מתקתק, כמו של שרף רותח, בלילה ובבוקר, ולאחר מכן הרבה רוח. יציאה קשה, ולמחרת רצון לא-יעיל ליציאה.
14. אברי השתן
כאב חד באזור שלפוחית השתן; בערב < בצד הימני. השתנה תכופה בבוקר. השתנה מטפטפת. השופכה: משיכה מקפצת בה; כאב בה לאחר ההשתנה; כאב שורף בזמן ההשתנה. שתן: צהוב; בגוון חלבי-זיתי; כהה; סימני סוכר; צהוב כהה, עם ריח חזק; צהוב כהה, מועט, ולאחר מכן מרובה וצהוב; אדום; כהה, בערב. השתן מרובה וחיוור; וגם בהיר, עם משקל סגולי מוגבר; וגם חם בעת יציאתו, עם כאב שורף בשופכה; לאחר מכן מועט. אוראטים בשפע. השתן הכיל הרבה indican, גלילים גרנולריים רבים ואפיתל מנוון שומנית.
15. אברי המין הזכריים
זקפות: בבוקר עם היקיצה; ב-11 בבוקר, עם כאב כחבלה באשך השמאלי, המתפשט מעלה לאורך חבל הזרע אל הטבעת הבטנית החיצונית; חזקות בבוקר, עם כאב בבטן, ולמחרת בבוקר התעורר עם פליטה וזקפה חזקה, שנמשכה כעשר דקות לאחר הפליטה; נוראות בלילה, עם שינה חסרת מנוחה; אלימות, כל הלילה; אלימות, כל הלילה, ואחר כך פליטות מרובות. מחשבות תאוותניות בנוכחות כל אישה. תשוקה: בלילה, עם פליטות; בלילה, עם זקפות קשות, חלומות מגונים ופליטה, פריאפיזם לילה ויום.
16. אברי המין הנשיים
כאיבה מזדמנת וצביטות באזור השחלה השמאלית. הווסת מתאחרת; בזמן התקופה יש לאוקוריאה צהבהבה-חומה. בזמן הווסת, כאב כחבלה בבטן עם תחושת בחילה. גרד מופרז וחושני בלילה, לאחר השכיבה, הגורם לה להרגיש רגזנית ונרגזת מאוד (בלילה שלפני הווסת; בדרך כלל היה לה גרד קל לאחר הווסת, מעולם לא לפניה). (שימשה מקומית במחלות הפטמות, הדלקת פוחתת, העור נעשה קשה יותר.)
17. אברי הנשימה
שיעול יבש, כאילו מאבק בגרון, ואחריו בחילה. יכול להוריד את הנשימה רק עד מחצית הדרך.
18. חזה
קפיצות: בצד השמאלי מעל הצלעות השמינית והתשיעית; בצד השמאלי מעל הצלעות העשירית והאחת-עשרה מ-6 עד 11 בערב, עם פעימה בשרירים. כאב בצד הימני, המתפשט לרוחב אל השמאלי. כאב בריאה השמאלית בערב. כאב חד מתחת לעצם הבריח הימנית. פעימה כבדה בבית החזה השמאלי מתחת לצלעות העשירית והאחת-עשרה ב-11 בבוקר, המשתנה בצהריים לאזור הכליות, ומתפשטת ב-2 אחר הצהריים אל הרגליים, < בשמאל. כאב מהמם ב-9:30 בבוקר, עם קפיצות בגרון. הידוק בחזה, כאילו הוא מוקף ברצועה. נימול בחלק התחתון של עצם החזה.
19. לב ודופק
כאב בחוד הלב בערב. רפרוף לסירוגין בבסיס הלב במשך כל היום, נדמה היה שהוא נע. דפיקות לב. דופק: תכוף; איטי, חלש, ואחר כך מהיר; איטי, קטן וחלש; בלתי סדיר.
20. צוואר וגב
כאבים נוראים בצוואר ובעורף, המתפשטים אל החריץ העל-ארובתי ומשם אל העיניים. שרירי הצד הימני של הצוואר הרגישו כאילו יקרסו אחר הצהריים בשכיבה; בלילה בשכיבה על הצד הימני, עם תחושה כאילו הצוואר ייפרק. כאב בגב ובגפיים התחתונות, עם כובד, כאב עייף וחולשה. שרפה לאורך עמוד השדרה וחולשה רבה מאוד, < מלימוד. חום בחלק התחתון של עמוד השדרה; כאיבה ותחושת חפירה במותניים, < מתנועה. כאב המתפשט מן השכמה הימנית אל המותן הימנית בעת כפיפה קדימה. דקירות: מתחת לשכמה הימנית; באזור המותני בעת כפיפה קדימה בישיבה. כאב באזור המותני; וגם מלפנים בירכיים, בשרירים, < מתנועה, עם חולשה באותם חלקים, < ברגליים; מתפשט מטה לאורך הרגליים, < מתנועה, הרגליים והאזור המותני רגישים ללחץ; כבד ב-6 בערב. כאבי משיכה באזור הכליות ובאחורי הצוואר, המתפשטים מעלה ומטה עד שהם נפגשים בין השכמות, ב-2 אחר הצהריים. חולשה באזורים הסקרלי והמותני. (מיאליטיס עם עוויתות טוניות וקלוניות, מחזיק את הרגליים ברווח כאשר עומד; מביט בקביעות בחפצים כאילו אינו יכול להבחינם. תשישות שדרתית לאחר מחלה חריפה.) כאב חד באזור עצם הזנב.
21. גפיים
כאבים ראומטיים במפרקים. חולשה מהליכה קצרה, עם כובד מופרז. כובד, < בשמאל; של הזרועות והרגליים במאמץ, < ברגליים, הרגליים חלשות וכבדות כל הזמן. קצות הגפיים קרים.
22. גפיים עליונות
תחושת רפיון בכתפיים. הכתפיים עייפות ורגישות; הימנית. קפיצות בחלק התחתון של ה-biceps השמאלי; לפני הצהריים. כאב יורה במרפק השמאלי, המתפשט מטה לאורך הזרוע. כאב במרפק הימני בין ה-ulna וה-radius. כאב יורה בידיים. היד השמאלית נרדמת.
23. גפיים תחתונות
חולשה של הגפיים (< בשמאל); בעלייה במדרגות; וגם כובד. נימול וזחילה ברגליים עם רעד ועקצוץ כמו ממחטים. קפיצות בחלק האחורי של הירך השמאלית ב-9 בערב. כאב מלפנים בירך השמאלית, בקושי יכול לכופף וליישר את הרגליים. הירכיים והרגליים כבדות כל היום. הברכיים חלשות. קפיצות בבשר השוק הימנית. דקירות ברגליים ובכפות הרגליים. כאב ברגליים מלפנים, במגע; בשוקיים כל הלילה. כאב עמוק ורגיש בחלק העליון של משולש Scarpa השמאלי, < בלילה, > משינה, חוזר בהתעוררות. תחושת נימול וישנוניות, המתפשטת אל הסוליות, > ממים קרים ובאוויר הפתוח. השוקיים רפויות ורגישות. חולשת הרגליים; < בשמאל, אשר רועדת; עם רגישות; עם כובד. כובד הרגליים, < בשמאל. נימול של השרירים הקדמיים. כאב זוחל בסוליה השמאלית ומתחת לפיקה. כפות הרגליים מרגישות כאילו נכוו בכפור. נימול של כף הרגל השמאלית. רגישות בכרית הבוהן הגדולה השמאלית אחר הצהריים ובערב, > מהליכה ממושכת.
24. כללי
הוורידים שקועים וקטנים, < בצד השמאלי. צבע צהוב בוהק של לובן העין, העור והשתן. קכקסיה סרטנית. רעד של כל השרירים. דקירות ראומטיות בחלקים שונים, עם חולשה שרירית. כאבים מנתרים בחלקים שונים, המתפשטים אל העצמות, בכל שעה של היום. כל הכאבים נמשכו עד 8 בערב. רגישות ורפיון, < בצד השמאלי, בבוקר בקימה, עם כאבים כבדים ופועמים, אישונים מורחבים, דלקת לחמית ודמעת. תחושת עייפות: בבוקר עם היקיצה, עם כובד; מן המאמץ הקל ביותר; > באוויר פתוח; עם תחושת רפיון בכל הגוף; ללא רצון לדבר או לעשות דבר, אדיש לכל הסובב, ישנוני ורוצה לשכב. נימול, עם כאבים, כמו בהצטננות.
25. עור
עור צהוב. הפצעונים שעל הפנים והצוואר שהיו לו במשך שנים התגברו עתה במספרם ובגודלם. שחינים אדמדמים וכואבים סביב הפה והפנים, וכאשר פותחים אותם הם מפרישים נסיוב דק וצלול, המתייבש לגלד שקוף, ואז נעשים כואבים ומכילים מוגלה כמו חלב מרוכז. שחינים אדמדמים בפנים, נעשים מוגלתיים, עם עקצוץ שורף במגע. אריתמה של הבטן ושל כפות הרגליים. תחושת הידוק בעור מעל האפיגסטריום. גרד; בלילה. (כוויות.)
26. שינה
פיהוקים תכופים בכנסייה. ישנוניות, ישן שעה אחר הצהריים, ואחר כך הרגיש טוב יותר. ישנוניות בערב, > מהליכה באוויר הפתוח; ב-9 בערב. השינה עמוקה אך אינה מרעננת. ער כל הלילה. הירדמות מאוחרת מתוך המון רעיונות. התעורר מוקדם מן הרגיל ונמנם עד זמן הקימה. התעורר ב-3 לפנות בוקר, ואז קושי להירדם. חלומות מתמידים; חלמה שהיא הרה.
27. חום
צמרמורת, עם זיעה קרה ודביקה. גפיים קרות; כפות הרגליים; הידיים והרגליים. חום; וגם צמרמורת, אחר כך זיעה קרה ודביקה. הצמרמורת שולטת. חום בראש; בצד הימני; במצח. שרפה: לאורך התפר הכותרתי; לאורך עמוד השדרה, < בניסיון ללמוד, > מתנועה. חום בחלקים התחתונים הגבי והמותני. הזעה. זיעה קרה ודביקה: בערב; על הידיים; על הידיים ועל כפות הרגליים בשעות היום; על הידיים לפני הצהריים; על כפות הרגליים בערב, ולמחרת כפות הרגליים קרות ומזיעות כל היום.