Latrodectus Mactans

N. O. Arachnida. טינקטורה מן העכביש החי.

קליני

אנגינה פקטוריס / דימומים, מימיים

מאפיינים

לעטו הזריז ולתבונתו הבהירה של S. A. Jones, ולעמליו של A. J. Tafel, שסיפק נתונים וחומרים, אנו חבים את הכנסתה של תרופה זו אל המטריה מדיקה. במאמר מעניין ביותר שנשלח אל Homœopathic Recorder של יולי 1889, והובא מחדש על ידי Anschutz בתוך New, Old, and Forgotten Remedies, ג׳ונס מוסר את העובדות הנוגעות לעכביש זה ולהשפעות נשיכתו, כפי שנרשמו על ידי E. W. Semple, M. D., ב-Virginia Med. Monthly משנת 1875. מקרה 1. גבר שננשך בעורלה. בתחילה היה גרד; בתוך פחות ממחצית השעה הופיעה בחילה, ואחריה כאבי בטן עזים. זמן קצר לאחר מכן הופיעו כאבים פרקורדיאליים אלימים, שהתפשטו אל בית השחי ומורד הזרוע והאמה השמאליות עד לאצבעות, עם נימול של הגפיים ואפניאה. נעשה שימוש בכוסות יבשות, והדם שזרם היה דליל ואדום־בהיר ובלתי נקרש. כל זה היה לפני שסמפל הגיע. אז מצא כאבים פרקורדיאליים אלימים ביותר, הזרוע השמאלית כמעט משותקת; דופק 130, חלש מאוד. העור קר כשיש, ומראה הפנים מביע חרדה עמוקה. בשעה שמונה למחרת בבוקר, למרות ממריצים ואמבטיות רגליים, הסימפטומים היו גרועים יותר והמשיכו להחמיר עד 2-30 p.m. הדופק לא ניתן למניין וכמעט לא ניתן היה לחוש בו. הקיא קיא שחור, קוורט אחד או יותר. זמן קצר לאחר מכן הופיעה תגובה, והאיש החלים בהדרגה. היו לו שתי יציאות שופעות כדוגמת החומר השחור שהקיא, ולאחר מכן הרגיש טוב לגמרי. בתוך שלושים ושש שעות מן הזמן שבו ננשך, הוא שתה 3 1/2 בקבוקי קוורט של הוויסקי המזוקק המשובח ביותר, מבלי להראות אף את הסימן הקל ביותר של שכרות. ג׳ונס רואה חשיבות רבה בסדר הופעתם של תסמינים אלה, ומציין כי האזור הפרקורדיאלי היה ה-locus העיקרי של ההתקפה. Linnell (N. A. J. H., Dec., 1890) מתעד מקרה של אנגינה פקטוריס, כאב באזור הפרקורדיאלי ובזרוע השמאלית, שהתעורר מן המאמץ הקל ביותר, ונרפא בעזרת Lat. Mac. 3.

יחסים

השווה: Lat. k. ו-Arachnida אחרים. Helod. (קור). Lach., Spig., Act. r., Cact., Kalm., Lycopus, &c. (אנגינה פקטוריס). Sanguisug. (דימומים בלתי נקרשים).

1. נפש

חרדה קיצונית. צווחת באימה, וקוראת שתאבד את נשימתה ותמות.

6. פנים

הבעת חרדה עמוקה.

11, 12. קיבה ובטן. . בחילה שלאחריה כאבי בטן עזים (1/2 h.). הקיא קיא שחור בשפע; לאחר מכן > (26h.). כאב בטן עז עם בחילה, ותחושת שקיעה באפיגסטריום.

13. יציאות

שתי יציאות שופעות הדומות לקיא השחור.

15. אברי המין הזכריים

גרד של העורלה (מקום הנשיכה), עם מעט אודם במקום.

17. אברי הנשימה

אפניאה קיצונית. הנשימה רק לפרקים, בנשימות חטופות.

19. לב

כאבים פרקורדיאליים אלימים המתפשטים אל בית השחי ומורד הזרוע והאמה השמאליות עד לאצבעות, עם נימול של הגפה ואפניאה. מאוחר יותר, כאבים פרקורדיאליים אלימים ביותר וכאב בזרוע השמאלית, שכמעט שותקה. דופק 130. הדופק מהיר כל כך שלא ניתן היה למנותו, וחלש כל כך שכמעט לא ניתן היה לחוש בו (26h.). דופק מהיר וחוטי (בתוך דקות מעטות). הכאב מתפשט מן היד הימנית הנשוכה אל אחורי הראש; כאב אלים יותר בפרקורדיה, המתפשט משם אל הכתף השמאלית ובית השחי, ומורד הזרוע עד קצות האצבעות, הזרוע השמאלית משותקת חלקית; הדופק בשמאל נעלם, הדופק בימין בקושי ניתן לאיתור. כאב בפרקורדיה עם אפניאה; צווחת באימה, וקוראת שתאבד את נשימתה ותמות.

22. גפיים עליונות

כאב אלים המתפשט מן הנשיכה בשורש כף יד ימין, מעלה באמה ובזרוע אל הכתף, ומשם מעלה בצוואר אל הצד הימני של אחורי הראש ואל הפרקורדיה; ומשם מטה אל בית השחי והזרוע השמאליים עד קצות האצבעות, הזרוע השמאלית משותקת חלקית. דקירות עוקצניות בשורש כף יד ימין, עם גרד ואודם במקום הנשיכה; בתוך 1/2 h., התחושות הכואבות התפשטו מעלה בזרוע אל הכתף; בתוך 1h. לאורך הצוואר אל אחורי הראש; מאוחר יותר, כאב בפרקורדיה ואפניאה; צווחת באימה.

24. כלליות

בעת הקזה בכוסות הדם זרם כמים ולא נקרש; אף לא כאשר הוסף טאנין למחרת. בתוך 36h. מן הזמן שבו ננשך שתה 3 1/2 בקבוקי קוורט של הוויסקי המזוקק המשובח ביותר בלי הסימן הקל ביותר של שכרות. גרד ואודם במקום הנשוך, תחילה ללא כאב, אך עד מהרה החל שם כאב אלים (בגב יד שמאל) והתפשט בתוך זמן קצר מעלה באמה ובזרוע אל הכתף ומשם אל האזור הפרקורדיאלי. נראה כגוסס.

27. חום

העור קר כשיש. העור קר מאוד (בתוך דקות מעטות).