Hyoscyaminum

היוסציאמין. אלקלואיד גבישי של Hyoscyamus Niger. C 17 H 23 NO 3 , טריטורציה או תמיסה של הסולפאט וההידרוברומאט. (אלקלואיד שאינו מתגבש, Hyoscine, משמש אף הוא ברפואה בצורת ההידרוברומאט.)

קליני

נוירלגיה ציליארית; עווית / דליריום / חומים / מאניה / עצבנות / paralysis agitans / נדודי שינה / טרשת של חוט השדרה / גרון, כואב / קדחת טיפוס / ראייה, מופרעת

מאפיינים

Hyos. sul. הוא רעל רב-עוצמה המופק מ-Hyos. nig. לעיתים משתמשים בו רופאי עיניים במקום Atropine כדי להרחיב את האישונים לצורך בדיקה אופתלמוסקופית, וכמו Atropine גם לו התכונה לגרום במקרים מסוימים ליובש בפה ובלוע. נרשמו שני מקרים שבהם, בשעה שהרחיב את האישון, גרם לכאב קודח עז בעיניים עקב התכווצות השריר הריסני. ד״ר H. A. Hutchinson, שנטל gr. 1/4 של Hyos. sul., נעשה סמוק, העורקים הלמו, איבד את כוח הקואורדינציה, נפל לשינה תרדמתית, דופק 138, נשימה 36, חום 106° F., הרפיה גמורה של השרירים הרצוניים, מלבד תנועה עוויתית מזדמנת של הזרועות והרגליים. ה-hydrobromate of Hyoscine, gr. 1/43, בתמיסה, גרם אצל גברת גבוהה וחסונה, בת 33: נימול של הגוף והגפיים, גרון יבש, ראייה מעומעמת, פנים סמוקים, דיבור תועה ומבולבל, אישונים מורחבים. לא נצפו הבדלים ייחודיים בין שני האלקלואידים. רוב תסמיני ה-Schema הם תוצאת ה-Sulphate, שנבדק בהרחבה בידי Harley. Hyos. hydrobro. 3x trit. דווח כמרפא במקרה הדומה ל-paralysis agitans לאחר שימוש מופרז באלכוהול ובטבק; וכן בילדים עצבניים ובעלי ריגוש יתר שנבהלו. ל-hydrobromate of Hyoscyamine מייחסים הקלה ברעידות (בצד ימין) במקרה של paralysis agitans, כשהשפעת הריפוי הופיעה לאחר הזלפת האלקלואיד לעין למטרה אחרת. עם הדילול 4x של Merk's, Hyos. hydrobro., Delameter מקל על הרעידות של טרשת מפושטת.

זיקות

השווה: . Hyos. nig., Bell., Atrop., Stram.

1. נפש

דליריום אלים, לא הכיר את בני משפחתו, ראה בעלי-חיים סביבו, ולמחרת לא זכר דבר ממה שעבר מלבד החלומות על בעלי-חיים. דליריום ערני, שקט, ובדרך כלל נעים, עם אשליות ראייה; או ישנוניות רבה, וכאשר מעוררים אותו הוא שוקע לשנת חלום, הנקטעת מדי פעם במלמולים ובקפיצות של הגפיים. צלול כשהוא שקוע בשיחה, אך חולמני כשאין מפריעים לו, עיניו פקוחות לרווחה, שלח יד אל חפץ שעל השולחן והביט סביב על הרצפה; כשנשאל אמר שחשב שמשהו נפל מן השולחן, ושהקירות נראו לו נעים; אחר כך היה שקט, אך כשלא היה שקוע בשיחה היה מתעסק בכל דבר, אוחז בחפצים ומנסה לסלקם לפני שהיד הגיעה אליהם; כשהושאר לבדו שקע בשכחנות ובדליריום חולמני, מתעסק בחפצים; לאחר שהגיע אליהם אחרי מאמצים שלא צלחו גישש בהם במבוכה עד שהפילם, ואז, כשניסה להרים אותם, איבד את שיווי משקלו; כשעוררו אותו שפשף את ידו, פיהק, השיב בנכונות, הערה עוררה בו נטייה לצחוק שלא יכול היה לרסנה, ומדי פעם התפרץ הגיחוך העצור לצחוק לבבי. קהות, כבדות. קושי בריכוז המחשבות. תרדמת, עם הרפיה של השרירים הרצוניים, מלבד תנועות עוויתיות מזדמנות של הזרועות והרגליים.

2. ראש

כאב ראש; גודש בראש ובפנים, הלימה עזה של עורקי התרדמה עם כל דחף של הלב. שכרון, בחילה והקאה. סחרחורת: עם התנדנדות בקימה מן המושב; עם התנדנדות בהליכה; כובד לרוחב המצח.

3. עיניים

העיניים גדושות; הלובן והלחמית מוזרקים. גלגלי העיניים חסרי מנוחה. כאב קודח עז ביותר בעיניים (שעה לאחר ההזלפה, קרוב לוודאי עקב התכווצות השריר הריסני). האישונים מורחבים; וחסרי תגובה. הראייה מעורפלת; האותיות מתערבבות זו בזו, יכול לקרוא דפוס דק רק ממרחק של יארד; ראייה כפולה. ראייה צהובה. הראייה מעוותת מבחינת הצבע והגודל; היא חשבה שכמה גלולות בקופסה גדולות מאחרות; אי-יכולת לקרוא אלא אם כן הדפוס היה במרחק של שניים או שלושה אינץ' מן האף.

6. פנים

הפנים סמוקים וחמים; בייחוד הלחיים. מראה כבד.

8. פה

הלשון: יבשה וחומה; במרכז; גם עם דביקות של שאר הפה; קשה; ומחוספסת, פרט לשוליים. החך הקשה והחך הרך יבשים ומבריקים, ולאחר מכן הלשון והחכים מתכסים בהפרשה דביקה, חומצית ומסריחה, כמו לאחר Belladonna. הלשון והגרון יבשים כל כך עד שההיגוי לא היה ברור. החלק הקדמי ושולי הלשון רטובים בהפרשה חומצית. יובש הפה; פרט לחניכיים. הפה: דביק ולח, מפיץ ריח רע; נעשה לפתע לח; תחושה של מסטיק בפה.

9. גרון

יובש בגרון: עם לחות הפה; של הלוע; עם קושי בבליעה.

11. קיבה

הקאה בזמן התרדמת.

14. אברי השתן

דחיפות, דיסאוריה, והשתנה בזרם חלש ומטפטף, אצירה חלקית (השתן הכיל Hyoscyaminum). השתן השתנה מכהה מאוד לירוק כחלחל; מחומצי לבסיסי, ונעשה אופלסצנטי בהרתחה; ובעמידה נוצר משקע של פוספטים משולשים, והמשקל הסגולי עלה. השתן חיוור, המשקל הסגולי ירד.

17. אברי הנשימה

שיעול קני יבש. נשימה מהירה.

19. לב ודופק

פעולת הלב נרגשת ומהירה. הדופק גבר במהירותו, בעוצמתו ובמלאותו; אחר כך נעשה איטי; אחר כך פחתו מהירותו, עוצמתו ומלאותו. הדופק מהיר; אחר כך איטי ורך. הדופק איטי; ובתחילה מוגבר בעוצמתו ובמלאותו.

21. גפיים

הגפיים קופצות מדי פעם, וחסרות מנוחה. אי-יכולת ללכת. אי-יכולת לקום מכיסאו או ללכת בלי עזרה, ובשבתו הופיעו מדי פעם משיכות של פושטי הרגליים, כך שהכף התקדמה בקפיצה קטנה. חולשה של הרגליים; של כפות הרגליים, כך שיכולתי ללכת רק על ידי קיבוע העיניים בקרקע.

26. שינה

פיהוק; ואנחות; ותחושת עייפות. ישנוניות. או ערנות ללא שינה או נומנמות מופרזת; השינה נקטעת במלמולים ובקפיצות קלות של הגפיים.

27. חום

חום העור עם יובש. דופק 138, מלא וקשה; נשימות 34 עד 40; חום 106 F.