Chininum Sulphuricum

סולפאט הקינין. (C 20 H 24 N 2 O 2 ) 2 H 2 SO 4 15 H 2 O. טריטורציה.

קליני

אנגינה פקטוריס / אסתמה / קדחת מצחית / כיבים סרטניים / כולרה / דליריום / שלשול / מיימת / דיסמנוריאה / מחלות אוזן / סופורציות גנגרנוטיות ומצחינות / חצץ / המטוריה / המוגלובינוריה / דימומים / כאב ראש / קדחת לסירוגין / מחלת מנייר / נוירלגיה / רעשים בראש / פרוטיטיס / גרד של הפות / פרכוסי יולדות / פיאמיה / צניחת החלחולת / קדחת הפוגתית / ראומטיזם / סקרלטינה / גירוי שדרתי / טחול מוגדל / קדחת טיפוס / אורטיקריה / ורידים דלייתיים / Variola

מאפיינים

Sulphuric acid ו-Sulphur עצמם נמנים עם השורה הראשונה של התרופות המחזוריות, ובשילובם עם האלקלואיד הראשי של China הם מגבירים את התכונות המחזוריות העזות של תרופה זו. בפרקטיקה של האסכולה הישנה תפס סולפאט הקינין כמעט לחלוטין את מקומה של הקליפה הגולמית כתרופה. Chin. sul. דומה מאוד ל-China בהשפעותיו, אך מאחר שהוא נבחן בנפרד, ומאחר שתצפיות על השפעות של מנת-יתר סיפקו תסמינים נוספים רבים, להומיאופת יש הדרכה מספקת בבחירת האחד על פני האחר. Chi. sul. אף עוצמתי יותר כמשמר-רקמות מאשר China, וסביר להניח שבכוח תכונתו להתנגד לרעל המלריאלי הוא מדכא קדחת לסירוגין כאשר אינו מרפא אותה. הוא מרפא רק כאשר הקדחת תואמת את טיפוסו שלו. כאשר קדחת ״מדוכאת״, קיימת בדרך כלל ברית טמאה בין כוח המחלה לכוח התרופה, אשר מתבזבזת על חלק כלשהו של האורגניזם, ולעתים מסתיימת בבריאות לקויה לכל החיים. ״הקכקסיה של הקינין״ ידועה היטב: גוון פנים צהבהב-חיוור, תשישות, חירשות וצלצולים באוזניים, טחול מוגדל, נטייה לרעד מקור, וחולשה רבה. המחזוריות מסומנת מאוד, ההתקפים חוזרים באותה שעה בכל יום. בקדחות לסירוגין תחילת ההתקף עשויה להקדים. העור רפוי ורגיש למגע. פריחה אדומה על פני כל הגוף, עם עקצוץ חריף, ולאחריה התקלפות. תסמינים בולטים נוספים הם: כאב ראש המתפשט מן העורף אל המצח. סחרור בראש כמו גלגל טחנה. קפיצה של העפעף השמאלי, < בערב. אפתות באנשים חלשים. אבנית על השיניים. רעב בלילה. צניחת החלחולת, בייחוד בילדים. המטוריה והמוגלובינוריה. (״קדחת מי-שחור״ התפתחה עקב מתן Chi. sul. בקדחות לסירוגין. ל-Koch מגיע קרדיט רב על שהראה כי התופעות החמורות ביותר של קדחות אפריקאיות נובעות ממנת-יתר של קינין ולא מן המחלה). E. W. Sawyer (Med. Advance, 1887) מביא היסטוריה מאלפת זו: הוא למד מן הטבחית שלו כי אחיה (בן 16) אינו יכול ליטול אפילו חלקיק של קינין מבלי שיתפתח שטף דם רב בשתן, לעתים בתוך חצי שעה, ותמיד ללא כאב. כך אירע בכל פעם שרופאיו ניסו ״לשבור את הקדחת״ בעזרת קינין. שנה לאחר מכן הגיעה אל ד״ר Sawyer אשת איכר, בת 60, כדי לקבל טיפול בשל שתן דמי שאינו מלווה בכאב או באי-נוחות. היא ייחסה זאת למאמץ שנגרם מהליכה של שני מילין בדרך חלקה. במשך חודשים הייתה תחת טיפול היגייניסטי ללא תועלת, והייתה חלשה במידה מדאיגה מאיבוד הדם. Rhus 200, Ham. 1x, Erig. 1x, Chi. 1x, Fer. mur. 2x ניתנו בזה אחר זה לשווא. לבסוף, כשהמקרה של הנער עלה בזיכרונו, נתן Chi. sul. במנות של 1 / 16 gr. שלוש פעמים ביום, ונרפאה במהירות. Chi. sul. גורם כאב ונפיחות של ורידים דלייתיים בזמן צמרמורת. (Julius E. Schmitt ריפא מקרה על-פי אינדיקציה אחרונה זו.) רגישות רבה להשפעות חיצוניות. כל ההפרשות מחלישות. חלש ועצבני; מעט התעמלות זיעה מן המאמץ הקל ביותר. הראש מתכסה בהדרגה בזיעה כשהאדם שקט לחלוטין. היא אחת התרופות שיש להן ״תחושת שקיעה״. Tyrrell טיפל בחולה שאצלה, בכל פוטנציה, הוא גרם לה להיות ״חולה עד מוות ועילפונית, חשבה שתמות, לא יכלה להרים את ראשה, ״. גרם אצלה לאותם תסמינים, והיא האשימה את הרופא שנתן לה קינין. ( מאופיין ב״תחושת שקיעה״, ״כאילו המיטה נשמטה מתחתיה והיא נחתה על הרצפה״. ., מאופיינים ב״שקיעה דרך המיטה״.) דפיקות לב. מגע ; לחץ . רצון לשכב. תנועה צמרמורת. התכופפות סחרחורת. כיפוף קדימה . נדודי שינה וגירוי-יתר של מערכת העצבים.

יחסים

ראה China. נוגדי-הפעולה שלו: Arn., Ars., Carb. v., Ferrum, Hep., Lach., ובייחוד Nat. mur., המנטרל השפעות של מנת-יתר של קינין; Puls. השווה: Cinchon sul., Apis. (צמרמורת ב-3 אחה״צ); Ars. (פיאמיה, גירוי שדרתי, נוירלגיות מחזוריות חוזרות); Bry. (זיעה מן המאמץ הקל ביותר); Carb. an. (כל ההפרשות מחלישות); Eup. perf. (הזיעה מקלה על כל התסמינים פרט לכאב הראש); Nux (שפתיים וציפורניים כחולות עם צמרמורת); Puls. (כאבים ראומטיים נודדים); Stann. (נוירלגיה על-ארובתית); Staph. (הראש מתכסה בהדרגה בזיעה בזמן מנוחה גמורה). בכאב ראש מן הקדימה לאחור (Gels., Lac. c., Sang., Sil.).

1. נפש

התקפי חרדה; מועקה גדולה, לעתים בבוקר בעודו במיטה, המחייבת את החולה לקום מוקדם מכפי שהיה רוצה, או זמן קצר אחרי חצות, עם צעקות וצורך לקום. דיכאון נפשי גדול; מלנכוליה אילמת; ייאוש; נטייה לבכות ולהתאבד בייאוש. קדרות ומצב-רוח רע, עם פיהוקים וסלידה קיצונית מעבודה. עצלות רבה עם תשישות. ריגוש כמו זה הבא לאחר שתיית קפה או יין. חיוניות רבה. תפיסה חלשה; עם חולשה המביאה לנפילה, חום רב של העור, יובש הפה והגרון, ועצירות. אי-יכולת לבטא שמות עצם, ואיטיות המחשבה.

2. ראש

תחושת ריקנות בראש, עם חום בפנים, צמא, או צלצול באוזניים; הראש מבולבל, עם זמזום בפנים, עם תחושת שכרות וכבדות, קהות עם כאב ראש בצד שמאל של המצח; מעין טירוף בראש, כמעט מונע הליכה, עם אובדן הכוח לכוון את הגפיים. דליריום. התרוממות רבה, עם מעין דמנציה. סחרחורת: בעת התכופפות; סחרור, כאילו הראש נופל לאחור, מוחמרת בתנועה; מורגשת פחות בשכיבה; כאילו משכרות, עם זמזום באוזן, חום העור ודופק מואץ; עם כאב ראש וסחרחורת. כאב ראש, בייחוד בערב, או בעת הליכה בשמש, עם תשישות, פיהוקים, נמנום וקדרות. כאב עמום, עם חירשות, מועקה, הזעה, רעד הגפיים, ואיטיות הדופק, בייחוד בצד שמאל, עם פעימה של העורקים הרקתיים. עוררות גופנית רבה, חיוורון הפנים, צמא עז, בחילה, חולשת כפות הרגליים, והזעה כללית, בייחוד ברקה השמאלית, עם צורך לשכב, והקלה בלחיצת הראש אל דברים קרים. כאב ראש מצחי: בבוקר עם ההתעוררות; בייחוד בערב; אחר הצהריים, עם כבדות הראש וחום בפנים; עם עקצוץ באוזניים וחום כללי; או בצד שמאל, עם סחרחורת, תיאבון מוגבר, צמא, בחילה, גזים ותשישות רבה. כאב בראש, בעורף, עם היקיצה בלילה, ונעלם בקימה; במצח ובארובות העיניים, < בסיבוב הראש או העיניים, מן הבוקר עד הערב, עם חום במצח. כאב מתרחב, בייחוד באזור הרקות, < מתנועה ובאוויר הפתוח, וכן בלילה, עם שינה מופרעת. פעימה בראש. בעבוע כלפי הראש בערב, בייחוד עם פעימה של העורקים. כאב כאילו הראש עומד להתבקע. חום בפנים. סחרחורת, צלצול וזמזום באוזניים. כבדות שמיעה. ניצוצות לפני העיניים. הדופק מואץ ומהיר. השינה מופרעת ומלאת חלומות, ופליטת גזים מלמעלה ומלמטה. רגישות הקרקפת.

3. עיניים

רגישות העיניים, עם דמעת. הראייה מעומעמת כאילו בערפל, עם יובש העיניים. ניצוצות לפני העיניים, כתמים שחורים; לעתים נראה רק צד אחד של העצם. החשכת הראייה, בייחוד בעת הסתכלות ממושכת בחפץ. אמאורוזיס חולף.

4. אוזניים

צלצול באוזניים. זמזום, בייחוד באוזן שמאל, לעתים גורם חירשות באותו צד. כבדות שמיעה, לעתים עם כאב ראש עז.

5. אף

דימומי אף תכופים. עיטושים תכופים.

6. פנים

צבע חיוור, מראה חולה, הבעת סבל, עם עיניים שקועות. פנים בצבע אדמתי. לובן העיניים דהוי והעיניים קהות. גוון עור איקטרי. אודם בפנים, לעתים עם חום סביב העיניים ודמעת בהסתכלות באור. חום בפנים, בייחוד בערב, וגם לאחר שתיית קפה. שפתיים בגוון כחלחל. פריחה על השפה העליונה.

8. פה

יובש, עם חום, צמא, ריח כבשר בפה, ותחושת כיווץ בוושט, בפה ובלוע, עם עצירות וחולשת השכל. חיוורון גדול של חלל הפה. כרסום של החניכיים ושל דופן חלל הפה, עם כאב עז וגלדים גנגרנוטיים. הצטברות ריר בפה, עם אנגינה לילית, והפרשת רוק מוגברת. ריור. הלשון מצופה ריר לבן. ריר צהוב בחלק האחורי. ציפוי עבה צהבהב-לבן. ציפוי צהבהב, בייחוד בשורש, או עם יובש הלשון.

9. גרון

כאבים בגרון: בבליעה, בבוקר עם הקימה; בבליעה ובתנועת הצוואר, חזקים בבוקר. דגדוג בבלוע ובגרון. גירוד בגרון, לעתים עם דקירות יורות, או עם צרידות (אחר הצהריים). תחושת יובש בשקע הגרון, עם הרגשה כאילו גוף זר תקוע שם. שרפה בגרון, הצטברות ריר צמיגי בגרון, לעתים, בייחוד בלילה, המעירה את החולה ומעוררת שיעול.

10. תיאבון וטעם

טעם: מר, לעתים עם לשון נקייה; דביק, מבחיל; אדמתי; חרוך. הלחם נראה מר. חוסר תיאבון, לעתים במשך ימים רבים. אדישות לאוכל ולשתייה. חוסר תיאבון, עם רעב מוגבר. תיאבון רב, עם טעם לא נעים של האוכל; גם עם צמא רב (לעתים בעיקר בערב). רעב עם עילפון, כמו מצום, עם תיאבון טוב, או עם חוסר תיאבון. רעב גדול, לעתים לאחר ארוחה מלאה, ולאחריו קהות הטעם ובחילה. רעב לאחר ארוחת ערב, מלווה בבחילה. בולימיה, לעתים בלילה.

11. קיבה

גיהוקים: לאחר ארוחה, עם לחץ בבטן ובקיבה, ולחץ בחזה; ריקים, לעתים עם בחילה. שיהוקים מרים ובחילות-קאה. בחילה עם גיהוקים (ריקים או מרים). תנועה בבטן ופליטת גזים לאחר ארוחה, עם גיהוקים חזקים. סלידה, עם כאב ראש. סלידה לפני ארוחה, עם בחילה, הקאה, כאב ראש, נדודי שינה, בולימיה לילית, ירידת תיאבון, ולשון מצופה, צהבהבה, יבשה; לאחר ארוחה, עם הקאה ועלייה במרירות שבפה. בחילה, עם נטייה להקיא. הקאה: בזמן קדחת לסירוגין, עם לחץ על הקיבה; עם סלידה, צרבת, תחושת כיווץ בקיבה, ונפיחות הבטן, הנמשכת ימים רבים; הקאה תפלה אחר הצהריים. מלאות בקיבה ומתיחות הבטן. לחץ על הקיבה: עם בחילות-קאה, קרקורים בבטן ויציאות נוזליות; לאחר כל סוג של מזון, אפילו הקל ביותר, גורם אי-שקט בלילה; בשקע הקיבה, עם ירידה בתיאבון. קרדיאלגיה (עווית בקיבה), לעתים עם נטייה להקיא. כאב מושך בוושט, קרקורים בבטן, ופליטת גזים. תחושת חום בשקע הקיבה ובאזור הפרקורדיום, המתפשטת אל התריסריון, עם גיהוקים ריקים. חום בקיבה, בכל האזור הקרדיאלי, ומתפשט אל הבטן והחזה.

12. בטן

בתת-הצלעות, מתיחות, כאב באזור הפרקורדיום. באזור הכבד, כאבים שלעתים מתגברים לקראת הערב; כאב המוקל בלחץ; תחושה כשל כיב תת-עורי, נפיחות. באזור הטחול: כאב עמום, המתפזר בלחץ; כאב לוחץ, לחץ המחייב לשחרר את הבגדים (לעתים בשני תת-הצלעות); לנצינציות, נפיחות, עם כאבים יורים בהליכה ובלחץ. נפיחות וקושי באזורי הטחול והכבד, עם כאבי קריעה, בייחוד בנשימה עמוקה, בעיטוש וכו׳. כאבים בחלק העליון של הבטן, מן הקיבה עד אזור הטבור, מוחמרים בלחץ. קוליקה עזה. קוליקה בבוקר סמוך לאזור הקיבה. כאבי קריעה בבטן, עם דופק תכוף, קטן ומגורה. כאבים חותכים בבטן, ללא יציאה, בחלק העליון של הבטן, לעתים עם תשישות רבה, בחלק העליון של הבטן ובאזור הטבור; לעתים בערב עם גזים ותנועה בבטן, עם יציאות רכות ומצחינות כדייסה, ופליטת גזים מצחינים, לעתים בעיקר בבוקר עם הקימה. נפיחות הבטן, לעתים עם מתיחות, גיהוקים ופליטת גזים. מתיחות הבטן, עם כאב בלחיצה עליה; לעתים, בייחוד בערב, עם כליאת גזים, או עם פליטת גזים מצחינים. קוליקה גזית, נפיחות מטאורית. תנועות בבטן, כאילו משלשול, עם פליטת גזים. תנועה רבה באזור הפרקורדיום, עם נפיחות הבטן. קרקורים בבטן; פליטת גזים. דלקת ממושכת של רירית המעיים. שחפת מעיים, עם בחילה, בחילות-קאה, חוסר תיאבון. הבטן מתוחה. כאב רציף באזור הטבור. עצירות. רזון. חום הקטי וניכור הדעת.

13. צואה ופי הטבעת

עצירות עקשנית, עם חום רב של העור. נפילה רגעית ברחוב, לסירוגין עם יציאות תכופות. צואה לבנה ודייסתית. צואה קשה, בלתי מספקת, עצלה, לעתים בשברים קטנים. צואה רכה, קשה להוציאה, לעתים עם צורך דחוף להתרוקן, או עם תחושה כאילו משהו עולה מן היד אל הכתף. דחף דחוף להתרוקן, לעתים לשווא, או עם כאבים חותכים, ולאחריהם יציאה. יציאה מרובה, רכה, לעתים עם קרקורים בבטן ופליטת גזים מרובה; דייסתית, רפויה, עם כאבים חותכים, לעתים עם פליטת גזים מרובה, או (בבוקר לאחר הקימה) עם צואה מצחינה. יציאות רבות במשך היום. שלשול, לעתים עם כאבים מושכים וחותכים במעי הדק. יציאות שלשוליות בלתי רצוניות. בפי הטבעת, תחושת חום, המתפשטת אל יתר המעיים. החמרת תופעות הטחורים, גרד בחלחולת, וטנזמוס; זרימת דם עורקי מפי הטבעת; שטף דמי דרך החלחולת.

14. אברי השתן

דחף לוחץ להטיל שתן, עם פליטה מרובה של שתן כמים. הפרשה ופליטה מוגברות של שתן; רווי, משקיע גבישים; כמי גבינה; חיוור, צלול, עם דחיפות להשתין, שקודמת לה נפיחות הבטן, עם קושי בנשימה. במקרי מיימת, מרובה, רווי, עכור; או בעל ריח חזק מאוד. מיעוט שתן, שלעתים הוא רווי ועם התגבשות. שתן עכור, אדום, או בעל ריח שתני חזק, נעשה עכור בקלות, עם פתיתי ריר, משקע בצבע חרסיתי ושומני; מתפרק במהירות, עם משקע של חול צהוב וגבישים. כמים, ולעתים מתגבש. שתן קצפי, עם משקע עדין צהבהב-לבן, לאחר התקררות. משקע צהבהב-לבן, בעל ריח חזק, בצבע חרסיתי, מתוך שתן צלול כמים; צהוב-אדמדם, במתן שתן מרובה. משקע בצבע אבק לבנים. חצץ. גבישים בשתן, שהוא מרובה; צלול כמים; עם משקע חרסיתי, השוקע מתוך שתן צלול כמים; עם משקע צהוב-אדמדם, והשתן מרובה יותר; בשתן רווי ודל יותר בכמותו. צריבה מכווצת בפתח השופכה, לאחר מתן שתן בערב. דימום שופע. המטוריה והמוגלובינוריה.

15. אברי המין הזכריים

דיכוי או ירידה של החשק המיני. כאב דוחק בכיוון המפשעות.

16. אברי המין הנשיים

וסת מוקדמת. בזמן הווסת, זעזועים חזקים ולחיצות בבטן, המתפשטים כלפי מעלה מאזור הטבור אל החזה, עם כאב דוחק בכיוון המפשעות. זרימת דם מן הנרתיק, עם חום רב ומצב גדוש של אותו חלק, לאחר לאוקוריאה בזמן הווסת.

17. אברי הנשימה

צרידות בכל אחר צהריים (בשעה 4), עם כיווץ, או נפיחות הסוגרת את הגרון. גירוי המעורר שיעול. דגדוג בהתפצלות קנה הנשימה. שיעול הנגרם מנקודה קטנה וכואבת בגרון. גירוי בגרון, המעורר שיעול, לעתים עם קושי בכיוח. שיעול עז במשך היום, או בלילה, קשה להשתחרר ממנו, הן ביום והן בלילה. שיעול יבש. שיעול לח. בשיעול, פליטת ריר ג׳לטיני.

18. חזה

הנשימה קצרה וקשה לאחר מאמץ רב. לחץ בחזה. נשימה מאומצת, עם נפיחות הבטן, הנעלמת במהירות לאחר מתן שתן. התקפי חנק ליליים לקראת חצות, עם נפיחות הגרון, שכמעט נסגר. הנשימה קשה, מחרחרת, מתנשפת. שינה שקטה לאחר ההתקף, ונטייה של התסמינים להופיע שוב עקב שיעול ממושך. כאבים בחזה, בצד ימין, כל הבוקר. כאב לרוחב החזה. לחץ בצד שמאל של החזה, כואב, בייחוד בנשימה עמוקה ובהטיית הזרועות לאחור; מוקל בהישענות על הזרוע ובכיפוף הגוף קדימה. תחושה כאילו יד אוחזת מאחורי עצם החזה. לנצינציות בחזה, בכיוון הלב, מיד לאחר ארוחה; בצד שמאל של החזה, מונעות שאיפה עמוקה; הנראות כמשתדלות לפרוץ החוצה מן החזה, בייחוד בשכיבה או בישיבה, ונעלמות בהליכה או בעמידה זקופה; בצד ימין של החזה, מתפשטות כלפי מעלה אל הכתף, קוטעות את הנשימה, ומוקלות בכיפוף קדימה. כאבים לנציננטיים מעל עצם החזה, בנשימה עמוקה ובתנועה מהירה. דפיקות לב. על פני החזה מבחוץ, דקירות יורות בעור (לעתים גם בגב ובירכיים, בלילה) בזמן הליכה באוויר הפתוח, ולאחריהן הזעה על החזה והגב.

20. צוואר וגב

בצוואר, כאבים בשני צדי השרירים הצידיים, המתפשטים אל הגרון, עם רגישות ללחץ. נפיחות בלתי כואבת בצוואר. רגישות כואבת של חוליות הגב ללחץ, בשכיבה, בייחוד בשלב הצמרמורת של הקדחת.

22. גפיים עליונות

בזרוע, לאחר כל יציאה, כאילו טיפות גולשות מן היד אל בית השחי. שיתוק של הגפיים העליונות; חריקה של מפרק הכתף; כאבי קריעה וכאבים יורים ביד.

23. גפיים תחתונות

שיתוק של הגפיים התחתונות; כאבי קריעה ברגליים. רגישות כואבת בקרסוליים, ורעד של הגפיים. נפיחות בצקתית של כפות הרגליים.

24. כללי

התרופה פועלת תחילה על מערכת התזונה, לאחר מכן על שאר החלקים; פוגעת בעיקר בתעלת המעיים, אחר כך במוח, באיברי המין והשתן, ולבסוף בגפיים ובעור. כאבים דואבים. כאבים יורים וחותכים. כאבים פועמים, מותחים, שורפים ומתרחבים. כאבי קריעה מושכים או מזנקים. חריקה במפרקים. כאבי קריעה, בייחוד ברגליים. קפיצות בגפיים, כאבים מושכים בידיים, בכפות הרגליים, במצח וכו׳. החמרת התסמינים מדי יום שני, או בכל יום באותה שעה. מדי יום שני מופיעים (בין שאר התסמינים) משיכה במצח, עם אנורקסיה, ויציאות בדמות דייסה; כאב מצחי בלילה, או נכון יותר אחר הצהריים, עם חום, צמא והזעה. משברים עצביים; גירוי-יתר של העצבים, עם חרדה, תשישות, ואף תסמינים היסטריים. עוויתות בגפיים; פרכוסים בצד שמאל, עם הקאת מרה; שלשול, גודש בראש, וכאב ראש חמור מאוד. שיתוק, בתחילה של צד אחד, ולאחר מכן כללי. תשישות, עם פיהוקים מתמידים, מלווים בחוסר יכולת לעבודה ובסלידה קיצונית ממנה; ורעד של הגפיים. חולשה רבה והתמוטטות כללית של המערכת. כחישת הגוף, גם עם חום הקטי, אנורקסיה, עצירות. הבטן מתוחה, לחץ באזור הטבור, בחילה, הקאה ודמנציה. ירידת בשר ומיימת. רעד של הגפיים, בייחוד של כפות הרגליים, עם פגיעה כואבת בקרסוליים. רעד, עם קור כללי.

25. עור

העור רפוי, או רגיש מאוד למגע. פריחה אדומה על פני כל הגוף עם עקצוץ חריף, ולאחריה התקלפות. דלקות גנגרנוטיות; אודם כחלחל של העור, עם היווצרות קרום ג׳לטיני או גלדים על פני השטח. היווצרות גלד עבה, כחלחל ולח, ההופך שחור ויבש; לעתים אדום ולח בשולי הגלדים, ולאחר מכן צהבהב ומרוכך. Urticaria ab ingestis.

26. שינה

פיהוקים תכופים, בייחוד בלילה, או עם מתיחות, רעד מקור, לחץ. הזרוע כאילו נחבלה. כאב בגב ורגישות למגע של חוליות הצוואר והגב. נמנום במשך היום. שינה עמוקה ואינה מרעננת, נסערת, עם הזעות מחלישות, התהפכויות וחלומות פרועים. בלילה, במיטה, חום רב, עם צמא גדול, כאב ראש וצלצול באוזניים. נדודי שינה, לעתים עם זיעה מרובה, גם עם חום יבש, עקצוץ בעור, וזיעה על הפנים.

27. קדחת

קור בגפיים, לעתים עם רעד. תחושת קור עם רעד פנימי, חיוורון הפנים, דחף דחוף להשתין, עם חיוורון השתן בערב. צמרמורות, אפילו בטמפרטורה חמה. צמרמורת אחר הצהריים, עם חום בפנים ושתן המשקיע גבישים. צמרמורת ורעד בערב, עם דופק מואץ ומהיר, יובש הפה, צמא, שינה מופרעת, ומשקע בצבע לבנים בשתן. התקפי קדחת, עם ורטיגו, סחרור, כאב מצחי, טעם מר של לחם, בחילה, הקאה, שלשול, קוליקה, צמרמורת עזה, חום רב, פיהוקים, עיטושים וזיעה מרובה; התקפים חזקים עם רעד וצמרמורת, הזעות מרובות, דימום, וכאבים בתת-הצלע השמאלית. התקפים בני שעה אחת, המאופיינים בחיוורון, צמרמורת ורעידות, עם שפתיים וציפורניים בצבע כחלחל, והדופק עוויתי וקטן; לאחר מכן חום כללי ואודם בפנים, דופק מודגש יותר (מקודם) וצמא, המסתיימים בהזעה קלה. בזמן הצמרמורות, חיוורון הפנים, כאב ראש, צלצול באוזניים, צמא, תיאבון מוגבר, יציאות קשות וכואבות, עם דכדוך נפשי רב; נפיחות כואבת של דליות. חום חיצוני, עם יובש הפה והבלוע, עצירות עקשנית, ונטייה ליפול בעת הליכה ברחוב; גם עם הזעה על החזה, אודם הפנים, תנועות עוויתיות של השרירים, ומהירות הדופק. חום המפנה את מקומו להזעה, בעיקר בערב. דופק: איטי, בייחוד אחר הצהריים, או בזמן שההתקף נמשך; מלא או קטן, אך נכנע ואיטי; תכוף, כמו בדפיקות לב; מואץ, בייחוד בבוקר, או שעה לאחר ארוחת הצהריים (i.e., לאחר ארוחת צהריים הנאכלת בצהריים, כמנהג בגרמניה, שם נבחנה תרופה זו). הזיעה מתעוררת בקלות, צמיגה, ניגרת על החזה, עם תשישות מהירה אחרי כל מאמץ. זיעה על כל הגוף, עם צמרמורת כללית (בייחוד בגב).