Chenopodium Anthelminticum

זרע-תולעים. N. O. Chenopodiaceæ. טינקטורה של הצמח הטרי. תמיסה של שמן הזרעים.

קליני

אפזיה / אפופלקסיה / אסתמה / חירשות מוחית / עוויתות / בצקת / אפילפסיה / כאב ראש / המיקרניה / המיפלגיה / לויקוריאה / וסת, מדוכאת / שיתוק / כאב בשכמה / טינטון / דלקת שקדים

מאפיינים

הכאב האופייני ביותר של Chenopodium הוא כאב עמום מתחת לזווית השכמה הימנית, וקרוב יותר לעמוד השדרה מן הכאב המקביל של Chelidonium. ל-Chenopodii glauci Aphis (ראה Aphis) יש כאב דומה מתחת לזווית השכמה השמאלית. דווחו כמה מקרי הרעלה שבהם שוחזרו כל תסמיני האפופלקסיה והמיפלגיה הימנית שבעקבותיה, עם אפזיה. נשימה נחרנית, עם חרחור מוזר מאוד, כאילו כדור מתגלגל בחופשיות בתוך קנה הנשימה. נשימה כבדה עם רפרוף הלחיים. תסמינים אחרים הם: היעלמות הראייה ושאגה באוזניים עם המיקרניה (ימנית). שאגה באוזניים כירי תותחים, וגם צלצול; חירשות. הגדלה תת-חריפה וכרונית של השקדים בילדים חיוורים וסקרופולוטיים. משקעים גבינתיים עם דלקת כואבת של השקדים. תחושה מחוספסת, שעירה בגרון. הווסת מדוכאת; במקום זאת לויקוריאה. כאבים בלב; מתחת לשכמה הימנית, ובכתף הימנית. חום לאחר בהלה. בשלושה מקרי הרעלה שעליהם דיווח Allen הופיעו התסמינים הבאים: (1) חסר הכרה, מתעוות, קצף בפה. עם התאוששותו אבדה כל זכירת נטילת הרעל. (2) נשימה עמוקה, כבדה, נחרנית, מלווה בחרחור מוזר מאוד, כאילו כדור מתגלגל בחופשיות בתוך קנה הנשימה; הדופק קטן, חלש, תכוף ורפה; העיניים חסרות תגובה לאור או לחפצים חיצוניים; תנועות עוויתיות של מחצית הגוף הימנית; הגפיים קרות; כל ניסיון לבלוע איים בחנק מיידי. (3) (חולה זה נטל 1 1/2 oz. של שמן זרע-תולעים ו-30 טיפות טרפנטין.) גיהוקים בלתי נעימים; בחילה; הליכה מתנודדת כאדם שיכור; חירשות לקול הדיבור, אך רגישות מופלגת לקולם של כלי רכב חולפים, שנשמעו באוזניו כירי תותחים; גם זמזום מטריד. בעת שעישן בקושי היה מדליק את הסיגר שלו לפני שהיה מניח אותו ושב ולוקח אחד חדש, דבר שהעיד על עיוות חוש הטעם. עד אחר הצהריים היה מדף האח מכוסה סיגרים שנעשה בהם שימוש חלקי בלבד. לא הייתה כל נטייה לשוחח. אפזיה: הוא רצה בבירור שמטפלו יביא או יעשה דבר-מה, אך לא יכול היה לגרום לו להבין. המטפל כתב, "איני מבין", הראה לו זאת, ונתן לו נייר ועיפרון. לאחר מאמצים גדולים כתב בבירור מילים חסרות משמעות. שמיעת הדיבור הלכה והחמירה בהדרגה, אך הוא שמע מיד את פעמון התה שלוש קומות מתחת, ולקול תדהמת המשפחה קם והלך במתינות אל חדר האוכל. נראה שלא הכיר את מקומו הקבוע, וישב במקום הלא נכון. במשך אחר הצהריים נעשה אפזי לחלוטין. כאשר מצא עצמו בלתי מסוגל לבטא את רעיונותיו, הדבר שִעשע אותו מאוד, והוא צחק מכל הלב. כל מה שעשה היה חוזר ועושה. כשהרופא נכנס הוא קם ולחץ את ידו בחמימות, ואז ישב. כעבור כדקה קם, ניגש בטקסיות ולחץ שוב ידיים. כך חזר עשרים פעמים בתוך עשרים דקות. אחר כך ביצע את פעולת רחיצת ידיו באגן ריק, וחזר על כך פעמים רבות. בישיבתו לתה אכל בתיאבון לכאורה, כשהוא נוטל בנפרד תה ולחם. בשעה שאחז חתיכת לחם, הופיעה עווית ברורה באמה וביד הימניות; האצבעות קפוצות בחוזקה, והיד כפופה בכוח אל האמה. כאשר סייעו לו לחדרו, הליכתו הייתה טבעית לגמרי; משהושכב במיטה גילה התנגדות מסוימת, והיכה לעבר הרופא. מיד החל לגנוח, להתהפך מצד לצד במיטה, דבר שהעיד על מצוקה בטנית. עד מהרה איבד הכרה; הזרוע הימנית משותקת; נגררת בחוסר אונים. ביום הבא נמשכה הפגיעה בתנועה ובתחושה בצד הימני; גלגל העין הימני חסר תחושה למגע. ביום השלישי הופיעו פרפורים תכופים ונוקשות של הגפיים הימניות, שהגיעו לשיאם בעווית חד-צדדית בשעות הבוקר המוקדמות של היום הרביעי. בצהרי היום השלישי הייתה הטלת שתן בלתי רצונית מרובה במיטה. הדבר נמשך עד הסוף, מלבד כאשר רוקן בקטטר. אחר הצהריים הופיעו הנשימה הכבדה ורפרוף הלחיים של אפופלקסיה. הייתה רגורגיטציה כמעט מתמדת של חומר צהוב קצפי מן הפה, שהדיף ריח של זרע-תולעים, וכך גם הזיעה. חומר זה היה לעיתים כה שופע עד שהפריע לנשימה. באחד מהתקפי קוצר הנשימה, ובעודו שטוף זיעה, דבר שהעיד על גסיסה, הוסט בעדינות במיטה; מיד פרצה עווית כללית, אופיסטוטונית במובהק, שנמשכה עשר דקות, למרות השימוש בכלורופורם. בשלב זה הופיעה צהבת, לאחר שזו הובחנה רק ביום שלפני כן. חמישה ימים לאחר נטילת המנה מת בתרדמת עמוקה עם חום גבוה. משמעותם של תסמינים אלה אינה צריכה ביאור. החירשות המוזרה מתאימה כמעט ל"חירשות המוחית" שתיאר Cooper, שבה שמיעת השעון טובה בעוד ששמיעת הקול גרועה או נעדרת. המיפלגיה עם התכווצויות הגפיים, והתקפים אפילפטיים מסוימים, מצטיירים בעוצמה בהרעלה. כאשר ניתן כאנטיהלמינטי, הוא גורם לעיתים קרובות לחירשות מתקדמת וממושכת. Linnell ריפא בו שני מקרים שבהם הייתה חירשות לשמיעת דיבור אך רגישות לצלילים אחרים. באחד המקרים הייתה מעורבות של המבוך השמאלי עם דלקת אוזן תיכונה כרונית קלה בשתי האוזניים; חירשות באוזן שמאל במשך כמה שנים; ללא טינטון; מודעות לאוזן; רגישות לצלילים מוזיקליים; חרש לשעון ולקול; השמיעה דרך העצם ירודה. הוא ריפא גם: טינטון שואג מסונכרן עם הלב. רגישות לקור. השמיעה טובה יותר לצלילים גבוהים מאשר לנמוכים. (H. W., xxxii. 295.)

יחסים

השווה: Aphis, Chel., Chen. v. באפופלקסיה ובנשימה מתנשפת, Chi., Op., Lyc. בחירשות, Chi., Chi. sul., Chi. salicyl., וסליצילאטים בכלל.

1. נפש

מצב רוח בכייני. חסר הכרה, מתעוות, קצף בפה. אפזיה מלאה (הרעלה על-ידי השמן). אובדן הזיכרון של ההתקף לאחר שחלף.

2. ראש

סחרחורת עם היעלמות חולפת של הראייה. כאב בכל הצד הימני של הראש עם שאגה באוזניים, טשטוש ראייה, או אובדן ראייה מלא. כאב עמום, לוחץ, בקודקוד, המתפשט דרך הראש.

3. עיניים

תנועות פגומות של גלגל העין הימני; אובדן תחושה. היעלמות הראייה.

4. אוזניים

שאגה באוזניים כירי תותחים; חירשות. חירשות מתקדמת לקול האנושי, עם רגישות קיצונית לצלילים אחרים (חירשות מוחית?). טינטון מסונכרן עם פעימות הלב.

6. פנים

רפרוף הלחיים עם נשימה נחרנית.

9. גרון

שקדים מוגדלים כרונית; משקעים גבינתיים. תחושה שעירה בגרון.

11. קיבה

עיוות חוש הטעם. גיהוקים בלתי נעימים; בחילה. רגורגיטציה שופעת מתמדת של חומר צהוב קצפי המדיף ריח של זרע-תולעים.

14. אברי השתן

כאב קל באזור הכליות. הטלת שתן בלתי רצונית, מרובה מאוד.

16. אברי המין הנשיים

הווסת מדוכאת; במקום זאת יש לויקוריאה; תחושה מחוספסת, שעירה בגרון.

17. אברי הנשימה

נשימה נחרנית; קוצר נשימה עם רפרוף הלחיים; חרחור מוזר כאילו כדור מתגלגל בחופשיות בתוך קנה הנשימה. הנשימה מופרעת בשל כמות החומר הצהוב הקצפי שאותו העלה ללא הרף.

18. חזה

כאבים בלב, מתחת לשכמה הימנית ובכתף הימנית. כאב בכל החזה הימני, המתחיל במקום חיבור הצלע ה־6 לסחוס שלה ומתפשט אל קדמת השכמה הימנית.

20. גב

כאב מתחת לקצה השכמה הימנית, עם סחרחורת במצח, צלצול באוזניים ופנים חיוורות. כאב עמום קל, מעט נמוך יותר מקצה השכמה הימנית, אך קרוב יותר לעמוד השדרה.

21. גפיים

פרפורים ונוקשות בגפיים הימניות.

22. גפיים עליונות

שיתוק ועווית של האמה והיד הימניות בכפיפה.

24. כלליות

הליכה מתנודדת. חוזר שוב ושוב על פעולה. עווית ושיתוק בצד הימני. פרפורים תכופים ונוקשות של הגפיים הימניות. המיפלגיה עם התכווצות הגפיים.

25. עור

צהבת