Carduus Marianus

Silybum. N. O. Compositæ. טינקטורה או טריטורציה של הזרעים.

קליני

ברונכיטיס / בצקת / דימום אפי / קדחת / אבני מרה / כיח דמי / דימומים / טחורים / שפעת / קדחות לסירוגין / צהבת / מחלות הכבד / מטרורגיה / נוירלגיה / שחפת / דלקת הצדר / ראומטיזם / אישיאס / מחלות הטחול / דלקת הצקום / דליות

מאפיינים

לרָדֶמַכֶר אנו חבים בעיקר את התרופה הזאת. אצלו זוהי בראש ובראשונה תרופה כבדית: כל ביטוייה נובעים מהפרעה כלשהי בכבד. לפי Burnett ההשפעה הגדולה ביותר של Card. m. מורגשת בטחול ובכבד, ובייחוד בקצה הטחולי של הכבד. G. F. Laidlaw (H. M., xxxiv. 686) נותן תרגום מרוכז להערותיו של רדמכר על Card. m.: הוא רואה המטמזיס כנובע לרוב ממחלה כרונית של הטחול; ולעיתים רחוקות יותר ממחלה של הכבד. אנשים שסבלו זמן רב מכאבים בהיפוכונדריום השמאלי נוטים להקיא דם, ולאחר מכן הם מוקלים. רדמכר רואה בדימום דבר המועיל לעיתים קרובות, ואומר שאין לעצור אותו מוקדם מדי. בטיפול בהמטמזיס הוא אומר שעדיף להשתמש בתרופה הפועלת על האזור האפיגסטרי מבלי לגרות את הקיבה ומבלי להפריע לריפוי הנגע. תרופה כזאת מצא במרתח של זרעי Card. mar. קודם לכן נהג לתת Opium, אך זה, לדבריו, אצל אנשים מסוימים "מייצר מערך של תסמינים הדומים לאלה הנראים בדימום חמור, ועלול להחמיר את המצב." והוא מוסיף: "קרוב לוודאי שדימומים קטנים רבים של הקיבה חומקים מן העין מפני שאין הקאה, ושהרי בדרך זו תלונות בטניות סתומות מוקלות לעיתים לפתע או אף נרפאות."

הגדלת הכבד של Carduus m. היא בכיוון רוחבי (ואילו זו של Chel. אנכית יותר). Burnett מספר על מקרה של נערה בת שש-עשרה שסבלה שלושה חודשים מהתקפי הקאה קשים, עם כאבים בבטן. ההקאות הוקלו על ידי תרופות דומות מבחינה סימפטומטית, אך הכאבים לא. בדיקה הראתה "כבד וטחול שניהם מוגדלים מאוד, עד כי נדמה שהם ממלאים את הבטן." Card. m. Ø gtt. v. בלילה ובבוקר ריפא עד מהרה את החולה. Dudgeon מסר תיאור של ניסיונם של Windelband ושל Kunze עם התרופה. Windelband, בשעה שטיפל באישה עקב נפיחות כרונית של הכבד בעזרת Card. m., ריפא אגב כך ובאותו זמן גם כיבי דליות "עצומים". ניסיון זה הוביל אותו לרפא מספר גדול של מקרים דומים באותה תרופה. הוא ריפא גם קטארה גסטרו-אינטסטינלית; דימום אפי; מטרורגיה; דימום טחורי; כולם תלויים בגודש פורטלי. רגישות של הכבד; קדחת מרתית; ותסמינים הדומים לפריטוניטיס ולדקירות בצד נרפאו גם הם על ידה. Kunze משבח את התרופה, נוסף על כך, במקרים של עווית הקיבה, כאבים מכווצים, הקאה המופיעה בשיא ההתקף, קור העולה מן הפרקורדיום אל הגרון; תחושת כיווץ עוויתי; כאב לוחץ, יורה, בצד הימני של הבטן המתפשט אל הגב או אל הכתף. הוא ריפא בעזרתה כאבים באזורים הכבדיים והטחוליים המלווים בכיח דמי, או בפליטת ריר צמיג וגושי, ובקדחת ערב. אפילו phthisis pituitosa נרפאה על ידה. ראומטיזמים שריריים מקומיים התלויים במחלת כבד. E. A. Cook (לשעבר מ-Richmond) נתן Card. m. 1 לחולה שסבלה מגודש בכבד, ורידים נפוחים ברגליים, טחורים וכאב ראש, עם הטבה רבה בכל התסמינים. ביום השני פיתחה החולה את התסמינים החדשים האלה, שמעולם לא היו לה קודם ואשר הבהילו אותה מאוד: "סחרחורת רבה עם נטייה ליפול קדימה; ודימום אפי פתאומי ושופע שבעקבותיו באה הקלה רבה." ריפוי בולט על ידי Card. m. ב"מחלת הכורים" מתועד על ידי Proell.: כורה זקן במכרות הזהב של Bockstein סבל מן המחלה המכונה "Bergsucht" (מחלת הכורים). "תסמיניו העיקריים היו: גוון פנים אדמתי, עיניים עמומות, כבדות שמיעה, חיפוי רירי על הלשון, אובדן תיאבון אפילו למאכלו האהוב ולטבק; קוצר נשימה רב ודפיקות לב בעלייה במדרון; טחול וקיבה תפוחים; גיהוקי רוח מרובים, קרקור מתמיד, עצירות המתחלפת בשלשול, אך האחרון שכיח יותר, היציאות אפורות, השתן מועט וחיוור, העור יבש כאילו כָּמֵש, חולשה רבה, הדופק איטי וחלש. בולט במיוחד היה אופיו של האיש הזה. לשעבר עליז, עתה הוא חסר שמחה ואפתי; לא שם לב כלל אף למאורעות החשובים ביותר. נתתי לו tinct. Card. mar., כמה טיפות ארבע פעמים ביום. לא עלה בידי לחולל שום שינוי במזונו, במשקו או במשטרו. חודש לאחר מכן חזר ונראה טוב בהרבה. כששאלתי אותו לשלומו, השיב: "עשית ממני אדם חדש." כמעט כל התסמינים הקודמים נעלמו ופינו את מקומם להיפוכם. גוון פניו היה רענן, עיניו נצצו, הוא היה עליז, רצה לחיות ולעבוד, היה לו תיאבון טוב, היציאות היו חומות, הוטל יותר שתן, והדופק היה תקין. הוא אמר שכעת, לראשונה בחייו, ידע מה פירוש להיות בריא, והוא נשאר כך שנים רבות." (Zeit., Berl. Ver. . Amer. Hom., December 15, 1895) Proell ממליץ עליה גם במחלות של הכבד, הטחול והכליות שנגרמו משימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים ובייחוד בבירה. הוא מביא שני מקרים: האחד של טבחית שהיו לה תסמינים של שחמת הכבד ובצקת כללית שעיוותה את תווי פניה עד שלא ניתן היה לזהותם; והשני של פועל במבשלה שפיתח בצקת. שניהם נרפאו על ידי הטינקטורה. איש המבשלה, בסברו שהתרופה נועדה להיות משלשלת, ובסברו ש-4 הטיפות שנרשמו לא יספיקו, לקח את כל הכמות, 2 1/2 drachms, במנה אחת, בלי השפעות רעות בולטות, ונרפא במהירות. Proell מוסיף כי . מותווית כאשר יש מצב רפוי של רירית הקיבה, כפי שמעידים נפיחות מגזים ושלשול, בייחוד כשהיציאות בצבע חרסיתי. עייפות רבה מורגשת, אחרי אכילה; בזמן רכיבה; בעת ההתעוררות; ולעיתים קרובות מלווה בפיהוק. תחושת קור בולטת, בעת ההתעוררות; בלילה; בהסרת הכיסוי. קור בברכיים. הראש רגיש מאוד לקור. הזעה של המצח והגב לאחר הארוחות. בין התחושות בולטים דקירות ולחץ מושך, וכן כאבים מקרינים; כיווץ, תחושת חגורה והתכווצויות. תנועה את רוב התלונות.

יחסים

השווה: Bry. (דימום אפי, וכו'); Chel., Merc., Nux, Pod., Chelone.

1. נפש

שוכח מה התכוון זה עתה לעשות. נטייה להתרגז. מלנכוליה עם מחלות כבד. חסר שמחה; אפתי.

2. ראש

סחרחורת רבה, עם נטייה ליפול קדימה, > מדימום אפי. מלאות בראש עם כאב ראש עמום, בייחוד במצח או ברקות, בלבול, ורטיגו. לחץ במצח, מעל העין, בעורף. כיווץ סביב הגולגולת; מעל הגבות. כאב בעצם הקודקודית השמאלית.

3. עיניים

צריבה ולחץ בגלגלי העיניים ובעפעפיים. לחץ כאילו גלגלי העיניים נלחצים אל דופן הארובות.

5. אף

דגדוג תחילה בנחיר הימני ואחר כך בשמאלי, עם הפרשה מימית מאותו נחיר. צריבה בנחיר הימני. דימום אפי; בדרך קבע אצל צעירים פסוריים. דימום אפי פתאומי ושופע, המקל על הוורטיגו.

6. פנים

חום בפנים. גוון פנים אדמתי, צהבהב-אפור, עכור או סמוק.

8, 9. פה וגרון. טעם מר. הלשון לבנה; מרכז לבן; קצה ושוליים אדומים; מצופה לבן בצד. הצטברות מים בפה. תחושת חלקלקות של רירית החך כאילו היא מכוסה בשומן. גיהוקי אוויר חוזרים עם צריבה בוושט.

11. קיבה

בחילה עזה, מאמצי הקאה מכאיבים והקאה של נוזל ירקרק כלשהו. דקירות בגומת הקיבה. תוכן הקיבה והמעיים חמוץ. לחץ בקיבה; עם גיהוקי אוויר; בלילה בעת ההתעוררות; נמשך כל היום; מופיע ונעלם במשך היום. תחושת ריקות עם כאב ראש לפני ארוחת הצהריים, חולפת לאחר הארוחה. צריבה כאילו מחומציות עם לחץ חולף. דקירות בצד שמאל של הקיבה (טחול?) < בשאיפה.

12. בטן

מלאות בהיפוכונדריה המחייבת שאיפה עמוקה. אזור הכבד רגיש ללחץ. לחץ, מתיחה ודקירות בכבד בשכיבה על צד שמאל. דקירות בטחול < בשאיפה ובהתכופפות. נפיחות, רגישות והתקשות של האונה השמאלית של הכבד, הגורמות עקב לחץ לקושי נשימתי ולשיעול עם ליחה סמיכה. מחלת כבד הפוגעת בריאות וגורמת לכיח דמי. כאב מושך בין הטבור לבין גומת הקיבה, בא והולך, בצפק של דופן הבטן, מימין לשמאל, ואחריו כאב ותחושת חום בכתמים בגודל ביצת תרנגולת בין הטבור לבין האזור המפשעתי השמאלי. תחושת תנועה במעיים בזמן נשיפה, המתפשטת כרוחב כף יד סביב הטבור. תפיחות; קרקור; כאב חותך.

13. צואה ופי הטבעת

מלנה. צואה קשה מאוד וגושית; בלתי מספקת. צואה משחתית, חרסיתית. כאב שורף ברקטום ובפי הטבעת המפריע לישיבה. גרד. טחורים עם חומציות הקיבה ותפיחות המעיים.

14. אברי השתן

דחף להשתין, ללא צורך ממשי בהטלת שתן. לחץ על השלפוחית, הגורם לטפטוף שתן לאחר דחף בלתי מועיל ליציאה. צריבה בפתח השופכה; בשופכה. שתן עכור, צהוב-זהוב וחומצי. סטרנגוריה; אבנים.

16. אברי המין הנשיים

הווסת שופעת מדי או מדוכאת. דימום רחמי כרוני עם הפרעה במערכת השערית.

17. אברי הנשימה

גירוי בחלק האחורי של הלרינקס הגורם לשיעול. פליטה: דם טהור; ריר מעורב בדם.

18. חזה

כאב מושך בשפת הצלע השמאלית, עם כאב בזמן הנשימה. שיעול עם דקירות בצדי החזה וכיח דמי. שיעול טחולי או כבדי. כאבים בחזה, הנמשכים אל החלק הקדמי, אל הכתפיים, הגב, המותניים והבטן, בצירוף דחף להשתין. כאבים מושכים דרך השרירים הפקטורליים השמאליים והשרירים הבין-צלעיים השמאליים מתחת לבתי השחי. דקירות בחזה; מן הפטמה השמאלית כלפי מטה לימין. הכאבים מתפשטים על פני כל החלק הקדמי של החזה, והתנועה כמעט בלתי אפשרית.

19. לב

לחץ מכאיב ודקירות באזור הלב; מועקה בנשימה עמוקה.

20. צוואר וגב

רגישות בחוליות הגב והצוואר. כאבים מושכים בגב; תחושת משיכה; קריעה; צריבה בשכמה השמאלית.

22. גפיים עליונות

כאבים ראומטיים עזים בדלטואיד הימני; בזרוע הימנית. כאב מושך בשרירים המכסים את עצם החישור השמאלית, לסירוגין עם כאב בשרירי הצד הימני. כאב דמוי התכווצות בשרירי הזרועות; הידיים; האצבעות; השוקיים וכפות הרגליים.

23. גפיים תחתונות

כאב במפרקי הירך המקרין דרך העכוזים, וגורם לקושי לקום, < מהתכופפות. ראומטיזם ועווית של הגפיים. כאב: בטיביה השמאלית; בגב כף הרגל; בשרירי סוליית כף הרגל הימנית; בחלק התחתון של העקב הימני. כיבי דליות.

25. עור

כיבי דליות. גרד בשכיבה בלילה.

26. שינה

שינה בלתי שקטה עם יקיצות תכופות וחלומות רבים. חלום בלהות משכיבה על הגב. עייפות עם פיהוק. פיהוקים בלתי נשלטים.

27. קדחת

תחושת קור בעת ההתעוררות עם דחף עז להשתין. תחושת קור בלילה < בהסרת הכיסוי. זיעה על המצח והגב לאחר הארוחות.