Aconitinum

Aconitine. Aconitia. C 33 H 45 NO 12 . אלקלואיד המופק מן השורשים והגבעולים של Aconitum napellus. הוא מצוי בכל מיני ה-Aconite פרט ל-A. lycoctonum.

[ה-Aconitine הגרמני הוא אמורפי; ה-Aconitine הצרפתי הוא גבישי, וחזק פי 170 מן הגרמני. "English Aconitine" של Morson הוא תכשיר סודי, הנחשב כמופק מ-A. Ferox. האלקלואיד שב-A. Ferox שונה במידת-מה מן ה-Aconitine הרגיל מבחינה כימית, ונקרא pseudo-Aconitine. ה-Aconitine של T. H. Smith מאדינבורו זהה כנראה לזה של Morson. תסמינים שמקורם בתכשיר של Morson מסומנים ב-(M) בסכמה.]

קליני

עיוורון / צינה / פרכוסים / חירשות / קוצר נשימה / אוזניים, רעשים בהן / המיקרניה / כלבת / שיתוק לנדרי / כבד, הגדלה של / נוירלגיה / ושט, עוויתות של / עוויתות / טחול, הגדלה של / טטנוס / לשון, מחלות של / נעילת לסת / הקאה

מאפיינים

ידיעתנו על אלקלואיד זה נובעת בעיקר ממקרי הרעלה וממנות-יתר. האלחוש, הנימול, העקצוץ והחום של ניסויי Aconite נוצרים על ידי האלקלואיד, אך בעוצמה מוגברת. ביישום מקומי מופיעה תחילה תחושת חמימות, אחר כך צריבה עם כאבים חדים וגרד; ולבסוף אלחוש ואנאסתזיה. התסמינים מתקדמים לעיתים קרובות מלמטה כלפי מעלה: "תחושת נימול ועקצוץ, העולה במעלה הרגל אל עמוד השדרה והראש, ונימול באצבעות." "תחושת קור-כקרח מזדחלת כלפי מעלה מן הרגליים." פחד ממוות, חרדה, צינה עזה; תחושת בחילה; תחושת צריבה מכווצת, המשתרעת מן הפה אל הקיבה. רטיטות ועוויתות בכל הגוף, במיוחד בפנים. כל התסמינים > בהקאה. במקרה הרעלה אחד "ההקאה חזרה כל שתיים או שלוש דקות, ובוצעה על ידי פעולה פתאומית, מטלטלת, של שרירי הבטן, מלווה בצעקה רמה, כנראה כתוצאה מהתכווצות פתאומית של הסרעפת. כל ניסיון לבלוע לווה בהתכווצויות העוויתיות האופייניות כל כך לכלבת, אך הן לא התחדשו למראה מים. המגע הקל ביותר חידש את העוויתות." Aconitine עשוי להועיל במקרי כלבת, בין מן הסוג הפרכוסי ובין מן הסוג השיתוקי. החושים משתבשים או אובדים: ראייה, שמיעה, ריח. במקרה הרעלה אחד העיוורון חפף להתרחבות פתאומית של האישונים, והראייה חזרה חלקית כאשר האישונים הצטמצמו. תחושת כובד כשל עופרת בכל הגוף. כל החלקים, פרט לראש ולקיבה, מרגישים כאילו הם מלאים עופרת. נוירלגיה של העצב החמישי. תחושת זחילה בפנים עם הרגשת נפיחות ומתיחות. הכאבים בעצב העל-ארובתי בלטו במיוחד. בבדיקות שלאחר המוות נמצא הטחול מוגדל מאוד; החלק האחורי של הכבד כהה וכמעט שחור. הכליות היפראמיות.

תסמיני Aconitine מתחילים במהירות רבה ומתפתחים בעוצמה קיצונית. אם באה החלמה, היא מהירה ושלמה. יש רפיון של הגפיים, וכל מאמץ < את התסמינים. < במאמץ שכלי; עקב התרגשות. < במגע. תנוחה זקופה = בחילה (M)

זיקות

ראה Acon. n. בתסמיני כלבת: Bell., Canth., Hyo., Lach., Fagus.

1. נפש

חרדה; פחד ממוות. השכל תקין, ואף חד. זרם הרעיונות אטי; הרהור ממושך בלתי אפשרי; כוח הקשב פגוע. מרגיש כאילו הוא ישן וחולם. שכחנות ורעד של הגפיים.

2. ראש

סחרחורת ובלבול, עם צלצול באוזניים; נופל כמעט מיד. עם סחרחורת, עמעום הראייה וחולשת שרירים (M). מלאות בראש, עם רעשים באוזניים. כאב ראש וכאב פנים; לעיתים קרובות כאבים יורים בפנים, לעיתים מלווים בהקאה. (Hemicrania נרפאה). כובד סביב הראש; אינו מסוגל להחזיקו זקוף.

3. עיניים

תחושת מאמץ בעיניים. האישונים מורחבים (הן משימוש פנימי והן מחיצוני). עיוורון מלא; מלווה בהתרחבות האישונים, כשהראייה שבה עם התכווצותם. הראייה מעורפלת, עם סחרחורת ובחילה (M). האישונים חסרי תגובה לאור.

4. אוזניים

תחושת לחץ באוזניים. שאון באוזניים. חירשות מלאה.

6. פנים

מלאות בלחיים וברקות, המתחלפת בהדרגה בתחושה כואבת של מתיחות, תחושת זחילה ועקצוץ. הפנים מתוחות ונפוחות. תחושות זחילה בפנים ובאמות. תחושת משיכה, מתיחה ולחץ מיוחדת בלחיים, בלסתות העליונות, במצח; בקיצור, לאורך כל מסלול ה-trigeminus, ההולכת וגוברת בהדרגה בעוצמתה, לסירוגין עם כאב ממשי, אשר בתחילה היה מזדמן וחולף ולבסוף נעשה קבוע וחמור. כאב ברקה ולאורך מהלך העצב העל-ארובתי. כאבים יורים בפנים המלווים בהקאה. מתחיל באצבעות, אחר כך בפנים, כיווצים טוניים, טריזמוס; לאחר זמן-מה פרכוסים קלוניים בכל הגוף. העיניים עצומות, השפתיים יבשות וסדוקות, הלשון נוקשה; חש צינה וכאילו הוא גוסס; הנשימה נעשתה מחרחרת, גונחת, מהירה. Facies hippocratica.

8. פה

צריבה בקצה הלשון ובשפתיים. תחושה בוערת, מכווצת, חריפה ויבשה בפה ובלוע. הלשון נוקשה. הטעם בלתי נעים ומריר עד גועל. הטעם אבד לגמרי. הטעם פגום; השיניים רגישות יותר בעת נשיכה. ריור.

9. גרון

מועקה שורפת בגרון. כיווץ וצריבה מן הפה אל הקיבה. כל ניסיון לבלוע מלווה בעוויתות כמו בכלבת, אך אינן מתחדשות למראה מים. קושי בבליעה וכאב בעורף ומאחורי הלסתות באזור הפרוטיד, כך שבאכילה נאלץ ללחוץ בידו על העורף (M). צריבה בוושט כאילו גחל לוהט מצוי שם (M).

11. קיבה

גיהוקים מיד. הקאה קשה, שחזרה כל שתיים או שלוש דקות ובוצעה על ידי פעולה פתאומית, מטלטלת, של שרירי הבטן, מלווה בצעקה רמה. עמידה זקופה גורמת לבחילה (M). הקאה מקלה על כל התסמינים. החמימות בולטת ביותר באזור הקיבה.

12. בטן

קרקורים במעיים (מיד במקרה אחד, ושעתיים לאחר המנה במקרה אחר). התכווצות פתאומית של הסרעפת. הכבד והטחול מוגדלים מאוד.

14. אברי השתן

דיורזיס שופע. קושי במתן שתן (M). דיסאוריה ולעיתים אצירת שתן עם כאב היפוגסטרי (M).

15. אברי המין הזכריים

קרי לילה (בלתי רגיל לנבדק).

17. אברי הנשימה

הנשימה קשה. מועקה לוחצת באזור הפרקורדיאלי. נשימת אנחה.

19. לב

הדופק בתחילה, עם הכניסה לחדר חם, נעשה מהיר יותר; אחר כך יורד הרבה מתחת לנורמה, קטן, חלש, מקוטע. קולות הלב נשמעים רק בחוד הלב.

21. גפיים

חולשה, רעד, צריבה, תחושת זחילה, נימול, אלחוש של הגפיים.

24. כלליות

חולי כללי; חולשה; תשישות שרירית. רטיטות ופרכוסים בכל הגוף. כובד כשל עופרת בכל הגוף.

25. עור

תחושת זחילת נמלים כללית.

26. שינה

ישנוניות. השינה מופרעת. מתהפך בלי הרף במיטה.

27. חום

העור קר; החולה מזיע וחיוור מאוד. קור עז. הראש והפנים נעשו חמים פתאום; החום התפשט אל שאר הגוף, היה עז יותר באזור הקיבה, ולווה בזיעה.