Hydrocyanic Acid
מאת Timothy F. Allen — האנציקלופדיה של המטריה מדיקה הטהורה
Acidum hydrocyanicum. חומצה הידרוציאנית או חומצה פרוסית; (Germ.), Blausäure.
את החומצה הטהורה יש לשמר בתמיסה מימית של 2 אחוז; זוהי החומצה האופיצינלית, ויש לראותה כמטריצה.
הכנה לשימוש , דילולים באלכוהול.
מקורות. ( 1 עד 5 , פרובינגים של Jörg ותלמידיו).
1 , Assmann, פרובינג של חומצה שהוכנה לפי שיטת Vauquelin, טיפה 1 בבוקר, 2 טיפות בשעה 3 אחה"צ ביום הראשון, 3 טיפות ביום השני; 1 a , אותו דבר, פרובינג של חומצה שהוכנה לפי שיטת Ittner ו-Brandes (מ-Ferrocyanide of potassium וחומצה זרחתית), 2 טיפות ביום הראשון, 3 טיפות ביום השני; 2 , Heisterbergh, פרובינג של חומצת Vauquelin, חצי טיפה ביום הראשון, טיפה 1 בבוקר ו-2 טיפות אחר הצהריים ביום השני, 3 טיפות ביום השלישי; 2 a , אותו דבר, חומצת Ittner; 3 , Kneschke, פרובינג עם חומצת Vauquelin; 3 a , אותו דבר, עם חומצת Ittner; 4 , Otto, פרובינג עם חומצת Vauquelin; 4 a , אותו דבר, עם חומצת Ittner; 5 , Jörg, פרובינג עם חומצת Vauquelin; ( 6 עד 25 , פרט ל-16, 17, 19 ו-20 , מתוך "Laurocerasus" של Hartlaub ו-Trinks, Mat. Med., 1, p. 127); 6 , תסמינים מאת Hartlaub; 7 , הושמט; 8 , Hufeland's Journ., 52, 2, p. 56; 9 , Granville, Lond. Med. and Phys. Journ., Sept., 1826; 10 , Roch, die Anwend. d. Blaussäure, Leipzig, 1827, 8; 11 , G. A. Richter, Arzneim., II, p. 512; 12 , Toulmouche, Rév. Méd. Franç. et étrang. et Journ. d. Clin. de l'Hôtel Dieu, I, pp. 265-274; , Hufeland's Journ., 1823, pt. 7, השפעות של 2 scruples של חומצת Ittner בחצי אונקיה של מים; , Ann. de Chim. Oct. 1814, tom. 92; , Manzoni, de precip. acid Pruss., etc., השפעות האדים; , Ittner, השפעות השאיפה, Beit. z. Gesch. d. Blaussäure, 1809 (מתוך המונוגרפיה של Preyer, 1870); , Gilbert, Annal., vol. 53, p. 217 (מתוך המונוגרפיה של Preyer), השפעות על אדם; , Magendie, Vorschr. z. Bereit. und Anwend., etc., 1826; , Adlemann, rhein. Jahrb. 1 suppl., 1822 (מתוך Frank's Mag., 3, p. 5), אדם נטל 6 טיפות ארבע פעמים ביום בשל כאב בבטן, ולאחר כמה ימים נטל מנה כפולה והרגיש השפעות; , Coullon, Recherch. et Consid. Méd. sur l'acide hydrocyan., Paris, 1819, p. 128 (מתוך המונוגרפיה של Preyer, 1870), השפעות של שאיפה, ובמקרה אחד של 20 עד 80 טיפות (!) פנימית; , Hecker, Arznm., I, p. 309; , Brera, ההפניה הושמטה; , G. A. Müller, ibid.; , Neue Samml. aus. Abh. f. p. Aerzt.; , Horn, Archiv., 1818, p. 510; , Schneider, השפעות של שאיפה (מתוך Preyer); , Wedemeyer, 1817, השפעות של טיפה 1 של תמיסה 9 p. c. (מתוך Preyer); , Elwert, 1821, ניסויים (מתוך Preyer); , Robriquet, 1831, השפעות של הרטבת קצות האצבעות בתמיסה של 2 p. c. (Preyer); , Preyer, מונוגרפיה על Blausäure, 1870, השפעות של שאיפה על עצמו; , Robert (מתוך Preyer); , Bertin, מקרה הרעלה על ידי כפית אחת של תמיסה 3 p. c., Horn's Archiv., 1825; , Baumgaertner, Med. Zeit., 1829 (Frank's Mag., 4, p. 5), אדם שסבל מ-hæmoptysis נטל מנה חזקה מדי (כמה טיפות עם אמוניה); , Hufeland's Journ., 1815 (Frank's Mag., 2, 558), אישה נטלה כ-40 grains של חומצה חזקה; , Sandras, Recueil period., 110, 1830, השפעות כלליות של מנות גדולות מדי על חולים שונים; , Andreessen, de ven. acid hydrocyan., Berlin, 1829 (מתוך Mat. Med. של Roth); , Gendrin, Journ. Gen., vol. 103, p. 367, ibid.; , N. Eng. Med. Journ., 1821, p. 21, השפעות על גברת צעירה שסבלה מ-phthisis pulm.; , ibid., על גברת בת 20 שסבלה מקטרר ומשיעול כרוני; , ibid., על ילד בן 8 עם hooping-cough; , Geoghegan, Dublin Med. Journ., 1835, p. 309, אדם שסבל מאי-נוחות בקיבה נטל מנות של החומצה לפי Dublin Pharmacop. (sp. gr .998), בעלייה עד 2 drachms ביום השישי; , אותו דבר, ניסויי Dr. Prout; , Banks, Edin. Med. and Surg. Jour., 1837, p. 44, נערה בת 19, שסבלה מדיספפסיה, נטלה יותר מ-30 טיפות; , Smith, Lancet, 1844, p. 335, ילדה בת 8 נטלה שמן שקדים מרים (כ-10 עד 15 טיפות); , הושמט; , Garson, Edin. M. and S. J., 1843, p. 72, אדם נטל מנת-יתר של Hydrocyan. acid; , Taylor, Lond. Med. Gaz., 1845, p. 103, אדם נטל 45 טיפות של חומצת Scheele; , Nunneley, Provincial Med. and Surg. J., 1845, p. 561, אדם נטל מנת-יתר של חומצת Scheele; , Letheby, Pharm. Journ., 4, p. 511, נערה בת 22 נטלה פחות מגריין אחד של החומצה הטהורה; , Hempel's Mat. Med., מתוך Rév. Méd., רופא אחד ניסָה חומצה מדוללת; , Bishop, אדם נטל כ-1 1/2 grains של חומצה טהורה, Lancet, 1845, p. 315; , Godfrey, Lond. and Ed. Month. Journ., 1845, p. 711, אדם נטל מנת-יתר; , Hicks, Lond. Med. Gaz., 1845, p. 462, נערה נטלה 1 ounce של חומצת Scheele; , אותו דבר, אישה נטלה מנת-יתר; , Champneys, Lond. and Ed. Month. J., 1845, p. 708, אישה הורעלה על ידה; , Pooley, Lond. Med. Gaz., vol. 35, p. 859, אדם נמצא עם בקבוקון של אונקיה, חציו מלא בחומצת Scheele; , Hoyn, Chemist., vol. 4, p. 421, אדם שתה כ-45 גרם של hydrate of cherry laurel; , Lond. Times and Gaz., 1858, p. 36, אישה הורעלה ממנת-יתר; , Christison, Edin. Month. Journ., 1850, p. 97, אדם בן 60, הורעל; , Regnault (Ann. d'Hyg.), B. and F. Med.-Chir. Rev., 1852, p. 418, סטודנט לרפואה הורעל מאדים; , Barker, Br. Med. J., 1861, p. 655, נער נטל תמצית שקדים; , Perry, Br. Med. Journ., Jan. 1862, אדם התאבד (בקושי גריין אחד נלקח); , Hickman, Lancet, 1866, p. 310, אדם נטל חצי אונקיה; , הושמט; , Hall, Am. J. Med. Sc., 1868, p. 277, אדם נטל כ-100 טיפות של תמיסה 2 p. c. (מוות בתוך עשרים דקות); , Stevenson, Guy's hosp. Rep., 1869, p. 259, אדם נטל כ-1 1/2 drachms של חומצת Scheele; , Thomas, Lancet, 1873, p. 522, אדם נטל כ-1 ounce של החומצה הרגילה של ה-Pharmacop.; , Madden and Hughes, Br. J. of Hom., 20, p. 453, Sir Benj. Brodie הניח טיפה של שמן שקדים מרים על לשונו.
נפש
- רגשי.
- לאחר הקזת דם, דליריום פראי, עם התהפכות מתמדת מצד אל צד, נשיכה במי שעמדו סביב, עיניים חרדות בולטות, אישונים קטנים, לב ודופק מהירים, 23.
- היא קראה, "לחם, לחם", מיד, וזינקה בעווית ממושבה, 43.
- דיבור רב ומקוטע, 33.
- גניחות לעיתים (לאחר כעשרים דקות), 46.
- נאנח (לאחר כעשרים דקות), 46.
- קדרות ומצב רוח רע, אחר הצהריים (ביום השני), 5.
- חרדה, 20.
- תחושת חרדה, 8.
- רגזנות (ביום השני), 1a. [10.]
- אובדן אומץ, 6.
- פחד מצרות מדומות, 9.
- שכלי.
- בתחילה החולה השיב במהירות, אך עד מהרה נעשה כבד, 33.
- המחשבה קשה (ביום השני), 4a.
- חוסר יכולת לאסוף את המחשבות, 9.
- חוסר יכולת מוחלט לחשוב, 6.
- הזיכרון חלש מאוד, 6.
- חסר הכרה (בתוך חמש דקות), 65.
- אובדן הכרה, 36.
- אובדן הכרה, שנמשך שעתיים וחצי, 12. [20.]
- אובדן הכרה, עם חולשה רבה, 13.
- אובדן פתאומי של הכרה ותחושה, 50.
- אובדן הכרה מוחלט, 37.
- סטופור, 31 ; (מן האדים), 14 ; (לאחר ארבע דקות, ביום השלישי), 3.
- הוא היה במצב של קומה וחסר תחושה לחלוטין, 62.
- קומה עמוקה ביותר במשך ארבע שעות וחצי, שנקטעה רק על ידי תנועות עוויתיות פתאומיות מזדמנות, 60.
ראש
- בלבול וסחרחורת.
- בלבול בראש, 10, 20, 30 ; (לאחר דקות אחדות), 1 ; (ביום השני), 5.
- בלבול של כל הראש (עד מהרה), 1.
- בלבול של כל הראש, מלווה בתחילה בסחרחורת חולפת (עד מהרה), 3.
- בלבול במצח ותחושת כאב עמומה (ביום הראשון), 1a. [30.]
- בלבול בצד הימני של הראש, מלווה בלחץ קל בעורף ובמצח של אותו צד (לאחר שלוש דקות, ביום השני), 3.
- בלבול כללי של הראש, 1a.
- בלבול קל של הראש (לאחר דקות אחדות), 3a.
- בלבול קל של הראש בצד הימני, המתפשט מן העורף קדימה וגורם ללחץ קל באזור המצח (ביום הראשון), 3.
- בלבול ניכר של הראש, יחד עם לחץ חריף במצח ובעורף, גרוע יותר בצד הימני, עז ביותר באזור הגבה הימנית (ביום השלישי), 3a.
- בלבול רב של כל הראש, במצח ובעורף (ביום השלישי), 3.
- לאחר שהלך כמה צעדים חווה תחושת בלבול גדולה, עם כאב ראש וצלצול חזק באוזניים (לאחר שתי דקות); עתה התקשה לחזור על עקבותיו, וכשהוא נשען קדימה על שולחן נעשה חסר הכרה ונפל לאחור; במצב זה נשאר בסך הכול בין שלוש לארבע דקות, שבמהלכן התעוות באלימות, ולפי ביטוי הנוכחים הושפע כמו ארנב שהורעל מן החומצה (ביום השישי), 41.
- בלבול מטריד בראש; הוא הסתובב, אמר כמה מילים, ומיד נפל; השיניים היו מהודקות בחוזקה, 32.
- סחרחורת, 19, 35 ; (מן האדים), 15.
- סחרחורת, שנמשכה כל היום (ביום השלישי), 3a. [40.]
- סחרחורת, שנמשכה שמונה ימים, 16.
- סחרחורת; החפצים סביבו נדמו כנעים (לאחר ארבע דקות, ביום השלישי), 3.
- סחרחורת, כך שכמעט לא יכול היה לעמוד על רגליו, 17.
- סחרחורת וערפול החושים, 11.
- סחרחורת, עם מועקה וחולשה, כך שנאלץ לשכב במיטה, 16.
- סחרחורת קלה (מן האדים), שנוגדה על ידי קפה, 9.
- סחרחורת עזה, ללא כאב ראש, כך שהתנודד ברחוב ולא היה מסוגל לראות בבירור, נמשכה ארבעה ימים, 27.
- סחרור (מיד), 51 ; (עד מהרה), 6.
- תחושה פתאומית כאילו כל הסובב אותו נע באיטיות; הוא נעשה מסוחרר בלי להתנודד, ובה בעת הבחין בלחץ קל המתחיל בצד השמאלי של העורף ומתפשט על פני מחצית הראש השמאלית אל אזור המצח (לאחר רבע שעה), .
עין
- אובייקטיבי.
- עיניים מבריקות, 55.
- לעין היה מראה מבריק וזגוגי לכל אורך הזמן; ברק פיזי בלבד, ללא הבעה נפשית, 44.
- העיניים בוהקות, בולטות וזגוגיות, והאישונים מורחבים (לאחר חמש דקות), 61.
- עיניים זגוגיות, 48. [90.]
- העיניים במראה כמעט טבעי, קהות יותר מאשר בוהקות; אינן בולטות; האישונים גדולים, 52.
- עיניים פעורות ומקובעות, כמעט מיד; קבועות ומבריקות (לאחר רבע שעה), 43.
- עיניים בולטות ופעורות, 48.
- עיניים בולטות, קבועות ופעורות (לאחר חמש או עשר דקות), 58.
- עיניים חצי סגורות, אך בולטות ומבריקות, עם אישונים מורחבים מאוד וחסרי תגובה לגמרי לאור, 49.
- עיוות של העיניים, 13.
- עיניים מקובעות, 55 ; (לאחר עשרים דקות), 46.
- עיניים מקובעות וסגורות, והאישון מורחב במקצת, 63.
- עיניים מקובעות, אך דמויות-חיים, האישונים במצבם התקין (לאחר חמש דקות); ברגע הפטירה אישון העין התרחב, 45.
- העיניים נראות חסרות תנועה ומופנות שלא ברצון אל נקודה אחת (לאחר רבע שעה), 4.
- סובייקטיבי. [100.]
- כאב עמוק בעיניים וברקות, ולאחר מכן בעורף, 33.
- לחץ חמור, במיוחד מעל הזווית הפנימית הימנית של העין (ביום השלישי), 3.
- גבה.
- (כאב מעל העין השמאלית), 35.
- עפעפיים.
- ורידים דלייתיים קטנים בעפעפיים, 33.
- עיניים פתוחות, עם גלגלי עיניים מקובעים, 36.
- עיניים פתוחות; גלגלי העיניים פונים מעלה, 46.
- עיניים פתוחות לרווחה, מקובעות ומזוגגות; האישונים מורחבים מאוד (לאחר שמונה או תשע דקות), 51.
- עיניים פתוחות לרווחה, בוהות ישר קדימה אל הריק, מוזרקות, דומעות, והאישונים מכווצים במקצת, אך לא יותר מכפי שהם באופן טבעי אצל אנשים בגילו (לאחר שעה), 59.
- העפעפיים היו פתוחים לרווחה, וגלגלי העיניים היו קשים להזזה; רק לאחר מאמץ ניכר היה אפשר להביט למעלה או למטה, ימינה או שמאלה (ביום הרביעי), .
אוזן
אף
- תחושה מיוחדת בחללים העליונים של האף; כאילו אוויר מזיק עובר דרכם על פני ה-Schneiderian membrane, וגורם תחושת עקצוץ לזמן קצר (לאחר שעה, ביום הראשון), 4.
פנים
- הבעה פראית ופנים נפוחות, 50. [140.]
- נראה כאדם הסובל מעודף שתייה, 48.
- הדבר מדגיש מאוד את קווי הפנים, 11.
- הפנים סמוקות, 46.
- הפנים והצוואר אדומים ותפוחים, 32.
- הפנים כחולות-אדמדמות ונפוחות (לאחר חמש או עשר דקות), 58.
- כלי הדם מוזרקים, וכל ההבעה תפוחה, 48.
- הפנים והראש גדושים וחמים (לאחר שעה), 59.
- פניו, שהיו חיוורים קודם לכן, נעשו גדושים מאוד, והוורידים גדולים ובולטים, 63.
- הפנים היו גדושות כל כך עד שכמעט נעשו סגולות, 54.
- להבעה היה מראה כהה, 55. [150.]
- הפנים כחולות, 66.
- כיחלון קל של הפנים, 60.
- צבע הפנים אפור מאוד ועפרורי, 6.
- הפנים כמעט שחורות (לאחר שתיים או שלוש דקות); ההבעה חיוורת ומבעיתה; אולם פניו היו גם נפוחות מאוד ומכוסות בטיפות זיעה גדולות (לאחר שמונה או תשע דקות), 51.
- חיוור מאוד (לאחר חמש דקות), 61.
- הפנים נפוחות, 12.
- כל הפנים נפוחות, גודשות וכמעט סגולות מן הגודש, 49.
- ההבעה תפוחה וכהה, נוטה לסגול, 48.
- הפנים שקועות, 6.
- הפנים שקועות, חיוורות, 34.
- שפתיים. [160.]
- שפתיים חיוורות-כחלחלות, 36.
- עיוות של הפה, 32, 50.
- סנטר.
- סימן החיים היחיד היה תנועה קלה של הלסת התחתונה, 55.
- הלסת מקובעת, 48.
- הלסתות מקובעות, שיני הלסת התחתונה משוכות לאחור בתוך אלו של העליונה, 46.
- הלסתות מהודקות, 49, 66.
- השיניים מהודקות, 54 ; (ביום השישי), 41.
- השיניים צמודות היטב, כמעט מיד, 43.
- הלסת הייתה מהודקת בחוזקה בעווית נוקשה, .
פה
- לשון.
- הלשון מצופה, 6.
- הלשון לבנה ומעט יבשה, 6.
- הלשון בולטת מעט, 52.
- תחושת נימול של הלשון (מיישום מקומי), 27.
- תחושת קור על הלשון, 15.
- תחושה בשורש הלשון כאילו הוא נמשך ומתכווץ משני הצדדים (עד מהרה), (ביום השני), 5. [180.]
- גירוי מיוחד בשורש הלשון, שנעשה עד מהרה לתחושת שריטה כמו זו הנגרמת מאכילת אגוזי מלך יבשים (לאחר רבע שעה, ביום הראשון), 4.
- כללי.
- יובש בפה, 35.
- הפה יבש מאוד, לפני הארוחה ואחריה (ביום השני), 5.
- שריטה עזה בחך הרך, 30.
- רוק.
- ריור, עם שניים או שלושה התקפים קלים של בחילה, שנמשכו כמה דקות, 20.
- גורם ליריקה, 31.
- היה חייב לירוק במשך כמה דקות, 17.
- קצף יוצא מן הפה, 54.
- הפה מכוסה קצף, 49.
- קצף בפה, 37. [190.]
- ריר קצפי יצא מן השפתיים, 63.
- כאשר הרימו אותה מעט, יצא מעט קצף מפיה, 55.
- קצף הופיע בפה ויצר בועות גדולות; נוזל זה היה צמיג כל כך שכמעט לא ניתן היה למחותו, 66.
- קצף רוק סמיך מגואל בדם (המראה הדמי נגרם מכך שנשכה את לשונה) יצא מפיה (לאחר חמש או עשר דקות), 58.
- כמות קטנה של חומר חום-כהה ודביק נפלה מפיו על השמיכות, 46.
- טעם.
- טעם מתקתק על הלשון, 15.
- מרירות קיצונית בפה (מיד), (ביום השישי), 41.
- טעם חריף ומגרה, 15.
- דיבור.
- אובדן הדיבור, 21.
- לא היה מסוגל לדבר (לאחר כעשרים דקות), 46. [200.]
- ניסה לדבר, אך דבריו לא היו מובנים, 48.
גרון
- המשקה מרעיש בקול דרך הגרון והמעיים, 6.
- נראה היה שיש לו אי-נוחות ניכרת בגרון, אך יכול היה לבלוע (לאחר חמש דקות), 61.
- חום סביב הגרון (לאחר ארבע שעות), 46.
- כאב גרון, שהקשה על הבליעה; הרוק היה רב וזרם מן הפה, בערב, 46.
- שריטה בגרון, שנמשכה עד הצהריים (ביום הראשון), 4.
- שריטה בגרון, עם גירוי דגדוגי מיוחד המתפשט מן הלוע מטה אל דרכי האוויר וגורם לנטייה לשיעול קצר תכוף; מצב זה של דרכי האוויר הושווה לזה שאחרי הצטננות כאשר האדם צרוד, או לזה הנגרם מאכילת פירות ורד הבר כאשר שערות קטנות נתקעות בגרון; בערב השתנה מצב גירויי זה ליובש ברור מאוד בפה ובגרון הקולי (ביום השני), 4.
- תחושת שריטה בגרון, מלווה בדקירות חולפות אחדות ובהפרשה מוגברת של ריר, המחייבת כיחכוח תכוף של רוק דליל (ביום השלישי), 4a.
- שריטה קלה בגרון (לאחר שעה, ביום השני), 3.
- שריטה בגרון, קלה מאוד (ביום הראשון), 2a. [210.]
- שריטה מציקה בגרון, כמו זו הנגרמת מאכילת יותר מדי אגוזי מלך (ביום השני), 3.
- לוע, ושט וקשתות הלוע.
- כאב, חום, עווית בקשתות הלוע, בוושט ובקיבה, 22.
- שריטה בלוע (לאחר שלוש טיפות), 2.
- חמימות בוושט, 35.
- בליעה.
- אינו מסוגל לבלוע (עד מהרה), 43.
- נעשה ניסיון לגרום לו לבלוע; אך אף שנצפתה תנועת בליעה בבירור פעם או פעמיים, הנוזל נשאר ברובו בפיו, נע ונסוג עם תנועות הנשימה, 66.
- גרון חיצוני.
- תפיחות של הצוואר, 50.
- נפיחות ניכרת ותנועה גלית בוורידי הצוואר; הקרוטידים הלמו במהירות ובמלאות, 44.
קיבה
- תיאבון.
- רעב מוגבר, עם סלידה ממזון (ביום השני), 1a.
- ירידה בתיאבון ובעיכול, 11. [220.]
- אובדן תיאבון, 33, 35 ; (ביום השני), 1a.
- אובדן תיאבון, במשך שמונה-עשר ימים, 6.
- התיאבון בשעה הראשונה נעדר לגמרי, אך לאחר מכן גבר באופן בלתי רגיל, 1.
- סלידה מאכילה, 9.
- צמא.
- צמא (לאחר ארבע שעות), 46.
- גיהוק ושיהוק.
- גיהוקים בטעם התרופה (ביום השני), 1a.
- פליטת גז מן הפה עם ריח וטעם התרופה, 12.
- שיהוק עז, שנמשך כמעט שעה, לא נכנע לאמצעים הרגילים, כגון עצירת הנשימה לזמן ממושך וכו', אך נעלם לאחר כוס קפה שחור (ביום השני), 1a.
- צרבת ו-waterbrash, עם הצטברות רוק רבה בפה, לאחר אכילה (ביום השני), 1a.
- בחילה והקאה.
- בחילה והקאה, עם הקלה בתסמינים, 16. [230.]
- הקאה, 19, 33 ; (ביום השישי), 41.
- הקיא לעיתים תכופות במשך היום, 46.
- הקאת נוזל שחור, 12.
- הקיא ריר שחור-כהה (לאחר שדגדגו את קשתות הלוע בנוצה), 50.
- קיבה.
- אזור הקיבה תפוח, 50.
- חמימות בקיבה, 35.
- הפרעות בקיבה, 21.
- אי-נוחות, עם בחילה, לאחר אכילה (ביום השני), 1a.
- תחושה יוצאת דופן ולא נעימה באפיגסטריום, עם חולשה כזו בגפיים ואובדן כוח בשרירים, שחשב שייפול; רגעית לגמרי (מיד), 68.
- תחושת גוש בקיבה, המשתנה בהדרגה לכאב דוקר, אשר לאחר שנמשך זמן קצר הותיר אחריו תחושת לחץ (ביום השני), 1a. [240.]
- רגישות קלה באזור האפיגסטרי, 33.
בטן
צואה
- הפרשה בלתי רצונית של צואה (לאחר שלוש שעות), 57.
- פליטה בלתי רצונית של צואה ושתן, 23.
- יציאת צואה במיטה, 33.
- היציאה הרגילה לא הופיעה (ביום הראשון), 2a.
אברי השתן
- צריבה בשופכה, בעת ההשתנה (ביום השלישי), 3.
- הפרשה שופעת של שתן מימי (ביום השלישי), 3.
- נראה היה שפעילות הכליות מוגברת; השתן היה ביחס תקין לכמות השתייה, אך הוטל במרווחים קצרים מן הרגיל (ביום השני), 4. [250.]
- הפרשה בלתי רצונית של שתן (לאחר שלוש שעות), 57.
- אצירת שתן במשך ארבעה ימים, 12.
- עלייה רבה בהפרשת השתן והזיעה מן העור, 11.
- שתן רווי; שופע מן הרגיל (ביום השלישי), 4a.
אברי המין
אברי הנשימה
- גרון קולי.
- שריטה בדרכי האוויר, עד מהרה, 1.
- תחושה כאילו הגרון הקולי מוגדל או נפוח (ביום הרביעי), 4.
- כיווץ עוויתי של הגרון הקולי, 17 ; עם כחכוח (מן האדים), 14.
- חספוס ושריטה בגרון הקולי, 2a. [260.]
- שריטה בגרון הקולי (עד מהרה), 1 ; (ביום השני), 5.
- שריטה בגרון הקולי, יחד עם דקירה, המותירה תחושה כאילו הגרון הקולי נפוח וצר מדי, וכאילו הוא לוחץ על החלקים הסמוכים; עם זאת, בליעת מזון ומשקאות לא הייתה קשה או כואבת (ביום השני), 4a.
- תחושת שריטה בגרון הקולי (ביום הראשון), 1a.
- גירוי שורט בגרון הקולי (לאחר עשר דקות), 4a.
- דגדוג ושריטה בגרון הקולי, הגורמים לשיעול יבש תכוף (עד מהרה), (ביום השני), 1a.
- קול.
- הקול צרוד אך ברור, 57.
- שיעול וכיח.
- שיעול, 15.
- שיעול תכוף, בערב, 46.
- שיעול עז (מיד), 26.
- התקפי שיעול עם כיח של ריר שחור-צהבהב, עם הקלה בנשימה המחרחרת, 32. [270.]
- הפרשה וכיוח רבות מן הרגיל של ריר מדרכי האוויר, בערב (ביום הראשון), 1.
- הפרשת ריר מוגברת מן הגרון הקולי, אחר הצהריים ובערב (ביום השני), 5.
- נשימה.
- נשימה רועשת ונסערת, 37.
- נשימה שורקת ומחרחרת, 50.
- הנשימה העוויתית בתחילה הוחלפה עד מהרה בנשימה סדירה, עם שאיפה בנחירה ונשיפה בגניחה, 50.
- קול גרגור בגרון, 46.
- קול גניחה (לאחר חמש או עשר דקות), 58.
- השמיעה קול גניחה נמוך, 49.
- היא השמיעה קול ("Oh! oh! oh!"), 55.
- נשם באופן בלתי סדיר (לאחר כעשרים דקות), 46. [280.]
- נשימה עוויתית לעיתים, 67.
- מתנשף כאילו אחר אוויר (מיד), 49.
בית החזה [310.]
- מתיחה בבית החזה, מוחמרת בשאיפה, פוגעת במיוחד בחלק התחתון של בית החזה, באזור הצלעות השביעית והשמינית, לרוחב בית החזה (עד מהרה), (ביום הראשון), 4a.
- כיווץ של בית החזה, 30.
- כיווץ בבית החזה, המחייב שאיפה עמוקה (ביום הרביעי), 4.
- כיווץ של בית החזה, וקושי פתאומי בנשימה, 24.
- תחושה בבית החזה כאילו יש כיווץ לרוחבו, בלי להגיע לכדי כאב ממשי (לאחר שעתיים), 1.
- כיווץ עז של הסרעפת, עם תחושת חנק, 47.
- הידוק בבית החזה, 20 ; (ביום הראשון והשני), 4.
- הידוק בבית החזה, המתפשט בהדרגה אל הצד הימני של בית החזה והופך לכאב המתפשט על פני כל בית החזה ומקשה על הנשימה (ביום השלישי), 4a.
- לחץ והידוק בבית החזה (ביום הראשון), 1a.
- כאב לוחץ בבית החזה, 2a. [320.]
- מועקה בבית החזה, 9, 20.
- מועקה רבה בבית החזה ונשימה קשה, 16.
- כאבים חדים מאוד בבית החזה ותחושת חרדה, שנעלמו רק כמה שעות לאחר שאיפת האדים, 18.
- דקירות בבית החזה, בעת נשימה עמוקה (ביום הראשון), 4.
- כמה דקירות חולפות בצד הימני, באזור הצלעות החמישית והשישית, סמוך לעצם החזה (לאחר חצי שעה), 2.
- קדמי.
- דקירה קלה מתחת לקצה התחתון של עצם החזה (ביום השני), 5.
- צדדים.
- כאב בצד השמאלי של בית החזה, באזור הלב, עם Dyspnœa (ביום הרביעי), 4.
- לחץ בצד הימני של בית החזה (ביום השני), 4.
- כאב לוחץ בצד הימני של בית החזה בין הצלעות החמישית והשישית, סמוך לעצם החזה, שנמשך רבע שעה, 2a.
- כאב לוחץ, שלאחר מכן נעשה דוקר, בשני צדי בית החזה, עד מהרה (ביום השני), 1a. [330.]
- כאב דוקר מתחת לצלעות הקצרות של הצד הימני, 2a.
- דקירה בצד השמאלי של בית החזה, פנימה מן הפטמה השמאלית (ביום הראשון), 5.
לב ודופק
- Præcordium.
- חרדה ב-præcordium, 23.
- חרדה præcordialית, המתחלפת עם סחרחורת קלה, כאב באותו מקום, שאינו מתגבר בלחץ, נמשכת שש שעות, 20.
- דקירות חולפות באזור הלב (ביום השני), 1a.
- פעולת הלב.
- דפיקות לב (ביום השני), 1a.
- דפיקות לב, עם דופק רך ומלא, 8.
- פעולת הלב חלשה מאוד (לאחר שמונה או תשע דקות), 51.
- פעולת הלב בלתי סדירה, הדופק כמעט בלתי נמוש, 60.
- פעימה בלתי סדירה של הלב, עם דופק איטי ומדוכא, 8. [340.]
- פעימת הלב והדופק משתנים, לפעמים תכופים, לפעמים נדירים ומפסיקים, וגם חלשים, 33.
- דופק.
- דופק מהיר וחלש, 9, 46.
- הדופק מהיר יותר אך קטן יותר ולא שווה בעוצמתו, דחף חלש המתחלף בחזק (ביום השני), 4a.
- הדופק קטן, פחות אנרגטי ומהיר יותר מן הרגיל (ביום הרביעי), 4.
- הדופק גדל מעט במהירותו, נעשה קטן יותר ולא שווה, כך שלאחר כל שש או שבע פעימות היו אחת או שתיים גלים חזקים וארוכים יותר של העורק (עד מהרה), 4a.
- הדופק מהיר מאוד, 66.
- דופק קטן ומהיר (לאחר חמש דקות), 61.
- הדופק נעשה מהיר יותר ופחות ברור, ופעולת הלב כמעט לא הורגשה כאשר שכב על גבו, 46.
- דופק תכוף מאוד, 37.
- הדופק 100, קטן מאוד, חלש, אך סדיר (לאחר שעה), 59. [350.]
- הדופק בין 70 ל-80 (לאחר חמש-עשרה או עשרים דקות), 58.
- הדופק עלה מ-58 ל-78, ולא שב לקצבו הרגיל במשך שעה וחצי, 42.
- הדופק לפני הניסוי 57; 77 (לאחר עשר דקות); 57 (לאחר שעה), 20.
- דופק איטי (לאחר רבע שעה), 48.
- דופק חלש ואיטי, 6.
- דופק איטי וכמעט בלתי מורגש (לאחר שמונה או תשע דקות), 51.
- הדופק איטי מן הרגיל (ביום השני), 1a.
צוואר וגב
- ורידי הצוואר והפנים היו גדושים מאוד, 65.
- עווית בגב, 12.
- כאב פתאומי באזור הכליה הימנית, המתפשט משם אל האזור האפיגסטרי, ולאחר מכן מתפזר על פני כל הבטן, וגורם באותו זמן תחושת חמימות מוגברת של הבטן (ביום השלישי), 4a.
גפיים בכלל
- הגפיים נראו חסרות דם, 44. [380.]
- הגפיים רפויות לגמרי (לאחר רבע שעה), 43.
- הגפיים היו רפויות לחלוטין ונפלו חסרות חיים כאשר הרימו אותן, 44.
- רעד של הגפיים, 19.
- רעד וחוסר שימושיות של הגפיים, 8.
- הרגליים, הזרועות ובית החזה התעוותו מעט, הגפיים העליונות יותר מן התחתונות, 48.
- כמה התכווצויות של הגפיים, אך לא טטנוס, 60.
- לאחר שנעשה חסר הכרה ובעודו שוכב על השולחן, ירכיו נמשכו אל הבטן והתקשו; גם הגפיים העליונות נצפו נוקשות; וכאשר משכו אותן מן הצד, חזרו בכוח למקומן הקודם; העיניים עצומות; השיניים מהודקות, ושרירי הפנים מתעוותים באלימות (ביום השישי), 41.
- התנועות קשות, כאילו מאובדן כוח בגפיים, 35.
- חולשה כזו בגפיים ואובדן כוח בשרירים, שחשב שייפול, רגעית לגמרי (מיד), 68.
- שיתוק של הידיים והרגליים (לאחר שלוש שעות), 57. [390.]
- הגפיים היו משותקות ושכבו בכל תנוחה שבה הונחו; והיו חופשיות מכל נוקשות, 66.
- הגפיים, אף שהיו חסרות תנועה וקרות, לא איבדו בכל זאת את תחושתן, 57.
גפיים עליונות
- הזרועות כפופות והידיים קפוצות (לאחר שמונה או תשע דקות), 51.
- האמות נעשו נוקשות ומכופפות אל הזרועות, 46.
- רעד של היד הימנית, 33.
- הידיים מכווצות חלקית, האצבעות נוקשות, ומסביב לציפורניים צבע אפור-עופרת כהה, 48.
גפיים תחתונות
- ברגע שהרגליים הונחו בתנוחה תלויה נעשו כהות מאוד בצבען, משום שכלי הדם היו גדושים כל כך, אך מיד כשהונחו הרגליים על הספה לאחר המוות, נעלם המראה הזה, 48.
- הרגליים ישרות ונוקשות (לאחר שמונה או תשע דקות), 51.
- נוקשות בלתי רגילה של הרגליים, 35.
תסמינים כלליים
- אובייקטיבי.
- הפרשות מוגברות מן העור, הבלוטות, במיוחד בלוטות הרוק, הכליות והממברנות הסרוזיות, 11. [400.]
- מערכת השרירים במצב של נוקשות (לאחר שמונה או תשע דקות), 51.
- קפיצות קלות, 8.
- עוויתות, 37.
- עווית המתחילה בבוהנות, ואחריה עיוות של העיניים, ימינה ומעלה, לאחר מכן עווית כללית, עיוות הגפיים, עיוות מבעית של הפנים וכו', 33.
- הגו כפוף קדימה בעווית, 50.
- עווית עזה, שבמהלכה הגוף נעשה נוקשה, הזרועות התפתלו, ובייחוד אזור הקיבה נעשה תפוח (לאחר שעה), 50.
- הגוף היה נתון לפעולה עוויתית כה חזקה, עד שנראה שהראש קבור בין הכתפיים, והזרועות כמעט התהפכו על ידי פעולת שרירי ה-pronator, 54.
- עוויתות, 12, 21.
- עוויתות כלליות (מיד), 40.
- עוויתות, עם אובדן הכרה, 35. [410.]
- התעוותה באלימות; שרירי פניה עברו עיוות גדול, גפיה נמתחו בעווית, וראשה נמשך מטה אל כתפיה, 49.
- העוויתות התחזקו; הוא הזדקף במושבו, נשען מאחור על זרועו הימנית, כיווץ את הגפיים התחתונות, ובמבט עז ועין מקובעת השמיע שלוש אנחות מחרידות, ולאחר מכן סובב את הגוף אל הצד השמאלי, עם הפנים אל הרצפה (לאחר שלוש שעות וחצי), 46.
- טטנוס, 21.
- עוויתות טטניות עזות, שנמשכו כמה שעות (לאחר שעה), 32.
- תחילה עוויתות, ולאחר מכן שיתוק, 21.
- הגוף רפוי יתר על המידה, וללא כל תנועה עוויתית (לאחר שעה), 59.
- השרירים רפויים ופלסידיים, למעט שרירי הלסת, הלסת סגורה בחוזקה (לאחר חמש דקות), 65.
- החולה התרומם באיטיות ובחוסר יציבות, 33.
- סלידה ממאמץ שכלי או גופני, 9.
- כל תנועה, במיוחד הליכה, הייתה קשה וגרמה להזעה (ביום השני), 1a. [420.]
- רק בקושי היה יכול להזיז את גופו (לאחר שעה); תחושה אחרונה זו, יחד עם תשישות וסלידה מכל עבודה, שכלית כמו גופנית, נמשכה כל היום (לאחר שעה), 1.
- העמידה על הרגליים הייתה קשה ביותר (לאחר דקות אחדות), 3.
- לאות ועייפות, בערב (ביום השלישי), 3a.
- עייפות בלתי רגילה מאוד, עם נטייה לשינה (לאחר שעה וחצי), 4.
עור
- אובייקטיבי.
- חיוורון רב של כל המשטח, שהיה גם קר מאוד למגע, 62.
- אודם הופיע בזרועות בתוך עשרים דקות, וברגליים בתוך ארבעים, 46.
- העור סביב הצוואר והחזה נעשה livid ובעל גוון צהבהב, 46.
- סובייקטיבי.
- פורמיקציה, במיוחד באזור האפיגסטרי, 35.
- עקצוץ בחלקים שונים של הגוף, 35.
- פורמיקציה של הגפיים, 35.
- תחושת זחילה כלשהי בעור הירכיים (ביום הרביעי), 3a.
- גרד בצוואר ובזרועות, 35.
שינה
- פיהוק, 9. [480.]
- לא היה יכול לעמוד בפני פיהוקים תכופים, עם תשוקה מכריעה לשינה; ובניגוד להרגלו ישן שינה עמוקה במשך כמה שעות; כשהתעורר משינה זו היה מבולבל מאוד בראשו, וכמעט אי אפשר היה להישאר ער (ביום השלישי), 3.
- ישנוניות (מן המנה הקטנה ביותר), 10 ; (ביום השלישי), 4 ; לקראת הצהריים (ביום השלישי), 4a.
- ישנוניות מכריעה, 9.
- נמנום, 11.
- השינה ממושכת ועמוקה, 35.
- נדודי שינה, 35.
חום
- צמרמורת.
- קור של העור (לאחר חמש-עשרה או עשרים דקות), 58.
- העור קר ולח ודביק, 67.
- צמרמורת, 19 ; (לאחר רבע שעה), 46.
- קר מאוד, קר מאוד למגע, 6. [490.]
- צמרמורות זוחלות תכופות מעת לעת, אחר הצהריים (ביום השני), 5.
- צמרמורת עזה המתחלפת בחום, עם סטופור וסחרחורת (לאחר רבע שעה); תחושת החום נמשכה כשתים-עשרה שעות, 16.
- צמרמורת חומית בכל הגוף, ואחריה חמימות כללית, 35.
- תחושת קור, 35.
- התקפים תכופים של קור, רעד (ביום השלישי), 4a.
- רעד קל, כמו בהתקפי חום, שבא אחר הצהריים בעת נסיעה בעגלה בדרך משובשת (ביום השלישי), 5.
- רעד חלחלה כהלמי חשמל, 35.
- Rigors שנעלמו לאחר בליעת קפה וברנדי (לאחר ארבע שעות), 46.
- גפיים קרות, 12, 32, 34, 36 , וכו'.
- חום.
- נטייה לחום ולהזעה (ביום השני), 1a. [500.]
- חמימות, במיוחד של כפות הרגליים, 35.
- זיעה.
- הזעה מוגברת, 35.
- הגוף מכוסה זיעה, 37.
- הגוף מכוסה זיעה לחה ודביקה, 34.
- זיעה קרה ודביקה על פני השטח (לאחר רבע שעה), 43.
- ההזעה שנגרמה על ידי החומצה הייתה רגעית, ולא נמשכה יותר מחמש דקות, 35.
- העור יבש, 6.
- הפנים מכוסות זיעה קרה, 46.
תנאים
- החמרה.
- ( אחר הצהריים ), צמרמורות.
- ( בערב ), לחץ וכו' בראש; שיעול; ריר מדרכי האוויר; חולשה.
- ( בלילה ), כאב ראש.
- ( לאחר אכילה ), צרבת.
- הטבה.
- ( אוויר פתוח ), לחץ וכו' בראש.
- ( קפה ), שיהוק.
- ( לאחר אכילה ), הקלה כללית.
תוספת: חומצה הידרוציאנית. מקורות.
69 , Manchester Examiner (Pharm. Journ., Second Ser., vol. vii, 1866, p. 487), Catharine Joyce התאבדה באמצעות מנת-יתר; 70 , John W. Tripe, Brit. Med. Journ., Jan., 1877, p. 11, D. A. נטל חומצת Scheele, מוות בתוך שמונה או תשע דקות; כ-2 minims נמצאו בקיבתו; 71 , Dr. Hunt, Med. Times and Gaz., 1878 (1), p. 37, ילד, æt. שלוש שנים, אכל כמה שקדים מרים; 72 , E. W. Berridge, Am. Obs., 1876, p. 15-16 (Hom. Times, vol. vii, p. 12, of Retrospect of Literature), נערה נטלה 1 grain.
- התנדנד, ועד מהרה נפל ארצה; גנח; נשם במהירות; קצף מן הפה; היד קפוצה, 69.
- עיניים בולטות ומבריקות; אישונים מורחבים מעט וחסרי תגובה לאור; השפתיים, וכן הלשון, סגלגלות; מתנשף אחר אוויר בפה פעור לרווחה; פעולת הלב פסקה, בעוד שהנשימה הייתה בלתי סדירה ומתנשפת, ונמשכה כך כשתי דקות, ואז חדל לחיות; הדופק כמעט בלתי מורגש; שרירי הזרועות רפויים; האצבעות מכווצות; העור לח ודביק; כמות קטנה מאוד של הקאה על זקנו ובגדיו, 70. [510.]
- נראה חסר הכרה, כחלחל מעט וחיוור במידה ניכרת, עם עפעפיים סגורים; בהרמת העפעפיים נראה שהאישונים מורחבים במידה בינונית; הזרועות נוקשו בשל עוויתות טוניות של השרירים, 71.
- היא קפצה מיד, רצה מרחק קצר, מחזיקה את זרועותיה מורמות ומתנשפת אחר אוויר, נפלה ונעשתה חסרת הכרה, והתעוותה באלימות; שרירי הפנים עברו עיוות גדול, הגפיים נמתחו בעווית, והראש נמשך מטה אל הכתפיים; לאחר מכן הועברה למיטה; כל הגוף נמשך מעט קדימה; הגפיים היו מקובעות ומתוחות בעווית טטנית; הפנים נפוחות, גודשות וכמעט סגולות מן הגודש; הלסתות מהודקות, הפה מכוסה קצף, העיניים חצי סגורות, בולטות ומבריקות; האישונים מורחבים מאוד, חסרי תגובה לאור; הנשימה איטית, עם שאיפה עמוקה וממושכת, תוך השמעת גניחה נמוכה, ולא יכלה לשאת אור; שעה וחצי לפני המוות הייתה חסרת הכרה, פניה חיוורות וקרות, האישונים מכווצים, הנשימה איטית וחרחורית, הדופק מהיר וחלש, 72.