Duboisia

Duboisia myoporoides, R. Br.

סדרה טבעית , Solanaceæ.

שם עממי , עץ השעם (Queensland).

הכנה , הכנות מן העלים.

מקורות.

1 , Mr. Gerrard, Pharm. Journ. and Trans., April, 1878, p. 157, Mr. Blake הזליף אל העין תמיסה של האלקלואיד; 1 a , הזריק בהזרקה תת-עורית 1/60 גריין לשני חולים; 2 , J. Tweedy, Lancet, 1878 (1), p. 304, Dr. Ringer הזריק תת-עורית 1/2 גריין ו-1 גריין בהתאמה לשני גברים; 3 , Dr. Tweedy, ניסויים על עצמו, בהזלפת טיפה מתמיסת המיצוי לעין (1 in 20); 4 , W. W. Seely, M.D., Cincin. Lancet and Obs., 1879, p. 125, 3 או 4 טיפות של Duboisin ‏(4 grains to 1 ounce) הוזלפו לעינה השמאלית של מטופלת; 5 , M. Gaubler, Bull. Gén. de Thérap., May, 1878, מצוטט אצל Dr. Seely, ibid., נעשתה הזרקה לגבר צעיר שסבל משחפת; 6 , Galezowski, L'Art. Méd., 1879, vol. xlix, p. 149, אדם, בן שבעים ושלוש, שנותח בשל קטרקט וסבל מאיריטיס משנית, עם סגירת האישונים, לא היה יכול לשאת Atropia מחמת תסמינים מוחיים; כעבור ארבעה חודשים, לאחר הסרת הקטרקט השני, הוכנסו לעין מדי יום 2 טיפות של תמיסת Duboisin ‏(5 centrigrammes to 10 grams of water); 7 , אותו מקור, מקרה שני; 8 , Win. F. Norris, M.D., Amer. Journ. of Med. Sci., April, 1879, p. 447, כמרחיב אישון.

• בתוך עשר דקות האישון התרחב מאוד, 1.

• ההזרקה גרמה ליובש רב בפה, 1a.

• תחילה בדקתי בקפידה את מצב ראייתי, ומצאתי שיכולתי לקרוא בבירור No. 1 1/2 of Snellen's type ממרחק ארבעה אינץ' (נקודת הקרבה) עד עשרים ואחד אינץ' (הנקודה הרחוקה ביותר), ו־V = 20/20. לאחר מכן הנחתי טיפה אחת של תמיסת המיצוי (1 in 20) בין עפעפי העין הנבדקת. לאחר מכן באה מעט דמיעה, אך ללא צריבה. בדיוק עשר דקות אחר כך החל האישון להתרחב, והראייה נעשתה מעט מעורפלת לגבי עצמים קרובים. משהחלה ההתרחבות, היא התקדמה במהירות רבה מאוד, כך שחמש-עשרה דקות לאחר ההזלפה היה האישון מורחב מאוד, ונקודת הקרבה התרחקה לעשרה אינץ'. בתוך עשרים וחמש דקות לא ניתן היה לקרוא 1 1/2 Snellen בשום מרחק בעין הבלתי נעזרת, ולכן האקומודציה הייתה, לכל הצרכים המעשיים, משותקת לגמרי. בבדיקות מפורטות יותר גיליתי שהשפעת המיצוי המשיכה להתגבר במשך ארבע שעות, ואז הגיעה לשיאה. עשרים וארבע שעות לאחר מכן לא היה שיפור ניכר, לא באישון ולא באקומודציה, אך בתוך עשרים וארבע השעות שלאחר מכן החלו ההשפעות לחלוף במהירות, כך שארבעים ושמונה שעות לאחר ההזלפה יכולתי לראות 1 1/2 Snellen מ־5 1/2 אינץ' עד 21 אינץ', אף כי האישון לא היה קטן בהרבה והגיב מעט לאור. מזמן זה ואילך נעשתה האקומודציה חזקה ופעילה יותר מדי שעה, והאישון הלך וקטן בהדרגה עד שהגיע לגודלו הטבעי. ארבעה ימים לאחר היישום חזרה האקומודציה, ושלושה ימים לאחר מכן היה האישון פעיל ובגודלו התקין, 3.

• מקרה I.

• ד"ר J. W., בן עשרים וחמש, אשר עינו השמאלית נבדקה בשנה שעברה בקפידה תחת Atropia, ונמצא בה אסטיגמטיזם היפרמטרופי של 1/60. עם תיקון זה הייתה ראייתו 20/xx ונקודת הקרבה שלו 4 3/4″. שלוש טיפות זעירות מתמיסת 4-grain של Sulphate of duboisia הוזלפו אל שק הלחמית של העין השמאלית. בתוך שש דקות החל האישון להתרחב, והיה אובלי, עם צירו הארוך ב־50°. כעבור תשע דקות האישון כמעט עגול, וקוטרו 6 מ"מ, והוא יכול לקרוא Jaeger VI בתוך 20″. כעבור שתים-עשרה דקות אינו מסוגל לקרוא ללא זכוכית קמורה, ועם + 1/10 במרחק חצי אינץ' לפני הקרנית אינו יכול להביא את Jæger I קרוב יותר מ־8 3/4″. כעבור שלוש-עשרה דקות האישון מודד 7 מ"מ ואינו נע; כעבור ארבע-עשרה דקות, עם + 1/10, ה־punctum proximum הוא 9 1/2″. כעבור חמש-עשרה דקות האישון מורחב עד למקסימום, וקוטרו 8 מ"מ. כעבור שמונה-עשרה דקות, עם + 1/10, ‏Jæger I מ־9 1/2″-13″, החד ביותר ב־11 1/2″. כעבור עשרים דקות אותו הדבר. כעבור עשרים וחמש דקות + 1/60 Cy. axis at 15° V= 20/xx', ועם + 1/10, בצירוף אותו צילינדר, ‏Jæger I, מ־9″-12 1/2″, הטוב ביותר ב־9 1/2″. הוא נבדק כעבור שלושים וחמש וארבעים וחמש דקות, אך לא היה שינוי נוסף, לא בגודל האישון, לא בחדות הראייה, ולא בטווח האקומודציה. הוא מתלונן על סחרחורת בעת קימה להליכה, מרגיש כאילו רגליו יקרסו תחתיו, ועל יובש קל בגרון. עשרים וארבע שעות לאחר היישום, עם + 1/10 + 1/60 Cy., נקודת הקרבה ב־9″. בתוך ארבעים ושמונה שעות, עם אותה זכוכית, נקודת הקרבה 6 1/4″, והאישון התכווץ ל־6 1/2 מ"מ. ביום השלישי, עם אותו צירוף, נקודת הקרבה היא ב־5 1/2″, וללא זכוכית הוא יכול לקרוא Jæger I עד 9″. ביום הרביעי, עם הצילינדר בלבד, נקודת הקרבה היא ב־5″. ביום השישי, עם הצילינדר, נקודת הקרבה היא ב־5″, האישון מודד 3 מ"מ, בעוד שזה של העין השנייה מודד רק 2 מ"מ. ביום התשיעי האישון עדיין גדול במעט מזה של העין הימנית, ועם הצילינדר שלו נקודת הקרבה היא ב־4 3/4″.