Coniinum

אלקלואיד מן Conium maculatum, L.

נוסחה

, C8H15 N. (Conicine).

הכנה , טינקטורה.

מקורות.

1 , ד"ר Pohlmann, פרובינג עם 1 עד 50 טיפות מן הדילול הראשון, Hygea, 10, 468; 2 , C. v. Schroff, עשרים ושבעה ניסויים על שלושה אנשים בריאים במנות של 0.003 עד 0.085 גרם, Lehrbuch d. Pharm.; 3 , Reil, J. f. Pharm., 1, השפעות היישום של Coniin. עם קינמון על שן רקובה; 4 , Albers, Deutsch. Klin., 1853, אשה שסבלה מסרטן השד, מכאב ראש אלים ומרעש באוזניים, נטלה בשל הכאב העז שבסרטן 1/16 גריין ליום; 5 , אותו המקור, גבר צעיר, השפעות הרחת האלקלואיד (ריחו כריח Nicotin); 6 , גבר שני, אותו הדבר; 7 , ד"ר J. W. Burman, השפעות של זריקה תת-עורית של m. x. מתמיסה של Conia (שקולה ל־2 מינימים של האלקלואיד); 8 , השפעות זריקות תת-עוריות על כמה מעובדי בית החולים (בריאים), עם רישום של הדינמומטר, ראו Table III.

נפש

• רגשי.
• תחושה רבה של שלווה ורוגע, ועמה האטה מסוימת של התהליכים השכליים (לאחר שעה ועשר דקות), 7.
• איבדתי במהירות כל עניין במשחק, ופקפקתי אם אוכל להמשיך בו; אך הצלחתי לעשות זאת במאמץ רב (לאחר ארבעים וחמש דקות), 7.
• שכלי.
• אובדן הכרה, כמו עילפון, 4.

ראש

• בלבול וסחרחורת.
• בלבול, כבדות ותחושת לחץ בראש; תסמינים אלה נעשו עד מהרה קשים מאוד, ולוו בסחרחורת ובאי-יכולת לחשוב או לקבע את תשומת הלב על נושא כלשהו (עד מהרה), 2.
• סחרחורת, 3, 5.
• סחרחורת, עם אובדן כוח, שנמשכה כל היום; למעשה הנטייה לסחרחורת והתשישות המופרזת נמשכו שלושה שבועות, 6.
• היא סבלה מסחרחורת עם תשישות רבה במשך ארבעה שבועות, 4.
• סחרחורת קלה, 1.
• האוויר הפתוח והחופשי הקל על הסחרחורת ועל בלבול הראש, אך באחד הניסויים גרם לכאב לאורך מהלך ה־nervus supraorbitalis וה־cutaneus malæ, 2.

עין

• עפעפיים. [10.]
• העפעפיים הורגשו כבדים (לאחר עשרים דקות), 7.
• אישון.
• האישונים מורחבים, 2.
• ראייה.
• הראייה לא ברורה; כל החפצים שטים, 2.
• בלבול הראייה (לאחר חמש-עשרה דקות); בלבול רב (לאחר שלושים וחמש דקות); כמעט שב לקדמותו (לאחר שעתיים ועשר דקות), 7.
• עיוות מיוחד של הראייה, כך שכל החפצים נראו מתנודדים, או נראו גדולים יתר על המידה; לדוגמה, אחד חשב שהוא רואה את אפו שלו כמסה חסרת צורה, 3.

אוזן

• השמיעה נחלשה; האוזניים מרגישות כאילו הן סתומות בצמר גפן, 2.
• אשליות שמיעה, 3.

פנים

• הפנים שקועות, חיוורות, 2.
• נימול של השרירים סביב הלסתות, 7.

פה

• לשון.
• הלשון חיוורת, משותקת ורדומה, עד מהרה, 2. [20.]
• האפיתל של הלשון התקלף בכמה מקומות; הפטמיות היו בולטות מאוד (עד מהרה), 2.
• הפה בכלליות.
• צריבה עזה בפה (מיד), 2.
• רוק.
• הצטברות רוק (עד מהרה), 2.

גרון

• תחושת גירוד בגרון (מיד), 2.
• דיספגיה, 3.

קיבה

• גרפסים.
• גרפסים, 2.
• בחילה והקאה.
• בחילה, עם נטייה להקיא, ובמקרה אחד הקאה, 2.
• תחושת בחילה קלה עם הסחרחורת (במקרה אחד או שניים), 8.
• הקאה (מקרה אחד), 8.

בטן

• קרקורים, עם תפיחות הבטן, 2.

חלחולת ופי הטבעת. [30.]

• נטייה לשלשול (בכמה מקרים), 2.

אברי הנשימה

• הקול היה עבה למדי, ומלמלתי מעט את מילותי בעת הדיבור (לאחר שלושים וחמש דקות), 7.
• הנשימה לוותה לעתים קרובות בפיהוק, 2.

לב ודופק

• הדופק, תחילה, בעקבות מנות גדולות, נעשה מוגבר במקצת; לאחר מכן תמיד פחת; פחת זה לא עמד ביחס ישר למנות (כפי שקורה עם Aconite), שכן בדרך כלל הדופק ירד יותר לאחר מנות קטנות, שאז היה תמיד קטן וחלש, 2.
• דופק (קודם לכן 70), קטן, 59 (לאחר עשר דקות), 68 (לאחר עשרים וארבע דקות), תקין (לאחר חצי שעה), 1.
• דופק (קודם לכן 72), 62 (לאחר שש דקות), 60 (לאחר שמונה דקות), תקין (לאחר חצי שעה), פרובינג שני, 1.

צוואר וגב

• עיוות עוויתי של הצוואר, עם עוויתות בפנים, שמשכו את הפה כלפי מעלה לנקודה, 4.
• כאב באזור המותני השמאלי, כמו ראומטיזם קל, שנמשך שעתיים ונעלם בהדרגה (לאחר שלוש שעות), 1.

גפיים בכלליות

• בתוך חמש-עשרה דקות חולשה קלה ברגליים; בתוך עשרים וחמש דקות החולשה ברגליים ובברכיים הייתה בולטת יותר, והייתה מידה מסוימת של חוסר יציבות בהליכתי כאשר הלכתי סביב השולחן; בתוך שלושים וחמש דקות הנימול והחולשה בשתי הרגליים ובשתי הזרועות היו בולטים היטב, והרגשתי שאני מחזיק במקל המשחק במגושמות, ושכאשר עמדתי ללא תנועה הייתה נטייה להתנודד לאחור ולפנים, בעוד הברכיים החלו כושלות תחתי; בתוך ארבעים וחמש דקות החולשה בשתי הזרועות והרגליים הוחמרה; עתה לא יכולתי ללכת בלי לנטות הצדה או להתנודד; בתוך שעה ועשר דקות רגליי היו נוקשות מאוד ומגושמות בתנועה, והצלחתי בקושי רב להתקדם. נאלצתי להתקדם לאט. הרגשתי, באשר לגפיי, כאילו אני קם ללכת לאחר מנוחה קצרה בסוף יום של הליכה מרובה, או כאילו זה עתה עליתי ליבשה לאחר שחייה ארוכה, ובסך הכול מנוחה שקטה על הספה הייתה מתקבלת אצלי בברכה רבה. עתה היה אפשר לעלות במדרגות רק במאמץ הגדול ביותר, וכך עשיתי באופן מגושם מאוד; ולעתים קרובות חבטתי את אצבעות רגליי במדרגות, אך למרבה הפלא הרגשתי שקשה לי יותר לרדת מאשר לעלות במדרגות. כאשר התיישבתי, נאלצתי להניח לעצמי לצנוח בפתאומיות כאשר הייתי במרחק של אינצ'ים אחדים בלבד מן המושב. בתוך שעתיים ועשר דקות גפיי השיבו במהירות את כוחן. בתוך שעתיים ועשרים דקות הרגליים כמעט שבו לגמרי לתקנן, אך הזרועות עדיין היו חלשות. שלוש שעות לאחר ההזרקה הרגשתי שוב טוב לגמרי, ויכולתי לנוע בקלות כפי שהיה לפני ההזרקה, 7.
• כבדות מופרזת של הזרועות והרגליים, במיוחד של הזרוע השמאלית, 1.

גפיים עליונות. [40.]

• לא היו אמצעים בהישג יד לבחון את אובדן הכוח המדויק ברגליים; אך באמצעות "Salter's improved dynamometer" התאפשר לי למדוד, בדיוק רב למדי, את אובדן הכוח בזרועות ובשרירי הגב. בשתי הזדמנויות לקחתי שבעה מבוגרים בריאים, ולפני ההזרקה גרמתי להם להפעיל את מלוא כוחם במשיכת ידית הדינמומטר. אחר כך הזרקתי לכל אחד m x של תמיסה, לפי הנוסחה שלי, m ij של Conia, וגרמתי להם למשוך בדינמומטר כל רבע שעה במשך שעתיים ורבע לאחר מכן. התרשים הבא מציג טבלאות (שהושגו משלושה אנשים שונים) האופייניות לתוצאות שקיבלתי. אובדן הכוח המהיר לאחר ההזרקה, והחזרה ההדרגתית אל ה־status quo , כאשר השפעות התרופה חולפות, מוצגים היטב כאחד. הכמות שנמשכה ניתנת ב־stones ובחצאי stones, 8 . ראו Plate III.
• יכול היה להניע את הגפיים העליונות רק במאמץ רב, 2.
• מעט נימול עם עקצוץ בזרועות (לאחר עשרים דקות), 7.
• התכווצות טונית בשרירי כרית האגודל, עם תחושה כואבת בעת קירוב חזק של האגודל, 2.

גפיים תחתונות

• אובייקטיבי.
• ההליכה לא יציבה ומתנדנדת מחמת חולשה בגפיים התחתונות; החולשה נמשכה אף ביום שלמחרת, עם רעד, 2.
• החולשה השרירית הייתה בולטת במיוחד בעת היציאה להליכה; ההליכה נראתה אוטומטית, במידה שהייתה נטייה לשאת את הגוף קדימה, כדי להשתמש במינימום האפשרי של כוח שרירי, 2.
• סובייקטיבי.
• "הרגליים הרגישו עצמאיות, וכאילו לא אכפת להן ממנו או מאף אחד אחר", 8.
• "הרגליים הרגישו כאילו הן שוקלות טון", 8.
• נטייה להתכווצות באחד השוקיים, 7. [50.]
• התכווצות בשרירי השוקיים, בעת עלייה במדרגות, או בעת חליצת המגפיים, יחד עם התכווצויות בקבוצות שונות של שרירים, בעת הפעלתם, 2.

תסמינים כלליים

• אובייקטיבי.
• כל התנועות היו אטיות ומאומצות (לאחר שעה ועשר דקות), 7.
• חולשה ותשישות ניכרות, עד שהיה קשה להחזיק את הראש זקוף, 2.
• עילפון ובחילה, 5.
• סובייקטיבי.
• המגע לא ברור; תחושה כאילו העור מכוסה קוצים דוקרניים, עם פורמיקציה, 2.
• הפרעה רבה במצב הכללי; תחושה כמו לאחר הוללות, 2.
• הרגיש כאילו "עבד קשה כל היום", 8.
• "הרגיש כאילו היה מעט fashed ( sic ) בלילה הקודם, ועייף כזה", 8.
• אחד הרגיש כאילו היה "ער כל הלילה בתורנות לילה מיוחדת נוספת, והיה רוצה ללכת למיטה", 8.
• צריבה מקומית ניכרת במשך שניות אחדות לאחר ההזרקה, 7.

שינה

• מוכרע על ידי שינה, 2.

חום. [60.]

• הידיים כחלחלות, קרות, 2.
• הראש והפנים נעשו חמים מאוד (לאחר שלוש דקות), 2.
• לחות בקצות האצבעות; במנות גדולות האצבעות וכן הידיים אף נעשות רטובות, אצל כל הנבדקים, 2.

תנאים

• החמרה.
• ( בעת עלייה במדרגות ), התכווצות בשוקיים.
• ( בעת חליצת המגפיים ), סחרחורת וכו'.
• הטבה.
• ( אוויר פתוח ), סחרחורת וכו'.