נעשו נסערים מאוד, נתקפו בהזיות ובדליריום, ויצאו מן הבית; השכנים חשבו שכל בני המשפחה השתגעו, ונאלצו להשתמש בכוח כדי להכריחם לשוב הביתה; שמרו עליהם והתווכחו עמהם בתוך הזיותיהם והצעותיהם האבסורדיות פחות או יותר; החולים היו עליזים כל העת, 64.
הבעל, שהיה מכור במידת-מה למשקאות חריפים, ראה כל מיני בעלי-חיים רוקדים על המיטה, ואף ״ליקט מעט קש״, 64.
חזיונות של אחיה וילדה, אשר מתו; ובו בזמן ראתה בבירור אנשים בחדר; הייתה מודעת היטב לכך שזו אשליה, וניסתה להוציאה ממחשבתה, אך לא יכלה למנוע מעצמה לראותם יחד, כאילו הם נכנסים בדלת, 59.
כאשר הייתה לבדה בבית אחז בה רצון לבכות; כאשר נכנעה לו, השתנה הדבר לשיהוק קולני, ולאחריו ריצוד לפני העיניים וראייה לא ברורה, כך שנאלצה להיתמך בשעת הליכה, ולאחר מכן תשישות של כל הגפיים וכאב ראש עמום, 1. [20.]
בלבול וכובד בראש, עם היקיצה, לאחר שינה טובה, 1. [70.]
בלבול בחצי השמאלי של הראש, כמו מקור, או כאילו המוח אינו ממלא את הגולגולת, 1.
בלבול מתמיד במצח, באזור הגבות ושורש האף (ביום הראשון), 1.*
נטייה לסחרחורת, [הביטוי "נטייה לסחרחורת" שימש כאן במקום המילה סחרחורת, פשוט משום שהשפעה זו, כפי שתוארה כך, לא הייתה מספקת בשום זמן כדי לשלול את היכולת ללכת ישר. חוסר היציבות בהליכה נבע, או נראה שנבע, בעיקר מן ההשפעה על השרירים שבקרבת הברכיים.] עם תחושה כאילו העיניים נפוחות ובולטות באופן לא טבעי (ביום השישה-עשר ובימים שלאחר מכן), 39.
סבלתי מחולשה וסנוור בעיניים, יחד עם סחרחורת ותשישות בכל גופי, ובייחוד בשרירי זרועותיי ורגליי, כך שכאשר ניסיתי ללכת הייתי נוטה להתנודד כאדם ששתה יתר על המידה משקה חריף, 42.
[נפיחות של הפנים], 23 . [באדם שהיה בתהליך החלמה מדלקת ריאות מוגלתית, וטופל ב-Conium בשל סרטן הטחול, יחד עם S. 537, 754, 771, 1024, זמן קצר לפני המוות. -Hughes.]
שרירי הפנים נדמו לי מכווצים במקצת; risus sardonicus קל, 64. [330.]
עוויתות תכופות של שרירי הפנים, כך שהפנים נותרו בהבעה מחרידה, יחד עם התכווצויות תכופות של שרירים אחרים, בייחוד של פושטי הגב ומכופפי הגפיים, עם תנועות משונות של האגודל והאצבע המורה, כאילו היו פורמים פקעת חוט, 57.
בכל פעם שהיא מרכינה את הראש, הגרון מתכווץ והיא נחנקת; תחושה כאילו סרט הצוואר מהודק מדי, כך שהיא נאלצת לאחוז בגרונה, עם השחרה לפני העיניים ואודם כהה של הפנים, 50.
מלאות בגרון (אחרי שעה וחצי); כמעט עד חנק (אחרי שעתיים), 63.
במהלך הנטילה, מ-55 עד 85 טיפות, היה כאב יורה-מושך בשקדים, בלי כל מראה חריג בהם, וצריבה בוושט. תסמינים אלה נמשכו בעוצמה רבה יותר מ-100 עד 200 טיפות. הדבר הורגש שבועיים לאחר המנה האחרונה, 38.
לחץ עוויתי בצוואר שלפוחית השתן, זמן קצר לאחר השתנה, מתפשט מבפנים החוצה, עם דקירות חדות, נמשך כמה שעות, גרוע יותר בהליכה מאשר בישיבה, 6.
בשתי הזדמנויות, פעם אחת לאחר נטילת אחת המנות הגדולות ביותר של התמצית האמריקאית, וכאב חולף באזור צוואר שלפוחית השתן, דומה, כפי שאני סבור, ופעם אחת לאחר אחת המנות הגדולות ביותר של התמצית הבריטית, חשתי כאב חריף, חותך־כלנסט, דמוי סטרנגוריה. מאחר שמעולם לא חוויתי תחושה מעין זו, לא קודם לכן ולא מאז, אני סבור כי נגרמה על ידי התרופה, 39.
השופכה.
הפרשת ריר מן השופכה הזכרית, אפילו לאחר השתנה (היום הרביעי, החמישי והשישי), 1.
דופק 56 (לאחר חצי שעה), 60 ; (שעתיים לפני המוות), 63.
הדופק, במשך תקופת ההשפעה המרבית, ובעת שישבתי, פעם בדיוק קבוע ובלתי סוטה 60 פעימות בדקה; זהו, אולי, שניים או שלושה פעימות מתחת למהירותו הטבעית כשהגוף במנוחה. הוא גם היה מלא וחזק מן הרגיל. ייתכן שהושפע מן המצב הכללי של המערכת באותו יום, אך השפעה זו הייתה, כנראה, מגדילה את מהירותו (היום התשעה-עשר), 39.
[הדופק בלתי שווה בעוצמתו ובמהירותו], 32 . [ראה הערה ל-S. 488. -Hughes.]
דופק גדול, איטי; וביניהם, ללא סדירות, ישנן כמה פעימות קטנות ומהירות, 1. [860.]
תחושת נימול בגפיים התחתונות, עם חוסר מוחלט של כוח להניען; אחר כך הופיע מצב דומה בגפיים העליונות. יחד עם תחושת הנימול הייתה תחושת נוקשות בגפיים, שונה מתחושת חוסר-הכוח לתנועה. אחר כך התפשטה תחושת הנימול וחוסר-הכוח על פני כל הגוף, אך לא לוותה בקרירות פני הגוף. תחושת העור הייתה תקינה. למחרת הייתה חולשה כזאת בגפיים, שהן רעדו תחתיה, כאילו "הייתה מתאוששת מחום", 59.
סובייקטיבי.
כל הגפיים מושפעות לפני הווסת, עם מצב-רוח בכייני, אי-שקט ודאגה חרדה מכל זוטה, 1.
דקירות חדות בבית השחי השמאלי, יורות לאורך הצד הפנימי של הזרוע העליונה, כמה בזו אחר זו, 37.
זרוע.
תערובת של עייפות וחולשה בחלק התחתון של שריר ה־biceps brachii. בחנתי תחושה זו במיוחד, ואיני יכול לתארה אלא בהשוואתה, כפי שכבר נעשה, לתערובת של עייפות וחולשת־כוח או תשישות. היא לא היתה בלתי נעימה, והיתה נטייה מתמדת לכופף וליישר את האמה (ביום השמונה־עשר, התשעה־עשר והעשרים), 39.
כאב כאילו ממאמץ־יתר בחלקים הרכים של החלקים החיצוניים והעליונים של הזרוע העליונה הימנית, כך שהיה קשה להרים אותה כמה פעמים במשך היום, 37.
לאחר עשרים דקות קם והלך כמייל; אך הרגליים היו כה חלשות שבקושי יכלו לשאת אותו; הברכיים נטו ליפול קדימה, והליכתו היתה מתנדנדת, 42.
כאשר ירדתי מן הסוס, בערך שעה מתחילת התסמינים (כשעה וחצי לאחר נטילת המנה), מצאתי קושי כה רב בהליכה עד שנזקקתי לעזרה כדי להגיע אל הבית, והגפיים התחתונות נראו כמעט משותקות. עם זאת, הורגש כה מעט כאב או מצוקה, עד שצחקתי מכל הלב על המצוקה שאליה הבאתי את עצמי מבלי משים. מתוך רצון עז להיפטר ממטרד זה, וכן בשל דאגתם של הסובבים אותי, ניסיתי לראות איזו השפעה תהיה לעישון טבק. היה לי הרגל להשתמש בתענוג זה מדי פעם, ובאותו זמן היה לי חשק עז אליו. אם בשל סיבה זו ואם בשל מנוחה ושלווה, עד מהרה חשתי הקלה רבה מאוד. הראייה נעשתה צלולה יותר, האיברים הטרידו פחות, ובזמן ישיבה כמעט שלא נותרו עוד השפעות נראות של הרעל, או כלל לא. אולם עם הקימה המשיכו הגפיים התחתונות בסירובן לנוע, אם כי הרבה פחות מאשר קודם לכן. כל היום עבר מבלי להיפטר כליל מתחושות אלו, 41.
שיתוק מלא של הגפיים התחתונות, ולאחר מכן של העליונות, או להפך, 62.
תחושה משכרת בעת הליכה, כאילו צעדיו מעוכבים במידת-מה; עם זאת הלך במהירות רבה מאוד, 2.
תחושת כבדות בגפיים התחתונות, ותחושה כאילו אינה מסוגלת להניען; אותה תחושה בזרועות, עם תחושת חולשה כללית באיברים, מובחנת מתחושת השיתוק; תחושה אחרונה זו השפיעה על הגוף כולו, 59.
היה ליקוי ברור בכוח המוטורי. חשתי, כביכול, ש"הדחף" ניטל ממני. לא שהרגשתי עייף באותו רגע, אלא שנדמה היה כאילו הוטל עלי לפתע מעין משא, ושאי אפשר יהיה ללכת מהר, אם יידרש ממני לעשות כן (לאחר שלושת רבעי שעה). לאחר שהלכתי בערך מיל אחד בעלייה, תחושה זו נעשתה ברורה מאוד; וכשהנחתי רגל על מגרד הנעליים שבפתח בית החולים, הרגל האחרת רעדה, והרגישה כמעט חלשה מכדי לשאת אותי. תנועותיי נראו לי מגושמות, ונראה היה שעלי להתאמץ כדי לשלוט בהן, 42.
אם אדם חזק ופעיל ייטול 5 או 6 drachms של ה-succus בקומו בבוקר, וייצא להליכה ארוכה, ישיגוהו בתוך חצי שעה או שלושת רבעי שעה תחושת עייפות כללית, וחולשה מיוחדת בברכיים, כאילו התעייף ממש מהליכה כל היום עד קצה יכולתו. אם הוא פעיל וחזק באופן יוצא דופן, ייתכן שלא ייכנע לנטייה לנוח, אלא ימשיך בדרכו לאט, כשהוא חש קלילות מוזרה, חוסר-כוח ברגליים, עם נטייה ליפול קדימה על ברכיו. לכך תתלווה מעט סחרחורת ותחושת כובד מעל העיניים. בתחילה תחושת התשישות תהיה מעיקה ביותר, אך עד מהרה תיעשה נסבלת יותר; ואם ימשיך בדרכו שעה, ימצא שתחושת העייפות כמעט חלפה עד אז. בתוך שעה נוספת יהיה פעיל כתמיד, .
פריחה על השפתיים, לאחר חום קל, 32 . [Hahnemann's S. 227, corrected by Dr Hughes.]
פריחות, לחות.
[פריחה של פצעונים לבנים, שקופים, המתמלאים בלחות צורבת, ויוצרים גלדים הדומים לגרדת, יחד עם זיעה מקומית מצחינה וצורבת], 32 . [Critical, with S. 1353, in a gouty patient. -Hughes.]
שלפוחיות על השפה העליונה, בגבול הוורמיליון, עם כאב צורב, 1.
פריחה של שתי שלפוחיות בגודל ראש סיכה, מלאות בנוזל צבעוני, מוקפות הילה אדומה-בוהקת, 37.
שלפוחיות קטנות, עם הילה בוהקת, סמוך למפרק האצבע של הזרת השמאלית, 37.
שלוש שלפוחיות קטנות, עם הילה אדומה וגרד, המחמיר לאחר גירוד, בין האגודל לאצבע המורה על גב כף היד הימנית, 37.
שלפוחיות קטנות מגרדות על גב כרית האגודל השמאלי, 37.
תחושת קור, עם רעד בכל הגפיים, כך שנאלצה שוב ושוב לצאת אל השמש, 1.
תחושת קור, עם ידיים קרות ופנים חמות, מלווה בבחילה, 1.
התעורר בסביבות 5 A.M. עקב תחושת קור פנימית (כמעט בלי צמא), עם ידיים קרות וכפות רגליים קרות ופנים חמות, שנמשכה שמונה שעות; אחריה חום רב בפנים וחולשה (לאחר עשרים וארבע שעות), 1.
קור ותחושת קור בבוקר, עם כיווץ מסחרר במוח, ואדישות, עם דכדוך, 2.
קור פנימי, עם תחושת נימול המתפשטת מן הירך אל כף הרגל, 37. [1290.]
הוא התעורר ב-4 A.M. מפני שנעשה קר לו, עם כאב בראש ובשכמות בעת סיבוב הגוף, כאילו נחבטו, ועם כאבים בשרירי הבטן שבאזור האפיגסטריום בעת שאיפה עמוקה, אשר נטלה את נשימתו, 1.
[צמרמורת בכל הגוף מזמן לזמן, ואחריה דופק מהיר, עם חום וצמא], 32 . [ראה הערה ל-S. 1101. -Hughes.]
צמרמורת במשך שעה וחצי, בכמה בקרים רצופים, בערך בשעה 8, 1.
צמרמורת וקור אחר הצהריים; ולאחר חמש או שש שעות הופיעה זחילה של חום לוהט על פני כל הגפיים, ואז נעלמו בלבול הראש והאדישות עם העצבות, ובמקומם הופיעה השתתפות פעילה ביותר בכל המתרחש (לאחר שבע ושמונה שעות), 2.
( בוקר ), עד השעה 10 או 11, כל התסמינים; דמיונות; נרגנות וכו'; בקימה מן המיטה, סחרחורת; בעת היקיצה, כאב ראש; לאחר הקימה, כאב ראש; כאב ברקות; ריר בעיניים; בקימה, סחרחורת; גיהוקים; בחילה; בין השעות 1 ו-2, התכווצות בקיבה; לאחר הקימה ולאחר היציאה, כאב מגומת הקיבה אל הגרון; בשכיבה ובהתפתלות במיטה, כאב בגומת הקיבה; בשכיבה במיטה, כאב באזור תת-הצלעות; לאחר הקימה, קוליק באזור הטבור; כאב קורע מאזור ההיפוגסטריום אל צדי הבטן; לאחר צינה שנמשכה שעתיים, קוליק חותך וכו'; לאחר אכילה, קוליק וכו'; בישיבה, משיכה בבטן התחתונה; מיד לאחר מתן שתן, צריבה בשופכה; בעת היקיצה, הכול נדמה כאילו יש מלאות-יתר בחזה; כאב על עצם החזה וכו'; בקימה, רעד של כף הרגל; בעמידה ובישיבה, כאבים קורעים בבוהן; לאחר היקיצה, חולשה; במיטה, חולשה וכו'; ההשפעה מרבית; צינה וכו'; קור וכו'; בשעה 4, קור; בשעה 8, רעד; בשעה 10, צינה בגב וכו'; בעת היקיצה, תחושת חום היורדת במורד הגב; בזמן היקיצה ולאחריה, נטייה להזיע; עם היקיצה מן השינה, זיעה על פני כל הגוף.
( לפני הצהריים ), כאב ראש דוקר וכו'; לחץ בעיניים.
( צהריים ), כאב במצח.
( אחר הצהריים ), מן השעה 5 עד 6, מצב-רוח רע; לקראת הערב, צריבה בעיניים; עיוורון; צמא; לקראת הערב, גיהוקים; הקאת ריר; תפיחות וכו' של הבטן; מן הצהריים עד הערב, גרוע יותר בישיבה ובהליכה; כאב קורע בקרסול; כבדות וכו' של הגוף; מן השעה 3 עד 5, צינה; רעד וכו'; גלי חום.
( ערב ), מן השעה 4 עד 9, התסמינים; במיטה, פעימות בצד הראש; במיטה, בעת עצימת העיניים לשם שינה, לחץ בעיניים; בשעה מאוחרת, כאב בעצם שמעל לעין וכו'; ראייה כפולה; כאב בפנים; גיהוקים חמוצים; צרבת; בחילה; תפיחות הבטן; לאחר אכילה, קושי וכו' של הבטן; לפני ההירדמות, נוקשות של הפין; בעת ההירדמות, שיעול קשה; במיטה, קושי בשאיפה; בשכיבה, חרחורים בחזה; במיטה, בשכיבה על הצד, משיכות וכו' דרך בית החזה; הבלוטות נעשות כואבות; משיכות בשוק; במיטה, משיכה באצבעות הרגליים; במיטה, כאבים קורעים בגפיים; במיטה, כאב קורע דרך הזרוע העליונה; בהליכה, כאב במפרק הירך; במיטה, כאב קורע בעצם השוקה; כאב קורע בגב כף הרגל; חולשה; בישיבה, זיעה.
( לילה ), מן השעה 11 עד 12, כל התסמינים; בשינה, בכי עז; לאחר היקיצה, מחשבות מפחידות; במיטה, כאב ראש וכו'; בעצימת העיניים, זיגזגים לפני הראייה; דימום מן האף; כאב בפנים; תחושת שריטה בגרון; בשכיבה, ובייחוד בשאיפה, דקירה באזור הכבד; מתן שתן תכוף; בשינה, עוויתות בזרועות וכו'; קפיצות וכו' בשוקים; התסמינים; סביב חצות, זיעה; זיעה על הגפיים.
( באוויר הפתוח ), כאב קורע לאורך השוק.
( ביציאה לאוויר הפתוח ), לחץ בראש; ניצוצות לפני העיניים.
תוספת: CONIUM. מקורות.
65 , Geo. G. Sigmond, M.D., Lancet, 1836-7 (2), p. 647, Bergius מספר על כמה ילדים שאכלו את השורש; 66 , ibid., השפעות על גבר; 67 , Dr. Bouchardat, Répertoire de Pharm., August, 1850 (Chemist, London, 1850-51, p. 141), אשה צעירה בלעה מנה חזקה מן המיץ; 68 , X. Landerer, Pharm. Journ., Third Ser., vol. vi, 1875, p. 496, השפעת לעיסת חתיכה קטנה מן השורש; 69 , E. W. Berridge. U. S. Med. Invest., New Ser., vol. iv, 1876, p. 574, Mr. --- נטל 10 טיפות של tinct. במים (יום ראשון); 20 טיפות (יום שלישי).
שכרון, סחרחורת, חום רב, וכאב בקיבה הופיעו במהרה; אחר כך פרכוסים, אפילפסיה, עיוותים של העיניים, זיבת דם מן האוזניים, הלסתות היו סגורות עד כי שום כוח לא יכול היה לפתוח אותן, מאמצים להקיא אך דבר לא נפלט; שיהוק, 65.
הזיה, עם חום מתמיד בקיבה וצמא שאינו יודע שובע, נמשכו זמן רב, ולאחריהם גידול שושנתי בצוואר, 66.
חסרת הכרה; העפעפיים סגורים בחוזקה; היה צורך בכוח כדי לפתחם; האישונים מורחבים; הנשימה, אף כי חלשה, התבצעה באופן משביע רצון; הדופק קטן, 82; העור, אף שלא היה קפוא כקרח, היה קר; מעט תנועות עוויתיות קלות בגפיים העליונות ובשרירי הפנים, 67.
חלומות נוראים, שמהם התעורר בבהלה, בערך בשעה 3 או 4 A.M., עם תחושת תפיחות של הקיבה, שהוקלה בשכיבה עליה. תחושה עצבנית, ודפיקות לב קלות, כעין סיוט (מן היום החמישי עד השמיני), 69.
בעודו יושב אל שולחן ארוחת הבוקר, תחושה בלתי נעימה, כמו "מלאות בראש", שנגרמה על ידי קשירה סביב הצוואר; זו לוותה בסחרחורת קלה מאוד (ביום החמישה-עשר), 39.
כאב ראש, כאילו המוח מלא מדי ועומד להתבקע, בבוקר, עם היקיצה, 1.
מתח בראש ותחושת דחיסה משתי הרקות, לאחר כל ארוחה; היה מוכרח להשעין את מצחו על השולחן, 4.
משיכה בראש, עם תחושת הירדמות של המוח; מוקל לאחר אכילה, 2.
משיכה עזה בראש, עם היציאה אל האוויר הפתוח; מוקל בעצימת העיניים (עד מהרה), 50.
כאב ראש קורע באזור הרקות, עם לחץ במצח, לאחר אכילה (ביום השלישי), 2.
קודקוד.
לחץ על הקודקוד, עם תחושה כאילו עומדים ליפול, 37. [160.]
כאב הראש כלל תחושה עזה של לחץ וכיווץ, כאילו משהו לוחץ על קודקוד הראש; אחר כך ירד הכאב מן הקודקוד אל צדי הלסתות, ומשם אל מתחת לשד השמאלי, עם תחושת חנק ואי-יכולת לשאוף נשימה, 59.
היעדר כל פעולה מכרעת של השרירים המעוצבבים על ידי הזוג הרביעי והשישי של העצבים מראה שהם מושפעים במידה שווה עם הזוג השלישי. ירידה יחסית בכוח נצפית גם בשרירים המעוצבבים על ידי הענפים המוטוריים של הזוג החמישי והשביעי. כוח ההתכווצות של ה־M. orbicularis, במיוחד, מוחלש בבירור, 42.
עפעפיים. [210.]
עפעפיים מודלקים, עם היווצרות שעורות בכמה מקומות; הילד ממצמץ לעיתים קרובות, 1.
קשה לפתוח את העיניים (בשעה הראשונה וחצי); סגורות (בשעה השנייה), 63.
פתיחה קשה של העפעפיים; בבוקר הם נמשכים זה אל זה, 5.
בקושי יכול היה להרים את העפעפיים, שנדמו כלחוצים מטה בידי משקל כבד, והיה נוטה להירדם, 42.
רפיון שרירי של ה־orbicularis, צניחת העפעפיים, כמעט עד כדי פטוזיס, וכמעט אי-יכולת ללכת, 42.
שיתוק שרירי כמעט מלא; העפעפיים היו סגורים, האישונים מורחבים מאוד, והדעת צלולה, שקטה ופעילה, והיא ביטאה עצמה כנוחה לגמרי; היא ניסתה בהתמדה להרים את העפעפיים כשביקשתי ממנה לעשות כן, אך לא יכלה כלל להפריד את שוליהם (לאחר שעה אחת), 42.
התרחבות האישון מופיעה בדרך כלל רק לאחר מנות גדולות מאוד, וגם אז היא לעיתים קרובות קלה בלבד, וניכרת רק באור מעומעם, שכן הגירוי של אור חזק מתגבר על הנטייה להתרחב, כשם שהמאמץ של רצון חזק מחזק לזמן-מה גף מוחלשת, 42.
החשכת הראייה, 8, 10. [במקרה של Andree, עם סחרחורת. -Hughes.]
הראייה הוחשכה לרגע; החפצים בחדר נראו מטושטשים וכאילו הם נעים סביב, 59.
זמן קצר לאחר חצי שעה, עמימות הראייה, עם נקודות בהירות מנצנצות, או ליתר דיוק נעות במהירות במרחק; הדבר גרם לי להפנות את ראשי מצד לצד כדי להבחין בהן, ומכאן, כך אני מניח, מצאתי את עצמי מתנדנד באוכף; לא הייתה סחרחורת ולא תחושה לא נעימה בראש שיכלה לגרום להשפעה זו, מלבד תחושת קלילות קלה, 41. [240.]
הראייה מעט עמומה, ונעשית עמומה יותר בקומי משולחן ארוחת הבוקר, ובאותה שעה גברה גם הנטייה לסחרחורת (ביום השבעה-עשר ובימים שלאחריו), 39.
לאחר מנות מתונות, ההפרעה לראייה היא רק במידה המביאה לעכירות, כאילו שכבה דקה של אדים שקופים מרחפת בין העין לבין העצם, והתופעה זהה לזו הנצפית במבט דרך תווך שצפיפותו אינה אחידה, כגון תערובת של אוויר חם וקר העוטפת תנור לוהט מאוד; היא מופיעה ללא תלות בכל התרחבות של האישון, ותואמת חדות טובה כלפי עצמים קבועים; היא נובעת מהתאמה בלתי מושלמת של אמצעי השבירה של העין עקב שיתוק חלקי של הענפים הציליאריים של העצב השלישי; דרך ענפים זעירים אלה נעשה הפרט מודע לראשונה להשפעת הרוש, ואם הוא קורא באותה שעה, ימצא לפתע שהעיסוק מעייף, ועד מהרה ייתכן שיהיה בלתי אפשרי, והוא ישמח לעצום את העיניים כדי להקל על עצמו מן התסמין, וכאשר מתחילה להורגש תרדמת השרירים, יסתפק בשכיבה ללא כל תנועה כאילו ישן; במנות מלאות ההשפעה המדכאת מערבת גם את יתר ענפי העצב, והתנועות האטיות של גלגל העין, או המבט העמום, המקובע ולעיתים המתבדר, מצביעים על מצבם המשותק חלקית של השרירים החיצוניים של גלגל העין, בעוד שצניחה רבה יותר או פחות של העפעפיים העליונים מבטאת מצב דומה של ה־levator palpebræ, 42.
הייתה איטיות בהסתגלות של העין; ראייתי הייתה טובה כלפי עצמים קבועים, אך כאשר עצם בלתי אחיד הונע לפני העיניים הייתה עכירות ועמימות של הראייה, שיצרו תחושת סחרחורת, 42.
כאשר הרמתי את עיניי מן העצם שעליו היו מקובעות אל עצם מרוחק יותר, הייתה הראייה מבולבלת ותחושת סחרחורת שטפה אותי לפתע. היה ברור לי שתסמינים אלה נבעו מפגיעה בכוחו של המנגנון השרירי המשמש להסתגלות העין, שכן כל עוד היו עיניי מקובעות על עצם נתון נעלמה הסחרחורת, וחדות הראייה ויכולת הראייה לעצמים הזעירים ביותר לא נפגמו; אך ברגע שהפניתי את העיניים לעצם אחר הכול נעשה עכור ומבולבל, וחשתי סחרחורת, וכדי להשיב את ראייתי ולסלק את תחושת הסחרחורת היה צורך לאחוז, כביכול, בעיניי באיזה עצם, ולהניחן עליו בבטחה; היה לי ברור שהמנגנון השרירי המתאם של העין נחלש, והתכווצויותיו בוצעו באיטיות כה רבה שלא יכלו עוד להדביק את התנועות הפעילות יותר של השרירים החיצוניים של גלגל העין; בתוך עשר דקות מהופעת הפרעה זו בראייה פקדה אותי תרדמת שרירים כללית, והעפעפיים הרגישו כבדים כאילו נכבשו בידי הנמנום העמוק ביותר (שלושת רבעי שעה לאחר 5 1/2 drachms), 42.
הרמתי את עיניי במהירות מכתב-היד שעליו היו מקובעות בהתמדה אל עבר קסת הדיו שעמדה במרחק-מה, אך בעשותי כן חוויתי מיד קושי קל לכוון במדויק אל אותו עצם; העיניים לא נפלו בדיוק במקום שאליו כוונו, ובו-בזמן עבר במוחי רטט קל אך ברור של אותה תחושת תנודדות מיוחדת, המוכרת לי היטב כתחילתה של מחלת ים; בבירור, השפעתו הדקה של הרעל התגנבה עליי בעוד הייתי שקוע בכתיבה, אך לא יכלה להתבטא בתסמינים עד אשר נוסתה תנועה מהירה ונמרצת של שרירי העין שכבר נעשו פארטיים; אך אז, אכן, היא נתגלתה מיד על ידי הקושי לכוון במהירות אל עצם נתון, וזו הנקודה, אז מיד, אך לא קודם לכן, הורגשה הסחרחורת הקלה ביותר; ככל שהתקדם השיתוק של שרירי העין, עד מהרה התנועה הקלה ביותר של העיניים יצרה הבהוב מדומה מוזר ובלתי נעים מאוד של שדה הראייה, ותמיד לוותה בפרץ פתאומי של סחרחורת; אך כל עוד נשמרו העיניים ללא תנועה, הרי שכפי שהצביע Harley לפני זמן רב, לא הייתה כל סחרחורת; לשם הניסוי, עם זאת, אכן ניסיתי את העיניים בדרכים שונות, וביקשתי לברר, בין השאר, כיצד הושפע כוח המיקוד על עצמים קרובים, והתוצאה הייתה שמהר מאוד נעשיתי לא רק מסוחרר מאוד אלא גם בחילָה ברורה, למעשה חולה-ים ממש, והתחושות היו זהות לאלו המורגשות בים; מחשש שאקיא, קמתי כדי לחצות את החדר אל כיור הרחצה, אך מיד נדמה היה שהרצפה מתנודדת ומתערערת, והתנגשתי בשולחן; אולם מאחר שלא הייתי מודע לכל חולשה ממשית ברגליים, עלה בדעתי מיד שחוסר הוודאות שבצעד נובע אך ורק מכך שהעיניים מוליכות שולל כמדריכות לרגליים; אם כך, טענתי, ההליכה צריכה להיות יציבה יותר בעיניים עצומות מאשר פקוחות. בהתאם לכך, לאחר שהתמצאתי כראוי, עצמתי את העיניים, ואמנם מיד מצאתי שכעת אני יכול ללכת ישר וביציבות, ויותר מזה, בלא כל תחושת סחרחורת; לאחר שהשגתי קערה חזרתי על הניסוי הקטן במסע החזרה אל שולחן הכתיבה, ובדיוק אותה תוצאה התקבלה, סחרחורת, בחילה חולפת והליכה מתנודדת בניסיון ללכת בעיניים פקוחות; חופש מכל ההפרעות כשהן עצומות, 45.
רוחק-ראייה (אצל קצר-ראייה); יכול היה להבחין בבהירות בעצמים מרוחקים (לאחר שלוש שעות וחצי), 4.
קצר-ראייה גדולה מן הרגיל; יכול היה להבחין רק בעצמים קרובים מאוד (לאחר עשרים ותשע שעות), 4.
היא התלוננה או שאינה יכולה לראות, או שעצמי הראייה שלה נצבעו בכל מיני גוונים; לעיתים צנחו העפעפיים מעט, 42.
ראייה כפולה, מחמת אי-יכולת לשמור על התכנסות הצירים האופטיים, למעט כתופעה חולפת מאוד, היא תוצאה נדירה למדי של פעולת הרוש. צפיתי בה רק אצל אנשים מעטים. אצל אחד מאלה, חולה חלושה ועדינה, שמחמת חולשה ומחלת שחלות הייתה מרותקת בעיקר לתנוחת שכיבה, fl. 3ij של succus Conii יצרו תופעות מלאות מלוות בראייה כפולה; זה היה תסמין קבוע; הוא הופיע חצי שעה לאחר נטילת התרופה, ונמשך עשרים דקות. לאחר שנטלה את הרוש במשך שישה חודשים, אמרה לי, בכל פעם שבמקרה ראיתיה בזמן פעולת התרופה, שהיא רואה כל עצם בחדר כפול, שגם עיניי נראו לה כפולות, ושהיא מרגישה כאילו היא מפזלת, 42.
ראייה כפולה, אך לא באותה מידה ולא למשך זמן רב כל כך כמו לאחר המנות האחרונות של המיצוי האמריקאי; אותה הערה חלה גם על התחושה במרפקים ובברכיים; בערב (היום התשעה-עשר), 39.
הראייה הייתה לראשונה כפולה. כשהופנתה העין אל עצם במרחק חמישה-עשר רגל, אותו עצם היה נראה לרגע כיחיד; אולם מיד נעשו נראות שתי דמויות, והן התרחקו זו מזו לאט עד למרחק הנראה של שישה אינץ'; כאן נעשו בדרך כלל נייחות, אך לעיתים היו ממשיכות חליפות להתקרב ולהתרחק זו מזו (היום התשעה-עשר); מידה קלה של ראייה כפולה (היום העשרים), 39.
הוא ראה עצמים כפולים ומשולשים, עם קשתות בהירות לפני העיניים, 1.
דיפלופיה (שהייתה קיימת קודם לנטילת התרופה) גברה מאוד (שעה וחצי), 63. [260.]
[הדברים נראים אדומים], 20. [במקרה של קטרקט, בעוד הראייה השתפרה תחת Conium. -Hughes.]
טעם מלוח חזק על הלשון, במיוחד בעת כחכוח והוצאת ליחה, פחות מכך ברוק (מ־100 טיפות); הדבר נמשך כמה ימים, אך כמעט חלף בנטילת המנה הלפני-אחרונה של 160 טיפות; הורגש מדי פעם במשך שבועיים לאחר המנה האחרונה, 38.
דקירות בבטן, עם דקירות דמויות ברק דרך העטרה של הפין, 37.
דקירות חדות בשרירי הבטן בצד השמאלי מתחת לטבור, במרווחים קצרים, יורות מבפנים כלפי חוץ, 6.
התעורר לפתע בלילה מדקירה חדה עמוק בצד השמאלי של הבטן, ולאחריה כאב דוקר חזק עמוק בצד הימני של החזה, כך שהשאיפה הופרעה, ולאחר מכן קידוח ממושך בכדור הבוהן השמאלית, שהוסיף להיות מורגש עם היקיצה בבוקר, 37.
דקירות חותכות במעיים, כאילו בסכין (היום הרביעי), 5.
קריעה מכאיבה ורגישה, בהפסקות, המתפשטת מאזור האפיגסטריום אל צדי הבטן, כאילו הכול נתלש מן הבטן, בכמה בקרים, 1.
דחף מתמיד להשתין, עם חום בעת מתן השתן, הנמשך כל היום, במידה זו או אחרת, 43.
דחף מתמיד להשתין; במשך ארבע השעות הראשונות נאלצה להשתין עד שלושים פעם, כמות השתן נעה מכמה טיפות עד כפית בכל פעם; עם דחף זה היה כאב צריבה אלים ביותר בצוואר שלפוחית השתן ולאורך השופכה; הדחף היה כה אלים עד שנראה כמו צירי לידה, 58. [680.]
קפיצה נראית לעין, ממושכת, של שרירי כרית האגודל השמאלי, המניעה את האגודל ואת עצם המסרק הלוך ושוב; אם מחזיקים את האגודל ישר בכוח על־ידי המיישרים, ניתן לראות את הקפיצה מתחת לעור; כאשר מרפים את כוחם של המיישרים, האגודל מתחיל לקפוץ שוב, 37.
במשך שעה וחצי נמשכה החולשה השרירית במידה כזו, שלאחר עלייה במדרגות כאבו הברכיים מעייפות גרידא, ובקושי יכולתי למנוע מעצמי להתנודד, ושמחתי להגיע למצב של מנוחה, 42. [1010.]
בעת העלייה במדרגות היו הברכיים כה חלשות, עד שהעלייה נעשתה קשה מאוד ללא סיוע באמצעות אחיזה במעקה (ביום התשעה-עשר), 39.
נוקשות, עם כאב, בגידים שמתחת לברך השמאלית, בתחילת ההליכה, 37.
כאב חבול, או תחושה כאילו הפיקה שבורה, בכל הברך השמאלית, הגורם לצעקות רמות, בעת הליכה ועמידה באוויר הפתוח, עם חום חרדתי בכל הגוף, לאחר שהתיש את עצמו בהליכה, 4.
שוק.
מקום בשוק שנחבל שנים-עשר יום קודם לכן, ונותר כואב עד אותו זמן, נעשה כחול ומנומר, וכאב בכל תנועה קלה ביותר כמו חיתוך בסכין, עם תחושה כאילו הוא חבול, בעת הליכה או במגע, 1.
[נפיחות של הרגליים], 33 . [ראה הערה ל-S. 328. -Hughes.]
משיכות בשרירי הרגל הימנית עד כף הרגל ואצבעותיה, 37. [1030.]
משיכה וקריעה ברגל השמאלית, עם חוסר מנוחה רב, כך שלא יכלה לעמוד שקטה אף לרגע, 1.
תחושת לחץ מעיקה קשה וחולשה במשטח הקדמי של הרגל הימנית, המתפשטת מטה עד לכף הרגל, במיטה; לאחר מכן אותה תחושה בשוק השמאלית, המאלצת אותו לקום ולהתהלך, ובכך הוקלה לרגע, 37.
קריעה ברגל, המתפשטת מעלה מן הצד הפנימי של כף הרגל, באוויר הפתוח, 1.
קריעה עמומה לאורך הרגל, המתפשטת מעלה מן הקרסולית החיצונית, באוויר הפתוח, 1.
לחץ מעקצץ על עצמות השוקה, בעת מתיחת הגפיים בישיבה, 2.
דקירות בשתי הקרסוליות הימניות, בתחילה עדינות, אחר כך חדות, במשך שני ימים ושני לילות, מעירות אותו מן השינה, ולבסוף מתפשטות אל השוקיים, אטיות יותר בישיבה, אך תכופות וחמורות יותר בעת הליכה, 1.
קריעות בקרסול מן הצהריים עד הערב, גרועות יותר בעת ישיבה והליכה, 1.
כאב חבול בקרסול השמאלי, עם מתח ותחושת נוקשות בעת הנעתו, 37.
כף הרגל.
נפיחות של כפות הרגליים, כואבת, ואינה נעלמת בזמן השינה, 1.
חולשה של כל הגוף בבוקר בצום, כמו לאחר מחלה קשה, עם אובדן תיאבון כאילו מתוך שובע, ודחייה ממזון, 1.
נאלץ לשכב במיטה מחמת חולשה וצמרמורת עם דפיקות לב וכאב ראש, 1.
התקף של חולשה וצמרמורת, כך שנאלץ לשכב, ולאחריו למחרת כאב ראש ודפיקות לב עזים ביותר; בכל פעימה של הדופק היה נדמה כאילו העורף ננקע בסכין, והלב נראה לעתים כפועם בחוזקה, לעתים כממהר מאוד, ולעתים כמתנודד, 1. [1110.]
שיתוק כללי של כל השרירים הרצוניים, ולבסוף גם של כל השרירים הבלתי-רצוניים; שרירי הבליעה הם הראשונים, ושרירי הנשימה האחרונים, הכושלים, 60.
הפארזיס, שעד אז היה מוגבל בעיקר לשרירי העיניים, נעשה כללי, ואז גיליתי שאפילו בעיניים עצומות, כל תנועה הכרוכה בשמירת שיווי המשקל של הגוף הייתה מלווה באי-ודאות משונה ובהחטאה של התוצאה המבוקשת, ושוב התלווה לכך תמיד גל חדש של תחושת מחלת-ים. לפיכך נשענתי עתה לאחור בכורסתי, עצמתי את עיניי, ובמשך כעשר דקות נשארתי שקט לחלוטין, כשכל שריר רפוי לגמרי. אז מחלת-הים חלפה במהירות, ונעשיתי בלתי מודע לחלוטין לכל השפעה של הרעל. למעשה נאלצתי לבסוף לפקוח את עיניי ולהביט סביבי באופן ניסיוני, כדי לדעת אם האויב עדיין עמי כלל אם לאו, 45 . [הסימפטום הבא.]
במשך פעולתו של הרוש, תחושת עייפות שרירית, כמעט עד כדי כאב, אינה נדירה, בייחוד אם מאמץ גופני נמשך באותו זמן, 42.
התיישבתי לרשום תצפיות אלו; אך מתוך חשש להישאר בתנוחה זו פן תגבר עלי האנרגיה השרירית הפוחתת במהירות, קמתי שוב וניסיתי להתנער מכך. שעה ורבע לאחר נטילת המנה חשתי לראשונה חולשה ברורה ברגליים. הסחרחורת והפחתת הכוח המוטורי המשיכו להתגבר במשך חמש-עשרה הדקות הבאות. שעה וחצי לאחר נטילת המנה הגיעו תופעות אלו לשיאן; ובאותו זמן הייתי קר, חיוור ומתנודד. הדופק, שהתעורר רגשית עקב הופעתם הפתאומית של התסמינים שתוארו לעיל, היה עתה 68, סדיר לגמרי ובלא ירידה בכוחו ובמלאותו. הרגליים הרגישו כאילו בקרוב יהיו חלשות מכדי לשאת אותי. הייתה ירידה ממשית בכוח הרצוני בכל חלקי מערכת השרירים, וזו כמעט הגיעה לשיתוק גמור, ככל שנגע הדבר לשרירי ההמסטרינג ולשריר levator palpebræ. בשלב מסוים נדרש המאמץ הגדול ביותר כדי להרים את העפעפיים. ההכרה נותרה צלולה ורגועה לחלוטין, והמוח פעיל לכל אורך הזמן; אך הגוף נראה כבד, וכמעט ישן. לאחר שהתסמינים נמשכו כחצי שעה בשיאם, החלו לדעוך במהירות, ובתוך שלוש שעות וחצי מנטילת המנה נעלמו כליל, 42.
נטל שלוש מנות של 60 grains כל אחת. ההשפעה הייתה גדולה יותר בערב מאשר באמצע היום, אך פחותה מזו של הבוקר. ייתכן שלתנוחת השכיבה הייתה השפעה כלשהי בהפחתת תחושת השפעה זו (יום תשעה-עשר), 39.
הכאבים מופיעים בעיקר במנוחה; בתנועה הם מופיעים רק בפעולה החלופית הבלתי שכיחה, 2.
9 1/2 בערב, נטל 60 grains לאחר אכילת תפוחים. פעולת התרופה הייתה פחות עזה מאשר באמצע היום (יום שמונה-עשר), 39.
שלושים וחמש דקות לאחר המנה השנייה של 60 grains, באותו יום, נראה כי פעולת התרופה הגיעה לשיאה, שעליו שמרה כחמש-עשרה דקות, עם התחושות בראש, במרפקים ובברכיים שכבר תוארו, ובמידה גדולה יותר מאשר לאחר כל מנה קודמת שנלקחה. בתוך שעה וחצי מזמן נטילתה נעלמו השפעותיה הנראות לעין לחלוטין (יום שמונה-עשר), 39.
גרד ודקירות ברגליים ובכפות הרגליים, וגם בכף היד השמאלית; עם עקצוצים כאילו ממחטים, 37.
גרד בשוק הימנית, ולאחריו כאב שורף כשל שפשוף; נמשך זמן-מה; המקום נשאר אדום במקצת; ביום הבא התפשטה צריבה זו והתגברה מאוד ממגע היד, אך מבחוץ לא היה נראה דבר; במשך היום שלאחר מכן הופיע כתם קטן אדום-בוהק, שלא נעלם בלחיצה, ובו היתה הצריבה החמורה ביותר; הכתם, וגם העור שסביבו, היו רגישים מאוד למגע הקל ביותר, 37.
גרד דוקר על פני כל החזה החיצוני, הנעלם רק זמנית בגירוד (לאחר שעה), 6.
גרד דוקר מתמשך בלחי ובצד הימני של הפנים, המוקל רק על ידי גירוד חוזר, 2.
גרד צורב-מאכל, המתחיל תמיד בדקירה, בערב, במיטה, רק במחצית הימנית של הגוף, במיוחד כאשר שוכבים עליה, עם אי-שקט בכל הגפיים, מוקל בקלות על ידי גירוד, אך שב ומופיע תמיד במקום אחר, 1.
התקף פתאומי של חום עז, סחרחורת, וכאב המתפשט על פני כל הראש; הסחרחורת גברה במשך כמה שעות עד כדי כך שלא היה מסוגל להישאר בתנוחה זקופה, 49.
תחושת חום בכל הגוף, עם חמימות רבה של העור הניכרת מבחוץ, ושפתיים יבשות ודביקות, בלי צמא, ואף עם סלידה משתייה, ועם רוק חוטי בפה; רעש וחפצים בוהקים מפריעים לו, וכן גם כל תנועה; הוא מבקש לשבת לבדו בעיניים עצומות, 1.
( לאחר אכילה ), כאב ראש באזור הרקות; מים חמוצים בפה; הפה חמוץ; גיהוקים חמוצים; עליית חומציות; בחילה וכו'; נטייה להקיא; כאב חותך בקיבה; עד מהרה, כאב בבטן; מיד, הצטברות גזים; מועקה וכו' על עצם החזה; חולשה וכו'.
( באכילה ובשתייה ), זיעה.
( בהזדקפות ), סחרחורת; פקיעה בברך.
( לאחר זקפות ), כאב באשכים; כאב לופת וכו' באשכים.
( במאמץ של הראש בישיבה ), שאון באוזניים.
( בשאיפה ), לחץ בגומת הקיבה; דקירות בחזה; לחץ על צדי החזה; כאב בחזה הימני.
( לאחר שינה בחום השמש ), מיד, עיוורון.
( בזמן צחוק ), כאב בבטן.
( בשכיבה ), עם היקיצה מן השינה, כאב קורע במפרק הבוהן.
( בשכיבה פרקדן ), סחרחורת, שיעול.
( בשכיבה במיטה ), שאון באוזניים.
( בשכיבה על החזה ), לחץ על צדי החזה.
( לאחר כל ארוחה ), מתח בראש וכו'; בחילה וכו'; כאב לופת בבטן התחתונה.
( בסוף ארוחת הערב ), צינה.
( לאחר חלב ), תפיחות גזית של הבטן.
( תנועה ), לחץ בגומת הקיבה; דקירה בבטן; דקירות מעל הלב; כאב מעלה ומטה לאורך הזרוע; רעד.
( בהנעת העיניים לעבר הצד הפגוע ), כאב ראש.
( בהנעת הזרועות ), לחץ מתחת לשכמות.
( בניסיון ללכת בעיניים פקוחות ), סחרחורת וכו'.
( לחץ ), כאב בבטן.
( בהרמת הזרועות ), מתח מתחת לשכמה.
( בקריאה ), לחץ בעיניים.
( במנוחה ), כאב בעורף וכו'; משיכה בצד הצוואר; מתח בשרירים שמתחת לשכמה; תחושה במפרקים; כאב בזרוע העליונה; כאב קורע וכו' בזרוע העליונה; כאב בקפל המרפק; משיכה באמה; כאב בשורש כף היד; דקירות במפרקי האצבעות; משיכה בירך; הופעת הכאבים.
( בקימה מן המושב ), סחרחורת; עמעום הראייה; נטייה לסחרחורת; כאב בעצמות הישיבה.
( בחדר ), התסמינים בכלל; דקירה במצח.
( בישיבה ), כל התסמינים; דגדוג בגרון; כאב קורע בתל הערווה; כאב בחזה וכו'; דחיפות דרך בית החזה; דקירה בין הפטמה לבין עצם החזה; דקירות בחזה; לחץ מאחורי עצם החזה וכו'; דקירות מתחת לצלעות; דקירות בשרירי המותניים; דקירות בשרירי הירך; כאבים קורעים סביב פיקת הברך; נימול בעקבים וכו'; כאב מתחת לאצבעות הרגליים; דקירות בקצה הבוהן; דקירות על פני הירך.
