Physostigma

venenosum. Fève de Calabar. Eséré. N. O. Leguminosæ. Trituration de la fève.

Clinique

Astigmatisme / Bain, effets du / Blépharospasme / Chorée / Spasme ciliaire / Climatère / Constipation / Coccygodynie / Dentition / Diarrhée / Dyspepsie / Épilepsie / Yeux, affections des / lésions des; fatigue par surmenage / Paralysie générale / Glaucome / Hémorroïdes / Céphalalgie / Cœur, affections du / Hémiplégie (l.) / Herpès préputial / Hoquet / Hystérie / Iris, procidence de l' / Leucorrhée / Lévitation / Ataxie locomotrice / Myopie / Ombilic, inflammation de l' / Paralysie, locale / agitante; spinale / Paraplégie / Atrophie musculaire progressive / Prostration; musculaire / Insomnie / Irritation spinale / Sclérose spinale / Torticolis / Tétanos / Gorge, douloureuse; sensation d'arête de poisson / Eau, effets de l' / Plaies

Caractéristiques

La « fève d'épreuve » de l'Ancien Calabar, l'Eséré des indigènes, est le type d'un genre de Leguminosæ de la tribu des Phaseoleæ, à fleurs très semblables à celles du Phaseolus, sauf que son style barbu se termine par un grand capuchon oblique recouvrant le stigmate obtus. C'est ce capuchon qui distingue le genre et lui donne son nom. P. ven. est une grande plante grimpante volubile, à fleurs pourprées. Ses graines sont très vénéneuses et sont utilisées par les Calabari comme ordalie, les personnes soupçonnées étant contraintes d'en manger jusqu'à ce qu'elles vomissent ou meurent. Dans le second cas elles sont tenues pour coupables, dans le premier pour innocentes. Dans les cas observés au Calabar, on a noté des convulsions et des secousses, surtout dans le dos, avec mort en trente minutes. Un certain nombre d'intoxications se sont produites dans ce pays, et, dans celles-ci, le trait le plus notable était une prostration musculaire complète. Selon Brunton, les propriétés tétanisantes de la fève appartiennent à un alcaloïde, la Calabarine, et la paralysie à l'Eserine (ou Physostigmine, comme on l'appelle maintenant). Chez les animaux empoisonnés par elle, une paralysie générale rapide s'installe, et la mort survient par défaillance respiratoire; bien que le cœur puisse être empoisonné à la fois directement et par l'intermédiaire de ses nerfs. La paralysie siège dans la moelle épinière elle-même. Les muscles sont affectés de tremblements vibratoires; les muscles involontaires sont excités à des mouvements actifs et à des efforts expulsifs. Les intestins sont souvent tordus en nœuds. Toutes les sécrétions sont quelque peu augmentées (C. D. P.). Une troupe d'enfants, à Liverpool, mangea des fèves qu'ils avaient trouvées parmi les balayures d'un navire venant d'Afrique. Quarante-six furent admis à l'hôpital avec perte de la force musculaire, prostration, pouls faible et lent, peau froide et moite, extrémités froides; vomissements dans presque tous les cas, diarrhée chez un tiers d'entre eux. Au début il y eut des coliques, mais plus tard une remarquable absence de douleur. Pupilles contractées chez beaucoup; chez l'un d'eux, contractées pendant le sommeil, dilatées lorsqu'on le réveillait. Un seul (un garçon phtisique) succomba. Il titubait en marchant, puis tomba, donnant des coups de pied et se roulant comme s'il souffrait, mais devint ensuite calme; selles très abondantes; pouls à peine perceptible; peau froide, face livide; tout à fait conscient et capable d'avaler de l'eau. Immédiatement après avoir bu, il mourut sans lutte, un peu d'écume sortant du nez et de la bouche. Après la mort, on constata que le sang était fluide; le cœur en était distendu, et sa substance musculaire très flasque (.). De nombreuses excellentes pathogénésies ont été faites avec ., parmi lesquelles celle que Christison fit sur lui-même est remarquable. Simpson et Douglas MacLagan furent appelés pour le soigner dans son état de collapsus, que Simpson ne put comparer qu'à celui produit par une hémorragie abondante, bien que la seule sensation de Christison fût une « défaillance extrême, mais non pénible ». MacLagan pensa à une intoxication par . Christison ne pouvait faire passer sa dans ses muscles que par un effort énorme. La chaleur aux pieds et un sinapisme sur tout l'abdomen lui procurèrent un grand soulagement, et il fut alors capable de se tourner sur le côté gauche; mais il n'y resta que très peu de temps en raison de l'action tumultueuse du cœur que cela déclenchait. Il devint somnolent et dormit; mais son esprit était si actif pendant le sommeil qu'à son réveil il ne savait pas qu'il avait dormi. L'action tumultueuse du cœur persista au réveil, mais un café fort rétablit rapidement tout l'état et régularisa le cœur. Un symptôme observé par Christison et par beaucoup d'autres expérimentateurs fut une sorte de dyspepsie, « comme si de gros morceaux d'aliments avaient été soudainement avalés ». Elle commençait sous la partie supérieure du sternum, descendait et augmentait d'intensité jusqu'à atteindre la région épigastrique; des éructations survenaient alors, suivies d'une inversion de direction, la sensation finissant là où elle avait commencé. Chez d'autres expérimentateurs, il y avait une sensation de poids et de dureté. Christison eut aussi beaucoup de vertige et de brouillard de la vue. C'est surtout par son action sur l'œil, et particulièrement par sa faculté de contracter la pupille, s'opposant ainsi à , que . et son alcaloïde sont le mieux connus dans la pratique de l'ancienne école. Les effets sont plus nets lorsque le médicament (teinture, extrait ou solution d'alcaloïde) est appliqué directement sur l'œil; mais, chez un expérimentateur myope, la myopie diminua beaucoup. Dans le glaucome, il a été employé avec un succès éclatant pour diminuer la tension intra-oculaire; surtout lorsque le glaucome était consécutif à une blessure. Dudgeon (., xxxviii. 60) rapporte le cas de A. E., 26 ans, frappé par le bouchon d'une bouteille d'eau gazeuse sur la partie inférieure et externe du globe oculaire gauche. Une douleur brûlante intense et un épanchement dans le globe oculaire s'ensuivirent. Sous ., prescrit par M. Engall, l'épanchement disparut et, plus tard, la douleur et l'inflammation cédèrent sous . et . La pupille avait alors la forme d'un œuf, le grand diamètre perpendiculaire, la petite extrémité dirigée vers le bas; la vision était extrêmement myope. . dilata la pupille, mais n'eut aucun effet sur la vision. Engall envoya le patient à Dudgeon, qui trouva la pupille paresseuse, et il fallait tenir un livre à moins de quatre pouces de l'œil pour pouvoir le lire. . 3x, toutes les trois heures, fut administré. Après la première dose, les objets purent être vus à une distance considérable, et le lendemain la vue était presque aussi bonne qu'auparavant. Dudgeon pense que le cristallin avait été incliné par le coup, et que . avait restauré la portion trop distendue ou paralysée du muscle ciliaire. Woodyatt (. iii. 99) déclare que . a produit un astigmatisme cornéen chez une jeune femme, qui constatait que toute tentative de travail de près provoquait une rougeur des bords tarsiens et une sensation chaude et sablonneuse dans la conjonctive. . 30 guérit. La paralysie et les tremblements prédominent sur les crampes, secousses, raideurs et tensions de ., mais ceux-ci sont également caractéristiques, et le tétanos a été guéri par . La paralysie du côté gauche est très marquée, et l'insensibilité est plus apparente du côté gauche, surtout dans le bras gauche; elle peut être associée à des symptômes cardiaques. L'apex du poumon gauche est également affecté. Une sensation de lévitation a été observée chez un expérimentateur au moment du pas. La démarche ataxique et les douleurs lancinantes descendant le long des membres montrent son indication dans l'ataxie locomotrice. L'incapacité à faire passer la dans les muscles est un trait frappant de nombreuses paralysies. Des douleurs spinales, sacrées et coccygiennes ont été ressenties, avec, associée à certaines d'entre elles, une insensibilité de l'utérus. L'association de la (sous n'importe quelle forme, dont la respiration laborieuse est une) à toute affection est une keynote de . Ce cas fut guéri: Grande prostration musculaire avec inclination continuelle à soupirer; leucorrhée par l'exercice pendant la journée, surtout à 4 h de l'après-midi; soupirs quand la leucorrhée est ; horreur de l'eau froide. Cette est une grande keynote de . L'un des expérimentateurs (grand buveur d'eau) développa un dégoût complet pour l'eau froide et les boissons froides; et, bien qu'habitué à un bain froid matinal, fut obligé de l'omettre à cause de cette horreur. D'autres expérimentateurs se sentaient mal après le bain et éprouvaient une grande répugnance pour leur bain. Une faiblesse était ressentie au changement de temps et lors des journées froides et toniques. Un état paralytique de l'esprit et du corps à la suite d'un chagrin a été guéri par . Une insomnie d'un genre particulier se rencontre dans . Nash (., xx. 258) guérit avec . 12 et 30 une insomnie persistante chez une patiente qui avait séjourné dans un asile d'aliénés et craignait d'y retourner. Son symptôme était: « Si elle parvenait à faire un somme, elle se réveillait brusquement comme dans un effroi, et ne ressentait aucun de ce qu'elle avait dormi. » Les sont: Comme si l'estomac était plein. Comme si elle allait perdre la raison. Comme si une boule remontait dans la gorge. Membres inférieurs comme endormis. Dos comme paralysé. Langue comme brûlée (bord gauche); comme gonflée et paralysée. Sensations de constriction et de tension. Flottement dans le cerveau. Sensation de faiblesse dans l'estomac. H. L. Chase, l'un des expérimentateurs, eut une « très forte douleur dans le creux poplité droit », et il guérit ensuite un malade venu le consulter avec une douleur dans la même région deux ans plus tard (., xiii. 117). (Allen donne le symptôme comme siégeant dans le creux poplité .) Les symptômes sont par la pression (le doigt entre les vertèbres provoquant un sursaut douloureux); par les chutes et les coups. Par le mouvement; en descendant les escaliers (flottement dans le cerveau). En marchant; en faisant un pas; par la secousse d'un faux pas. Couché sur le dos. Couché sur le côté l.; couché sur le côté r. À 4 h de l'après-midi. La nuit (céphalalgie insupportable). Si une douleur commençait à quelque heure que ce fût, elle persistait toujours jusqu'à 12 heures suivantes, soit midi, soit minuit. Eau froide; horreur complète de la boisson froide; bain froid. Par le bain; par changement de temps; lors des jours toniques. À l'église. Au grand air frais. Au réveil. En fermant les yeux. Par le sommeil (hoquet). Chaleur aux pieds; sinapismes sur l'abdomen.

Relations

Antidoté par: Café; sinapismes; Arn.; (les émétiques sont de première importance. L'injection d'Atropine antagonise ses effets). Lil. t. a guéri l'astigmatisme de Physo. Comparer: Eserin. Dans les paralysies, Lathyr., Oxyt., Strych., Ciner., Con., Gels. Cœur, Phaseol., Phos. Yeux, Onos., Lil. t., Rut., jabor., Bell. Céphalalgie avec somnolence, Brucea, Gins., Herac. Irritation spinale, sensation de faim, insensibilité, muscles du dos rigides, flottement dans le cerveau, Act. r. Céphalalgie < par la musique, Phos., Phos. ac. (chez Physo., par le son de l'orgue). Lévitation, Phos., Phos. ac. Céphalalgie avec impossibilité d'arrêter de penser (Phos. avec augmentation de la puissance mentale), globus, Ign., Asaf. < En descendant les escaliers, Borax. Irritabilité augmentée, spasmes tétaniques, crampe, ténesme rectal, raideur de la colonne et des jambes, Strych. et Nux (Physo. a les réflexes diminués, une paralysie spinale; une démarche instable les yeux fermés; la mort par paralysie; Strych. a la mort par spasme respiratoire, pupilles dilatées). Tétanos, Passif. Langue comme échaudée, Sang.

Causes

Émotions. Chagrin. Bain. Blessures. Coups.

1. Psychisme

Activité mentale inhabituelle. Actes insensés; disait que cela le rendait fou. Exalté le matin, morose vers midi. Rien n'allait bien, trop de choses dans la chambre; les comptait continuellement. Irritable. Irritabilité nerveuse, ne peut supporter la douleur. Exténuation, ne peut rien se rappeler. Répugnance au travail. Pensée difficile; ne peut concentrer l'esprit.

2. Tête

Vertige: en bougeant, avec défaillance et mouches volantes; avec nausées; le soir, si des personnes passaient devant lui dans l'embrasure de la porte; la nuit; en lisant; en se levant après le dîner; en marchant; en descendant les escaliers, avec vue trouble et démarche instable; flottement dans le cerveau; comme ivre; avec sensation de flottement dans le cerveau. État confusionnel et étourdissement; céphalalgie sourde, lourde, oppressive. Douleur insupportable au-dessus des deux yeux. Tête penchée avec mollesse. Douleur fulgurante en différentes parties, < par le mouvement. Douleur le matin avec épistaxis du côté l. Douleur comme par contusion dans le cerveau toute la journée, < par un pas lourd; < à la tempe l., avec fatigue générale et sensibilité au froid ou aux changements de température. Pression entourant la tête, avec somnolence. Constriction comme par un bandage ou un bonnet serré appuyé jusqu'aux tempes. Forte céphalalgie frontale, sourde, surtout le matin. Douleur fulgurante au front, < par le mouvement, et dans les tempes. Douleur aiguë dans la région sus-orbitaire, se dirigeant vers le nez. Douleur: au-dessus de l'œil r., le matin au réveil; vers midi, douleur dans tout l'encéphale, plénitude des vaisseaux sanguins du cerveau et sensation de constriction au front, s'étendant aux paupières, obligeant à faire effort pour les ouvrir ou les fermer; du côté l. à 10 h du matin, avec chaleur abdominale et nausées, la douleur devient lourde à 11 h, douleur sur toute la tête de 4 à 10 h du soir, avec nausées et sueur générale, céphalalgie le lendemain avec sensation de meurtrissure et de raideur dans la région des reins. Douleur dans les tempes; douleur lançante de la tempe r. jusqu'à la 2e prémolaire. Le soir, le son de l'orgue provoquait une céphalalgie, < au front et aux tempes. Céphalalgie unilatérale avec peur d'ouvrir les yeux de crainte d'< la douleur. Impossibilité d'arrêter de penser avec céphalalgie. Sensation d'afflux sanguin vers les régions frontale et temporale. Douleurs aiguës, lancinantes, dans les tempes. Battements des artères temporales et carotides; battements du cœur ressentis dans la tête en se couchant. Pression intense et douloureuse au vertex et aux deux tempes, la pression au vertex s'étendant jusqu'à l'occiput.

3. Yeux

Yeux enflammés, d'abord r., puis l.; sclérotique sèche, rouge et tuméfiée; les globes oculaires font mal et cuisent; les paupières sont sensibles. Yeux injectés toute la matinée, avec brûlure. Douleur lorsqu'on tente d'utiliser la vision binoculaire, comme pour lire, de sorte qu'un œil doit être fermé, > par un verre concave faible. Pression; avec mouches volantes, longs vers ou serpents clairs et foncés, et aussi vision tremblante. Marques brillantes en regardant un objet; taches jaunâtres foncées couvrant une ou deux lettres à la lecture. Douleurs aiguës, lancinantes, et sensation de tiraillement, de torsion dans les yeux. Yeux sensibles et douloureux lorsqu'ils sont déplacés latéralement. Douleur profonde, au-dessus du globe oculaire, allant du canthus interne à l'éminence frontale r., puis descendant obliquement en dehors vers la tempe. Points douloureux aigus dans le globe oculaire r., > par le mouvement au grand air. Le muscle droit interne paraît ne pas faire correctement son travail, et l'axe des yeux diffère dans chacun; les yeux paraissent faibles, avec larmoiement. Yeux convulsés. Vue brouillée, trouble ou brumeuse, voile devant les yeux; les objets se confondent; puis douleur sourde au-dessus des yeux et entre les yeux. Douleur sourde dans la partie postérieure de l'orbite, s'étendant en arrière jusque dans le cerveau; < en lisant, provoquant des nausées. Paupières (surtout l.) lourdes; ne peut supporter de les soulever; secousses des paupières (supérieure, < l.). Sensation de constriction des paupières avec difficulté à les ouvrir et larmoiement lorsqu'elles sont largement ouvertes, difficulté à garder l'œil l. ouvert. Paupières immobiles. Sensation de tension dans la région ciliaire comme si quelque chose y rampait, avec douleur aiguë, < à la lecture. Contraction des pupilles; le matin; par petites secousses rapides, avec sensibilité à la lumière; puis mydriase, < le matin, paraissant dépendre de la fatigue du sphincter, laquelle était > pendant la journée par le stimulus réflexe de la lumière. Pupilles dilatées. Pupilles contractées pendant le sommeil, dilatées lorsqu'on le réveillait. Accommodation troublée; rapprochement du point éloigné (myopie) et aussi du point proche (l'accommodation se rétablit avant la pupille). Vision anormalement aiguë; double; faible et indistincte; brouillée, trouble, brumeuse. (Cristallin luxé par un coup.)

4. Oreilles

Douleurs aiguës, lancinantes, dans les oreilles. Élancements dans l'oreille l.; dans la r. Douleur dans l'oreille r. en écrivant. Martèlement dans la r. le soir, avec sensation dans l'oreille externe comme sous un vent chaud. Pression douloureuse sur le tympan. Gêne dans la r., avec envie d'y enfoncer le doigt; après extraction du cérumen, un peu de douleur; avec éructation, douleur soudaine de la gorge le long de la trompe d'Eustache jusqu'à l'oreille moyenne. Fourmillement dans l'oreille l. Plénitude. Sensation d'oreille bouchée. Hypoacousie partielle de la r. Sensible à chaque bruit. Sifflement ou bourdonnement comme de la vapeur qui s'échappe, la nuit après s'être couché. Sifflements, bourdonnements, tintements dans les oreilles.

5. Nez

Coryza avec écoulement abondant, éternuements; brûlure, cuisson, démangeaisons et picotements des narines; nez obstrué et chaud. Secousses dans le nez et dilatation involontaire des narines. Petit furoncle à l'intérieur de la narine r. Épistaxis pendant le souper. Cuisson à l'extrémité du nez, comme s'il avait été brûlé par un liquide chaud. Tension dans la peau du nez et du front.

6. Face

Face pâle; bouffées congestives de la face; chaleur. Douleur névralgique du côté r. de la face. Sensation de crampes ou de spasmes dans la face s'étendant au cou; avec insensibilité de la main l. Sensation de constriction du côté l. de la face, avec insensibilité. Forte douleur du maxillaire supérieur r., comme une rage de dents (bien que toutes les dents de ce côté eussent été extraites). Engourdissement des lèvres.

7. Dents

Dentition: enfants nerveux aux pupilles vacillantes qui ont des difficultés lorsqu'ils tètent ou prennent des aliments; douleur dans l'estomac dès qu'ils commencent, mais cessant s'ils continuent à téter.

8. Bouche

Langue douloureuse à la pointe et rugueuse. Cuisson à l'extrémité de la langue; impression de brûlure. Sensation d'échaudure du côté l. Langue enduite, davantage à la racine. Insensibilité et picotements de la langue et des lèvres, avec désir constant de les humecter. Mauvais goût dans la bouche. Ptyalisme abondant; salive épaisse, coriace. Parole difficile. La faculté de parler est conservée longtemps après l'impossibilité d'avaler.

9. Gorge

Pharyngalgie, déglutition douloureuse. Amygdales et palais mou rouge foncé. Sensation de brûlure, de raclement, d'écorchure dans la gorge. Amygdales augmentées de volume; luette tuméfiée, allongée. Petits ulcères à centre jaune dans le pharynx. Sensation d'arête de poisson dans la gorge; avaler la salive est très douloureux. Constriction de la gorge et dysphagie. Douleur s'étendant de la gorge à l'oreille l. en avalant. Sensation comme si une boule remontait dans la gorge. Glande sous-maxillaire sensible et tuméfiée.

10. Appétit

Faim, mais ne trouve rien qui puisse la satisfaire; les aliments ont un goût fade. Pas d'appétit, dégoût pour la nourriture, le tabac et le café; et surtout pour les boissons froides.

11. Estomac

Éructations insipides. Brûlure dans l'estomac avec éructations chaudes. Hoquet violent. Nausées et vomissements. Dans l'estomac: picotements, douleurs aiguës; douleurs fulgurantes, avec sensation de paralysie du côté l.; lourdeur et poids, comme si des aliments non digérés y séjournaient; douleur avec sensation de dureté; coliques; vide et faiblesse; sensation de nervosité et de tremblement. Sensibilité douloureuse dans la région de l'estomac. Sensation à la région épigastrique comme lorsque de gros morceaux d'aliments sont soudainement avalés.

12. Abdomen

Douleurs lancinantes dans les hypochondres. Douleur dure et sensible dans la région splénique; descendant à l'aine et à travers le bas-ventre, < par le mouvement. Sensibilité douloureuse et douleur à l'ombilic, qui se révéla très enflammé. Forte douleur dans la région ombilicale. Douleur et sensibilité dans la région ombilicale. Points dans le côté l. de l'abdomen. Beaucoup de gargouillements et de distension abdominale, avec émission de grandes quantités de gaz. Douleur sourde dans le côlon transverse et descendant. Douleurs coliques, avec impression que la diarrhée va survenir. Douleurs lancinantes dans la région iliaque l. et descendant dans la cuisse. Douleurs aiguës, tranchantes, dans la partie inférieure de l'abdomen. Douleur sourde dans les aines.

13. Selles et anus

Selles: abondantes; molles, fluides; aqueuses; jaunâtres; bilieuses; en partie naturelles, en partie noires comme du goudron; grumeleuses, mêlées d'un écoulement aqueux; foncées et fétides. Constipation par atonie. Sphincter anal tuméfié et rigide; évacuation douloureuse; rectum procident, tuméfié et très sensible. Ténesme et brûlure, avec diarrhée; aussi ténesme de la vessie. Selles irrégulières et lâches, anus douloureux et enclin à faire saillie; hémorroïdes (absentes depuis trois ans) qui reviennent. Hémorroïdes sévères après l'accouchement.

14. Organes urinaires

Sensation meurtrie et douloureuse dans la région des reins. La vessie paraît distendue. Désir fréquent d'uriner, souvent inefficace. Mictions fréquentes et abondantes. Urine: jaune; foncée; d'odeur forte; claire; trouble; pâle et abondante.

15. Organes sexuels masculins

Érections fréquentes avec peu de désir. Deux pollutions sans rêves ni excitation. Sueur d'odeur forte autour des organes génitaux, prépuce sensible et tuméfié, nombreuses petites vésicules sur le gland avec démangeaison brûlante.

16. Organes sexuels féminins

Leucorrhée; < par l'exercice pendant la journée, surtout vers 4 h de l'après-midi; avec inclination à soupirer; soupirs < lorsque la leucorrhée est plus forte; horreur de l'eau froide. Règles irrégulières. Insensibilité de l'utérus avec douleur dans le dos. État comparable à celui produit par une hémorragie après l'accouchement. Métrorragie. Douleur comme si les règles allaient venir. Menstruation, avec palpitations; congestion des yeux, avec spasmes toniques, rigidité, respiration soupirante, conscience conservée.

17. Organes respiratoires

Toux par chatouillement dans la gorge. Légère envie continuelle de tousser en remplissant les poumons. Respiration laborieuse, soupirante; bâillements.

18. Poitrine

Points dans la poitrine. Ne peut remplir le poumon l., car l'inspiration = douleur sourde à l'apex l., > par la pression. Points sous les angles inférieurs des omoplates pendant l'expiration. Poids considérable sur la poitrine. Secousses à travers les muscles pectoraux. Points dans le sein l., et impossibilité de prendre une longue inspiration.

19. Cœur et pouls

Douleur sourde, malaise et détresse au niveau du cœur. Palpitations violentes du cœur, avec sensation de pulsation à travers tout le corps. Quand l'air frais et vif me frappe, sensation d'étouffement avec battements désordonnés du cœur. Action cardiaque irrégulière et tumultueuse, en étant couché sur le côté l., > en étant couché sur le dos. Pouls: variable; accéléré; petit, fréquent, lent, faible, intermittent.

20. Cou et dos

Tendance à étendre le cou. Douleur à la base du cerveau comme si elle séparait le corps de la tête; traversant jusqu'à la partie postérieure de la gorge, qui est raide et sensible. Raideur du cou. Au réveil, douleur dans la tête r. et le cou, comme si ce dernier était raide. Pendant le bain matinal, torticolis soudain (r.). Tiraillement en tournant la tête. Douleurs rhumatismales dans le cou l. et l'épaule. Une sensation de faiblesse descendait de l'occiput à travers le dos jusqu'aux membres inférieurs. Points crampoïdes de haut en bas de la colonne; raideur du cou l. Sensations froides et rampantes remontant le long du dos, à 7 h du soir. Dos très faible, incapable de se tenir droit. Douleur sourde dans le dos. Mal de dos (dans la région rénale) le tenant agité toute la nuit; aucun > dans aucune position; émettait une urine abondante et incolore. Insensibilité rampante depuis l'arrière de la tête jusqu'en bas de la colonne. Points crampoïdes de haut en bas de la colonne. Douleur sous l'omoplate r. Douleur sourde et lourde dans la région lombaire; aussi au-dessus de la hanche l., s'étendant vers le dos. Douleur dans le dos entre les hanches, avec insensibilité de l'utérus. Douleur dans la région sacrée (l.), comme distendue par un soulèvement, < au mouvement. Douleur constrictive de la face antérieure du coccyx; comme si une dysenterie allait survenir; (symptôme depuis vérifié).

21. Membres

Les membres paraissent las, comme après une grande fatigue. (Agréable) insensibilité dans tous les membres; et sensation paralytique. Douleurs névralgiques dans les membres. Raideur ou sensation de contusion dans les articulations. Démarche titubante. Extrémités froides.

22. Membres supérieurs

Les poignets paraissent faibles; douleur sourde dans ceux-ci. Douleur aiguë, lancinante, dans l'épaule l. Démangeaison de la paume l. Accès de brûlure dans les paumes. Les mains paraissent froides, puis chaudes et rouges. Douleur dans le deltoïde r. > seulement par un mouvement violent. Insensibilité dans le bras l. Douleur aiguë dans le bras l., puis r.

23. Membres inférieurs

Instabilité à partir du genou vers le bas en marchant, surtout les yeux fermés. Douleur tiraillante dans la hanche l. vers le dos. Élancements avec douleur sourde descendant dans la cuisse l. depuis la région iliaque. Raideur dans la hanche et le genou. Douleur crampoïde dans le creux poplité l. (et r.). Sensation d'une corde tirante derrière la jambe et le genou, gênant la marche. Rongement dans le tibia l. Jambes comme endormies. Insensibilité du pied l.

24. Généralités

Torpor indescriptible comme par l'opium; « ce n'est pas de la faiblesse, mais la volition est inopérante » (expérience de Christison). Grande sensation de fatigue et de lassitude; faiblesse. Secousses convulsives. Secousses fibrillaires constantes des muscles. Violents tremblements dans tout le corps. Grande prostration du système musculaire. Réflexes diminués. Omet le bain à cause de l'horreur de l'eau froide. Sensation généralisée de douleur et de raideur, comme par un refroidissement. Douleurs fortes, aiguës, dans différentes parties du corps. Dans les nerfs de la partie antérieure du corps, des ondes comme des tremblements montant et descendant; à l'arrière, nerfs paralysés et engourdis, avec douleur comme lorsqu'on tue le nerf d'une dent. Raide partout comme après avoir pris froid. Sensation paralytique du côté l. En levant le pied en marchant, sensation momentanée comme s'il flottait vers le haut et, lorsque le pied touche terre, sensation pénible faisant passer un frisson à travers tout le corps.

26. Sommeil

Désir irrésistible de dormir; sommeil soporeux. Sommeil inquiet avec rêves. Pendant le sommeil, l'esprit étant si actif, il ne savait pas qu'il avait dormi. S'endort souvent, mais se réveille brusquement sans soulagement; la nuit suivante, ferma à peine les yeux pour dormir; pensées très actives; une idée une fois mise en marche se poursuivait avec une persistance inhabituelle.

27. Fièvre

Sensation rampante de froid dans le dos; bâillements; tout mouvement et tout courant d'air = frissonnement. Mains et pieds froids. Peau froide et moite. Chaleur à la tête et à la face; rougeur et chaleur. Chaleur à la face et le long du dos avec froideur des jambes. Brûlure sèche dans les mains. Transpire très facilement. Sueurs froides en gouttes sur tout le corps. Sueur d'odeur forte autour des organes génitaux. Sueur abondante sur tout le corps.