Ailanthus glandulosa

Genel belirtiler: Bu ilaç özellikle difteri ve kızılda, kan zehirlenmesinde ve semptomatik tifoid durumlarda gördüğümüz düşük tipteki zimotik hastalık biçimlerine uygundur; özellikle de kapiller konjesyon odakları, kırmızı benekli lekelerle karakterize olan olgularda.

Kızıl: Böyle düşük tipte bir hastalığın belki de en çarpıcı görünümü malign kızıldır. Düzenli döküntü dışarı çıkmaz; onun yerine roseola benzeri kırmızı lekeler ortaya çıkar; döküntünün alışılmış tekdüze yayılışı gerçekleşmemiştir ya da bastırılmıştır ve diş etlerinden ve burundan kanama ile boğazda korkunç bir şişme vardır.

Yüz mor ve sersemlemiş bir görünümde olur, gözler konjesyone olur ve hatta gözlerden kanama bile vardır. Büyük bir prostrasyon varmış gibi görünür, ama gerçekte bu sersemliktir; hasta aptallaşmış ve uyuşmuş görünür.

Boğaza bakarsanız, Baptisia .'da görülene benzer ödemli bir görünümle karışmış küçük mor plaklarla örtülü olduğunu görürsünüz. Bu, düşük, çökmüş bir hastalık tipidir.

Kanın bozunması hızla ilerlemektedir. Sızan kan siyahtır. Çocuk bir stupor durumuna girmektedir ve güçlükle uyandırılabilir. Bazen parmak uçlarında ya da bedenin şurasında burasında kabarcıklar oluşur. Ağız ve burundan fetid kokular gelir. Çocuk olabildiğince hızlı biçimde malign bir hastalık tablosuna sürüklenmektedir.

Bazen hastalık hafif bir ateşli atak olarak başlar; fakat üşütme ve doğal belirtilerden bazılarının bastırılması nedeniyle olgu düşük tifoid bir biçim alır ve başlangıçta yalnızca basit bir remittan ateş varken, artık tablo çok hızlı kalp atımı, fötor, morarma ya da mavimsi renk, deride mor lekeler oluşturan pasif bir konjesyon ile birlikte bir çöküş durumuna dönüşmüştür; bu da benekli bir görünüm verir.

Bir hastalık bu kadar aniden yön değiştirince kan zehirlenmesi gelişmektedir ve semptomatik tifoid bir durum ortaya çıkar. Yirmi dört saat içinde şiddetli bir zimotik duruma dönüşen bir remittan ateş, yahut aptallık ve benekli deri ile bu şekli alan bir difteri, böyle bir hastalık tipinin örnekleridir.

Zihin

Bu duruma eşlik eden zihinsel belirtiler dikkate değerdir. Aldığım bazı notlardan okuyorum. Uyanık olduğu halde zihnin sürekli rüya görür gibi bir durumda olması. Çocuk durmadan ağlar. Etrafta dolaşan sıçan benzeri küçük hayvanlar görür.

Bir sıçanın ya da küçük bir şeyin ekstremite boyunca yukarı tırmanıp beden üzerinde gezindiğini hisseder. Sürekli bir hafıza kaybı var gibidir; az önce konuşulan şeyler bile hemen zihinden çıkar. Sürekli unutkanlık. Geçmişteki bütün olaylar unutulur. Geçmiş olaylar ya unutulur ya da başkasına aitmiş gibi, yahut okunmuş şeyler gibi hatırlanır.

Bu, rüya benzeri durumla uyumludur; sanki geçmişte olan şeyler bir rüyadaymış gibi görünür, onları rüyasında görmüş gibi. Herhangi bir zihinsel çabada zihnini toplayamaz; sorulara doğru cevap veremez; yarı bilinçli bir durumda gibidir ve sonunda tam bilinç kaybına girer.

Bu zimotik durumun erken evrelerinde büyük anksiyete ve huzursuzluk vardır; daha sonra stupor ve her şeye karşı kayıtsızlık gelir. Sürekli iç çekme ile moral çöküntüsü; son derece irrite, yarı bilinçli, sonunda bilinç kaybı, stupor, deliryum ve hissizlik; uykusuzluk ve huzursuzlukla birlikte mırıldanır tarzda deliryum.

Bu zihinsel durum zimotik hastalıklarda görülen türdendir; kronik hastalık tablosu iyi ortaya konmuş değildir. Dr. Wells bu remediyi Brooklyn'de, o sırada kızıl için epidemik bir remedi olarak, birçok vakada kullanmış ve birçok hasta bununla kurtarılmıştır. Bu remedi malign kızıl formlarının karakterini hafif bir tipe çevirebiliyor görünüyordu.

Yüz

Metindeki belirtilere ek olarak saçların döküldüğü ve gece göz kapakları kapatılınca gözlerin önünde ışık çakmaları oynadığı gözlenmiştir.

"Göz bebekleri çok genişlemiş; burundan bol, ince, ikoröz ve kanlı akıntı."

Bu, kızıldaki zimotik durumlardadır.

"Burun delikleri konjesyone. Büyük prostrasyon ve çok ıstırap gösteren bir yüz ifadesi. Yüz maun gibi koyu."

Bu, bastırılmış kızıldadır. Mor, şişkin, kabarmış, sersemlemiş yüz. Bu remedi çok sık kullanılanlardan değildir ve çok sık endike olmaz; fakat endike olduğunda çok yararlıdır. Malign kızılda bile bu özel tipi çok sık görmezsiniz. Böyle bir kızılın daha birçok başka remediye yöneldiğini sık görürsünüz; fakat bu remedi en malign tiplerden birine karşılık gelir ve en yaygın kullanımı, olguların büyük ölçüde malign tipe yöneldiği bir epidemide olacaktır.

Kızılın yaygın üç tipi vardır. Bir mevsimde olguların hafif ve basit olduğunu, tipik döküntünün mevcut bulunduğunu ve fazla ateş olmaksızın hızla ortaya çıktığını görürsünüz. Böyle vakalar çoğu kez iyi bir bakım, sıcak bir oda ve bol giysi ile fazla ilaç olmadan seyrini tamamlar.

Deri

Deri parlak kırmızı, düzgün ve parlaktır. Vaka ciddi değildir. Başka epidemilerde ise bu türden yalnızca tek tük bir vaka görürsünüz; olguların çoğunda ise boğazda belirgin sıkıntı vardır; döküntü varsa azdır ve başın konjesyonu ile spinal belirtiler ensenin arkasında ağrı ile birlikte ortaya çıkar.

Boğaz

Boğaz korkunç derecede şişmiş ve iltihaplıdır, parlak kırmızıdır ve çok ağrılıdır. Sonra üçüncü bir tip vardır; bunda boğaz şiddetle şişmiştir, bütün muköz zarlar şişmiştir ve bütün eğilim kan zehirlenmesine ya da zimotik bir duruma doğrudur; bezlerde büyüme, deride kabarıklık ve çok miktarda fötor vardır; deri donuk koyu renktedir ve döküntü azdır, bazen başlangıçtan sonuna kadar güçlükle görülebilir.

Bu vakaların hemen hepsi kendi haline bırakılırsa ölür; çok ciddidirler. Eski yazarlar bu üç biçimi "scarlatina simplex, scarlatina anginosa," ve "scarlatina maligna" diye adlandırırlar.

Bazı epidemilerde bu görünümlerin üçünü de görürsünüz; bazı ailelerde iki biçim görürsünüz.

Bir çocuk hafif tipte geçirir ve bir başkası ise onu daha ağır, burada burada zimotik kabarcıklarla, parmak uçlarında kabarcıklarla geçirir ve bunlara fötor eşlik eder; kabarcıklar patlar patlamaz çocuk yeterince uzun yaşarsa ülserasyon gelişecektir; fakat bunlar öldürücü vakalardır, malign tiptir.

Düşük tip kızıl olgularında döküntü çıkmasa bile, parmakla bastırıldığında beyaz bir iz bırakır ve bu izin dolması yavaş olur. Bu ne kadar belirginse tip o kadar düşüktür. Tip ne kadar zimotikse dolaşım o kadar yavaştır ve bu remedide bu durum özellikle mevcuttur.

Döküntü olmasa bile derinin konjesyone hali mevcuttur; venlerin pasif bir konjesyonu vardır.

Oldukça çok sayıda ilaçta bu vardır; fakat Veratrum viride öyle bir vazomotor paralizi oluşturur ki, basınçla deride yapılan çizgi uzun süre kalır. Bütün bu zimotik şikayetlerde bazen leşimsi, bazen kokmuş et gibi bir fötid koku vardır; bu, bu remedi'nin endike olduğu düşük hastalık tiplerinde bulunacaktır.

"Boğaz çok şiş, koyu kırmızı, rengi neredeyse mor. Aşırı prostrasyonla birlikte difteri. Boğaz kurşuni-mor, şiş; bademcikler belirgin ve derin ülserlerle kaplı."

Boğaz ve bademcikler çok sık, sanki ödemli bir durumda olduğu gibi basmakla çukur kalacakmış gibi görünür. Reaksiyonun oluşması gereken bu zimotik vakaların bazılarında korkunç derecede kötü kokulu bir ishal başlar; kritik bir ishal. Bu zimotik durumlarda, hastalığın adı ne olursa olsun, ensenin arkasında ve başta ağrı vardır.

"Solunum aceleli, düzensiz, ağır. Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında yanma; onları koyacak serin bir yer arar. Bacağından yukarı bir sıçanın koştuğunu hisseder. Sanki bacaktan yukarı bir yılan sürünüyormuş hissi."

Bu zihinsel belirtiler provörlerimden birinde ortaya çıktı. Ani ve aşırı prostrasyonla karakterize düşük, adinamik hastalık biçimlerinde,

"Kusma, nabız küçük ve hızlı, deride morumsu görünüm."

"Beyinden ekstremitelere elektrik gibi bir ürperti."

"Sabah saat 8'de üşüme; üşüme, sıcaklık ve ter ile birlikte."

Üşüme sırasında yiyecek kusma ve kalça üzerinde delici ağrı. Üşümeyi, özellikle yüz ve alında, malign bir döküntü öncelemektedir.

"Üşüme sırasında açlık, boşluk hissi, ensenin arkasında, sırtın üst kısmında ve kalça ekleminde dayanılmaz ağrı."

Ensenin arkasındaki bu ağrı düşük tip ateşlerin yaygın bir habercisidir. Genellikle başta sıcaklıkla birlikte doluluk hissiyle karakterize çok şiddetli bir konjestif atağı önce gelir.

Deri

Metinde sözü edilen, kızamığa benzeyen bu miliyer döküntü, kızıl döküntüsü ya da kızamık döküntüsü düzenli biçimde çıkmadığında, burada burada yama tarzında, küçük halkalar halinde ve koyu renkte görülen döküntüdür.

"Düzensiz, yamalı, kurşuni-mor döküntü; basınçla kaybolur ve çok yavaş geri gelir; aralarına küçük veziküller serpişmiştir; alında, başta, boyunda ve göğüste daha kötüdür. Döküntü boğaz ağrısı ve hafif ateşle birlikte iki gün boyunca az miktarda belirdi."

Bu döküntü, hastalığın tifoid biçimlerinde gördüğümüz peteşilere benzer. Bu remedi'nin kızıldaki kaydı, onu daha ileri incelemeye değer kılar; onu daha tam anlayabilmemiz için yeniden proving'i yapılmalıdır.

"Döküntü bol, mavimsi bir tondadır. Tifoid kızıl."

"Döküntü yavaş ortaya çıkar, kurşuni-mor kalır."

"Beden ve ekstremiteler çok kurşuni-mor renkte, düzensiz yamalı bir döküntü ile örtülüdür."

Burada kızılın yalnızca tek bir tipini görüyorsunuz. Bu düşük tip ateş bazen Sulphur ya da Phosphorus, veya Belladonna, veya Baptisia, veya Lachesis . gerektirir. Birini ötekinden ayırt edebilmeniz ve her remedi'nin tablosunu zihninizde açıkça tutabilmeniz, Materia Medica'nın uzun süreli çalışılmasını gerektirir.

Her birini önce ayrı ayrı inceledikten sonra remedileri kendiniz için karşılaştırmak kolaydır.

O zaman birçok karşılaştırma ortaya koyabilirsiniz; özellikle de bu vakada, hasta başında. Materia Medica'nın genellerini iyi bilerek hasta başına giderseniz, hastalığın belirtilerinin zihninizde çağıracağı ne çok semptom tablosu bulunduğuna şaşarsınız.

Kızıl hastasının başına gittiğinizde, kızıl için önerildiğini duymuş olabileceğiniz bu ilaçların adlarını aklınıza getirmemelisiniz; hastanın görünümü, kızıl ile ilişkilendirilmiş olup olmamasına bakmaksızın, size bu hastaya benzeyen remedileri hatırlatmalıdır.

Döküntüyü görünce belki bunun bir Aconite döküntüsüne benzediğini söyleyeceksiniz; ancak Aconite'in doğasında o kadar az zimyoz vardır ki artık o düşünülmez.

Belladonna uygun değildir; çünkü o remedide döküntü parlak ve düzgündür, tipik Sydenham döküntüsüdür.

Öte yandan, Pulsatilla'nın kızamıksı bir döküntüsü olduğunu ve bunun çoğu zaman düşük bir ateş biçimiyle birlikte bulunduğunu, fakat tifoid tip kadar düşük olmadığını söyleyeceksiniz; bu yüzden Pulsatilla da zihninizden çıkar.

Artık bütün zimotik durumların tipik remedilerini düşünürsünüz; prostrasyon, uykudan sonra kötüleşme, genel stupor ve deliryum; ve neredeyse bir bakışta Lachesis , böyle hastalık biçimlerinin tipini görürsünüz.

Onun tablosu hızla zihninize gelir. Döküntünün az olduğu başka bir kızıl vakası görürsünüz; karşınızdaki çocuk durmadan dudak ve burundaki deriyi yolmaktadır, solukluk ve bitkinlik içinde yatar, söz etmeye değecek kadar döküntü yoktur, idrar neredeyse tamamen kesilmiştir; neredeyse o anda Arum triph . aklınıza gelir.

Remediyi zihne getiren şey, olayların görünüşüdür. Başka bir vakada bu remedide sözünü ettiğim bütün mor görünüm vardır; korkunç fötor, epey boğaz ağrısı ve çocuk yeterince soğuk su bulamaz, boğazından sürekli bir su akışının geçmesini ister; güvenle Phosphorus .'a dayanabilirsiniz.

Bu düşük hastalık tiplerinde, yeterince dinler, inceler ve yeterince beklerseniz, öyküyü anlatacak her zaman bir şey vardır.