Morphinum

Morphia. Opiumun bir alkaloidi. C 17 H 19 HO 3 . Tritürasyon. Çözelti.

MORPHINUM ACETICUM. Morfiyanın asetatı. C 17 H 19 NO 3 C 2 H 4 O 2 . Tritürasyon. Çözelti.

MORPHINUM MURIATICUM. Morfiyanın hidroklorürü. C 17 H 19 NO 3 HCL. Tritürasyon. Çözelti.

MORPHINUM SULPHURICUM. Morfiyanın sülfatı. C 17 H 19 NO 3 H 2 SO 4 . Tritürasyon. Çözelti.

Klinik

Kore / Kabızlık / Konvülsiyonlar / Göz hastalıkları / Baş ağrısı / İrritasyon / Çenelerin kenetlenmesi / Yıldırım çarpması / Nevralji / Çarpıntı / Uyku bozuklukları / Diverjan şaşılık / Trismus / Timpanizm / Baş dönmesi / Görme yanılsamaları

Özellikler

Morphia, ilacın en karakteristik özelliklerini taşıyan Opium alkaloididir. Bizzat alkaloidin kendisi, Asetat, Hidroklorür ve Sülfat ağrıyı körelten ve uyku veren maddeler olarak hep kullanılmıştır; ancak verilen özel tuz her zaman belirtilmediğinden, bunları birbirinden ayırmaya çalışmayı pratik bulmuyorum. Alkaloidler asitlerle birleşmelerinde sıradan bazlar gibi davranmaz; alkaloid asidin moleküllerinden hiçbirini yerinden çıkarmaz; bir asit molekülü alkaloid molekülüne yalnızca eklenir, onunla bütünleşmez. Bu nedenle alkaloid tuzları arasındaki ayrım, metallerin tuzları arasındaki ayrımdan daha azdır, vb. Hepsinin etkilerini Şema'ya aldım; bunlardan herhangi birinin semptomlarının ötekilerden herhangi birini göstermek için yeterli olması muhtemeldir. Rufus L. Thurston (H. P., xv. 563), uykusuzluk için bir grain alan bir hastada Morphinum ile yapılmış kısa ama çok önemli bir provingi kaydeder. Semptomlar arasında, italikleştirdiği şu ifade vardı: " Başın en ufak hareketinden baş dönmesi." Bundan çok geçmeden Skinner (H. P., xvi. 123), öne düşme eğiliminin eşlik ettiği ve şu semptomun bulunduğu bir baş dönmesi olgusu gördü: "Bilinçsizleşiyor ve her yer kararıyor, her türlü hareketle <, özellikle başın hareketiyle, ayrıca yiyip içmeyle. Morph. mur. 500 (F. C.) olguyu iyileştirdi." C. M. Boger (H. P., xvi. 295) şu olguyu Morph. sulph. c.m. ile iyileştirdi: Bayan M., 22 yaşında, esmer, zayıf. Sanki sıkıca sarılıp gerilmiş gibi bir hisle baş ağrısı. Uykululuk ve alt ekstremitelerde uyuşma. Başın en ufak hareketinde şiddetli baş dönmesi. Böylece hem Hidroklorür hem de Sülfat, yalın alkaloidin meydana getirdiği bir semptomu iyileştirmekte işe yaradı. Thurston'un olgusunda ayrıca "sarılıp gerilmiş" baş ağrısı da vardı; Boger'in iyileştirmesi bunun Morph. için başka bir işaret olduğunu doğrular. Thurston'un olgusunun bir başka özelliği ani baygınlıktı. Aynı semptom, Sülfatın sekizde bir grainiyle, E. V. Ross'un bildirdiği bir olguda da (H. P., xvi. 524) meydana getirildi: "Bayılacakmış gibi olma nöbetleri aniden geliyor, büyük anksiyeteyle birlikte; öleceğini düşündü." Aynı olguda şu tuhaf semptom da ortaya çıktı: "Gözlerini kapayınca görsel sanrı; yatağın ayakucunda duran bir adam görüyor. Oda beyaz ve renkli bebeklerle doluymuş gibi görünüyor." Benim deneyimimde , den çok daha şiddetli mide semptomları üretmiştir, ama tür olarak farklı değildir. Yeşil kusma sürekli bir etkidir. Huzursuzluk ve hiperestezi belirgin semptomlardır: bacaklarda huzursuzluk, tutulmalarını ister; içlerinde kurtlar varmış gibi hisseder. Titreme, seğirme, ani sıçramalar ve konvülsiyonlar; hatta tetanoz. Bu durum çenelerin kenetlenmesinde belirgindir. Morfya müptelaları ağrıya karşı aşırı duyarlıdır ve , ağrıların konvülsiyon tehdidi yaratacak kadar şiddetli olduğu nevraljilerde endikedir; ağrı uzuvlarda seğirme ya da ani sıçrama yapar. Şiddetli ve nevraljik ağrılar (tıpkı bayılma gibi). , duygusal bakımdan da ağrıya olduğu kadar duyarlıdır; "Gözyaşları ve hıçkırıklar yüzünden semptomlarını anlatamıyor." Baş çok ağır ve sıcaktır; uyuklama vardır. 'un uyku semptomları unkilerden ayırt edilemez. Yoğun uyuklama. Derin uyku. Yarı uyur hâl: "Yarı uyanık, yarı sersem bir durumda yatıyordu; ama aynı anda karışık fantazilerle meşgul olsa da farklı şeyleri düşünme yetisi tamdı; uzuvlar tutuktu." Öte yandan uykusuzluk ve sıçrayarak uyanmalarla huzursuz uyku vardır. Rüyalar hoş ya da korkunç olabilir. Semptomlar şunlardır: Yemekle . Hareketle . Başın (en ufak) hareketiyle . Uykudan sonra (kısa uykudan sonra baş donuk, bozulmuş mide kaynaklıymış gibi baş dönmesi). Sabah (uyanır uyanmaz baş ağrısı, ortalıkta dolaşınca ). Sirkeyle . Kahveyle . , yıldırım çarpmasının yol açtığı sinirsel spazmları iyileştirmiştir; spazmlar her türlü sıcağa maruz kalmayla , soğukla idi; hasta serin bir yere gitmek zorunda kalıyordu. şunlardır: Kafatası beyin için fazla küçükmüş gibi başta gerilme duyumları. Beyin sarılıp gerilmiş gibi. Enjeksiyon yapıldığı anda şimşek gibi başa bir şey fırladı. Görme sisle örtülmüş gibi. Burunda ve burun ucunda gıdıklanma. Dil kalınmış gibi. Dişler kenetlenmiş gibi. Sternumun alt yarısının arkasında tarif edilemez bir his. Bacaklarda kurtlar varmış gibi.

İlişkiler

Antidotu olduğu: Elektrisite (Morph. acet., bkz. ELECTRICITAS). Şununla antidotlanır: Avena, Atrop., Bell., kuvvetli kahve; Aco. ve Ipec. özellikle sekonder etkilerde yararlıdır. [Keaney (H. P., xv. 195), on beş yıl boyunca günde iki grain morfin almış bir adamı Sul. c.m. (Swan) tek dozuyla iyileştirdi.] Geçimsiz: Sirke (ağrılı semptomları, baş dönmesini vb. arttırır). Karşılaştırınız: Op., Codein., Apomorph. Aşırı duyarlılıkta, Aco., Cham. Semptomlarını anlatırken ağlar, Puls. Başın en ufak hareketiyle baş dönmesi, Mosch. (Mosch.'ta ayrıca göz kapaklarının hareketiyle de baş dönmesi vardır). Hareketle <, Bry. (kediler ve öteki kedigiller ile kümes hayvanları, tavşanların Bell.'e duyarsız olması gibi, Morph.'a duyarsızdır (H. W., xxvi. 334; xxix. 532)).

Nedenler

Elektrik şoku. Yıldırım çarpması. Gök gürültülü fırtınalar.

1. Zihin

Heyecan. Ağlayıp hıçkırdığı için semptomlarını anlatamıyordu. Duygular çok kolay uyarılır. Üzgün; melankolik; sessiz bir umutsuzluk. Büyük anksiyete; öleceğini düşündü. Kaygılı, huzursuz, odada oradan oraya koşuşturdu. Deliryum tremens benzeri deliryum. Hipokondriyak bir ruh hâliyle yanılsamalar; parlak renkli kuşlar görür; sesler duyar; ıslak bir yere oturuyormuş hissi vardır; çeşitli kokular algılar; öleceğini düşünür; kendi cenazesini gördüğünü sanır; çevresindeki kişilerin büyüdüğünü düşünür. Dehşet; büyük korkuyla bağırdı. Kötü mizaç. Kolay öfkelenir, yalnız kalmak ister. Düşünce akışı hızlı ve hoştur; fakat iradenin denetimi olmadan; rüya görür durumdakine benzer. Düşünemez ya da zihnini bir noktada toplayamaz. Sersemlik; koma.

2. Baş

Kısa uykudan sonra baş, bozulmuş bir mideden oluyormuş gibi donuk ve karışıktır, sirkeyle <, yemekten sonra <; yatmaya mecbur kalır. Baş dönmesi ve uyuklama; her şey döner. Künt ağrı. Enjeksiyon yapılır yapılmaz şimşek gibi bir şey başa fırladı. Beyin sıkıca sarılıp gerilmiş gibi hissedilir. Başın en ufak hareketinden baş dönmesi (Morphinum tarafından meydana getirilmiş; Morph. mur. 500 ile yapılan iyileşmeyle doğrulanmıştır). Baş donuk; kurşun gibi ağır; sıcak. Baş ağrısı: ani; şiddetli; baskıcı; nabız gibi zonklayıcı, sanki baş patlayacakmış gibi; alında; dayanılmaz şekilde sağ tarafta; oksiputta. Uyuklamayla birlikte baş ağrısı. Gerilme hissi, sanki kafatası beyin için fazla küçükmüş gibi; okuma, yazma, düşünme çok zor. Baş arkaya çekilir.

3. Gözler

Gözler: dik bakışlı; parlak; ışıldayan; kanlanmış; sabit; çökük; mat; yuvaları için fazla küçükmüş gibi hissedilir. Bakış kararsızlaşır. Ptoz. İç rektuslarda parezi; diverjan şaşılık. Göz küreleri dışarı çıkar. Nistagmus. Pupiller: dilate; en aza kadar kontrakte; eşit olmayan biçimde daralmış. Görme: zayıf, bulanık; sisle örtülmüş gibi; akomodasyon bozukluğu ve sık lakrimasyonla birlikte çift görme. Gözlerini kapayınca görsel sanrı: yatağın ayakucunda duran bir adam görür; oda beyaz ve renkli bebeklerle doluymuş gibi görünür.

4. Kulaklar

Sol kulakta, bütün gün sol gözün yan tarafındaki ağrıyla birlikte şiddetli ağrı. Çınlama; uğultu; kükreyen gürültü; tinnitus.

5. Burun

Hapşırma; nöbetler hâlinde; koriza. Hapşırma öncesinde olduğu gibi burunda, özofagusta ve larenkste gıdıklanma. Burun ucunda şiddetli kaşıntı, karıncalanma, uyuşuk his; sürekli ovuşturur.

6. Yüz

Ağır; şaşkın; vahşi; çökmüş ifade. Yüz: yoğun kızarmış; şişkin; morarmış; siyanoze. Trismus, dişler kenetlenmiş.

8. Ağız

Dil: kuru, kahverengi; kırmızı; ucu, kenarları ve damak skarlat renginde, dil ortada mor; bazen dışarı çıkarırken titrer. Ağız: çok kuru; susuzluk, bulantı, kusma, ete ve hamur işine tiksinmeyle birlikte kuru; acı, yapışkan. Ağızdan sulu tükürük akıntısı. Ağzıyla tuhaf bir ses çıkardı. Konuşma: aceleci; kekemeli; tutuk ve güçsüz.

9. Boğaz

Boğazda kuruluk ve daralma. Fauces'in arka kısmında yanma. Farenkste paralizi, yutma neredeyse imkânsız. Juguler venler şiş, karotis arterleri atıyor.

11. Mide

İştah kaybı. Şiddetli susuzluk; yanma. Geğirme: şiddetli; çok miktarda asit mukusla. Bulantı, baygınlık, sürekli öğürme; sıcak ve soğuk ateş basmalarının dönüşümlü gelmesiyle birlikte. Bulantı uyuklamayla birlikte. Kusma: yeşil madde; ekşi, parlak yeşil sıvı; acı, yeşilimsi su. Midede ağrı, yemekle <. Midede, göbekte ve mesanede ağrı. Daralma; basınç; kramp: kolik; midede sürünme hissi.

12. Karın

Göbek bölgesinde ağrı. Şişkinlik. Her inspirasyonda karında ve omurga boyunca keskin ağrı. Sabah sırt üstü dönmekle kolik >.

13. Dışkı ve Anüs

Diyare (asetat genellikle diyare yapmıştır); sulu; rektumda korkunç tenesmus, ıkınma ve yanmayla birlikte, neredeyse çılgınlığa yol açacak kadar. Uzun süreli kabızlık. Dışkı tutulur. Ağrılı dışkılama isteğiyle birlikte az miktarda feçes güçlükle çıkar.

14. İdrar Organları

Mesanede parezi. Dışkı ve idrarın tutulması. Sonuçsuz çabalar. Strangüri. İdrar: bulanık ve sümüksü; diyabetik. Albuminüri.

15. Erkek Cinsel Organları

İktidarsızlık. Cinsel heyecan, şehvetli haz duyumları ve ereksiyonlar eksiktir ya da hiç ortaya çıkmaz. Genital ve üriner organlarda ağrı, özellikle sağ spermatik kordonda. Cinsel istek azalmış.

16. Kadın Cinsel Organları

Amenore. Menses çok bol; ve çok erken. Sterilite. Cinsel istek başlangıçta artmış, sonradan ortadan kalkmış.

17. Solunum Organları

Ses kısıklığı. Solunum: stertoröz; zor; yavaş; torasik solunum bütünüyle durmuştur. Nefes almak için didinme.

18. Göğüs

Göğüs sıkı, solunum zor; yukarı kaldırılmasını istedi, ölüyormuş gibi hissettiğini söyledi. Sternumun ortasında ağrı. Sternumun alt yarısının arkasında, her ağrıdan daha kötü, tarif edilemez bir hisle fenalık.

19. Kalp

Çarpıntı. Kalpte ve karotislerde şiddetli zonklama. Baş konjesyonları, kalp çarpıntısı; yanına yaklaşıldığında korkuyla sıçrar; dokunma = kramp ve seğirmeler. Nabız küçük, zayıf; dikrotik.

20. Boyun ve Sırt

Boyun tutukluğu. Sırtta şiddetli ağrı. Omurga boyunca yayılan ağrı. Omurga boyunca aşağı doğru ağrı ve seğirmeler. Belde güçsüzlük.

21. Ekstremiteler

Titremeler; seğirmeler; kasılmalar; ekstremitelerde tutukluk. Eklemlerde şiddetli ağrı.

22. Üst Ekstremiteler

Uykudan sonra kollarda tutukluk ve ağrı. Seğirmeler, titremeler. Parmaklar uyuşmuş ve her iki başparmak avuç içine sıkıca çekilmiş.

23. Alt Ekstremiteler

Yürüyüş güvensiz; sallantılı, sendeleyici. Bacaklar şiş. Çeşitli kaslarda kramplar. Bacaklarda ve ayaklarda gezici, keskin ağrılar; ayakta durmaya kalkışınca düşmeyle birlikte bacaklar ve ayaklarda uyuşma. Bacakları yukarı doğru çekilip seğiriyordu ve onları tutmalarını yalvararak istiyordu; çünkü onları sakin tutamıyordu; sanki içlerinde kurtlar varmış gibi hissediyordu. Sol tabanda, muşamba üzerinde duruyormuş gibi buz gibi soğukluk.

24. Genel

Ani bayılma nöbetleri. Her tarafta uyuşukluk hissi. Huzursuzluk. Konvülsiyonlar.

25. Deri

Deri ölümcül soluk. Vücutta mor lekeler. Deri elastikiyetini kaybetmiş. Zona benzeri, fakat ağrısız döküntü. Kaşıntı: sürekli; şiddetli; her tarafta; burunda, boyunda, belde, uyluk iç yüzlerinde.

26. Uyku

Esneme. Ağırlık; uyuklama. Uzamış derin uyku. Yarı uyanık, yarı sersem durum; aynı zamanda karışık fantazilerle meşgul olsa da farklı şeyleri tam olarak düşünebilme yetisi vardır; bu uyuklama sırasında uzuvlar tutuk ve hareketsizdir, ancak iradenin çok büyük bir zorlamasıyla hareket ettirilebilir. Yanaklar kırmızı iken ağır uyku. Uykusuz. Sık irkilmelerle huzursuz uyku. Baş ağrısı, ateş ve deri kaşıntısıyla huzursuz uyku. Rüyalar: hoş; korkunç.

27. Ateş

Üşüme ve titreme nöbetleri. Buz gibi soğukluk; genel; ekstremitelerde; sol tabanda. Isı: yanma; kaşıntı; yanaklar sıcak ve al basmış. Ter: bol; soğuk, clammy; visköz; koliküatif.