Lactuca.

virosa. Zehirli Marul. Afyon Marulu. Ayrıca, Lactuca sativa. Bahçe Marulu. N. O. Compositæ (Cins, Cicoraceæ). Taze çiçekli bitkiden tentür (Tentüre hem L. vir. hem de L. sat. örnekleri dahil edilmiş olabilir. Koyulaştırılmış özsuyun tentürü, “Lactucarium” ya da Marul Afyonu. (Şemada “(s)” ile işaretli semptomlar, Lactuca sativa’dan hazırlanmış Paris Lactucarium’uyla meydana getirilmiştir. American Lactucarium, L. elongata’dan hazırlanır.)

Klinik

Angina pectoris / Anüs rahatsızlıkları / Asit / Astım / Kabızlık / Öksürük / Diyare / Globus hystericus / Gonore / Mide yanması / Histeri / Laktasyon / Levitasyon / Karaciğer rahatsızlıkları / Uçuşan cisimcikler / Kulaklarda sesler / Pilorda ağrı / Aşırı uyku / Koku yanılsamaları / Omurilikte ağrılar / Dalak rahatsızlıkları / Boğmaca / Esneme

Özellikler

Bahçe marulunun, Lactuca sativa’nın, yaprakları fazla yaşlanıp tohuma kaçtığında acı bir tat kazanır ve o zaman sapı son derece acı olan sütlü bir özsu içerir. Bu özsu Lactucin içerir ve bütün marullarda ortaktır; ancak özellikle L. vir.’de güçlüdür ve ondan (aynı zamanda Lact. sat.’tan da) Lactucarium ya da “Marul Afyonu” hazırlanır. Uyutucu etkisi vardır ve “Opium’un idiosenkrazi nedeniyle tolere edilemediği vakalarda öksürüğü yatıştırmak, sinirliliği dindirmek ve uyku sağlamak için Opium yerine” kullanılır (Brunton). Marulların bu şekilde kullanımı çok eski zamanlardan beri bilinmektedir ve eski ekol gözlemcileri buna bir şey eklememiştir. Lactuca’nın uyku getirici gücü, sıradan bahçe marulunu salata halinde yiyen hassas kişilerce de tanınır. Homeopatik provingsler ve zehirlenme kayıtları geniş bir semptom dizisi ortaya koymuştur. Semptomların yalın bir okunması bile Lactuca’da ne kadar güçlü bir etken elimizde bulunduğunu gösterir; gerçi homeopatik kullanımları, provingin haklı çıkarıyor göründüğü ölçüde geniş olmamıştır. Zehirlenme örneği olarak C. D. P.’den şunu alıyorum. 25 yaşında bir adam saat 7’de bir salatada Lact. v. yedi. Saat 9’da yattı. Saat 11’de keskin kolik ağrılarıyla uyandı; bunu kısa süre sonra bütün gece süren bulantı ve kusma izledi. Sabah 5’te uykuya daldı; fakat sabahleyin nesneleri açık seçik ayırt edemediğini görünce şaşkına döndü. Aynı yemekten yiyen 10 yaşında bir erkek çocuk gece yarısı canlı bir deliryumla etkilendi ve bu sabaha kadar sürdü; yatakta zıplıyor, her türlü yaramazlığı yapıyor ve hiç kimse onu sakinleştiremiyordu. Kolik ya da kusması yoktu. Pupillaları o kadar genişlemişti ki iris yalnızca dar bir halka halinde kalmıştı. Okumaya çalışırken M’yi P, O’yu V sanıyordu. Deliryumu sırasında halüsinasyonları vardı; yatağında bir asker, bir hokkâ ve benzeri şeyler görüyordu. Bu iki hasta ile bir başka hastada sulu dışkılama vardı. Pupilla genişlemesi bir süre devam etti. Lact. v.’nin anahtar semptomlarından biri, bütün bedeni az ya da çok etkileyen, fakat özellikle göğüste belirgin olan tarif edilemez bir sıkılık hissidir: alt göğüsteki sıkışmayı gidermek için esnemek ve gerinmek zorundadır. Bu durum astım ve angina pectoris tablosuna kadar gelişir. Karaciğer bölgesinde sıkılık vardır ve bu semptom mevcut olduğunda Lact. v. karaciğer büyümelerini gidermiştir. Sol memede sıkıştırma. Göğüste sanki çok ağır bir yük varmış hissi. Öte yandan göğüste bir gevşeme hissi de vardır. Dokunma ve basınca tahammülsüzlük vardır. boğulma hissi veren, sık paroksizmler halinde gelen spazmodik bir öksürüğü iyileştirmiştir. Ataklar görünür hiçbir neden olmaksızın ansızın gelir ve farenks ile damakta şiddetli bir gıdıklanma ile başlatılır (., Mayıs, 1890). Boğmacada paroksizmlerden önce anksiyete olur. Hem kabızlık hem diyare vardır ve bunlara eşlik eden çok sayıda anal semptom bulunur. Hering, endikasyon olarak “kadınlarda ağrılı gonore”yi verir; erkek üretrasına ait semptomlardan biri de düşündürücüdür: “Otururken üretra boyunca sürekli bir damla geçiyormuş hissi.” İdrar menekşe kokar. elli yaşındaki bir kadında, yirmi beş yıl önceki bir abortusun ardından gelişen over hipertrofisini iyileştirmiştir. Tümör aşırı büyüktü ve hasta basınç ağrısı yüzünden hiç rahat edemiyordu. Rektum daralmıştı ve dışkı büyük ağrıyla çıkarılıyordu. “Dışkılama sırasında yorgunluk” ve ayrıca “dışkılama sırasında uykululuk” tuhaftır ve ayırt edici olabilir. Karından yukarı yükselen kaynamalar globus hystericus’u düşündürür. hissine ek olarak, ondan daha az belirgin olmayan bir hissi de vardır. Bedende olağanüstü bir hafiflik vardır; açık havada daha belirgindir. Yatakta sanki yüzüyormuş gibi hisseder. Havada yüzdüğünü ya da yerin üzerinde yürüdüğünü görür. Baş hafif hissedilir; ayrıca boş gibidir. Baş sanki fazla büyükmüş; beyin sanki gevşekmiş gibi his. Sanki tül arkasından bakıyormuş gibi his. “Omurilikte cauda equina’ya kadar uzanan ve koksiks boyunca akan ağrı” bazı spinal vakalarda önder bir semptom olmalıdır. Diğer duyumlar şunlardır: sanki göğüs parçalara ayrılacakmış gibi; sanki bacaklardaki dolaşım durmuş gibi. Mide, boğaz, göğüs ve ayaklarda soğukluk. Sağ kol ’den çok etkilenir. Dik oturma göğüs semptomlarını . Eğilme mide ağrısını . Bacakları çaprazlamak göbek bölgesindeki sıkıştırmayı . Dokunma . Hapşırma . Semptomlar açık havada ; sıcak odada . Esneme ve gerinme göğüsteki basıncı .

İlişkiler

İle antidotlanır: Bitkisel asitler ve Kahve. (Lactucarium provinginde, Asetik Eter ve Hock Kahve’den daha etkili olmuştur.) Karşılaştır: Uykululuk ve kabızlık, Op., Nux mos.; levitasyon, Sti. pul., Pho. ac., Lac can., Asar., Thuj., vb.; boyun çevresindeki sıkı herhangi bir şeye tahammülsüzlük, Lach.; gonore, Thuj.; idrarın menekşe kokması, Tereb.; sol memede sıkıştırma, Borax (Borax’ta boşluk hissi vardır). Soğukluk, Helod.; ayak tabanlarında sanki taşa atlamış gibi ağrı, Bro.; kalp semptomları, K. carb. ve K. iod.; öksürük, Drosera.

1. Zihin

Mizaç melankolik, alıngan; sanki üzüntüyü davet eder gibi, öyle aşırı ve abartılı düşüncelerle ki en basit olay bile en korkunç ve iğrenç türden korkular doğurur; keder çektikten sonra akşam alında sersemletici ağrı ve boğazda şiddetli kasılmalar, sürekli ağlama eğilimiyle birlikte. İçsel sıkıntı ve ajitasyon. En ufak çelişkiyle kışkırtılan aşırı huysuzluk; çalışmaya isteksizlik ve yatakta kalamama ile birlikte aksi mizaç, huysuzluk; en küçük kışkırtmayla alevlenen ters mizaç. Düşünmede güçlük (düşünmek = baş ağrısı) (s), düşünceler birbirine karıştığı ve onları genel bir fikir halinde toplamanın imkânsız bulunduğu için zihinsel çalışmaya isteksizlik; herhangi bir şey bulunmadan önce çeşitli yerlerde aranır.

2. Baş

Sersemlik: başta; sabahları, bazen doluluk hissinden olur gibi bir ağırlıkla; alında, bazen o bölgede sıcaklık hissiyle, bazen sağ frontal çıkıntıda, bazen solda (dıştan), eğilince sol çıkıntı boyunca saplanıcı ağrıyla; baş dönmesi ve vertigo hissi; baş sersemlemiş, bazen sabah kalkınca. Baş sanki boşmuş hissi; uykusuzluktan olur gibi sersemlik ve vertigo ile, düşmeye neden olacak kadar; sabahları, gece âleminden çıkmış gibi ya da alın ve orbitler yönünde dışarı doğru basınçla birlikte. Sarhoşluk hissi. Vertigo (s de): dönme tarzında, bacaklarda ağırlık, başta özellikle oksiputta ağırlık hissi ve gözler önünde kararma ile; dikiş dikerken iplikler karışık görünür; sıcak odada, başta doluluk ve yatakta beden sanki yüzüyormuş hissi ile; ayrıca baş sanki fazla büyükmüş ya da bedenin üst kısmının hızlı hareketiyle hacmi artmış gibi. Verteks bölgesinde ağrı, bazen genç bir kadındaki clavus hystericus gibi tek bir noktada; bazen başın bir yerinde bazen başka bir yerinde, özellikle oksiputta; öğleden sonra sefalalji. Künt ağrı: alında; bütün başta; büyük çöküntü ve fiziksel isteksizlikle; sol temporal bölgede (yıkanırken baş sarsıldığında) ve her hareket ettirilişinde <. Başta ağırlık hissi; oksiputta; künt ağrı ile ya da sızlayıcı ağrıyla, yahut öğleden sonra; alında, özellikle sol frontal çıkıntıda saplanıcı ağrılarla. Bastırıcı baş ağrısı; bazen beynin baş içinde ileri geri dalgalandığı hissiyle; ya da odanın sıcağıyla <; ya da küt aletlerle oluyormuş gibi saplanıcı ağrılarla; ya da (akşamları) alında dış sıcaklıkla birlikte yanma ile; glabellada çok belirgin; başın bir yanında, kemikteymiş gibi keskin; oksiputta gergin, alında sıcaklık ve ellerde soğuklukla. Alında ağrı, sabah uyanınca ya da hafif zihinsel uğraştan sonra, gözleri de etkileyerek; şakaklarda özellikle solda dışarı doğru zorluyormuş gibi ve oradan bazen bütün başa yayılır. Oksiputta sıkışma. Şakaklarda alına doğru çekici ağrı; sağ temporal bölgede yırtıcı ağrı; her iki şakakta künt sarsıntılar. Hafifçe öksürünce başın ağrılı sarsılması, ardından uzun süre devam eden yalpalama ve ağrı ile. İstirahatte başta sıçrama ve zonklama; kulakların içinde ve önünde uğultu, başta doluluk hissiyle; sabah alın sağ tarafında yankılanma. Başın dış kısmında: verteks yakınında ağrılı bir nokta, dokunmayla ağrı <; koronal kemikte solda tek bir noktada yerleşik künt ağrı; koronal kemikte bir noktada sağ tarafa doğru çekici ağrı, dokunmayla <.

3. Gözler

Gözlerde yakıcı batma. Kaşların üstünde kaşıntı; sağ göz küresinde distansiyon hissiyle birlikte ağrı; gözlerde yanma-batma, özellikle dış kantuslarda, sürtünmeyle <; ya da yalnızca sol iç kantusta. Gözlerde yanma, özellikle kapaklarda (bazen yalnız gündüz yazı yazarken ya da daha çok sağ gözde, görmenin bulanıklaşması ve pupillaların genişlemesi ile). Yaşlılarda karın konjesyonuyla birlikte konjonktivada kızarıklık ve mukus salgısında artma. Göz kapakları akıntıyla kaplı. Pupillalar genişlemiş (s). Görmede bulanıklık; görme zayıflığı, bazen gözlerde sıcaklıkla; görme güçsüz, bulutlu (s); görüş sanki bir bulut ya da peçe ile kesilmiş gibi, bu durum bazen dikkat bir nesne üzerinde sabitlenince kaybolur. Yemekten sonra eğilince gözlerin önünde uçuşan cisimcikler. Hemianopsi.

4. Kulaklar

Kulaklarda çekici ağrılar; sol kulakta gerginlikle izlenen saplanıcı ağrılar. Kulaklarda uğultu; kulakların önünde çınlama sesi, akşam, yatakta.

5. Burun

Burun ucunun şişkinmiş gibi hissedilmesi. Burun önünde tuhaf bir koku ve ağızda buna benzer bir tat. Sık hapşırma, göğüs semptomlarında < ile; ya da göğüste hassasiyetle (bazen sıyrılmış gibi, sonradan ağrıya döner). Nezle, ardından burunda sıyrılma ve kuruluk.

6. Yüz

Bakış: çökmüş (s); yüz soluk, renksiz. Yüzde sıcaklık, titreme ve dudaklarda şişlik hissi ile (s). Yüzde sıkılık hissiyle birlikte karıncalanma. Sağ submaksiller bezden kulağa ve dile uzanan batıcı çekici ağrılar. Submaksiller sinirin ucunda, çenede saplanıcı ağrılar. Dudaklarda titreme. Lenfatik bezlerde şişlik.

7. Dişler

Alt çenenin sol tarafındaki azı dişlerinde, sanki bükülüyorlarmış gibi keskin ağrı. Çiğneme sırasında boş bir diş yuvasında diş etlerinde hassasiyet.

8. Ağız

Ağız tabanında ve damakta sıkılık hissi, sürekli tükürme ile; tükürük birikiminde artış, bazen ekşimsi (ya da yakıcı). Susuzluk olmaksızın ağız kuruluğu. Dil beyaz bir tabakayla kaplı (s de), kalın mukusla kaplı (s); ucu yanmış gibi ağrılı. Dil altında kasılma.

9. Boğaz

Boğazda hafif yanma, bazen akşamları; boğazda, sanki kısım canlı bir ateşin sıcağına maruz kalmış gibi his. Yutma güçlüğü, küçük dil sanki sıyrılmış gibi bir his ve yanmayla ya da farenks kasları görevlerini yapamıyormuş gibi. Boğazda mukus birikimi; sabahları boğazda yapışkan mukus (s de).

10. İştah

Tat: hastalıklı, bulantı verici (s); ekmek ve tereyağı yedikten sonra acı; boğazda safra gibi acı. İştahsızlık (s de): öğleyin yiyecek tiksindiricidir; ekmek ve ete iştah yoktur. İştah artmış (s de); bazen özellikle öğleyin. Susuzluk artmıştır. Yemekten sonra midede doluluk hissi, aşağı doğru basınçla.

11. Mide

Geğirmeler: sık, tekrarlayıcı, göğüsteki baskıyı > eder; boş, bazen derinden gelen, marul ekstresi tadıyla; tiksindirici, yemek borusunda soğukluk hissi ve ağızda devam eden acılıkla; keskin yakıcı ve bazen ekşi. Tiksinti (s de); bulantı (s de); bazen mide çukurunda rahatsızlıkla. Kusma ve tiksinti (s). Midede ağrılar, mide çukurunda kasılma ile, basınçla <. Mide çukuru ve sternumda, sanki hasta uzun süre bedeni çok eğik biçimde oturmuş gibi his; mide çukurunda rahatsızlık, prekordiyal bölgede sıkıntı ile; midede yumuşaklık hissi. Midede basınç (s de); doluluk ve patlayacakmış hissi ile, ardından sağ meme altında karıncalanma ve orada sanki bir kabarcık oluşuyormuş gibi bir his; içeriğin avuç içi büyüklüğünde bir kitle halinde dışarı geçmeye çabaladığı hissi, ardından tenesmus; mide ağzında ağrı, mide çukurunda basınç ve doluluk; mide çukurundaki basınç, midede guruldama, geğirmeler, karında borborygmus ve rahatlatan gaz çıkarma ortasında sıkıntıya dönüşür; biraz sonra sternumun altına iner ve yanma ya da soğukluk hissiyle dönüşümlü olur. Midede soğukluk hissi (s de); mide ve mide çukurunda karıncalanma, sık geğirmelerle, sanki yemek borusu ve midede buz varmış gibi; bunu midede bir sıcaklık hissi, boğaza yükselen bulantı ve dil kökünde hastalıklı tat izler. Pilorda saplanıcı ağrılar. Otururken bedeni öne eğmekle ya da kötü kokulu gazın çıkarılmasıyla mide ağrıları >.

12. Karın

Künt sarsıntılar ya da saplanıcı ağrılar, özellikle sağ hipokondriumda. Hepatik bölgede: sabah ezilmiş gibi ağrı; periyodik çekilme; çekici ağrı; bazen akşamları ağrı; bazen yemekten sonra sırta yönelen ya da ağırlık hissiyle birlikte olan saplanıcı ağrılar; bazen ağrıyla, bazen gerginlik ya da basınçla birlikte karaciğer büyümesi. Dalak bölgesinde hızlı saplanıcı ağrılar; sıkıştırma, özellikle istirahatte. Karında gevşeme hissi. Sıkıştırmalar: karında; kahvaltı sırasında ve sonrasında, dışkılama isteğiyle birlikte, fakat gazdan başka bir şey çıkmaz; göbek bölgesinde, bacakları çaprazlayınca <; karnın üst kısmında, sabah yatakta ya da kesici ağrılarla birlikte ve yemek sırasında ve sonrasında <, bedeni kıvrandıracak kadar. Karında kesici ağrılar: çeşitli yerlerde, sıkıştırmalarla birlikte; bütün karın boyunca, ağrılı guruldamalarla ve ardından sıvı mukuslu bir dışkılama ile. Karında rahatsız edici sıcaklık hissi; karından göğse yükselen sık kaynama hissi. Karında, kahvaltıdan sonra aşağı bastıran ağırlık hissi; karında, özellikle göbek bölgesinde ve mide çukurunda bir yük yatıyormuş hissi; dik pozisyonda <. Portal sistem rahatsızlıkları. Karın dropsisi (aralıklı ateşi izleyen, kabızlıkla birlikte), karın, ayaklar ve yüzde aşırı büyümeyle; ya da karaciğer sertleşmesi ve astımla birlikte. Karında doluluk hissi, bazen borborygmus ve gaz çıkarma ile (s); sağ tarafta doluluk hissi, solunum güçlüğü ile, geğirme ve gaz çıkarma ile > (s); karında sıkılık, özellikle akşamları hepatik bölgede. Karında gaz hareketi, karında çok sık borborygmus, bazen yemek sırasında ya da sonrasında (prekordiyal bölgenin altında saplanıcı ağrılarla ya da karında sıkıştırmalarla), ya da özellikle göbek bölgesinde; bol gaz çıkarma, bazen kötü kokulu (borborygmustan sonra), ya da akşamları, öncesinde sıkıştırıcı ağrılarla.

13. Dışkı ve Anüs

Kabızlık: ilk gün dışkı yoktur ya da dışkılama gecikmiş ve serttir (alışılmış kabızlık azalır). Dışkı ancak şiddetli dürtüler ve kramp tarzında ağrılar sonrasında olur. Dışkılama isteği, büyük bir halsizlik hissiyle ve dışkılamaların güç ve seyrek olmasıyla birlikte. Dışkı tenesmusla öncelenir, serttir ve ıkınma olmadan atılamaz; anüste ezilmiş gibi devamlı ağrıyla birlikte. Az miktarda dışkı. Dışkılar: sert; sert ve gecikmiş, kuru, sert, güç ve ıkınmayla; iki günlük kabızlıktan sonra, anüste yanma ile birlikte sert, düğümlü; dışkılar genel olarak daha seyrek ve daha kıvamlıdır. Kolay dışkılama yaptırır (s?); barsak boşalmasını kolaylaştırır (s?); ilk birkaç gün yumuşak dışkılar ya da pelte gibi dışkı; sık, pelte gibi dışkılar (s); diyare (s); bazen diyare, başka zaman kabızlık. Dışkılama sırasında: genel halsizlik, neredeyse uyku getirecek kadar yorgunluk, esneme ve ağızda su toplanması. Dışkılamadan sonra (yumuşak dışkı), anüste basınç. Anüste: çekilme; akşama doğru batma (ezilmiş gibi ağrı); anüs çevresinde hemoroid memeleri, rektumda tenesmus ile ve her katı dışkılamadan sonra yeni bir sıvı dışkı boşalması.

14. İdrar Organları

İdrar yapma isteği, glansta bütün bedene yayılan sık çekici ağrıyla birlikte. İdrar salgısı artmış (s de); idrar daha sık ve daha bol çıkar; gece idrar yapmak için kalkmak gerekir; sabaha karşı, olağandışı idrar birikiminden dolayı mesane üzerinde basınç. İdrar su gibi berrak ve aynı zamanda alışılmıştan daha bol ve daha sık çıkar; berrak sarı, menekşe kokulu; kahverengi, sıcak ve üretrada yanma yapar. Üretrada, otururken, boyunca bir damla su geçiyormuş gibi sürekli his; orifiste sıcaklık. Mesane bölgesinde, idrar sıkışıklığındakine benzer çekici basınç.

15. Erkek Cinsel Organları

Peniste, sabah ereksiyonlarını izleyen lenfatik bir damarda şişlik. Penisin kökünde ya da sağ spermatik kordda ve uyluğun iç yüzü boyunca çekici ağrılar. Cinsel istek azalmış; şehvet ve şehvetli hayalleri uzaklaştırır (s). Sabah uykusu sırasında ağrılı ereksiyonlar. İstemsiz seminal boşalmalar, bazen şehvetli rüyalar sırasında, sabah uykusunda ya da bir gecede iki kez, derin uyku sırasında farkında olmadan meydana gelir.

16. Kadın Cinsel Organları

Âdet dört ya da altı gün erken gelir (karında kramp tarzında ağrılarla). Âdeti kolaylaştırır (s). Memelerde süt artışı (s). (Kadınlarda ağrılı gonore.). Pelvik organlar çevresinde aşağı doğru baskı ve güçsüzlük hissi, ayrıca genel bir gevşeklik hissi.

17. Solunum Organları

Sesin gücü artmıştır. Pürüzlülük: boğazda, yüksek sesle okuduktan sonra; farenkste; larenkste, derin nefes almayı gerektirecek kadar; boğazda kazınma ile (s); farenks ve göğsün üst kısmında kuruluk ve kazınma; akşamları ya da sabahları boğazda pürüzlülükle birlikte ses kısıklığı; bedeni geriye verince azalan larenkste doluluk hissi; sık öksürme ihtiyacı; larenkste sürekli doluluk hissi, boğucu bir öksürük iritasyonu, konuşmada güçlük ve balgamla birlikte sık öksürükle. Öksürük: boğazdaki gıdıklanma ile başlar; bazen göğüste baskı hissiyle; boğazda yanıcı kurulukla; zaman zaman kuru ya da nöbetler halinde, göğsün olduğu kadar karın ve oksiputun da sarsılmasıyla; kuru, havlar tarzda, ağrılı; önceden var olan bir öksürükten gelişen, kolay balgam çıkarılan; spazmodik, kovuk sesli ve kuru ya da çok şiddetli, sanki göğsü patlatacakmış gibi, yemek borusundaki gıdıklanmadan doğan; daha önce yerleşmiş bir öksürükten kaynaklanan ve özellikle hava değişikliklerine göre ortaya çıkan kuru öksürük tamamen kaybolur. Öksürükle mukus atılması (daha önce kuru olan öksürükte?) ve öksürme hareketleri daha şiddetli ve uzundur; kısa bir öksürükle bol mukus çıkarma. Öksürürken ya da boğaz temizlerken göğüs ağrıları <; histerik kişilerde boğucu, kuru öksürük, uzamış uykusuzlukla ve mide ile mide çukurunda kemirir gibi soğuklukla birlikte.

18. Göğüs

Dispne: nefes darlığı, solunum daralmış (s); sol akciğerde saplanıcı ağrılarla ya da mide çukurunda basınçla birlikte solunum güçlüğü; göğüste doluluk ve kaynama hissinden dolayı hızlı solunum; özellikle eğik otururken sık sık derin nefes alma ihtiyacı; göbek ve prekordiyal bölgelerde spazmodik bir daralma yüzünden, yürürken ve bedeni dik tutarken, sanki solunum yetersizmiş gibi, sık sık uzun nefes çekme ihtiyacı; derin nefes alırken göğüs sanki tam olarak şişmiyormuş gibi his. Astım: daralmış solunum ya da göğüste sıkışma (s de); göğsün alt kısmı sanki fazla darmış gibi, her çabada bir sarsıntı duyulduğu için derin nefes almaktan korku ile; geceleri zahmetli, uykudan uyandıran ve sıkıntı ile hemen oturur pozisyon almaya zorlayan (s); sık gelir, göğüste ağırlık ve derin nefes alma isteğiyle, anlık olarak esneme ve gerinmeyle >; akşam yatakta, boğucu, kovuk sesli öksürükle birlikte, sanki aşındırıcı buharlar solunmuş gibi; otururken bedeni sürekli iki büklüm etme ihtiyacıyla, çünkü aksi halde kısımlar fazla darmış gibi bir daralma hissi olur; toraks sanki fazla dar, sıkışmış ya da büzülmüş gibi, özellikle eğik otururken ya da göğsün alt kısmında sık konstriktif ağrılarla; hipokondriyumlarda, özellikle sağda, spazmodik daralma hissi. Göğüste baskı ya da solunum güçlüğü (s de): derin nefes almayı zorunlu kılar (s de), bazen esneme ve anksiyeteyle; ya da eğik oturur durumdan kalkınca veya omuzları geriye atınca >; sternum altında künt ağrıyla; büyük, göğsün çeşitli yerlerinde sık ağrılarla; hafif, yanlarda ve sternumun altında, ardından göğsün karşısındaki duvarda sıcaklık hissi ve göğüste hafif sıçrama ile ezilmiş gibi ağrı. Göğüs üzerinde ağırlık hissi, göğüste çok ağır bir yük varmış gibi solunum güçlüğü ile, akşam giysileri üzerinden atma isteği ve farenkste doluluk hissiyle; açık havada yürürken sanki göğüste bir ağırlık varmış gibi; periyodik, artıp azalan, göğüste sıkıştırma, baskı ve sıcaklıkla. Göğüs semptomları dik oturmakla >; boyun çevresindeki hiçbir sıkılık tolere edilemez (çünkü solunumu engeller). Konvülsif astım, bazen kalbin organik bir hastalığına eşlik eder; göğüs dropsisinde boğulma nöbetleri; genel şişlikle, anksiyeteyle, yatınca nefes alamama ile ve yeniden oturur duruma geçmeyi zorlayan göğüs dropsisi; kısa ve kuru öksürük, büyük güçsüzlük, öğleden sonra karşı konulmaz uyku eğilimi ve idrar salgısında azalma. Sol göğüs yanında hastayı derin nefes almaya zorlayan künt ağrılar ve hemen ardından sağ tarafta da, fakat orada yalnız geçici olarak. Derin nefes alma göğüsteki künt ağrıyı artırır. Göğüste ağrılı sızı: göğsün ortasında; el üzerine bastırıldığında sternum altında; göğsün iki yanında, sabah, uzun nefes almakla <; hareketle ortaya çıkan, gerginlikle birlikte sternum altında; açık havada yürüdükten sonra göğsün üst kısmında, çökecek kadar güçsüzlükle, göğsün çeşitli yerlerinde sıkıştırıcı basınçla ya da başlıca üst kısımda, baskı, esneme ve bedenin üst kısmını germe ile. Göğüste saplanıcı ağrılar: göğsün sağ tarafında, sürekli spazmodik seğirme hissiyle; ya da göğsün alt kısmında sırta doğru (s), yalancı kaburgaların kıkırdaklarının üst bölgesinde; sol alt kaburgaların altında keskin; sternumun ortasına doğru plöritik; sol memenin üst kısmında sıkıştırma, bütün göğüste baskıyla. Göğsün sol yanından skapulaya doğru künt batmalar. Sabah yatakta göğüste künt çekici ağrı; kalktıktan sonra . Göğüste kaynama hissi, sıkıştırmayla ve hızlı solumaya zorlayarak; baskı ile, bazen hafif sayılabilecek egzersizden sonra ya da dıştan göğüste kramp tarzı ağrılarla izlenerek. Göğüs boşluğunun sağ tarafında, belirli bir noktada, ağrılı zonklama ve yanma. Öğleden akşama kadar göğüste gevşeme hissi; içsel soğukluk hissi (s). Fiziksel efordan sonra yorgunluk gibi ağrı, göğsün alt kısmında ve toraks duvarlarında, özellikle solda, sabah uyandıktan sonra. İstirahatte, omuza doğru uzanan, göğüs kasları ve deltoid kaslarda dıştan ani ağrı.

20. Boyun ve Sırt

Öksürürken ense ağrısı; çekici ağrılar ve gerginlik (bazen omuzlar ve boyun kaslarında aynı anda); deri altında batma, giderek sağ kürek kemiğinin altında yerleşir. Boyun kaslarında sağ tarafta, bazen spazmodik, gerginlik. Sağ koltuk altında, sivri bir alet batıyormuş gibi saplanıcı ağrılar, kolu kaldırınca ve bölgeye parmakla basınca <. Belde kasıklara doğru çekici ağrılar. Sırtta: cauda equina’ya kadar uzanan ve sakruma yayılan omurilik ağrıları; sırtın üzerinden çeşitli yönlere geçen kramp tarzında ağrılar; lomber bölgede ezilmiş gibi ağrı.

22. Üst Ekstremiteler

Omuzlarda ağrılar (s); sol eklemde paralizi hissi. Kollarda: başlıca dirsek ekleminde başlayan çekici ağrılar ya da sıçramalarla birlikte olanlar; omuz eklemi ve sağ dirsekte kemikteymiş gibi gezici, yırtıcı ağrılar; sonrasında bazen el bileğinde, bazen başka kısımlarda; sağ kolun altında keskin saplanıcı ağrılar. Sağ kolda büyük yorgunluk. Kolun üst kısmında çekici ağrı ve güçsüzlük hissi; kolun alt kısmında kramp tarzında ağrı; sol deltoid kasta, fakat yalnız önkol bükülünce, çıkık olmuş gibi ağrı. Dirsek ucunda künt çekici ağrı. Sağ önkolda yırtıcı ağrı, ardından serçe parmakta paralizi hissi. Ellerde: ağrılı seğirmeler; sol elde, bazen eklemde spazmodik karakterde, çekici ağrı; ellerde titreme; eller nemlidir (s). Parmaklarda: sıcaklık hissi, ardından kısımlarda devam eden güçsüzlük; her iki elin metakarp kemiklerinde yırtıcı ağrılar. Sol el parmaklarında karıncalı kaşıntı.

23. Alt Ekstremiteler

Bacaklarda: büyük yorgunluk, titreme ve halsizlik; ağırlık, bazen yürürken <, diz arkalarında gerginlikle; bacaklar sık sık uyuşur, bazen hasta otururken. Uyluklarda: oturduğu yerden kalkarken diz arkalarında gerginlikle birlikte ezilmiş gibi ağrı; sol uylukta sıçrama. Bacaklarda: bazen otururken ağırlıkla birlikte ya da yalnız sağ bacakta, istirahatte ve çekici ağrılarla birlikte, kanın durgunlaştığı hissi; sağ bacakta sertlik hissiyle çekici ağrı, bazen kalçaya kadar yükselir; öğleden sonra sol bacakta titreme; yürürken sol baldırda kramp. Ayaklarda: istirahatte sol ayak tabanında, sanki hasta bir taşa atlamış gibi ağrı, ayağın üzerine basınca kaybolur; ayaklarda soğukluk. Tabanlarda uyuşma ve belin alt kısmında ağrılar. Ayak parmaklarında: sürünür gibi kaşıntı (sol ayakta); ayağı yere koyarken sol başparmakta sanki çarpılıp geriye bükülüyormuş gibi ağrı; tırnağın altında (dördüncü parmakta), deri altında ülserasyon varmış gibi ağrı.

24. Genel Belirtiler

Hasta kendini hiçbir zaman dinlenmiş hissetmez, kuvvetsizlik geneldir. Ekstremitelerde ve sırtta çekici ağrılar ya da bedenin çeşitli kısımlarında periyodik ağrılar (s); önce sağ omuz eklemi ile dirsek arasında, sonra el bileğinde, dizlerde, uylukta, ayak ekleminde, ensede, şakaklarda vb. dolaşan yırtıcı ağrılar; sakin otururken öğleden sonra ekstremitelerde ağrılı kaynama hissi; eklemlerin yakınında (ense, hipokondriyumlar, dirsekler, kalçalar) keskin, kramp tarzında, sıçrayıcı ağrılar, en sık akşamları ve istirahatte, bazen ayrıca sabahları <, özellikle ekstansör yüzlerde; kısa süre sonra başka yerlerde yeniden ortaya çıkan ve kullanımını engelleyen kramp tarzında ağrılar (özellikle dirsekler, eller, parmaklar ve bacaklarda); bütün ekstremitelerde, hastayı gündüz yatakta kalmaya zorlayan ezilmiş gibi ağrı. Tökezleyen yürüyüş, yürürken sendeleyip düşecekmiş eğilimi (s); kadınlarda tehlikeli konvülsiyonlar (s). Genel çökkünlük hissi, bazen halsizlik ve hareketsizlikle birlikte; büyük yorgunluk; büyük halsizlik (s de); bazen uykululukla ya da sabah kalktıktan sonra çalışmaya elverişsizlikle; en ufak çalışma, büyük yorgunluktan sonraki gibi tahriş ve halsizlik yaratır. Bedende tarif edilemez sıkılık hissi (s); histerik kişilerde canlandırıcı güç hissi (s); otururken bedeni dik tutma gereği. Açık havada hasta her bakımdan daha iyi hisseder, özellikle göğüs > olur; bedende olağandışı hafiflik (s); semptomlar özellikle açık havada egzersizle >; dışarıda olma isteği. Yatakta beden sanki yüzüyormuş gibi his. Hafif üşüme.

25. Deri

Çeşitli yerlerde deri altında saplanıcı, sıkıştırıcı ve yanıcı-batıcı duyumlar ya da bunlara eşlik eden atıcı ağrılar. Derinin hassas kısımlarına dıştan uygulamalardan sonra iltihaplanma ve döküntü. Bütün vücutta ödemli şişlikler, astmatik rahatsızlıklarla, başta sersemlikle, sırtüstü yatmanın sıkıntı verici olmasıyla, ürpermeyle, iştahsızlıkla, kısa öksürükle ve nabzın küçük fakat dolgun olmasıyla birlikte.

26. Uyku

Sık esneme; esneme ve ekstremiteleri germe (s). Gündüz büyük uyuklama hali (s de); yorgunluk ve halsizlikle; sık esneme ile (s de), akşam erken saatlerde, hastayı çabucak yatmaya zorlayacak kadar; karşı konulmaz uyku (s); çalışırken uykuya dalma; bazen tiksintiyle birlikte koma (s); uyuma gücü olmaksızın uyku eğilimi, bazen nabız epey hızlı olduğu halde birkaç saat süren derin uyku. Gece uykusu: sakin, dinlendirici (s de); derin, çok rüyalı ya da rüyasız; derin, istemsiz seminal boşalma ile (s); sabah zor uyanmayla birlikte sersemletici; çalkantılı, dinlendirmeyen (s de); uzamış, rahatsız edici uyku (s); neredeyse her çeyrek saatte bir sık uyanma. Sırtüstü rahat edememe (astmatik semptomlar nedeniyle) ve mide çukurunda gerginlik; hasta başı yükseltilmiş ve sağ yanına yatarak yatmayı tercih eder. Gece, yatakta, büyük göğüs baskısı uykuyu böler ve hastayı anksiyeteyle hızla oturur pozisyona kalkmaya zorlar; sabah büyük yorgunluk hissi bırakır (s); göğüste bastırıcı ve kavrayıcı ağrılarla birlikte, az uykuya izin veren solunum güçlüğü; uykuya engel olan solunum güçlüğü, başta zonklama ve aynı zamanda kalp çarpıntısı ile, ardından başta yırtıcı ağrılar, ağırlık ve sersemlikle; baş ağrıları; farkında olmadan görülen rüyalar ve bozulmuş uykuyla birlikte spazmodik öksürük ve ateşli sıcaklık. Rüyalar: huzursuz uyku sırasında fantastik; derin uyku sırasında canlı ve bazen kaygılı (ateşli silahla intihar etme üzerine); sabaha doğru bazen tuhaf karakterde ve sanki ayağının üzerinde dönüp duruyormuş gibi; bütün gece çok rüyalı uyku. Sabah uyanınca baş sanki boşmuş gibi his; uykuyu üzerinden atmakta güçlük; baskıyla birlikte huzursuz uykudan sonra büyük halsizlik.

27. Ateş

Soğukluk sık sık sırt ve baş boyunca yayılır (s de), bazen yüzde sıcaklıkla (s), ya da sıcak odada titremeyle ve ayaklar ile ellerde soğuklukla; gündüz, sıcak odada bile kolayca ortaya çıkan titreme; bazen saçların altında sürünüyormuş gibi görünen ürperme. Ateş, başta şiddetli ağrılar, saçlı derinin dokunmaya ağrılı duyarlılığı, ekstremite eklemlerinde yırtıcı ağrılar (ensedekiler ve yüzde olanlarla aynı türden), akşam başta onu öne düşürecek kadar büyük ağırlıkla; başta ve bedenin üst kısmında sıkıntı verici ve kurutucu ağrılar, ayaklarda buz gibi soğukluk ve aynı zamanda gözlerde yakıcı sıcaklık ve gözyaşarması, boğucu ve spazmodik kuru öksürük, göğüs ve başın şiddetli sarsılması ve lomber omurlar ile hipokondriyak bölgede spazmodik ve ağrılı kasılma ile birlikte. Sabah 3 ile 6 arasında, özellikle bacaklarda, katlanılmaz bir kurulukla birlikte sıcaklık hissi; bacaklar sanki uzun bir mesafe koşmuş gibi ağrır. Nabız: yavaş (s de); yavaş ve tel gibi; seyrek, hatta on ya da on iki atıma kadar düşer (s). Bol terleme; şiddetli terleme (s); geceleyin genel ve hafif terleme (s).