Baptisia

Generalidades: Baptisia é adequada para doenças agudas. É principalmente um medicamento de ação curta, adequado a afecções que não duram muito. Até onde sabemos, não é antipsórico, não penetra profundamente na economia vital.

Todas as suas doenças e queixas agudas têm aspecto de zimose, como escarlatina, difteria, febre tifoide e afecções gangrenosas. Há uma coisa incomum nela: leva a esse estado séptico mais rapidamente do que a maioria dos outros remédios.

As afecções zimóticas de Ars., Phos., Rhus, and Bry., são muito mais lentas em seu curso. Mas Baptisia é adequada para quadros tifoides que surgem rapidamente, e por isso não é tão frequentemente adequada nas tifoides idiopáticas.

Quando um indivíduo adoece subitamente por resfriamento, por malária, por beber águas contaminadas e venenosas, e por qualquer causa zimótica ou séptica, é lançado ao leito em poucos dias, em vez de passar por um período de quatro, cinco ou seis semanas. As antigas febres tifoides idiopáticas surgem mais lentamente.

Baptisia é adequada para aquelas infecções do sangue intensamente sépticas, como o estado puerperal, como a escarlatina. O doente abate-se talvez com o aspecto de um colapso súbito e violento, com febre remitente.

Mas, de repente, ela se torna contínua e assume sintomas sépticos. Quanto ao seu progresso e ao seu ritmo, é isso. Todo medicamento deve ser observado quanto à sua velocidade, ao seu andamento, à sua periodicidade, ao seu movimento e à sua onda evolutiva.

Pelo aspecto e pelo odor: Obtemos isso observando os sintomas. Tome um indivíduo que esteve numa mina, no pântano, na lama, nos esgotos, que inalou gases fétidos, e que vai para o leito com uma espécie de estupor; desde o começo sente-se obnubilado. Não é gradual; ele decai muito de repente e fica estúpido.

Está prostrado. A face é mosqueada. Sordes começam a aparecer nos dentes muito mais cedo do que no tifo regular. O abdómen distende-se muito mais cedo do que num tifo regular; quem está acostumado a observar essas coisas sabe que, em geral, elas só aparecem depois de vários dias; ao passo que, com este remédio, no terceiro dia o abdómen está distendido, a boca sangra e está pútrida.

Seus odores são horríveis; e ele está num estado acentuado de delírio, tal como não seria esperado senão depois de muitos dias de tifo. Portanto, corresponde a doenças de curso rápido. Tem velocidade.

Isto é, ele vai rapidamente rumo à morte. Sua prostração aumenta mais rapidamente do que o habitual. Não é um declínio gradual de dias e semanas.

Ele entra em estado de estupor. Quando despertado, passa ao delírio. Não importa se é escarlatina, febre tifoide, febre cirúrgica séptica, febre puerperal, ou o que quer que seja.

Tem febre, e se você o observa, fala com ele, o vira, o desperta e faz com que perceba que você quer lhe dizer alguma coisa, o que é difícil, ele lhe dá a impressão de estar em completa embriaguez.

Esse é o primeiro pensamento que você terá num caso de Baptisia. Seu semblante é embrutecido. Está intumescido, púrpura e mosqueado. O sangue escorre da boca. Você já viu a fisionomia embrutecida dos beberrões, e é como a de um velho alcoólatra.

Mente

A mente parece ausente. Ele não sabe do que está falando. Está em confusão e, quando é despertado, tenta dizer alguma coisa, pronuncia uma ou duas palavras e tudo se esvai, voltando de novo ao seu estado de estupor.

Não importa qual seja a doença que sobrevém, não importa que inflamação esteja presente, não importa que órgão esteja inflamado; se está presente esse estado do sangue capaz de dar origem a tais sintomas e a tal septicidade, se está presente esse estado mental, é Baptisia.

Eliminações: Todas as eliminações são pútridas. O odor é cadavérico, acre, penetrante. Seu suor, se existe, é azedo, fétido, acre e penetrante.

Se não houver suor, o corpo exala um odor inexplicável. O odor é tão penetrante que, ao entrar pela porta da frente, a casa inteira, se o quarto estiver aberto, fica cheia do cheiro. O odor das evacuações é pútrido e tão penetrante que pode ser percebido logo ao entrar na casa.

Agora, uma coisa singular que percorre o remédio é um tipo peculiar de confusão mental, no qual ele está em constante discussão com as próprias partes do corpo.

Delírio: Parece sentir que há dois dele. Tem consciência de uma existência dupla sempre que é despertado. Começará a falar do outro que está na cama com ele.

Diz-se clinicamente que

"seu hálux está em controvérsia com o polegar."

Ou, "uma perna está falando com a outra perna."

Ou, uma parte está falando com outra parte; ou ele está espalhado pela cama, revira-se, e você lhe pergunta o que está tentando fazer.

"Ora, estou tentando juntar aqueles pedaços."

Nunca consegue; está em delírio. Naturalmente, estes são apenas exemplos; você obterá uma nova fase toda vez que encontrar um caso de Baptisia.

Na maior parte do tempo está inconsciente, exceto quando despertado. Às vezes resmunga. Você verá seus lábios moverem-se e o despertará para ver do que se trata, e ele está tentando reunir os pedaços.

"Confuso como se estivesse intoxicado."

Há fases em que ele não está tão estúpido e fica sem sono e agitado. Isso é a exceção. Na maioria das vezes, você o encontrará deitado de lado, encolhido como um cão, e ele não quer ser perturbado.

Por outro lado, quando o estupor não é tão grande, ele fica irrequieto e revira-se de um lado para outro. Nesse caso, não consegue dormir, porque não consegue juntar os pedaços. Sente que, se conseguisse uma vez reunir as coisas, poderia dormir, e essas partes que conversam umas com as outras o mantêm acordado. Sua mente divaga assim que fecha os olhos. Embotamento, especialmente à noite. Indisposição para pensar. A mente parece fraca.

Aí você encontra o quadro inteiro do aspecto mental em todas as queixas, em todas as doenças agudas; mas todas surgem às pressas.

São zimóticas, de forma adinâmica, como a escarlatina, como as doenças malignas; e, no entanto, assumem um tipo de febre contínua.

Esses pacientes morrerão em dez a doze dias se deixados a si mesmos. Ao passo que o tifo comum dura semanas e, às vezes, termina com a morte ao fim de quatro semanas, em crise.

Os sangramentos são negros e fétidos. A putridez é acentuada. Na boca, o muco da garganta e do nariz é sanguinolento e pútrido. Há diarreia.

Evacuações: Finas, fecaloides, aquosas, amarelas. Tem uma evacuação típica de tifoide; a evacuação tifoide mais típica é como um mingau amarelo de fubá de milho, ocorrendo muitas vezes ao dia, porém macia, papenta, quase exatamente com a consistência de um mingau mole.

Este remédio apresenta essa evacuação, mas não é a forma mais comum; mais comuns são as negras, as castanhas, as escuras. Ao tratar um bom número de casos de tifo, tive a oportunidade de observar grande número de casos de Baptisia, que o remédio curou prontamente.

A evacuação em que Baptisia prestou maiores serviços era como ardósia moída, cor de ardósia, acastanhada. O odor era penetrante. Além disso, vi este medicamento curar esse tipo de diarreia quando ela era cor de ardósia, mesmo fina como água, se fosse horrivelmente pútrida como carne decomposta, como um cadáver, acompanhada de grande prostração.

Vi-o curar essa diarreia quando nenhum dos elementos da febre tifoide estava presente, uma simples forma prostrante de diarreia.

Esgotamento. O esgotamento sobrevém rapidamente. Em três dias instala-se um abatimento mortal.

Dores de cabeça: As dores de cabeça são indefinidas. Apenas aqueles ataques congestivos, dores de cabeça frontais, dores muito intensas na cabeça, e especialmente no occipício, tais como ocorrem nas formas adinâmicas da doença.

Quase nunca entro nos detalhes das dores de cabeça. Baptisia não é um remédio para dor de cabeça. Não é um remédio que destacaríamos para tratar dores de cabeça, exceto aquelas dores muito intensas na cabeça, de caráter congestivo, associadas a esse tipo adinâmico de febre.

Face

Apresenta sintomas oculares característicos. Congestão. Vermelhidão.

Dores nos olhos e atrás dos olhos. O mesmo ocorre com a audição. O mesmo ocorre com os sintomas nasais. Mas associados às febres. Porém, assim que chegamos à face, começamos a reconhecer os sintomas de Baptisia, aquela expressão embrutecida.

O semblante mostra isso. Os olhos mostram isso, a face mostra isso. E estes são os sintomas:

"Vermelho-escuro, com aspecto embrutecido. Quente e perceptivelmente afogueado; escurecido."

Isso conta toda a história. Ardor; calor na face.

"Suor crítico na fronte e na face. Expressão angustiada, amedrontada."

Ao despertar do sono, parece como se tivesse tido um sonho horrível.

E então vêm a boca, os dentes, a garganta e a língua, todos mostrando traços marcantes de Baptisia.

A língua está tumefeita, dolorosa, fétida. Coberta de sangue negro. Em carne viva; desnudada. Rígida e seca como couro. Descrita como se fosse feita de madeira ou de couro queimado; ulcerada. A ulceração percorre todo o remédio.

Placas aftosas. Essas pequenas úlceras, que começam não maiores que a cabeça de um alfinete, tornam-se negras, tão fétidas e confluentes, que toda a superfície da boca fica em estado de ulceração, crua e desnudada, exsudando saliva espessa e pútrida.

Garganta

A garganta ulcera-se; fica em carne viva e sangra.

Pode haver exsudações diftéricas na garganta, mas ao redor delas há aquelas superfícies escuras, fétidas, de caráter adinâmico. A garganta está muito inchada, e ele engole com dificuldade.

Baptisia tem sido um remédio muito útil na estomatite gangrenosa e na angina gangrenosa.

" Cancrum oris." As úlceras se espalham rapidamente e corroem rapidamente.

São realmente fagedênicas. Sordes formam-se rapidamente nos dentes. E quando ele é despertado do sono, após algumas horas de estupor, há acúmulo nos lábios e ao redor dos cantos da boca, formando cristas de sangue seco, muito fétidas.

Sangra muito pela boca, garganta e nariz. Exsudação espessa. Pútrida.

"Língua vermelha e seca no meio. O céu da boca está tumefeito e parece dormente. Gosto fétido ou amargo, nauseante, na boca. Língua de tonalidade escura. Língua seca, castanha ao longo do centro. Língua coberta por crosta espessa, castanha. Língua branco-amarelada, profundamente saburrosa."

Úlceras por toda a boca. Baptisia curou angina ulcerada de mães jovens, e também estomatite ulcerada em crianças de peito, quando as partes se tornam escurecidas e as úlceras se espalham, e a boca fica pútrida, e a prostração surge rapidamente. A criança ou a mãe enfraquece com grande rapidez, vai ficando prostrada.

Ora, tudo isso sem febre.

Muitos desses estados ulcerativos em Baptisia não são acompanhados de febre; às vezes parece como se não houvesse vitalidade suficiente para produzir febre. Aspecto aftoso no tifo, em crianças e em mães lactantes.

Aftas na boca.

" Ulceração pútrida de toda a cavidade bucal."

Agora, com todo esse sofrimento, a saliva aflui à boca, é espessa e filamentosa e corre por todo o travesseiro; como encontramos em Mercury .

A dor de garganta pode ser gangrenosa. Um traço forte é que as úlceras avançam rapidamente e sem dor, como se estivessem dormentes, sem sensibilidade. Mas também pode haver dor de garganta dolorosa.

"Fauces vermelho-escuras; úlceras escuras, pútridas; amígdalas e parótidas tumefeitas. Dor de garganta pútrida. Amígdalas e véu palatino inchados, não acompanhados de dor."

Grande inchaço; grande tumefação; coloração arroxeada.

Quanto mais escuro for, mais eu tenderia a pensar em Baptisia, mas nunca num vermelho vivo. Nunca vi o estado mental de Baptisia associado a um aspecto vermelho vivo. Esse tipo adinâmico de estado mental está associado à decomposição do sangue, à coloração baça e escura, ao aspecto escuro da pele e das mucosas. Não vermelho vivo, não rosado, como encontramos em Bell .

Bell . é mais comumente vermelho vivo, embora tenha algum escurecimento, mas nada na extensão de Baptisia.

Nada em Bell . se compara à putridez que existe em Baptisia.

"O esôfago parece contraído de cima até o estômago."

Esôfago: Agora temos outra fase disso. A partir da dor de garganta, o mal se estende ao esôfago, e o esôfago fica, a princípio, em estado de espasmo. Mais tarde, fica paralisado. No começo, os líquidos descem pela garganta, mas ele não consegue engolir a menor partícula de sólidos.

O bolo alimentar alcança a porção superior do esôfago e ali o sufoca, parecendo um caroço; ele se engasga, luta, faz ânsias e o devolve, para então tomar água ou outros líquidos.

Ele pode engolir líquidos, mas não consegue engolir sólidos. Toda partícula de alimento sólido provoca ânsias; mas ele consegue engolir líquidos. Natr. mur. e um bom número de outros remédios apresentam espasmos do esôfago surgindo em afecções nervosas, mas nesse estado adinâmico não conheço outro medicamento que tenha esse sintoma, essas características, a paralisia e a condição espasmódica do esôfago.

"O esôfago parece contraído de cima até o estômago."

Sensação constritiva, provocando esforços frequentes de deglutição; garganta dolorida, sensação de contração. Pode engolir apenas líquidos . As crianças não conseguem engolir sólidos. A menor substância sólida provoca ânsias; assim, ele nada consegue tomar além de leite; por vezes, evacuações finas, aquosas e fétidas, dia e noite; associadas à putridez, ao mau odor, ao aspecto escurecido e à prostração.

Você não precisa saber mais nada; seja difteria, escarlatina ou febre tifoide, isso o conduzirá a um remédio determinado.

"Paralisia dos órgãos da deglutição."

Extrair de cada remédio aquilo que é positivo, obter as associações que compõem um remédio particular, e somente isso, é o dever de todo clínico.

Abdómen

O abdómen está distendido; o estômago está distendido. Podemos ter esses sintomas na inflamação do fígado, quando este remédio seria útil. Junto com as doenças que mencionei, abdómen timpânico.

Grande dor e sensibilidade dolorosa na fossa ilíaca direita; tão dolorosa e sensível, numa área não maior que um punho; mas toda essa putridez, estou certo, o impediria de usar a faca para extirpar aquele pequeno apêndice.

"Diarreia fétida, esgotante. Diarreia aftosa, o que significa que as partes do ânus que se exteriorizam estão ulceradas, com pequenas placas aftosas na margem interna."

"Diarreia involuntária."

Urina e evacuações involuntárias nessas formas adinâmicas da doença.

"Evacuações castanho-escuras, mucosas e com sangue. Evacuações fétidas."

Tem disenteria. Depois do parto, os lóquios cessam. Grande sensibilidade dolorosa do abdómen. Todos esses sinais pútridos, decomposição do sangue, o aspecto da face, a prostração súbita, o tornar-se de repente obnubilado; e, somando-se a isso os sintomas mentais, são todos sinais de Baptisia na febre puerperal.

Agora, misturado a isso, depois que o caso já dura alguns dias, os membros tornam-se sem força e trêmulos.

A língua, quando é mostrada, está trêmula. A mão, quando é levantada, está trêmula, e os membros estão trêmulos. Tremor por todo o corpo. A prostração aumenta. A mandíbula cai e ele fica deitado de costas, inconsciente, com a boca escancarada. Desliza pouco a pouco em direção aos pés da cama.

Uma espécie peculiar de fraqueza paralítica. É assim que a prostração aumenta com a doença; mas ainda assim, quando ele está tão abatido quanto isso, se os sinais estiverem presentes, Baptisia cortará essa febre. Baptisia deterá a febre tifoide, quando estiver indicada. Prostração e tremores. Encolhe-se no leito, sente como se estivesse a afundar-se.

Permanece em condição semiconsciente, parecendo moribunda. Sonolência excessiva. Estupor delirante. Jaz em estado semicomatose.

"Eliminações e exalações fétidas."

Hálito, evacuações, urina, úlceras; tudo pútrido. Ulceração das mucosas.