Bryonia

Generalidades de Bryonia alba: Todo medicamento tem uma esfera de ação, uma natureza peculiar pela qual difere de todos os demais medicamentos, e por isso se torna apropriado a queixas de uma determinada classe e não apropriado às de outra.

É como a natureza dos seres humanos, na medida em que diferem uns dos outros, e também como a natureza das doenças, que diferem umas das outras no caráter.

Estudamos também um remédio quanto à sua velocidade e duração, sua remissão ou intermitência.

Os sintomas de alguns remédios surgem subitamente, com grande violência, com grande rapidez, duram pouco em seu paroxismo e desaparecem como se nada tivesse acontecido.

Outros surgem lentamente, atuam profundamente e são contínuos, como as febres contínuas. Observamos, em Ignatia, quão fugaz, intermitente e inesperado tudo é; observamos, em Aconite, como as afecções surgem com violência, e, em Belladonna, com que súbita rapidez elas aparecem.

Quando chegamos ao estudo de Bryonia, verificamos que é um remédio extremamente persistente; suas afecções se desenvolvem lentamente, isto é, lentamente para condições agudas.

Suas afecções são contínuas, remitentes, e apenas ocasionalmente intermitentes.

Elas aumentam até a violência, mas a violência não é o primeiro clarão, como em Aconite ou Belladonna, e assim ele corresponde a um tipo de doença com febre contínua; a reumatismos que surgem com gravidade gradualmente crescente, aumentando pouco a pouco e envolvendo uma articulação após outra, até que todos os tecidos fibrosos brancos estejam em estado de inflamação, dor e sofrimento.

Tem condições inflamatórias em qualquer parte do corpo, mas particularmente nos tecidos fibrosos, nas membranas serosas, nos ligamentos das articulações e nas aponeuroses. Afeta também as bainhas dos nervos com suas congestões, e estas aumentam gradualmente de gravidade.

Desde o início estão presentes as características marcantes, e pode-se ver que este paciente está entrando num estado mórbido de Bryonia.

O paciente passa por vários dias de preparação. Não se sente muito bem, está lânguido e cansado, não quer que lhe falem, não quer mover-se, e isso aumenta gradualmente; as dores começam a perpassar o corpo, deslocam-se aqui e ali ao longo das fibras, ora num lugar, ora noutro, e cada vez que ele se move as dores aumentam, até terminarem numa dor constante e contínua. As partes ficam quentes e inflamadas, e por fim ele cai com reumatismo.

As afecções surgem depois de apanhar frio, não nas primeiras horas, como em Aconite ou Bell., mas no dia seguinte à exposição ele começa a sentir-se indisposto, espirra e o nariz escorre; há sensação de escoriação no tórax, e em um dia ou algo assim ele tem um calafrio e cai com algum processo inflamatório, pneumonia ou pleurisia.

Suas afecções inflamatórias incluem inflamação das membranas do cérebro, às vezes estendendo-se à medula; das membranas pleurais, do peritônio e do envoltório do coração, estas são as mais comuns; também tem inflamação de órgãos.

Quando esses quadros surgem, nota-se muito cedo no caso, mesmo antes de começarem as dores, uma aversão ao movimento, e o paciente não sabe por quê, mas por fim observa que seus sintomas pioram se tiver de mover-se, de modo que a menor inclinação para mover-se é resistida com uma sensação de ira; e, quando se move, verifica que desperta para grande sofrimento, e que todas as dores do corpo aparecem.

Assim temos o conhecido agravamento pelo movimento de Bryonia. Isto percorre todo o remédio.

Este medicamento é apropriado em grande número de doenças, doenças de uma natureza tifoide, doenças que assumem um estado tifoide sintomático, doenças que começam como remitentes e evoluem para febre contínua, como na pneumonia, pleurisia, inflamação do fígado, das glândulas, dos intestinos etc.

Pode tratar-se de uma gastroenterite ou peritonite, ou de inflamação dos intestinos, com a sensibilidade, o agravamento pelo movimento e o desejo de ficar absolutamente quieto. Inflamação das articulações, seja de caráter reumático ou não, seja por frio, exposição ou traumatismo.

Bryonia é frequentemente indicada em lesões articulares nas quais Arnica fracassaria.

Há um estado extremo de irritabilidade em Bryonia; cada palavra que o obrigue a responder a uma pergunta ou a pensar irá agravá-lo.

O esforço de falar lhe causa horror. No começo das afecções, você vai ao leito de um paciente que vem resmungando há alguns dias; algo evidentemente está para surgir; a família o encontra à porta e diz:

«O paciente está quase inconsciente;»

você olha para ele, o rosto está inchado e arroxeado, ele parece aturdido, parece haver uma espécie de estase venosa por todo o corpo, mas especialmente no rosto; sua fisionomia é quase a de um imbecil, embora ele seja perfeitamente capaz de falar, apesar de ter aversão a isso e parecer aos que o cercam ignorar tudo o que se lhe diz.

Isto às vezes parece instalar-se em pouco tempo; o paciente desperta pela manhã com cefaleia congestiva surda e uma sensação de estupor na cabeça; embotamento mental de modo que não consegue trabalhar, e essa sensação aumenta gradualmente; tal estado às vezes é o prenúncio de uma enfermidade séria.

Verificamos, quando está para surgir uma pneumonia ou inflamação do fígado, ou alguma inflamação lenta e insidiosa em alguma parte do corpo, mas ainda não localizada, que este estado começa pela manhã.

Isto é peculiar no agravamento de Bryonia: seus transtornos muitas vezes começam no início da manhã. Ao despertar, com o primeiro movimento, ele percebe que as coisas não estão bem; há um estado de estupor roçando a inconsciência.

Aqueles que andaram resmungando durante uma semana ou dez dias despertam pela manhã sentindo-se miseráveis; em algum momento dessa noite ou no dia seguinte precisam mandar chamar o médico. Se isso for observado por alguns dias, vê-se uma febre contínua.

Ou à noite sobrevém um calafrio, com muita dor no peito, expectoração cor de ferrugem, tosse curta e seca e outros sintomas que serão mencionados mais adiante sob Bryonia, mostrando que o transtorno caminha para o tórax; ou a condição pode aumentar gradualmente como uma cefaleia congestiva e surda.

Isto será visto quando se estiver instalando congestão cerebral. A enfermidade de Bryonia muitas vezes escolhe indivíduos pléticos, aqueles de constituição venosa, aqueles que, ao sofrerem um resfriado, caem com congestões catarrhais.

A febre catarral pode ser coberta por Bryonia.

Mente

Este estado lento da mente é, pois, o estado de Bryonia; não um estado excitável, como em Coffea, Nux vomica, Ignatia, mas um estado lento, agravado pelo movimento, agravado por ser interpelado; quer ficar quieto na cama; irritabilidade muito grande, tão extrema quanto a encontrada em Nux ou Chamomilla.

Também tem afecções agudas agravadas pela cólera, por ser despertado, por ser perturbado, por controvérsia. Após a lentidão inicial, há mais tarde, em Bryonia, um estado de completa estupefação, no qual ele se torna bastante inconsciente, como no tifo.

Passa de um estado de inconsciência parcial para um de inconsciência completa, como em crianças hidrocefálicas.

Nas afecções reumáticas, na pneumonia e nos estados tifoides, quando é despertado desse estágio de estupefação fica confuso, vê imagens, pensa que está longe de casa e quer ser levado para casa.

Às vezes fica deitado e nada diz além de que «quer ir para casa».

O delírio é de tipo baixo; não é a excitação selvagem e fulgurante de Bell. ou Stram.; é exatamente o oposto; ele fala, divaga e não diz muito, a menos que seja perturbado. Você o perturba e ele diz:

«Vá embora e deixe-me ir para casa», e, se o deixar em paz, recaíra num estado perfeitamente tranquilo e raramente falará.

«Fala irracional ou palavrório sobre seus negócios, agravado depois das 3 P.M.»

Em geral você encontrará o delírio começando por volta das 9 P.M., e continuando a noite inteira como a febre.

Você encontrará o estado mental agudo manifestando seus sintomas ao levantar-se de manhã, mas, à medida que o estado febril avança e se apodera dele, os sintomas assumirão um agravamento às 9 P.M.; os que têm calafrio o terão às 9 P.M.; nos que têm febre, a febre virá às 9 P.M.

Se os sintomas mentais forem os predominantes, aumentam e se estendem pela noite. Tem agravamento às 3 P.M. Bell. começa às 3 e segue até perto da meia-noite, mas Bryonia começa às 9 P.M. e continua pela noite.

O agravamento dos pacientes de Chamomilla, que também são extremamente irritáveis, é às 9 A.M. Às vezes vamos ao leito e mal podemos distinguir entre Bryonia e Cham. porque ambas são tão irritáveis, mas o bebê Cham. está pior às 9 A.M. e o bebê Bryonia está pior às 9 P.M.

Em Bryonia há um sintoma-guia que realmente se aplica a uma dúzia ou mais de remédios,

«quer alguma coisa e não sabe o quê.»

É um sintoma muito importante de Bryonia. É um sintoma que só pede Bryonia quando o restante dos sintomas concorda. Você vai a uma criança que está sendo carregada nos braços da ama e quer um brinquedo após outro; você lhe traz o brinquedo que ela quer, e ela não o quer e o joga de volta em você.

Quando esse caso é cuidadosamente examinado, pode ser coberto por Kreosote; outro nunca fica satisfeito com coisa alguma e rejeita tudo o que pede; você examina esse caso e ele pode ser coberto por Chamomilla.

«Desejo de coisas que não podem ser obtidas, que são recusadas, ou não desejadas quando oferecidas.»

«Apreensão; medo.»

«Ansiedade no corpo todo obrigando-o a fazer algo constantemente.»

Há um aspecto digno de consideração porque às vezes faz um caso parecer inconsistente. Deve-se à ansiedade que permeia o corpo inteiro.

Em Bryonia, assim como em Arsenic, surge uma sensação ansiosa e inquieta que o compele a mover-se, mas ele piora com o movimento, e no entanto está tão inquieto e ansioso que precisa mover-se.

Há dores tão violentas que ele não consegue ficar quieto, e, no entanto, ao mover-se grita de dor. Assim, isso não é realmente uma inconsistência, mas decorre simplesmente da grande violência da dor. Mesmo sabendo que o movimento vai piorá-lo, ele não consegue ficar quieto, pois a dor é muito violenta.

No início do caso ele conseguia ficar quieto e percebia que melhorava ficando quieto, e que o estado mental melhorava ficando quieto, e que a inquietação ansiosa aumentava quanto mais se movia, até que por fim sobrevém uma reação e ele é obrigado a mover-se.

Você pensaria, olhando o caso superficialmente, que esse paciente melhora com o movimento, como em Rhus tox., mas em Rhus você vê que o paciente se move e, ao mover-se, vai-se soltando; e, quando se senta, as dores começam novamente.

Aí está a distinção entre os dois, e, no entanto, parecem-se se não forem examinados cuidadosamente. É comum Bryonia melhorar com ar fresco e com aplicações frias.

Agora, se ele se move, aquece-se, e as dores pioram; mas há afecções reumáticas de Bryonia que melhoram com o calor, e nessas circunstâncias ele melhora com o movimento contínuo.

É outra forma de alívio, e outra das modalidades. Às vezes me pergunto se Bryonia tem maior elemento de alívio pelo calor ou maior elemento de alívio pelo frio.

A maioria das afecções da cabeça de caráter congestivo melhora com aplicações frias, com ar frio etc. Contudo, há algumas afecções da cabeça de Bryonia que são aliviadas por aplicações quentes, e estas parecem não ter congestão cerebral acompanhante.

De modo que Bryonia tem modalidades opostas, mas em todos os seus estados opostos ainda corre por todo ele um grande caráter, suficiente para identificá-lo.

Em clima úmido, Bryonia é um dos remédios mais frequentemente indicados, mas nos climas límpidos, onde o termômetro desce muito, Aconite será indicado mais do que Bryonia.

Mais ao sul ainda, as afecções assumem mais o estado constitucional de Gelsemium nas condições inflamatórias. Sabemos que, no extremo norte, o frio súbito e violento provoca resfriados violentos como os de Aconite, enquanto aqui as afecções são mais insidiosas, como em Bryonia, e mais ao sul ainda.

Essas mudanças atmosféricas devem ser cuidadosamente consideradas em relação à nossa Matéria Médica.

O estado mental de Bryonia costuma ser aliviado pelo ar fresco; ele quer as janelas abertas.

Ansiedade, confusão mental, medo etc. melhoram quando ele se mantém fresco. Às vezes o delírio, e a plenitude congestiva da cabeça afetando a mente, aumentarão se o quarto ficar muito quente, ou pelo calor do fogão, por aquecer-se, ou por cobertas quentes.

Nas crianças isso será notado, ao passo que, se a janela for aberta para aliviar o abafamento do quarto, a criança dormirá tranquilamente. Remédios como Bryonia, Apis, Pulsatilla e muitos outros entram aqui.

Se você entra num quarto e encontra a criança delirando furiosamente, virando-se e revirando-se, e a mãe tentando manter o quarto quente porque ela sente frio, e você diz:

«Nossa, como está abafado aqui dentro!» e abre a janela, e então percebe que a criança adormece, não deixe isso passar; porque esse alívio foi causado por alguma coisa.

Não deve haver nada que possa ocorrer a um paciente sem que você esclareça o seu significado antes de sair do quarto. Resolva em sua mente o que foi que o causou.

«Medo da morte.»

Cheio de medo, ansiedade, desespero de recuperação, grande abatimento. Requer-se quietude mental e corporal; isto é, ele quer ficar quieto.

Muitas vezes quer o quarto escuro. Tem afecções por excitação. Pacientes de Bryonia quase sempre pioram com visitas.

«Mal-humorado.»

Não contrarie um paciente de Bryonia, pois isso o piora.

«Maus efeitos da humilhação.»

«Afecções decorrentes de desgosto;» geralmente são cefaleias.

Cefaleias violentas, congestivas, que surgem algumas horas após altercação ou controvérsia, ou pequenos desentendimentos com alguém a quem ele não pode responder, serão cobertas por Staph., mas Bryonia também as tem.

Staph. é apropriada a pessoas irritáveis, violentas, nervosas, excitáveis, que entram em altercação ou disputa violenta. Se surgir cefaleia, tal paciente pode necessitar de Bryonia.

Se, num estado crônico, um paciente disser:

«Doutor, se alguma vez tenho uma disputa com alguém por qualquer coisa, caio em excitação nervosa, insônia, cefaleias;»

você não precisa trabalhar muito esse caso, porque muito provavelmente Staph. será adequada.

Bryonia tem vertigem; a vertigem é pior num quarto quente. Você perceberá, à medida que prossigo, que em tudo o que é de natureza nervosa, excitação nervosa, e comumente também no estado corporal, o paciente piora num quarto quente, piora com excesso de roupa, piora com o calor da cama, quer as janelas abertas, quer respirar ar fresco e frio.

Sofre mais do que as pessoas comuns num aposento abafado. Pessoas sujeitas a estados de Bryonia na igreja, na ópera, em quartos fechados e quentes, como Lycopodium. Meninas que desmaiam toda vez que vão à igreja são aliviadas por Ignatia.

Cabeça

Comecemos agora o estudo da cabeça.

As afecções da cabeça podem ser consideradas características marcantes do remédio, porque há dor de cabeça em quase toda afecção aguda.

As cefaleias estão associadas a afecções inflamatórias e congestivas.

O embotamento mental e a confusão da mente já foram mencionados com a cefaleia congestiva e a cefaleia explosiva.

A cabeça parece tão cheia que ela quer pressioná-la com a mão ou amarrá-la; a pressão firme, sobre todo o crânio, é agradável. As cefaleias pioram num quarto quente e comumente pioram pelo calor.

Às vezes neuralgias superficiais têm alívio com calor local, mas um quarto quente ou fechado é muito penoso para a cefaleia de Bryonia. Cefaleias como se o crânio fosse rachar; as dores pioram com todo movimento, até mesmo com o simples piscar dos olhos, com o movimento necessário para falar e com o esforço de pensar, de modo que toda atividade do corpo ou da mente se torna impossível numa cefaleia intensa.

Precisa manter-se perfeitamente quieto. Às vezes deitar-se e manter-se perfeitamente quieto em quarto escuro lhe dá algum alívio. A luz agrava; se pensar por um momento verá que a acomodação à luz e à sombra de um quarto envolve movimento; diz-se que a luz agrava, mas mesmo aqui é o movimento que é realizado pelos músculos da acomodação.

As cefaleias de Bryonia são muito comumente o prenúncio de outras afecções, congestão dos pulmões, bronquite, congestão de alguma outra parte do corpo; ele desperta pela manhã com cefaleia; se o que está chegando é um coriza, tem cefaleia pela manhã e, durante o dia, começa a espirrar; ou, se o transtorno é em alguma outra parte do corpo, antes que os sintomas se desenvolvam, desperta pela manhã com essa cefaleia congestiva sobre os olhos ou na nuca, ou em ambos os lugares; parece que a cabeça vai explodir; melhor pela pressão, pior pelo calor do quarto e pior por todo movimento.

Cefaleia sobre os olhos, às vezes como uma facada, pior ao primeiro movimento. Ele a percebe ao despertar ao mover os olhos, com dor nos globos oculares, com sensação de contusão por toda parte.

O movimento dos braços, fazer trabalho com os braços, como em diversos tipos de ocupação exercidos com o uso dos braços e das mãos, é geralmente acompanhado por afecções da parte superior do corpo e especialmente da cabeça, de modo que um dos antigos sintomas-guia no tempo de Hering era «queixas por passar roupa».

Você sabe que passar roupa é geralmente feito num quarto quente; envolve o movimento dos braços e assim reúne duas das características mais marcantes de Bryonia, de modo que esse sintoma-guia já não é uma afirmação abstrata; não deve ser considerado à parte da natureza geral, mas apenas serve para evidenciá-la.

Cefaleias congestivas violentas, explosivas; cefaleias como se tudo fosse irromper pela testa. Dor opressiva na fronte, plenitude e peso na fronte como se o cérebro estivesse sendo comprimido para fora.

Essa plenitude ou congestão da cabeça é acompanhada do que foi descrito como lentidão da mente, e muitas vezes se notará que a fisionomia está algo embrutecida.

O paciente parece um imbecil. O rosto é mosqueado e arroxeado, com congestão num estado marcadamente Bryonia. Os olhos estão vermelhos e congestionados; ele está apático, não quer mover-se, falar, nem fazer nada, porque todas essas coisas são movimento, são esforços, e o pioram.

Você verá que isso também é verdade em Bell.; ela tem toda essa congestão e pressão; mas lembre-se de que Bryonia é lenta, pesada, passiva e insidiosa em sua aproximação e progresso, ao passo que em Bell. os sintomas mentais e tudo o que lhes diz respeito são marcados por atividade. Com as cefaleias há maior ou menor ardor, e às vezes pulsação.

A pulsação raramente é sentida até que ele se mova. Após qualquer movimento, como subir escadas, andar ou virar-se na cama durante a cefaleia, sente a pulsação violenta; ficando quieto por um momento, isso se acomoda numa dor explosiva e opressiva, como se o crânio fosse forçado a abrir-se.

Há muitas outras dores em relação com a cefaleia de Bryonia; no texto é descrita:

«dores dilacerantes e em pontada.»

«Dores lancinantes», dores agudas.

Algumas das dores opressivas são descritas como se um grande peso estivesse sobre a cabeça, mas a mesma ideia prevalece; é uma pressão interna; uma lentidão da circulação cerebral, uma estase como se todo o sangue do corpo afluísse à cabeça.

«Pontadas na cabeça.»

«Cefaleia como se a cabeça se partisse.»

«Afluxo sanguíneo para a cabeça.» Apoplexia iminente.

«Cefaleia depois de lavar-se com água fria quando o rosto estava suando.»

Isto é, apanhar frio pela supressão do suor.

«Ao tossir, sempre há na cabeça uma sensação de movimento como de pressão.»

A cefaleia é tão intensa em muitos casos de pneumonia ou bronquite, de fato em quaisquer estados inflamatórios ou congestivos, que muitas vezes você verá o paciente agarrar a cabeça quando sabe que vai tossir.

Ele segura a cabeça porque dói tanto com o ato de tossir. Muitos remédios têm isso, mas está de acordo com o agravamento geral de Bryonia pelo movimento, pelo abalo, por qualquer esforço.

«A cefaleia é expansiva, agravada pelo menor movimento; depois de comer.»

O agravamento depois de comer está de acordo com o estado de Bryonia em geral. O próprio paciente, em todas as afecções, sente-se pior depois de comer. Quase não importa qual seja o transtorno: piora depois de comer; a tosse piora depois de comer; o estado gotoso é aumentado pelo comer.

O paciente de Bryonia acabará por resumir todo o assunto e dizer:

«Estou sempre pior depois de comer;»

de modo que isso se torna um geral.

As cefaleias são muitas vezes acompanhadas de hemorragia nasal.

«Cefaleia obstinada com constipação.»

Bryonia é particularmente adequada em constituições venosas e lentas, com coração lento, má circulação, embora aparentemente pléticas, aparentemente robustas, mas sujeitas a exacerbações gotosas por mudança do tempo.

A caspa é comum; sensibilidade e grande dor no couro cabeludo, pior ao menor toque, sensação como se os cabelos fossem puxados; as mulheres precisam sempre manter os cabelos soltos. Nas cefaleias de Bryonia, assim como nos ataques reumáticos, se ele puder suar livremente, obterá alívio.

Olhos

Bryonia é melhorada em todas as suas afecções assim que o suor se torna livre e geral. Encontram-se em Bryonia condições catarrhais dos olhos; não se pensa nela com tanta frequência como remédio inflamatório para os olhos quando não há outros sintomas, mas haverá sintomas oculares, vermelhidão, inflamação, congestão, calor, aumento das veias, ardor e picadas, associados a cefaleias, a coriza, a transtornos nas vias aéreas, bronquite etc.

Dor dolorida nos olhos, os globos oculares mal podem ser tocados, tão sensíveis ao toque, como se estivessem contundidos, piorando com a tosse ou a pressão.

Tais condições acompanham afecções do tórax, resfriados e cefaleias.

«Dor e sensação dolorida nos olhos ao movê-los.»

«Dores opressivas, esmagadoras, nos olhos.»

«Inflamação dos olhos e dos lábios, especialmente em recém-nascidos.»

Pense em Bryonia quando afecções gotosas abandonaram certas partes e, de repente, os olhos são afetados; tumefação das pálpebras, a conjuntiva parece carne crua, tão altamente inflamada está, vermelha e exsudando sangue. Você descobre que alguns dias antes o paciente, um velho sujeito gotoso, tivera ataques reumáticos nas articulações, e agora tem os olhos doloridos e inflamados.

«Irite reumática, causada por frio.»

Inflamação reumática dos olhos, isto é, em condições inflamatórias e congestivas com vermelhidão, associadas em maior ou menor grau a afecções gotosas. Antigamente descrevia-se isso como «olhos doloridos artríticos», o que significa olhos doloridos numa constituição gotosa.

Nariz

Muitas das afecções de Bryonia começam no nariz: espirros, coriza, corrimento nasal, olhos vermelhos, lacrimejamento, dor atravessando nariz, olhos e cabeça no primeiro dia; então o transtorno desce para as fossas nasais posteriores, a garganta, a laringe, com rouquidão, e então sobrevém uma bronquite, e, se não for detida, passa a pneumonia e pleurisia, de modo que o transtorno caminhou desde o início das vias respiratórias, o nariz, até o tecido pulmonar.

Este é um campo para as afecções de Bryonia. Todas pioram com o movimento; todas as partes estão sujeitas a bastante ardor e congestão; mais ou menos febre, às vezes febre intensa; o próprio paciente piora com o menor movimento e quer ficar quieto; embotamento mental, cefaleias opressivas e congestivas; dolorido, travado e como contundido por todo o corpo, muitas vezes pior às 9 horas da noite; aumento do embotamento mental após o sono ou ao despertar de manhã.

A tosse surge com grande violência, sacudindo o corpo inteiro e aumentando a cefaleia, e com descarga copiosa de muco pelas vias respiratórias.

«Espirros frequentes.»

«Espirros entre acessos de tosse.»

«Perda do olfato.»

Sangramento do nariz nessas congestões, ou com corizas. Durante a menstruação há epistaxe; a congestão da cabeça está presente nesse período menstrual. A epistaxe aparece como fluxo vicariante em casos de amenorreia. Se o fluxo menstrual for subitamente suprimido pelo frio, sobrevém hemorragia nasal. Secura no nariz.

Face

O aspecto da face é importante; a fisionomia embrutecida, roxa, inchada, não é tumefação hidrópica, embora às vezes haja face edematosa, mas tumefação por estase vascular, sem deixar cacifo à pressão; inchada e empastada, roxa, com um estado mental estúpido, como se ele estivesse embriagado.

Ele olhará para você e ficará a imaginar o que você estava fazendo e o que disse; uma estupefação do intelecto; os olhos não o encaram com inteligência. Quando um paciente está prestes a cair com alguma afecção de Bryonia, com uma remitente, ou com congestões da cabeça, ou pneumonia, ou alguma outra doença respiratória, a família notará ao despertar pela manhã que ele apresenta essa expressão embrutecida, e ele diz que precisa fazer grande esforço para pensar ou fazer qualquer coisa, e que a cabeça dói intensamente, piorando com o movimento. Ou a face está vermelha e ardente,

«manchas vermelhas na face e no pescoço;»

«face quente, inchada, vermelha.»

Nas crianças, assim como nos adultos, há transtorno cerebral gradualmente crescente, pupilas dilatadas, fisionomia embrutecida e movimento lateral contínuo da mandíbula inferior.

Esse movimento da mandíbula, num ataque congestivo, é uma forte característica de Bryonia. Não me refiro agora tanto ao ranger de dentes, embora isso exista em Bryonia, mas a um movimento lateral da mandíbula como se estivesse mastigando; os dentes, porém, não entram em contato, e eles o mantêm dia e noite.

Muitíssimos remédios têm ranger de dentes. Quando surge febre intermitente com congestão marcada, estupefação do intelecto, calafrios violentos, até mesmo calafrio congestivo, o paciente deitado em estupor ou em estado semiconsciente, sem ranger os dentes, porém balançando a mandíbula de um lado para outro durante horas, Bryonia é muitas vezes apropriada.

Movimento constante da boca como se o paciente estivesse mastigando, em afecções cerebrais das crianças; ocorre nos pequeninos quando ainda não têm dentes; mas mantêm um movimento de mastigação.

Quanto aos lábios e à parte inferior da face, aquela condição inchada e tumefeita, a circulação lenta, uma congestão venosa ou estase será encontrada em Bryonia, dando o aspecto de alguém há muito embriagado; não é tão marcado quanto em Baptisia e não se acompanha de um estado tão baixo, de estupor tão avançado, como em Baptisia.

Grande secura dos lábios; lábios ressequidos e secos.

«As crianças beliscam os lábios,»

«Lábios rachados e sangrando.»

Lábios ressequidos, secos e sangrando, como se vê nos estados tifoides, nos quais toda a boca está seca e acastanhada, rachada, ressequida e sangrando; língua seca e marrom. Sordes nos dentes.

Em Arum triphyllum, há um marcado hábito de cutucar o nariz e os lábios; cutucam, cutucam e enfiam o dedo no nariz.

Odontalgia: Bryonia tem odontalgia, pior pelo calor.

«Odontalgia dilacerante, em pontada, ao comer;» por bebidas quentes, por alimentos quentes, pior num quarto quente; quer alimentos frios na boca, quer estar em ar frio, mas piora com o movimento.

«Odontalgia > por água fria ou deitando-se sobre o lado doloroso.»

Pressionar fortemente o dente doloroso a melhora.

«Odontalgia < pelo fumo.»

Você vê como o alívio pelo frio e o agravamento pelo calor nos acompanham; continuaremos a reiterar essas modalidades que afetam o paciente como um estado geral, e veremos, ao avançar, que quase todos os seus sintomas são piores pelo movimento, piores pelo calor etc.

Ele continua a dizer-nos que melhoram pela pressão em cada região que examinamos, até que, por fim, chegamos à conclusão de que são gerais.

Podemos ter, em dois remédios, o mesmo conjunto de sintomas, e, no entanto, todos serão agravados por coisas opostas.

Assim você vê que as modalidades indicam e contraindicam remédios. Este é o estudo dos remédios por suas modalidades, pois as modalidades às vezes constituem gerais fortes.

Paladar: Você não se surpreenderá ao saber que Bryonia perde o paladar, de modo que, se tem coriza, nada tem gosto natural.

Não há apenas lentidão mental, mas um retardamento das sensações; todo o seu estado fica entorpecido.

«Gosto insípido, chato, pastoso»

Sua inteligência está tão afetada que ele nem sabe onde está; pensa que está longe de casa, e até a língua já não lhe é fiel, de modo que algo azedo tem gosto de amargo; seus sentidos o enganam.

«Língua espessamente saburrada de branco.»

No tifo, na congestão cerebral, na dor de garganta, na pneumonia, em todas as doenças do aparelho respiratório, nas afecções reumáticas, a língua está espessamente saburrada.

«Seca, sangrante e coberta de crostas.»

Tal língua é encontrada na febre tifoide: uma língua seca, marrom, rachada, sangrante. Quando apanha frio, a boca fica seca. É muito comum que o paciente de Bryonia tenha sede intensa; tende a beber grandes quantidades de água, em longos intervalos.

Com essa língua seca e marrom, entretanto, ele perde o gosto pela água e não a quer; boca seca e sem sede, como Nux moshata.

«Aftas»

«Mau odor da boca.»

Garganta

Bryonia tem afecções de garganta pouco definidas, com dores em pontada, com secura, com aspecto ressequido da garganta e sede de grandes quantidades de água em longos intervalos.

«Tendência constitucional a formações aftosas na garganta», pequenos pontos brancos na garganta.

Desejos e aversões: Chegamos então aos desejos e aversões que se relacionam com o estômago, e eles estão profundamente pervertidos. Ele piora ao comer. O estômago perdeu a capacidade de digerir, e por isso tem aversão a todo alimento.

«Deseja as coisas imediatamente e, quando oferecidas, são recusadas.»

É mutável, não sabe o que quer. Na mente deseja coisas pelas quais o estômago tem aversão.

Quando as vê, não as quer. Sua inteligência está em estado de confusão. Deseja ácidos.

«Sede intensa dia e noite;» quer água fria.

«Sede de grandes quantidades em longos intervalos.»

Muitos remédios querem beber água em pequenos goles o tempo todo. Em Bryonia, as grandes quantidades aliviam a sede imediatamente. Em Arsenic, a bebida não alivia; ele quer pouco e frequentemente.

As afecções gástricas de Bryonia são aliviadas por bebidas quentes; isso se torna um particular porque seu desejo é por bebidas frias, mas o estômago melhora com bebidas quentes.

Em sua febre e em suas afecções da cabeça e estados febris quer coisas frias, que muitas vezes provocam e aumentam a tosse e as dores, mas a bebida quente, que ele não deseja, alivia as afecções do estômago e dos intestinos.

No calafrio, Bryonia muitas vezes deseja água gelada, que o arrepia terrivelmente; e água quente alivia.

«Desejo de bebidas frias e ácidas.»

Aversão a comidas gordurosas e ricas; a todas as coisas oleosas.

«Desejo de coisas que não podem ser obtidas.»

Quando pacientes estão sob remédios constitucionais, é preciso cautela com certos tipos de alimentos que se sabe discordarem de seu remédio constitucional. Um paciente de Bryonia muitas vezes adoece ao comer chucrute, saladas de verduras, salada de galinha etc., de modo que você não deve surpreender-se se, após administrar uma dose de Bryonia para um estado constitucional, seu paciente vier dizer que ficou muito mal ao comer alguma dessas coisas.

É bom advertir pessoas que estão sob a influência de Puls. a evitar o uso de alimentos gordurosos, porque com muita frequência eles perturbam a ação do remédio. É bom dizer aos pacientes que estão sob Lyc.:

«Veja que não coma ostras enquanto estiver tomando este medicamento.»

Sabe-se que esses medicamentos produzem estados do estômago incompatíveis com certos tipos de alimentos; certos remédios têm relação fortemente incompatível com ácidos, limões etc.

Se você não mencionar esse fato particularmente, e disser:

«Você não deve tocar em vinagre nem em limões; nem tomar suco de limão enquanto estiver tomando este medicamento,»

terá a ação do remédio estragada, e depois se perguntará por quê.

O medicamento muitas vezes deixa de agir e o paciente fica com um estado desordenado do estômago e dos intestinos; um remédio que deveria agir por longo tempo cessa a ação e você não sabe qual é o problema.

A Homeopatia excluirá as coisas que são incompatíveis com os remédios e incompatíveis com os pacientes em geral, ou que não concordam com uma constituição particular.

Ter uma regra de ferro não é prática correta; a única regra de ferro é assegurar-se de que o remédio seja semelhante ao paciente quando você o administra, e que as coisas de que ele dispõe estejam em acordo com esse remédio.

Na Homeopatia não existe tal coisa. O paciente deve ser tratado em conformidade com seus próprios indícios.

O próprio paciente, em todas as coisas estranhas e peculiares, piora com o comer; a tosse piora com o comer, as afecções da cabeça, as cefaleias, pioram com o comer, e a respiração piora com o comer.

O estômago distende-se com gases após comer, mas especialmente após ostras. As ostras não são, em regra, um artigo perigoso de dieta; no entanto, alguns são envenenados por ostras.

«Pior depois de comer ou beber.»

Quando o caso é de tosse convulsa, a tosse piora, os paroxismos são mais violentos e todos os sintomas pioram pouco tempo depois de comer, mas mais tarde, quando a digestão está terminada e o estômago vazio, ele fica muito aliviado.

O paciente de Bryonia geralmente é aliviado por beber, mas se, estando superaquecido, beber água fria, todos os seus sintomas reumáticos pioram, a tosse piora e a cefaleia piora.

Ele terá uma cefaleia violenta depois de beber água fria quando está aquecido. Em pacientes Rhus as afecções pioram por beber água fria quando aquecidos. A cefaleia aumenta até tornar-se uma dor pulsátil e explosiva dez vezes maior do que era antes de beber.

O paciente de Bryonia está sujeito a soluços, eructações, enjoo e êmese, de modo que o termo geral é desarranjo do estômago.

Eructações amargas, gosto amargo e nauseoso. Vomita bile. Depois de comer, todas essas coisas aumentam. No estômago e no abdome temos muitos sintomas resultantes de desarranjo do estômago, ou de apanhar frio, ou de aquecer-se demais, ou de beber água gelada quando aquecido.

Desarranjo do estômago; irritação do estômago de tal modo que ele não pode comer sem dor extrema, e isso aumenta até que a condição inflamatória envolve todo o estômago e abdome, havendo sensibilidade dolorosa à pressão, e pode ser diagnosticada como gastroenterite, com dor, sensibilidade, dores em pontada, dores em queimação, tudo pior pelo movimento; enjoo e êmese, diarreia, abdome timpânico; incapaz de mover-se porque isso aumenta tanto a dor.

Com exceção das dores abdominais e gástricas, as dores de Bryonia são melhores pela pressão.

O paciente de Bryonia, com essas condições inflamatórias, será frequentemente visto deitado perfeitamente quieto na cama, com os joelhos encolhidos; deitado com os membros fletidos para relaxar os músculos abdominais; não quer que lhe falem, não quer pensar; todo movimento é doloroso e aumenta a febre, e muitas vezes provoca alternância de frio com calor; febre alta.

O paciente de Bryonia, quando está deitado perfeitamente quieto, às vezes fica quase livre de enjoo, mas no instante em que a cabeça é erguida do travesseiro retorna a terrível náusea, de modo que ele não pode sentar-se.

Não pode ser erguido na cama por causa da náusea, e, se insiste em levantar-se, a náusea surge mais do que nunca, com ardor no estômago. A cada movimento regurgita um pouco de muco e baba, pútridos.

Estômago

No estômago e nos intestinos sentem-se dores de toda espécie, mas sobretudo dores em pontada e dores em queimação; sensação como se o estômago fosse explodir, como se o abdome fosse explodir. Exsudações peritoneais. Sensação dolorosa terrível.

Sensibilidade dolorosa no epigástrio, e sensibilidade por todo o abdome. Isto é comumente aliviado pelo calor, embora o próprio paciente queira ficar num quarto fresco.

O calor do quarto é opressivo, mas o calor aplicado é agradável. Cada inspiração, cada movimento do tórax agrava grandemente essas dores, de modo que você verá um paciente de Bryonia encurtando a respiração em vez de respirar profundamente. Continua assim até não poder mais suportar, e então toma uma inspiração longa que o faz gemer.

Afecções inflamatórias gástricas e desarranjo do estômago; afecções gástricas em moças jovens pela supressão do fluxo menstrual; gastrite, gastroenterite.

Bryonia tem inflamação do fígado e muitos outros sintomas hepáticos. O fígado, especialmente o lobo direito, pesa no hipocôndrio como uma carga, com dor e sensibilidade à pressão, e ele não pode mover-se.

Todo movimento, todo toque, toda inspiração profunda causa dor nesse órgão, assim como nas vísceras abdominais. A respiração é curta, rápida, e ao ser seguida de uma inspiração profunda provoca dor através do fígado; arde e dá pontadas. Com isso, ele tem o estômago desordenado, enjoo e ânsias piores pelo movimento; regurgitação de bile. Dores em pontada, pontadas e ardor no fígado.

«Pontadas transitórias no hipocôndrio direito;» estas são no fígado.

Quando ele tosse, parece que o fígado ou o hipocôndrio direito vai explodir. Dores severas ao tossir.

Evacuações e reto: Bryonia fornece muitos sintomas em conexão com a evacuação e o reto. Tem constipação e tem disenteria. A patogenesia está cheia dessas condições, bem como de muitos sintomas relativos às próprias partes. Na constipação, a evacuação é seca e dura, como se queimada. Não há desejo de evacuar, mas depois de passados muitos dias há eliminação de pequenos pedaços duros, como se tivessem sido queimados.

Não há umidade nas partes, nenhum muco para amolecer as evacuações duras. Qualquer muco que possa estar presente será eliminado separadamente. Às vezes a evacuação é composta de pequenas partículas duras, parecendo queimadas; às vezes escassa, outras vezes em bastante quantidade; e então seguirá a eliminação de muco, como se em torno da massa fecal houvesse bastante muco.

Em muitas constipações inveteradas, Bryonia às vezes é adequada. Tem também diarreia que expulsa o paciente da cama pela manhã; isto é, logo ao começar a mover-se na cama, começa a sentir enjoo, está estufado e distendido com cólica, e tem urgência para evacuar; ou pouco tempo depois de levantar-se e mover-se, o intestino se distende causando cólica, e ele precisa correr para evacuar.

A purgação às vezes é enorme, frequente, e mal o paciente a termina, fica perfeitamente esgotado, deita-se como alguém quase morto, coberto de suor; tão tremendamente fatigado que mal consegue alcançar a comadre na próxima vez, e então vem uma evacuação biliar copiosa, em jato. Se, enquanto está deitado, faz o menor movimento, precisa correr para evacuar.

Bryonia cura disenteria com todas as cólicas e todo o tenesmo imagináveis, com dor no abdome; com descargas sanguinolentas e mucosas. Na constipação, o esforço é muitas vezes ineficaz. Tem urgência para evacuar e vai várias vezes antes de haver algum resultado. A evacuação parece permanecer no reto, embora ele pareça compelido a fazer esforço; há inatividade e incapacidade de fazer esforço.

Habitualmente ele tem bastante força e é bastante provável que evacue, mas é tudo tão seco. Bryonia tem outro tipo de diarreia. É como papa amarela de fubá. Exatamente uma evacuação assim você encontrará no paciente tifoide: uma evacuação amarela, pastosa.

Isto às vezes está misturado com muco e baba, às vezes com sangue. Pode ser útil ao médico saber se isso está no estado tifoide ou na forma de diarreia crônica. Bryonia curou muitos casos de diarreia crônica em que essa descarga amarela, pastosa, estava presente, e frequente; várias vezes ao dia, porém mais frequente pela manhã.

Às vezes ele tem várias evacuações pela manhã que bastam para as vinte e quatro horas seguintes, ou apenas uma ou duas à tarde e cinco ou seis pela manhã; durante a noite, nenhuma evacuação, porque, quando fica quieto e confortável na cama, não tem muita urgência para evacuar; todo movimento, ou o simples fato de permanecer de pé, aumenta a urgência para evacuar.

De modo que alguns pensariam nela como diarreia apenas diurna e a associariam a Petroleum; mas em Petroleum, por mais que ele se mova durante a noite, não terá evacuação, mas terá todas as evacuações durante o dia. Diz aqui:

«Diarreia pútrida; cheirando a queijo velho.»

«Muito ofensiva.»

«Evacuações fecais castanhas, finas.»

Às vezes pacientes crônicos de Bryonia fazem dieta, comendo apenas líquidos ralos, evitando sólidos etc., e, no entanto, o alimento atravessa e sai na manhã seguinte, quase sem digestão; evacuações lientéricas.

«Urgência seguida de evacuações copiosas e pastosas.»

«Evacuações involuntárias durante o sono.»

«Ardor do ânus a cada evacuação.»

Isto é especialmente à noite se ele se move, mas o movimento é mais comum durante o dia, e todo movimento trará urgência para evacuar.

Urina: Há muitos sintomas urinários neste remédio; condição inflamatória dos rins; depósitos urinários rosados, cristais de ácido úrico; urina abundante.

Sempre que ele se distende ao levantar peso, ou faz qualquer movimento incomum, há dor nos rins, um despertar de dor congestiva e duradoura. Trata-se de uma constituição gotosa com transtornos renais, de modo que, após superaquecimento ou excesso de esforço, tem dor nas costas.

«Pressão para urinar e eliminação involuntária de urina.»

«Ardor na uretra quando não está urinando;» aliviado ao urinar.

Órgãos femininos: Há muitos sintomas dos órgãos sexuais femininos de grande interesse. Menstruação dolorosa, dismenorreia; dor nos ovários no período menstrual. Cada período menstrual está associado a congestão marcada dos ovários, com sensibilidade ao toque.

A sensibilidade à aproximação de cada período menstrual, em ambas as virilhas, será referida pela paciente, aumentando à medida que o período menstrual se aproxima, até que a dor atravessa o abdome e se encontra no meio; então todo o abdome fica doloroso durante o período menstrual.

O útero está dolorido; o baixo-ventre, sensível. Inflamação do útero. Dor em queimação sobretudo no corpo ou no fundo do útero.

A paciente de Bryonia é sujeita a amenorreia, ou o fluxo é suprimido ao menor pretexto. Se ela se aquece demais por esforço, como ao passar roupa ou lavar alguns dias antes do período menstrual, este será suprimido, e da próxima vez sofrerá mais do que nunca.

Em mulheres jovens e pléticas, após esforço violento, essas afecções surgem dessa maneira. Esforço violento, depois urina escassa. Dor no abdome, mas o fluxo não vem, ou é adiado por muitos dias após esforço violento; urina escassa e supressão das menstruações em moças pléticas.

Por excesso de esforço e aquecimento excessivo, aborto iminente. Na inflamação das mamas e na suspensão do fluxo de leite no puerpério, Bryonia deve ser consultada. Na febre láctea e nas dores e inchaço da mama, Bryonia deve ser estudada.

Durante o parto, a mulher se aquece e naturalmente transpira; justamente ao final, quando ocorre o parto, se a enfermeira e o médico não observarem e não lhe colocarem mais roupa, ou ao menos não mantiverem o quarto suficientemente aquecido, haverá súbita supressão do suor, e isso trará febre láctea e outros sintomas febris que necessitarão de Bryonia.

Peritonite iminente, por tais causas, afecções gonorreicas, velhas afecções reumáticas, dores ou desconfortos, se agravados pelo menor movimento.

Se for devida a septicemia, e não à supressão do suor, muito comumente será necessário um remédio de ação mais profunda. Em estados inflamatórios da mama, uma das coisas mais marcantes é a dureza pétrea das mamas, dureza e peso.

Bryonia é frequentemente adequada para inflamação das mamas em outras ocasiões; peso e endurecimento da mama antes da menstruação.

Respiratório: Chegamos então novamente às vias respiratórias, às quais apenas aludimos, e aqui temos diante de nós um estudo vastíssimo.

Muito comumente os estados de Bryonia começam com um resfriado; pode haver a princípio perda da voz, com sensação de escoriação na traqueia e grande dor no peito; tosse seca, áspera, como se o peito fosse explodir de tanto tossir.

O paciente de Bryonia senta-se e segura a cabeça, ou segura o peito; pressiona ambas as mãos sobre o peito ao tossir; sente como se o peito fosse despedaçar-se ao tossir; dores no peito de ambos os lados, mas principalmente do lado direito.

Bryonia prefere o lado direito quando a condição é pneumonia. Vemos um paciente que teve primeiro um resfriado, e o resfriado desceu pelas vias aéreas, com rouquidão e sensação de escoriação no peito e tosse; a tosse sacode o corpo inteiro, depois vem um calafrio intenso.

Ele está agora de cama, e quando o médico o vê, vê o estado de inflamação e conhece o seu significado; e a ausculta confirma o diagnóstico de pneumonia.

O paciente não pode mover mão nem pé; a dor está principalmente no pulmão direito, e ele é compelido a deitar-se sobre o lado direito ou de costas e teme o movimento. Às vezes a pleura está envolvida e temos as dores agudas; cada respiração provoca dor intensa, seja pleuropneumonia ou pneumonia simples.

Mas vemos o paciente de Bryonia deitado sobre o lado afetado, sobre o lado doloroso, para diminuir o movimento causado pela respiração; e muitas vezes terá uma das mãos por baixo, para ver se não consegue mantê-lo imóvel.

Em Bryonia a expectoração é avermelhada, cor de ferrugem, e, se você tem esse sintoma e o lado direito afetado, isso aponta ainda mais fortemente para Bryonia.

Há alguns medicamentos que se parecem um pouco com Bryonia; tome, por exemplo, um caso com febre alta, calor intenso, grande excitação, e considere a rapidez com que o transtorno surgiu, envolvendo o lado esquerdo, e na escarradeira você vê que o escarro consiste em sangue vermelho vivo: Aconite será o remédio.

Se o fígado estiver envolvido, há plenitude no lado, dor em pontada sobre o fígado, e o rosto está amarelo, não é impossível que Bryonia esteja indicada, pois tem essas coisas; mas, com dor muito intensa, continuamente indo da frente para trás através da omoplata direita, Chelidonium tem maior probabilidade de curar do que Bryonia.

Essas comparações podem ser levadas indefinidamente, mas o estudo de Bryonia no que diz respeito ao aparelho respiratório é maravilhoso.

Nesses resfriados que terminam em perda da voz, há ardor e cócegas na laringe, tosse constante. Rouquidão e perda da voz em cantores.

Grande dor na traqueia; sensação de escoriação e constrição na traqueia, até mesmo sufocação, como em Phosphorus.

A respiração de Bryonia é ofegante e muito rápida, pequenas respirações curtas e rápidas, devido ao fato de que a respiração profunda aumenta a dor; o paciente de Bryonia deseja respirar profundamente, quer respiração profunda, precisa de respiração profunda, mas dói-lhe demais.

«Disposição constante para suspirar», mas não pode, porque isso lhe dói demais.

Falta de ar, sufocação, asma. Crises asmáticas por aquecer-se demais. Asma pior num quarto quente; quer ar frio para respirar.

«Tosse seca, espasmódica, tosse convulsa, sacudindo o corpo inteiro.»

A tosse o obriga involuntariamente a erguer-se na cama; tosse dolorosa com respiração difícil; tosse que sacode o corpo inteiro. Expectoração tenaz, difícil.

«Tosse à tarde e à noite, tosse seca.»

Grande parte do restante de Bryonia, à medida que o percorremos, é repetição.

Se você apenas ler o texto com atenção e aplicar o que foi dito, verá o caráter geral e a ideia do remédio, verá sua imagem e a completará por si mesmo, se tiver um manual completo.