Vaccininum and Variolinum

A linfa da vaccínia, e o nosódio.

Patogenesias fragmentárias de Fincke e Swan.

Observações de Schuklitsch, A. H. Z., vol. 4, p. 12 ; Kanstatt, A. H. Z., vol. 45, p. 373 ; Power, Phil. Jour. of Hom., vol. 1, p. 493 ; Berridge, Am. J. H. M. M., vol. 8, p. 126 ; Le Normand, Hygea, vol. 10, p. 68 ; Hencke, A. H. Z., vol. 45, p. 373.

Vacc . significa Vaccininum ; Var . Variolinum ; S ., Swan ; F ., Fincke ; M ., Morrison ; Ma , Matthes ; W. M ., W. em Magdeburg ; C ., Craigin ; B ., Blakly ; Mo ., Mossa ; A ., Anderson.

AUTORIDADES CLÍNICAS.

• Conjuntivite crônica , Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 223 ; Epistaxe, curada pela vacinação , Matthes, N. E. M. G., vol. 6, p. 7 ; Medo mórbido da varíola , Swan, Med. Inv., Jan, 1871, p. 190 ; Hah. Mo., vol. 6, p. 172 ; Eczema, curado pela vacinação , Hom. Phys., Feb., 1884, p. 41 ; Varíola , Kazkowski, B. J. H., vol. 31, p. 599 ; Craigin, Med. Inv., vol. 8, p. 538 ; Med. Jour., vol. 9, p. 367 ; Mossa, H. Kl., 1871, p. 98 ; Magdeburg, H. Kl., 1872, p. 9 ; Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 687 ; Hah. Mo., vol. 10, p. 223 ; Blakly, Hah. Mo., vol. 7, p. 403 ; Swan, Hah. Mo., vol. 7, p. 490 ; (2 casos), Med. Adv., May, 1890, p. 287 ; Schnappauf, B. J. H., vol. 9, p. 470 ; Dudgeon, vol. 10, p. 263 ; Russell, vol. 10, p. 620 ; Blakly, T. H. M. S. Pa., 1872, p. 122.

MENTE [1]

Choro. Vacc. F.

Mau humor, com sono agitado. Vacc. A.

Nervoso, impaciente, irritável ; tendência a afligir-se com as coisas. Vacc. F.

Delírio com a febre inicial. Var. S.

Medo da morte ; excitação desenfreada e súplicas para saber se iria morrer, e, antes que a frase esteja completa, cai em sono pesado com respiração ruidosa. Var. S.

Medo mórbido de contrair varíola. Vacc. S.

SENSORIUM [2]

Vertigem. Var. S.

Síncope ao tentar levantar-se.

INTERIOR DA CABEÇA [3]

Dor de cabeça frontal. Vacc. A.

Testa muito quente, face vermelha e inchada, carótidas pulsando violentamente. Var. S.

Sensação na testa como se fosse rachar em duas pela linha mediana, da raiz do nariz ao alto da cabeça. Vacc. F.

Pontadas na têmpora direita. Vacc. F.

Dor de cabeça : com ou após calafrio ; por toda a cabeça ; particularmente na testa ; intensa no vértice ; como se uma faixa apertada cingisse firmemente a cabeça ; intensa, lancinante, pulsante ; < a cada pulsação. Var. S.

Dor intolerável no occipício. Var. S.

Sensação de desvario pelo cérebro, difícil de descrever. Var. S.

SUPERFÍCIE EXTERNA DA CABEÇA [4]

Erupção semelhante a crosta láctea. Vacc. A.

VISÃO E OLHOS [5]

Tínea tarsal e conjuntivite numa mulher, æt. 28, persistindo como resultado de varíola na infância, conjuntivas dolorosamente sensíveis. Vacc. M.

Olhos fracos ; sensação na testa como se estivesse rachada. Vacc. F.

Pálpebras inflamadas. Vacc.

Vermelhidão dos olhos e da face, com pequenas espinhas na face e nas mãos. Vacc. F.

Ceratite, com varíola e após vacinação. Vacc. or Var.

Oftalmia crônica com perda da visão. Var. S.

Pupilas contraídas. Var. S.

AUDIÇÃO E OUVIDOS [6]

Surdez. Var. S.

OLFATO E NARIZ [7]

Catarro crônico. Vacc. S.

Sensação de plenitude na cabeça, com corrimento nasal. Vacc. S.

Sangramento nasal precedido por sensação de contração acima e entre as sobrancelhas, logo após comer carne ; menstruações um tanto abundantes e demasiado frequentes ; curado por revacinação. Ma.

PARTE SUPERIOR DA FACE [8]

Vermelhidão e distensão da face, com calafrio descendo pelo dorso. Vacc. F.

Pele da face e do pescoço de tonalidade púrpura escura intensa. Var. S.

PARTE INFERIOR DA FACE [9]

Mandíbula caída durante o sono, com tremor ao ser despertado. Var. S.

Inchaço do pescoço abaixo da orelha direita (glândula parótida) com sensação como de corte. Vacc. F.

DENTES E GENGIVAS [10]

Dentes cobertos por limo espesso, castanho. Var. S.

PALADAR, FALA, LÍNGUA [11]

Língua saburrosa, amarela e algo seca, com as papilas aparecendo através da saburra. Vacc. F.

Saburra espessa, amarelo-suja, cobrindo a língua. Var. S.

Durante o sono, a língua protrui, com saburra negra; ao ser despertado, é retraída para dentro com dificuldade ; parece uma massa de carne pútrida. Var. S.

CAVIDADE BUCAL [12]

Boca e língua secas. Vacc. A.

PALATO E GARGANTA [13]

Garganta muito dolorida, vermelhidão das fauces. Var. S.

Faringe e fauces de vermelho-carmesim púrpura profundo, com aspecto gangrenoso ; hálito horrivelmente fétido. Var. S.

Deglutição dolorosa. Var. S.

Sensação como se a garganta estivesse fechada. Var. S.

Sensação como de um caroço no lado direito da garganta. Var. S.

Difteria com horrível fétor da boca. Var. S.

APETITE, SEDE. DESEJOS, AVERSÕES [14]

Os alimentos, especialmente a água, têm gosto enjoativo, adocicado. Var. S.

Apetite abolido, repugnância ao gosto, ao cheiro e à aparência dos alimentos. Vacc. A.

O café tem gosto azedo. Vacc. F.

ESCROBÍCULO E ESTÔMAGO [17]

Dor no epigástrio, com falta de ar. Vacc. F.

Sensibilidade dolorosa no epigástrio e por toda a região epigástrica. Var. S.

Dor intensa na região precordial, enjoo frequente e vômitos de matéria biliar e sanguinolenta. Var. S.

Vômitos biliosos frequentes. Var. S.

Assim que bebe leite, vomita-o. Var. S.

HIPOCÔNDRIOS [18]

Uma pontada na região hepática, na borda da última costela, na linha axilar. Vacc. F.

Pontada na região esplênica. Vacc. F.

EVACUAÇÕES E RETO [20]

Evacuações líquidas, sanguinolentas. Var. S.

Diversas evacuações castanhas, verdes e, por fim, verde-relva, indolores, soltas, de odor fétido intolerável ; sem sede ; a última evacuação viscosa, com pequena quantidade de sangue. Var. S.

Disenteria. Var. S.

Constipação intestinal. Var. S.

ÓRGÃOS DO APARELHO URINÁRIO [21]

Urina : muito carregada, como conhaque ; turva e fétida ; deixa manchas cor de chá rosado, difíceis de remover. Var. S.

ÓRGÃOS SEXUAIS MASCULINOS [22]

Aumento de volume do testículo. Var. S.

Inchaço duro do testículo esquerdo em consequência de uma contusão. Var. S.

RESPIRAÇÃO [26]

Respiração oprimida. Var. S.

Respiração curta, com dor no epigástrio e pressão na região do coração. Vacc. F.

Asma. Var. S.

TOSSE [27]

Tosse incômoda, com expectoração serosa e às vezes sanguinolenta. Var. S.

Expectoração arrancada da garganta, espessa, viscosa, de cheiro ruim. Var. S.

INTERIOR DO PEITO E PULMÕES [28]

Pontada no lado esquerdo do tórax, anteriormente sob as costelas falsas. Vacc. F.

Pontadas no lado direito sob as costelas falsas, anteriormente, da direita para a esquerda, depois no ponto correspondente do lado esquerdo, mas da esquerda para a direita, durando cinco minutos, sentidas no fígado e no baço. Vacc. F.

CORAÇÃO, PULSO E CIRCULAÇÃO [29]

Ação febril do coração e das artérias. Vacc. A.

PESCOÇO E DORSO [31]

Rigidez do pescoço, com repuxamento tenso nos músculos, < ao movimento. Var. S.

Dor na base do cérebro e no pescoço. Var. S.

Dorsalgia. Vacc. A.

Dor no dorso, < na região lombar, estendendo-se ao redor da cintura. Vacc. S.

Calafrios como correntes de água gelada, descendo de entre as escápulas até a região sacral. Var. S.

Dor intolerável na região lombar e sacral. Var. S.

Dor como se as costas estivessem quebradas. Var. S.

Dores nos músculos do dorso como reumatismo ; < ao movimento. Var. S.

MEMBROS SUPERIORES [32]

Dores intensas no braço esquerdo, na marca da vacinação, de manhã não conseguia levantá-lo. Vacc. F.

Mãos geladas como gelo no início do ataque. Var. S.

Tumefação do braço, que havia estado meio paralisado. Var. S.

Dores reumáticas nos punhos e nas mãos. Vacc. S.

MEMBROS INFERIORES [33]

Dor dilacerante descendo pela coxa esquerda. Vacc. F.

Dolorimento dos membros inferiores, como se estivessem aquecidos ou excessivamente fatigados. Vacc. A.

As pernas doíam excessivamente, mal conseguia andar, com sensação de quebra-dos-ossos e de que os ossos estavam sendo submetidos a um processo de cominuição. Vacc. A.

Reumatismo muscular ; < ao movimento. Var. S.

REPOUSO. POSIÇÃO. MOVIMENTO [35]

Movimento : a rigidez do pescoço < ; a dor reumática no dorso < ; < o reumatismo muscular.

Ser carregado : a criança deseja sê-lo.

NERVOS [36]

Inquietação. Vacc. A.

Mal-estar geral. Vacc. A.

Langor, lassidão. Vacc. A.

Cansaço por todo o corpo, com sensação de espreguiçamento e bocejo ; fadiga não natural. Vacc. S.

SONO [37]

Acordado no meio da noite por dor na testa e nos olhos como se estivessem fendidos, e pontadas nas têmporas. Vacc. F.

FEBRE [40]

Febre, com calor, sede, agitação no leito, choro, aversão aos alimentos. Vacc. A.

Calafrio, com tremores. Vacc. F.

Calafrio muito intenso, seguido de febre alta. Var. S.

Febre intensa, começando com calafrios que descem pelo dorso como correntes de água fria, causando arrepios e bater dos dentes. Var. S.

Febre, com calor intenso irradiando, ardendo ao toque. Var. S.

Febre quente, sem sede. Var. S.

Suor muito profuso, de mau cheiro. Var. S.

LOCALIZAÇÃO E DIREÇÃO [42]

Esquerdo : inchaço duro do testículo ; dor dilacerante na coxa ; sensação de peso no braço.

Direito : como de um caroço na garganta ; pontadas na têmpora ; inchaço sob a orelha.

Da direita para a esquerda : pontadas sob as costelas.

Da esquerda para a direita : pontadas sob as costelas.

SENSAÇÕES [43]

Como se uma faixa apertada cingisse a cabeça ; como se a testa se abrisse em duas ; sensação de desvario pelo cérebro ; como se a garganta estivesse fechada ; como de um caroço no lado direito da garganta ; como correntes de água gelada descendo pelas costas ; dor como se as costas estivessem quebradas ; como se os membros inferiores estivessem aquecidos ou excessivamente fatigados ; como se os ossos das pernas estivessem quebrados e em processo de cominuição.

Dor : na base do cérebro e no pescoço ; no dorso.

Dor intolerável : no occipício.

Lancinante : na cabeça.

Cortante : no inchaço abaixo da orelha direita.

Dilacerante : descendo pela coxa esquerda.

Dor intensa : na região precordial ; na marca da vacinação no braço esquerdo.

Pontadas : na têmpora direita ; na região hepática ; na região esplênica ; no tórax sob as costelas falsas.

Dor reumática : nos músculos do dorso ; nos punhos e nas mãos .

Ardor : na pele.

Dor dolorida : no epigástrio ; no dorso ; na região lombar e sacral.

Repuxamento : nos músculos do pescoço ; no maxilar superior e nos dentes.

Pressão : na região do coração ; na região lombar.

Sensibilidade dolorosa : na região epigástrica ; nos membros inferiores.

Sensação de peso : no braço esquerdo.

Sensação de plenitude : na cabeça.

Formigamento : na pele.

Sensação de formicação : no dorso.

Coceira : do exantema ; da erupção pustulosa.

TOQUE. MOVIMENTO PASSIVO. LESÕES [45]

Contusão : inchaço duro do testículo esquerdo.

PELE [46]

Pele quente e seca. Vacc. A.

Erupção generalizada semelhante à vaccínia. Vacc. A.

Desenvolvem-se pequenas espinhas no ponto da vacinação com a quarta diluição. Vacc. A.

Exantema de espinhas pontiagudas, geralmente pequenas, raramente grandes e supurantes, secas, assentadas sobre pequenas aréolas vermelhas, frequentemente entremeadas por pequenas manchas redondas de cor vermelha, às vezes com coceira intensa. Var. S.

Espinhas ou manchas vermelhas em diversas partes, mais evidentes quando aquecido. Vacc. A.

Erupção de pústulas com base vermelho-escura e elevação arredondada ou oblonga, cheias de pus de cor amarelo-esverdeada, lembrando varioloide, algumas do tamanho de uma ervilha, outras menores, sem depressão no centro, surgindo com sensação arredondada e dura na pele (como um chumbo de arma), com muita coceira. Vacc. F.

Erupções petequiais, eritematosas, na região inferior do abdome, de forma triangular, com o ápice no púbis e a base cruzando transversalmente o abdome na vizinhança do umbigo ; também na superfície lateral do tronco até a axila, invadindo as pregas da axila, a porção correspondente do braço e o peitoral maior. Var. S.

Uma criança, æt. 8 meses, recebeu uma gota de linfa de uma vacinação sadia, diluída em cem gotas de água destilada e bem agitada ; no quarto dia apareceram pequenas espinhas vermelhas brilhantes na face, que no dia seguinte formaram vesículas de aspecto nacarado, com ápices deprimidos e rodeadas por aréolas vermelhas ; no oitavo dia estava muito inquieta, gritava e chorava, queria ser carregada sem cessar ; sem sono, calor febril, pulso rápido, sede, desejo de mamar constantemente sem tomar muito ; constipação intestinal, urina carregada ; pústulas elásticas, tensas, duras, nacaradas ; vermelhidão inflamatória e inchaço da face ; no décimo dia, na testa e no nariz, as pústulas tornaram-se confluentes, de aspecto turvo, cheias de líquido purulento e algo enrugadas ; no décimo primeiro dia as pústulas romperam-se e eliminaram matéria purulenta, que formou crostas amarelado-acastanhadas, depois escuras ; estas supuraram e exsudaram por longo tempo, cicatrizando pouco a pouco em cerca de quatorze dias ; todo o curso foi como o de crosta láctea ; a criança ficou muito bem depois, mas ainda tinha na testa e nas faces algumas pequenas manchas muito brancas, sem cicatrizes ; vacinações subsequentes repetidas em intervalos de seis meses foram ineficazes. Vacc. A.

Ardor com formigamento na pele por todo o corpo, mais intenso na pele da testa e na porção inferior e frontal do couro cabeludo piloso, partes estas tingidas por rubor escarlate, ou eflorescência, semelhante ao precursor imediato da erupção variolosa. Vacc. A.

Dores terríveis no dorso, no lado direito da coluna, e sobre e abaixo da omoplata ; músculos doloridos ao toque, enjoo, dores por todo o corpo, especialmente nas pernas ; língua limpa ; pulso 120 ; Variolin. cm. ; corpo completamente coberto por grandes pústulas, face uma massa única de pústulas confluentes, pulso ainda alto, expectoração constante de muco viscoso, boca e fauces revestidas por pústulas, até mesmo a língua coberta por elas ; intestinos constipados, delírio leve às vezes ; oito dias depois temperatura 104 1/2 ; pulso 120, muito fraco e parando a intervalos ; grande medo da morte ; implorava para saber se teria de morrer e, antes que a frase estivesse completa, caía em sono pesado com respiração estertorosa, mandíbula caída sobre o peito, pupilas contraídas, dentes cobertos por limo castanho espesso, centro da língua completamente negro, mucosa da boca e da faringe de um vermelho-carmesim púrpura profundo, com aspecto gangrenoso e hálito horrivelmente fétido ; pele da face e do pescoço de um púrpura muito escuro ; odor do corpo como um vapor fétido ; pouco controle sobre a língua ou a mandíbula, esta pendendo para baixo, e a língua protrudindo durante o sono como uma massa de fígado decomposto ; um esforço para falar quando despertado causava tremor violento da mandíbula e da língua, que era retraída para dentro da boca com dificuldade, estava rígida, mas parecia uma massa de carne pútrida ; urina de cor escura, eliminada livremente durante todo o ataque ; tinha continuado o cm. até então, deu-se agora uma dose de cmm. seca sobre a língua ; no dia seguinte estava quase convalescente ; recuperou-se bem, com poucas marcas. Var. S.

Calafrio muito intenso, seguido de febre alta ; dor intensa nas costas, como se estivessem quebradas ; dor por toda a cabeça, muito intensa e constante no occipício ; vômitos biliosos frequentes ; saburra espessa, amarelo-suja, na língua ; delírio violento e espasmos ; na noite anterior ao aparecimento da erupção, constipação intestinal obstinada ; no terceiro dia erupção muito espessa de pústulas variolosas, logo assumindo forma confluente, Variolin. cmm. S.

Vaccininum 6, em água, por um dia com dieta rigorosa, repetido após oito dias, como preventivo em seiscentos casos. W. M.

Tratou muitíssimos casos de varíola e varioloide durante os últimos dezoito anos, alguns deles do caráter mais desesperador, e ainda assim nunca perdeu um caso ao empregar o vírus vaccínico como remédio ; além disso, nenhum dos casos assim tratados jamais sofreu de hemorragia, nem de delírio ou febres secundárias, nem ficou desfigurado por cicatrizes. C.

Tenho-o usado e visto ser usado em muitos casos graves, e quando tratado com Variolin. 200, a doença se encurta em quase ou completamente pela metade, os sofrimentos do paciente são muito mitigados, a febre secundária está ausente ou é muito mais branda, as pústulas não se rompem, mas murcham e caem, o estágio supurativo é imensuravelmente apressado e abreviado, e os pacientes não ficam marcados. B.

Vaccininum 200th aliviou rapidamente os sintomas mais severos de varíola, ocorrendo numa criança, æt. 6 meses ; dois dias antes do aparecimento da erupção havia sido revacinada (após um intervalo de oito dias) sobre um nevo perto do mamilo direito ; deglutição difícil por comprometimento da língua e das fauces ; numerosas pústulas, muitas de grande tamanho, espalhadas pelo couro cabeludo, face, corpo e membros. M.

Por volta do décimo ou duodécimo dia da doença, varíola confluente ; paciente completamente cego pelas pálpebras, faces e testa inchadas ; do nariz nada se via, exceto dois orifícios sanguinolentos, exsudando sangue coagulado e pus ; matéria semelhante era também constantemente expelida da garganta e da boca por tosse intensa que acompanhou a doença desde o início ; Vaccin. 3d cent. trit. C.

Varíola ; odor peculiar causa intensa náusea estomacal ; congestão para a cabeça, palpitação do coração ; duas horas depois tomou uma dose de Variolin. 30 ; uma hora mais tarde, sensação de formicação no dorso e de frio nos membros inferiores ; pés frios ; sensação de fraqueza incapacitante e peso no braço esquerdo ; sem apetite ; sono perturbado pelo calor ; pela manhã cedo algum suor pelo corpo ; no dia seguinte dor de cabeça opressiva contínua, especialmente no occipício ; pulso algo excitado ; aversão ao trabalho mental ; ao ler, calor na cabeça e na testa ; fraco ao caminhar ; dor nas articulações dos membros superiores e inferiores, como se estivessem mancos ; ao entardecer novamente febril ; dor opressiva na região lombar, até o sacro (Glonoin. 3 aliviou a dor de cabeça) ; na cama, repuxamento no maxilar superior e nos dentes ; sono cheio de sonhos ; pela manhã cedo novamente suor ; a urina cheira a amônia ; no quarto dia espinhas vermelhas no dorso da mão esquerda, permanecendo por vários dias sem encher-se de pus ; o trabalho mental ainda causa calor na testa e pressão na cabeça ; escapou da varíola. Mo.

No terceiro dia da erupção, quando as pústulas haviam se enchido e eram confluentes na face, coceira intensa ; Variolin. 1m. em água, de duas em duas horas ; no segundo dia a coceira quase desaparecida, pústulas encolhendo ; terceiro dia secando ; quinto dia as crostas caíram da face ; sétimo dia as outras crostas caíram, e a língua limpou-se. S.

Língua coberta como por um pedaço de veludo branco, na varíola, com dor de cabeça, dorsalgia etc. Var. S.

Eczema curado pela vacinação, em duas crianças. A.

IDADE, CONSTITUIÇÃO [47]

Menino, æt. 6 ; varíola.

Homem, æt. 23 ; varíola.

Homem, æt. 25 ; varíola.

Uma moça, de aspecto saudável e robusto ; epistaxe após comer carne ; curada por revacinação.

Mulher, æt. 28, sofrendo desde a infância ; conjuntivite.