Variolinum e Vaccininum

O nosódio e a linfa da vaccínia bovina.

Patogenesias fragmentárias de Fincke e Swan.

Observações de Schuklitsch, A. H. Z., vol. 4, p. 12 ; Kanstatt, A. H. Z., vol. 45, p. 373 ; Power, Phil. Jour. of Hom., vol. 1, p. 493 ; Berridge, Am. J. H. M. M., vol. 8, p. 126 ; Le Normand, Hygea, vol. 10, p. 68 ; Hencke, A. H. Z., vol. 45, p. 373.

Vacc . significa Vaccininum ; Var . Variolinum ; S ., Swan ; F ., Fincke ; M ., Morrison ; Ma , Matthes ; W. M ., W. em Magdeburg ; C ., Craigin ; B ., Blakly ; Mo ., Mossa ; A ., Anderson.

AUTORIDADES CLÍNICAS.

• Conjuntivite crônica , Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 223 ; Epistaxe, curada por vacinação , Matthes, N. E. M. G., vol. 6, p. 7 ; Medo mórbido da varíola , Swan, Med. Inv., Jan, 1871, p. 190 ; Hah. Mo., vol. 6, p. 172 ; Eczema, curado por vacinação , Hom. Phys., Feb., 1884, p. 41 ; Varíola , Kazkowski, B. J. H., vol. 31, p. 599 ; Craigin, Med. Inv., vol. 8, p. 538 ; Med. Jour., vol. 9, p. 367 ; Mossa, H. Kl., 1871, p. 98 ; Magdeburg, H. Kl., 1872, p. 9 ; Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 687 ; Hah. Mo., vol. 10, p. 223 ; Blakly, Hah. Mo., vol. 7, p. 403 ; Swan, Hah. Mo., vol. 7, p. 490 ; (2 casos), Med. Adv., May, 1890, p. 287 ; Schnappauf, B. J. H., vol. 9, p. 470 ; Dudgeon, vol. 10, p. 263 ; Russell, vol. 10, p. 620 ; Blakly, T. H. M. S. Pa., 1872, p. 122.

MENTE [1]

Choro. Vacc. F.

Mau humor, com sono agitado. Vacc. A.

Nervoso, impaciente, irritável ; tendência a afligir-se com as coisas. Vacc. F.

Delírio com a febre inicial. Var. S.

Medo da morte ; excitação selvagem e súplicas para saber se iria morrer e, antes que a frase fosse completada, cai em sono pesado, com respiração ruidosa. Var. S.

Medo mórbido de contrair varíola. Vacc. S.

SENSÓRIO [2]

Vertigem. Var. S.

Síncope ao tentar levantar-se.

INTERIOR DA CABEÇA [3]

Dor de cabeça frontal. Vacc. A.

Fronte muito quente, face vermelha e inchada, carótidas pulsando violentamente. Var. S.

A fronte parecia como se fosse partir-se em duas na linha mediana, da raiz do nariz ao topo da cabeça. Vacc. F.

Pontadas na têmpora direita. Vacc. F.

Dor de cabeça : com ou após calafrio ; em toda a cabeça ; especialmente na fronte ; intensa no vértice ; como se uma faixa apertada cingisse a cabeça ; intensa, lancinante, pulsátil ; < a cada pulsação. Var. S.

Dor intolerável no occipício. Var. S.

Sensação de desvario através do cérebro, difícil de descrever. Var. S.

SUPERFÍCIE EXTERNA DA CABEÇA [4]

Erupção como crusta lactea. Vacc. A.

VISÃO E OLHOS [5]

Tinea tarsi e conjuntivite em mulher, æt. 28, persistindo como resultado de varíola na infância, conjuntivas dolorosamente sensíveis. Vacc. M.

Olhos fracos ; sensação na fronte como se estivesse fendida. Vacc. F.

Pálpebras inflamadas. Vacc.

Vermelhidão dos olhos e da face, com pequenas pápulas na face e nas mãos. Vacc. F.

Queratite, com varíola e após vacinação. Vacc. or Var.

Oftalmia crônica com perda da visão. Var. S.

Pupilas contraídas. Var. S.

AUDIÇÃO E OUVIDOS [6]

Surdez. Var. S.

OLFATO E NARIZ [7]

Catarro crônico. Vacc. S.

Sensação de plenitude na cabeça, com coriza. Vacc. S.

Sangramento nasal precedido por sensação de contração acima e entre as sobrancelhas, logo após comer carne ; menstruações algo profusas e demasiado frequentes ; curado por revacinação. Ma.

PARTE SUPERIOR DA FACE [8]

Vermelhidão e distensão da face, com calafrio descendo pelas costas. Vacc. F.

Pele da face e do pescoço de tonalidade púrpura escura profunda. Var. S.

PARTE INFERIOR DA FACE [9]

Queda da mandíbula durante o sono, com tremor ao ser despertado. Var. S.

Inchaço do pescoço sob a orelha direita (glândula parótida), com sensação como de corte. Vacc. F.

DENTES E GENGIVAS [10]

Dentes cobertos por limo castanho espesso. Var. S.

PALADAR, FALA E LÍNGUA [11]

Língua coberta, amarelada e algo seca, com as papilas aparecendo através da saburra. Vacc. F.

Espessa saburra amarela, suja, na língua. Var. S.

Durante o sono, a língua projetava-se para fora, com saburra negra ; ao erguê-lo, era retraída para a boca com dificuldade ; parece uma massa de carne pútrida. Var. S.

CAVIDADE BUCAL [12]

Boca e língua secas. Vacc. A.

PALATO E GARGANTA [13]

Garganta muito dolorida, vermelhidão das fauces. Var. S.

Faringe e fauces de vermelho-carmesim purpúreo profundo, com aspecto gangrenoso ; hálito horrivelmente fétido. Var. S.

Deglutição dolorosa. Var. S.

Sensação como se a garganta estivesse fechada. Var. S.

Sensação de um bolo no lado direito da garganta. Var. S.

Difteria com horrível fetor oris. Var. S.

APETITE, SEDE. DESEJOS, AVERSÕES [14]

Os alimentos, especialmente a água, têm gosto enjoativo, adocicado. Var. S.

Apetite desaparecido, repugnância ao gosto, ao cheiro e ao aspecto dos alimentos. Vacc. A.

O café tem gosto azedo. Vacc. F.

ESCROBÍCULO E ESTÔMAGO [17]

Dor no epigástrio, com falta de ar. Vacc. F.

Sensibilidade dolorosa no epigástrio e através da região epigástrica. Var. S.

Dor acentuada na região precordial, enjoo frequente e êmese de matéria biliosa e sanguinolenta. Var. S.

Êmese biliosa frequente. Var. S.

Assim que bebe leite, vomita-o. Var. S.

HIPOCÔNDRIOS [18]

Pontada na região hepática, na margem da última costela inferior, linha axilar. Vacc. F.

Pontada na região esplênica. Vacc. F.

EVACUAÇÕES E RETO [20]

Evacuações líquidas, sanguinolentas. Var. S.

Várias evacuações castanhas, verdes, por fim verde-relva, indolores, soltas, de odor fétido intolerável ; sem sede ; a última evacuação mucosa, com pequena quantidade de sangue. Var. S.

Disenteria. Var. S.

Constipação intestinal. Var. S.

ÓRGÃOS DO APARELHO URINÁRIO [21]

Urina : carregada, cor de conhaque ; turva e fétida ; mancha de cor róseo-chá, difícil de remover. Var. S.

ÓRGÃOS SEXUAIS MASCULINOS [22]

Aumento do testículo. Var. S.

Tumefação endurecida do testículo esquerdo em consequência de contusão. Var. S.

RESPIRAÇÃO [26]

Respiração oprimida. Var. S.

Falta de ar, com dor no epigástrio e pressão na região do coração. Vacc. F.

Asma. Var. S.

TOSSE [27]

Tosse incômoda, com expectoração serosa e por vezes sanguinolenta. Var. S.

Eliminação pela garganta de muco espesso, viscoso, de mau cheiro. Var. S.

INTERIOR DO PEITO E PULMÕES [28]

Pontada no lado esquerdo do tórax, anteriormente sob as falsas costelas. Vacc. F.

Pontadas no lado direito sob as falsas costelas, anteriormente, da direita para a esquerda, depois no ponto correspondente do lado esquerdo, mas da esquerda para a direita, durando cinco minutos, sentidas no fígado e no baço. Vacc. F.

CORAÇÃO, PULSO E CIRCULAÇÃO [29]

Ação febril do coração e das artérias. Vacc. A.

PESCOÇO E DORSO [31]

Rigidez do pescoço, com repuxamento tenso nos músculos, < ao movimento. Var. S.

Dor na base do cérebro e no pescoço. Var. S.

Dorsalgia. Vacc. A.

Dor nas costas, < na região lombar, estendendo-se em volta da cintura. Vacc. S.

Calafrios como correntes de água gelada, descendo de entre as escápulas até a região sacra. Var. S.

Dor intolerável na região lombar e sacra. Var. S.

Dor como se as costas estivessem quebradas. Var. S.

Dores reumáticas nos músculos das costas ; < ao movimento. Var. S.

MEMBROS SUPERIORES [32]

Dores acentuadas no braço esquerdo, no local da vacinação, não podia erguê-lo pela manhã. Vacc. F.

Mãos geladas como gelo durante o período de invasão. Var. S.

Tumefação do braço, que estava semiparalisado. Var. S.

Dores reumáticas nos punhos e nas mãos. Vacc. S.

MEMBROS INFERIORES [33]

Dor dilacerante descendo pela coxa esquerda. Vacc. F.

Sensibilidade dolorosa dos membros inferiores, como se estivessem aquecidos ou excessivamente fatigados. Vacc. A.

As pernas doíam desmedidamente, mal conseguia andar, com sensação de quebradura dos ossos e como se os ossos estivessem sofrendo processo de cominuição. Vacc. A.

Reumatismo muscular ; < ao movimento. Var. S.

REPOUSO. POSIÇÃO. MOVIMENTO [35]

Movimento : rigidez do pescoço < ; dor reumática nas costas < ; reumatismo muscular <.

Ser carregado : a criança deseja sê-lo.

NERVOS [36]

Inquietação. Vacc. A.

Mal-estar geral. Vacc. A.

Langor, lassidão. Vacc. A.

Cansaço no corpo inteiro, com espreguiçamento e sensação de bocejo ; fadiga fora do comum. Vacc. S.

SONO [37]

Despertado no meio da noite por dor na fronte e nos olhos como se estivessem fendidos, e ferroadas nas têmporas. Vacc. F.

FEBRE [40]

Febre, com calor, sede, debater-se, choro, aversão aos alimentos. Vacc. A.

Calafrio, com tremores. Vacc. F.

Calafrio muito intenso, seguido de febre alta. Var. S.

Febre intensa, começando com calafrios descendo pelas costas como correntes de água fria, causando tremores e bater de dentes. Var. S.

Febre, com calor radiante intenso, ardendo ao toque. Var. S.

Febre quente, sem sede. Var. S.

Suor muito profuso, de mau cheiro. Var. S.

LOCALIZAÇÃO E DIREÇÃO [42]

Esquerdo : tumefação endurecida do testículo ; dor dilacerante na coxa ; peso no braço.

Direito : como de um bolo na garganta ; pontadas na têmpora ; inchaço sob a orelha.

Da direita para a esquerda : pontadas sob as costelas.

Da esquerda para a direita : pontadas sob as costelas.

SENSAÇÕES [43]

Como se uma faixa apertada cingisse a cabeça ; como se a fronte estivesse fendida ; sensação de desvario através do cérebro ; como se a garganta estivesse fechada ; como de um bolo no lado direito da garganta ; como correntes de água gelada descendo pelas costas ; dor como se as costas estivessem quebradas ; como se os membros inferiores estivessem aquecidos ou excessivamente fatigados ; como se os ossos das pernas estivessem quebrados e sofrendo processo de cominuição.

Dor : na base do cérebro e no pescoço ; nas costas.

Intolerável : no occipício.

Lancinante : na cabeça.

Cortante : no inchaço sob a orelha direita.

Dilacerante : descendo pela coxa esquerda.

Dor acentuada : na região precordial ; na marca de vacinação do braço esquerdo.

Pontadas : na têmpora direita ; na região hepática ; na região esplênica ; no tórax sob as falsas costelas.

Dor reumática : nos músculos das costas ; nos punhos e nas mãos .

Ardor : na pele.

Dor : no epigástrio ; nas costas ; na região lombar e sacra.

Repuxamento : nos músculos do pescoço ; no maxilar superior e nos dentes.

Pressão : na região do coração ; na parte inferior das costas.

Sensibilidade dolorosa : na região epigástrica ; nos membros inferiores.

Peso : no braço esquerdo.

Plenitude : na cabeça.

Formigamento : na pele.

Rastejamento : nas costas.

Coceira : do exantema ; da erupção pustulosa.

TOQUE. MOVIMENTO PASSIVO. LESÕES [45]

Contusão : tumefação endurecida do testículo esquerdo.

PELE [46]

Pele quente e seca. Vacc. A.

Erupção geral semelhante à vaccínia bovina. Vacc. A.

Pequenas pápulas desenvolvem-se no ponto da vacinação com a quarta diluição. Vacc. A.

Exantema de pequenas pápulas pontiagudas, geralmente pequenas, raramente grandes e supurantes, secas, assentadas sobre pequenas aréolas vermelhas, frequentemente entremeadas por pequenas manchas redondas de cor vermelha, às vezes com prurido intenso. Var. S.

Pápulas vermelhas ou manchas em várias partes do corpo, mais evidentes quando aquecido. Vacc. A.

Erupção de pústulas com base vermelho-escura e elevação arredondada ou oblonga, cheias de pus de cor amarelo-esverdeada, lembrando varioloide, algumas do tamanho de uma ervilha, outras menores, sem depressão no centro, surgindo na pele com sensação redonda e dura (como chumbo de caça), com muito prurido. Vacc. F.

Erupções petequiais, eritematosas, na região abdominal inferior, com o ápice em forma triangular situado no púbis e a base cruzando o abdômen transversalmente na vizinhança da cicatriz umbilical ; também na superfície lateral do tronco até a axila, invadindo as pregas axilares, a porção correspondente do braço e o peitoral maior. Var. S.

Uma criança, æt. 8 meses, recebeu uma gota de linfa de uma vacinação sã, diluída em cem gotas de água destilada e bem agitada ; no quarto dia, pequenas pápulas vermelho-vivas na face, que no dia seguinte formaram vesículas de aspecto nacarado, com ápices deprimidos e circundadas por aréolas vermelhas ; no oitavo dia, muito inquieta, gritava e chorava, queria ser carregada sem cessar ; sem sono, calor febril, pulso rápido, sede, desejo de mamar constantemente sem tomar muito ; constipação intestinal, urina carregada ; pústulas elásticas, tensas, duras, nacaradas ; vermelhidão inflamatória e inchaço da face ; no décimo dia, na fronte e no nariz as pústulas tornaram-se confluentes, pareciam turvas, enchiam-se de líquido purulento e ficavam algo enrugadas ; no décimo primeiro dia, as pústulas romperam-se e descarregaram matéria purulenta, que formou crostas amarelo-acastanhadas, que depois se tornaram escuras ; estas supuraram e exsudaram por muito tempo, cicatrizando pouco a pouco em cerca de catorze dias ; todo o curso foi como o da crusta lactea ; a criança ficou muito bem depois, mas ainda tinha na fronte e nas faces algumas pequenas manchas muito brancas, sem cicatrizes ; vacinações subsequentes repetidas em intervalos de seis meses foram ineficazes. Vacc. A.

Ardor formigante na pele por todo o corpo, mais intenso na pele da fronte e na porção inferior e anterior do couro cabeludo piloso, partes estas tingidas por rubor escarlate, ou eflorescência, semelhante ao precursor imediato da erupção variolosa. Vacc. A.

Terríveis dores nas costas, no lado direito da coluna, e sobre e abaixo da omoplata ; músculos doloridos ao toque, enjoo, dores por todo o corpo, especialmente nas pernas ; língua limpa ; pulso 120 ; Variolin. cm. ; corpo completamente coberto por grandes pústulas, face uma massa única de pústulas confluentes, pulso ainda alto, expectoração constante de muco viscoso, boca e fauces revestidas de pústulas, até mesmo a língua coberta por elas ; intestinos constipados, delírio leve às vezes ; oito dias mais tarde temperatura 104 1/2 ; pulso 120, muito fraco e parando em intervalos ; grande medo da morte ; suplicando para saber se teria de morrer e, antes que a frase fosse completada, caía em sono pesado com respiração estertorosa, mandíbula caída sobre o peito, pupilas contraídas, dentes cobertos por espesso limo castanho, centro da língua completamente negro, mucosa da boca e da faringe de vermelho-purpúreo profundo, com aspecto gangrenoso e hálito horrivelmente fétido ; pele da face e do pescoço de púrpura escura profunda ; odor do corpo como vapor fétido ; pouco controle sobre a língua ou a mandíbula, esta pendendo para baixo, e a língua projetando-se como uma massa de fígado decomposto durante o sono ; esforço para falar quando despertado causava violento tremor da mandíbula e da língua, que era recolhida para a boca com dificuldade, estava rígida, mas parecia uma massa de carne pútrida ; urina de cor escura, eliminada livremente durante todo o ataque ; havia continuado o cm. até então, deu-se uma dose de cmm. seca sobre a língua ; no dia seguinte, quase convalescente ; recuperou-se bem, com poucas marcas. Var. S.

Calafrio muito intenso, seguido de febre alta ; dor muito intensa nas costas, como se estivessem quebradas ; dor em toda a cabeça, muito intensa e constante no occipício ; êmese biliosa frequente ; espessa saburra amarelada, suja, na língua ; delírio furioso e espasmos ; na noite anterior ao aparecimento da erupção, constipação intestinal obstinada ; no terceiro dia, erupção muito abundante de pústulas de varíola, logo assumindo forma confluente, Variolin. cmm. S.

Vaccininum 6, em água, por um dia com dieta rigorosa, repetido após oito dias, como preventivo em seiscentos casos. W. M.

Tratou grande número de casos de varíola e varioloide durante os últimos dezoito anos, alguns deles do caráter mais desesperador, e ainda assim nunca perdeu um caso quando empregou o vírus vacínico como remédio ; além disso, nenhum dos casos assim tratados jamais foi acometido de hemorragia, delírio ou febres secundárias, nem ficou desfigurado por cicatrizes variolosas. C.

Tenho usado e visto usar em muitos casos graves, e quando tratados com Variolin. 200, a doença é abreviada quase ou completamente pela metade, os sofrimentos do paciente são muito mitigados, a febre secundária está ausente ou é muito mais branda, as pústulas não se rompem, mas murcham e caem, a fase supurativa é imensamente acelerada e encurtada, e os pacientes não ficam marcados. B.

Vaccininum 200ª aliviou rapidamente os sintomas mais graves da varíola em uma criança, æt. 6 meses ; dois dias antes do aparecimento da erupção havia sido revacinada (após intervalo de oito dias) sobre um nevo próximo ao mamilo direito ; deglutição difícil por comprometimento da língua e das fauces ; pústulas numerosas, de grande tamanho, disseminadas pelo couro cabeludo, face, corpo e membros. M.

Por volta do décimo ou décimo segundo dia da doença, varíola confluente ; o paciente estava praticamente cego pelo inchaço das pálpebras, faces e fronte ; do nariz nada era visível exceto dois orifícios sangrentos, exsudando sangue coagulado e pus ; matéria semelhante também era descarregada sem cessar pela garganta e pela boca por meio de tosse violenta que acompanhou a doença desde o princípio ; Vaccin. 3ª cent. trit. C.

Varíola ; o cheiro peculiar causa intenso enjoo estomacal ; afluxo sanguíneo para a cabeça, palpitação do coração ; duas horas depois tomou uma dose de Variolin. 30 ; uma hora mais tarde rastejamento nas costas e sensação de frio nos membros inferiores ; pés frios ; sensação de impotência funcional e peso no braço esquerdo ; sem apetite ; sono perturbado pelo calor ; pela manhã cedo, algum suor pelo corpo ; no dia seguinte dor de cabeça opressiva persistente, especialmente no occipício ; pulso algo excitado ; indisposto para trabalho mental ; ao ler, calor na cabeça e na fronte ; fraco ao caminhar ; dor nas articulações dos membros superiores e inferiores, como se estivessem tolhidos ; ao entardecer novamente febril ; dor opressiva na parte inferior das costas, descendo até o sacro (Glonoin. 3 aliviou a dor de cabeça) ; na cama, repuxamento no maxilar superior e nos dentes ; sono cheio de sonhos ; pela manhã cedo novamente suor ; a urina cheira a amônia ; no quarto dia pápulas vermelhas no dorso da mão esquerda, permanecendo por vários dias sem se encherem de pus ; o trabalho mental ainda causa calor na fronte e pressão na cabeça ; escapou da varíola. Mo.

No terceiro dia da erupção, quando as pústulas haviam enchido e estavam confluentes na face, prurido intenso ; Variolin. 1m. em água, a cada duas horas ; no segundo dia o prurido quase desaparecido, as pústulas encolhendo ; terceiro dia secando ; quinto dia as crostas caíram da face ; sétimo dia as outras crostas caíram, e a língua se limpou. S.

Língua recoberta como por um pedaço de veludo branco, na varíola, com dor de cabeça, dorsalgia etc. Var. S.

Eczema curado por vacinação, em duas crianças. A.

FASE DA VIDA, CONSTITUIÇÃO [47]

Menino, æt. 6 ; varíola.

Homem, æt. 23 ; varíola.

Homem, æt. 25 ; varíola.

Moça jovem, de aspecto sadio e robusto ; epistaxe após comer carne ; curada por revacinação.

Mulher, æt. 28, sofrendo desde a infância ; conjuntivite.