Cinchona (China)

Nu zullen wij de studie van Cinchona, of China ter hand nemen. Personen die veel hebben geleden aan neuralgieën ten gevolge van malaria-invloeden, die anemisch en ziekelijk zijn geworden door herhaalde bloedingen, zullen waarschijnlijk symptomen ontwikkelen die om China vragen.

China veroorzaakt een geleidelijk toenemende anemie, met grote bleekheid en zwakte. Soms is het geïndiceerd bij volbloedige personen, maar dat is de uitzondering, en zelfs in deze groep zien we dat de symptomen neigen naar de cachectische toestand, die door het tijdig ingrijpen van het middel wordt voorkomen.

In het hele lichaam bestaat een geleidelijk toenemende gevoeligheid, een geleidelijk toenemende prikkelbaarheid van de zenuwen; de zenuwen zijn voortdurend geprikkeld, zodat deze mensen zullen zeggen:

"Dokter, wat is er toch met mij aan de hand, ik ben zo zenuwachtig?"

Pijnen: Overal zijn er stekende, scheurende, snijdende pijnen in de ledematen en over het lichaam. En zo groot is de gevoeligheid voor aanraking dat de zenuwen vaak als het ware kunnen worden uitgetekend; bijvoorbeeld de kleine zenuwen in de vingers, door hun uiterste gevoeligheid.

De China-patiënt wordt steeds gevoeliger voor aanraking, voor beweging, voor koude lucht, zodat hij door blootstelling verkilt. De pijnen worden opgewekt door blootstelling aan de wind, door koude lucht, en nemen toe door beweging en aanraking.

Oude malaria-toestanden die met kinine zijn onderdrukt; geleidelijk toenemende bleekheid, bloedloosheid, cachexie, totdat de patiënt voortdurend kou vat, leverklachten heeft, darmklachten, een ontregelde maag, en ellendig en ziek wordt van bijna alles wat hij doet.

Hij kan geen fruit eten zonder indigestie te krijgen; hij kan geen zure dingen eten. Hij is verzwakt, bleek, wasachtig, lijdt aan pijnen zoals men die bij kinine-patiënten aantreft, en breekt bij de geringste inspanning in transpiratie uit.

Deze patiënt bloedt gemakkelijk; bloedt uit elke lichaamsopening: uit de neus, uit de keel, uit de baarmoeder. En na bloeding ontstaan klachten.

Als algemene constitutionele toestand loopt door dit middel een neiging tot congestie en vaak tot ontsteking, in samenhang met bloedingen. Ontsteking van het deel dat bloedt of van op afstand gelegen delen. Bijvoorbeeld, een vrouw krijgt een miskraam, heeft een bloeding, maar schijnbaar zonder aanleiding treedt ontsteking van de baarmoeder of van de longen op.

Bij deze ontstekingen bestaat ook grote prikkelbaarheid van de weefsels, scheurende pijnen, kramp in de spieren en werkelijke convulsies. Wanneer een China-patiënt een beetje bloedt, bijvoorbeeld bij de bevalling, treden midden in de bloeding convulsies op. U zou nauwelijks aan enig ander middel hoeven denken.

Secale is het enige andere middel dat dit heeft, maar de twee beelden lijken niet op elkaar. Secale wil alle dekens af en de ramen open, zelfs bij koud weer. Als tijdens de baring een tochtstroom op een China-patiënte blaast, kan zij in convulsies raken.

Midden in de baring houden de weeën op en treden convulsies op. Een ander kenmerk van deze ontsteking is haar snelle voortgang en hevigheid, waarbij zij spoedig in gangreen overgaat. Ontsteking na bloeding en de delen worden snel zwart.

China heeft een volheid van de aderen. Niet precies een variceuze toestand, maar een soort verlamming van de wanden van de aderen. De aderen raken tijdens de koorts vol.

Al deze klachten zijn van dien aard als wij die vinden bij afgetakelde constituties, bij zwakke, gevoelige patiënten, vooral bij gevoelige vrouwen. Gevoelig voor de geuren van bloemen, kooklucht en tabak. Zwak, slap, vermagerd, bleek, met zwak hart, zwakke circulatie en neiging tot waterzucht.

Waterzucht loopt door het hele middel; anasarca en ook waterzucht van gesloten holten. Iets eigenaardigs aan deze waterzucht is, dat zij na bloeding optreedt. In de anemische toestand, direct na bloedverlies, verschijnt waterzucht. Dit is de typische China-patiënt.

Slijmvliezen: Catarraal aandoening van alle slijmvliezen. Gastro-duodenale catarre, eindigend in geelzucht. Chronische leverlijders met geelzucht. Zij hebben lange tijd geleefd onder invloed van het malaria-miasma. Zwak, gevoelig, anemisch. Zulke gevallen zien we in het Zuiden en Zuidwesten, en langs de Mississippi-vallei.

Periodiciteit: wordt beschouwd als de belangrijkste indicatie voor China, maar dat is een vergissing. Periodiciteit is het symptoom waarop kinine wordt gegeven. China heeft periodiciteit, maar niet in sterkere mate dan vele andere middelen en is niet zo vaak geïndiceerd als wie routinematig voorschrijven veronderstellen. Allopaten geven kinine wanneer er ook maar enige periodiciteit in de klachten is. Toch is periodiciteit een sterk kenmerk van dit middel. Pijnen komen met regelmaat op een bepaald uur van elke dag. Wisselkoortsen verschijnen met regelmaat en verlopen volgens een regelmatig patroon.

Een deel van deze periodiciteit is een verergering 's nachts, en soms scherp om middernacht. Bij koliek die elke nacht om 12 uur regelmatig optreedt, kan het misschien wel een week duren voordat u vermoedt dat het een China-koliek is. Een dame had elke nacht om 12 uur koliek en een opgeblazen abdomen.

Na vele nachten lijden verhinderde één enkele dosis China iedere verdere last. Neusbloeding die met regelmaat optreedt. Diarree 's nachts. Verscheidene gutsende, zwarte, waterige stoelgangen gedurende de nacht; overdag alleen na het eten .

Er is een algemene verergering na het eten. Onthoud dat dit een kouwelijke patiënt is, gevoelig voor tocht, gevoelig voor koude, wiens klachten worden opgewekt door blootstelling aan koude lucht; gevoelig voor aanraking, gevoelig voor beweging. Uiterste prikkelbaarheid van de weefsels.

China is geïndiceerd in toestanden na verlies van bloed en andere lichaamsvochten; bijvoorbeeld bij hen die lijden door seksuele excessen, door zelfbevrediging. Zij zijn zwak, slapeloos en prikkelbaar geworden.

Er is zwakte en algemene koudheid van de huid; trekkingen en schokken van de ledematen; trekkende pijnen en kramp in de spieren; chronische schokken; epileptiforme convulsies; paralytische zwakte; bloedaandrang naar het hoofd; oorsuizen; zwartheid voor de ogen; flauwvallen bij de geringste aanleiding.

Geest

Zulk is de China-cachexie, en met dit voor ogen zal de geestestoestand u nauwelijks verrassen. Zij is precies zoals u die zou verwachten bij deze nerveuze, gevoelige patiënt. Geestelijke zwakte. Onvermogen om te denken of te onthouden. Vol angst 's nachts. Angst voor dieren, honden, voor kruipende dieren. Wil zelfmoord plegen, maar mist de moed. Geleidelijk wordt de geest zwakker, hij gebruikt verkeerde uitdrukkingen of verwisselt woorden.

Hij ligt 's nachts wakker plannen te maken, te theoretiseren, luchtkastelen te bouwen, denkend aan de wonderlijke dingen die hij ooit zal gaan doen. 's Morgens vraagt hij zich af hoe hij zulke dwaze dingen heeft kunnen denken.

Na de slaap is zijn geest helder en beziet hij de aangelegenheden van het leven filosofischer. Niet in staat zich met enig denkbeeld bezig te houden dat arbeid vergt. Hij ziet op tegen werk. Hij is apathisch, onverschillig, terneergeslagen, stil, ongenegen te denken. Hij is niet in staat de geest te beheersen, hem te laten doen wat hij wil dat hij doet. U ziet, het is nog geen werkelijke krankzinnigheid.

Deze geestestoestand komt op na bloeding. Slapeloosheid na bloeding. Een vrouw zal, nadat zij groot bloedverlies heeft geleden, nacht na nacht slapeloos zijn.

Na bloeding kunnen wij duizeligheid hebben. Dat is een natuurlijk gevolg; duizeligheid en flauwvallen. Maar gewoonlijk zullen deze symptomen na een passend dieet gedurende enkele dagen verdwenen zijn. Bij de China-patiënt gaan zij van kwaad tot erger. De vrouw maakt na een ernstige bloeding geen bloed aan. Er is malassimilatie, en de duizeligheid houdt dagen en weken aan. China zal de orde herstellen.

Hoofd

Het middel is vol hoofdpijnen. Congestieve hoofdpijnen bij afgetakelde constituties. Extremiteiten koud en het lichaam bedekt met koud zweet. Rijtende, scheurende pijnen. Drukkend en kloppend. Zodra de lucht het hoofd treft, komen deze pijnen op.

Hoofdpijn beter in een warme kamer; erger door aanraking; erger door beweging; erger door koude. Dit zijn de voornaamste kenmerken. Een lichte aanraking zal de stoornis verergeren. Maar let op de uitzondering. Stevige druk verlicht de China-pijnen, terwijl lichte druk ze verergert.

Gevoeligheid van de weefsels; gevoeligheid langs het verloop van de zenuwen; de pijnen worden opgewekt door aanraking, door koude lucht. Steken in het hoofd met pulsatie in de slapen, die met de vingers kan worden gevoeld; verbeterd door stevige druk, maar verergerd door aanraking.

De schok en de beweging van het lopen doen het hoofd pijn. Zelfs het omdraaien in bed verergert. Kan niet in een rijtuig rijden of in iets dat schokt. Verbeterd door stevige druk. Kloppende hoofdpijnen, verergerd door tocht, in de open lucht, door de geringste aanraking; verbeterd door stevige druk. De hoofdhuid voelt alsof er ruw aan het haar wordt getrokken. Zij is gevoelig voor aanraking. Overvloedig zweten van de hoofdhuid. Hoofdpijnen 's nachts verergerd. Hoofdpijnen door seksuele excessen; verlies van lichaamsvochten.

Ogen

Nu komen wij bij het oog. Fotofobie. Geelverkleuring van de sclera. Blootstelling aan koude wind lokt neuralgie uit; verbeterd door stil te blijven en door warm te blijven.

"Nachtblindheid, wazig zien.

Gevoel alsof er zand in de ogen zit.

Pijn erger door licht.

Beter in het donker."

Oren

In oor en neus vindt men dezelfde gevoeligheid als in de ogen; elk klein geluid is pijnlijk. Gerinkel, gebruis, gegons en gezing, tjirpend als krekels in de oren. Droge catarre van het middenoor. Slechthorendheid is niet zelden het gevolg van deze toestand.

Zij neemt geleidelijk toe totdat er totale doofheid bestaat, en de geluiden in het oor gaan nog lang door nadat de patiënt het vermogen heeft verloren om gearticuleerde spraakklanken te onderscheiden. Bloeding uit het oor. Aanstootgevende, bloederige, purulente afscheidingen.

Neus

Frequente neusbloeding bij anemische patiënten. Ook hier weer de droogte en de catarrale toestanden. Droge coryza; of waterige neusloop, onderdrukt en hevige hoofdpijnen veroorzakend. Geuren verwekken misselijkheid. Gevoeligheid voor de geuren van bloemen, kooklucht, tabak.

Gezicht

Het gezicht is verwelkt, ingevallen, vaal, anemisch, ziekelijk. Rood wanneer de koorts aanwezig is en soms wanneer de koude fase aanwezig is, maar in de koortsvrije periode bleek, ziekelijk en vaal. Neuralgie van het gezicht; scheurende, rijtende, messteekachtige pijnen met de gebruikelijke modaliteiten.

De aderen van het gezicht zijn uitgezet. Dit wordt vaak waargenomen tijdens de koorts en het zweten van de China-wisselkoortsen.

Tanden

De tanden raken los, het tandvlees zwelt. De tanden doen pijn bij het kauwen; zij voelen te lang aan. Tandpijn bij elke geringe afkoeling.

Verscheurend alsof de tanden worden uitgetrokken, telkens wanneer het kind aan de borst drinkt. Exsudaten rond tanden en tandvlees. Zwart en foetide; sterke verrottingsneiging bij asthenische koortsvormen.

Smaak: De smaak is uiterst scherp. Zo overdreven dat niets natuurlijk smaakt.

"Bittere smaak in de mond.

Voedsel smaakt bitter of te zout.

Branden als van peper op de punt van de tong.

Droogte in mond en keel.

Moeilijk slikken."

Soms is er wolvenhonger, maar een van de meest voorkomende kenmerken is walging van alles; afkeer van al het voedsel. De China-patiënt is ten aanzien van eten vaak passief.

Hij gaat aan tafel, het eten smaakt tamelijk goed en hij eet zich vol. Maar het maakt hem niet veel uit of hij eet of niet.

"Walging en heftige honger."

"Honger en toch gebrek aan eetlust.

Onverschilligheid ten aanzien van eten en drinken.

Alleen tijdens het eten keren enige eetlust en de natuurlijke smaak van voedsel terug.

Verlies van eetlust.

Afkeer van al het voedsel.

Afkeer van brood."

Zijn eetlust wisselt. Dorst is eigenaardig. De patiënt zal zeggen:

"Ik weet dat mijn koude fase nu eraan komt omdat ik dorst heb."

Dorst: vóór de koude fase, maar zodra de koude fase begint is er geen dorst. Maar wanneer hij begint warm te worden krijgt hij dorst; dat wil zeggen: gedurende de periode waarin beide fasen elkaar overlappen heeft hij dorst, maar wanneer de koude fase werkelijk geweken is en de hitte over hem komt neemt zijn dorst ook af en wil hij alleen zijn mond bevochtigen.

Maar zodra de hittefase begint af te nemen, vergroot hij de hoeveelheid die hij drinkt, en gedurende het hele zweten kan hij bijna niet genoeg water krijgen .

Dorst vóór en na de koude fase en dorst tijdens het zweten . Geen dorst tijdens de koude fase. Geen dorst tijdens de hittefase. U zult meer gevallen van wisselkoorts genezen met Ipecac en Nux vomica , dan met China. China heeft een duidelijk afgebakende koude fase, koorts en zweet.

Maag

Maagklachten door het eten van vis, fruit en door het drinken van wijn. Winderige uitzetting bijna tot barstens toe. Er zijn voortdurende oprispingen, luid en krachtig, en toch geen verlichting, zo uitgebreid is de flatulentie. Bij Carbo veg. is er na een beetje boeren verlichting. Lyc. heeft beide.

Tympanitische uitzetting van abdomen en maag bij asthenische koortsvormen. Kan zich niet bewegen wegens gevoeligheid in de darmen. Bloedbraken. Soms gevolgd door waterzucht van de extremiteiten.

"Hik.

Misselijkheid.

Braken.

Oprispingen, smakend naar voedsel, of zij zijn bitter, zuur.

Frequent braken.

Braken van zuur slijm, gal, bloed."

Neigt 's nachts op te treden. Pulsatie in de maag en gerommel. Koud gevoel in de maag. Gisting na het eten van fruit. Zuurheid. Maagstoornissen na melk.

Diarree: Overvloedige, waterige, zwarte ontlastingen uit de darmen. Gorgelen en gerommel in het abdomen. Ontlasting onmiddellijk na het eten en 's nachts. Grote hoeveelheden flatus worden uit de darmen verdreven. Diarree komt geleidelijk op. De ontlastingen worden steeds wateriger. Chronische diarree, met vermagering en verergering 's nachts. Petroleum heeft een chronische diarree, maar alleen overdag.

Geslachtsorganen: Bij de mannelijke geslachtsorganen is zwakte het meest opvallende kenmerk. Bij de vrouwelijke geslachtsorganen is er een andere klasse van toestanden. Bij de vrouw die vatbaar is geweest voor baarmoederbloedingen moet men op elk moment bedacht zijn op een plotselinge, scherpe aanval van ontsteking van de eierstokken.

Bloeding uit de baarmoeder. Prolaps. Menses te vroeg en te overvloedig; zwart, gestold bloed; menstruele koliek; metrorragie.

Pijnen en convulsies; convulsies treden midden in de bloeding op; krampen in de baarmoeder samen met bloeding; weeachtige pijnen; oorsuizen; verlies van gezichtsvermogen; afglijden in bed. In het kraambed is de lochia overvloedig en houdt te lang aan. Achteruitgang van de gezondheid door langdurige lactatie; tandpijn; neuralgie van het gezicht.

Ademhaling

Moeilijke ademhaling, reutelen en het vollopen van de borst met slijm; astma.

"Druk op de borst, als door hevige bloedaandrang; hevige hartkloppingen, bloederig sputum, plotselinge uitputting."

Droge, verstikkende hoest 's nachts; overvloedige nachtelijke transpiratie. Pijnen in de borst, toenemende gevoeligheid voor koude, hitte en roodheid van het gezicht met koude handen.

Langs de wervelkolom zijn er gevoelige plekken. Scheurende, schietende pijnen in de ledematen, verbeterd door warmte en stevige druk, opgewekt door aanraking, door kou vatten. Erger 's nachts.

"Knieën zwak, vooral bij het lopen."

China geneest asthenische koortsvormen, remitterend of intermitterend, tyfoïd of malariaal.