Strychninum

Strychnia. Strychnine. Een alkaloïde verkregen uit verscheidene soorten Strychnos. C 21 H 22 N 2 O 2 . Trituratie. Oplossing. [De Liquor Strychniæ van de B. P. is een oplossing van het alkaloïde in een zeer zwakke oplossing van zoutzuur en alcohol, in de verhoudingen: Strychnia gr. iv., verdund zoutzuur min. vi., gerectificeerde alcohol twee drachmen, gedistilleerd water zes drachmen]

STRYCHNINUM NITRICUM. Nitraat van strychnine. C 21 H 22 N 2 O 2 HNO 3 . Oplossing. Trituratie.

STRYCHNINUM PHOSPHORICUM. Zuur fosfaat van strychnine. C 21 H 22 N 2 O 2 H 3 PO 4 2 H 2 O. Oplossing. Trituratie.

STRYCHNINUM SULPHURICUM. Normaal sulfaat van strychnine. (C 21 H 22 N 2 O 2 ) 2 H 2 SO 4 7 H 2 O. Oplossing. Trituratie.

STRYCH. VALERIANIC. Valeriaanaat van strychnine. C 21 H 22 N 2 O 2 C 5 H 10 O 2 . Oplossing. Trituratie.

Klinisch

Amaurose / Aorta, pijn in / Afonie / Astma / Athetose / Blaas, verlamming van; pijn in / Borsten, pijn in / Hoest, explosieve / Krampen / Diafragma, spasmen van / Emfyseem / Enuresis / Exoftalmus / Ogen, oogzenuw, sclerose van (n) / Hoofdpijn / Hemiplegie / Influenza / Gewrichten, stijfheid van / Laryngeale crises van locomotor ataxie / Locomotor ataxie / Jukbeenderen, pijn in / Neurasthenie (p) / Nachtblindheid / Paraplegie / Proctalgie / Rheumatisme / Scrotum, abces van / Spinale irritatie (p) / Tetanus

Kenmerken

Talloze vergiftigingen met Strychnine zijn opgetekend; de symptomen bestaan uit convulsies van tetanische aard, die in de fatale gevallen eindigen in asfyxie. De spasmen zijn intermitterend, en de geringste aanraking of beweging is voldoende om een aanval op te wekken. Op de rug liggen is de enige verdraaglijke houding. Hier volgt een geval: "Liggend op haar rug, lichaam stijf, kaken op elkaar, armen en handen gebogen, de duimen elkaar bijna rakend over de borst, en het gehele spierstelsel in convulsie, met korte, schokkende spasmen, die ongeveer een minuut aanhielden en dan afnamen, terwijl de spieren tussen de paroxysmen samengetrokken bleven en zo hard als hout waren." De convulsies nemen gewoonlijk de vorm van opisthotonos aan; kreten, angst, hippocratische gelaatsuitdrukking en schuim op de mond zijn gewone verschijnselen. De Liquor strychniæ is verantwoordelijk voor veel van de vergiftigingen, de verpulverde kristallen, zuiver of vermengd in pillen of rattengif, voor andere. Strychnia zelf is in koud water slechts zeer weinig oplosbaar (1 op 5760). Ik heb geen poging gedaan onderscheid te maken tussen de verschillende zouten van Strych. Een uitgebreide proving van de Liquor Strych. werd onder toezicht van Henry Robinson uitgevoerd op twee geneesmiddelproevers, een man en een vrouw (M. H. R., xii. 252). De man nam 900 druppels in drieëntwintig dagen; de vrouw 445 druppels in drieënvijftig dagen. Deze leverden de meest kenmerkende symptomen op. Extreme nerveuze prikkelbaarheid; visioenen van een lelijk gezicht; lachbuien, met een licht, zweverig gevoel in het hoofd en duizeligheid; onwillekeurig, idiootachtig grinniken; verwarring van gedachten, stupor en vermoeidheid waren enkele van de psychische symptomen. De slaperigheid was een duidelijk kenmerk en typeerde enkele van de hoofdpijnen. De hoofdpijnen zaten grotendeels frontaal, of bestonden uit ogenblikkelijke schietende pijnen als stroomschokken. Een dame aan wie ik Strych. ph. 3x gaf in doses van vijf druppels twintig minuten vóór de maaltijden, voelde onmiddellijk een beklemming van de keel, en na elke maaltijd hevige hoofdpijn in het voorhoofd boven de ogen. De verstikkingsgewaarwordingen waren een constant kenmerk in provings en vergiftigingen. Een patiënt die nu onder mijn zorg is wegens locomotor ataxie heeft onder andere verschijnselen alarmerende laryngeale crises met verstikkingsaanvallen gehad. Daarvoor had Felix Semon hem subcutane injecties van Strychnine gegeven, die voortreffelijk homeopathisch bij het geval pasten en duidelijke verlichting gaven. De directe "tonische" werking van Strych. bleek bij een van Robinsons geneesmiddelproevers, die "ongewoon goede eetlust had; zij geniet verbazend van haar eten." Gamper uit Sint-Petersburg (.) experimenteerde met . op gezonde jonge ziekenhuisassistenten en vond dat het de hoeveelheid afgescheiden maagsap, de algemene zuurgraad en de hoeveelheid vrij zuur in de secretie verhoogde. Het versnelde de absorptie uit de maag en versterkte de mechanische bewegingen. De effecten hielden nog enige tijd aan nadat de toediening was gestaakt. De werking van . op het rectum en de urinewegen was even uitgesproken als die van . en ; bij de mannelijke geneesmiddelproever zwollen de linker testikel en zaadstreng op, en er ontwikkelde zich een abces van het scrotum dat zich ontlastte. Meyhoffer (.) experimenteerde met . op zichzelf en op twee andere personen, van wie er één een vrouw van lymfatisch temperament was. "Het verwekte steeds stroomschokken, die optraden telkens wanneer de geneesmiddelproever werd aangeraakt of wanneer iemand licht schudde aan het bed waarop hij of zij lag. Dit gebeurde bij allen; alleen de vrouw (lymfatisch en zwak) had een sterkere dosis nodig." Deze geneesmiddelproever had ook dit merkwaardige symptoom: Elke aanraking van om het even welk deel van het lichaam een wellustige gewaarwording. Hale vermeldt de volgende toepassingen van . en zijn zouten zoals door hemzelf en anderen waargenomen: () Bij de tetanische spasmen van cerebrospinale meningitis. . 6. () Amaurose door atonie van de retina. () Diplopie en nachtblindheid. Aangezichtsneuralgie en neuralgische hoofdpijn, .; (en in één geval, toen alle andere .-preparaten hadden gefaald, genas .). () Spasme van de oesofagus bij een hysterische vrouw, . () Mentale uitputting bij vrouwen met sterke nerveuze prikkelbaarheid. . 2x. () Chorea, wanneer de convulsies tijdens de slaap niet ophouden. . 12 of 30. Een suggestie van Cooper dat veel gevallen van hardnekkige hoest die na influenza terugkeren door . worden bestreken, heb ik juist bevonden. De influenzahoest heeft een sterk spasmodisch en astmatisch element in zich, al dan niet droog, en dit lijkt een punt van overeenkomst te geven. C. W. Lawson (geciteerd in ., xxxiv. 134) verhaalt het geval van een arts die gedurende twee jaar onafgebroken ., 5 tot 10 minims, driemaal daags, met wat innam. Aanvankelijk had hij er baat bij, maar later kreeg hij de neiging abnormaal diep in te ademen, "en hij voelde dat dit de remmende macht over de long zou overwinnen, waarschijnlijk de werking van het diafragma." Op een ochtend, na een dosis ., nam hij zo'n inademing, en vanaf dat moment kreeg hij de klachten waarover hij klaagde: onvermogen diep adem te halen; fixatie van de borstwanden waardoor hij gebogen moest lopen; zwakte bij inspanning, grote verwardheid van denken en geheugen; af en toe kleikleurige ontlasting, gewoonlijk in grotere hoeveelheid dan normaal. Na zes maanden daalde de apexslag tot de 6e intercostaalruimte, en hoofdpijn en slaperigheid werden duidelijk. Hij reisde zes maanden zonder baat. Alle pogingen om met geneesmiddelen op het hart in te werken, deden de hoofdpijn toenemen. Lawson vond toen het hart gedilateerd, de subcostale hoek breed, de borst emfysemateus en bewegend. Na een jaar behandeling werd -tinctuur, min. xx. voor het slapengaan, voorgeschreven en dit bleek opvallend gunstig; de slaperigheid verdween geheel en in alle andere opzichten volgde verbetering. van . zijn: Gevoel alsof hoofd en gezicht vergroot waren. [Daarom zijn en . middelen voor de nawerkingen van braspartijen.] Alsof er een ijzeren kap op het hoofd zat. Verlamd gevoel in de linker helft van het hoofd en gezicht. Hoofdhuid pijnlijk, alsof aan het haar was getrokken. Alsof de zenuwen plotseling uit de tanden werden getrokken. Alsof er een brok in de keel zat. Alsof er water van de rechter elleboog droop; met tussenpozen; en van de rechter schouder. Alsof zij 's nachts ter hoogte van het middel doormidden werd gehakt. De pijnen en gewaarwordingen van . komen plotseling en keren met terug. Plotselinge hartklopping. Schietende, knijpende, lancinerende, fulgurerende, elektrische pijnen. "Borrelend geluid in het rectum met elektrische pijnscheuten" is een symptoom van een geneesmiddelproever. Veel pijnen concentreren zich rond de lippen en ogen. Pijnen en koude rillingen komen voor in het achterhoofd en de nek en lopen over de gehele lengte van de wervelkolom naar beneden. Er is veel jeuk van het hele lichaam en "hevige jeuk in het verhemelte," wat een bruikbaar symptoom zou moeten blijken. Rukken, trekkingen en schokken in alle delen lopen door de gehele pathogenese heen. De gevoeligheid blijkt uit de verhoogde activiteit van de spinale zintuigen; de angst voor aanraking; het terugdeinzen voor luchtstromen; en bij Meyhoffers geneesmiddelproever wekte aanraking waar dan ook een wellustige gewaarwording op. is een leidend kenmerk van ., en Cooper geeft "rheumatisme met stijve gewrichten" als indicatie. De symptomen zijn in de ochtend. Door aanraking; geluid; beweging; inspanning; lopen. Na de maaltijden. Liggend op de rug.

Relaties

Tegengewerkt door: Passiflor. (?) (door Hale gesuggereerd); Hyo. (slaperigheid, ademhalingsaandoening); Tabak, Chlorof., Camph., Acon. zijn aanbevolen. Zie ook onder Nux. Osterwald (Med. Press, 6 januari 1901) vond inhalatie van zuurstof een doeltreffend tegengif bij dieren. Zwarte purgeerdrank (senna en Epsomzouten) verlichtte de constipatie beter dan enig ander laxans. Sul. 30 in globuli, droog op de tong, bracht een snelle en bijna volledige verlichting van alle rectale symptomen van Robinsons mannelijke geneesmiddelproever teweeg. Vergelijk: Hoofdpijn die zich uitstrekt van het achterhoofd langs de wervelkolom omlaag, Pic. ac. Plotselinge pijnen, Bell., Lyc. Jeuk aan het gehemelte, Glon. Gevoel alsof men ter hoogte van het middel in tweeën gesneden is, Ars. Hoofdpijn met slaperigheid, Bruc. Hoofd naar voren en achteren geschokt, Stram. Spasme van de keel, onvermogen te slikken, Stram.

1. Geest

Delirium: zoals dat van hydrofobie; zoals delirium tremens; verschrikt; deinst terug voor mensen; voor luchtstromen. Riep uit: "Ze komen mij halen!". Extreme nerveuze prikkelbaarheid; pijnlijke nervositeit. Overmatige lachbuien, met een licht, zweverig gevoel en duizeligheid. Kreunen; snikken; schreeuwen. Uiterst neerslachtig. Prikkelbaar. Verwarring van gedachten. Geheugenverlies. Bewustzijn volkomen tot aan de dood; hoewel er verlies van bewustzijn kan optreden.

2. Hoofd

Duizeligheid: neiging om voorover te vallen; met suizen in de oren; tijdens het liggen, met misselijkheid. Schokken van het hoofd naar voren; en naar achteren. Aders van hoofd, hals en gezicht gezwollen; rode, uitpuilende ogen. Hevige hoofdpijn met barstende pijnen in het voorhoofd, vooral links. Suffe hoofdpijn met extreme slaperigheid. Ernstige pijn boven het linkeroog en achter de oren, met een gevoel van stupor en slaperigheid, 20.00 uur. Gevoel alsof er een ijzeren kap op het hoofd zat. Hevige bonzende pijnen in het hoofd, vooral in de rechter helft en boven het linkeroog. Verbrijzeld gevoel in het hoofd met slaperigheid. Scherpe, schietende pijnen in de linker slaap en rond naar de achterkant van het linkeroor. Snelle pulsatie in de linker slaap en het linker hypochondrium. Plotselinge pijn en druk op de schedelkruin en in het linkeroog. Eigenaardig verlamd gevoel in de linker helft van het hoofd en gezicht. Doffe pijn in het achterhoofd en de slapen. Aanhoudende pijn in het achterhoofd en de nek. Borende pijn in het achterhoofd. Pijnen in het achterhoofd, zich uitstrekkend over de gehele lengte van de wervelkolom. Scherpe pijnen in het achterhoofd, zich uitstrekkend naar het linkeroog en de achterkant van het rechteroor. Beurse pijn van de hoofdhuid alsof aan het haar was getrokken. Hevige jeuk van de hoofdhuid en de nek.

3. Ogen

Ogen sterk gestuwd en voortdurend in beweging, als bij grote schrik. Ogen rood; geïnjecteerd en uitpuilend. Ogen: ingevallen; rollend; verwrongen; naar één zijde gedraaid; naar rechts gedraaid en gefixeerd, met verwijdde, ongevoelige pupillen en rode conjunctiva. Zeurende, schrijnende, doffe pijnen in de ogen, met mistig zien. Branderigheid in de ogen, < links. Gevoel alsof de ogen plotseling verstijfden en werden teruggetrokken. Branden; hevig, plotseling; in ogen en oogleden. Gevoel alsof er koude in de ogen was. Rollen van de ogen alsof het twee koude kogels waren. Drukgevoelig, beurs gevoel boven het linkeroog. Snelle pulsatie boven het linkeroog; in het linker bovenooglid met zwakte, zwelling, afscheiding. Verhoogde tranenvloed. Naaldachtige pijnen in de oogbollen. Verwijdde pupillen, starende ogen. Vernauwde pupillen. Gezichtsvermogen: dof; verward, mistig; aanhoudende amaurose. Vonken voor de ogen, zwartachtig, wit of rood. Verhoogde perifere gevoeligheid voor blauw. Vergroting van het gezichtsveld. Alles leek groen te worden en hij viel op de vloer.

4. Oren

Kriebelend, tintelend gevoel in de uitwendige oren. Plotselinge brandende jeuk in oren, neus, lippen en ogen; in het linkeroor in de namiddag. Hevige pijn achter de oren en omlaag langs de wervelkolom. Scherpe, schietende pijnen achter het rechteroor; achter de oren en in het achterhoofd en de nek. Gravende pijn diep in het linkeroor. Hevig volheidsgevoel in de oren. Gehoor uiterst gevoelig, hoort de geringste geluiden. Suizen; branden; geluid als wind.

5. Neus

Gezicht gezwollen en brandend heet, ogen half gesloten alsof door bijen gestoken. Gezicht opgezet, bleek, verwrongen. Spieren stijf. Risus sardonicus. Uitdrukking van extreme angst. Gezicht: livide; rood aangelopen en badend in koud, klam zweet. Scherpe, naaldachtige pijnen in de jukbeenderen; in het linker jukbeen schietend naar de tanden. Lippen: blauw; livide; gezwollen; teruggetrokken. Trismus. Verstijving van de kaken die de spraak beïnvloedt. Doffe pijnen in de kaken, gewoonlijk uitschietend naar de slapen. Naaldachtige pijnen onder de kaken. Pulsatie in de kin.

7. Tanden

Tanden op elkaar geklemd. Kiespijn: om middernacht; in de linker boventanden schietend naar het jukbeen; alsof de zenuwen er plotseling uit werden getrokken, 's nachts: trekkend; schietend.

8. Mond

Tong: droog en papillen opgericht; droog, met wit vocht aan de randen; tandvlees en lippen violet; heet; pijnlijk, evenals het gehemelte. Schuim op de mond. Hevige jeuk in het verhemelte. Smaak: slecht; koortsig; heet en bitter; droog. Mond gevuld met (schuimig) speeksel. Articulatie moeilijk. Spraak: onduidelijk; verdwenen.

9. Keel

Verstikkingsgevoel in de keel; alsof er iets strak omheen werd gehouden. Droog; krampachtig; samengeknepen gevoel; zeer grote moeite met slikken. Gevoel alsof er een brok in de keel zat, 's avonds. Droog, heet gevoel; pijnlijkheid (links); schrapen. Elke poging tot slikken = hevige spasmen van de farynxspieren. Ernstige doffe pijn in de spieren en klieren van de hals en achter de oren. Scherpe pijnen in de halsklieren, achter de oren en in het achterhoofd.

11. Maag

Ongewoon goede eetlust, zij geniet verbazend van haar eten. Dorst: hevig; koortsig. Oprispingen: van bittere lucht vóór het braken; bitter, vettig; met slechte smaak. Misselijkheid. Bijna voortdurend kokhalzen. Hevig braken. Braken van dunne, kleurloze vloeistof. Zwaar gevoel in de maag. In de maagkuil: hevige pijn; scherpe pijn; hevige trekkingen; hevige schokken; spasme. Spasme van de maagkuil, plotseling, tijdens het eten, een uur durend met ernstige pijn en een gevoel van verstikking, waardoor de kleding moest worden losgemaakt. Branden langs de oesofagus en in de maag. Voelde onmiddellijk ongeveer een minuut lang een branderig gevoel in de maag, daarna alsof het bloed koud werd.

12. Buik

Rechter hypochondrium: pijn met tussenpozen, met misselijk, flauw gevoel; gespannen pijn rechts; scherpe, naaldachtige en snijdende pijnen. Scherpe pijnen in het linker hypochondrium schietend naar de maagkuil. Snelle pulsatie in het linker hypochondrium en de linker slaap. Buikspieren stijf bij tetanische spasmen. In de spieren: beurs, samengetrokken, gekneusd gevoel. Gerommel. Grijpende, snijdende, knagende pijn in de ingewanden. Scherpe, snijdende pijn in de rechter onder- en linker bovenhelft van de buik. Ongemak in de ingewanden en constipatie. Diep gelegen, beurs, samengetrokken, krampachtige gevoelens in de onderbuik. Scherpe, naaldachtige pijnen in de linker lies.

13. Stoelgang en anus

Borrelende geluiden in het rectum, met spasmen van schietende pijn die hem dwongen op de grond te gaan zitten alsof hij was neergeschoten. Twee smartelijke pijnscheuten gedurende de nacht. Twee scheuten als schokken van een sterke galvanische batterij vóór het naar bed gaan. Krampachtig opspringen in de anus. Diarree: overvloedig, waterig. Feces onwillekeurig geloosd tijdens de spasmen. Ontlasting: klonterig en droog, flatus ruikend naar verse stopverf; klonterig met slijm. Zeer hardnekkige constipatie; met grijpen.

14. Urinewegen

Samentrekking van de blaas; de blaas dreef de urine blijkbaar uit zo snel als die werd afgescheiden. Blaas verlamd. Pijnlijke druk in blaas en rectum. Ongemak rond de blaas en urethra < lopen of zitten op iets hards. Schietende en uitschietende pijnen vanuit de blaas omlaag langs de dijen; van de achterkant van de blaas omlaag naar het rectum; van de voorwand van de blaas langs de urethra; uiteindelijk verlieten de pijnen de blaas en vestigden zich in de glans penis. Branderigheid in de urethra. Aanhoudende aandrang. Urine: overvloedig; schaars; wisselend, normaal, donker als bier, dik, rood bezinksel, erin drijvende massa's die op albumine leken.

15. Mannelijke geslachtsorganen

Linker zaadstreng pijnlijk, linker testikel gezwollen, alleen pijnlijk bij staan of lopen; hard, gezwollen, later brandende pijn aan de linkerzijde van het scrotum waar de huid gespannen stond over de testikel, en er vormde zich een groot abces in de dartos en het celweefsel; dit werd met een kleine incisie geopend en leverde een zeer grote hoeveelheid halfdoorzichtige vloeistof op, gedeeltelijk met bloed vermengd, waarna de omvang van de testikel enigszins afnam; er bestond geen verbinding tussen de testikel en het abces.

16. Vrouwelijke geslachtsorganen

Bij het inslapen, heel plotseling verschillende hysterische schokken alsof zij uit de baarmoeder kwamen, met brandende, irriterende hitte en hevige pulsatie in de geslachtsgangen; ook gevoel van sterke druk en neerwaarts dringen. Schietende pijn en trillende gewaarwording in de vagina met kortdurende pulsatie die met tussenpozen opkwam. Hevige scheurende pijnen in de baarmoeder, met tussenpozen. Menses op de juiste tijd, duurden slechts twee dagen en waren schaars. Elke aanraking van het lichaam, waar dan ook, wekte een wellustige gewaarwording op.

17. Ademhalingsorganen

Spasme van de spieren rond het strottenhoofd en van de armen; zij voelde zich en zag eruit alsof zij gewurgd werd; de spieren aan weerszijden van het strottenhoofd werden gespannen als koorden. Spasme van de ademhalingsspieren, ademhaling onregelmatig, intermitterend, moeilijk. Stem: zwak; laag; hees. Afonie. Af en toe krampachtige, explosieve hoest; droog. Ademhaling: gejaagd; moeilijk; verstikkend; benauwd; met hevige pijn in de præcordia; snikkend; kreunend. Asfyxie.

18. Borst

Borstwanden gefixeerd. Beklemming. Borst beweegt en masse, is hyperresonant. Benauwdheid. Pijn: hevig, scherp, samentrekkend, krampachtig, schietend, in borst, hals en rug. Scherpe naaldachtige pijnen: in de bovenborst en de lendenen; in de rechter (en linker) bovenborst; in de linkerzijde onder de ribben. Ernstige stekende pijnen in de rechter borst, met tussenpozen doorlopend naar de rug. Hevig scheurende pijn in de linker borst, met tussenpozen. Scherpe pijnen in de linker borst.

19. Hart

Benauwdheid rond de præcordia. Overdag doffe pijn, verspringend langs de lijn van de aortaboog. Fladderend gevoel rond het hart met flauwheid. Plotselinge hartklopping. Stormachtige hartwerking. Gevoel alsof het hart in de keel kwam. Het hart fladdert als een gewonde vogel. Pols: onregelmatig; versneld; koordachtig, gespannen, sterk; vol, snel; bijna verdwenen in de paroxysmen.

20. Nek en rug

Nek gezwollen; halsaders uitgezet. Nek stijf, spieren als stijve koorden. Stijfheid: pijnlijk; zich uitstrekkend over de rug; voorbijgaand in de linker helft van de nek. Schietende, mesachtige pijnen: in de spieren van de nek en de toppen van de schouders; borst, buik; met misselijk gevoel. Hevige pijn (stekend, schietend) in de nek en omlaag langs de wervelkolom. Rug stijf. Krampachtige schokken in de rug en wervelkolom. Hevige pijn of ijzige koudheid in de gehele rug. Smartelijke, knagende pijn in rug en nek en in de spieren van de benen. Snijdende pijn in de linker helft van de rug. Plotselinge stijfheid in de onderrug en heupen. Scherpe, naaldachtige pijn in de rug ter hoogte van het middel. Plotseling hevige snijdende pijn in de rug ter hoogte van het middel, alsof zij doormidden was gehakt, die zich 's nachts naar rechts en links tot in de maag uitstrekte.

21. Ledematen

Vingers en tenen violet gekleurd, vingers krampachtig naar binnen getrokken, tenen naar achteren getrokken. Ledematen uitgestrekt en stijf, soms schokkende bewegingen. Krampen. Schietende pijnen in de spieren. Reumatische pijnen in armen en benen. Kruipend gevoel in de ledematen na de spasmen.

22. Bovenste ledematen

Bij het wassen van zijn handen, een halfuur nadat hij een schaafwond aan de linkerduim met Liquor. Strych. had aangeraakt, voelde hij onmiddellijk gevoelloosheid die zich van de duim uitstrekte over de hele linkerhand en pols en snel naar elleboog en schouder trok; binnen twee uur waren de gewrichten van alle vingers gezwollen en was de gevoelloosheid verdwenen; later enorme zwelling van het hele lidmaat. Armen uitgestrekt, handen gebald. Pijnlijkheid, drukgevoeligheid van de spieren. Scherpe reumatische pijn in het gewricht van de rechterschouder. Scherpe pijnen aan de achterkant van de linker bovenarm en de voorzijde van de dij. Scherpe pijn in het rechterellebooggewricht. Gevoel alsof er met tussenpozen een druppel koud water van de rechterelleboog droop; soms alsof er koud water van de rechterschouder droop. Subsultus tendinum. Trillen van de handen. Hevige trekkingen in de aderen van de rechterhand; het leek alsof het bloed was stilgevallen en daarna weer doorstroomde. Handen: gedeeltelijk verlamd; krampachtig gebald. Voorbijgaande stijfheid van de vingers. Krampachtige; reumatische, scherpe pijnen in de handen. Prikkelende, verdoofde gewaarwordingen: in de linkerhand, met tussenpozen; plotseling in de vingers.

23. Onderste ledematen

Pijnlijke convulsies in de onderste ledematen en de nek, met bliksemachtige pijnen in de lendenstreek, voortdurend uitschietend. Verlies van kracht van de onderste ledematen. Stijfheid; reumatische pijnen; scherpe, naaldachtige pijnen in gewrichten en ledematen. Trillen van de benen. Plotseling schokken van de benen; 's nachts. Harde stijfheid van de benen. Stijfheid van het linkerbeen en de rug. Smartelijke, knagende pijn in de spieren van de dijen. Krampachtige pijnen in de rechtervoet en het rechterbeen. Ernstige pijn in het rechterenkelgewricht < lopen. Krampachtige pijnen in de voeten. Scherpe, schietende pijnen in de voeten, vooral in de onderkant van de hielen. Trillend gevoel vanuit de tenen omhoog door de benen. Verstijfd, verdraaid gevoel in de tenen. Hevige jeukende tinteling in voetzolen en handpalmen.

24. Algemeen

Krampachtige, convulsieve trekkingen. Elke spier van het lichaam in een toestand van voortdurende trekkingen. Uiterst hevige trekkingen, eerst in de ledematen en daarna in de gehele linkerzijde. Hevige, elektrisch-achtige opschrikking en huivering; gevolgd door opisthotonos. Schokken in de spieren zo hevig dat de rechterdij ontwricht raakt. Voortdurende neiging zich naar de rechterzijde te buigen. Regelmatig terugkerende convulsies. Elke poging om te bewegen dreigde een convulsie uit te lokken. Krampachtige schokken bij het inslapen. Bij convulsies is de huid heet, badend in transpiratie en dampend. Alles leek groen te worden en hij viel op de vloer. Kan in geen andere houding liggen dan op haar rug; elke andere = convulsies. Een poging vloeistoffen in te nemen = hevige, krampachtige aanval die haar het slikken belette. Pijnen krampachtig, waardoor zij het gevoel had alsof zij stijf zou worden. < Avond. < 's Nachts. < Van 20.00 tot 22.00 uur.

25. Huid

Huid: eerst bleek; daarna livide en blauwachtig. Branden; prikkelend gevoel; formicatie. Formicatie aan de toppen van de vingers. Hevige jeuk van de huid van het gehele lichaam; vooral van hoofdhuid, gezicht, armen en benen.

26. Slaap

Geeuwen; extreme slaperigheid. Slapeloosheid: door innerlijk ongemak en angst; door vrees voor rectale spasmen; met visioenen van dode personen. Extreme onrust en praten in de slaap met een eigenaardig werken achter in de hersenen. Onrustige nachten met overvloedig zweten. Dromen: onaangenaam; vreemde omzwervingen van de verbeelding.

27. Koorts

Extreme rillerigheid; en slaperigheid. Eigenaardige kruipende rillerigheid overal met een trillend gevoel in de kaken. Extreme rillerigheid zelfs in een warme kamer. IJzige koudheid: pijnlijk; van het gehele lichaam; plotseling. Een enkele koude rilling over de gehele lengte van de wervelkolom naar beneden; daarna voelde zij zich doodkoud. IJzige koudheid langs de wervelkolom omlaag. Extremiteiten koud. Onderste ledematen koud en transpiratie stroomt in een straal van hoofd en borst. Koorts van adynamisch intermitterend type. Ondraaglijk hittegevoel over het hele lichaam hoewel sommige delen koel aanvoelen. Brandende hitte met heet zweet. Badend in warm zweet. Overvloedig zweet na het spasme. Plotseling koud zweet en ijzige koudheid van het gehele lichaam. Koud zweet met de krampachtige schokken, en toegenomen beven en verstijven.