Heloderma

Gila-monster. Heloderma suspectum. N. O. Helodermidæ van de Lacertilia. Trituratie van melksuiker verzadigd met het gif. Oplossing van het gif in alcohol.

Klinisch

Hersenbasis, aandoeningen van / Cerebrospinale meningitis / Koudegevoel / Hoofdpijn / Hartfalen / Locomotorische ataxie / Neuralgie / Gevoelloosheid / Verlamming / Paralysis agitans

Kenmerken

De informatie die wij bezitten over de werking van Heloderma staat in deel v. tot xi. van de Hom. Recorder, met inbegrip van enkele opmerkelijke en belangrijke provings van Dr. R. Boocock. De naam die de Recorder aan dit middel geeft is Heloderma horridum, maar aangezien er niet weinig verwarring bestaat tussen twee soorten, geef ik er de voorkeur aan het middel eenvoudig Heloderma te noemen. De eerste vermelding van het middel staat in deel v. p. 163, in brieven van Dr. Charles D. Belden, die de heren Boericke en Tafel van een levend exemplaar voorzag en ook van door hemzelf verkregen gif. Dr. Belden noemt zijn exemplaren ‘H. horridum OF Suspectum.’ Welnu, Dr. Belden schrijft vanuit Arizona, en de rivier de Gila (uitgesproken als ‘Hecla’), waaraan de hagedis haar naam ‘Gila Monster’ ontleent, is een rivier in Arizona, en de hagedis van Arizona is Heloderma suspectum. Heloderma horridum, de ‘korsthagedis’, die ook ‘Gila monster’ wordt genoemd, is een Mexicaanse hagedis en wordt in het algemeen als onschadelijk beschouwd. Hoe dan ook, men is het erover eens dat er één hagedis is die giftig is, en die hagedis is een Heloderma, en ons middel is het daaruit verkregen gif. ‘Een lelijk, onaangenaam uitziend schepsel, de kop lang en stomp, de ogen zwart en kraalachtig, de staart half zo lang als het lichaam, dik gebouwd en knotsvormig. Het gehele lichaam gehuld in een dun pantser, op merkwaardige wijze getekend met geel en zwart.’ In het donker gehouden is het traag en langzaam in zijn bewegingen, maar in het zonlicht kan het grote activiteit ontwikkelen. Het hangt buitengewoon taai aan het leven; het enige kwetsbare deel schijnt de overgang van kop naar wervelkolom te zijn; een slag daarop doodt het. Over de beet van het reptiel zegt Belden: ‘Dit dier bijt niet vaak, maar wanneer het dat doet, wordt begrepen dat het gevolg een verdovende verlamming is, zoals bij paralysis agitans of locomotorische ataxie. Er is geen tetanische fase.’ Het gif reageert alkalisch. Talrijke gevallen van beten zijn opgetekend. Een hond die in de neus gebeten werd ‘slaakte angstige huilen, en toen hij, na grote moeite, was losgemaakt, had hij symptomen als van ‘blind staggers’, begon in een cirkel rond te draaien en stierf binnen twintig minuten.’ Een jonge mijnwerker die in het been werd gebeten, begon, hoewel hij op dat moment robuust gezond was, onmiddellijk te vermageren, werd melancholiek en stierf binnen enkele maanden als iemand met snel verlopende tering. Helod. heeft de reputatie dodelijk te zijn voor drinkers en matig levenden minder ernstig te treffen. Dit, zegt Belden, wordt enigszins bevestigd door het herstel van de heer Vail uit Tucson, een man met matige gewoonten, na een beet, en door de dood, na een maandenlang aanslepend verloop, van een man die gebeten werd terwijl hij dronken was. Dat aanslepende karakter van de werking van het gif verschilt duidelijk van de slangengiffen, die, als zij al doden, gewoonlijk snel doden. Een Indiaanse vrouw die in het been gebeten werd, overleefde het, maar het been verschrompelde en zij werd half-idioot, hoewel zij daarna nog meer dan dertig jaar leefde. De schrijver van een artikel dat de uit de New York aanhaalt en dat haar geval beschrijft, tekent het effect aldus: Wanneer de gebetene een uur of twee na de beet overleeft, wordt de doodsangst beschreven als afschuwelijk om aan te zien. Het gif gaat met bliksemsnelle snelheid door het menselijk organisme en veroorzaakt onuitsprekelijke pijn en kwellende doodsangst van hoofd tot voeten. Hoewel verlamd, is elke spier, elk bot, elke pees en elke zenuw ten volle wakker voor intense pijn. Het hoofd van de lijder lijkt alsof het zou splijten. Zeer weinig gebetenen kunnen na de eerste vijftien minuten nog spreken, maar bewusteloosheid treedt zelden op vóór enkele minuten voor de dood. De heer Vail zegt dat zijn lijden intens was, de pijn gaande van het gewonde deel naar hoofd en rug. Onmiddellijk nadat hij de wond, die aan de wijsvinger zat, had opgelopen, werden zowel pols als vinger strak verbonden. Twee uur later werd de wond gereinigd en verbonden en werd het verband opnieuw aangelegd. Gedurende drie dagen schoten die hevige pijnen bij de geringste losmaking van het verband naar het hoofd en de wervelkolom. Na drie maanden was het enige waarneembare gevolg een gezwollen tong die toen geen neiging scheen te hebben haar normale omvang weer aan te nemen. De behandeling die hij kreeg bestond uit overvloedig zweten door toediening van . Proeven op dieren schenen uit te wijzen dat de dood eerder optrad door hartfalen dan door ademhalingsfalen. Dit alles was bekend toen Dr. Robert Boocock van Flatbush zijn proving deed, die het middel een vaste plaats in de homoeopathische materia medica heeft gegeven. De eerste ervaring was met een oplossing van de 6x-trituratie, één drachme op vier ons alcohol. Daarvan nam hij drie of vier druppels. Hij werd overvallen door een inwendige koude vanuit het hart, alsof hij van binnen doodvroor, en hij kon zich op geen enkele manier verwarmen. ‘Koude van binnen naar buiten.’ De koude van dit middel is heviger dan die van enig ander. ‘Arctische koude’, noemde de prover het. De koude werd soms gevolgd door hittegevoelens en branderigheid. Dr. Boococks waarneming van de koude gewaarwordingen van werd bevestigd door een jonge bediende in dienst van de heren Boericke en Tafel, die uit bravoure zes doses 6 innam. De tweede nacht werd hij wakker, en de gedachte dat hij onder invloed van was, schoot hem te binnen. Hij voelde een koud gevoel langs zijn lichaam en benen naar beneden kruipen en was in een koud, klam zweet. Dit hield de rest van de nacht aan en hij kon niet meer slapen. Tegen de ochtend begon het af te nemen, en daarna voelde hij er niets meer van. De insnoerende gewaarwordingen van de slangengiffen werden door voortgebracht, evenals de gevoelloosheid, de schietende pijnen en de gevoeligheid voor uitwendige druk. Veel symptomen traden ’s nachts op en maakten de prover uit de slaap wakker (zoals het ‘ uit slaap’ van .). De trillingen, het sponsachtige gevoel van de voeten bij het lopen, de pijnen in rug en ledematen bevestigden ten volle Beldens aanbeveling van bij locomotorische ataxie en paralysis agitans. Dr. Boocock gaf grote verlichting met het middel in een geval van het laatste; en E. E. Case bracht in een geval van locomotorische ataxie bij een vrouw van 55 met kastanjebruin haar een grote verbetering teweeg. Zij had de klassieke symptomen van de aandoening en ‘tintelende, kruipende gewaarwordingen in de benen alsof van insecten, was bij ’s nachts in bed liggen; door blootstelling; door aanraking. Armen gevoelloos. Benen ongevoelig voor elektrische stroom. Tong droog en gebarsten. Slikken moeilijk.’ Onder 900, en later 45m, herwon zij, na het optreden van een eruptie, een redelijke mate van gezondheid en bruikbaarheid. C. E. Johnson meldde aan Dr. Boocock (., ix. 141) de verlichting van een vrouw die veel van de symptomen van de proving had (en voor ongeneeslijk was verklaard), en vooral klaagde over de intense koude. Zij kreeg 200 en de koude verdween bijna volledig. Boocock genas een geval van ‘blauwe handen’ dat lang na difteritische verlamming bleef bestaan; en hij herstelde twee patiënten die schijnbaar stervend waren. In het ene geval was de ademhaling traag, ‘tong koud en leigrijs gekleurd, adem koud.’ Het andere geval betrof een vrouw van 65. Terwijl zij zich aankleedde verliet de kracht haar plotseling, de mond viel open, tong en adem waren koud, en zij scheen stervende en voelde zich ook zo. Er was hevige pijn in het achterhoofd.’ 200 werd gegeven, zoals in het andere geval, en zij herstelde goed. De zwakte die Dr. Boocock tijdens de proving ondervond vergeleek hij met die van ., alleen droogde de mond en de secreties niet op zoals dat deed. De waargenomen modaliteiten waren door koude met verlangen naar warmte. Na de slaap; ’s nachts. Door uitrekken.

Relaties

Vergelijk: Lach., Crotal, &c.; Camph. (koude); Arg. n., Alumina (locomotorische ataxie); Ant. t. en Merc. (paralysis agitans); Gels., Con., Hdrphb.

1. Geest

Geen neiging zich op enigerlei wijze in te spannen. Niet in staat zijn geest bij enig onderwerp te bepalen. Moeite zich de spelling van eenvoudige woorden te herinneren. Ondanks zeer ernstige symptomen niet gealarmeerd; passief onverschillig. Neerslachtig, voelt zich zeer bedrukt.

2. Hoofd

Duizeligheid en zwakte bij snel bewegen. Duizeligheid, met neiging achterover te vallen. Duizeligheid en koude druk vanuit de schedel. Hittegevoel in het hoofd; warmte op de kruin. Hoofdpijn boven de r. wenkbrauw. Druk in hoofd en behaarde hoofdhuid; druk in de schedel alsof deze te vol was; de geest niettemin helder. Gevoeligheid en stijfheid in het achterhoofd, zich uitstrekkend langs de nek; pijnlijke plek op verschillende delen van het hoofd. Hevige pijn boven de l. wenkbrauw, door het oog naar de hersenbasis en langs de rug naar beneden. Zeer hevige hoofdpijn boven het r. slaapbeen, alsof zich een tumor vormde en van binnen tegen de schedel drukte; de hele r. zijde aangedaan, met gevoelloosheid langs de l. lichaamshelft naar beneden. Pijn aan de hersenbasis. Scherpe, borende pijnen. Verdoofd gevoel over het hele hoofd. Brandend gevoel in de hersenen; hoofd heet en vol alsof er niet genoeg ruimte in de schedel was. Kloppend gevoel boven op het hoofd; hoofd gevoelig en beurs. Gevoel van een band om het hoofd. Koude band om het hoofd. Gevoel alsof de hoofdhuid strak over de schedel getrokken werd. Boort het hoofd in het kussen. Wordt plotseling wakker met een schok in het hoofd. Het middelste deel van het voorhoofdsbeen voelt zo vreemd aan dat hij er wakker van wordt.

3. Ogen

Jeuk van de oogleden; tranenvloed. Zwaarte van de oogleden, moeilijk ze open te houden. Gezicht verbeterd; astigmatisme verdwenen.

4. Oren

Druk achter het l. oor; druk in het oor van binnen naar buiten. Overvloedige afscheiding van oorsmeer (meer l.). Oren droog en schilferig. Suizen in het oor als een nachtbel.

5. Neus

L. neusgat pijnlijk; verzweerd. Droge, jeukende schilfers in de neusgaten. Hevige niesbui (een hevige rilling helemaal langs de rug). Waterige uitvloeiing.

6. Gezicht

Hittegevoel in het gezicht. Warmteopwellingen. Koud, kruipend gevoel van de slaap langs de r. wang naar beneden; van de r. bovenkaak naar de wang. Gevoel alsof geprikt werd met ijsnaalden. Gevoel alsof de gezichtsspieren strak over de beenderen getrokken waren. Stijfheid van de kaak. Droogheid van de lippen.

8. Mond

Pijnlijkheid van de mond. Zeer dorstig. Tong gevoelig en droog. Tong gezwollen (drie maanden na de beet aanhoudend).

9. Keel

Droogheid; uitgedroogd gevoel in de keel. Tinteling. Pijnlijke keel en drukgevoeligheid bij uitwendige aanraking. Stekend, pijnlijk gevoel in de r. amandel.

11. Maag

Zuur branden in de maag. Buitensporige dorst.

12. Abdomen

Borrelend geluid in de streek van de milt. Scherpe schietende pijn in de darmen, meer links. Pijn dwars over de schaambeenderen, uitstralend omlaag naar de l. zaadbal. Stekende pijnen in de darmen (alsof zij met spelden gevuld waren). Werd ’s nachts wakker met zeer hevige pijn in de darmen, in de l. hypogastrische streek. Gerommel in de darmen. Gevoel alsof de tailleband te strak zat.

13. Stoelgang en anus

Dunne, overvloedige stoelgang, klonterig, voorafgegaan door steken in het abdomen. Stoelgang los, brijig, met aanmerkelijk veel flatus. Darmen traag. Ontlasting zacht, donker, moeilijk uit te drijven. Aambeien gezwollen, jeuken en bloeden.

14. Urinewegen

Steekachtige pijn in de r. nier bij zitten; alsof zij werd samengetrokken; gevolgd door prikkelingen in de vingers. Prikkelbare blaas, vaak aandrang om urine te lozen. Droomde dat hij in bed urineerde maar deed het niet; werd wakker en loosde een grote hoeveelheid, zeer helder en klaar. Drukgevoeligheid in de urethra, met gevoel alsof er afscheiding was. Urine niet zo vlot als gewoonlijk, troebel. Onderbroken straal, alsof door een steen belemmerd. Urine, soortelijk gewicht 1010; groenachtig geel, stinkend (als rottend fruit).

15. Mannelijke geslachtsorganen

Erectie; maar voelde zich te moe voor coïtus. Coïtus aanhoudend, met groot genot en overvloedige zaadlozing. Penis en zaadbal intens koud; de top als een stuk ijs; met kleverige afscheiding. Pijn en vergroting van de l. zaadbal. Pijn onder het schaambeen en langs de penis.

17. Ademhalingsorganen

Lichte prikkelhoest, met pijn in het l. schouderblad. Vol gevoel in de borst, waardoor inspanning nodig is om de longen te ontplooien. Benauwd bij de geringste inspanning.

18. Borst

Scherpe steek door de r. tepel naar de binnenzijde van de r. arm. Koud gevoel in de r. long.

19. Hart

Druk op het hart. Koude in het hart alsof men doodvroor; koud van binnen naar buiten. Trekkingen om het hart alsof het bloed er moeilijk in of uit kon. Tinteling rond het hart. Trillen en koude rond het hart. Beklemming rond het hart. Het kloppen van het hart wordt door het hele lichaam gevoeld. Het hart bonst alsof het geen ruimte had; het hele lichaam vibreert. Stekende pijnen, schietend van l. naar r. Steken in het hart. Gevoeligheid in de hartstreek, meer onder de l. tepel. Pols, 56-72; vol en schokkerig.

20. Nek en rug

Stijve nek; pijn in de botten van de nek. Pijnlijkheid van het bovenste deel van de nek. Koude over de schouderbladen. Rilling in de rug van de hersenbasis tot de bil. Pijn in de rug; hevige pijn in de lendenmusculatuur die hem wakker maakt (met steken in de darmen). Pijn in de r. nier; stekende pijn in de r. nier.

22. Bovenste ledematen

Gevoelloosheid van de r. arm en hand met trillen. Tinteling in armen en handen. Tinteling in de handpalm van de l. hand en langs de vingers. Trekkend gevoel in de l. hand, gevolgd door tinteling en prikkeling. Pijn in de handen bij het enige tijd vasthouden van iets. Trillen van de handen. Handen blauw, gebarsten en ruw.

23. Onderste ledematen

Doof gevoel rond en langs de l. dij naar beneden. Pijn in de l. dij en kuit alsof beurs. Doof gevoel langs het r. been naar beneden. Koude die zich uitstrekt van knie tot kuit. Koude van benen en voeten. Borende, scherpe pijn in het scheenbeen van het r. been. Gevoel van een strakke band om de l. enkel. Trillen van de ledematen. Schokken van de ledematen. Tinteling en branden van de voeten alsof zij herstelden van bevriezing. Branden in de voeten, verhinderend dat hij sliep; moest ze buiten het bed steken. Gevoel alsof men op een spons liep of alsof de voeten gezwollen waren. Wankelende gang. Neiging bij het lopen naar rechts te draaien. Bij het lopen tilt hij de voeten hoger op dan gewoonlijk en zet de hiel hard neer.

24. Algemeenheden

Schrikt gemakkelijk. Trillerig, vermoeid gevoel; zeer zwak en zenuwachtig. Flauwtes. Hevige pijn in de botten en in alle delen van het lichaam. Trillen van de l. zijde; handen beverig. Het trillen kan door wilsinspanning beheerst worden. Trillen langs de zenuwen, in de ledematen (vooral dijen en armen), in bed, vaak sterk genoeg om hem wakker te maken. Soms, wanneer hij rustig leest, overvalt het trillen hem en schudt het lichaam zo dat lezen (of schrijven) onmogelijk wordt; telkens gedurende enkele seconden. Het gif gaat als de bliksem door het organisme en veroorzaakt doodsangst van hoofd tot voeten. Hoewel verlamd, is elke spier en elk bot de zetel van pijn. Pijnen gaan van het gebeten deel naar hoofd en rug. Grote vermagering en aanslepende dood. Een toestand als snel voortschrijdende tering. Het aangedane ledemaat verschrompelt. Alle secreties opgedroogd. Uitrekken verlicht de pijnen in spieren en ledematen. Stekende pijnen die van l. naar r. gaan. Gevoelloze gewaarwordingen. Zwak, duizelig, zodat staan moeilijk is. ‘Blind staggers’; het gebeten dier draait rond in een cirkel en sterft binnen twintig minuten. Niet in staat mezelf in evenwicht te houden. Beweging vermeerdert de pijn niet. Kloppend gevoel door het hele lichaam. Schrikachtige, trillende toestand bij het minste geluid. Botpijnen. Grote zwelling van het gebeten ledemaat; hevige pijn; gangreen.

25. Huid

Jeuk van de huid als door insecten. Huid van de handen zeer ruw, gebarsten.

26. Slaap

Slaperigheid, maar onvermogen te slapen. Onrustige slaap; wordt om 3 uur ’s morgens wakker. Levendige droom dat hij een lezing gaf ondanks een gevoel van uitputting. Droomde van de hagedis. Droomde dat hij in bed urineerde, maar deed het niet; werd wakker en loosde een grote hoeveelheid. (Deze droom met daaropvolgende vrije mictie herhaalde zich twee nachten achtereen.) Dromen herhaalden zich in dezelfde nacht. Uit de slaap gewekt door een schok in het hoofd; trillen van de ledematen; pijn in de lendenmusculatuur. Werd wakker door een koud gevoel dat langs lichaam en benen naar beneden kroop; in een zeer koud, klam zweet, aanhoudend tot de ochtend.

27. Koorts

Inwendige koude; alsof men van binnen naar buiten doodvroor. Koude golven stijgen op vanuit de voeten of gaan neerwaarts vanaf de hersenbasis. Hevige rilling liep langs de rug naar beneden. Koude ringen rond het lichaam. Gevoelig voor koude; deinst terug voor blootstelling. Hittegevoel in hoofd en gezicht, enige hoofdpijn boven de r. wenkbrauw. Warme opwellingen en branderigheid in het hoofd en langs de wervelkolom. Voeten zeer heet; warmte door het hele lichaam; spoedig weer verdwijnend, gevolgd door arctische koude. Koud, klam zweet.