Coca

Erythroxylon coca. N. O. Lineæ (suborde Erythroxyleæ). Tinctuur van de bladeren. Oplossing of trituratie van het alkaloïde, Cocaïne.

Klinisch

Angina pectoris / Astma / Chronische constipatie / Hoest / Doofheid / Verzwakking / Koorts / Hartaandoening / Aambeien / Hoogteziekte, of Veta / Rheumatisme / Scrofulose / Scheurbuik / Zwakte van de stem

Kenmerken

Coca wordt al eeuwenlang door de inheemsen van westelijk Zuid-Amerika gebruikt als bedwelmend middel; en ook als geneesmiddel tegen "Veta", de toestand die ontstaat bij personen die op grote hoogvlakten komen wonen: flauwte, bonzen van hart en hoofd, dysenterie, enz. Het is als thee en koffie doordat het de weefselwisseling remt en hen die het gebruiken in staat stelt ongewone vermoeienissen te doorstaan. Evenals China veroorzaakt het oorsuizen en doofheid en ook koorts. Het alkaloïde Cocaïne is het bekende plaatselijke verdovingsmiddel. Een kenmerkend symptoom van Cocaïne-vergiftiging is een gewaarwording alsof er kleine vreemde lichaampjes onder de huid zitten, gewoonlijk als zandkorrels; of anders alsof er een worm onder de huid zit. Dit is ongetwijfeld het keynote-symptoom van Coca. Het staat bekend als "Magnans symptoom", genoemd naar de eminente neuroloog die het als eerste beschreef. Zijn beschrijving luidt: "een gewaarwording alsof er vreemde lichaampjes onder de huid zitten, gewoonlijk kleine ronde substanties als zandkorrels." Korkasoff vermeldt een geval van multiple neuritis waarin dit symptoom aanwezig was. De patiënte was een vrouw die wegens een baarmoederaandoening werd behandeld met vaginale tampons bevattend Cocaïne. Stopzetting hiervan deed het symptoom verdwijnen. Cooper genas een geval van chronisch rheumatisme bij een bejaarde vrouw die dit symptoom had, met een fractie van een grain Cocaïne, in enkelvoudige doses met lange tussenpozen gegeven. Dr. J. W. Springthorpe beschreef (H. W., februari 1896) een variant van dit symptoom, door hemzelf ervaren, en vastgelegd in een artikel getiteld "The Confessions of a Cocainist." Hij noemde het "Hunting the Cocaine bug." "Je verbeeldt je," zegt hij, "dat er in je huid wormen of iets dergelijks zitten, die zich voortbewegen. Als je ze aanraakt met wol, en vooral met absorberende wol, lopen ze weg en verdwijnen, om vervolgens behoedzaam uit een of andere hoek tevoorschijn te gluren om te zien of er gevaar is. Deze wormen worden alleen geprojecteerd op de persoon of de kleding van de cocainist zelf. Hij ziet ze op zijn linnengoed, in zijn huid, kruipend langs zijn penhouder, maar niet op andere mensen of dingen, en niet op kleren die schoon van de wasserij komen." In een geval vermeld in Lancet, juni 1886, slikte een man bij wie een 4-procentoplossing Cocaïne op een tand was aangebracht, twintig tot dertig druppels van de oplossing door. Een halfuur later werd hij overvallen door: (1) gevoel van flauwte en duizeligheid; (2) vervolgens een aanval van hartkloppingen met een gevoel van opwelling, vooral langs de rug. Er was een duidelijke vermindering van de reuk; grote moeite om braken op te wekken; een scarlatina-achtige uitslag over het hele lichaam, vooral rond de hals; wazig zien; verslapping van de sluitspieren en zwakte van de extremiteiten; het bewustzijn bleef helder, maar de pols was snel, zwak en intermitterend. Een opvallend geval werd beschreven in de British Medical Journal van 13 december 1890: "Op een bijeenkomst van de Parijse Académie de Médecine op 2 december presenteerde M. Hallopeau een mededeling waarin hij, na twee vormen van cocaïnevergiftiging te hebben onderscheiden, namelijk de acute, waarbij de symptomen onmiddellijk na een dosis ontstaan en snel verdwijnen, en de chronische, waarbij zij het gevolg zijn van aanhoudend gebruik van het middel, een geval meedeelde dat naar zijn mening aantoonde dat de giftige effecten, hoewel acuut optredend, toch aanmerkelijke tijd konden aanhouden. Op 7 maart 1890 kreeg een man ongeveer acht milligram cocaïnehydrochloride in zijn tandvlees geïnjecteerd als voorbereiding op het trekken van een tand. Onmiddellijk traden toxische symptomen op. Er was intense precordiale benauwdheid, met draadvormige pols, uiterste opwinding en spraakzaamheid; de patiënt liep door de kamer, sloeg wild om zich heen met zijn vuisten en schreeuwde dat hij stierf. Binnen tien minuten werd hij rustig en de tand werd getrokken, waarna hij naar huis kon lopen, daar echter aankomend in een toestand van uiterste uitputting. Daarna volgde een reeks zenuwsymptomen, zoals voortdurende hoofdpijn, hardnekkige slapeloosheid, vieze smaak in de mond, met incidentele aanvallen van opwinding gepaard gaand met duizeligheid, flauwte en een gevoel van naderende dood. Al het hersenwerk was onmogelijk; de patiënt kon de eenvoudigste rekensom niet maken en verkeerde in een toestand van diepe neerslachtigheid. Een gevoel van mierenkruipen en gevoelloosheid in de handen en onderarmen was bijna onophoudelijk aanwezig. Deze toestand hield vier maanden aan, en pas twee maanden na de injectie werd de geringste verbetering waargenomen, waarna het herstel slechts zeer langzaam vorderde. M. Hallopeau meent dat de symptomen wijzen op een giftige werking van cocaïne op de zenuwcentra, en vooral op de hersenen. Aangezien men onmogelijk kan aannemen dat zo'n kleine hoeveelheid van het middel in de circulatie is gebleven, komt hij tot de slotsom dat het óf in de cellen van bepaalde zenuwcentra werd opgeslagen, óf daarin persisterende laesies veroorzaakte." Homoeopaten hebben geen dergelijke moeilijkheid om het langdurige effect van één enkele dosis te begrijpen. Onder andere effecten die bij het tandheelkundig gebruik werden waargenomen, zijn "mentale depressie en slaperigheid", en "intense benauwdheid op de borst; verwijding van de pupillen; versnelling van pols en ademhaling, en mentale opwinding." W. J. Guernsey citeert in H. P., november 1888, uit Med. Register, 11 augustus 1888, de ervaring van J. E. Shadle, die propjes met een 4-procentoplossing Cocaïne aanbracht in de neusholten van een man van 35, als voorbereiding op een operatie. Bij elke gelegenheid klaagde hij over een "koud, weggetrokken, verslapt gevoel rond de uitwendige geslachtsdelen, en een gewaarwording alsof de penis afwezig was. Tegen het einde van de behandeling merkte hij een blijvende zwakte van de geslachtsorganen op, en tenslotte traden zaadverliezen en impotentie op en hielden aan totdat de Cocaïne volledig werd weggelaten." Vergelijk dit met de ervaringen van R. K. Ghosch (H. R., vi. 15, 49) met Coca Ø (die hij, in druppeldoses, in zulke gevallen beter werkzaam acht dan de potenties) bij hartkloppingen en dyspneu bij stijgen, wanneer deze uit zenuwoorzaken voortkomen, vooral zelfmisbruik; bij klachten door zelfmisbruik in het algemeen; overmatige urineafscheiding met of zonder suiker; enuresis nocturna; nymfomanie na de bevalling, tijdens de menses, door irritatie van eczeem of andere aandoeningen van de vulva; bij satyriasis. De homoeopathiciteit van Coca bij enuresis blijkt uit zijn effect in het verslappen van de sluitspieren in een van de hierboven genoemde gevallen. Er zijn enkele kenmerkende vormen van hoofdpijn bij Coca. In het algemeen mogen "hoofdpijnen van grote hoogten" als een sterke aanwijzing gelden. Coca heeft ook een "strakke" hoofdpijn, alsof een rubberen band over het voorhoofd gespannen is. Nadat de verkwikkende effecten, het gevoel van lichtheid en het vermogen een berg te beklimmen zonder vermoeidheid, zijn verdwenen, of wanneer de intoxicatie tot een verder stadium is opgevoerd, volgt een zwaar gevoel, gevoelloosheid en slaperigheid, met tegenzin om te bewegen. Er is uiterste vermoeidheid, en vooral zwakte van de benen. Een eigenaardig symptoom is: gewaarwording alsof de slokdarm door de kracht van opstijgende winden zou worden gescheurd. Coca past bij personen die uitgeput raken onder mentale en lichamelijke inspanning; schuchtere, timide mensen; oude mensen; kortademige mensen; gevolgen van losbandigheid; zwakke, nerveuze, dikke of plethorische mensen; kinderen met marasmus. Gevolgen van koude; hoest door koude lucht; rheumatisme door de geringste koude. Symptomen < bij klimmen, lopen of zitten; < koude lucht.

Relaties

Vergelijk: Arsen. (gevolgen van klimmen); Stram. houdt van gezelschap en licht; Coca houdt van eenzaamheid en duisternis; Paullinia, Scutel., Cypr., Valer., Can. ind., thee, koffie, tabak. Gundlach ontdekte dat Gels. het beste antidotum was.

1. Geest

Melancholie. Hypochondrie. Mentale depressie met slaperigheid. Schuchterheid. Geeft de voorkeur aan eenzaamheid en duisternis. Verward gevoel in de hersenen. Verlies van energie. Grote mentale opwinding.

2. Hoofd

Duizeligheid en flauwvallen. Spanning over het voorhoofd alsof door een rubberen band. Hoofdpijn juist boven de wenkbrauwen; niet constant; < bij het heffen van het hoofd of het omhoog richten van de ogen. Schokken in het hoofd; dof, vol gevoel in het achterhoofd met duizeligheid, < liggend, de enige mogelijke houding is op het gezicht. Achterhoofd pijnlijk, gevoelig bij aanraking; pijnen < bij hoesten. Hoofdpijn met rillerigheid; met droogheid in de keel; > na eten; > bij zonsondergang.

3. Ogen

Lichtniet-verdragen met verwijdde pupillen. Donkere wolk voor de ogen; ogen diep rood doorlopen totdat er bloederige tranen uitbarstten. Witte, donkere en vurige vlekken voor de ogen; flikkeren of lichtflitsen. Onduidelijk zien, spoedig gevolgd door hoofdpijn en misselijkheid. Zeurende pijn achter de ogen, veroorzakend een gevoel alsof men naar binnen scheel keek.

4. Oren

Rinkelen, gonzen en brommen in de oren; met koorts.

5. Neus

Neusbloeding die van r. naar l. overgaat. Reukzin zeer verminderd.

8. Mond

Droge mond, vooral bij het ontwaken.

9. Keel

Huig voelt gezwollen aan; slikken moeilijk. Droogheid vroeg in de ochtend.

11. Maag

Stelt honger en dorst uit. Verlies van eetlust, vooral voor vast voedsel. Verlangt naar sterke drank en tabak. Klachten door zout voedsel. Winden stijgen met zulk een kracht op dat het lijkt alsof de slokdarm erdoor zou worden gescheurd. Leeg gevoel of vol gevoel in de maag. Hardnekkige dyspepsie, vooral bij hypochondrieën.

12. Abdomen

Druk en spanning in de hypochondrieën na de maaltijden. Winderigheid. Hevige buikpijn, met trommelzuchtige opzetting.

13. Stoelgang en Anus

Winden uit de darmen ruiken als verbrand buskruit. Dysenterie. Constipatie door inactiviteit van het rectum; ontlasting droog; als walnoten. Aambeien pijnlijk bij lopen of zitten. Sluitspieren verslapt.

14. Urinewegen

Fijne steken in de vrouwelijke urethra vóór het urineren. Frequente aandrang, met vermeerderde urinelozing. Vaak 's nachts verstoord. Nachtelijke enuresis. Vliesje op de urine. Urine ruikt als zweet. Gelig rode vlokkige afzettingen; olieachtig vlies op het oppervlak.

15. Mannelijke Geslachtsorganen

Gevoel alsof de penis afwezig was. Koudheid, "weggetrokken" gevoel, verslapping van de uitwendige delen. Zaadlozingen. Zenuwuitputting door seksuele excessen. Spermatorroe en gedeeltelijke impotentie. Satyriasis.

16. Vrouwelijke Geslachtsorganen

Menses vloeien in stoten en maken haar uit diepe slaap wakker. Nymfomanie, tijdens de menses; en na de bevalling.

17. Ademhalingsorganen

Zwakke stem. Phthisis laryngea, wanneer door prikkelbaarheid van de keelholte de maag geen voedsel verdraagt. Snelle ademhalingen. Pijnlijke kortademigheid; 's nachts. Korte adem bij atleten, of bij hen die alcohol of tabak overmatig gebruiken. Bloedspuwing. Bij hoesten pijn in het achterhoofd. Hoest door koude lucht of snel lopen. Ophoesten van kleine klontjes als gekookt zetmeel, onmiddellijk na het opstaan in de ochtend.

18. Borst

Plotselinge aanval van kramp in de borst; werd koud en niet in staat de klim voort te zetten. Intense benauwdheid op de borst. Bloedaandrang naar de borst met lichte hoofdpijn. Emfyseem.

19. Hart

Hartkloppingen met opwelling. Hevige en hoorbare hartkloppingen; angina pectoris; door klimmen of overinspanning. Pols zeer versneld, intermitterend. Pols uiterst langzaam en intermitterend, mist één slag op vier.

21. Ledematen

Gevoel van innerlijke koude met gevoelloosheid van handen en voeten. Zwakte van de extremiteiten.

25. Huid

Scarlatina-achtige uitslag over het lichaam, vooral in de halsstreek.

26. Slaap

Neiging tot slapen, maar kan geen rust vinden. Grote slaperigheid.

27. Koorts

Gevoel van opwelling, vooral langs de rug omhoog (met hartkloppingen). Rillerigheid en hoofdpijn in de namiddag. 's Nachts hitte en slapeloosheid, met bonzen in de arteriën. Hitteopwellingen over de rug en branden in het abdomen. Uiterste vermoeidheid vergezelt de koorts. Nachtzweten.