Linum Usitatissimum

Bron.

L. P. Lorut, Gaz. des Hôp., sept. 1861, gevolgen van twee lepelvol lijnzaadolie.

Mej. X., negentien jaar oud, van nerveus-sanguinisch temperament, had altijd een uitstekende gezondheid genoten.

Op 21 januari, omstreeks 11 uur 's avonds, werd ik met grote haast ontboden en trof haar aan, lijdend aan eigenaardige zenuwverschijnselen, waarvoor ik geen verklaring kon vinden. Zij lag op haar rug; het gezicht rood en licht vochtig; het hoofd schudde krampachtig in regelmatige cadans; de stijve en duidelijk uitstekende slaapspieren trokken snel schokkend samen. De kaken waren onbeweeglijk opeengeklemd; de bovenste ledematen werden door spasmen geschud, maar bleven buigzaam en niet samengetrokken. Bij al deze zenuwachtige ontregeling was er geen enkel teken van cerebrale stoornis; de patiënte was volkomen bij bewustzijn en gaf door tekens te kennen dat zij hevige pijn in de wangen en slapen had. Zij kon geen lettergreep uitbrengen. Nooit eerder, zo verzekerde haar moeder mij, had zij last van zenuwklachten gehad. Zij was die hele dag zeer opgeruimd geweest en had die avond gewerkt in een kleine kamer die goed verwarmd werd door een vuurpot met kolen. Omstreeks 8 uur was zij, na een kop koude melk te hebben genomen, in slaap gevallen, maar zij werd enkele minuten later wakker en zei dat haar tong naar beneden in haar keel werd getrokken; zij klaagde ook over een grote zwaarte in de maag en hevige koliek.

Zij ging naar bed, maar werd spoedig spraakloos en viel in convulsies.

Ik verwierp meteen de, naar het scheen door haar moeder gekoesterde, gedachte dat zij door koolmonoxidegas was vergiftigd, daar haar symptomen slechts geringe gelijkenis vertoonden met die welke door dat agens worden veroorzaakt. Daar de helderheid van het verstand, het ontbreken van schuim op de mond en de onvertekende gelaatstrekken epilepsie uitsloten, begon ik te denken dat de aanval hysterisch moest zijn. Toch leken de symptomen niet het kenmerkende beeld van hysterie te vertonen en ontbraken enkele van de voornaamste kenmerken van die ziekte. Hier bestonden hevige trismus en volledige verlamming van de tong, aandoeningen die bij hysterische patiënten zelden voorkomen, hoewel ik wist dat de eerste in enkele goed geverifieerde gevallen was opgemerkt. Bovendien was er noch globus hystericus, noch meteorisme van maag of darmen, noch enige van die stoornissen van de huidgevoeligheid die de bedoelde aandoening zo vaak begeleiden. Niettemin besloot ik antispasmodica toe te passen; en daar de patiënte volstrekt niet in staat was te slikken, gelastte ik onmiddellijk een inspuiting van 4 gram Asafœtida. Tegelijkertijd wreef ik de slapen in met een sterk opiathoudend liniment, en op de buik werd een grote lijnzaadpleister aangebracht. Tien minuten na de inspuiting trad duidelijke verlichting op; de patiënte begon hevig te snikken; en enkele minuten later liet zij een grote hoeveelheid bleke, heldere urine; waarna zij opnieuw ging liggen, sterk gekalmeerd. Het gelukte mij spoedig de kaken met het heft van een vork open te wrikken, waarbij ik tot mijn verbazing zag dat de punt van de tong omhoog en naar achteren was omgeslagen, zodat zij het velum palati raakte. Bij een poging tot spreken bracht de patiënte slechts onarticuleerde klanken voort. Vervolgens kreeg ik haar zover dat zij enkele lepelvol gezoet oranjebloesemwater doorslikte. Dit werkte zeer weldadig; en haar kaken konden nu spontaan worden geopend. Daarop verliet ik haar, met het advies blaartrekkende pleisters op de dijen aan te brengen tegen de hevige hoofdpijn waarover zij klaagde. Toen ik haar de volgende ochtend bezocht, werd mij meegedeeld dat kort nadat ik was weggegaan de symptomen met grote heftigheid waren teruggekeerd, vooral de trismus, en dat zij ongeveer een uur lang de hevigste pijn had geleden. Omstreeks 5 uur 's middags was alles weer in orde en had de patiënte haar spraak teruggekregen. Van de symptomen van de vorige nacht resteerden nu alleen nog algemene uitputting, met een beurs gevoel in de elleboog- en kniegewrichten, zware hoofdpijn in het voorhoofd en een doffe pijn in de wangen en slapen. De patiënte gaf mij toen het volgende verslag van het ontstaan van haar klachten. In de voorafgaande nacht was zij, omdat zij wat melk wilde drinken, zonder licht naar een aangrenzende kamer gegaan en had daar een kop genomen waarvan zij wist dat die halfvol met melk was. Hieraan voegde zij twee lepelvol toe uit een andere kop die ernaast stond en waarvan zij aannam dat die eveneens melk bevatte. Tijdens het drinken voelde zij iets naar binnen gaan dat zuur en vettig was en niet met de overige drank vermengd was; toch, daar zij niets verdachts vermoedde, dronk zij de gehele kop leeg. Bijna onmiddellijk voelde zij een volheid in de maag en een precordiaal onbehagen, en spoedig ging zij naar bed, waar zij door spasmen werd aangegrepen. Tot kort voor mijn tweede bezoek had zij geen enkel idee van de oorzaak van haar symptomen, wat verklaart waarom zij ontkennend antwoordde toen ik haar verzocht mij door tekens te laten weten of zij iets schadelijks had ingenomen.

Ik schreef overvloedige hoeveelheden melk voor, het voortzetten van de lijnzaadpleisters en inspuitingen met een afkooksel van ijzer. De volgende dag was zij geheel hersteld. Zij vertelde mij dat zij de avond tevoren had gebraakt, met overvloedige ontlasting; en zij meende dat haar maag de olie had uitgeworpen. Sindsdien is haar gezondheid gebrekkig gebleven.