Emotioneel.
Delier, 22.
Algemeen delier, met hallucinaties; wanen van vervolging en geweld, 54.
Duidelijk krankzinnig; had wanen dat losbandige vrouwen in het huis van zijn moeder waren binnengedrongen; dat hij door de politie werd achtervolgd; dat zijn leven door familieleden werd bedreigd; dat hij duizenden dollars in goud in zijn kleding had ingenaaid, enz.; zijn uiterlijk en manier van doen leken sterk op die van een dronkaard, behalve dat zijn gezicht buitengewoon bleek was; zijn pols, die normaal ongeveer 80 was, was gedaald tot 60; huid koel; pupillen samengetrokken; zijn manier van doen was opgewonden en verward-uitweidend, en zijn handen waren voortdurend bezig, hetzij met in zijn zakken te frunniken, zijn schoenen te strikken, draadjes van zijn kleding te plukken, of met te zoeken naar het goud dat hij naar zijn overtuiging in de voering van zijn jas verborgen had; ook zijn karakter had een ingrijpende verandering ondergaan; waar hij vroeger zeer openhartig en moedig was geweest, was hij nu buitengewoon schuw en wantrouwig ten aanzien van elke kleinigheid; er werd vastgesteld dat hij grote hoeveelheden van het bromide op allerlei afgelegen plaatsen in huis had verborgen; verscheidene malen probeerde hij zich uit een raam te werpen en sloeg hij met een bijl een deur in om aan een denkbeeldig gevaar te ontkomen; hij werd overgebracht naar een krankzinnigengesticht, waar de symptomen geleidelijk verdwenen, en na een maand keerde hij genezen naar huis terug, 30.
Hij beeldde zich in dat hij in het bijzonder voor goddelijke wraak was uitgekozen, en bracht het grootste deel van de avond door met luid zijn droevig lot te beklagen, terwijl hij met tussenpozen van enkele minuten plotseling in slaap viel; tegen 12 uur werd hij rustig en bracht de rest van de nacht in diepe slaap door (eerste dag); hij liep in zijn kamer op en neer, kreunend en de handen wringend; hij deelde mij mee dat hij ervan beschuldigd werd een vriend te hebben bestolen, en dat de beambten naar hem op zoek waren (tweede dag); sliep van ongeveer 6 uur 's avonds tot 5 uur 's morgens, toen hij rustig, kalm en geheel bij zijn verstand was (derde ochtend), 33.
Zij had het onjuiste idee dat zij door al haar vrienden was verlaten, en als gevolg daarvan bracht zij al haar wakkere ogenblikken, die niet talrijk waren, in tranen door; een andere waan, namelijk dat haar kind dood was, had zich vast van haar geest meester gemaakt; zij verklaarde dat zij het dood vóór zich zag, en wanneer het bij haar werd gebracht, weigerde zij te erkennen dat het van haar was of ook maar enige gelijkenis vertoonde met het kind dat zij zich dood verbeeldde (achtste dag), 31.
Zeer spoedig begon zij symptomen van melancholie te vertonen, gepaard gaand met wanen; zij werd naar Long Branch gebracht en bleef daar krankzinnig; zij verbeeldde zich dat de pensiongasten in het hotel haar beledigten en stelde zich voor dat de wekelijkse rekeningen van de hotelhouder bewijzen waren van een samenzwering die tegen haar vader op touw was gezet; op de terugweg van Long Branch naar deze stad, terwijl zij op de verschansing van de boot stond, slaakte zij plotseling een luide gil en verklaarde dat zij haar broer overboord had zien vallen; de toediening van het bromide werd gestaakt, en binnen enkele dagen werd haar geest weer gezond en is sindsdien zo gebleven; gedurende het gehele verloop van dit geval was er diepe neerslachtigheid, en al haar wanen waren van melancholisch karakter, 34.
Het gemoed was rustiger en veel minder prikkelbaar dan gewoonlijk (tijdens het gebruik van het middel), 49.
Wanneer het middel gunstig werkt, gaat de toediening ervan gepaard met een gevoel van opgewektheid, welbehagen en verlichting, eerder dan met neerslachtigheid, 48.
Vaak barstte zij zonder enige aanleiding in tranen uit (na drie dagen), 31. [10.]
Neerslachtigheid gedurende twee maanden, daarna geleidelijk verdwijnend, 35.
Terneergeslagen gemoed, waarbij hij de somberste gedachten had over zijn huidige en toekomstige toestand, voor zover men uit de tekenen van smart, zoals huilen, zuchten en handwringen, die hij bleef vertonen, een oordeel kon vormen; twee uur hierna viel hij in slaap, en toen hij acht uur later ontwaakte was hij volkomen bij zijn verstand (vierde dag), 33.
Mentale neerslachtigheid, 41.
Duidelijke mentale neerslachtigheid (na een maand), 31.
Grote mentale neerslachtigheid, een gevoel van naderende dood, 40.
Angstwekkend neerslachtig, en schreide vaak, 51.
Een bewustzijn dat de stromen of bronnen van psychische kracht belemmerd zijn, brengt een intellectueel aangelegde patiënt die matig onder invloed van bromide is, er soms toe zichzelf in een depressieve stemming te redeneren, maar spontane neerslachtigheid is zeldzaam, 48.
Zeer verstrooid, neerslachtig en kinderlijk, toegevend aan haar gevoelens, 38.
Geen neiging tot geestelijke opwinding of vermaak; eerder droevig en onverschillig tegenover de dingen, vijf dagen aanhoudend (zesde dag), 49.
Smartelijke droefheid, diepe onverschilligheid en bijna walging van het leven (na één tot twee uur), 14. [20.]
Diepe melancholie, met wanen, 29.
Zó intense melancholie en zwakte dat ik genoodzaakt was de hoeveelheid tot 20 grain te verlagen, 36.
Het onmiddellijke gevolg was het ontstaan van de hevigste melancholie, gepaard gaand met aanvallen van onbedwingbaar huilen; deze symptomen hielden drie of vier dagen aan en gingen daarna gepaard met perioden van uitgesproken wanen; geleidelijk verdwenen zij, hoewel de doses van het geneesmiddel niet werden verminderd, 32.
Gevoel van angst, neerslachtigheid, enz., 16.
De patiënt, die hevig opgewonden is geweest en zich beroemde op zijn ingebeelde kracht van lichaam en geest, wordt terneergeslagen, plotseling melancholisch en vaak tranerig, dikwijls zelfs wanhopig, 45.
Soms huilde hij uiterst bitter, terwijl hij twaalf uur tevoren nog zong en danste en zei dat hij "de gelukkigste man die leefde" was, 47.
Lusteloos, apathisch, 25.
Intellectueel.
Intellect en wil onaangetast en actief, 14a.
Intellect en gevoelsleven kunnen traag lijken, maar wanneer zij worden geprikkeld werken zij normaal, 48.
Gemoed rustig, niet bezorgd en knorrig zoals gewoonlijk; ik was eerder weinig geneigd de geest überhaupt te gebruiken (vijfde dag), 49. [30.]
De patiënt was mentaal traag, 62.
Intellect beneveld; geest verward; niet in staat de gedachten te concentreren; traagheid van begrip; vragen moeten verscheidene malen worden gesteld voordat hun betekenis wordt begrepen en een antwoord kan worden gegeven, 25.
Sufheid, versuftheid, 54.
Suf, neerslachtig, onregelmatig in zijn gang, in de ochtend; 's middags volkomen hulpeloos, 47.
Na het ontwaken lijkt de wilskracht verloren, en denken en zelfbewustzijn kunnen niet worden herwonnen; men voelt zich verzonken in sufheid en torpor (na één tot twee uur), 14.
Mentale afgestomptheid (na grote en aanhoudende doses), 43.
Traagheid van begrip, 54.
Duidelijke zwakte van het intellect, 18.
Verzwakking van het geestelijk vermogen; een klein staatje in mijn boekhouding, dat ik gewoonlijk in een half uur zou hebben opgesteld en afgesloten, kostte mij twee of drie avonden werk; maar de ergste neiging was om "Mrs. Malaprop-Engels" te spreken, waarbij ik op hoogst ergerlijke en toch belachelijke wijze het ene op "tion" eindigende woord door een ander verving; eens moest ik enige brieven schrijven om mensen eraan te herinneren dat hun contributie verschuldigd was, en ik had het ongeluk dat mijn brieven (naar ik meen één of twee ervan) door de klerk bij mij werden teruggebracht, die mij erop wees dat ik "contraction" of een dergelijk woord had geschreven in plaats van "subscription", 26.
Moeite de gedachten bijeen te brengen, 51. [40.]
Onvermogen zich uit te drukken, 54.
Opmerkelijke traagheid van spreken, en moeite de gedachten bijeen te brengen en ze uit te drukken, 51.
In zo'n verwarde toestand dat ik niet met mijn werk kon voortgaan (tweede ochtend), 27.
Incoherent, vol wanen zonder vast karakter, en opmerkelijk neerslachtig van stemming (zevende dag), 31.
Gevoel alsof alles wat ik voel, zie of denk al eerder beleefd was, als in een droom; deze waan is zo sterk dat ik zou kunnen zweren dat ik het allemaal gedroomd heb (zes en een half uur na de tweede dosis), 27.
De uitwerking op de geest was zeer duidelijk en beslist genezend, want zij verbeterde het geheugen en verdreef een verstrooide, onbeheerste gemoedstoestand, 41.
De psychische en lichamelijke indrukken die tijdens de verschillende stadia van de geneesmiddelinwerking werden ontvangen, blijven zeer helder in het geheugen bewaard, 14.
Geheugen aangetast, 54.
Het geheugen en het denkvermogen waren aangetast, 53.
Soms tijdelijke aantasting van het geheugen (na aanhoudende doses), 48. [50.]
Geheugenfalen, 29.
Geheugenverlies gedurende twee maanden, daarna geleidelijk terugkerend, 35.
Verlies van geheugen in zodanige mate dat hij vergat hoe hij moest spreken; bijvoorbeeld, toen hem gevraagd werd waarom hij zo'n grote dosis had genomen, was hij volle twee minuten bezig een antwoord te formuleren, en moest hij de poging daarna opgeven met de opmerking: "Ik kan het niet"; in feite was er duidelijk uitgesproken amnestische afasie, want er bestond geen moeilijkheid in het coördineren van de beweging van de tong om elk woord dat men hem opdroeg uit te spreken, duidelijk te articuleren (vierde dag), 33.
Het geheugen was volkomen vernietigd; zij kon zich de eenvoudigste dingen niet herinneren en vergat zelfs haar eigen naam en die van haar echtgenoot, hoewel zij aan beide een ogenblik tevoren nog was herinnerd (na drie dagen), 31.
Toen ik 's morgens ontwaakte, kon ik mij niets herinneren van wat mij de vorige nacht was overkomen, en vroeg ik mijn broer welke dag het was, welke maand van het jaar, enz., 27.
Wat hij schrijft is bijna onbegrijpelijk, door het weglaten van woorden of delen van woorden; woorden worden vaak herhaald of verkeerd geplaatst, 54.
Een ziekenhuispatiënt, die onder de aanhoudende invloed van broomkalium stond, vergat bepaalde lettergrepen of delen van bepaalde woorden, en schreef of sprak die niet uit wanneer hij schreef of sprak; zo noemde hij quelques, q'ques, en soms verdubbelde hij één of twee lettergrepen van een woord, 48.
Bij sommige personen wordt het geheugen op eigenaardige wijze aangetast; afzonderlijke woorden worden vergeten, of één lettergreep valt voortdurend uit een woord weg telkens wanneer de patiënt dat woord uitspreekt, of twee woorden worden steevast verwisseld; zo begon een dame van achtentwintig of dertig jaar, lijdende aan een chronische ovarieelaandoening, aan wie ik ongeveer 12 grain driemaal daags gaf, zodat de voortgezette dagelijkse dosis bijna 40 grain broomkalium bedroeg, nadat zij het twee of drie weken had gebruikt, twee woorden voor elkaar te verwisselen; zij noemde een boekweitkoek een kam, en een kam een boekweitkoek; tijdens haar ochtendtoilet droeg zij haar dienstmeisje op haar een boekweitkoek te brengen en haar haar te schikken; bij het ontbijt, als er boekweitkoeken op tafel stonden, vroeg zij om een kam om te eten; eens, terwijl deze bijzonderheid bestond, ondernam ik haar ervan te overtuigen dat zij deze woorden had verwisseld, en dat een kam het gesproken teken voor een kam was en niet voor een koek; de poging mislukte; zij verwisselde of verwarde nooit de begrippen koek en kam, alleen de woorden of tekens, 48.
Zwakte van geest, een soort stupor, vooral bij goed opgeleide en actief bezige personen (na langdurig gebruik), 44.
Afgestomptheid, met onvermogen te denken; een soort stupor, lijkend op die van het eerste stadium van buiktyfus, 25. [60.]
Stupor, 18, 54.
Matig diep coma, 54.

HOOFD

Verwardheid en duizeligheid.
Verwardheid en hitte in het hoofd, 62.
Duizeligheid, 2, 9.
Duizeligheid, flauwte en misselijkheid, gevolgd door diepe slaap, 39.
Hevige duizeligheid met verwardheid in het hoofd (na enkele uren), 2.
Bij een poging om op te staan, en vooral om te lopen, is er een eigenaardige duizeligheid, gekenmerkt door een gevoel van leegte om zich heen en onder de voeten, zodat men angstig is zich te bewegen; het lijkt alsof de grond wegzinkt en het gevoel van weerstand verloren is; de gang is wankelend en ten slotte wordt lopen bijna onmogelijk, of men voelt zich ten minste genoodzaakt ervan af te zien (na één en twee uur), 14.
Duizeligheid, 18.
Onvermogen om rechtop te staan ten gevolge van overmatige duizeligheid, 62.
De duizeligheid ging gewoonlijk gepaard met slaperigheid en soms met werkelijke stupor, 53. [70.]
Nadat de voornaamste symptomen verdwenen zijn, blijft er een eigenaardig zwaar gevoel in het hoofd over, zonder dat dit tot werkelijke hoofdpijn komt, 14.
Hoofd in het algemeen.
Hoofdpijn, 2, 16 ; (na enkele dagen), 28 , enz.
Doffe hoofdpijn, 25 ; (na grote doses), 19.
Hoofdpijn, met een zwaar gevoel en druk op voorhoofd en slapen, 18.
Een opmerkelijke hoofdpijn; spoedig na het begin ontwikkelde zich een soort dofheid en duizeligheid, zoals die bij sommige vormen van tyfus kan worden waargenomen, 53.
Voorhoofd.
Pijn in voorhoofd en achterhoofd (na één uur), 13.
Hoofdpijn in de rechter frontale verhevenheid, na een eenvoudige middagmaaltijd; zij neemt toe om 9 uur 's avonds (zesde dag), 49.

OOG

Objectief.
Uitdrukkingsloze blik; glansloze ogen, 25.
Holle, starre ogen, 54.
Het oog verloor zijn glans (na enkele dagen), 28. [80.]
Dof uitziende ogen, 54.
De bloedvaten van de oogfundus waren vergroot, 61.
De resultaten van de kleinere doses waren niet geheel uniform; toch scheen een zekere mate van congestie te worden teweeggebracht. Bij doses van een halve drachme en een drachme, en eenmaal bij een scrupeldosis, waren de papil en het netvlies reeds tien minuten na toediening congestief, en deze toestand van congestie bleef toenemen zolang er onderzoekingen werden verricht; zelfs na verloop van verscheidene uren was de toegenomen roodheid nog duidelijk; men stelde vast dat de vaatrijkdom groter was naarmate de dosis werd verhoogd. De uitzonderlijke verschijnselen waren in één geval een helderder roodheid van de vaten na tien grein. In een ander geval werd na een scrupeldosis een wazige toestand van de vaten opgemerkt, 17.
Oogleden.
Afhangen van de oogleden, 54.
Voortdurend sluiten van de ogen, meer opgemerkt bij zitten dan bij liggen, 62.
Ptosis, geleidelijk volledig wordend, zodat de oogleden ver over de oogbollen hangen, 61.
Conjunctiva.
De conjunctiva was vaak congestief, 48.
Gevoeligheid van de conjunctiva zodanig afgestompt, dat men zonder enig nadeel een vinger over het oppervlak van de oogbol kan laten gaan, zonder knipperen teweeg te brengen, 25.
Pupil.
Verwijding van de pupillen, 2.
Verwijdde en niet samentrekbare pupillen, 48. [90.]
Pupillen verwijd, en trekken zich onder invloed van fel licht zeer traag samen, 25.
Pupillen samengetrokken, 30 ; (vierde dag), 33.
Samentrekking van de pupillen, 29, 41.
Pupillen samengetrokken (vierde dag), 33.
Pupillen sterk samengetrokken, 39 ; (tweede dag), .

OOR

Het gehoor raakte verstoord, 53.
Het gehoor verzwakte (na drie dagen), 31.
Slechthorendheid, 54.
Het gehoor verliest zijn gewone scherpte, en alleen door met zeer luide stem te spreken kan de patiënt uit zijn stupor worden gewekt, 25.
Het gehoor werkt niet (na toxische doses), 48.
's Nachts in bed gebrul in de oren, synchroon met de pols, 49.

Neus. [110.]

Neusgaten vol dik slijm en gele korsten, 34.
Zout in het neusslijm aangetroffen (na een half uur), 13.
Reuk verzwakt (na drie dagen), 31.

GEZICHT

Matte gelaatsuitdrukking, 54.
Vermoeide, angstige blik (na enkele dagen), 28.
Zag er vreemd uit (eerste avond), en alsof hij verschrikt was (tweede ochtend), 27.
Doffe, versufte uitdrukking, 54.
Algemene uitdrukking van verstomping en onverschilligheid (na toxische doses), 48.
De uitdrukking van verstomping wordt eerst die van zwakzinnigheid en daarna die van idiotie (na toxische doses), 48.
Gele, cachectische gelaatskleur, 22. [120.]
Vuilgele gelaatskleur, 54.
Gezicht bleek (tweede dag), 33.
Gezicht bleek, lijdend, 63.
Gezicht uiterst bleek, 30.
Gezicht asgrauw bleek (vierde dag), 33.
Gezicht mager, 54.

MOND

Tandvlees.
Pijnlijk tandvlees, soms rood en gezwollen, 54.
Tong.
Tong, rood, droog en vergroot (na enkele uren), 54.
Tong aanvankelijk vochtig en rood, maar na enkele dagen neigt zij ertoe uit te drogen en bruin te worden, 25.
Beslagen tong (tweede dag), 16. [130.]
Foetide adem en een witte tong, waarbij zowel de randen als de rug betrokken zijn, en niet noodzakelijk beslagen, met grote lusteloosheid en slaperigheid, 52.
De tong vertoonde geheel het beeld van de uitwerking van een bijtend vergif, 23.
Gestoorde werking van de tong; spraak bemoeilijkt, 54.
Mond in het algemeen.
Foetor in de mond, 61.
Droogheid van de mond, 48, 54, 62.
Aanhoudende droogheid van de mond (na de vermeerdering van het speeksel), die een verlangen om te drinken veroorzaakt, soms zeer dringend (na enkele minuten), 14.
Irritatie van het slijmvlies van mond en fauces; de tong was pijnlijk en de papillen duidelijk uitstekend, met roodheid en branderigheid door de gehele mond en fauces, als na een scherpe stof, 10.
Speeksel.
Vermeerderde afscheiding van speeksel, 62.
Vermeerderde afscheiding van speeksel, met veelvuldig spuwen (na enkele minuten), 14.
Voorbijgaande toename van speeksel en slijm in de mond, 2. [140.]
Lichte toename van de speekselafscheiding (onmiddellijk), 14a.
Overvloedige afscheiding van taai speeksel, met foetor uit de mond, 61.
Speekselvloed, 16, 42a.
Speekselvloed en zoute smaak in de mond, 48.
Speekselvloed, niet overvloedig, maar slechts onaangenaam, 48.

KEEL

Sommige patiënten ervaren een eigenaardige gewaarwording van droogheid van de keel en aangrenzende delen, 19.
Irritatie van het slijmvlies van keel en maag (na 3 tot 4 gram, dagelijks 60 grains), 43.
Kieteling in de keel, korte tijd na iedere dosis, 8.
Huig.
Oedeem treedt op na congestie van de huig en de fauces (na een toxische dosis), 48. [160.]
Ongevoeligheid in de streek van het velum palati en de keelholte, 18.
Anaesthesie van het velum palati, de huig en het bovenste deel van de keelholte, zodat deze delen geprikkeld kunnen worden zonder misselijkheid of onwillekeurige slikbewegingen teweeg te brengen; het slikken zelf is echter niet aangetast, 25.
Fauces, Keelholte en Slokdarm.
Slijmvlies van de fauces zeer sterk geïnjecteerd, 23.
Anaesthesie van de fauces schijnt het laatste symptoom te zijn dat verdwijnt, 25.
Anaesthetisch effect op het slijmvlies van de fauces en de bovenste ademhalingsorganen, waardoor hun reflexwerking verminderd wordt, 44.
Matige anaesthesie van de keelholte, 48.
Volgens Voisin treedt de lokale anaesthesie van de keelholte niet op na een dosis kleiner dan 30 grains; zij wordt door deze dosis niet altijd teweeggebracht; maar als twee of drie zulke doses met tussenpozen van verscheidene uren worden gegeven, dan ontstaat gedurende verscheidene uren na de laatste dosis een aangetaste gevoeligheid van de keelholte; bijgevolg tast een aanhoudende dagelijkse dosis van meer dan een halve drachme doorgaans de gevoeligheid van de keelholte aan in verhouding tot de hoeveelheid die boven die dosis wordt ingenomen; maar slechts één deel of één soort van de gevoeligheid van het slijmvlies van de keelholte is aangetast of opgeheven. "Men moet," zegt een latere schrijver, [Emile Zæpffel, Thèse pour le Doctorat, etc., Paris, 1869.] "twee soorten gevoeligheid onderscheiden in de streek van het zachte gehemelte, een functionele gevoeligheid en een gewone gevoeligheid; de gewone gevoeligheid verschilt bij verschillende individuen; maar zij is niet de maatstaf van de functionele gevoeligheid; deze laatste verschilt maar weinig; deze functionele gevoeligheid is dezelfde als de gevoeligheid van de darm; en evenals deze hangt zij volgens M. Claude Bernard af van een ganglion, het sfenopalatine; zij heeft haar eigen bijzondere wijze van prikkeling, die noch steken noch branden is, maar de lichtste aanraking; als de aanraking zelf [ ] de fysiologische grens overschrijdt, wordt braken opgewekt; bromide doet dit onmiddellijk verdwijnen; slikbewegingen blijven intact bij gebromiseerde individuen en worden niet met minder kracht uitgevoerd dan vóór de behandeling; wanneer door prikkeling van de huig geen slikpoging of braken wordt opgewekt, is het duidelijk óf dat de keelholte en het gehemelte de tactiele indruk niet langer geleiden, óf dat deze indruk niet wordt gereflecteerd; daar het reflexvermogen van het ruggenmerg niets van zijn kracht heeft verloren en er geen gebrek aan nauwkeurigheid van beweging bestaat, moeten wij aannemen dat alleen de periferie is aangedaan," .

MAAG

Eetlust.
Vermeerderde eetlust, 7, 10.
Eetlust enigszins vermeerderd, 4.
De eetlust blijft zeer goed, de patiënt neemt zijn voedsel heel goed tot zich en dut daarna onmiddellijk in, 25.
Minder eetlust bij het ontbijt, geen eetlust bij het avondeten (vijfde dag), 49.
Verlies van eetlust, 22.
Gebrek aan eetlust, 52 ; (tweede dag), 10.
Dorst.
Dorst, 2.
Veel dorst de hele dag, maar slechts in staat een mondvol te drinken, daar koel water onaangenaam is (vijfde dag), 49. [180.]
Grote dorst, 54.
Hevige dorst en verlangen naar koude dranken, 25.
Oprispingen.
Oprispingen, 2, 16.
Herhaalde oprispingen, 2 ; (na enkele minuten), 14.
Oprispingen zonder misselijkheid (onmiddellijk), 14a.
Misselijkmakende oprispingen en neiging tot braken, 1.
Misselijkheid en Braken.
Misselijkheid, 16, 39 ; (na een uur), 13.
Misselijkheid en braken, 43, 63.
Soms lichte misselijkheid direct na een dosis, die spoedig verdwijnt, 48.
De misselijkheid en de pijn in de maag kwamen het vaakst voor bij liggen op de linkerzijde, 13. [190.]
Misselijkheid (spoedig); (na enkele dagen), 28.
Misselijk en duizelig, 47.
Herhaald kokhalzen en braken, 23.
Braken, 18.
Herhaald sereus braken, bijna zeven uur lang, 13.
Braken van schuimig slijm, 42a.
Maag.

ABDOMEN

Navelstreek.
Hevige periodieke pijnen in de navelstreek, die zeer gevoelig is voor aanraking, zonder opgezet te zijn (tweede dag), 63.
Koliekachtige pijnen in de navelstreek (zelfs na zes of zeven weken), 63.
Abdomen in het algemeen.
Gerommel, 2.
Veel winderigheid (tijdens het innemen van het middel), 49.
Afgang van winden, 2.
Frequente afgang van winden, 9. [210.]
Afgang van veel winden, 9.
Gevoel van warmte in het abdomen, 2.
Hevige pijn in het abdomen, 63.
Pijn langs het verloop van het stijgende colon, 8.
Koliek, 2, 5, 22, 16.
Plotselinge koliek die de nachtrust verstoort, 3.
Overvallen door winderige koliek in de streek van het duodenum, om 4.30 uur 's morgens (een uur na de tweede dosis), die overdag overging in een waterachtige diarree, 42.

Rectum en anus

Tenesmus, eenmaal, 9.

Ontlasting

Diarree.
Toegenomen ontlediging van de darmen, 1.
Diarree, 16, 54. [220.]
Diarree (in enkele zeldzame gevallen na aanhoudende doses), 48.
Diarree; bij gebruik van doeken bleek dat deze violet gekleurd bevlekt waren, 23.
Purgatie, 13.
Purgatie, met buikpijn van een dof zeurend karakter, 45.
Overmatige purgatie, telkens opnieuw herhaald zodra het geneesmiddel werd ingenomen (in twee gevallen), 28.
Er zijn gevallen beschreven waarin de overmatige purgatie zo duidelijk was dat het middel werd gestaakt; van 37 gevallen van epilepsie die met dit middel werden behandeld [Williams, abstracts in Boston M. and S. Jour., 71, 422.] moesten 2 patiënten het gebruik hierom staken, 48.
Zachte ontlasting, 5.
Ontlasting zachter dan gewoonlijk, 7, 9.
Ontlasting zachter en frequenter, 3.
Constipatie.
Constipatie, 4, 8. [230.]
Lichte constipatie (na aanhoudende doses), 48.
Trage werking van de darmen, maar geen uitgesproken verstopping, 25.
Feces verminderd in gewicht en gewoonlijk opgehouden, 15.
Droogheid van de uitscheidingsstoffen van het darmkanaal volgt op het aanhoudend gebruik ervan, en de ontlasting wordt droog, hard en zeldzaam, 48. [Ik heb gehoord van twee gevallen van chronische constipatie die door een dosis van het bromide werden verlicht, en waarbij grote doses van de gebruikelijke cathartica waren ingenomen zonder een darmontlasting teweeg te brengen; in andere gevallen hebben een of twee doses een ontlasting veroorzaakt.]

Urinewegen

Blaas.
Gevoel van blaasdistensie en onweerstaanbare aandrang om te urineren (tijdens de halfslaap), 14a.
Mictie.
Neiging tot urineren, 16.
De stoelgang was regelmatig, met frequente aandrang tot urineren, maar de hoeveelheid urine was daarbij toch eerder verminderd (tijdens het gebruik van het middel), 49.
Frequente lozing van dunne, gelige urine, 5.
Lozing van een grote hoeveelheid heldere, gelige urine, 3.
Frequente en overvloedige lozing van urine, 7. [240.]
De urinelozing was zowel frequent als overvloediger (elfde dag), ook in de voorafgaande nacht; op de avond van de elfde dag werd gedurende verscheidene uren ongeveer een halve pint (ca. 0,28 liter) urine per half uur geloosd; de urine was bleek, met een hoog soortelijk gewicht, beladen met wat fosfaten leken te zijn, waarvan een wolk met de urine werd uitgescheiden; de kleine kristallen waren duidelijk zichtbaar wanneer men het bekerglas tegen het licht hield; na enkele minuten staan vulde het bezinksel een kwart van de ruimte die door de vloeistof werd ingenomen; bij verhitting van de urine sloegen de fosfaten neer als een wit troebel bezinksel; toevoeging van salpeterzuur loste dit onmiddellijk op, 49.
De hoeveelheid urine die in vierentwintig uur werd geloosd, was vermeerderd. Dit was niet het gevolg van het toegenomen drinken van water, 15.
Schaarse mictie, 13.
Urine.
Toename van de niersecretie (na voortgezette toediening), 48.
Vermeerderde urineafscheiding, 2, 8.
Vermeerderde afscheiding van dunne urine, 11.
Een matige toename van de urineafscheiding, in de ochtend of overdag na inname, 48.
Overvloedige urineafscheiding, 3.
Overvloedige afscheiding van dunne en heldere urine, 4.
Vermeerderde urinehoeveelheid, 1. [250.]
Vermeerderde hoeveelheid urine, 9.
Overvloedige, dunne, bleke urine, eigenaardig onaangenaam van geur, 6.
In vierentwintig uur werd 68 ounces (ruim 1,9 liter) urine afgescheiden, hoewel diezelfde dag een Turks bad was genomen, en een aanmerkelijk deel van het middel ongetwijfeld via het zweet was uitgescheiden.

GESLACHTSORGANEN

Meer of minder zwakte van de geslachtsorganen, 18.
Vermindering van het seksuele vermogen (na langdurig aanhoudend gebruik), 43. [260.]
Seksuele zwakte ontaardt in impotentie (na een toxische dosis), 48.
Het oefent een zeer krachtige invloed uit op de voortplantingsorganen en verlaagt hun functies in opmerkelijke mate, 19.
Tijdens de halfslaap, vooral wanneer men in bed ligt, ontstaat snel een meer of mindere mate van seksuele opwinding (naar gelang van de voorgaande gewoonte), gewoonlijk gepaard gaand met erecties en zaadlozingen, waardoor de betrokkene ontwaakt en waarvan hij zich volkomen bewust is, 14a.
Onderdrukking van het seksuele verlangen en vermogen treedt gewoonlijk niet op voordat het zout gedurende verscheidene dagen aanhoudend is ingenomen; de mate ervan is buitengewoon wisselend; bij sommige personen komt zij slechts neer op een matige vermindering van het verlangen; bij anderen is er een tijdelijke verzwakking van het vermogen, 48.
Vermindert en neutraliseert uiteindelijk de seksuele appetijt volledig, 20.
Van het begin af faalt de seksuele appetijt; erecties zijn zeldzaam en onvolkomen en houden na enkele dagen geheel op, 25.
Pijn, zwelling en drukgevoeligheid van de linker testikel en zaadstreng (tweede dag), 42.

ADEMHALINGSORGANEN

Laryngo-bronchiale zwakte, soms met hoest, en soms met een veranderde stem of fluisterstem, zelden met afonie (na aanhoudende doses), 48.
Het schijnt een anaesthetische toestand van het strottenhoofd en de keelholte te veroorzaken, 19.
Stem.
Pijnlijke, buitengewoon onaangename heesheid gedurende lange tijd, het hevigst nadat hij in negen dagen 37 grein had ingenomen, 1. [270.]
Zwakke stem, 54.
De fluisterstem gaat over in afonie (na toxische doses), 48.
Prikkelhoest, 1.
Droge, vermoeiende hoest, 22.
Paroxismale droge hoest met tussenpozen van twee of drie uur, met bemoeilijkte ademhaling, gevolgd door braken van slijm of voedsel; erger 's nachts of bij liggen, en sterk gelijkend op kinkhoest, 54.
Ademhaling.
Het koolzuurgehalte van de longen was duidelijk verminderd. De afname van het koolzuur werd op de dagen na het gebruik van het bromide gevolgd door een toename boven de normale hoeveelheid, 15.
Vasculair " bruit de souffle ", 54.
De adem heeft een onaangename geur, die kenmerkend lijkt te zijn voor hen die gedurende enige tijd onder invloed van het middel zijn geweest, 45.
Foetide of gebromeerde adem (na aanhoudende doses), 48.
De foetide adem wordt misselijkmakend (na een toxische dosis), 48. [280.]
De ademhaling is, zonder de stertor van opium of alcohol, gemakkelijk maar traag (na toxische doses), 48.
Ademhaling kalm en rustig, met incidenteel zuchten, 25.
Angstige ademhaling, 22.
Moeilijke ademhaling, 16.

Borst

Symptomen van longkatarrh, 54.
Beklemming op de borst bij de ademhaling, 2.
Benauwdheid op de borst, 1.

HART EN POLS

Hartwerking.
Vermindert de werking van het hart en de arteriën, 20.
Hartslagen zonder kracht, en de harttonen klinken veraf en zwak (in zijn werking op het hart schijnt het middel op Digitalis te gelijken), 25.
Hartwerking zwak en intermitterend, 47. [290.]
De hartwerking wordt geleidelijk zwakker, totdat zij geheel ophoudt, 48.
Hartwerking zeer zwak, 46.
Werking van het hart langzaam en fladderend (na enkele dagen), 23.
Hartwerking langzamer en zwakker (na toxische doses), 48.
Pols.
Versnelde pols; na enige tijd was deze soms verscheidene slagen langzamer dan normaal, 2.
Pols prikkelbaar en snel, 63.
Pols klein en zeer frequent, 22.
Pols langzamer, behalve tijdens het eigenlijke braken, 13.
Kleine en langzame pols, 16.
Pols zwak en langzaam, 25. [300.]
Pols opvallend langzamer en tevens gedeprimeerd, 14.
De pols, die normaal ongeveer 80 was, was gedaald tot 60, 30.
Pols sterk verlaagd (40 tot 48), 18.
Pols zeer laag, na de koorts, 54.

RUG

Pijn in de lendenen, 16.
Pijn in de nierstreek, 9.
Pijn, schijnbaar gezeteld in de nierstreek, 8.

Extremiteiten in het algemeen

Gestoorde werking van de extremiteiten, 54.
Een soort musculaire vermoeidheid en een beurs gevoel in de ledematen en lendenen (na het ontwaken), 14a.

BOVENSTE EXTREMITEITEN

Beven van de handen bij vrijwillige beweging, 54. [310.]
Wanneer hij zijn handen opheft, alsof hij iets naar zijn mond brengt, beven zij alsof hij delirium tremens had, 25.
Het handschrift is beverig en onduidelijk, 54.
Handen en vingers voortdurend in beweging (tweede dag), 33.
Bijna voortdurend schoktrekkingen van de vingers en een druk gebruik ervan voor onbelangrijke zaken (na drie dagen), 31.

ONDERSTE EXTREMITEITEN

Gang onzeker (tweede dag), 33.
De onzekerheid van de gang was zo groot dat hij vaak voor een dronken man werd aangezien, en bij een gelegenheid door de politie werd gearresteerd, de hele nacht in een cel opgesloten en de volgende ochtend beboet, ondanks mijn uiteenzetting van de feiten aan de politiecommissaris, 30.
Grote onzekerheid van de gang gedurende twee maanden, daarna geleidelijk verdwijnend, 35.
Onregelmatig in zijn gang, 47.
Onregelmatige gang, de patiënt zwalkend alsof hij geïntoxiceerd was, 45.
De locomotie is aangetast; wanneer de dosis overmatig is, gelijkt zij op de gang bij locomotorische ataxie, 48. [320.]
Zwalkende gang en algemeen voorkomen van intoxicatie, 54.
Bij het beginnen te lopen zijn de eerste passen onzeker en wankelend, maar de gang krijgt spoedig weer vastheid (na het ontwaken), 14a.
Wankelen, 41.
Wankelende gang; lopen is tamelijk moeilijk, 54.
Kon niet lopen zonder sterk te wankelen, 38.
Gaandeweg verandert zijn gang; hij waggelt en wankelt als een dronken man; zijn ledematen beven en knikken onder hem weg, 25.
Niet in staat te lopen (zevende dag), 31.
Kon nauwelijks staan, en dan alleen met ondersteuning, 47.
Niet in staat te staan (vierde dag), 33.
Zwakte in de onderste extremiteiten en onvermogen om rechtop te staan (na drie dagen), 31. [330.]
Ongewone zwakte in de knieën (na enkele dagen), 28.
Zwakte van de strekkers van de benen en voeten, 37.

ALGEMENE SYMPTOMEN

Objectief.
Een toename van de afbrekende stofwisseling, zonder een overeenkomstige toename van de opbouwende stofwisseling, en daaruit voortvloeiende vermagering (na aanhoudende doses), 48.
Vermindert de retrograde stofwisseling van het weefsel, 20.
Vermindering van de slijmsecreties in het algemeen, 48.
De capillaire circulatie wordt aanmerkelijk beïnvloed, niet alleen die van de zenuwcentra, maar van het gehele organisme; dit is echter onafhankelijk van het hart en de grote arteriën, 48.
Vermagering (na langdurig gebruik), 43.
Algemene vermagering, 54.
Aanzienlijke vermagering, 54.
Grote vermagering, 22. [340.]
Zeer vermagerd en zwak, en van een eigenaardige bleke kleur, 51.
Marasmus en vermagering, die het leven in gevaar brengen, kunnen intreden na te langdurig voortgezet gebruik, 44.
Onder de door het middel veroorzaakte symptomen zijn er enkele die aan de aandacht van eerdere waarnemers zijn ontsnapt, maar die, indien zij niet worden herkend, tot ernstige vergissingen in de diagnose zouden kunnen leiden. Ik doel op cerebrospinale aandoeningen _ gekenmerkt door algemeen delier, hallucinaties, waanvoorstellingen dat men vervolgd wordt, gewelddadige handelingen, ataxie van de ledematen en van de tong, en belemmerde articulatie _ die voor tekenen van algemene verlamming zouden kunnen worden gehouden. Al deze verontrustende symptomen verdwijnen na het staken van het middel, 60.
Beter dan gewoonlijk, minder moe, met meer vermogen en neiging om te lopen dan voorheen (tijdens gebruik van het middel), 49.
Sedatie, 20.
Afkerig van inspanning; zit en hangt wat rond, 25.
Zat onveranderlijk de hele dag ineengedoken bij het haardvuur, klaarblijkelijk zonder enige energie en vastberadenheid, 28.
Ongenegen om te spreken, te lezen of te studeren, te lopen of te werken; geheel onverschillig voor vele uiterlijke hinderlijkheden die hem gewoonlijk prikkelden; kortom, bovenmate lui, onverschillig en slaperig, en toch door een krachtige wilsinspanning in staat te spreken, te studeren, te componeren, te lopen, te werken en zich evenzeer druk te maken als altijd, 48.
Traagheid van de bewegingen, 54.

HUID

Het lichaamsoppervlak in het algemeen, en vooral de huid van het gezicht, doodswit van kleur, 54.
Aanmerkelijke verkleuring van de huid en de slijmvliezen, 54.

I

Een gedeeltelijke eruptie, lijkend op zowel acne simplex als indurata; voorafgegaan door aanmerkelijke jeuk; vooral optredend op de borst en het gezicht, in het bijzonder op de schouders, het voorhoofd en de neus. Zij bestaat uit blauwrode puisten, nauwelijks zo groot als een speldenknop, met een rode hof, en aan de toppen spoedig gelig-wit wordend. Hun basis is vrij hard en blijft dit verscheidene dagen, soms een maand, waarna zij tot suppuratie komen en een vaste kern en een dieprode roodheid nalaten, met een lichte zwelling, die lang blijven bestaan. Het aantal puisten is uiterst wisselend en neemt vooral toe met de dosis. Bepaalde toestanden van de huid, bijvoorbeeld wanneer zij dik is en rijkelijk bevochtigd wordt door een vettige afscheiding, schijnen de uitbreiding van deze eruptie te bevorderen, en lymfatische en sanguinische constituties zijn er bijzonder vatbaar voor. Zij is ook rijkelijker in de jeugd en op volwassen leeftijd. In deze perioden bedekt zij soms zelfs het gehele gezicht, tot grote misvorming daarvan. Ook de duur van de puisten is zeer wisselend, acht dagen, meer of minder; en hangt steeds af van het voortduren van grote doses; zo zal, wanneer een uitgebreide acne-eruptie is ontstaan door doses van 5 gram of meer, het aantal puisten merkbaar verminderen indien de dosis tot 3 gram wordt verlaagd.

II

De tweede vorm van broomuitslag lijkt op geen enkele andere huidaandoening. Zij is bijna geheel beperkt tot de onderste extremiteiten, waar zij verschijnt in de vorm van langwerpige of ronde plekken, verscheidene centimeters in doorsnede, met gemamilleerde randen, en gewoonlijk rozekleurig of kersrood, maar geel gevlekt, alsof door subcutane purulente infiltratie. De voorkeursplaats is de kuit, zoals zelfs in gevallen van herhaalde terugval blijkt. Bij twee patiënten die elk drie- of viermaal werden aangedaan, verscheen de uitslag steeds op deze plaats. Het centrale gedeelte, evenals de randen van de plekken, is soms gemamilleerd; de verhevenheden worden in dat geval gevormd door acneachtige pustels, zo dicht opeengehoopt dat zij samen een zwelling vormen; zij verheffen zich tot een hoogte van 3 of 4 millimeter, en hun bases zijn verhard; de verhevenheden zakken na enkele dagen gedeeltelijk ineen, waarbij uit hun toppen een sereus-purulente vloeistof wordt ontlast. Het midden van elke pustel vertoont dan een navelvormige indeuking, waaruit een roomachtig vocht sijpelt dat opdroogt tot dikke gele korsten. Deze verhevenheden zijn uiterst gevoelig voor aanraking en maken lopen soms onmogelijk. Opmerkelijk is daarentegen dat hun ingezonken centrale gedeelte geheel ongevoelig en pijnloos is. Zij zijn omgeven door een roodachtige areola met enige zwelling. Zij vallen samen wanneer hun inhoud ontsnapt, maar dit proces verloopt uiterst langzaam, en de afscheiding, die mogelijk wel een jaar kan aanhouden, geeft gemakkelijk aanleiding tot dikke en taaie korsten. De uitslag is soms buitengewoon hardnekkig, doordat zij in stand wordt gehouden door het achtereenvolgens verschijnen van nieuwe groepjes pustels, met de daaruit resulterende mamillaties. Ik heb twee gevallen gezien waarin de zwellingen op de benen overgingen in atonische zweren, lijkend op rupia, met kwalijk riekende, rood geworden bodems, bedekt met woekeringen. Druk op deze zweren veroorzaakte een pijn als die welke men voelt bij sneden in de vingers. Daarna werden zij bedekt met dikke, vuilgele, vies riekende korsten. In het ene geval duurden de zweren drie maanden en in het andere zeven maanden. Ik heb nooit enige sympathische zwelling van de klieren of koorts opgemerkt. Wanneer deze eruptieve zwellingen en deze ulceratie genezen zijn, laten zij onuitwisbare sporen na in de vorm van gele, met korsten bedekte plekken; aanvankelijk kunnen in het subcutane celweefsel knobbeltjes worden gevoeld, en in de nabijheid daarvan hebben de patiënten last van jeuk en zelfs van pijn en krampen. Gewoonlijk verdwijnt de uitslag uiterlijk binnen vier tot zes dagen na het staken van het middel. Voor de volledige ontwikkeling van de zwellingen zijn gewoonlijk slechts enkele dagen nodig. Hun duur varieert natuurlijk met de grootte van de dosis, maar uit wat ik bij patiënten heb waargenomen blijkt dat zij langer is bij degenen die constitutioneel vatbaar zijn voor huidziekten, vooral herpes. Een patiënt uit deze groep bleef last houden van verscheidene van deze zwellingen op zijn benen nadat de dosis was teruggebracht tot 2 gram. Ik heb waargenomen dat de uitslag in de winter vaker voorkomt.

III

De derde vorm van broomuitslag is die welke het minst vaak wordt waargenomen. Ik heb slechts drie gevallen gezien. Zij bestaat uit licht verheven, vlakke, gladde, rode vlekken, van verschillende vorm, lang of langwerpig, met regelmatige of onregelmatige begrenzing; van 4 millimeter tot 2 centimeter in doorsnede, en in lengte evenzeer variërend; in één geval maten zij 6 centimeter. Zij hebben in het midden de kleur die "uienhuid" wordt genoemd, aan de omtrek kersenrood, en deze kleuren strekken zich over een aanmerkelijke ruimte uit. Zij zijn zeer licht verheven, als urticariaplekken. Hun basis is vast maar elastisch, zoals bij erythema nodosum, waarop deze uitslag zeer sterk lijkt door de vorm van de vlekken, hun verharde basis en hun gedeeltelijke terugkeer bij wrijven. Hun roodheid verdwijnt ogenblikkelijk bij druk. Zij worden wit door samentrekking van de onderliggende spieren of door compressie van de aangrenzende delen. Zij jeuken 's nachts, in bed en bij hoge temperatuur; en zijn bij druk bijna of geheel pijnloos. Aan het verschijnen ervan gaan jeuk en pijn in de ledematen vooraf, met een soort stijfheid. Deze voorafgaande symptomen zijn in sommige gevallen zo ernstig geweest dat zij de patiënt vier dagen lang aan bed kluisterden voordat de uitslag zichtbaar werd. In één geval was beweging van een willekeurig ledemaat zeer pijnlijk. De vlekken verschijnen op de extremiteiten en de romp, waarbij het gezicht wordt ontzien, en zij tellen van vier of vijf tot twaalf of vijftien op elk ledemaat. Zij verdwijnen even plotseling als zij gekomen zijn, maar laten altijd de subcutane verharding achter. In één geval waren de onderste helften van beide onderste extremiteiten gedurende vier dagen aangedaan met een duidelijk oedemateuze zwelling. In één enkel geval nam ik een onmiskenbare koortsreactie waar, blijkend uit een lichaamstemperatuur van 38,2° (Cent.), droge huid en versnelde pols (92 tot 104). Dit duurde vijf dagen en werd gevolgd door overvloedig zweten. Slechts in twee gevallen was er een beslagen tong en verlies van eetlust. Ik heb nooit geweten dat deze uitslag anders dan in de winter verscheen. De duur ervan bedroeg twaalf dagen wanneer zij met koorts gepaard ging, en in andere gevallen zes maanden; in laatstgenoemde gevallen nam zij in die periode af vanaf haar aanvankelijke intensiteit, maar ging nooit volledig weg vóór het aanbreken van het warme seizoen. Gedurende dagen of zelfs weken na het verdwijnen van de uitslag en van alle roodheid konden elastische verhardingen, licht pijnlijk bij druk, worden gevoeld in de overeenkomstige delen van het subcutane weefsel. Een gelige verkleuring, lijkend op ecchymose, was in één geval zichtbaar op de vroegere plaats van een van de vlekken. Het optreden van deze uitslag viel steeds samen met de aanhoudende toediening van het middel in vrij grote doses.

IV

Verschillende van mijn patiënten werden getroffen door een vochtig eczeem van de benen en zeer uitgebreide pityriasis van de hoofdhuid. Dit soort eczeem geneest alleen wanneer het middel met langere tussenpozen wordt gegeven, of geheel wordt gestaakt, 54.
Aandoeningen van de huid schijnen vooral gelokaliseerd te zijn in de talgfollikels en klieren, en in de zweetklieren, waarbij ontsteking wordt veroorzaakt met toename van de cellulaire elementen; in één geval nam het exantheem een furunculeus karakter aan, vooral gelokaliseerd op de behaarde delen van het gezicht, op het voorhoofd en in de nek; in een ander geval, bij een kind van achttien maanden, betrof de eruptie het voorhoofd en de extremiteiten, en bestond uit verspreide puistjes, deels van een dof witachtige en deels van een bleek roodachtige kleur, ter grootte van gierstkorrels tot erwten, die bij opening etter vermengd met smegma deden uittreden; op het linkeronderbeen was bovendien een zwelling ter grootte van een halve dollar, bedekt met een gespannen gevlekte epidermis, omgeven door een rode geïnfiltreerde rand, die bij opening smegma en etter deed uittreden; op de wangen bevonden zich vlekken zo groot als een muntstuk van tien cent, bedekt met zwarte korsten, die na verwijdering een bleekrode papillaire zwelling lieten zien, die gemakkelijk bloedde bij aanraking, en scheen te zijn gevormd door verstopping van de talgfollikels en uitzetting door massa's smegma, 50.
Spits toelopende jeukende, brandende plekken in de huid, vooral op de schouder en in de nekstreek, met enige gelijkenis met acne, 43.
Enkele verspreide acnepuistjes met gele puntjes, 56.
Acne, 48.
(Dr. C. had gezien dat een hardnekkige, langdurig bestaande acne geheel verdween terwijl het geneesmiddel werd ingenomen wegens een nerveuze aandoening), 24. [390.]
Acne op het voorhoofd, 62.
Een eruptie verscheen op het gezicht en de benen, die snel overvloedig en zeer pijnlijk werd; zij leek op varicella, maar de blaasjes werden, in plaats van in te drogen, op vele plaatsen confluerend, en de aldus gevormde groepen vertoonden neiging tot vergroting en lieten talrijke punten van ettering zien (na zes dagen); langs elke zijde van het gezicht liep een band van eruptie en ook dwars over het voorhoofd, terwijl de voor- en buitenzijde van elk been ermee bedekt waren van knie tot enkel. Op het gezicht bestond zij uit onregelmatig ronde, verheven, afgeplatte, lichtbruine korsten, in grootte wisselend van een erwt tot een muntje van vier penny, omgeven door licht rode areolae, en zo vast hechtend dat zij niet konden worden verwijderd zonder bloeding te veroorzaken. Op de benen was de huid tussen en rondom de plekken levendig rood, buitengewoon drukpijnlijk, heet en pijnlijk, waarbij de pijn een brandend, tintelend karakter had. Beweging van de benen veroorzaakte zeer ernstige pijn; de kleinste plekken, die ook de meest recente waren, bestonden uit ronde verheven kegelvormige blaasjes, gevuld met een melkachtig witte halfvloeibare massa, en gelegen op een licht verheven verharde basis; de grootste plekken waren één tot twee inch lang, onregelmatig ovaal of langwerpig, verheven, aan het oppervlak afgeplat, en bedekt met slappe vochtige cuticula of lichtbruine korsten, waaronder het oppervlak "talrijke gierstzaadachtige geelroodachtige verhevenheden" vertoonde. [Dr. C. was ervan overtuigd dat het een ernstige en confluerende acne was, opgewekt door het middel.] De eruptie begon als een zeer klein rood, heet en gevoelig puistje, op de top waarvan zich zeer snel een klein geelwit gespannen kegelvormig blaasje vormde, doorboord door een haar; indien het blaasje werd opengebroken en zachte druk werd uitgeoefend, werd een gladde geelwitte substantie verkregen, die talg bleek te zijn met de bolvormige haarwortel; indien het blaasje met rust werd gelaten, vergrootte het zich snel, en bleek het daarna etter te bevatten. De korsten van de oudere plekken werden door ether gedeeltelijk opgelost, die bij droging een vettige vlek achterliet, terwijl het overblijvende deel van de korst bleek te bestaan uit epitheel en beschadigde bloedcellen en etterlichaampjes. Toen de eruptie na zeven weken vrijwel verdwenen was, werd het geneesmiddel opnieuw in volle doses gegeven; en op de zesde dag begon de eruptie weer zeer actief uit te komen, het sterkst op de benen, waarbij beweging opnieuw zeer pijnlijk was, .

Slaap en dromen

Slaperigheid.
Grote slaperigheid, 52.
Wanneer het in grote geneeskrachtige doses werd gegeven, werden af en toe slaperigheid of sufheid en doffe hoofdpijn opgemerkt, 19.
Grote slaperigheid; overdag in een stoel diep in slaap vallen; als hij gewekt werd, meteen weer in slaap vallen, vijf dagen aanhoudend (zesde dag), 49.
Slaperigheid, zelfs tot coma (na grote en aanhoudende doses), 43.
Geneigd in te dommelen, en viel vaak in slaap, 51.
Sufheid, 29, 33.
Sufheid, somnolentie en voortdurend in slaap vallen, 25.
Uiterste sufheid; zij sliep de hele nacht en viel vaak in haar stoel in slaap, en wel in de meest ongemakkelijke houdingen (na de derde dag), 31. [410.]
Somnolentie, 37, 54.
Meer of minder somnolentie (na aanhoudende doses), 48.
Voortdurende somnolentie, 18.
De aanhoudende toediening onderhoudt een soort half-somnolente toestand, waardoor het organisme tot slaap is voorbeschikt en de slaap des nachts dieper wordt, 48.
De slaap is als een toestand van zware somnolentie; hij wordt vaak onderbroken door opschrikken; toch zijn er geen werkelijke dromen, eerder een soort vage nachtmerrie; de sluimer duurt echter onbepaald voort, en ontwaken is zeer moeilijk, 14.
Slaap, 20.
Diepe slaap, 54.
Vaste slaap, acht uur aanhoudend, 16.
Rustige en diepe slaap (na 40 of 50 grains 's nachts, wanneer men enkel wakker lag ten gevolge van mentale inspanning gedurende de avond, maar niet uitgeput), 48.
Diepere sluimer dan gewoonlijk (na 30 grs., wanneer men noch moe noch wakkerig was), 48. [420.]
'De hypnotische werking,' zegt Voisin, [Bulletin Générale de Thérapeutique, tome 71, p. 102, 1866.] met betrekking tot zijn patiënten in Bicêtre, 'was bij hen zeer opmerkelijk, zowel overdag als 's nachts; sommigen waren genoodzaakt telkens enkele minuten te slapen te midden van hun werk; niemand kon, ondanks welke pogingen dan ook om zich ertegen te verzetten, de slaap weerstaan direct na de avondmaaltijd; gedurende de nacht was hun slaap kalm, en 's morgens was het moeilijk hen wakker te krijgen,' .

KOORTS

Rillerigheid.
Verlaagt de temperatuur, 20, 48.
Huid koel, 30.
Huid koud en klam (na enkele dagen), 28.
Rillerigheid, 62.
Rillingen (na enkele dagen), 28.
Extremiteiten koud, 48, 67.
De extremiteiten worden geleidelijk kouder, 48. [440.]
Een algemeen gevoel van koude, min of meer duidelijk, ter hoogte van de extremiteiten (na één tot twee uur), 14.
Hitte.
Koorts, 54.
Gevoel van hitte in het gezicht, 16.
Zweet.
Transpiratie 's nachts, 3.
Rijkelijk en kleverig zweet over het hele lichaam, 22.

OMSTANDIGHEDEN

Verergering.
( Avond ), om 9 uur, hoofdpijn in de voorhoofdsknobbel.

AANVULLING: KALI BROMATUM. Bronnen.

64 , Humerdinger, die Wirkung des Broms und ein Brom-praparate, Inaug. Diss., Tubingen, 1838; 65 , Dr. David Lees, Hom. World, vol. xii, 1877, p. 371, een kind, æt. negen maanden, nam 9 drachmen, gedurende veertien of vijftien dagen, wegens epileptische convulsies; 66 , B. Fincke, M.D., The Organon, vol. i, 1878, p. 343, een jonge chirurg nam 10 grains in één dosis, wegens overmatige seksuele opwinding na mentale overbelasting.

Eigenaardige bijtende, zoute smaak van het middel hield lang aan, 64.
Frequente mictie, 64.
Hij kreeg onmiddellijk een branderig gevoel in de maag, overgaand in een zeurende, lege, weggezakte gewaarwording, verlicht door eten, gedurende één tot twee dagen. Daarna urinewegsymptomen; hij loosde enorme hoeveelheden urine, met benauwdheid, alsof hij zo vol zat dat hij zich nauwelijks kon beheersen; frequent urineren, zeer bleek, waterig, elke vijf of tien minuten, gedurende een week (op één dag oplopend tot een gallon). Op de zesde of zevende dag trad plotseling een neuralgie in de wervelkolom op, na kloppen van hoofd tot voeten, erger in de abdominale organen, beginnend in de lumbale streek, zich uitbreidend omhoog naar de rugstreek, en omlaag naar het stuitbeen, en halfweg rond het lichaam gaand, overgaand naar de darmen en door heel hem heen; daarbij een doffe pijn, soms scherpe steken die op en neer door het merg gingen. Niets kon de pijn verlichten. Verlangen naar wijn. Alleen al de gedachte aan tabak maakte hem misselijk, hoewel hij gewend was na het diner een sigaar te roken. Portwijn verlichtte de pijn doordat die hem deed eten, hoewel hij zijn diner uitbraakte. Tegen die tijd scheen de pijn weg te gaan (na één tot twee dagen). Hij nam één dosis

Kali brom. 1 m. (Fincke), dubbele gift (?), wat niets deed terwijl hij deze pijn had, ook

Nux vom. 1 m., die evenmin scheen te werken. Hij wierp zich neer, sloot zijn ogen, scheen boven de aarde te zijn, alsof hij zich op een hoger vlak bevond (twintig minuten na inname), voelde zich heel gelukkig, alsof zijn geluk niet van deze aarde was. De spijsverteringssymptomen begonnen spoedig na de inname. Afkeer van koffie, die hij gewoonlijk dronk. Toen de neuralgie hem verliet, begonnen deze urinewegsymptomen: pijn bij het urineren, schrijnen, brandende pijn, een gevoel bij het urineren alsof een schot uit de blaas door de urinebuis werd gedwongen, terwijl voortdurend grote hoeveelheden urine werden geloosd. Juist bij de laatste druppel urine, krampachtige vernauwing van de urinebuis ter hoogte van de lacune, met werkelijke, stekende pijn die langs de rug in de blaas liep, alsof men een groot instrument in een kleine plaats dwong. Daarna ontstond een regelrechte gonorroe, met een witachtig-gele afscheiding gedurende twee of drie dagen (had nooit iets dergelijks gehad). Elke tweede of derde dag kwam het schrijnen laat in de namiddag op en hield hem de hele nacht wakker. Hij loost nu minder urine.

Canth. 2c. en Cann. sat. deden niets. Alleen baden van de delen in ijswater gaf verlichting. Sinds de gonorroe is de seksuele opwinding afgenomen. De urinewegsymptomen irriteerden hem het meest; hij kan niets doen, niet in gezelschap verkeren. Als hij

Bromide of potassium ziet, of enige soort potas, wordt hij misselijk in de maag. Handen beven. Op 9 november kreeg hij

Camphor (Borneo) 9 m. (Fincke), zeven poeders, elke avond één. Op 11 november had hij een verschrikkelijke tijd, branden en schrijnen in de urinebuis, en kon alleen verlichting krijgen door inspuiting van koud water. 16 november, vandaag en gisteren veel urine geloosd zonder schrijnen, hoefde 's nachts niet op te staan. De urine was vrij van suiker en albumine. Gisteravond, na een licht branderig gevoel en een gewaarwording alsof een bal van achteren door de hals van de blaas werd gedwongen, loosde hij ongeveer 1/2 ounce vocht als eiwit, met een beetje slijm als melk, zonder zaadgeur (? prostatisch). Sindsdien is alles in orde en is hij weer zichzelf. Gisterenmorgen vreselijke pijn in het rechteroog, alsof het eruit werd gedrukt (Camphor-symptoom), 66.

De convulsies verdwenen toen de eruptie naar buiten kwam. Elke plek van de huidaandoening scheen te zijn begonnen als een acnepapel. Deze vergrootte zich en breidde zich uit, en de verheven plekken vloeiden samen tot gebieden. In deze gebieden ontwikkelden zich vervolgens eigenaardige gelige puntjes onder het oppervlak, zonder samen te vloeien of open te barsten. Aan het oppervlak verscheen een korst, die scheen te berusten op uitgedroogde afscheiding; en waar deze aan wrijving werd blootgesteld, werd het oppervlak eigenaardig papillair. Bijzonder kenmerkend waren de beschreven gelige puntjes. Een interessant feit was dat de uitslag pas vier dagen nadat met het middel was gestopt verscheen, 65.

Kali Bromatum