Een van de alkaloïden die in opium voorkomen; formule, C18H21

NO3

Bereiding, trituraties.

Autoriteiten.

1 , provings van dr. E. E. Marcy, N. Am. J. of Hom., 5, 413; 2 , Gregory, proving met Codium nitricum bij studenten, met 0,25 tot 0,35 grm., Journ. Pharm., xx, 85; 3 , Barbier, effecten van 0,06 tot 0,12 grm., Gaz. Med., 10, 1834; 4 , Robiquet, effecten van 0,01 tot 0,2 grm., Journ. d. Chim. Méd., 9, 96; 5 , Schroff, provings met 0,1 grm., bij Dwarzak en Heinrich, Lehrb. d. Pharm.; 6 , dezelfde auteur, provings bij Fossek en Krueg; 7 , dr. A. S. Myrtle, Br. Med. Jour., april 1874, effecten van 4 grain bij een man met glycosurie; 8 , Samuel J. Gee, St. Barth. Hosp. Rep., 1869, effecten van Chloro-codeia (formule, C18H20

ClNO3 ); 9 , Harley, Old Veg. Neurotics, subcutane injectie van 1, 1 1/2 en 2 grain, bij "Samuel M.;" 10 , ibid., injectie van 1 grain, bij John F.

GEEST

Emotioneel.
Geestelijke opwinding, als na alcoholische dranken, 2.
Grote opgewektheid, 1.
Grote geestelijke opgetogenheid, gelijkend op die veroorzaakt door alcoholische stimulantia, 1.
's Nachts licht delirant, 7.
Na grote doses worden gewoonlijk vrolijkheid, kalmte en slaap ervaren, gepaard gaand met dromen, 1.
Ongewone vrolijkheid, 1.
Voelde zich "ongewoon jolig", alsof hij tot alles in staat was (na een half uur), 7.
Aangename gedachten en fantasieën, 1.
Neerslachtigheid, met doffe hoofdpijn, 1. [10.]
Na verdunde doses neerslachtigheid, met grote neiging tot slapen, gepaard gaand met vreselijke dromen en doffe hoofdpijn 's morgens bij het ontwaken, 1.
Intellectueel.
Bij het ontwaken uit een Codeïne-slaap is het verstand helder, de stemming verheven en het gelaat helder en levendig, 1.
Toegenomen vermogen tot geestelijke inspanning, 1.
Ongewone gemakkelijkheid om de geest op welk onderwerp dan ook te concentreren, 1.
Na de derde verdunning werd de geest inactief en lusteloos, zodat zelfs de interessantste onderwerpen geen aandacht kregen, 1.
Verminderd vermogen om de aandacht vast te houden, 5.
Onvermogen om geestelijke arbeid te verrichten, 5.
Onvermogen om de geest te concentreren, 1.
Onvermogen zich op iets toe te leggen of rustig in huis te blijven, 1.
Trage associatie van ideeën, 5. [20.]
In de namiddag en avond is de prover dof, suf en geheel niet geneigd zich in te spannen, 1.
Voelde zich zeer verward (na twee uur), 7.
Stupor verdween bij het ontwaken niet gemakkelijk, 4.

HOOFD

Verwardheid en duizeligheid.
Verwardheid van het hoofd, 6.
Verwardheid en hitte van het hoofd, 5.
Duizeligheid in het hoofd gedurende de namiddag, 1.
Duizeligheid bij het snuiten van de neus, 1.
Duizeligheid bij het snuiten van de neus, en heldere vonken waar de prover ook kijkt, 1.
Had het gevoel dat de kamer met hem ronddraaide (na twee uur), 7.
Bij het sluiten van de ogen lijken voorwerpen rond te draaien, 1.
Algemeen. [30.]
Doffe hoofdpijn 's morgens, die geleidelijk afneemt tot de middag, wanneer zij verdwijnt, 1.
Doffe hoofdpijn kort na het opstaan 's morgens, erger aan de linkerzijde, en ongeveer twee uur aanhoudend, 1.
Doffe hoofdpijn, met droge lippen, waardoor een voortdurende neiging ontstaat ze vochtig te maken, 1.
Sterke pulsaties in het hoofd en in de halsslagaders, 1.
Slaapstreken.
Gevoel van druk in de temporale en frontale streek, 5.
Pulserende pijn in de rechter slaap, in de namiddag, 1.

OOG

Vliezen van de ogen licht geïnjecteerd (na twee uur), 9.
Branderig gevoel in de ogen, erger in het linkeroog, 1.
Oogleden.
Verergering van gewoonlijke trekkingen van het linkerooglid, maar gevolgd door genezing binnen twee weken, 1. [Deze prover (Hoffmann) was lange tijd geplaagd geweest door onwillekeurige trekkingen van het linkerooglid, die vaak overdag terugkeerden, elke aanval duurde ongeveer drie minuten en werd soms verlicht door over de plek te wrijven. De verergering trad op nadat de prover gedurende meerdere dagen dagelijks verscheidene doses van de 1e trituratie had ingenomen. Vanaf dat moment verminderde de krampachtige activiteit geleidelijk en hield aan het einde van ongeveer twee weken geheel op. Een ander geval van onwillekeurige trekkingen van beide oogleden, optredend telkens wanneer de jongen probeerde te lezen of te schrijven, werd in vier weken genezen door de 5e verdunning, 's morgens en 's avonds toegediend.]
Oogbol.
Sclera enigszins geïnjecteerd (na drie uur), 9.
Pupil. [40.]
Verwijding van de pupillen, 8.
Pupillen vernauwd, 9.
Pupillen licht vernauwd (na vier uur), 7.
Vernauwing van de pupil van een zevende tot een achtste, 10.
Zien.
Zwakte van het gezichtsvermogen, 5.
Plotseling liet zijn gezichtsvermogen hem in de steek (na twee uur), 7.
Toen hij begon te schrijven, zag hij de letters niet duidelijk (na twee uur), 7.
Bij bukken zweven vonken voor de ogen, 1.
Bij het snuiten van de neus heldere vonken voor de ogen, 1.

OOR

Verstopt gevoel in de oren, 6. [50.]
Oorsuizen, 5.

NEUS

Slijmerige afscheiding uit de neus, met irritatie van het Schneideriaanse neusslijmvlies, 1.
Volledig verlies van de reuk (na vele doses van de 1e trituratie), dat drie dagen aanhield en daarna geleidelijk terugkeerde. De patiënt kon sterke muskus niet van water onderscheiden, 1.

GELAAT

Gelaatsuitdrukking levendig, blozend en vrolijk, of dof en suf, 1.
Verschrikte blik (na vier uur), 7.
Uiterst bleek (na vier uur), 7.
Lippen droog en uitgedroogd, waardoor een voortdurende neiging ontstaat ze vochtig te maken, 1.

MOND

Voorste deel van de tong droog (na drie uur), 9.
Voorste deel van de tong en het harde gehemelte enigszins droog (na twee uur), 9.
Droogheid van de mond, met dorst naar bier, 1.
Speekselvloed, 5, 8.
Wist dat hij twee dames ontmoette, herkende hun stemmen, maar kon niet tot hen spreken (na twee uur), 7.

KEEL. [60.]

Sterke pulsaties in beide halsslagaders, 1.
Kietelend gevoel in de keel, in de namiddag en avond, 1.

MAAG

Dorst.
Grote dorst, 1.
Grote dorst, met bijzondere begeerte naar bittere stoffen, 1.
Boeren.
Veelvuldig boeren, 5.
Misselijkheid en braken.
Misselijkheid, 2.
Misselijkheid en braken, 4.
Misselijkheid en braken (door verscheidene doses van 1 grain van het alkaloïde), 1.
Voelde zich een beetje wee (na twee uur); de misselijkheid hield een uur aan, 9.
Neiging tot braken, 5, 6. [70.]
Voelde zich "doodmisselijk" (na vier uur), 7.
Toen hij probeerde te bewegen, begon hij hevig te kokhalzen (na vier uur), 7.
Veelvuldig braken, 2.
Maag.
Pijn in de maag, 6.
Acute pijn in de maag, met lege oprispingen (na verdunde doses), 1.
Hevige pijn in de maag, 5.
Drukgevoeligheid van de maag, met hevige pulsaties van het hart en de halsslagaders, 1.
Na een dosis van 1 tot 2 grain wordt gewoonlijk een zachte en aangename gloed in de maag ervaren, in sommige gevallen gevolgd door misselijkheid. Als deze doses met tussenpozen van vier uur worden herhaald, verdwijnt de eetlust, en niet zelden treedt braken op. In verdunde vorm, nadat de doses vele malen zijn herhaald, veroorzaakt het milde aanvallen van neuralgische pijn in de maag en darmen, 1.

BUIK

Ongewoon gevoel van tonus in de buik, 8.
Enige vermindering van de normale peristaltische werking, 1. [80.]
Doffe pijnen door de gehele buik, gepaard gaand met waarneembare pulsaties en versnelling van circulatie en ademhaling, 1.
Aanhoudende doffe pijn in het colon transversum, verlicht door zachte druk, 1.
's Morgens grote drukgevoeligheid van de buik, die uitstraalt naar het epigastrium en naar de rechter- en linkerlong, 1.
Uiterste drukgevoeligheid van het onderste deel van de buik in de ochtend, 1.

STOELGANG

Diarree.
Purgerende ontlasting in twee of drie gevallen, 2.
Constipatie.
Herhaalde doses van de lagere verdunningen veroorzaken constipatie, gevoeligheid van de darmen, vooral van het colon transversum en descendens, en enige flatulentie, 1.

URINEWEGEN

Blaas.
In kleine en herhaalde doses vermindert het het retentievermogen en brengt het de blaashals in een toestand van halfverlamming, 1.
Mictie.
Het primaire effect is de urineafscheiding te vermeerderen en deze lichter van kleur te maken; dit wordt echter gevolgd door een reactie die de hoeveelheid onder de natuurlijke norm vermindert, 1.
In enkele gevallen heeft het de urineafscheiding vermeerderd en de kleur lichter gemaakt, 1.
Na een langdurige inspanning loosde hij bijna 2 ounces urine; waarschijnlijk was de blaas niet volledig geleegd (na twee uur), 9.
Urine. [90.]
De urine, tevoren suikerhoudend (soortelijk gewicht 1038), bevatte geen spoor van suiker (soortelijk gewicht 1018), 7.

GESLACHTSORGANEN

Toename van seksuele kracht (primair effect), gevolgd door gebrek aan vermogen gedurende verscheidene weken (secundaire effecten), 1.
Wellustige gedachten, die overdag en 's nachts veelvuldige erecties veroorzaken, 1.
Geslachtelijke opwinding gedurende de nacht, leidend tot nachtelijke polluties, 1.

ADEMHALINGSORGANEN

Strottenhoofd.
Kieteling in het strottenhoofd, die hoest veroorzaakt, 1.
Stem.
Stem gereduceerd tot een fluistering (na vier uur), 7.
Hoest.
Korte en prikkelende hoest, erger gedurende de nacht, 1.
Hinderlijke hoest, met overvloedige slijmerige en soms etterige expectoratie, 1.
Ochtendhoest, met rauwheid en stekende pijnen, 1.
Ademhaling.
Ademhaling vóór het experiment 19; na tweeënhalf uur 18, 9.

BORST. [100.]

Volheid en beklemming van de borst, 1.
Ernstige pijn in borst en schouder, bij beweging, 1.
Voorkant.
Rauw gevoel in de streek van het borstbeen, 1.
Zijden.
Zinkend gevoel onder het linker sleutelbeen, 1.
Stekende pijn in de rechterlong, bij inademing, 1.
Stekende pijnen in de linkerlong bij het ademen, 1.

HART EN POLS

Praecordium.
Onaangenaam gevoel rond het hart, 1.
Trekkende pijn rond het hart, dat luid en vol klopt, waardoor de prover zich zeer onrustig voelt, 1.
Hartgefladder en beklemming in de hartstreek, met grote behoefte om in de open lucht te wandelen, 1.
Hartwerking.
Pijnlijke hartkloppingen bij een poging te studeren of te schrijven, 1.
Pols. [110.]
Versnelde pols, 2.
Versnelling van de pols met vijftien slagen, 10.
Pols acht slagen versneld (na één uur), vier slagen versneld (na vier uur), (na 2 grain, subcutaan), 9.
Pols vijftien slagen versneld, voller en krachtiger (na één uur), 9.
Afname van de pols met achttien slagen binnen vier uur, 6.
Verminderde frequentie van de pols (bij de prover), afgenomen met achtentwintig slagen gedurende de eerste vier uur, 5.
Zijn pols was 56, het lichaamsoppervlak was koel, het gelaat bleek, de pupillen sterk vernauwd, de volgende ochtend, 7.
Vóór het experiment, pols 74; na één uur 68; na twee uur 64, 9.
Pols zeer klein en zwak, 5.
Pols aan de pols nauwelijks waarneembaar (na vier uur), 7.

NEK EN RUG

Nek.
Convulsies in de nekspieren, 1. [120.]
Krampachtige bewegingen van de spieren van de nekachterzijde, 1.
Pijnlijke krampachtige trekkingen van de nekspieren, 1.
Neuralgische pijn, uitstralend van het achterhoofd naar de nekachterzijde, 1.
Pijnlijke pulsaties aan de linkerzijde van de nek, 1.
Rug.
Dorsaal.
Trekkende pijn onder het schouderblad bij inademing, 1.
Stekende pijn onder het linker schouderblad bij inademing, 1.
Stekende pijnen die vanuit maag en borst doorstralen naar de rug, tussen de schouders, erger aan de rechterzijde van de wervelkolom, 1.
Lumbaal.
Zwaar en vermoeid gevoel in de lumbale spieren, 1.
Acute pijn in de nierstreek, 1.

EXTREMITEITEN IN HET ALGEMEEN

Paralytische zwakte van armen en benen, 1. [130.]
Gevoelloosheid van handen en voeten; tintelingen en gevoelloze gewaarwordingen in verschillende delen van het lichaam, 1.

BOVENSTE EXTREMITEITEN

Objectief.
Convulsies in de spieren van de armen, 1.
Krampachtige trekkingen in de armen, 1.
Onwillekeurige trekkingen van de armspieren, 1.
Subjectief.
Hevige schokkende pijn in de arm, bij een poging een zakdoek uit de borstzak te nemen, 1.
Arm.
Gevoel alsof hij een slag op de bovenarm had gekregen, 1.
Pulserende pijn in de linker bovenarm, 1.
Pijn in de rechter deltaspier, slechts enkele minuten durend, 1.
Aanhoudende pijn in de deltaspieren, 1.
Toen de prover 's morgens probeerde zich aan te kleden, kreeg hij een hevige pijn in de linker deltaspier, die hem verhinderde zijn toilet te maken; deze pijn werd niet gevoeld wanneer de arm volkomen in rust was, 1.
Handen. [140.]
Gevoelloosheid van de handen en armen, 1.

ONDERSTE EXTREMITEITEN

Objectief.
Onwillekeurige trekkingen van de onderste ledematen, 1.
Grote zwakte van de onderste extremiteiten, 1.
Subjectief.
Paralytische gewaarwordingen in de onderste extremiteiten, 1.
Knie.
De knieën zakken vaak door bij het lopen, 1.
Veelvuldige pijn in de knieën alsof zij verstuikt waren, vaak hem dwingend bij het lopen plotseling stil te blijven staan, 1.
's Morgens terugkeer van de pijn in het kniegewricht, alsof het verstuikt was, 1.
Plotselinge pijn in het linker kniegewricht, waardoor lopen enkele minuten onmogelijk werd en die daarna plotseling ophield, 1.
Voeten.
Gevoelloosheid van de voeten, 1.
Pijnlijke pulsaties in de voetzolen, erger wanneer zij tegen een hard voorwerp rusten, 1.

ALGEMEEN

Objectief. [150.]
Algemene versnelling van de circulatie en ademhaling, 1.
In doses van 1/4 tot 2 en 3 grain versnelt het gedurende verscheidene uren de circulatie en ademhaling, in alle gevallen gevolgd door een deprimerende reactie. Bij doses van 1/50 grain is bij gezonde personen geen effect waargenomen; maar bij patiënten die lijden aan gastralgie en neuralgische pijn in verschillende delen van het lichaam hebben wij een toename van de circulatie waargenomen door nog veel kleinere doses dan deze, 1.
Wanneer het in contact wordt gebracht met het cellulaire weefsel, veroorzaakt het ontsteking, 1.
Het prikkelt de spierstructuren en veroorzaakt als primair effect vermeerderde spierkracht, met neiging tot krampachtige bewegingen, 1.
Trillen van het hele lichaam, optredend na vier uur en verscheidene uren aanhoudend, totdat zij in slaap vielen, 5.
Krampachtige bewegingen van verschillende delen van het lichaam, 1.
Wij hebben convulsieve bewegingen gezien in de spieren van borst, nek, armen en benen, door grote en herhaalde doses. In één geval werden deze convulsies gevolgd door pijnlijkheid van de delen en een vermindering van de spierkracht die verscheidene weken aanhield, 1.
Aanraking wekt gemakkelijk krampachtige trekkingen op, 1.
Indien het middel zeer ver wordt doorgegeven, treedt reactie op, de spieren verzwakken, en uiteindelijk ontstaat verlamming, vooral van de onderste extremiteiten, 1.
Grote zwakte en matheid, 1. [160.]
Uitputting (na enkele uren), 2.
Toestand van gemengde verlamming en spasmen, zowel tonisch als clonisch (zeer grote doses), 8.
Grote onrust, 1.
Uiterste onrust (grotere doses), 8.
Subjectief.
Ziekelijke gevoeligheid van de huid voor aanraking, 1.
Gevoel en bewegingsvermogen verminderd, 1.
In eerste instantie vermeerdert Codeia in doses van 1/4 tot 1 grain de zenuwgevoeligheid, maar er volgt altijd binnen enkele uren een reactie, en een overeenkomstige neerslachtigheid wordt waargenomen, die twee tot drie dagen aanhoudt, 1.
In plaats van stupor, gevoel van welbevinden en behaaglijkheid; de hersenwerking bij het ontwaken, na doses, niet belemmerd, .

HUID

Objectief.
Eczeemachtige erupties, 1.
Subjectief. [170.]
Jeuk van de huid, 3.
Zeer hevige jeuk van de huid, 1.
Jeuk van de huid over het hele lichaam, 2.
Jeuk en hitte van gelaat en hoofd, die zich geleidelijk over het hele lichaam uitbreiden, 1.
Jeukend gevoel beginnend aan het hoofd en zich over het lichaam verspreidend, 1.
Rauwheid van de huid na neuralgie, 1.
Gevoel in de huid van de borst alsof een vlieg van de ene naar de andere richting kroop, niet verlicht door wrijven of krabben, en ongeveer twee minuten aanhoudend, 1.

SLAAP EN DROMEN

Slaperigheid.
Slaperigheid, 6.
Slaperig gevoel, 1.
Uiteindelijk het vermogen gemakkelijk in een rustige, verkwikkende en aangename slaap te vallen, 1. [180.]
Slaap niet belemmerd door zwaarte van het hoofd of beneveling van de geest, 3.
Sufheid trad op binnen een kwartier; slaap gedurende een half uur; en na drie uur nog steeds aanhoudende slaperigheid (2 grain), 9.
Sufheid binnen een kwartier; zeer slaperig, zwaar, gaperig en slaperig (na twee uur), (1/2 grain, subcutaan), 9.
Sufheid na één uur; verdwenen na twee uur; gevolgd door enige zwaarte (door 1 grain, subcutaan), 9.
Bij grain-doses van het alkaloïde wordt een rustige en verkwikkende slaap opgewekt, gepaard gaand met aangename dromen en niet gevolgd door hoofdpijn, slapeloosheid, maagstoornis enz., 1.
Slaap zeer verkwikkend, 4.
Slapeloosheid.
Veel minder slaap, 2.
Hadden een ellendige nacht; sliepen helemaal niet, 7.
Doses van de 1e, 2e en 3e trituratie veroorzaken een slaap verstoord door onaangename dromen over dode personen enz. Secundaire effecten van kleine doses zijn grote slaperigheid en lusteloosheid, grote slaperigheid met onvermogen te slapen, vaak wakker schrikken uit de slaap met het beddengoed van zich afgeworpen, opwindende dromen, dromen vol belachelijke fantasieën, 1.
Slaap niet verkwikkend, 4.

KOORTS

Kouwelijkheid. [190.]
Lichaamsoppervlak koud en klam (na vier uur), 7.
Hitte.
Algemene warmte, met jeuk van de huid, vooral tussen de schouders (na drie uur), 9.
Gevoel van aangename warmte, 9.
Het veroorzaakt soms een gevoel van aangename warmte en jeuk over het lichaamsoppervlak. In één geval hield deze jeuk verscheidene dagen aan. Wanneer het in contact met de huid wordt gebracht, veroorzaakt het een lichte ontsteking van het deel waarop het wordt aangebracht, 1.
Aangename gloed over het hele lichaam (na een half uur), 7.
Gelijktijdig met de primaire effecten van grote doses op de circulatie zien wij gewoonlijk een toegenomen hitte of gloed, en jeuk van hoofd, gelaat en lichaam, en een gelukkige opgewektheid. De eerste invloed wordt in het hoofd gevoeld en verspreidt zich vandaar snel naar andere delen van het organisme, 1.
Hitte in het hoofd, 1, 2.
Zweet.
Zweet in grote druppels op het voorhoofd (na vier uur), 7.

OMSTANDIGHEDEN

Verergering.
( Ochtend ), Bij het ontwaken, doffe hoofdpijn ; drukgevoeligheid van de buik; hoest; pijn in het kniegewricht.
( Namiddag ), Duizeligheid; pijn in de slaap; kieteling in de keel.
( Bij het snuiten van de neus ), Duizeligheid; vonken voor de ogen.
( Bij het sluiten van de ogen ), Voorwerpen lijken rond te draaien.
( Bij inademing ), Pijn in de rechterlong; pijn onder het schouderblad.
( Beweging ), Pijn in de borst, enz.
( Wanneer de delen tegen een hard voorwerp rusten ), Pijn in de voetzolen.
Verbetering.
Pijn in het colon transversum.

SUPPLEMENT: CODEÏNUM. Autoriteit.

11 , C. Ambrosoli (Gaz. Lombardo, 1875), Brit. and For. Med.-Chir. Rev., 1876, p. 235, vergiftiging van een kind van twee jaar.

Gelaat bleek, extremiteiten koud, pols klein, buik opgezet door winderigheid, ogen glazig en onbeweeglijk, 11.

Codeïnum

NO3