Lachesis mutus — बुशमास्टर या सुरुकुकू — ऐसी औषधि है जिसे आप अक्सर दरवाज़े से ही पहचान लेते हैं, लक्षणों पर एक शब्द बोले जाने से पहले। रोगी पहले से बोल रही होती है, और उसने अपना कॉलर ढीला कर रखा होता है।
Boericke अपने आरंभिक अनुच्छेद में एक असामान्य स्वीकारोक्ति करते हैं: "औषधि तक पहुँचने में मोडैलिटीज़ सबसे महत्वपूर्ण हैं।" अधिकांश औषधियों में पैथोलॉजी आगे चलती है और मोडैलिटीज़ पुष्टि करती हैं। Lachesis में यह उल्टा है। तीन सामान्य लक्षण — नींद के बाद खराब, कसाव की असहिष्णुता, बाईं ओरता — इसे अत्यंत व्यापक क्लिनिकल प्रस्तुतियों में पहचान देंगे।
मूल क्रिया साँप के विष जैसी है। "सभी साँप-विषों की तरह, Lachesis रक्त को विघटित करता है, उसे अधिक तरल बनाता है; इसलिए रक्तस्रावी प्रवृत्ति स्पष्ट रहती है।" इसी से पुरपुरा, सेप्टिक और निम्न अवस्थाएँ, गहरी दुर्बलता, और पूरे चित्र में चलने वाली विशिष्ट नीली-बैंगनी रंगत निकलती है।
यह मार्गदर्शिका Boericke की Materia Medica, Clarke के Dictionary और Boger की Synoptic Key से क्लिनिकल अध्ययन के लिए Lachesis की रूपरेखा देती है। मूल ग्रंथ पूरे पढ़े जा सकते हैं — Clarke का Lachesis, Boericke का Lachesis और Kent का Lachesis — Similia की निःशुल्क डिजिटल मटेरिया मेडिका के माध्यम से।
Lachesis की अवस्था
Lachesis को दबाव के नीचे दबे हुए तीव्र आवेग की अवस्था के रूप में सबसे अच्छी तरह समझा जाता है। Boger का शीर्ष संकेत है "तेज़ शुरुआत, तीव्रता, दुर्बलता या घातकता," और Boericke "दबे हुए स्रावों के दुष्प्रभावों" पर ज़ोर देते हैं। जो कुछ बहना चाहिए और नहीं बहता — मासिक धर्म, कैटर्र्ह, फोड़ा, कोई भावना — भीतर मुड़ जाता है और औषधि-अवस्था पैदा करता है। उसी के अनुरूप, जैसे ही कुछ मुक्त होता है, सब कुछ सुधरता है: Boericke की बेहतर-से सूची "स्रावों के प्रकट होने" से शुरू होती है, और Boger की "FREE SECRETIONS" से।
Boericke जिस जनसमूह का नाम लेते हैं वह विशिष्ट है: औषधि "क्लाइमेक्टेरिक के दौरान और उदास प्रवृत्ति के रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण" है, और "विशेष रूप से शराबियों के लिए उपयुक्त" है। Boger क्षेत्रों में "FEMALES" जोड़ते हैं। रजोनिवृत्ति इसका सबसे सामान्य क्लिनिकल संदर्भ है।
शारीरिक रूप से संकेत रंग है। Boger: "नीलापन; हाथ"; "चेहरा बैंगनी, चितकबरा; जालीदार छोटी नसें"; "चितकबरी या नीली-सी त्वचा; गहरे निशान।" Boericke फोड़े, कार्बंकल और अल्सरों को "नीले, बैंगनी आसपास के भागों के साथ," बेडसोर को "काले किनारों के साथ," और रक्तस्राव को "जली हुई भूसी जैसा, काले कणों के साथ" बताते हैं।
मानसिक और भावनात्मक चित्र
बहुत बोलना। औषधि का सबसे प्रसिद्ध मानसिक लक्षण। Boericke मन-खंड की शुरुआत "बहुत loquacity" से करते हैं; Boger इसे "LOQUACITY; rambling; फिर उदासी या वही बात दोहराना" तक फैलाते हैं। बोलना केवल अधिक नहीं होता — वह छलांग लगाता है। एक विषय दूसरे की याद दिलाता है और रोगी उसके पीछे चल पड़ता है, शब्दों से खेलता और विषयांतर करता है, बीच में रोकना कठिन होता है।
ईर्ष्या और संदेह। Boericke "jealous" और "suspicious" सूचीबद्ध करते हैं; Boger दोनों को और तीखा करते हैं — "पागलपन जैसी ईर्ष्या," "संदेह," और "ज़हर से भरा महसूस करता है।" ये मटेरिया मेडिका के सबसे विशिष्ट मानसिक रूब्रिक्स में हैं और प्रिस्क्राइबिंग में भारी वज़न रखते हैं।
सुबह उदासी, रात में ऊर्जा। Boericke: "सुबह उदास; दुनिया से मिलने की इच्छा नहीं," फिर भी "मानसिक श्रम रात में सबसे अच्छा होता है।" Boger का "अवसाद; जागने पर" इससे मेल खाता है। पूरा दैनिक ताल उलटा है, जो नींद-बाद वृद्धि का मानसिक चेहरा है।
बेचैनी और कहीं और होने की इच्छा। "बेचैन और असहज; कामकाज पर ध्यान नहीं देना चाहता; हर समय कहीं और चले जाना चाहता है।"
समय-बोध में विकार। Boericke "समय-बोध का विकार" सूचीबद्ध करते हैं — छोटा, अजीब लक्षण, फिर भी औषधि के लिए काफ़ी विशिष्ट। Boger "बाध्यकारी भ्रम" और "लगातार, कामुक विचार, क्षमता के बिना" जोड़ते हैं।
नींद का भय। Boger ने "सोने, लेटने, या हृदय रुक जाने" के भय दर्ज किए हैं — रोगी के अनुभव में, हर बार जागने पर खराब होने की एक तर्कसंगत प्रतिक्रिया।
शारीरिक आकर्षण-क्षेत्र
गला। मुख्य स्थानीय क्षेत्र, और विवरण ठीक-ठीक सीखने योग्य है। "दर्दयुक्त, बाईं ओर खराब, तरल निगलने से।" दर्द "गर्म पेयों से बढ़ता" है; कान तक जाता है; टॉन्सिल "बैंगनी-से," गला "बैंगनी, नीला-सा" होता है। "ऐसा अहसास मानो कुछ सूजा हुआ है जिसे निगलना ही पड़ेगा," और — वह अवलोकन जो इसे लगभग सभी से अलग करता है — "खाली निगलना ठोस निगलने से अधिक दर्दनाक।" Boger अनिवार्यता जोड़ते हैं: "कॉलर ढीला करना ही पड़ता है।"
कसाव की असहिष्णुता। Boericke इसे सामान्य लक्षण की तरह कहते हैं: "कहीं भी कुछ भी कसा हुआ सहन नहीं होता।" यह हर जगह दिखता है — कॉलर और नेकबैंड "बहुत ढीले होने चाहिए"; यकृत-क्षेत्र "कमर के आसपास कुछ भी सहन नहीं कर सकता"; क्लाइमेक्टेरिक शिकायतें "कपड़ों के दबाव से खराब" होती हैं। Boger "हल्के स्पर्श या कपड़ों के दबाव; < गर्दन, कमर" के प्रति संवेदनशीलता सूचीबद्ध करते हैं।
श्वसन। "लेटने पर घुटन और गला घोंटे जाने की अनुभूति, विशेषकर जब गले के आसपास कुछ हो; रोगी को बिस्तर से उछलकर खुली खिड़की की ओर भागने को मजबूर करती है।" और, उल्लेखनीय रूप से, "सोते समय सांस लगभग रुक जाती है।" Boger: "नींद में जाते ही घुटन। गहरी सांसें लेनी पड़ती हैं। हवा की भूख।"
स्त्री और क्लाइमेक्टेरिक। "क्लाइमेक्टेरिक तकलीफ़ें, धड़कन, गर्मी की लहरें, रक्तस्राव, वर्टेक्स सिरदर्द, बेहोशी के दौरे; कपड़ों के दबाव से खराब।" मासिक धर्म "बहुत छोटा, बहुत कमज़ोर" होता है, और — पुष्टिकारक बिंदु — "सभी दर्द प्रवाह से राहत पाते हैं।" बायाँ अंडाशय "बहुत दर्दयुक्त और सूजा हुआ, कठोर" होता है। Boericke नोट करते हैं कि औषधि "मासिक धर्म की शुरुआत और अंत में विशेष रूप से अच्छा काम करती है।"
ऊपर चढ़ती अनुभूतियाँ। Boger इन्हें बड़े अक्षरों वाली प्रविष्टि देते हैं: "ऊपर चढ़ती अनुभूतियाँ, गले में; आँखों से वर्टेक्स के ऊपर; गर्दन के पीछे से; अंडाशय से हृदय तक; ठंड लगना; गर्मी की लहरें; रक्त का उमड़ना।" इसके साथ है "एक गांठ; गले में ऊपर चढ़ती है और फिर वापस निगल ली जाती है।"
मलाशय। "गुदा कसी हुई महसूस होती है, मानो कुछ भी उसमें से निकल नहीं सकता।" बवासीर "बाहर निकलते हैं, संकुचित, बैंगनी-से हो जाते हैं," छींकने या खांसने पर उनमें चुभन के साथ, और "मल के लिए नहीं, मलाशय में लगातार हाजत।"
आमाशय। "शराब, ऑयस्टर की लालसा।" "कुतरने वाला दबाव खाने से बेहतर, पर कुछ घंटों में लौट आता है।" Boger: "प्यासा, पर पीने से डरता है।"
त्वचा। तीव्र दुर्बलता के साथ पुरपुरा, वृद्धावस्था का एरिसिपेलस, वैरिकोज़ अल्सर, सेल्युलाइटिस, चीरते घाव और पायमिया — चित्र का सेप्टिक, विघटनकारी छोर। Boger का शब्द है "विघटन।"
मुख्य मोडैलिटीज़
इनसे खराब:
- नींद के बाद — प्रधान मोडैलिटी; रोगी नींद में वृद्धि में चला जाता है
- दबाव या कसाव, विशेषकर गर्दन और कमर पर
- गर्म पेय; सामान्यतः गर्मी; गर्म कमरा; गर्म स्नान; गर्मियों का सूरज
- वसंत; और हर वसंत आने वाला अंतरायिक ज्वर
- बाईं ओर
- खाली निगलना, और तरल निगलना
- दबे या रुके हुए स्राव
- सुबह; शराब; आँखें बंद करना
- मासिक धर्म की शुरुआत और अंत; क्लाइमेक्टेरिक
इनसे बेहतर:
- किसी भी स्राव का प्रकट होना — मासिक धर्म, कैटर्र्ह, कफ निकलना
- खुली हवा; मुक्त स्राव
- स्थानीय रूप से गर्म अनुप्रयोग (ध्यान दें कि यह गर्मी से सामान्य वृद्धि के साथ सह-अस्तित्व में है)
- ठंडे पेय; कड़ा दबाव; उस भाग को स्नान कराना
औषधि को सबसे तेज़ पहचानने वाला संयोजन है नींद के बाद खराब और कुछ भी कसा हुआ सहन नहीं होता। इनमें से कोई भी सामान्य नहीं, और साथ मिलकर वे लगभग निर्णायक हैं।
मुख्य लक्षण
- कहीं भी कुछ भी कसा हुआ सहन नहीं होता — कॉलर, कमरबंद, बिस्तर के कपड़े
- नींद के बाद खराब; नींद में वृद्धि में चला जाता है
- बाईं ओर, या बाएँ से दाएँ जाना
- त्वचा, गले, अल्सर, बवासीर की नीली-बैंगनी रंगत
- बहुत बोलना, भटकते हुए और विषयों के बीच छलांग लगाते हुए
- ईर्ष्या और संदेह
- स्राव प्रकट होते ही राहत; मासिक प्रवाह से दर्दों में राहत
- खाली निगलना ठोस निगलने से अधिक दर्दनाक
- गला गर्म पेयों से खराब, दर्द कान तक जाता है
- सोते समय घुटन; खुली खिड़की तक भागना पड़ता है
- ऊपर चढ़ती अनुभूतियाँ और गर्मी की लहरें
- जली हुई भूसी जैसा रक्तस्राव काले कणों के साथ
- क्लाइमेक्टेरिक शिकायतें कपड़ों के दबाव से खराब
- शराब और ऑयस्टर की लालसा
क्लिनिकल उपयोग
रजोनिवृत्ति संबंधी शिकायतें। प्रमुख संकेत। गर्मी की लहरें, बेहोशी जैसे भाव के साथ धड़कन, वर्टेक्स सिरदर्द, अनियमित रक्तस्राव, और कसे कपड़ों की असहिष्णुता, ऐसे रोगी में जो बातूनी, संदिग्ध और नींद के बाद खराब हो।
टॉन्सिलाइटिस, क्विंसी और फैरिंजाइटिस। बाईं ओर या बाएँ-से-दाएँ, बैंगनी-सा, गर्म पेयों से और खाली निगलने से खराब, कान तक जाने वाले दर्द और गर्दन पर कुछ भी सहन न कर पाने के साथ।
सेप्टिक और निम्न अवस्थाएँ। Boericke पुरपुरा, सेप्टिक अवस्थाएँ, डिफ्थीरिया "और रोग के अन्य निम्न रूप, जब तंत्र पूरी तरह विषाक्त हो और दुर्बलता गहरी हो" का नाम लेते हैं। Boger गैंग्रीन, कार्बंकल और एरिसिपेलस जोड़ते हैं।
वैरिकोज़ अल्सर और शिरापरक ठहराव। विशिष्ट गहरे, बैंगनी, चितकबरे आसपास के भागों के साथ।
बवासीर। बाहर निकले हुए, संकुचित, बैंगनी-से, खांसने या छींकने पर चुभन के साथ।
सिरदर्द। वर्टेक्स में जलन और दबाव, चलने के बाद खराब दर्द की लहरें, सूरज से सिरदर्द — और, निदान की दृष्टि से, "किसी स्राव की शुरुआत से राहत (मासिक धर्म या नाक का कैटर्र्ह)।"
Delirium tremens और शराब के प्रभाव। "बहुत कंपकंपी और भ्रम के साथ," ऐसे रोगी में जिसे शराब की लालसा हो।
कसाव के साथ धड़कन। "कसाव का अहसास जो चिंता के साथ धड़कन पैदा करता है," लेटने और नींद के बाद खराब, कपड़े ढीले करने से बेहतर।
सायटिका और हड्डी का दर्द। यहाँ लेटरैलिटी उलटती है, जिसे जानना उपयोगी है ताकि यह आपको औषधि से दूर न करे: Boericke "सायटिका, दाईं ओर, लेटने से बेहतर," के साथ "टिबिया में दर्द" दर्ज करते हैं जो "गले के दर्द के बाद आ सकता है।" Boger कॉक्सिक्स की न्यूरैल्जिया जोड़ते हैं, "बैठी हुई अवस्था से उठने पर खराब," ऐसे रोगी में जिसे "बिल्कुल स्थिर बैठना पड़ता है।"
विभेदक निदान
Lachesis बनाम Lycopodium. पूरक औषधियाँ जो विपरीत दिशाओं में चलती हैं। Lachesis बाईं ओर या बाएँ-से-दाएँ है; Lycopodium दाईं ओर या दाएँ-से-बाएँ। Lachesis नींद के बाद खराब और ठंडे पेयों से बेहतर; Lycopodium शाम 4–8 बजे खराब और गर्म पेयों से बेहतर। दोनों बातूनी हो सकते हैं, पर Lycopodium की बातचीत असुरक्षा को ढकती है, जबकि Lachesis की बातचीत आवेगपूर्ण और ईर्ष्यालु होती है।
Lachesis बनाम Natrum muriaticum. एक मोडैलिटी पर साफ़ विरोध: Lachesis कसे कपड़े सहन नहीं कर सकता; Natrum muriaticum कसे कपड़ों और पीठ पर दृढ़ दबाव से स्पष्ट रूप से बेहतर होता है। दोनों क्लाइमेक्टेरिक में सिरदर्द और शोक के साथ आ सकते हैं, पर Natrum muriaticum चुप, संयत और रोने के लिए अलग हो जाता है, जबकि Lachesis बोलता है।
Lachesis बनाम Belladonna. दोनों तीव्र कंजेस्टिव हैं। Belladonna दाईं ओर का, चमकीला आग-सा लाल, गर्म और शुष्क, फैली पुतलियों और अचानक शुरुआत वाला है। Lachesis बाईं ओर का, धुंधला बैंगनी, नींद के बाद खराब, और कॉलर सहन नहीं कर सकता।
Lachesis बनाम Sulphur. दोनों गर्मी और गर्म कमरे से खराब होते हैं और कसाव नापसंद करते हैं। Sulphur में वर्टेक्स, तलवों और छिद्रों पर जलन होती है, सुबह 11 बजे की कमजोरी और अस्त-व्यस्त उदासीनता के साथ; Lachesis बैंगनी, बातूनी और ईर्ष्यालु है, तथा उसमें नींद-बाद वृद्धि है जो Sulphur में नहीं।
Lachesis बनाम अन्य साँप-औषधियाँ। Boericke Crotalus cascavella को अक्सर Lachesis के उपचारात्मक कार्य को पूरा करने वाली बताते हैं, और Naja तथा Crotalus horridus का क्रॉस-रेफरेंस देते हैं। Crotalus अधिक स्पष्ट रक्तस्रावी और पीलियायुक्त चित्र की ओर झुकता है; Naja का केंद्र हृदय है।
रिपर्टराइज़ेशन सुझाव
ये रूब्रिक्स Lachesis को उच्च ग्रेड में रखते हैं:
- Generalities; SLEEP; after; agg. — सबसे विशिष्ट एकल सामान्य लक्षण
- Generalities; CLOTHING; intolerance of और Throat; CONSTRICTION; clothing agg.
- Generalities; SIDE; left और Generalities; SIDE; left, then right
- Mind; LOQUACITY और Mind; LOQUACITY; changing quickly from one subject to another
- Mind; JEALOUSY और Mind; SUSPICIOUS
- Throat; PAIN; swallowing; empty, agg. — छोटा और अत्यधिक पुष्टिकारक
- Throat; PAIN; warm drinks agg.
- Generalities; DISCHARGES; amel. और Female; MENSES; pains cease when flow begins
- Generalities; DISCOLORATION; bluish, purplish
- Respiration; DIFFICULT; sleep; on falling asleep
- Generalities; CLIMACTERIC period; complaints during
दो सामान्य लक्षणों — नींद के बाद खराब, कसाव सहन न होना — पर आधार रखें और लेटरैलिटी तथा मानसिक रूब्रिक से पुष्टि करें। क्योंकि Boericke यहाँ पैथोलॉजी से ऊपर मोडैलिटीज़ को स्पष्ट रूप से रखते हैं, स्थानीय निदान से शुरुआत करने के प्रलोभन का विरोध करें। हमारी रिपर्टराइज़ेशन की शुरुआती मार्गदर्शिका विधि को और विस्तार से बताती है।
अध्ययन को गहरा करना
- Boericke रक्त-विघटन की क्रिया, "कुछ भी कसा हुआ सहन नहीं" सामान्य लक्षण, और मोडैलिटीज़ पर प्रिस्क्राइब करने का स्पष्ट निर्देश देते हैं
- Boger की Synoptic Key ऊपर चढ़ती अनुभूतियों और बैंगनी, विघटित ऊतक-चित्र को किसी भी अन्य स्रोत से अधिक कुशलता से संकलित करती है
- Clarke का Dictionary सबसे पूर्ण प्रूविंग और क्लिनिकल संकलन रखता है, और नाम से सबसे अधिक खोजा जाने वाला स्रोत है
- Kent की Lectures बहुत बोलना और ईर्ष्या, तथा दबे-स्राव थीम के पीछे की मनोविज्ञान को विकसित करती हैं
ध्यान दें कि Lippe की Keynotes में Lachesis प्रविष्टि नहीं है, इसलिए यह ऐसी औषधि है जहाँ Boericke–Boger–Clarke त्रिकोण पूरा भार उठाता है। आप इन सबको Similia की निःशुल्क डिजिटल मटेरिया मेडिका के माध्यम से साथ-साथ पढ़ सकते हैं। Lachesis को उसके समकक्षों के बीच रखने के लिए आवश्यक पॉलीक्रेस्ट औषधियों की मार्गदर्शिका देखें, या केस विश्लेषण में मटेरिया मेडिका और रिपर्टरी साथ कैसे काम करते हैं पढ़ें।
