Guao. Anacardiaceæ.

עץ שכיח מאוד באי קובה, שם הוא נמצא גדל סמוך לחוף, ומשגשג בעיקר בקרקעות עקרות או אבניות. גובהו שישה עד שמונה רגל, ועליו יפים, ירוקים כהים, עם שוליים חומים־משהו. הפרחים קטנים, חום־כחלחל, וערוכים באשכולות כענבים. הגזע והענפים מכילים נוזל חלבי המשחיר בחשיפה לאור השמש, ומכתים את העור, את הבד וכו'. רווח חשד כי שינה בצלו גורמת למוות. --Hom. Pharmacopœia.

אסמכתאות קליניות.

דלקת עיניים קטרלית , Hyde, Retrospect, 1876, p. 8 ; נפיחות בפנים, עם מעורבות האוזן של אותו צד , Navarro, Hale's Symp., p. 240 ; כאב שיניים מעששת , Hyde, A. O., vol. 13, p. 601 ; Retrospect, 1876, p. 8 ; כאבים נוירלגיים באזור הצלעי , Hyde, A. O., vol. 13, p. 602 ; Retrospect, 1876, p. 8 ; כיב מתנמק של השד הימני , Navarro, Hale's Symp., p. 241 ; דלקת של הרגל וכף־הרגל השמאליות , Navarro, Hale's Symp., p. 241 ; כיב אטי ברגל , Navarro, Hale's Symp., p. 241 ; כאבים ריאומטיים , Hyde, Retrospect, 1876, p. 8 ; צרעת , Hale's Th., p. 205.

סידור זה כולל את התסמינים העיקריים מן הפרובינג המעולה של J. Hyde, שפורסם ב־A. O., vol. 13, p. 593, 1876, ושלא התפרסם בזמן לכרך 3 של ה־Encyclopædia.

סנסוריום [2]

סחרחורת וכבדות בראש, עם כאבים יורים, > מתנועה.

סחרחורת בקימה מן המיטה ; הכול נראה חשוך ; תנועה > כל כאבי הראש, < מחום.

פנים הראש [3]

כאב עמום ודואב במצח.

כאבים יורים דרך הרקה השמאלית.

כאב עז לפרקים מן החלק האחורי של גלגלי העיניים אל הבליטה העורפית.

הראש < ליד תנור חם, ובכיפוף כמעט אי אפשר להחזיק את הראש מורכן, > באוויר הפתוח.

חיצון הראש [4]

גרד מאכל בראש, עם כאבים יורים, > בתנועה.

הראייה והעיניים [5]

בקימה מן המיטה הכול נראה חשוך.

הפנים נפוחות באופן מחריד, העיניים בולטות הרחק מחוץ לארובותיהן, ובעין השמאלית רואים רק זיק קלוש של אור.

בעין הימנית רואה טבעת אדומה סביב אור המנורה, הנעלמת עם עצימת העין.

העיניים מרגישות כבדות מאוד, גדולות מן הרגיל, כואבות ודוחקות החוצה מן הראש, כאילו משהו לוחץ על החלק העליון של גלגלי העיניים ומניע אותם מטה והחוצה.

רגישות דואבת בגלגלי העיניים, המרגישים כבדים וגדולים מדי.

העין הימנית כואבת מאוד, ומרגישה גדולה הרבה יותר ובולטת יותר מן השמאלית.

גלגל העין הימני רגיש וכואב מאוד, < בהנעת העין.

כאבים עזים דרך גלגלי העיניים, המתפשטים אל העורף.

גלגלי העיניים מרגישים < בהנעתם.

דלקת עיניים קטרלית.

דלקת שושנתית של הרקמות שבעין וסביבה.

נוירלגיה ציליארית מאסתנופיה ומאיריטיס כרונית.

העיניים כואבות יותר ליד תנור חם, עם דמעת מרובה.

השמיעה והאוזניים [6]

חום ומלאות בתוך האוזן הימנית.

האוזן השמאלית כולה סדוקה ומתקלף ממנה חומר כעמילן אבקתי.

הריח והאף [7]

גרד בלתי נסבל באף.

הפנים העליונים [8]

צריבה בפנים ובעיניים, < לקראת הערב.

צריבה מכאיבה בפנים, במיוחד סביב העיניים.

נפיחות מופרזת של הפנים, עם גרד מענה ונפיחות.

חום ותחושת מלאות בפנים מעל עצם הלסת העליונה, ותחושה כאילו יש פצעון מעל הסינוס המקסילרי הימני.

צד שמאל של הפנים נפוח ; האוזן השמאלית כולה סדוקה ומתקלף ממנה חומר כעמילן אבקתי.

נפיחות רבה מאוד של הפנים.

הפנים התחתונים [9]

השפה התחתונה שלפוחיתית ונפוחה.

השיניים והחניכיים [10]

תחושה כאילו השיניים הטוחנות בצד ימין רופפות.

תחושה כאילו שן נתלשת מתוך המכתשית שלה.

כאבים דואבים בשיניים.

השן הטוחנת השנייה בצד ימין עששתית ; הכאב מתחיל בה בין 4.30 ל־5 P. M. ; לעתים הוא יורה מטה בקו אחד עם הגרון, ומשאיר מסלול רגיש וכואב ; הכאב < במיטה, > מחום חיצוני ומלחץ.

כאבי השיניים > בלחץ.

כאשר כאב השיניים פוסק, הראש מרגיש גדול.

דלקת של חניכי הלסת התחתונה.

הטעם, הדיבור, הלשון [11]

הלשון מצופה ציפוי צהוב מלוכלך.

פנים הפה [12]

הפה יבש.

שיהוק, גיהוקים, בחילה והקאה [16]

גיהוקים חמוצים שעתיים לאחר האכילה.

בחילה בקיבה.

גומת הקיבה והקיבה [17]

לחץ וכבדות באזור הקיבה.

הבטן והמותניים [19]

הבטן מרגישה נפוחה.

כאב עמום, קרקור ואי־נוחות במעיים באזור ההיפוגסטרי, עם פליטת גזים חסרי ריח.

כאבים חדים ורגישים המתפשטים לרוחב הבטן מעל הטבור, ומשפיעים על הנשימה.

כאב עמום בבטן, הבגדים הדוקים מדי.

סומק אדום־חיוור, כאילו פריחה עומדת להופיע לרוחב הבטן.

היציאות והרקטום [20]

כאב גזים עז בבטן, הקודם ליציאה שלשולית ובמהלכה ; אחריו תחושת חולשה והזעה בפנים ובצוואר.

איברי המין הזכריים [22]

גרד עז בחלק התחתון של הפין, וגם בצדו הפנימי של העורלה.

עקצוץ מתמשך וגרד של שק האשכים במשך הלילה.

הנשימה [26]

מועקה בנשימה.

מועקת נשימה בגלל כאבים חדים בצד שמאל.

שיעול [27]

שיעול יבש עוויתי בלילה, עם דגדוג בגרון וכאב עמום קבוע מתחת לפטמה השמאלית, המתפשט עד לשכמה השמאלית.

כאב ריאומטי ופלורודיני בחזה.

שיעול מדגדג ; שיעול טורדני ביום.

פנים החזה והריאות [28]

אינו יכול לשאוף נשימה ארוכה בגלל כאב חד המורגש במרכז בית החזה בצד שמאל.

רגישות מכאיבה בריאה השמאלית, כפי שמורגשת בעת ההחלמה מדלקת ריאות.

כאבים ריאומטיים ופלורודיניים בחזה ; כאב מתחת לפטמה השמאלית עד לשכמה.

כאב קבוע לרוחב החזה.

החזה החיצוני [30]

משיכה בדופן הקדמית הימנית של החזה.

משיכה והתכווצות בחלק הקדמי הימני של החזה ובבית השחי, המתפשטות מטה לאורך הזרוע אל האצבעות, עם קפיצות של הזרת.

כאבים חריפים וחדים בבלוטת השד השמאלית, כ־1 אינץ' מעל הפטמה, ומשאירים תחושת צריבה ; הכאב עובר אל הצד הימני ויורד לאורך הזרוע הימנית.

כאב לסירוגין, פועם ולוחץ, בסחוס הצלע החמישית מימין, המותיר תחושת צריבה ותחושת בשר חי, < בזמן מנוחה.

כיב מתנמק בשד הימני.

הצוואר והגב [31]

בהנעת הראש, תחושת מלאות, נוקשות וחולשה בשרירי הצוואר.

כאבים ריאומטיים ודקירות בגב ; הדקירות משאירות צריבה.

הגפיים העליונות [32]

כאב חד דרך הכתף הימנית אל השכמה.

צריבה מכאיבה בזרועות.

תחושת התכווצות בשרירי הזרוע הימנית העליונה.

כאב נימולי ומתוח באמה, ונוקשות ריאומטית במפרקי הכתפיים והמרפקים.

משיכה ודאיבה באמה.

משיכה והתכווצות באצבעות.

כאבים ריאומטיים תכופים בידיים, בזרועות וברגליים.

פריחה שלפוחיתית בזרועות ובידיים.

הגפיים התחתונות [33]

כאב לסירוגין, לוחץ כלפי חוץ, במפרק הסקרו־איליאקי השמאלי, רגיש ללחץ, > בהליכה, אך מורגש חלש ורגיש־מכאיב.

כאב פועם בצוואר עצם הירך הימנית ובירך הימנית.

כאבים עזים בשתי הברכיים ; לוחצים מטה אל כפות הרגליים לאורך החלק הפנימי של הרגליים.

משיכה בברך הימנית, המתפשטת אל השרירים הקדמיים של הירך.

משיכה והתכווצות בקשת כף הרגל הימנית, העוברות לאורך השפה החיצונית של שריר הסובך אל הברך, אחר כך אל הטיביה, שם הדבר נעשה דאיבה נימולית, ואז אל הטרסוס, שם הדבר נעשה משיכה־ודאיבה, כאילו כף הרגל עומדת להתכווץ.

חולשה ואובדן כוח בקרסול השמאלי.

חולשה עוויתית ברגל הימנית, מעל גב כף הרגל, > בהליכה.

דלקת של הרגל וכף־הרגל השמאליות, עם חום עז ; הנפיחות גדלה במידה עצומה כאשר הכאב שכך ; העור נעשה לבן ומכוסה קשקשים דקים, נסדק והפריש נוזל דמי־מימי.

פריחה שלפוחיתית ברגליים, ההופכת לפוסטולות, ולעיתים לכיבים עמוקים ובעלי מראה לא בריא.

כיב אטי בן שש שנים, בשליש התחתון של הרגל הימנית, סמוך למלאולוס החיצוני, בעל צורה בלתי סדירה ושוליים קשים ; הכיב היה עמוק והפריש מוגלה דמית־מימית ומצחינה.

הרפס ברגליים.

הגפיים בכלל [34]

כאב מחליש ודואב בזרוע הימנית העליונה ; בברך הימנית.

מנוחה. תנוחה. תנועה [35]

מנוחה : הכאב בסחוס הצלע החמישית < ; כאבים ריאומטיים ונפיחויות מחמירים.

במיטה : הכאב בטוחנת השנייה מימין מחמיר.

תנועה : הסחרחורת וכבדות הראש, עם כאבים יורים, > ; כל כאבי הראש > ; כאבים ריאומטיים ונפיחויות > בתנועה מתמשכת.

בהנעת הראש : תחושת מלאות, נוקשות וחולשה בשרירי הצוואר.

בהנעת העיניים : גלגל העין הימני כואב מאוד ; גלגלי העיניים מחמירים.

בקימה מן המיטה ; סחרחורת ; הכול נראה חשוך.

כיפוף : כמעט אי אפשר להחזיק את הראש מורכן.

הליכה : הכאב הלוחץ כלפי חוץ במפרק הסקרו־איליאקי השמאלי > ; החולשה העוויתית ברגל הימנית מעל גב כף הרגל מוטבת.

שינה [37]

שינה חלומית ומרעננת, עם חלומות נעימים, כמעט בעלי ראיית־נסתר.

זמן [38]

במשך היום : שיעול טורדני.

מ־4.30 עד 5 P. M. : הכאב מתחיל בשן הטוחנת השנייה של צד ימין.

לקראת הערב : הצריבה בפנים ובעיניים מחמירה.

לילה : עקצוץ מתמשך וגרד של שק האשכים במשך ; שיעול יבש עוויתי עם דגדוג בגרון וכאב עמום קבוע מתחת לפטמה השמאלית המתפשט עד לשכמה השמאלית.

טמפרטורה ומזג אוויר [39]

חום : כאבי הראש <.

תנור חם : הראש < ; העיניים כואבות יותר.

חמימות : הכאב בטוחנת השנייה מימין > מחום חיצוני.

אוויר פתוח : הראש >.

חום [40]

חום עז. θ דלקת של הרגל וכף־הרגל השמאליות.

תחושת חולשה, עם חום והזעה של הפנים והצוואר.

התקפים, מחזוריות [41]

תכופים : כאבים ריאומטיים בידיים, בזרועות וברגליים.

קבוע : לחץ וכבדות באזור הקיבה ; כאב עמום מתחת לפטמה השמאלית, המתפשט אל השכמה השמאלית ; כאב לרוחב החזה.

בן שש שנים : כיב אטי ברגל הימנית, סמוך למלאולוס החיצוני.

מיקום וכיוון [42]

ימין : רואה טבעת אדומה סביב אור המנורה ; העין כואבת מאוד, מרגישה גדולה הרבה יותר ובולטת יותר מן השמאלית ; גלגל העין כואב ורגיש מאוד ; חום ומלאות בתוך האוזן ; כאילו יש פצעון מעל האנטרום ; כאילו השיניים הטוחנות רופפות ; השן הטוחנת השנייה עששתית ; משיכה בדופן הקדמית של החזה ; משיכה־והתכווצות בחלק הקדמי של החזה ובבית השחי, המתפשטות מטה לאורך הזרוע אל האצבעות, עם קפיצות של הזרת ; כאב לסירוגין, פועם ולוחץ, בסחוס הצלע החמישית, המותיר תחושת צריבה ותחושת בשר חי ; כיב מתנמק בשד ; כאב חד דרך הכתף אל השכמה ; תחושת התכווצות בשרירי הזרוע העליונה ; כאב פועם בצוואר עצם הירך ובירך ; משיכה בברך, המתפשטת אל השרירים הקדמיים של הירך ; משיכה־והתכווצות בקשת כף הרגל, העוברות לאורך השפה החיצונית של שריר הסובך אל הברך, אחר כך אל הטיביה, שם הדבר נעשה דאיבה נימולית, ואז אל הטרסוס, שם הדבר נעשה משיכה ודאיבה, כאילו כף הרגל עומדת להתכווץ ; חולשה עוויתית ברגל מעל גב כף הרגל ; כיב אטי בשליש התחתון של הרגל סמוך למלאולוס החיצוני ; כאב מחליש ודואב בזרוע העליונה, בברך.

שמאל : כאבים יורים דרך הרקה ; בעין רואים רק זיק קלוש של אור ; האוזן סדוקה ומתקלף ממנה חומר כעמילן אבקתי ; צד הפנים נפוח ; כאבים חדים בצד המדכאים את הנשימה ; כאב עמום קבוע מתחת לפטמה המתפשט עד לשכמה ; כאב חד במרכז בית החזה בצד ; רגישות מכאיבה בריאה ; כאב חריף וחד בבלוטת השד, כ־1 אינץ' מעל הפטמה, ומשאיר תחושת צריבה, הוא עובר אל הצד הימני ויורד לאורך הזרוע הימנית ; כאב לסירוגין, לוחץ כלפי חוץ, במפרק הסקרו־איליאקי ; חולשה ואובדן כוח בקרסול ; דלקת של הרגל וכף־הרגל, העור לבן ומכוסה קשקשים, סדוק ומפריש נוזל דמי־מימי.

תחושות [43]

כאילו העיניים גדולות מן הרגיל ; כאילו משהו לוחץ על החלק העליון של גלגלי העיניים ומניע אותם מטה והחוצה ; כאילו גלגלי העיניים גדולים מדי ; כאילו גלגל העין הימני גדול הרבה יותר ובולט יותר מן השמאלי ; כאילו יש פצעון מעל הסינוס המקסילרי הימני ; כאילו השיניים הטוחנות בצד ימין רופפות ; כאילו שן נתלשת מתוך המכתשית ; כאילו הראש גדול, לאחר כאב שיניים ; כאילו הבטן נפוחה ; כאילו כף הרגל עומדת להתכווץ.

כאב : לפרקים מן החלק האחורי של גלגלי העיניים אל הבליטה העורפית ; בעיניים ; בשן הטוחנת השנייה בצד ימין, יורה מטה בקו אחד עם הגרון, ומשאיר מסלול רגיש וכואב ; בשיניים ; עמום, במעיים ובאזור ההיפוגסטרי ; עמום, בבטן ; חד, בצד שמאל, המדכא את הנשימה ; עמום, מתחת לפטמה השמאלית המתפשט עד לשכמה השמאלית ; חד, במרכז בית החזה בצד שמאל ; חריף, חד, בבלוטת השד השמאלית כ־1 אינץ' מעל הפטמה, ומשאיר תחושת צריבה, עובר אל הצד הימני ויורד לאורך הזרוע הימנית ; חד, דרך הכתף הימנית אל השכמה ; עז, בשתי הברכיים.

דקירות : בגב, משאירות צריבה.

כאבים יורים : בראש ; דרך הרקה השמאלית.

משיכה : בדופן הקדמית הימנית של החזה ובבית השחי, המתפשטת מטה לאורך הזרוע אל האצבעות ; באמה ; באצבעות ; בברך הימנית, המתפשטת אל השרירים הקדמיים של הירך ; בקשת כף הרגל הימנית, העוברת לאורך השפה החיצונית של שריר הסובך אל הברך, אחר כך אל הטיביה, ואז אל הטרסוס.

כאב פועם : בסחוס הצלע החמישית מימין, המותיר תחושת צריבה ותחושת בשר חי.

צריבה : בפנים ובעיניים ; מכאיבה, בפנים ובזרועות, ובמיוחד סביב העיניים ; כ־1 אינץ' מעל הפטמה השמאלית ; בסחוס הצלע החמישית מימין ; בגב ; מכאיבה, בזרועות ; בכל הגוף.

כאב נימולי ומתוח : באמה, ונוקשות ריאומטית במפרקי הכתפיים והמרפקים.

כאב לוחץ : בסחוס הצלע החמישית מימין, המותיר תחושת צריבה ותחושת בשר חי.

התכווצות : בחלק הקדמי הימני של החזה ובבית השחי, המתפשטת מטה לאורך הזרוע אל האצבעות ; בשרירי הזרוע הימנית העליונה ; באצבעות ; בקשת כף הרגל הימנית, העוברת לאורך השפה החיצונית של שריר הסובך אל הברך, אחר כך אל הטיביה, ואז אל הטרסוס.

כאבים חדים ורגישים : המתפשטים לרוחב הבטן מעל הטבור, ומשפיעים על הנשימה.

רגישות דואבת : של גלגלי העיניים.

רגישות מכאיבה : של גלגל העין הימני ; בריאה השמאלית.

כאבים ריאומטיים : בחזה ; בגב ; בידיים, בזרועות וברגליים.

כאבים פלורודיניים : בחזה.

דאיבה : עמומה, במצח ; בשיניים ; באמה ; נימולית, בטיביה ; בטרסוס ; בזרוע הימנית העליונה ; בברך הימנית.

לחץ : קבוע, באזור הקיבה.

לוחץ : מטה אל כפות הרגליים לאורך החלק הפנימי של הרגליים.

כאב לסירוגין, לוחץ כלפי חוץ : במפרק הסקרו־איליאקי השמאלי, > בהליכה, אך מורגש חלש ורגיש־מכאיב.

חולשה עוויתית : ברגל הימנית מעל גב כף הרגל.

חולשה : בקרסול השמאלי ; בזרוע הימנית העליונה ; בברך הימנית.

כאב פועם : בצוואר עצם הירך הימנית ובירך.

תחושת בשר חי : בסחוס הצלע החמישית מימין.

עקצוץ : של שק האשכים.

כבדות : של הראש ; של העיניים ; של גלגלי העיניים ; באזור הקיבה.

מלאות : בתוך האוזן הימנית ; בפנים מעל עצם הלסת העליונה ; של הראש בהנעת הראש.

גרד : מאכל, של הראש ; בלתי נסבל, של האף ; עם נפיחות מופרזת של הפנים, מענה ; עז, בחלק התחתון של הפין, וגם בצד הפנימי של העורלה ; של שק האשכים ; מענה, בכל הגוף.

דגדוג : בגרון.

חום : בתוך האוזן הימנית ; בפנים מעל עצם הלסת העליונה.

רקמות [44]

כאבים ריאומטיים ונפיחויות, < במנוחה, > בתנועה מתמשכת.

משפיע על העור במידה ניכרת.

מגע. תנועה סבילה. פגיעות [45]

לחץ : > את הכאב בטוחנת השנייה מימין ; כאבי השיניים > ; הכאב הלוחץ כלפי חוץ במפרק הסקרו־איליאקי השמאלי רגיש לו.

העור [46]

גרד מענה וצריבה בכל הגוף.

צריבה מכאיבה בפנים ובזרועות ; הפנים נפוחות במידה עצומה.

גרד וצריבה עזים, אודם ונפיחות שושנתית של הפנים, הידיים ושאר חלקי הגוף, ואחריהם היווצרות שלפוחיות צהובות והתקלפות שכבת העור החיצונית.

צבע אדום בכל הגוף, הדומה לשנית.

העור לבן ומכוסה קשקשים מבריקים ; נסדק והפריש נוזל דמי־מימי. θ דלקת של הרגל וכף־הרגל.

דלקת של החלק, עם כיבים עמוקים וקשי־שוליים, המפרישים חומר סמיך, מוגלתי, ירקרק־צהבהב, בעל ריח מצחין מיוחד מאוד, החלקים נעשים במראם דומים לפיסת בשר נא ורקוב, בעוד שהעור הסובב מכוסה קשקשים קטנים ומבריקים.

שושנה ממארת ; הרפס ; זוסטר ; צרעת.

שלב החיים, מבנה הגוף [47]

Miss H., æt. 17, תלמידה, שיער כהה ודק, עיניים כחולות, גוון עור בהיר, טמפרמנט מעורב ; כאב שיניים.

Mrs. C., æt. 25, אם לילד אחד, שיער חום־אדמדם, גוון עור בהיר, עיניים כחולות, טמפרמנט עצבי־סנגוויני ; כאבים נוירלגיים באזור הצלעי, בצד ימין.

גברת, æt. 38, כיב מתנמק של השד.

יחסים [48]

השווה : Anac., Rhus tox., Rhus rad., Rhus ven .