Asimina Triloba
מאת Constantine Hering — התסמינים המנחים של המטריה מדיקה שלנו
פאו-פאו, או תפוח-קסטארד. Anonaceæ.
פרובינג רב-ערך של ד״ר George Bute המנוח על עצמו, על בתו ועל נכדו בן ה-15, בשנים 1864 עד 1868 ; לאחר מכן נבחן גם בידי E. H. Eisenbrey בשנים 1869-70, בפוטנציות הצנטזימליות 1, 2 ו-4. Bute השתמש במיצויים אלכוהוליים מכל חלקי הצמח, מן הפרי הבשל והבלתי בשל, מן העלים הירוקים, מן הקליפה ומן השורש. העץ גדל בגינתו. ד״ר Eisenbrey בחן את אותו התכשיר.
H. W. Taylor דיווח ב-Cincinnati Medical Advance, 1878, על סוג של הרעלה בחמישה ילדים לאחר שאכלו מן הפרי בשפע. התסמינים מסומנים t.
נפש [1]
לא חפץ לשוחח עם איש, אפילו עם חבריו הטובים ביותר ; עם כאב בריאה.
לא יכול היה לסלק ממחשבתו את מה שאירע במשך היום הקודם ; בלילה. ראה 37 .
ראש פנימי [3]
כאב ראש מצחי, עם כאב בחזה.
כאב ראש מצחי, עם בחילה ; t.
לא נח היטב בלילה הקודם, קם עם כאב ראש בלתי רגיל באזור הרקתי השמאלי, מערב את העין, עם כאב חד מדי פעם מעליה, שהתגבר משיעול יחיד.
בבוקר היום הרביעי כאב הראש החמיר ; חש אי-נוחות כל היום ; הקיבה הורגשה מוגדלת ; יציאה בלתי מספקת ; חוסר פעילות של המעיים והחלחולת.
כאב ראש, עם צמרמורת, בחילה וגיהוקים.
ריח ואף [7]
ההפרשה מן האף השתנתה באופייה מצהובה, סמיכה, ולעיתים, במיוחד בבוקר, קשה, פתיתית, בעלת מרקם אפור-כהה, ולעיתים בעלת ריח רע, להפרשה רירית טבעית.
פנים עליונות [8]
הפנים מכחילות, עם הפסקה עוויתית של הנשימה. ראה 26 .
חלל הפה [12]
תחושה מאכלת בפה.
אפטות בילדים.
חך וגרון [13]
רגישות כואבת בגרון ; t.
הלוע האחורי אדום, נפוח ; השקדים ובלוטות תת-הלסת מוגדלים למחרת ; t.
תיאבון, צמא. תשוקות, סלידות [14]
צמא, עם חום ; שותה הרבה ; תשוקה לדברים קרים כקרח.
אכילה ושתייה [15]
זמן קצר אחרי אכילה, יציאה רכה.
שיהוק, גיהוק, בחילה והקאה [16]
בחילה וגיהוקים.
גיהוקים מתמידים.
הקאה.
גומת החזה והקיבה [17]
הקיבה הורגשה מוגדלת, עם כאב ראש.
רגישות כואבת בלחץ באזור הקיבה.
ההיפוכונדריות [18]
התעמל הרבה במשך היום ; חש כאב בהיפוכונדריום השמאלי, ורגישות כואבת באזור הקיבה בלחץ.
בטן ומותניים [19]
רגישות כואבת בבטן בלחץ ; כאב קל הדומה לקוליק.
תחושת תפיחות מגזים ; קוליק.
קרקור וכאב.
צואה וחלחולת [20]
יציאה בלתי מספקת ; חוסר פעילות של המעיים והחלחולת. ראה 3 .
שלשול אחרי אכילה.
כאב מלווה קרקור בבטן, עם דחף ליציאה, שהביא לפליטת יציאה רכה, עיסתית, בלתי מספקת ; בערב.
רגישות כואבת של פי הטבעת בעת ניגובו.
דחף פתאומי ליציאה, עם תחושה כאילו מקל, בעובי אגודל, יורד במורד החלחולת ; אחריו יציאה שלשולית פתאומית, החוזרת כל עשר עד חמש-עשרה דקות, עם תחושת צינה, נמנום וקול חלש.
שלשול של הפרשות צהבהבות למחרת ; t.
שלשול שנמשך יותר מארבעה שבועות ; t.
לכל הילדים היה שלשול זמן רב אחרי ששאר התסמינים נעלמו ; t.
איברי השתן [21]
שתן צלול כמים.
(OBS :) משתן.
דחף להשתין, וצריבה בעת השתנה.
קול ובית הקול. קנה הנשימה והסמפונות [25]
קול חלש. ראה 20 .
צרוד למדי בבוקר.
צרידות, המחייבת מאמץ רב כדי לדבר, ונראית כאילו הקרום הרירי מעובה והאיברים איטיים להגיב למאמץ הדיבור.
הגרון אינו כואב מאוד, לא במידה שהצרידות כאילו מעידה ; שיעול קל, יבש.
נשימה [26]
קשה לדבר.
התכווצות בחזה, הנמשכת שלוש שעות, עם כחלון בפנים.
שיעול [27]
שיעול יחיד הגביר את הכאב מעל העין.
שיעול קל, יבש.
חזה פנימי וריאות [28]
כאב עמום בריאה השמאלית העליונה ; כאב הראש נמשך.
חזה חיצוני [30]
הקצה התחתון של עצם החזה רגיש כואב בלחץ.
צוואר וגב [31]
צמרמורת על פני כל הגב.
לכל הילדים הייתה פריחה אדומה-שנית על הצוואר והגפיים העליונות ; t.
גפיים עליונות [32]
כאב בכתף שמאל, כאילו מערב את שרירי החזה.
גפיים תחתונות [33]
כאב חד במפרק הירך השמאלי, שנמשך כחצי שעה, 11 1/2 A. M., חזר בחצי אחרי 1 P. M. ; בערב כאבים אחרים במפרק, קלים יותר מן הקודמים, אך נמשכו זמן קצר בלבד.
פריחה בחזית, מתחת לברך, כמו סרפדים ; גרד בעת חשיפה.
קרבונקל על הפן הקדמי של הירך השמאלית ; המיגול נמשך שבועיים ; t.
שינה [37]
חום, עם ישנוניות. ראה 40 .
לא נח היטב בלילה הקודם, התהפך ונע כל הלילה ; לא יכול היה לסלק ממחשבתו את מה שאירע במשך היום.
קם בתחושת אי-רעננות ; כאב הראש no > ; צרוד למדי ; כאב בכתף שמאל. ראה 32 .
נמנום ונדודי שינה לסירוגין.
זמן [38]
בוקר : כאב הראש < ; הפרשה קשה מן האף ; צרידות ; תשוש וחיוור.
ב-11.30 A. M. וב-1.30 P. M. : כאב במפרק הירך השמאלי.
ערב : יציאה שלשולית ; כאב קל במפרק הירך השמאלי.
טמפרטורה ומזג אוויר [39]
חשיפת הברך : הגרד <.
אוויר פתוח : אחרי פעילות באוויר הפתוח באה הקלה בכאב הראש.
חום [40]
צמרמורת. ראה 3 ו-31 .
תחושת צינה. ראה 20 .
חום עם צמא.
חום קדחתי : עם תשוקה למשהו קפוא ; עם נמנום ; עם צמא רב.
צמרמורת על הגב.
מיקום וכיוון [42]
כאב בחזה, יותר בצד שמאל מאשר בצד ימין.
שמאל : כאב ראש באזור הרקתי ; כאב בהיפוכונדריום ; כאב בריאה העליונה ; כאב בכתף ; כאב במפרק הירך ; קרבונקל בירך.
משמאל לימין : פריחות במתנסים.
תחושות [43]
כאילו מקל בחלחולת.
כאב חד : מעל העין השמאלית ; במפרק הירך השמאלי.
תחושה מאכלת : בפה.
רגישות כואבת : בגרון ; בקיבה ; בבטן ; של פי הטבעת.
כאב עמום : בריאה השמאלית העליונה.
התכווצות : בחזה.
כאב בלתי מוגדר : מעל העין ; בחזה ; בהיפוכונדריום השמאלי ; בכתף שמאל.
מגע. תנועה סבילה. פציעות [45]
לחץ : רגישות כואבת באפיגסטריום ובבטן ; הקצה התחתון של עצם החזה רגיש.
ניגוב : פי הטבעת רגיש.
עור [46]
פצעונים אדומים מגרדים.
פוסטולות כאבעבועות שחורות, עם הילה אדומה, מגרדות, ולאחר גירוד יוצרות גלדים עבים, הנמשכים שישה עד שמונה שבועות ; t.
גרד בעת התפשטות בערב.
מורסות מבשילות.
הפריחה תחילה משמאל ואחר כך מימין.
סרפדת.
ב-10 P. M. : חום עז ; הקיא, והיה מכוסה בפריחה אדומה-שנית בוהקת ; דופק 130, מלא ויציב ; טמפרטורה 105 ; t.
לאחר מכן בא קילוף כללי ; t.
יחסים [48]
זיקות קרובות : ה-Anonaceæ, שמתוכן Asim. tr . הוא היחיד שנבחן בפרובינג, אף כי זו משפחה חשובה מאוד.
השווה : Illic. anis . (קוליק) ; Liriodendron .
קליפת הפרי והזרעים בעלי ריח מצחין, במידת-מה בדומה ל-Stramon .