Pyrogenium

Pyrogen. Pyrexin. Sepsin. תוצר של פירוק בשר בקר רזה קצוץ במים, שהושאר לעמוד בשמש במשך שבועיים או שלושה. דילולים; (אשר, לפי Burnett, יש להכינם ישירות וללא גליצרין).

Clinical

אבצס / פי הטבעת, הזעה סביב / פצעי לחץ / מחלת Bright / עצירות / שלשול / דיזנטריה / אקזמה / קדחת מעיים / פיסטולה / כאב ראש / לב, פעולה מהירה של / מודעות לפעולתו; כשל שלו / קדחת היקטית / הקדחות הממושכות של הודו / אינפלואנצה / מעיים, כיב של; חסימה של / לידה: קדחת משכב לידה / שחלה, אבצס של / דלקת הצפק / Phthisis pulmonalis / הרעלת ptomaine / קדחת משכב לידה / Pyæmia / ספסיס / עמוד השדרה, עקמת של Pott / Tabes mesenterica / שחפת / טיפליטיס / כיבים, דלייתיים; עקשניים / דליות

Characteristics

John Drysdale היה הראשון, בשנת 1880, שהציע את השימוש בחומר זה כתרופה (On Pyrexin or Pyrogen as a Therapeutic Agent, Baillière, Tyndale & Cox). Burdon Sanderson קבע (B. M. J., 13 בפברואר 1875) כי ״רק נוזלים המכילים חיידקים או שיש להם נטייה ניכרת ליצירתם״ מסוגלים לעורר פירקסיה. הערה זו הכתה את Drysdale, ואף כי כמובן לא יכול היה לאשר את ה״בלבד״ שבאמירה . תרופות רבות המוכרות להומאופתים מעוררות חום . הוא ראה כי אפשר להפיק תועלת מן העובדה. Sanderson מגדיר עוד את Pyrogen כ״חומר כימי בלתי-חי, הנוצר על ידי חיידקים חיים, אך גם על ידי גופיפי מוגלה חיים, או הפרוטופלסמות החיות של הדם או הרקמות שמהן גופיפים אלה נובעים.״ בניסויים של Sanderson עם Pyro. נצפו ההשפעות הבאות. (1) ממנה לא קטלנית: בעל-החיים רועד ומתחיל לנוע באי-שקט. הטמפרטורה עולה ב-2° עד 3° C., והשיא מושג בתוך שלוש שעות. מופיעים צמא והקאות, ולאחר מכן שלשול צואתי ורירי דליל, ולבסוף שלשול דמי וטנזמוס. בתוך חמש שעות מתחילים תסמינים אלה לשכוך, ובעל-החיים מחלים במהירות מופלאה. כאשר מתרחש מוות, הוא נובע מכשל לבבי. במקרים לא קטלניים עם תסמינים גסטרו-אנטריים הטמפרטורה עולה בהדרגה במשך ארבע שעות, ויורדת בהדרגה באותה מידה; במקרים קטלניים היא עולה במהירות עד 104° F., ואז יורדת במהירות אל מתחת לנורמה. (2) ממנה קטלנית: יש דימום מעי, שלשולים מרוקנים, התמוטטות ומוות. לאחר המוות נמצאות אקסטרווזציות של דם בלב, בפלאורה ובפריקרדיום; הטחול מוגדל ומלא דם. הרירית של הקיבה והמעי הדק גדושה מאוד, עם הינתקות האפיתל ופליטת נוזל דמי, המותח את המעי. הדם כהה; הגופיפים מצויים בגושים במקום בטורים, ורבים מהם מומסים ב-liquor sanguinis. הגופיפים הלבנים מפורקים חלקית. Drysdale הכין טינקטורה של Pyro. שאותה העדיף לכנות Pyrexin, שכן אין זה רק מחולל חום; אחרים כינו אותו Sepsin; אך שם זה קרוב מדי ל-Septicæmin, שם שניתן לנוזודה קרובה ואולי זהה: אני בחרתי לשמר את השם Pyrogen, שבו התרופה ידועה ביותר בהומאופתיה . ויישם את הצעתו שלו בפועל. הצלחתו הייתה מעודדת מאוד, אך מאחר שהמשיך להשתמש בטינקטורת Ø ובדילולים הנמוכים ביותר, הקושי לשמור את ההכנה לא היה מבוטל; והתרופה לא נכנסה לשימוש נרחב עד ש-Burnett פרסם את חוברתו Pyrogenium in Fevers and Blood-poisoning בשנת 1888. Burnett השתמש בעיקר בדילול צנטסימלי 6, שהוא בטוח לחלוטין ושנשמר ללא הגבלת זמן. Heath, שהכין אחת מן ההכנות שבהן השתמש Burnett, מסר מעט ממנה ל-Swan מניו יורק, שהעלה אותה לדילולים האינפיניטסימליים הגבוהים. חלק ניכר מן הניסיון האמריקאי הוא עם הדילולים של Swan, כולל פרובינג מאת Sherbino (Med. Adv., xxv. 369), שאת תסמיניו סימנתי (S) ב-Schema. שאר תסמיני ה-Schema הם ברובם קליניים. Yingling (., xiii. 402) אסף תסמינים ממקרים מדווחים רבים, וסידר אותם יחד עם תסמיני הפרובינג. (Yingling מתאר בטעות את . כמוכן מ״מוגלה מאבצס ספטי״. זהו . עם זאת הוא מפנה לחוברתו של Burnett ולמקרים שנרפאו בעזרת ., ולכן אין ספק באשר לחומר שאליו הכוונה. H. C. Allen, שפרסם את הפרובינג ואת רוב המקרים ב-., מתאר בצדק את . כ״תוצר של ספסיס״). המקרים המקוריים של Drysdale כוללים מספר מקרים שבהם איום של טיפואיד סוכל, מקרה של tabes mesenterica שנרפא, ומקרה אחד של כיב במעי הגס שהוטב מאוד. המקרים של Burnett היו מקרים של טיפואיד מפותח לגמרי, שכולם נקטעו בשיאם על ידי . 6 שניתן כל שעתיים. בחוברתו נכללת גם הצלחה של Dr. Shouldham עם . 6 בשני מקרים של כאב גרון דיפתרי. לי עצמי הייתה הזדמנות נרחבת להתבונן בכוחו של . על קדחת טיפואידית, ועל מצבים טיפואידיים והיקטיים, כולל מקרה של אבצס מתנקז הקשור למחלת Pott של עמוד השדרה. T. M. Dillingham מדווח (., xxvii. 367) על מקרה של צעירה יהודייה-גרמנייה שטופלה בבתי-חולים שונים בשל מחלת Bright, וביניהם בבית-החולים בניו יורק. לשם התקבלה מחדש ב-14 במרץ 1890, כאשר באה לראשונה תחת השגחתו של Dr. Dillingham. בשתן נמצאה כמות עצומה של אלבומין ומגוון גלילים. כפות הרגליים והשוקיים היו נפוחות מאוד, הפנים תפוחות. כאב ראש פועם, לעיתים מלווה באפיסטקסיס שופע, בחילה והקאות; תנועה ואור; עיניים בוהקות באופן חריג, אישונים מורחבים מאוד. . נתנה הקלה זמנית; אך ב-31 במאי המצב היה נואש. אז למד Dillingham שהצרה התחילה מאבצס גדול שנבע מפנריטיום באגודל שמאל שנפתח בחתך וטופל גרוע. היא הייתה חולה שישה שבועות עם אבצס זה, וכפי שאמרו רופאיה, היה לה ״הרעלת דם״. זמן קצר לאחר מכן החלו פניה וכפות רגליה להתנפח. ב-31 במאי היה המצב כך: כפות הרגליים, השוקיים ואיברי המין נפוחים מאוד. כאב ראש פועם נורא, על ידי חבישה הדוקה שנלבשה דרך קבע. על ידי חום; אוהבת מאוד את ה-. לכאבי הראש היו החמרות איומות שנמשכו יומיים עד ארבעה ימים, שבמהלכן לא יכלה לא לשכב במיטה ולא לשבת, אלא הייתה בתנועה מתמדת, גונחת ובוכה במרירות לעזרה. . cmm, Swan, מנה אחת ניתנה, ולא ניתנה שום תרופה אחרת, אף כי בהזדמנות אחת התחננה החולה למשהו שיעצור את הכאב. במהלך חודש יוני החלה להשתפר, וב-20 באוקטובר שוחררה כשהיא נרפאה. בפרובינג של Sherbino הוא נרפא אגב כך ממודעות ללבו ולפעולתו, ומדפיקות לב מן ההתרגשות או החרדה הקלה ביותר, עם תחילת התנועה; גודש לראש כאילו תבוא אפופלקסיה. לא הועיל. Sherbino ריפא: () מקרה של קדחת משכב לידה בעזרת ., לאחר שהונחה לבחירה בו על ידי קצב הדופק הגבוה מאוד. () הישנות של טיפואיד, דופק 140, טמפרטורה 102° F.; שניהם היו תקינים בתוך עשרים וארבע שעות. () עלמה צעירה, בת 17, חום, כאב בעצמות, המיטה הרגישה קשה. תחושת נימול ושיתוק. . cmm, Swan, חזר על עצמו לעיתים קרובות ככל שהשפעתו חדלה, וריפא. . הוא אחד מן התרופות ה- של המטריה מדיקה. משהתפיסה של פעולתו היסודית נתפסת, מתגלה אינסוף של יישומים. כפי שניסח זאת Drysdale, ״ההתוויה המסכמת ביותר ל-. תהיה לכנותו ה- של האיכות הטיפוזית או הטיפואידית של הפירקסיה,״ ובכל מקום שבו מתרחשת הרעלה מתוצרי חיידקים (., בקדחת ההיקטית של phthisis) סביר ש-. ייטיב. היא מהות פעולתו של . H. C. Allen נותן התוויה זו לשימושו במצבים ספטיים: ״כאשר התרופות שנבחרו בצורה הטובה ביותר אינן מקילות או משפרות שיפור קבוע״ . בדומה לפעולת . ו-. במצבים אחרים. וכן: ״תהליך פיוגני חבוי, החולה ממשיך ליפול לחזרות לאחר simillimum שנראה מתאים.״ מאחר ש-. הוא תוצר של נבלה, הריח דמוי הפגר של נידופי הגוף, ההפרשות וההפרשות המופרשות הוא תו-מפתח לשימושו. התוויות מובילות נוספות הן: אי-שקט; חייב לנוע בהתמדה כדי את הרגישות הכאובה של החלקים. ״עצירות, מאימפקטום של צואה בקדחות; יציאה גדולה, שחורה, דמוית פגר.״ ״הצמרמורת מתחילה בגב, בין השכמות.״ ״צמרמורת כללית קשה של העצמות והגפיים.״ ״בכל מקרי החום המתחילים בכאבים בגפיים,״ Swan. ״דופק מהיר באופן חריג, ללא כל יחס מתאים לטמפרטורה.״ . 5, חמש טיפות במים לילה ובוקר, סייע בריפוי מקרה של פיסטולה אנאלית אצל אחד ממטופליו של Burnett (, p. 66). תחת פעולתו נעלמה הזעה במקום שממנו סבל האיש במשך שנים רבות; ועור ידיו, שהיו נוטות לאקזמה יבשה, קיבל מראה נקי הרבה יותר. J. S. Hunt (., xxxi. 54) מדווח על חמישה מקרים של כיבים דלייתיים, שכולם החלימו במהירות תחת . Bellairs (., xxxiv. 298) נתן . 200 לאישה מבוגרת שסבלה במשך שנים מכיב ברגל, שהייתה מנוקבת בפצעים עמוקים ומנהררים, כואבים ביותר ומפרישים בשפע. ., לא הועילו. תחת . פעם או פעמיים ביום נוצר ״שחין גדול״ על שוק הרגל ופרק את תוכנו, ולאחר מכן נרפאו הכיבים השונים מיד. התסמינים הם על ידי חום (שתיית מים חמים; אמבטיה חמה). על ידי קשירה הדוקה של הראש. על ידי מתיחת הגפיים; הליכה אנה ואנה; התהפכות או שינוי תנוחה. פעולת הלב והשיעול על ידי תנועה. גלגל העין בהנעת העין. שיעול תנועה ובחדר חם. ישיבה זקופה במיטה; קימה. (שיעול בישיבה, בשכיבה.)

Relations

Compare: Septicæmin (B. Sanderson אומר שחיידקים ותאי מוגלה מייצרים אותה תוצאה כימית; לכן Pyro. ו-Sept. עשויים להיות זהים, אך אני סבור שמוטב לשמרם כנפרדים); Malar. (ה-Pyrogen הצמחי); Lach. בטיפואיד עם רגישות-כאב, המיטה מרגישה קשה, Bap., Arn., Rhus. > תנועה ומתיחת גפיים, Rhus. שיעול < על ידי תנועה ובחדר חם, Bry. דימום רחמי, Ipec. (״אם Ipec. נכשל כאשר הוא מותווה, תן Pyro.,״ Yingling). שלשול מצחין, Pso. צואה שחורה, Lept. עצירות, Op., Sanic., Pb. לוכיה דלילה, מצחינה, Nit. ac. מקיא מים ברגע שהם מתחממים בקיבה, Pho. כאב ראש פועם, Bell. כיבים דלייתיים ומצחינים בזקנים, Pso. עור אפרפר, Sec. סופורציה, Hep.

Causation

הרעלת דם. הרעלת ptomaine. הרעלה מגז ביוב. קדחת טיפואידית (השפעות מאוחרות של). פצעי נתיחה.

1. Mind

פטפטן; יכול לחשוב ולדבר מהר מאי-פעם (S). רגזן (S). דלירי עם עצימת העיניים; רואה אדם למרגלות המיטה. לוחש; בשנתו. תחושה כאילו כיסתה את כל המיטה; ידעה שראשה על הכרית, אך לא ידעה היכן שאר גופה. מרגישה בשכיבה על צד אחד שהיא אדם אחד, וכשהיא מתהפכת אל הצד השני שהיא אדם אחר. תחושה כאילו היא דחוסה בזרועות וברגליים. הזיה שהוא עשיר מאוד; נותרת לאחר החום.

2. Head

מתנודד כשיכור בקומו בבוקר (S.). סחרחורת בקימה במיטה. כאבים בשני המסטואידים, < בימין; פעימה עמומה באזור המסטואיד (S). פעימה רבה של עורקי הרקות והראש; כל פעימה מורגשת במוח ובאוזניים; הפעימות נפגשות בקודקוד המוח (S). פעימה בלתי-כואבת בכל החלק הקדמי של הראש; נשמעת כמו קיטור הבורח החוצה (S). כאב ראש פועם נורא > על ידי חבישה הדוקה. כאב ראש מתפקע, פועם, מייסר, עם אי-שקט עז (לעיתים מלווה באפיסטקסיס שופע, בחילה והקאות). תחושה כאילו כובע מונח על הראש. גלגול הראש מצד לצד. המצח שטוף זיעה קרה.

3. Eyes

גלגל עין שמאל רגיש-כואב, < בהסתכלות למעלה ובהפניית העין החוצה (S). עיניים בולטות.

4. Ears

צלצול חזק, כמו פעמון, באוזן שמאל (גם בימין) (S). האוזניים קרות. האוזניים אדומות, כאילו הדם עומד לפרוץ מהן.

5. Nose

דימום מן האף; התעורר לאחר שחלם עליו ומצא שאכן כך. עיטוש: בכל פעם שהוא מוציא את היד מתחת לכיסוי; בלילה. הנחיריים נסגרים לסירוגין (S). אף קר. תנועה דמוית מניפה של כנפי האף.

6. Face

פנים: בוערות; צהובות; אדומות מאוד; חיוורות, שקועות ושטופות בזיעה קרה; חיוורות, ירקרקות או כלורוטיות. אודם תחום של הלחיים.

8. Mouth

לשון: מצופה לבן מלפנים, חומה מאחור; חום-צהבהב, טעם רע בבוקר (S). לשון: מצופה אפור-צהבהב, השוליים והקצה אדומים מאוד; גדולה, רפה; פס חום-צהוב לאורך המרכז. לשון נקייה, חלקה ויבשה; תחילה אדומה לוהטת, אחר כך אדומה כהה ויבשה מאוד; חלקה ויבשה; מבריקה, נוצצת; יבשה, סדוקה, הדיבור קשה. טעם: מצחין באופן נורא, כאילו הפה והגרון מלאים מוגלה (נגרם ממנת Pyro. em, Swan); מתקתק. הנשימה נוראה; כריח פגר.

9. Throat

דיפתריה עם צחנה קיצונית.

10. Appetite

אין תיאבון (S); אין גם צמא. צמא רב לכמויות קטנות, אך הנוזל הקל ביותר נדחה מיד. > משתיית מים חמים מאוד. צמא והקאות (כלב).

11. Stomach

גיהוק של מים חמוצים לאחר ארוחת הבוקר (S). בחילה והקאות. הקאות: מתמידות; חומות, כמשקעי קפה; מצחינות, צואתיות; עם מעיים חסומים או סתומים בצואה דחוסה. הקאות ושלשול מרוקן. מקיא מים כאשר הם נעשים חמים בקיבה. > על ידי הקאה. דחף להקיא; עם כפות רגליים קרות. הקיבה מרגישה מלאה מדי (S).

12. Abdomen

תחושת מלאות ונפיחות של הבטן (S). בשכיבה על צד שמאל תחושת בעבוע או גרגור בהיפוכונדריה, נמשכת לאחור אל צד שמאל של עמוד השדרה (S). כאב באזור הטבור עם מעבר של יציאה דביקה, צהובה. בעת נסיעה בכרכרה, כאב בצד שמאל של הטבור; < משתיית מים; > ממעבר גזים כלפי מטה. רגישות-כאב של הבטן כה קשה עד שכמעט אינה יכולה לנשום, או לשאת כל לחץ על הצד הימני. כאבי חיתוך קשים מאוד בצד ימין, עוברים דרך הגב, < מכל תנועה, דיבור, שיעול, נשימה עמוקה; > בשכיבה על הצד הימני (הפגוע); גונחת בכל נשימה.

13. Stool and Anus

שלשול צואתי ורירי דליל, ולבסוף דמי, עם טנזמוס (כלב). שתי יציאות רכות ודביקות, 8 עד 9 בבוקר. בריחה בלתי-רצונית של צואה בעת מעבר גזים (S). יציאות מימיות שופעות, בלתי-כואבות, עם הקאות. היציאה מצחינה באופן נורא, דמוית פגר. היציאה עצורה מאוד, גדולה, קשה, דורשת מאמץ רב; החלק הראשון כדורי, החלק האחרון טבעי, עם פסי דם; פי הטבעת כואב לאחר מכן (S). עצירות: צואה קשה, יבשה ומצטברת; יציאה גדולה, שחורה, דמוית פגר; כדוריות שחורות קטנות כזיתים. גודש וקיפאון קפילרי של הרירית הגסטרו-אינטסטינלית, נשירת אפיתל, נוזל דמי המותח את המעיים (כלב). (הזעה סביב פי הטבעת נעלמה; הפיסטולה הוקלה.)

14. Urinary Organs

השתן מועט; הוטל רק פעמיים בעשרים וארבע שעות (S). שתן: צהוב; לאחר עמידה, עכור עם חומר הנראה כקליפת תפוז; משקע אדום בכלי שקשה להסירו; משקיע סדימנט כמו פלפל אדום (S). קם שלוש פעמים בלילה להטיל שתן (S). (מחלת Bright של הכליות.). שתן אלבומיני, מכיל גלילים; מצחין באופן נורא, דמוי פגר. דחפים תכופים להשתין עם בוא החום. טנזמוס בלתי-נסבל של השלפוחית; התכווצויות עוויתיות, מערבות את הרקטום, השחלות והרצועות הרחבות; [נרפא במקרה של Yingling בעזרת Pyro. cm Swan (וגבוהים יותר); הווסת הבאה של החולה הופיעה באופן טבעי וללא כאב, בעוד שלפני כן המחזורים היו כואבים ומצחינים ביותר.]

15. Male Sexual Organs

האשכים תלויים רפויים; שק האשכים נראה ומרגיש דק.

16. Female Sexual Organs

דלקת צפק puerperal עם צחנה קיצונית; ריח רקוב. האיברים נפוחים מאוד (מחלת Bright). הווסת מצחינה באופן נורא; דמוית פגר. הווסת נמשכת יום אחד בלבד, ואז מופיעה לויקוריאה דמית, מצחינה באופן נורא. דימום של דם אדום בהיר עם קרישים כהים. ספטיצמיה לאחר הפלה; fœtus or secondines retained, במצב פירוק. (ריפא צניחת רחם, עם תחושת לחץ כלפי מטה, > מאחיזת הראש וממאמץ, כמו במעשה הלידה.). אבצס של שחלה שמאלית, כאב פועם חריף, מצוקה רבה, עם חום ורעידות (Pyro. cm, Swan, גרם לזרימה עצומה של מוגלה לבנה קרמית עם > כללית). לוכיה: דלילה, צורבת, חומה, או מצחינה; מדוכאת, ולאחר מכן צמרמורות, חום והזעה שופעת ומצחינה.

17. Respiratory Organs

צפצוף בעת הנשיפה (S). שיעול; עם מסות גדולות של ליחה מן הלרינקס; < על ידי תנועה; < בחדר חם; שיעול = צריבה בלרינקס ובברונכים; = כאב בעורף; = כאב דוקר באזור המותניים, מורגש רק בכיסא; משתעל ליחה צהובה במשך כל הלילה (S). שיעול > בישיבה, < בשכיבה. כיח: ריר חלוד; מצחין באופן נורא.

18. Chest

כאב בריאה הימנית ובכתף, < בדיבור או בשיעול. דלקת ריאות מוזנחת: שיעול, הזעות לילה, דופק תכוף, אבצס שנבקע והפריש הרבה מוגלה בטעם מוגלתי (החלמה מהירה תחת Pyro. cm. שלוש מנות). החזה רגיש-כואב, עם כתמים ארגמניים עליו. כאב מתכווץ קשה בתוך החלק התחתון של הסטרנום, לעיתים נמשך אל מפרקי הצלעות ומעלה אל הגרון, כאילו הוושט נתפס בהתכווצות. אכימוזות על הפלאורה (כלב).

19. Heart

כאב באזור הפטמה השמאלית, כאילו בלב; פעילות מוגברת; דופק 120 (S). הלב עייף כאילו לאחר ריצה ארוכה; פעילות מוגברת < מן התנועה הקלה ביותר (S). כל פעימה מורגשת (ללא כאב) בראש ובאוזניים (S). תחושה כאילו הלב מוגדל; מודעות ברורה ללב (S). תחושה כאילו הלב מלא מדי בדם. מרגיש כאילו הלב שואב מים קרים (Yingling). פעולת לב אלימה ומייגעת. דפיקות לב או פעילות מוגברת ללא עלייה מתאימה בטמפרטורה. דפיקות לב < על ידי תנועה. הלמות לב חזקות; נשמעות לה עצמה ולאחרים. לא יכלה לישון בשל השריקה והגרגור של הלב; וכאשר נרדמה הייתה דלירית. אסתניה לבבית ממצבים ספטיים. אכימוזות על הלב ועל הפריקרדיום (כלב).

20. Neck and Back

פעימה של כלי הצוואר העולה בגלים מן עצמות הבריח. תחושת חולשה בגב; כאב דוקר בשיעול (S).

21. Limbs

כאבים: בעצמות; בכל הגוף כמו מהצטננות קשה; עם רגישות-כאב של הבשר, המיטה מרגישה קשה; > תנועה (S). קצוות קרים. נימול של הידיים, הזרועות וכפות הרגליים, המתפשט על פני כל הגוף. תנועה אוטומטית של הזרוע הימנית והרגל הימנית, סובבה את הילד מימין לשמאל עד שכפות הרגליים הגיעו לכרית: חזר על עצמו בכל פעם שהחזירו אותה למנח תקין (דלקת קרומי המוח והשדרה).

22. Upper Limbs

כאב במפרק הכתף; מלפנים, יורד שלושה אינץ' במורד הזרוע (S). הידיים והזרועות רדומות. הידיים קרות ולחות-דביקות. אקזמה יבשה של הידיים.

23. Lower Limbs

כאב מעל הברכיים, עמוק בעצמות, בזמן ישיבה ליד אש חמה; > בהליכה (S). בכניסה למיטה כאב בפיקה; > בכיפוף הרגל (S). כאב מעל ברך שמאל כאילו העצם שבורה (S). כאב מעל הברכיים בעצמות, > במתיחת הגפיים (S). עקצוץ בבוהן הקטנה הימנית כאילו קפאה מכפור. כפות הרגליים והשוקיים נפוחות (מחלת Bright). נימול בכפות הרגליים.

24. Generalities

אינו יכול לשכב יותר ממספר דקות באותה תנוחה, > משינוי (S). תשישות בבוקר, התנדנד כשניסה ללכת (S). עצבני, חסר מנוחה (S). כאב בכל הגוף, המיטה מרגישה קשה. תשישות שרירים רבה; החלמה מהירה בתוך שעות מעטות (כלב).

25. Skin

העור חיוור, קר, בעל גוון אפרפר. כיבים עקשניים, דלייתיים, מצחינים, של זקנים.

26. Sleep

ישן זמן-מה; התעורר כדי להתגלגל ולהתהפך בכל תנוחה שאפשר להעלות על הדעת (S). אינו מסוגל לישון מחמת פעילות מוחית והצטופפות רעיונות (S). אי-השקט > לאחר שינה. צועקת בשנתה שמשקל מונח עליה. לוחשת בשינה. נותרה ערה בשל גרגור הלב. חלומות: על דברים שונים; על עסקים.

27. Fever

״בכל מקרי החום המתחילים בכאבים בגפיים״ (Swan). רועד ומתחיל לנוע באי-שקט; הטמפרטורה עולה בהדרגה ויורדת בהדרגה באותה מידה (כלב). הטמפרטורה עולה במהירות עד 104° F., ויורדת במהירות מכשל לבבי (כלב, מנה קטלנית). מצונן לעיתים וקצת כואב; מעט חום (S). אחרי ארוחת הערב, כאב בכל הגוף, צמרמורת כל הלילה, המיטה מרגישה קשה (S). לאחר שנכנס למיטה, צמרמורת, השיניים נוקשות; התעורר ב-10 בלילה בזיעה על החלק העליון של הגוף; > תנועה (S). מרגיש חם כאילו יש לו חום, אך היו רק 99° F., מרגיש כמו 105°. קר ומצונן כל היום. שום אש לא חיממה אותו; יושב ליד האש ונושם את החום ממנה; מצטמרר בכל פעם שהוא עוזב אותה; בלילה, כשהחום הופיע, הייתה לו תחושה כאילו הריאות בוערות, והוא היה חייב אוויר צח, שהעניק >. דחפים תכופים להטיל שתן ברגע שהחום הופיע; השתן צלול כמים. קדחת לסירוגין אילמת מדי יום כן-לא. הזיעה מצחינה באופן נורא, דמוית פגר; סלידה עד כדי בחילה מכל נידוף העולה מגופה שלה. זיעה קרה על פני הגוף.