Malaria Officinalis
מאת John Henry Clarke — מילון למטריה מדיקה מעשית
[בקיץ 1862 הרשה G. W. Bowen מאינדיאנה לחומר צמחי להתפרק במים בצנצנות זכוכית במשך שבוע אחד (מס' I.), שבועיים (מס' II.), ושלושה שבועות (מס' III.). בכל שלב נערכו פרובים באמצעות שאיפת הגזים שנפלטו. מאוחר יותר ניטלו פנימה כמה טיפות. למטרות ריפוי הוכנה טינקטורה על ידי הוספת עשר טיפות ממס' II. (שבו הסיב לא התפרק כליל) לתשעים טיפות אלכוהול. כל מקריו של Bowen טופלו בזה. Boericke and Tafel הכינו מזה טינקטורה 30, ו-Yingling שאף אותה. הדבר הביא לפרובינג שלו. מאוחר יותר השיג Yingling מ-B. and T. את הדילול ה-30 של מס' III. (שבו התפרקות הסיב שלמה), והעלה אותו אל הדילולים הגבוהים יותר. אלה שימשו בניסיונו הקליני.]
קליני
צמרמורת לסירוגין / קדחת מרתית / קדחת מחנות / עצירות / שחפת / שלשול / חום / שיגדון / קדחת השחת / כבד, מחלות של / מלריה / קכקסיה מלרית / נוירלגיה / ראומטיזם / טחול, מחלות של
מאפיינים
בהיותו חי באזור מלריאלי, Bowen הגה את הרעיון למצוא תרופות לתלונות המלריאליות השכיחות שעמן נאלץ להתמודד, על ידי יצירת מלריה ניסיונית ומציאת נוגדיה. הוא שכר אנשים לשאוף את הגזים מצנצנות שהכילו חומר צמחי בשלבי התפרקות שונים. בשלב הראשון הריח לא היה דוחה מאוד. ההשפעות היו: "כאב ראש, בחילה, מועקה בקיבה, לשון מצופה לבן." אלה התפתחו בתוך שעה עד שעתיים לאחר השאיפה, ונמשכו יומיים או שלושה. בשלב השני ההשפעות אינן מופיעות אלא לאחר שתים-עשרה עד עשרים וארבע שעות. אז היו: "כאב ראש נורא, בחילה, סלידה ממזון, מועקה דרך אזור ההיפוכונדריה, תחילה בטחול, אחר כך בכבד ובקיבה, וביום השלישי הצמרמורות." אז היה צורך להיזקק לנוגדנים. מס' III., שהיה "מצחין במידה נוראה", לא יצר כל תוצאה מלבד בחילה בתוך שלושה או ארבעה ימים. אז הופיעו, תחילה, תשישות קיצונית, חום מתמשך, כאבים ומיחושים המפריעים להליכה. כאשר ניטל פנימה היו התוצאות חמורות יותר. מס' I גרם: קוליק מרתי, בחילה, התכווצויות, שלשול וכאב ראש. מס' II.: מעורבות של הכבד, הטחול, הכליה והקיבה; חום לסירוגין יומי או שלישוני עם צמרמורות נוקשות. מס' III. יצר מצב טיפואידי או מצב חצי-שיתוקי, והכריח את הנבדקים לשכב במיטותיהם (New, Old, and Forgotten Remedies, שבו נאספו המאמרים העיקריים על תרופה זו. הוספתי חוויות מאוחרות יותר מתוך גיליונות אחרונים של H. R). George Herring הזכיר תצפית של Casanova שלפיה מלריה נוגדת שחפת, ו-Herring מביא ניסיון משלו במובן ההפוך. על סיפון אונייה מליברפול הוא עגן ב-Aspinwall שעל המצר הביצתי של פנמה למשך תשעה ימים. בשוב האונייה הוכרעו כמה מן המלחים על ידי קדחת פנמה, בעוד Herring, שסבל בעבר ממחלה שחפתית של הריאות, נשאר בלתי מושפע. מכאן נראה כי נטייה שחפתית עשויה לשמש נוגד למלריה. Bowen נתן לגברת, שלכאורה הייתה בשלב האחרון של שחפת, והיא עצמה האחרונה שנותרה בחיים מתוך חמישה, שכל השאר מתו מאותה מחלה, וכן כמה בדור הקודם, מנה מן התמיסה המימית של מס' II. ביום החמישי הייתה לה צמרמורת מורגשת למדי, וקשה יותר ביום השישי והשביעי. כאן נקראו הנוגדנים לעזרה, אך כאשר נרפאה מן המלריה נרפאה גם מן השחפת. Bowen מביא את המקרים האלה: (1) גברת R., בת 45, במשקל 245 פאונד, בקושי יכלה ללכת במשך שנתיים בשל ראומטיזם בגב ובגפיים. Malar. 1x, עשר גלובולות שלוש או ארבע פעמים ביום. בתוך שבוע נעלמו כל הראומטיזם והצליעה. (2) מר S., מנהל עבודה במנסרת עצים גדולה, שעבודתו כרוכה הייתה בהירטבויות תכופות, סבל מראומטיזם בעל אופי מלריאלי, < Quinine ויישומים חיצוניים. Malar. 1x. בתוך שלושה ימים היה טוב יותר, ועד מהרה נרפא לגמרי מכאביו והשתפר מאוד במצב בריאותו הכללי. (3) I. S., בן 55, ותיק צבא ומקבל קצבה. בצבעו כברונזה. לא היה מסוגל ללכת במשך שנים. היו לו בעיות לב, חזה וטחורים, שנרפאו, אך עדיין לא היה יכול ללכת או לקום מכיסא. אמר שגבו נפגע בזמן שהיה בצבא. Ruta ו-Rhus אפשרו לו לעלות מדרגה אחת או שתיים; אך Bowen הסיק לבסוף שהתלונה היא למעשה ראומטיזם ממקור מלריאלי. הוא נתן . 1x, עשר גלובולות שלוש או ארבע פעמים ביום. בתוך שבוע רכב לביתו של Bowen ועלה וירד לבדו במדרגות. בתוך חמישה ימים נוספים הלך שלושה מילין בבוקר אחד. הוא התמלא בשר ונראה צעיר בעשר שנים. () העלמה R., בת 20. כאבי ראש עמומים, סחרחורת וישנוניות בכל עת, בבקרים. העיניים חלשות, ראייה מטושטשת, הקריאה קשה. גירוי לרינגיאלי עם שיעול והפרשת ריר דמי. דופק איטי. הזרוע הימנית נרדמת ויש לשפשפה. קצוות קרים; תיאבון ירוד אך מזון אינו מכביד עליה. השתן אדום, מועט. המעיים עצלים אך היציאות טבעיות. הווסת סדירה, דלה למדי. שכחנית מאוד. . 1x, עשר גלובולות כל שלוש שעות. טוב יותר בתוך שלושה ימים; בתוך שבוע כמעט בריאה. חודש לאחר מכן היה פגם קל בראייה בעין שמאל, נטייה לישנוניות, מידה מסוימת של שכחנות, שירה גורמת מעט גירוי בגרון. . ניתן שוב ערב ובוקר, והיא נעשתה בריאה לגמרי (., xv. 449.) בעזרת . 2 ריפא Bowen גברת מוצקה, בת 60, משיגדון חמור מאוד בשתי כפות הרגליים, שמנע ממנה לעמוד בלי עזרה והחזיק אותה ערה בלילה (., xv. 296). המקרים של Yingling שנרפאו בעוצמות של . III. מדווחים ב-., xiii. 442. () מתנדב מקנזס, בן 28, לאחר שבוע במחנה במזג אוויר גשום וקריר, לקה בצמרמורת וחום, בחילה מתמדת, הקאת מרה, ניסיונות הקאה. לשון לבנה, ציפוי עבה. הפה יבש אך לח. צמא לכמויות גדולות. התסמינים הוקלו על ידי ., ומאוחר יותר ., אך לא הוסרו. העור, העיניים והפנים צהובים מאוד. . 1m. החלה הטבה, ובתוך שבוע היה במצב בריאות טוב מהרגיל. () גברת S. A. H., בת 63, כאבים יורים בכל השרירים; העצמות כואבות. שלשול בבוקר; יציאות דקות, צהובות, מסריחות. טעם מר; פה צחיח; לשון לבנה. התמתחות ופיהוק. . 1m. ריפא במהירות. במקרים אחרים סולקו התסמינים הבאים (כל אות מתייחסת למקרה נפרד): () צמרמורת עם הבזקי חום. תשוקה גדולה לאוויר צח. אינה יכולה לנשום מחמת כאב בכבד, בשכיבה, חייבת לקפוץ ולקום; בלחץ חזק על הכבד. במשך היום אין קושי ואין רגישות; משתוללת, שרה ומדברת כל הלילה. () צמרמורת לסירוגין מדי יום שני מתחילה בערך בצהריים. חלשה וישנונית בין ההתקפים (נטלה הרבה ). () תחושת משיכה או דקירה באזור הכבד (נשארה לאחר המנה השנייה). () צמרמורות אילמות. () כאשר היא באוויר הפתוח נדמה לה שקר לה והיא רועדת מבפנים עד שהיא ממש מתכווצת. כאב תחת השכמה הימנית. התכווצות בכבד. () יובש בשורש הלשון. () שיעול יבש טורדני מתמיד, כעין יריות כל חצי דקה, בעת דיבור ובעת התהפכות במיטה. () כאב עמום קבוע באזור הכבד לאחר מתן שתן. בפרובינג התסמינים היו על ידי אכילה, והייתה תשוקה גדולה להתמתח.
יחסים
Malar. שייך לאותו סדר של תרופות כמו Pyrogen (תוצר של רקמות בעלות-חיים נרקבות). Bowen מצא את ה-antidotes הטובים ביותר ל-Malar.: Nux ו-Bry. להשפעות של מס' I.; Bry. ו-Ars. למס' II.; Rhus ו-Bry. למס' III. Eupat. perf. ו-Chi. נתנו תוצאות שליליות. השווה: טחול, Cean. כבד, Bry., Lyc., Cholest., Chel. כאב תחת השכמה הימנית, Chel. השפעת לחות והירטבות, Lemn., Dulc. שיעול של יריית חצי-דקה, Coral, Coc. c. > לאחר מתן שתן, Lith., jamb. חום לסירוגין, Ip., Cedr., Nat. m., Menyanth, וכו'.
סיבתיות
הירטבות. חיי מחנה.
1. נפש
מרגיש מטומטם וישנוני. (שכחן מאוד.)
2. ראש
הרגשה כאילו יסתחרר. סחרחורת גלית בעת הירדמות. סחרחורת בקימה ממצב שכיבה. כאב עמום במצח כולו. (כאב ראש עמום, סחרחורת וישנוניות.)
3. עיניים
כאב מעל הזווית הפנימית של עין ימין. העיניים מרגישות כבדות וישנוניות. (העיניים חלשות, טשטוש, הקריאה קשה.)
4. אוזניים
כאב מושך באוזן החיצונית הימנית.
5. אף
מעין ריכוז של תחושה בשורש האף ומעט מעליו, כאילו אקבל הצטננות קשה כגון קדחת השחת.
6. פנים
גרד בלחי הימנית מעל עצם הלחי (וגם בחלקים שונים של הפנים והגפיים); > על ידי שפשוף או גרד קל. הפנים נעשות חמות כאילו הוסמקו; ומתפשט על פני הגוף.
8. פה
כאב בשיניים העליונות משמאל. תחושה בקצה הלשון כאילו יש שם כמה גרגרי פלפל. רוק שופע יותר מן הרגיל, גורם לו לבלוע לעיתים קרובות. הייתה לו מנוחת לילה טובה והרגיש טוב יותר ורענן יותר מאז (מרפא). (טעם מר, פה צחיח; לשון לבנה.)
11. קיבה
תיאבון חזק באופן בלתי רגיל (לארוחת ערב). ריח הבישול נעים, אך אין רצון לארוחת צהריים; כאשר מתיישב, אוכל ארוחה טובה בתיאבון. מרגיש טוב יותר לאחר אכילת ארוחת הצהריים. גיהוקים קלים, כמה פעמים, ללא טעם. בחילה קלה בקיבה. בחילה.
12. בטן
תחושת חום בבטן. תחושת עייפות דרך הבטן והחזה. תחושה כאילו תהיה לו יציאה רפויה מאוד (חלף מבלי שתבוא). תחושה בטחול כאילו יתחיל לכאוב. כאב בבטן מימין לטבור. אי-נוחות בבטן התחתונה. הכבד, הטחול והכליות מושפעים. (אינו יכול לנשום מחמת כאב בכבד, < בשכיבה, > בלחץ חזק.). (משיכה או דקירה בכבד). (התכווצות בכבד; כאב תחת השכמה הימנית.)
13. צואה ופי הטבעת
שלשול. שלשול בבוקר, יציאות דקות, צהובות, מסריחות.
17. אברי הנשימה
נשימה שטחית, שנראית כאילו מקורה בתשישות, עם רצון לנשום עמוק, מדי פעם. נאמר שמגורים באזורים מלריאליים מרפאים שחפת. חוקה שחפתית מוגנת מפני מלריה. (שירה גורמת מעט גירוי בגרון.)
18. חזה
תחושת עייפות דרך החזה והבטן.
19. לב
כאשר משעין את הפנים על יד שמאל, והמרפק על השולחן, מורגשת תחושת פעימות הלב דרך פלג הגוף העליון והצוואר.
20. צוואר וגב
הצוואר מרגיש עייף, עם כאב קל בחלק העליון בעת הנעת הראש. האזור המותני עייף כאילו יתחיל לכאוב. (ראומטיזם של הגב והגפיים, עם צליעה.). (צוואר נוקשה, והזרוע הימנית והכתפיים כואבות וחסרות תועלת.). (כאב תחת השכמה הימנית; התכווצות בכבד.)
21. גפיים
תחושת קור באמה השמאלית; עד מהרה אחריה תחושת קור בידיים ובאצבעות; כפות הרגליים קרות עם תחושה כאילו הקור עומד לזחול במעלה הרגליים; כמה רגעים לאחר מכן הברכיים מרגישות קרות. תחושת קור העולה בגוף מן הרגליים. שיגדון.
22. גפיים עליונות
כאב בשני המרפקים. כאב ותחושת עייפות בשורשי כפות הידיים; כאב עייף בידיים. הזרועות עייפות.
23. גפיים תחתונות
כאב בחלק העליון של עצם הכסל הימנית. כאב עייף בברכיים ולמרחק מסוים מעליהן ומתחתיהן. כאב בחלק העליון של גב כף הרגל השמאלית. כאב בבוניון ישן (שנרפא) בכף הרגל השמאלית. הרגליים עייפות מהליכה קצרה. הרגליים חסרות מנוחה, מרגישות צורך להתמתח ולהניע אותן.
24. כלליות
תחושה כללית של יגיעה; מהליכה קצרה מאוד; במיוחד דרך האגן, אזור העצה והירכיים העליונות; תשוקה עזה לשכב. מעין בעבוע בכל הגוף. מצב טיפואידי, חצי-שיתוקי (מס' III.). ראומטיזם. שיתוק ראומטי וכחש.
25. עור
(העור, העיניים והפנים צהובים מאוד.)
26. שינה
נדחף לשכב, ובעת ההירדמות חולפת בכל הגוף תחושת סחרחורת גלית, המונעת שינה. פיהוק, פתיחת פה מתוך ישנוניות, ותשוקה להתמתח.
27. חום
(כאשר היא באוויר הפתוח נדמה לה שקר לה והיא רועדת מבפנים עד שהיא ממש מתכווצת.). קור העולה בגוף מן הרגליים. הפנים מרגישות חמות כאילו הוסמקו, וכן הראש; מתפשט על פני הגוף, כאילו מתוך חום. תחושה כאילו תבוא צמרמורת, ואז כאילו ייעשה חום, אף כי לא זה ולא זה בולטים מאוד. חום לסירוגין: יומי; שלישוני (מס' II.). צמרמורות במשך שעה אחת ואחריהן חום במשך שש שעות (מס' II. ניתן לחולת שחפת, שאותה ריפא). (צמרמורת לסירוגין מדי יום שני, חלשה וישנונית בין ההתקפים.). (צמרמורות אילמות.)